Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

• Вывихом нижней челюсти называют травму, при которой происходит патологическое смещение головки сустава, при этом она выходит за пределы привычного анатомического ложа.
• Такое положение нижней челюсти приводит к нарушению не только функциональности сустава, но и значительному изменению речи пострадавшего, а также к появлению проблем с потреблением пищи.
• В статье вы узнаете все про вывих нижней челюсти, а также про симптомы и лечение травмы, методики вправления челюстного сустава.

Частые причины такой травмы

1. В большинстве случаев механизм вывиха связан с каким-либо резким движением самой челюсти, имеющим неправильное направление, а также с достаточно резким и сильным воздействием какой-либо внешней силы.

2. У некоторых людей вывих может возникать самопроизвольно, например, при откусывании слишком большого куска какого-либо продукта, при зевании, при слишком широком открывании рта, при крике, сильном смехе, при пении, и даже при рвоте.
3. Иногда травма может возникнуть и при проведении различных манипуляциях медицинского характера, в частности, при гастроскопии, зондировании желудка, интубации трахеи, бронхоскопии, а также при проведении лечения зубов и различных стоматологических процедур.
4. В некоторых случаях к вывиху челюсти приводят и различные вредные привычки, например, постоянное разгрызание зубами орехов или открывание ими бутылок, вскрывание разнообразных упаковок.

Еще одной причиной появления вывиха челюсти является получение травмы, например, при падении на подбородок или при получении удара непосредственно в челюсть. Вывих челюсти, как привычного, так и патологического типа, нередко возникает и по причине наличия у человека определенных заболеваний, в частности, эпилепсии, подагры, полиартрита и артрита ревматоидного типа, а так же при их хронической форме.

Вывихи нередко сопровождают и такие состояния, как асимметрическое расположение челюстей, их деформация, наличие неправильного прикуса, остеомиелит, наличие опухолей, перерастяжение капсулы сустава.

Виды вывихов нижней челюсти и симптомы

В медицине различают состояние полного, а также неполного вывиха нижней челюсти, нередко называемого подвывихом. При полном вывихе происходит полное нарушение соприкосновения поверхностей суставов, то есть его головка размещается за пределами нижнечелюстной ямки, находящейся в височной кости. При подвывихе соприкосновение составляющих сустава частично сохраняется.

Иногда встречается травма, называемая переломовывихом, при которой одновременно с вывихом нижней части челюсти происходит и перелом мыщелкового отростка.

Вывихи могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Приобретенные вывихи челюсти разделяют на патологические, травматические, а также привычные, возникающие при неправильном или недостаточном лечении. Кроме этого, вывих челюсти может быть задним или передним, в зависимости от направления смещения головки, а также двухсторонним и односторонним.

Также, существует и классификация по времени. Если с момента вывиха прошло не больше 5-и, максимум 10-и суток, его считают острым, если же с момента травмы прошло уже больше 11-и дней, то вывих считается застарелым или хроническим.

Простой вывих не сопровождается повреждением покровов кожи. Если же при получении травмы происходит разрыв тканей, сухожилий или сосудов, то такой вывих будет считаться сложным.

Признаки вывиха челюсти во многом зависят от типа полученной травмы. В частности, при двухстороннем вывихе переднего типа рот пострадавшего будет открытым, поскольку возможности сомкнуть зубы и губы, у человека нет.

При этом подбородок смещается кпереди, что нарушает симметричность лица и его конфигурации.

Если вывих челюсти односторонний, то симптоматика остается практически такой же, но при этом наблюдается смещение подбородка в здоровую сторону и лицо в нижней части выглядит перекошенным.

Если вывих привычной категории, то есть, возникающий часто без особых причин, то в поврежденном суставе, кроме боли, можно наблюдать пощелкивания, хруст, а также девиацию нижней челюсти.

При заднем вывихе, когда головка сустава смещается назад, у пациента наблюдаются трудности с глотанием, с речью, иногда и с дыханием, а рот остается закрытым, поскольку открыть его человек не может. Голова пострадавшего принимает вынужденное более удобное положение с наклоном вперед, при этом подбородок, как и корень языка, смещаются кзади.

Человек испытывает сильную боль в зоне ушей. При этом важно как можно быстрее доставить пострадавшего в клинику, поскольку при такой травме может возникнуть внутреннее кровотечение. В некоторых случаях, если была повреждена костная стенка слухового прохода, кровотечение может быть открытым, из уха с травмированной стороны.

Диагностика

В большинстве случаев для определения наличия вывиха доктору достаточно проведения внешнего осмотра пострадавшего, а также изучения анамнеза и пальпации места травмы. Но для уточнения диагноза вывиха, а также для определения особенностей травмы, необходимо будет провести рентген височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Если вывих переднего типа, то при проведении боковых рентгеновских исследований будет видна свободная впадина сустава, а его головка смещена кпереди.

Если вывих заднего типа, то смещение головки на снимке будет кзади, при этом она займет место между сосцевидным отростком и нижнечелюстной ямкой, примерно под костным слуховым проходом, а точнее его нижней стенкой.

Первая помощь при вывихе нижней челюсти

Важно, чтобы правлением вывиха челюсти занимался только квалифицированный специалист. Обратиться с такой проблемой можно не только к травматологу, но и к челюстно-лицевому хирургу, а так же к стоматологу. Самостоятельно заниматься вправлением такой травмы нельзя.

Первым делом необходимо вызвать скорую помощь, объяснив ситуацию и состояние больного. До приезда врачей необходимо оказать неотложную помощь человеку.

Нужно соорудить поддерживающую повязку, которая зафиксирует нижнюю челюсть в том положении, в которое она переместилась при получении травмы.

Похожие статьи

Поскольку рот при большинстве случаев вывихов остается открытым, а глотание сильно затруднено, его нужно прикрыть мягкой, хорошо впитывающей тканью, которая будет принимать излишки выделяющейся слюны. Кроме этого, ткань станет и своеобразным барьером против проникновения пылинок, мелкого мусора и разнообразных вредоносных микроорганизмов.

В экстренном случае, если нет никакой возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, следует исправить вывих самостоятельно, используя подходящий способ, согласно места расположения травмированной челюсти.

Лечение и методы вправления

Лечение вывиха всегда начинается с его вправления, проводить которое должен только квалифицированный специалист. Методик вправления существует несколько, но каждая из них предназначена, в основном, для вправления вывиха определенного типа.

Методика Гиппократа

Эта методика при вправлении вывиха челюсти применяется чаще других. Техника заключается в том, что доктор обматывает пальцы своих рук (большие) стерильным бинтом (можно использовать полотенце или другую чистую ткань), становится перед пострадавшим, усаженным на стуле.

После этого доктор большими пальцами начинает надавливать на челюсть в направлении вниз, а остальными пальцами создает давление на область подбородка по направлению вверх. Вправление вывиха можно определить по характерному щелчку сустава.

После вправления челюсти пациента смыкаются непроизвольным образом, и именно поэтому перед процедурой необходимо обмотать пальцы какой-либо тканью. Это позволит избежать получения возможной травмы от зубов пострадавшего.

После вправления доктор накладывает специальную повязку для фиксации челюсти, при этом пациенту запрещается резко и широко раскрывать рот, а также питаться твердыми продуктами. Пища в течение первых 15-и дней должна быть мягкой, лучше всего, протертой в пюре и не требующей пережевывания.

Методика Блехмана-Гершуна

Здесь можно осуществить вправление двумя способами:

1. Доктор нащупывает оконечности поврежденного сустава изнутри, вставив пальцы в рот пострадавшего, после чего производит вправление путем оттеснения челюсти назад и, одновременно, вниз. Когда сустав становится на месте, можно услышать характерный щелчок.
2. Доктор также нащупывает оконечности поврежденного сустава, но с внешней стороны, после чего, обхватив травмированную челюсть и подбородок, проводит вправление теми же движениями, что и в первом варианте. Методика наружного вправления, как правило, доставляет пациенту гораздо меньше дискомфорта и является более удобной для самого врача.

Методика Попеску

Этот метод применяют лишь для вправления застарелых (хронических) вывихов челюсти, если она при этом смещена вперед. Проводится вправление под местной анестезией, при этом пациента укладывают на спину.

После подготовки пациента доктор укладывает в его рот между зубами и щекой валики из стерильной ваты, диаметр которых составляет около 2-х см и далее проводит вправление путем поднятия челюсти вверх и отведения ее назад.

Следует помнить о том, что эта методика помогает далеко не всегда. Если править застарелый вывих этим способом не удалось, то потребуется проведение операции и дальнейшее ношение особых аппаратов для фиксации челюсти в нужном положении.

Протезирование при вывихе внчс

Такие устройства обычно используют для удержания травмированного сустава в нужном положении и предотвращения появления повторных вывихов, особенно в тех случаях, когда травма была застарелой (хронической). Протезы представляют собой медицинские аппараты особой конструкции, которые могут быть как съемными, так и постоянными.

Назначение таких устройств заключается в том, чтобы не позволять человеку открывать рот слишком широко, поскольку в этом случае имеется высокий риск возникновения повторного вывиха.

Постепенно установленный фиксатор приводит в норму состояние травмированного сустава и стабилизирует челюсть, тем самым, значительно снижая вероятность рецидива.

Лечение вправленного вывиха заключается в обязательном ношении фиксирующей повязки в течение как минимум 2-х недель, чтобы челюсть оставалась практически неподвижной до момента выздоровления и стабилизации сустава. В это время пациент должен питаться протертой мягкой пищей, не требующей пережевывания.

Теперь вы знаете, что делать если вывихнул челюсть и как вправить сустав.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Page 2

16 Первая помощь при вывихе нижней челюсти и лечение травмы

Вывихом нижней челюсти называют травму, при которой происходит патологическое смещение головки сустава, при этом она выходит за пределы привычного анатомического […]

27 Симптомы и лечение привычного вывиха челюсти

От такой травмы, как вывих челюсти, не застрахован ни один человек даже при ведении совершенно спокойного образа жизни. Получить такой […]

77 Первая помощь при подвывихе нижней челюсти и лечение травмы

Подвывих челюсти можно назвать весьма распространенным явлением, но, чтобы вовремя его определить, важно знать симптомы этого состояния. Нижняя челюсть человека […]

3 Как правильно вправить челюсть

Вывих и подвывих нижней челюсти встречается в повседневной жизни достаточно часто. Он может случиться во время зевания, при попытке разгрызть […]

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/chelusti/nizhnej.html

Вывих челюсти, причина, помощь, лечение

Сами по себе вывихи — достаточно неприятное и болезненное состояние.

Но есть среди них такие, которые после их своевременного лечения, не являясь тяжёлыми, продолжают длительное время доставлять человеку значительные неудобства.

Если практически после любого другого вывиха пострадавший, даже лёжа в постели, может хотя бы нормально общаться и употреблять разную пищу, то пациент с вывихом челюсти лишён и этих небольших удовольствий.

Что же такое вывих челюсти?

Как и другие вывихи, это патологическое состояние, при котором нарушается природное анатомическое соотношение суставных поверхностей. То есть, под воздействием различных сил и факторов головка сустава выходит из суставной впадины, часто разрывая капсулу, а иногда — связки и сосуды.

Причём возможен только вывих нижней челюсти, которая является подвижной. Если же говорить терминологически точно, то вывих происходит в височно-нижнечелюстном суставе.

Вывих челюсти

Все вывихи нижней челюсти разделяют на разные типы, в зависимости от некоторых признаков:

• по направлению смещения суставного головки (передние и задние);
• по механизму травмы (полные и неполные);
• по происхождению (острые, хронические);
• по количеству пострадавших суставов (односторонние, двухсторонние);
• по наличию осложнений (простые, осложнённые).

Почему происходит вывих челюсти?

Основная причина появления травматических вывихов в височно-нижнечелюстном суставе — превышение его допустимой амплитуды хода. Это может случиться при максимальном открывании рта в разных условиях: у стоматолога, при эндоскопических манипуляциях, при крике, во время еды, при разгрызании твёрдой пищи.

Кроме широкого открывания рта, резкое и сильное сокращение жевательных мышц способствует смещению суставных поверхностей. Вывих, полученный таким образом, называется передним.

Это может быть полезным:  Вывих стопы

Также вывихи челюсти случают при ударах и травмах. От удара в подбородок суставные головки вылетают из ложа и двигаются назад. Падение на подбородок тоже может к этому привести. Так образуется задний вывих.

Задний вывих челюсти происходит гораздо реже, чем передний. Но этот тип вывиха более опасен, так как при этом часто случается разрыв суставной капсулы и перелом твёрдой части слухового прохода.

Способствуют вывихам челюсти и некоторые болезни, такие как: воспаление костной ткани, воспалительные заболевания суставов, полиомиелит, ревматизм и другие. У женщин вывихи в височно-нижнечелюстном суставе случаются чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомического строения сустава.

Как проявляется вывих челюсти?

Обычно после воздействия одного из факторов, вызывающих вывих, бывает слышен щелчок в области челюсти и возникает острая боль в околоушной зоне. А закрыть рот или открыть его шире уже не получается.

Визуально можно заметить перекос нижней челюсти. Она может выступать вперёд или западать назад, в зависимости от типа вывиха. Часто такой вывих сопровождает обильное выделение слюны и невозможность нормально говорить. При задних вывихах возможно кровотечение из ушей.

вывих челюсти переднийвывих челюсти задний

Как помочь человеку с вывихом челюсти?

Устанавливать диагноз вывиха и лечить его должен только врач. Конечно, даже обычный человек может заподозрить наличие вывиха челюсти. Но вряд ли он сможет отличить его от перелома, или вправить, не навредив и не сделав хуже.

Поэтому лучшей помощью будет фиксация нижней челюсти с помощью платка или косынки и доставка пострадавшего в медицинское учреждение.

Специальный бандаж для фиксации нижней челюстиФиксация нижней челюсти при помощи бинта

Как лечить вывих челюсти?

Лечение такого вывиха будет состоять в его вправлении и создании условий для восстановления функции сустава. Если есть основное заболевание, которое привело к вывиху челюсти, надо проводить терапию основной болезни.

Перед тем, как вернуть головку сустава в его анатомическое ложе, нужно убедиться, что кроме вывиха нет перелома нижней челюсти или других последствий травмы.

Основным методом диагностики при этом является рентгенография в двух проекциях: фронтальной и боковой.

Это может быть полезным:  Вывих бедра

Вправление производится разными методами, в зависимости от типа вывиха. Обезболивание может вообще не применяться или использоваться местная анестезия. При тяжёлых, застаревших или осложнённых вывихах может понадобиться операция.

Чтобы не допустить повторного вывиха после вправления, на челюсть накладывается фиксирующая повязка. Из-за неё пациент не сможет есть твёрдую пищу ещё несколько недель, питаясь жидкими и пюреобразными продуктами (каша, суп). Также следует ограничивать раскрывание рта: не зевать широко, не напрягать жевательные мышцы, не кричать.

В некоторых случаях вывихи нижней челюсти становятся «привычными», то есть суставная головка легко выходит из суставной впадины, даже при незначительной нагрузке. И так же легко вправляется назад, иногда самопроизвольно. При таком варианте вывиха пациенту не обязательно сразу бежать к врачу, но лечение у ортопеда-стоматолога пройти всё же стоит.

• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить

Вывих челюсти, причина, помощь, лечение.

Источник: https://ushib.com/vyvix-chelyusti-prichina-pomoshh-lechenie.html

Вывих нижней челюсти: виды, симптомы, лечение и первая помощь

Вывих нижней челюсти — основные симптомы:

• Затрудненное дыхание
• Боль в нижней челюсти
• Невозможность полностью открыть рот
• Асимметрия лица
• Затрудненность речи
• Кровянистые выделения из уха
• Трудности при глотании
• Невозможность закрыть рот
• Выступающий вперед подбородок
• Хруст при движении челюстями
• Щелканье при движении челюстями
• Подбородок сдвинут назад
• Невнятная речь
• Смещение корня языка назад
• Боль в околоушной зоне
• Голова наклонена вперед
• Скос подбородка
• Уплощение щек
• Невозможность сомкнуть зубы
• Невозможность сомкнуть губы

Вывих нижней челюсти — патологическое состояние, суть которого заключается в смещении суставной головки со своей анатомической позиции, т. е. она соскальзывает на передний скат суставного бугорка височной кости. Такие изменения приводят к стойкому нарушению функционирования ВНЧС. Частота распространенности варьируется от 1,5 до 5,5 % среди всех вывихов.

Основная причина появления травмы связана с резким движением самой челюсти или сильнейшим внешним воздействием на нее. Расстройство может развиться самостоятельно.

• Симптомы патологии специфичны и ярко выражены, а основными из них принято считать невозможность открыть или закрыть рот, невнятность речи, повышенное слюнотечение, смещение подбородка и сильнейший болевой синдром.
• Правильный диагноз может поставить только травматолог, который будет опираться на информацию, полученную в ходе тщательного физикального осмотра и широкого спектра инструментальных обследований.
• Лечебная помощь при вывихе нижней челюсти состоит во вправлении, что может быть осуществлено как консервативными методами, так и при помощи хирургического вмешательства.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое расстройство получило отдельное значение. Код по МКБ-10 будет S03.0.

Вывих нижней челюсти может развиваться как самостоятельно, так и на фоне протекания некоторых заболеваний. Это может быть связано с резким движением самой челюсти или с сильнейшим внешним на нее воздействием.

Самопроизвольное смещение височно-нижнечелюстного сустава может быть спровоцировано такими факторами:

• крик;
• пение;
• зевота;
• откусывание большого куска пищи;
• рвота;
• смех;
• чистка зубов;
• привычка грызть орехи или открывать бутылку зубами.

Иногда подобный дефект становится следствием некоторых медицинских манипуляций:

• снятие стоматологического слепка;
• удаление зубных единиц;
• бронхоскопия;
• зондирование желудка;
• гастроскопия;
• интубация.

Наиболее часто такое патологическое состояние развивается на фоне непосредственного удара в нижнюю челюсть, падения на подбородок или иных челюстно-лицевых травм.

Среди патологических источников выделяются:

• ревматоидный полиартрит;
• эпилепсия;
• хронический артрит;
• врожденный неправильный прикус;
• деформирующий артроз ВНЧС;
• остеомиелит челюсти;
• перерастяжение суставной капсулы;
• злокачественные или доброкачественные новообразования.

Основные негативные предрасполагающие факторы:

• полное отсутствие стоматологических единиц — адентия;
• ослабление связочного аппарата ВНЧС;
• снижение высоты суставного бугорка;
• гипермобильность суставов этой локализации;
• уплощение суставной головки.

Стоит отметить, что чаще подобный диагноз ставят женщинам и пожилым людям, что обусловлено такими причинами:

• меньшие размеры суставного бугорка;
• незначительная глубина нижнечелюстной ямки;
• слабость суставов связочного аппарата.

Основные виды вывихов:

Одностороннее поражение. Встречается редко, поскольку патологические изменения затрагивают только один сустав. В таких случаях клиническая картина включает приоткрытый рот и смещение подбородка к здоровой стороне.

Двустороннее поражение. Отличается смещением челюсти вперед, полностью открытым ртом и затруднением речевой функции.

Такое состояние бывает:

• полное — концы кости не могут полностью соприкасаться;
• неполное — концы костей соприкасаются частично (подвывих челюсти).

Классификация по смещению суставной головки:

• передний вывих;
• задний вывих;
• боковой вывих.

По наличию сопутствующих повреждений вывих нижней челюсти бывает:

• простым — если не приводит к структурному нарушению кожи;
• осложненным — может повлечь разрыв кожи, сухожилий, мягких тканей и сосудов.

В зависимости от варианта протекания патология бывает:

• острая — с момента вывиха прошло не больше 10 суток;
• хроническая или застарелая — характерные симптомы присутствуют от 1,5 недели и более.

По времени возникновения выделяют:

• врожденные вывихи;
• приобретенные вывихи.

Отдельно рассматривают привычный вывих нижней челюсти — состояние, которое развивается регулярно, часто на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний, во время зевания или при слабом давлении на область. Примечательно, что для этого варианта патологии характерно самопроизвольное вправление, без врачебного вмешательства.

Клиника такого состояния будет несколько отличаться в зависимости от варианта протекания заболевания. Симптомы двустороннего вывиха:

• невозможность сомкнуть губы и зубы;
• затрудненная и невнятная речь;
• ярко выраженные боли в околоушной зоне;
• выделение большого количества слюны;
• смещение подбородка вперед;
• уплощение щек.

При одностороннем поражении наблюдаются:

• асимметрия лица;
• невозможность полностью закрыть ротовую полость;
• смещение подбородка к здоровой стороне;
• девиация нижней челюсти;
• характерные хруст и щелканье;
• болезненность в пораженном суставе.

При переднем вывихе симптоматика практически идентична. На задний вывих указывают следующие признаки:

• невозможность открыть рот;
• затруднение при глотании и дыхании;
• нечленораздельная речь;
• резкая боль в околоушной области;
• вынужденное положение головы — наклонена вперед;
• смещение корня языка и подбородка назад;
• кровоизлияние из наружного слухового прохода.

Все симптомы могут отмечаться как у взрослых, так и у детей, однако пострадавшему должна быть оказана первая помощь:

• вызов бригады медиков;
• наложение повязки, которая будет фиксировать и поддерживать нижнюю челюсть;
• прикрывание рта впитывающей тканью — для удаления излишков слюны и в качестве барьера, который не пропустит пыль или патогенные микроорганизмы;
• отсутствие попыток заговорить.

Вывих нижней челюсти диагностировать несложно, поскольку травма обладает довольно специфическими клиническими признаками. Для констатации правильного диагноза вполне достаточно таких действий:

• изучение истории болезни — для поиска провокатора, обладающего патологической основой;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления источников самостоятельного или посттравматического вывиха;
• тщательный физикальный осмотр;
• пальпаторное обследование поврежденного сегмента;
• детальный опрос близкого пострадавшему человека — для составления полной симптоматической картины.

Среди инструментальных обследований диагностика проблемы предполагает такие процедуры:

• рентгенография челюсти в нескольких проекциях;
• КТ;
• МРТ.

Перед тем как начать лечение вывиха нижней челюсти, патологию в обязательном порядке стоит дифференцировать от перелома мыщелкового отростка.

Как вправить вывих, знает специалист из области ортопедической стоматологии, травматологии или челюстно-лицевой хирургии. Может понадобиться неотложная помощь.

Вправление вывиха консервативными методами состоит во введении инфильтрационной или проводниковой анестезии с последующим применением таких вариантов:

• способ Гиппократа;
• метод Гершуни;
• методика Попеску;
• способ Ходоровича;
• метод Блехмана.

После необходимо обеспечить иммобилизацию челюсти на срок от 1 до 3 недель. В это время пациентам стоит отказаться от потребления твердой пищи.

Лечение вывиха нижней челюсти при помощи хирургического вмешательства предусматривает такие манипуляции:

• резекция суставных головок;
• укрепление связок;
• углубление суставной впадины;
• репозиция или фиксация внутрисуставного диска;
• увеличение высоты суставного бугорка.

После операции показана механотерапия:

• ношение ортопедических аппаратов или шин на протяжении 2–3 месяцев;
• лекарственный электрофорез;
• гальванизация;
• лечебный массаж;
• выполнение специальных гимнастических упражнений.

Когда отклонение было вызвано заболеванием-провокатором, для полноценного лечения необходима коррекция базовой болезни.

Если человек будет полностью игнорировать симптомы болезни и откажется от лечения, высока вероятность развития таких последствий:

• подкожные гематомы;
• переломы нижней челюсти;
• кровоизлияния;
• повреждения височной кости.

Чтобы не допустить развития такого состояния и снизить вероятность травмы, необходимо придерживаться лишь общих несложных профилактических рекомендаций:

• избегать челюстно-лицевых травм;
• постоянно контролировать амплитуду открытия рта при потреблении пищи, зевании, крике или пении;
• выбирать опытного врача для медицинских манипуляций;
• устранять патологические предрасполагающие факторы;
• регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Вывих нижней челюсти обладает благоприятным прогнозом, поскольку поддается консервативному или хирургическому лечению и не представляет угрозы для жизни пациента. Рецидив после лечения вывиха нижней челюсти маловероятен.

Если болезнь имеет вторичную природу, не исключается возможность развития осложнений базового заболевания. При ранней нагрузке на челюсть после вправления нередко возникает тугоподвижность суставов ВНЧС.

«>Источник

Источник: http://me48.ru/vyvix-nizhnej-chelyusti-vidy-simptomy-lechenie-i-pervaya-pomoshh.html

Вывих челюсти: симптомы и лечение

Вывихи нижней челюсти — довольно распространенная травма, которой, вопреки распространенному мнению, подвержены не только боксеры и профессиональные спортсмены, но и обычные люди, ведущие размеренный образ жизни. Что может спровоцировать данное травматическое повреждение? Как распознать вывих? Какое лечение требуется пострадавшему?

Основные причины вывиха

Вывих челюсти представляет собой травму с сопутствующим смещением головки сустава из области суставного бугорка. При этом отмечается расслабление челюстного сустава, что приводит к нарушению процессов его нормального функционирования. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывиха челюсти:

1. Односторонний — характеризуется смещением сустава в одну сторону. При этом пострадавший теряет способность нормально разговаривать, принимать пищу, открывать и закрывать рот.
2. Двусторонний — характеризуется непроизвольным выдвижением челюсти вперед. У пациента отмечается чрезмерное слюнотечение, дискомфорт в процессе разговора, употребления еды.
3. Задний — одно из самых опасных повреждений, с характерным смещением челюсти назад. Данной травме обычно сопутствует повреждение суставной капсулы, слухового прохода, возможно ушное кровотечение.
4. Привычный вывих нижней челюсти — рецидивирующая травма, которой особенно подвержены пациенты с такой анатомической особенностью, как плоская поверхность головки сустава или суставного бугорка. Травмирование возможно даже при незначительных повреждениях механического характера, интенсивных движения челюстью и т.д.

Данного рода вывихи, как правило, возникают в результате удара, травматических челюстных повреждений. Однако, иногда при ослабленности связок и суставных тканей возможен даже вывих челюсти при зевании, крике, приступе рвоты, употреблении твердой пищи и т.д.

Спровоцировать подобную проблему могут такие заболевания, как энцефалит, эпилепсия или судорожный синдром. Подвержены подобным вывихам и пациенты, страдающие суставными патологиями и деформациями, артритами, ревматизмом, подагрой и т.д.

Согласно статистическим данным, челюстным вывихам, в силу определенных анатомических особенностей, в наибольшей степени подвержены представительницы прекрасного пола.

Как проявляется?

При вывихе челюсти симптомы достаточно специфичные и ярко выраженные. Пострадавший может заподозрить травму по характерному щелкающему звуку, который сопровождает движения челюсти, болевым ощущениям, с тенденцией к усилению при разговоре, жевании, совершении глотательных движений.

В большинстве случаев, боль при данной травме носит тупой, ноющий характер. Неприятные, болезненные ощущения могут быть локализованы в области поврежденного сустава, а также отдавать в виски. Помимо этого, врачи-травматологи выделяют следующие клинические признаки, характерные для вывихов нижней челюсти:

• Уменьшение двигательной активности челюсти;
• Чрезмерно интенсивное слюноотделение;
• Нарушения и затрудненность речевой функции;
• Отечность;
• Асимметрия нижней лицевой части.

При некоторых разновидностях данной травмы возможны нарушения дыхательной функции, сложности в употреблении пищи. Иногда пациент просто не может закрыть рот, а любые попытки сделать это вызывают резкую, нестерпимую боль.

Следует подчеркнуть, что при обнаружении хотя бы нескольких из перечисленных выше симптомов, рекомендуется как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью!

Как оказать первую помощь: порядок действий

При вывихе челюсти крайне важно уметь оказать пострадавшему грамотную первую помощь. В первую очередь, вывихнутый челюстной сустав рекомендуется аккуратно подвязать, используя для этих целей шарф, бинт или просто кусок ткани. Часто пациент не может закрыть рот, что приводит к пересущиванию слизистых оболочек и появлению неприятных ощущений. Избежать этого возможно, просто прикрыв рот пострадавшего лоскутком чистой ткани или салфеткой.

Облегчить болевые ощущения и уменьшить отек можно при помощи ледяного компресса. Однако, если боль очень сильная, то лучше всего дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата.

Постарайтесь как можно быстрее доставить потерпевшего в травммпункт! Не пытайтесь вправить челюсть при вывихе самостоятельно, тем более до постановки точного диагноза, поскольку это может привести к развитию целого ряда опасных осложнений!

Диагностические мероприятия

Диагностика вывиха челюсти начинается с осмотра пациента врачом-травматологом. Для определения степени тяжести травмы и сопутствующих повреждений могут быть рекомендованы такие дополнительные исследования, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Источник: https://xn--80achd5ad.xn--p1ai/travmatologiya/2067-vyvih-chelyusti-simptomy-i-lechenie.html

Ушиб челюсти после удара: симптомы и последствия травмы, лечение, в том числе в домашних условиях

Ушиб челюсти – это травма, полученная в результате механического воздействия. Отличительной особенностью данного повреждения является отсутствие нарушения целостности кожного покрова на лице и костных челюстных структур.

Вследствие травмирования происходит сдавливание мягких тканей, а также повреждаются мелкие кровяные сосуды, из-за чего на месте травмы появляется синяк. Гематома может дополнительно сформироваться в носовой и подглазной области.

Ушиб нижней челюсти считается самым распространенным повреждением в сравнении с вывихами и переломами челюстей. Рассмотрим характеристику данного патологического состояния, симптомы и нюансы терапии.

Причина ушиба – удар

Основная причина травмирования нижней или верхней челюсти – удар тупым предметом, получить который можно в различных жизненных ситуациях:

• драка;
• последствия транспортной аварии;
• неожиданное падение на твердую поверхность (например с велосипеда, скутера или во время игр на детской площадке);
• спортивные травмы – обычно возникают из-за несоблюдения правил безопасности;
• производственные повреждения и др.

Помимо указанных выше обстоятельств, ушиб в области челюсти может появиться после стоматологических процедур (к примеру, удаления зуба мудрости). В данном случае травма возникает из-за некорректного проведения операции либо сложности самого процесса экстракции моляра, при котором требуется проведение вспомогательных манипуляций для извлечения зубного корня из десны.

Симптомы ушиба челюсти

Травмы нижней или верхней челюсти проявляются абсолютно одинаково. Пораженная челюсть сильно болит, болевые ощущения особенно усиливаются при физическом воздействии на десну и саму кость. Общее состояние пациента ухудшается, присутствует чувство постоянной усталости. К другим симптомам ушиба челюсти относится:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему может сводить челюсть?

• появление гематомы, отечности, покраснения, ссадин или кровоподтеков в пострадавшей лицевой области;
• при серьезном ушибе – трудность воспроизведения речи, кусания и жевания и др.;
• воспаление подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• головные боли.

Особенности лечения

Когда удар приходится в область нижней или верхней челюсти, вследствие чего формируется ушиб, госпитализировать больного не требуется, но посетить травматолога нужно обязательно. Под обычной ушибленной травмой могут скрываться более серьезные патологии – сотрясение мозга, перелом или вывих (см. также: каковы признаки перелома челюсти?).

Непосредственно после травмирования пострадавшему следует оказать первую помощь. На травмированную зону накладывается сдавливающая повязка из бинта или другого подручного материала.

В медицинском учреждении

при посещении травматолога специалист первым делом проводит визуальный осмотр. для исключения более опасных травм пациенту необходимо пройти рентгенографию и кт, после чего будет назначено корректное лечение.

терапия челюстных ушибов включает в себя определенные правила, к ним относят:

• наложение тугой повязки для быстрого восстановления поврежденных тканей и закрепления кости в правильном положении;
• в первые 2 – 3 дня – терапию холодом, которая подразумевает прикладывание к поврежденной области холодных компрессов со льдом;
• лечение с помощью курса физиотерапевтических процедур – увч, соллюкс, озокеритовые аппликации, сухое тепло и др.;
• обезболивание таблетированными препаратами (нурофен, диклофенак и т. д.).

при наличии обширной гематомы или опухоли на лице травматологи выписывают специальные мази, например финалгель, троксевазин, бадяга. они способствуют оперативному заживлению мягких тканей, рассасыванию синяков, а также оказывают обезболивающий, противоопухолевый и охлаждающий эффект.

в домашних условиях

лечение челюстных травм в домашних условиях требует от больного соблюдения определенных рекомендаций, которые гарантируют в дальнейшем выздоровление. важно соблюдать все правила, чтобы не допустить развития различных воспалительных процессов и иных осложнений. нюансы домашней терапии:

• прикладывание холодных аппликаций в течение трех суток с момента получения травмы с периодичностью 30–40 минут (10–15 раз в день);
• соблюдение диеты – в реабилитационный период следует отказаться от твердой, пряной, слишком горячей пищи, предпочтительно употреблять пюрированные блюда, так как больному больно жевать;
• обеспечение полного физического покоя;
• для снятия боли, отечности и синяка можно применять аптечные гели либо воспользоваться народными рецептами (мази на основе животного жира, спиртовые настойки хвоща, березовых почек, толокнянки).

последствия ушибленной травмы челюсти

Успешное выздоровление без посттравматических осложнений возможно только при соблюдении всех рекомендаций врача (покой, щадящее питание, ношение фиксационной повязки и т. д.).

Некорректное лечение или пренебрежение патологическим состоянием может привести к сопутствующим проблемам. К ним относят:

• миозит жевательных мышц (часто возникает при травме нижней челюсти) – это воспаление, локализующееся в мышечных структурах и тяжело поддающееся лечению;
• периостит – воспалительный процесс в надкостнице, характеризующийся выделением гнойных скоплений, данная аномалия нередко становится причиной формирования челюстных деформаций и неправильного прикуса (рекомендуем прочитать: устранение воспаления надкостницы, возникшего после удаления зуба);
• контрактура – болезненное состояние, при котором наблюдается двигательное ограничение костных, слизистых и мышечных тканей: после удара в челюсть пациент не сможет полностью открыть или закрыть ротовую полость, крайнее положение будет строго фиксированным.

У маленьких детей последствия челюстного ушиба могут быть более печальными и приводить к онкологическим осложнениям. Из-за не полностью сформировавшейся надкостницы в детском возрасте развивается саркома (злокачественное новообразование), болезнь требует незамедлительной терапии и оперативного вмешательства.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/okklyuziya/simptomy-ushiba-chelyusti.html

Вывих челюсти – первая помощь

Вывих челюсти – это серьезное смещение костей височно-челюстного сустава, которое сопровождается нарушениями подвижности сустава и присутствием сильных болевых ощущений.

В итоге происходит потеря функционирования нижней челюсти, а верхняя челюсть остается неподвижной, так как к ней с помощью двух парных суставов крепится нижняя челюсть.

И именно височно-челюстные суставы обеспечивают подвижность нижней челюсти, а также обеспечивает питание и жевание для каждого человека, независимо от того, сколько ему лет. 

Причины вывиха челюсти

Получить такой вывих довольно легко, так как происходит это в результате разнообразных травм, которые делятся на две категории. Например, это могут быть резкие движения, а также воздействие силы извне. Если рассмотреть примеры на практике, то вывих челюсти наиболее часто встречается у женщин, причем это явление имеет обычное физиологическое объяснение.

Все мужчины имеют суставную ямку с большей глубиной, поэтому у них сдвинуть с места суставы довольно сложно, нежели у женщин. Очень важно помнить, что даже при одностороннем поражении височно-нижнечелюстном сустава все равно в процесс вовлекается его пара, именно поэтому при обследовании необходимо выполнять снимки с лицевого черепа обоих сторон.

Вывих челюсти может случиться во время крика, приема пищи или во время зевоты.

Любое сильное и порывистое открытие рта способно приводить к вывиху челюсти, случиться это может при неукротимой рвоте или во время смеха. Еще получить травму такого типа можно, если перенапрягать челюсть.

В основной группе риска могут быть вредные привычки, которые затрагивают рот – это разгрызать орехи в скорлупе зубами или открывать ртом упаковки продуктов.

А среди внешних причин повреждения челюсти стоят сильные удары, что является очень частой причиной обращения к врачу травматологу или к лицевому хирургу, а наиболее часто с этим к врачу обращаются борцы или боксеры.

Симптомы вывиха челюсти

Сразу после получения вывиха челюсти у человека появляются сильные болевые ощущения. А к другим признакам вывиха челюсти относятся нарушения функционирования суставов. При вывихе нижняя челюсть уже не принимает нормальное положение, а сам пострадавший уже не может закрыть или открыть рот.

В результате неподвижности нижней челюсти у больного наблюдается повышенное слюноотделение, а также возникает заметное нарушение речи. Его болевые ощущения могут локализоваться в область височно-челюстных суставов или отдают в височную область. Причем односторонний вывих челюсти характеризуется сильным перекосом нижней челюсти.

Если это вывих челюсти, то его может спровоцировать любое неловкое движение, для которого даже не потребуется много силы.

Первая помощь при вывихах челюсти

Если есть подозрение на вывих челюсти, то пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь, а после этого его следует доставить в самый ближайший травм пункт. Ни в коем случаев правление вывиха челюсти не должен выполнять человек, который не имеет соответствующего медицинского образования, а также работы на практике.

В первую помощь при вывихе входит фиксация нижней челюсти с помощью платка или любого подходящего куска ткани. Чтобы обеспечить облегчение состояния пострадавшего человека к поврежденному суставу можно приложить охлаждающий компресс или же лед, однако при этом очень важно не допускать переохлаждения.

Так как в этом случае может возникнуть тризм, то есть спазм жевательных мышц, который затрудняет осмотр и оказание первой помощи на приеме у врача.

Холодный компресс необходимо приложить 5-10 минут, а после того, как больной почувствует сильный холод, этот компресс нужно убрать, но через некоторое время его нужно опять приложить на больное место. Почти всегда вывих челюсти имеет симптомы в виде ярко выраженного отека и в виде сильных болевых ощущений.

Безусловно, снять такие появления самостоятельно просто бессмысленно, ведь обычные обезболивающие медикаментозные препараты при вывихах не приносят эффекта. А вот в условиях стационара врач назначает курс довольно сильных обезболивающих препаратов, но только коротким курсом. На сегодня вывих челюсти имеет весьма просто лечение.

Обычно челюсть вправляется без применения местного наркоза, а для лучшего заживления после постановки суставов в обычное положение врач накладывает жесткую повязку на несколько дней. Однако могут возникнуть сложности, если необходимо провести вправление вывиха, который был получен достаточно давно.

После того, как снимется повязка, врач может провести дополнительную рентгенографию, чтобы проконтролировать сустав.

Источник: https://medportal.su/vyvix-chelyusti-pervaya-pomoshh/