Обморожение рук: первая помощь и лечение, что делать при отморожении, последствия

Зимой легко получить холодовую травму. В зоне риска находятся ладони, подвергающиеся воздействию снега и ветра. Столкнувшись с проблемой, люди интересуются, что делать при обморожении пальцев рук. После травмирования важно сразу оказать экстренную помощь. Правильные действия предотвращают формирование шрамов и позволяют сохранить подвижность пальцев.

Почему мерзнут руки

Под влиянием переохлаждения происходит спазм сосудов и кровообращение замедляется. Быстрее промерзают открытые участки тела.

Анатомическое строение рук характеризуется отсутствием жировой прослойки. На пальцах мало мышечной ткани, которая защищает от мороза. Из-за этого они стремительно теряют тепло и их легко отморозить.

Сопутствующими факторами травмирования выступают:

• сердечно-сосудистые заболевания, нарушающие периферическое кровообращение;
• сахарный диабет;
• снижение чувствительности верхних конечностей вследствие остеохондроза или защемления мышц;
• повышенная потливость ладоней.

Употребление спиртосодержащих напитков расширяет сосуды и заставляет огромными темпами терять тепло. Человек перестает адекватно оценивать ситуацию и обычно не замечает, как произошло повреждение холодом.

Обморожению рук подвержены маленькие дети. У них кожа очень нежная, а функция терморегуляции недостаточно сбалансирована. Заигравшись в снегу, малыши могут с легкостью отморозить пальчики.

Начальные симптомы

Прогуливаясь на улице зимой, нужно внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить признаки холодовой травмы. О ней сигнализируют:

• онемение пальцев;
• бледность кожного покрова;
• холодные на ощупь руки;
• легкое покалывание и жжение;
• потеря чувствительности кончиков пальцев;
• невозможность сжать ладонь в кулак.

Появление таких симптомов нельзя оставлять без внимания. Нужно сразу приступить к отогреванию конечностей, аккуратно растерев пальцы и надев теплые сухие варежки.

Степени

Медики выделяют 4 стадии обморожения. Они характеризуются глубиной поражения тканей.

1. Первая — поврежден верхний слой кожи. Чувствительность резко снижается, появляется отечность. Пальцы выглядят бледными и безжизненными. После отогревания наблюдается болезненное покалывание и жжение. В процессе заживления руки сильно шелушатся. Восстановление затягивается на 3—5 дней.
2. Вторая — диагностируется, когда нарушен сосочковый слой эпидермиса. Замерзшие клетки отмирают, травмированное место покрывается пузырями. Под пленкой происходит регенерация кожи. Если отсутствуют осложнения, на пальцах не остается шрамов.
3. Третья — поражен верхний и срединный слой кожи. На кистях образуются участки некроза темного цвета. Кровавые волдыри сильно болят. Если пленка трескается, возникают язвы, с трудом поддающиеся лечению. Травмированные ногти чернеют и отходят от ложа. Заживление ран занимает не меньше месяца. После них остаются некрасивые рубцы.
4. Четвертая степень приводит к масштабному разрушению мягких тканей, сухожилий, суставов и костей. Пальцы чернеют и мумифицируются. Отторжение отмерших слоев кожи провоцирует гангрену. При 4 степени обморожения вернуть нормальную функцию рук невозможно. Чаще всего пациенту ампутируют травмированные пальцы или всю кисть.

Первая помощь

Отмороженные руки нужно немедленно отогреть. Человека следует срочно отвести в теплое помещение. Первая помощь подразумевает простой порядок действий:

• переодеть пострадавшего в сухую теплую одежду;
• набрать в широкую миску воду, температура которой 20 градусов;
• медленно поместить туда руки;
• постепенно подливать нагретую воду, доведя температуру до 40 градусов;
• общая продолжительность ванночки — 30—40 минут.

Если прогреть ладони водой не представляется возможным, стоит воспользоваться другим способом. Необходим шерстяной материал. Им нужно не спеша растереть пальцы, исключая сильное надавливание на кожу.

Чтобы снизить боль в процессе отогревания, разрешается выпить обезболивающее средство. Хорошие результаты обеспечивают анальгин с аспирином или Но-шпа.

Успешное оказание неотложной помощи при отморожении пальцев рук характеризуется возвращением чувствительности нервных окончаний. Пальцы становятся теплыми, начинают без труда сгибаться в суставах.

При обморожении консультация врача обязательна. Самостоятельно определить степень поражения не получится, так как она проявляется не сразу.

Когда пальцы потемнели, надо срочно вызвать карету скорой помощи. Дожидаясь врача, наложить терморегулирующую повязку, обернув руки несколькими слоями ваты и марли. Утеплить клеенкой, шерстяной тканью и приготовить пострадавшему теплый сладкий чай.

Чего делать нельзя

Если отогревать тело неправильно, можно углубить повреждение и навредить человеку. Распространенные ошибки при оказании первой помощи:

• растирать пальцы снегом;
• согревать руки раскаленной грелкой;
• держать ладони над огнем;
• опускать в горячую воду;
• смазывать медицинским спиртом, маслом или жиром;
• употреблять спиртное, чтобы справиться с переохлаждением.

Способы лечения

Травмы 1 и 2 степени, спровоцированные холодом, допускается лечить дома. Исключение составляют пожилые люди, беременные женщины и дети.

Третья и четвертая степень нуждается в обязательной госпитализации. Тактика терапии зависит от состояния пациента и подбирается индивидуально.

Для улучшения самочувствия и быстрого восстановления эпидермиса медики используют:

• обезболивающие средства, снимающие воспаление, — Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам;
• спазмолитики, восстанавливающие кровообращение в пораженных участках, — Дротаверин, Папаверин;
• антигистаминные препараты, уменьшающие отечность и зуд, — Зитрек, Супрастин, Хлоропирамин.

Наружную обработку повреждений проводят бактерицидными и заживляющими мазями. Высокой эффективностью обладают Левомеколь, Синтомициновая мазь, крем Бепантен, Декспантенол. Больное место регулярно дезинфицируется Хлоргексидином.

Если произошло инфицирование ран, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. В комплексной терапии рекомендуются иммуномодуляторы и витамины. Для устранения некротической ткани может потребоваться операция.

Народные методы

Нетрадиционная медицина используется в качестве дополнительных мер при лечении обморожения 1 и 2 степени. В домашних условиях легко приготовить эффективные средства для быстрого заживления.

1. Кожа на пальцах восстанавливается благодаря теплым ванночкам. Можно пользоваться дубовой корой, ромашкой, цветками липы или календулы. Ложку сырья заварить в 0,5 л кипятка. Теплую жидкость перелить в миску и держать пальцы 20 минут.
2. Хорошо помогает ванночка из картофельного крахмала. Это проверенное народное средство от обморожения. В 200 мл жидкости растворить чайную ложку порошка. Процедура смягчает руки, избавляет кожу от шелушения и стягивания.
3. Сок алоэ обладает мощными регенерирующими свойствами. Благодаря ему исчезает отечность и краснота. Лист следует вымыть и прокрутить на мясорубке. Кашицу завернуть в кусок марли и приложить к больному месту. Обернуть целлофаном и забинтовать. Компресс ставить 3 раза в день и не снимать по 2 часа.
4. Поверхностные повреждения рекомендуется смазывать маслом зверобоя, облепихи или оливок. В них высокий процент полезных веществ, необходимых для заживления ран. Из масел можно делать примочки и накладывать под повязку на 1—2 часа.

Профилактика

Обморожение пальцев вызывает опасные осложнения. Глубокое травмирование холодом разрушает нервные окончания. После выздоровления у человека нарушается подвижность суставов, тревожат периодические боли и на всю жизнь остается чувствительность к перепадам температур.

В тяжелых случаях может потребоваться ампутация конечности.

Наилучший способ предотвратить последствия — не допустить обморожения. Для этого рекомендуется не находиться долгое время на морозе, защищать нежную кожу варежками, полноценно питаться.

Источник: https://ProTravmy.com/obmorozhenie/paltsev-ruk

Симптомы обморожения и первая помощь

С наступлением морозов повышается риск обморожений – повреждений тканей организма, вызванных воздействием низких температур. Около 90% случаев обморожений приходится на конечности, иногда это приводит к необратимым последствиям: омертвению тканей и гангрене.

Причины обморожений и их характер

Обморожения относятся к холодовым травмам, их особенность ‒ вероятность возникновения не только при минусовой температуре окружающей среды, но и при длительном нахождении человека на открытом воздухе при температуре +4..+8°C.

Изменения в тканях происходят не только под влиянием низкой температуры воздуха, но и при местном действии льда, снега, холодных металлических изделий или воды.

Развитие обморожений начинается с патологических изменений в кровеносных сосудах. Затем возникают нарушения кровообращения, которые влекут за собой дегенеративные изменения в клетках организма; развивается вторичный некроз тканей.

Чаще всего поражаются лицо, конечности (пальцы), ушные раковины.

Развитию обморожений способствуют:

• Общее истощение организма, авитаминоз.
• Пожилой возраст.
• Заболевания сосудов и нарушение кровообращения.
• Сильный ветер.
• Повышенная влажность воздуха, сырая одежда.
• Алкогольное опьянение.
• Сонливость.
• Неправильно подобранная одежда и обувь.
• Травмы конечностей.

Симптомы обморожений

Симптоматика отличается в зависимости от периода обморожения:

• До согревания (дореактивный период) – в это время на пораженных участках тела ощущается покалывание, жжение. Чувство холода постепенно сменяется утратой чувствительности. Кожа в месте обморожения становится бледной, с синюшным оттенком. Конечности перестают двигаться, «каменеют».
• После согревания (реактивный период) – пораженный участок становится болезненным, развивается отек. Впоследствии появляются воспаление и признаки отмирания тканей.

Сразу после согревания обмороженного участка невозможно определить тяжесть поражения, иногда картина становится ясна через несколько дней. Существует классификация обморожений, основанная на глубине проникновения холодовых повреждений в ткани.

Степени обморожения

1. 1-я степень – наблюдается нарушение кровообращения без отмирания тканей. Все нарушения – обратимы. Пациенты чувствуют боль, жжение на пораженном участке, затем чувствительность к внешним раздражителям исчезает. После согревания кожа краснеет, появляется отек. Эти явления проходят самостоятельно через несколько дней, кожа шелушится и затем приобретает обычный вид.
2. 2-я степень – нарушается тканевое питание, появляются волдыри со светлым содержимым внутри, может присоединиться инфекция. Функции тканей восстанавливаются через неделю, иногда требуется более длительное время.
3. 3-я степень обморожения характеризуется появлением пузырей с кровянистым наполнением. Эпителий полностью отмирает, пациенты испытывают сильные боли. Развивается гангрена – отмирание тканей с распространением инфекции на обширные участки тела. Отмершие ткани отторгаются в течение двух-трех недель, заживление происходит медленно, с образованием шрамов и рубцов.
4. При 4-й степени обморожения возникает омертвение не только мягких тканей, но и костей. Конечности покрываются пузырями темного цвета, боль не ощущается, пальцы приобретают черный цвет и мумифицируются. Начиная с девятого дня после обморожения появляется грануляционный вал – линия, разграничивающая живые и мертвые ткани. Отторжение отмерших участков и рубцевание происходят медленно, в течение двух месяцев. Эта степень характеризуется частым присоединением рожи, сепсиса, остеомиелита.

Первая помощь при обморожениях

Первая помощь пострадавшим от обморожения приходится на дореактивный период, то есть до согревания. Она включает в себя такие мероприятия:

• Согревание больного, его пораженных конечностей.
• Восстановление кровообращения на отмороженных участках тела.
• Искусственное дыхание или введение препаратов для восстановления дыхания (при необходимости). Если нужно, вызывают «Скорую помощь».
• Защита от проникновения инфекции через пораженные участки.
• Внутрь – горячие напитки (чай, кофе), сердечные средства.
• Прием ножных ванн с постепенным повышением температуры от +18°C до +37°C.
• Легкий массаж конечностей.
• При появлении признаков кровообращения (покраснение кожи, повышение температуры тела) массаж и согревание прекращают, пораженные участки протирают спиртом и накладывают асептическую повязку.

Что нельзя делать при обморожении

Нельзя растирать обмороженные участки снегом, так как можно занести инфекцию через поврежденные кожные покровы; неэффективно втирание масел и жиров.

Также нельзя проводить слишком быстрое согревание конечностей из-за риска возникновения шока. Это объясняется тем, что холодная кровь из обмороженной конечности при резком отогревании моментально поступает в кровеносное русло, разность температур вызывает падение давления и шок.

Ошибкой будет прием алкоголя на морозе, так как из-за расширения сосудов теряется тепло и в результате получается обратный эффект.

После оказания первой помощи и согревания пациента можно приступать к лечению обморожений.

Лечение обморожений

Выбор методики лечения зависит от степени обморожения, врачи рекомендуют при холодовых поражениях 2–4 степеней вводить с профилактической целью противостолбнячную сыворотку.

При обморожениях 1-й степени пораженные участки протирают раствором танина или борного спирта. Назначают физиопроцедуры: дарсонвализацию, УВЧ-терапию. Возможно применение мазей с антибиотиками (левомеколь, офломелид).

При обморожениях 2-й степени появившиеся пузыри и кожу вокруг них обрабатывают 70% этиловым спиртом. После вскрытия пузырей удаляют эпидермис и накладывают на рану спиртовую повязку. С профилактической целью врач может назначить прием антибиотиков.

При 4-й степени обморожения применяют такие хирургические методы как некрэктомия, некротомия, ампутация.

Общее лечение при всех видах обморожений включает:

• Применение снотворных и обезболивающих препаратов.
• Витаминотерапию.
• Усиленное питание.
• Назначение антибиотиков местно или внутрь.
• Прием ангиопротекторов, антикоагулянтов и сосудорасширяющих препаратов с целью улучшения кровообращения и предотвращения образования тромбов.
• Введение детоксикационных растворов для выведения продуктов распада из крови.
• В восстановительном периоде – курсы магнитотерапии, УВЧ, электрофореза.

При несильных обморожениях можно воспользоваться такими рецептами:

• Развести чайную ложку настойки календулы в 10 мл воды и прикладывать в виде компресса.
• Из отвара картофельной кожуры сделать ванночки для обмороженных рук или ног.
• На пораженные места приложить кусочки листа алоэ.

Совет: во время согревания при обморожениях необходимо пить много горячей, сладкой жидкости: отвар калины, ромашки, имбиря; подойдет и обычный чай.

Часто в зимнее время встречаются травмы, когда любопытные малыши пробуют на вкус замерзшие металлические предметы: язык моментально примерзает к железке. Растерявшись, родители буквально «с мясом» отрывают язык ребенка от металла, хотя достаточно полить на прилипшее место теплой водой.

Если на языке образуется неглубокая рана, ее нужно промыть перекисью водорода и приложить стерильный бинт до остановки кровотечения. Обычно небольшие ранки на языке заживают быстро, ускорить процесс помогут полоскания отварами ромашки или календулы.

При сильных повреждениях ребенка необходимо показать врачу.

Профилактика обморожений

В морозную погоду необходимо тщательно готовиться к выходу на улицу, особенно если предстоит длительно стоять на остановке или где-то еще.

• Рекомендуется надевать одежду, состоящую из нескольких слоев. Хорошо, если свитера будут шерстяными, создающими воздушную прослойку.
• Обувь должна быть на размер больше, чтобы в нее поместились теплые стельки и толстые шерстяные носки.
• Нужно снять перед выходом на мороз металлические украшения.
• Также рекомендуется плотно поесть, пища должна быть калорийной для обеспечения организма энергией.
• Нельзя смазывать лицо и руки обычными увлажняющими кремами, существуют специальные защитные составы для нанесения на кожу перед выходом на мороз.
• На морозе нужно все время двигаться, отворачиваться от ветра, а при первой возможности заходить в теплые помещения (кафе, магазины).

Соблюдая нехитрые меры профилактики обморожений, можно уберечь себя и свою семью от неприятных последствий воздействия низких температур. Знание простых методов оказания первой помощи при обморожениях поможет снизить вероятность возникновения осложнений при наступлении экстренной ситуации.

Тэги: кожа, обморожение, холод

Источник: https://nmedik.org/obmorozhenie.html

Как помочь пострадавшему при обморожении

Взрослые и дети, находясь на улице  в сильные морозы, часто забывают о времени и переохлаждают разные части тела. В таких ситуациях нужно знать, что делать при обморожении, чтобы как можно быстрее помочь пострадавшему.

Обморожение — что это такое

Обморожение  — это тяжелая травма, при которой повреждаются кожа и нижележащие ткани под действием низких температур. Чаще всего обмораживаются открытые и выступающие участки тела. Это щеки, нос, уши, пальцы рук и ног.

Переохлаждение организма развивается из-за множества причин:

• сильные морозы, холодный ветер;
• неправильно подобрана одежда и обувь;
• влажная одежда;
• слабость или усталость человека;
• прямой контакт с холодными предметами.

Обморожение развивается быстро, и часто люди не замечают этого. Находясь на улице, надо прислушиваться к своему организму, чтобы заметить первые признаки обморожения и предотвратить развитие осложнений.

Степень тяжести отморожений

При обморожении конечностей или других частей тела необходимо определить степень тяжести отморожения. По глубине поражения травмы делятся на 4 степени тяжести:

• 1-я – самая легкая. При таких обморожениях повреждаются только верхние слои кожи. Поврежденный участок становится бледным, развивается гипотермия в месте поражения. Может возникать чувство жжения и покалывания в обмороженной конечности или на другом участке тела. После согревания обмороженные участки становятся ярко-красного цвета;
• 2-я. При таких поражениях сохраняются все симптомы 1-й степени, но появляются и другие. Например волдыри при обморожении второй стадии — типичная картина. В них находится прозрачная жидкость, как при ожогах;
• 3-я степень характеризуется некрозом всей толщи кожи. Пузыри наполняются кровянистым содержимым, поврежденная нога или рука могут отекать.
• 4-я степень – самая тяжелая. Поражается не только кожа, но и нижележащие ткани. Отмороженные участки становятся черного цвета, развиваются необратимые процессы, которые можно лечить только хирургическим путем.

Лечение обморожений зависит от степени тяжести. И чем она серьезнее, тем сложнее лечение. Необходимо начинать действовать при первых признаках переохлаждения, чтобы избежать нежелательных последствий.

Что надо делать при легких обморожениях

Легким обморожением называют переохлаждение 1-2-й степени тяжести. Такие травмы не наносят серьезного вреда здоровью человека, но требуют обязательного лечения.  При легком обморожении  нужно как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предупредить развитие более тяжелых состояний. Помните, ваши действия могут как помочь, так и навредить человеку.

Порядок действий при обморожении легкой степени:

• как можно быстрее отведите больного в теплое помещение;
• снимите всю влажную и холодную одежду;
• укройте больного пледом;
• дайте теплое питье: чай или молоко (кофе и алкоголь — нельзя);
• если отморозили конечности, можно поместить их в теплую ванну температурой 19-20º С. Температуру в ванне повышайте постепенно на 1-2º С, доводя до 37º С;
• если человек обморозил лицо, можно обработать его специальным кремом, например Бепантеном;
• сделать легкий растирающий массаж обмороженного участка кожи, но только там, где нет пузырей;
• наложите на участки с пузырями чистую повязку.

После оказания первой помощи нужно приступать к лечению обморожения. При легких степенях достаточно будет местной терапии: нанесения специальных мазей или кремов. При переохлаждении легкой степени выздоровление обычно наступает через 1-2 недели. Пузыри заживают без образования шрамов при правильном лечении. 

Важно! Если обморожение не проходит в течение 1-2-х  недель, обратитесь к доктору. Это может свидетельствовать о более серьезных проблемах

Как помочь человеку с тяжелыми отморожениями

К тяжелым отморожениям относятся холодовые травмы 3-4-й степени тяжести. Это опасные травмы, при которых в организме человека развиваются необратимые процессы. Кожа и нижележащие ткани отмирают.

Их необходимо удалять хирургическим путем. Также существует большой риск инфицирования раны. Такие травмы лечатся только в стационаре.

Человеку с подобными обморожениями нужно оказать первую доврачебную помощь и вызвать скорую.

Последовательность первых действий  при тяжелых отморожениях:

• как можно скорее переведите больного в теплое помещение без сквозняков;
• снимите всю одежду и обувь;
• укройте пострадавшего одеялом;
• дайте теплое питье, обезболивающее;
• наложите стерильную повязку на рану.

Старайтесь все делать аккуратно и быстро. Самое важное на начальном этапе лечения – это нормализовать температуру тела человека. Выздоровление обычно наступает через 3-4 недели, в зависимости от площади поражения. На месте ран остаются рубцы.

Помните, самостоятельно справиться с тяжелыми обморожениями не получится. Нужно обязательно обратиться за помощью к специалистам. И чем раньше, тем лучше. 

Что категорически запрещено делать при оказании помощи человеку с отморожением

Некоторые действия при переохлаждении могут только ухудшить состояние больного. Из-за неправильных действий у тебя, или пострадавшего может увеличиться площадь или глубина поражения, присоединиться инфекция или другие заболевания. Поэтому, нужно знать, что категорически нельзя делать при обморожениях:

• нельзя снимать с пострадавшего одежду или обувь прямо на улице. Из-за этого площадь поражения значительно увеличится, а больной замерзнет еще быстрее;
• нельзя натирать поврежденные места снегом — обморожение легкой степени перерастет в тяжелую;
• не растирайте обмороженную кожу спиртом или спиртовыми растворами;
• нельзя прикладывать обмороженные части тела к батареям, грелке или помещать их сразу в горячую ванну. Резкий перепад температуры может привести к развитию ожогов в дополнение к обморожению;
• не пытайтесь вылечить обморожения 3-4-й степени тяжести самостоятельно.

Такие действия ведут к нежелательным последствиям для вашего здоровья. Помните, любые неправильные действия могут привести к ампутации обмороженной конечности. Поэтому, перед тем, как оказать помощь, подумайте, не навредит ли это пострадавшему еще больше.

Совет врача. Не прокалывайте пузыри самостоятельно, это может вызвать инфицирование раны. В таких случаях необходимо будет лечиться в стационаре с использованием антибиотиков

В каких случаях обращение к врачу обязательно

Конечно, лучше всего обращаться к доктору при любых случаях обморожения для подбора правильного лечения. Но это не всегда возможно. Справиться самостоятельно с легкими степенями обморожения возможно, если хорошо изучить этот вопрос. Но иногда возникают ситуации, в которых без консультации специалиста не обойтись. Обязательно идти к врачу нужно в таких случаях:

• при 3-4-й степени обморожения. Такие травмы лечатся только в стационаре;
• если ребенок получил холодовую травму. У детей терморегуляция не такая, как у взрослых, поэтому они замерзают намного быстрее. Легкая степень обморожения может очень быстро перерасти в тяжелую. В таких случаях лучше сразу идти к врачу, чтобы вашему ребенку помогли как можно быстрее;
• нагноение раны. Это значит, что к обморожению присоединилась инфекция и справиться самостоятельно вы не сможете;
• большая площадь поражения, интенсивные боли.

Если ситуация тяжелая, не пытайтесь справиться самостоятельно, а сразу идите к доктору. Чем дольше вы будете надеяться на самостоятельное заживление, тем тяжелее могут быть последствия. Быстрое обнаружение проблемы и правильное лечение – залог выздоровления в кратчайшие сроки.

Как избежать обморожений

Чтобы зимняя погода приносила только радость, нужно к ней правильно готовиться. Достаточно следовать простым правилам, чтобы долго и без опасений гулять на улице в снежную холодную погоду.

Профилактика обморожений ( фото: www.dnepr.info)

Самое важное – правильно подобрать одежду и обувь для зимы. Верхняя одежда должна быть плотной, чтобы защищала от дождя и ветра. Обувь выбирайте с толщиной подошвы не меньше сантиметра. Выходя с детьми на улицу, старайтесь закрыть как можно больше участков тела ребенка. Используйте перчатки, шарфы и шапки. На улице старайтесь дышать носом, а не ртом.

Не выходите на улицу с влажной головой, сразу после душа, уставшими или голодными. Это приводит к быстрому переохлаждению. Если почувствовали сильную усталость – не садитесь отдыхать на улице, а сразу ищите помещение, где можно согреться.

Не носите металлические украшения. Металл быстро остывает и приводит к обморожению 2-3-й степени тяжести. Не прикасайтесь на улице голыми руками к холодным предметам, это может вызвать тяжелую холодовую травму.

Соблюдая простые правила, реально уберечь себя и своих близких от переохлаждений и обморожений. Помните, ваше здоровье только в ваших руках.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/stati/obmorozheniye/341-chto-delat-pri-obmorozhenii.html

Обморожение руки

Холодовые травмы конечностей встречаются чаще других обморожений.

Особенно подвержены температурному воздействию кисти рук, ведь они нередко остаются без защиты, а кровоснабжение верхних конечностей значительно хуже, чем у других частей тела.

Обморожение руки – опасное состояние, которое может привести к потере органа. Если вовремя не устранить холодовой агент и не оказать медицинскую помощь, развиваются некротические процессы, приводящие к отмиранию руки или ее части.

Код МКБ 10 при отморожении

Поверхностное отморожение рук кодируют по МКБ 10 – Т33.4. Если травмировано только запястье, присваивают код Т33.5. Некротическим процессам на фоне обморожения дают код Т34.4.

Причины

Из-за отсутствия перчаток или рукавиц первыми замерзают пальцы и кисть.

Долгое пребывание на морозе приводит к гипоксии тканей руки и ее онемению, а переохлаждение организма становится причиной холодового шока.

Особенно опасны температурные повреждения для младенцев – у новорожденных система терморегуляции развита недостаточно, и даже незначительное переохлаждение может привести к плачевным последствиям.

При какой температуре можно получить обморожение? Обычно речь идет о минусовых температурах, но и длительное пребывание в условиях +2 – 0 может стать причиной холодовой травмы. Обморожения рук встречаются чаще, если человек вынужден контактировать с ледяной водой или снегом, а сильный ветер существенно форсирует промерзание.

Если холодно и замерзли руки, не следует пренебрегать симптомом. Холодовое воздействие приводит к спазму сосудов и тканевой гипоксии. Практикующие зимние виды спорта и любители туризма не понаслышке знают о холодовых повреждениях.

Катясь на лыжах или сноуборде, не стоит забывать о защитной экипировке. Если во время прогулки рукавицы потеряны или промокли, руки замерзнут, поэтому стоит иметь при себе запасную пару.

Это правило обязательно в отношении детей младшего возраста.

Симптомы

Выделяют 4 стадии обморожения, которые имеют свою симптоматику. На первой стадии признаками обморожения рук выступают покраснение, зуд, покалывание, легкий отек.

На этом этапе медицинское вмешательство не требуется, а устранить последствия температурного воздействия удается в домашних условиях.

Если руки сильно замерзли, симптомы нарастают: конечности болят, бледнеют, далее теряют чувствительность и хуже сгибаются.

  Лангетка на руку при переломе

При поверхностном отморожении кожа имеет бледный оттенок, а после начала согревания краснеет. Усиливается боль, нарастает отек. Важно не допустить стремительного отогревания, поскольку холодная кровь мгновенно распространяется по сосудам, вызывая их спазм, что сопровождается общей симптоматикой.

Первая помощь

При обморожении рук следует исключить холодовой фактор. Пострадавшего перемещают в тепло, меняют мокрую и холодную одежду на сухую. При легком отморожении допускается отогревание теплыми ванночками для рук – их опускают в воду комнатной температуры и доводят до 37 – 38 °C.

Первая помощь при тяжелом обморожении рук не допускает быстрого отогревания. Для начала делают термоизолирующую повязку, а после отогревают пострадавшего изнутри – с помощью питья либо инфузионных растворов. Но, как и чрезмерным теплом, не стоит воздействовать холодом – снегом, холодной водой, это усугубляет обморожение.

Если кожа не травмирована и нет волдырей, допускается растереть конечности. Для этого используют мягкую ткань, но ни в коем случае не мочалки или щетки. Сильное обморожение рук исключает механическое воздействие, кисти оборачивают несколькими слоями марли, а основные усилия направляют на внутреннее согревание.

Что делать, когда ребенок отморозил руки? Даже при 1 стадии обморожения требуется консультация врача. Однако привести конечности в норму удается и в домашних условиях.

Оказать помощь при обморожении следует по возвращении домой. Ребенку предлагают сладкий горячий чай, делают легкий массаж кистей рук.

По мере отогревания на коже появляются красные пятна, которые исчезают после восстановления кровотока.

Первое, что нужно делать, когда обморозили кисти, так это исключить холодовой агент. После попадания в тепло конечности при обморожении постепенно восстанавливаются.

При обморожении конечностей поможет усиленная двигательная активность, кисти можно растереть шарфом или сухой мягкой тканью.

Что нельзя делать при обморожении, так это употреблять спиртное. Алкоголь усиливает теплоотдачу и усугубляет замерзание. У выпивших людей чаще наблюдаются осложнения на суставы и признаки общей гипотермии.

Что делать, если человек отморозил руки, во многом зависит от тяжести нарушений. Легкие формы не нуждаются в лечении, достаточно просто уйти с холода.

А вот серьезные обморожения рук требуют участия медиков, которые решают, что делать в конкретном случае.

При остановке дыхания проводят сердечно-легочную реанимацию, и только после восстановления жизненно важных параметров принимается решение о дальнейшей терапии.

  Ушиб предплечья

Лечение

Врачи назначают при обморожении рук препараты для улучшения кровообращения. Пострадавшему предлагают витаминизированное и калорийное питание, при необходимости проводят детоксикационную терапию.

Основное лечение при поверхностном обморожении рук заключается в наружной обработке кожных покровов. С этой целью используют мази от обморожения с противовоспалительным и заживляющим свойством. Восстановить кожу удается с помощью средств с декспантенолом, цинком, серебром.

Для профилактики рубцов используют кремы от обморожения с рассасывающим действием.

Лечение в домашних условиях усилят средства народной медицины: ванночки из отвара картофеля, ромашки, календулы. Как лечить руки с холодовыми ожогами, решает врач. При осложненном отморожении кистей требуется антибактериальная терапия для предотвращения устойчивого воспаления. Лечить обморожение антибиотиками следует до полного купирования опасных симптомов.

Осложнения и последствия

К негативным последствиям обморожения рук относят инфекционные осложнения, нарушение кровообращения, дерматологические заболевания, потерю ногтевых пластин. Отмороженные руки приобретают уязвимость к внешним раздражителям. Не исключена потеря чувствительности. Наиболее опасными осложнениями признаны:

• гангренозные состояния;
• сепсис;
• мумифицирование.

Профилактика

Чтобы руки не замерзли, когда холодно, на улицу надевают теплые варежки или перчатки. Первые предпочтительнее, поскольку лучше удерживают тепло.

При повышенной чувствительности к холоду стоит приобрести крем защитный для кожи лица и рук от обморожения и обветривания, например, «Пентафрост». Неплохо себя зарекомендовали «Ризадерм Север Защита» и «Элен».

Для защиты кожи также подойдут мази на жирной основе.

Каких правил безопасности нужно придерживаться, чтобы не допустить переохлаждения? Перед выходом на улицу необходимо сытно поесть, обязательно надевают теплое белье под одежду.

Если человеку тепло внутри, то риск обморожения конечностей снижается. При уязвимости к холоду следует уделить внимание закаливанию.

При ослабленном иммунитете рекомендуется разнообразить питание и периодически проводить витаминотерапию.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Источник: https://1medhelp.com/termicheskie/obmorozhenie-ruki

Что делать при обморожении рук?

Низкая температура негативно влияет на целостность тканей тела, а иногда и органов. Чаще всего обморожению подвергаются открытые участки тела, лицо, руки. Что же делать, если Вы почувствовали первые признаки подобного состояния?

Симптомы обморожения рук

Первые показатели – это легкое жжение, покалывание, серьезный дискомфорт при движении пальцами. При морозе происходит сужение кровеносных сосудов, а потому открытые участки тела не снабжаются достаточным количеством крови.

Кровообращение замедляется, если наш организм уже не может противодействовать холоду, в тканях начинаются безвозвратные процессы, которые ведут к гибели и разрушение  клеток.

Что нельзя делать при обморожении?

1. Запрещено прикладывать снег к обмороженной части тела, растирая руки холодными предметами. Так происходит большее усугубление состояния данного участка тела, обморожение пойдет еще далее.
2. Прикладывать горячее конечностям также нельзя, это серьезная ошибка.

   Резкая смена температуры приведет к термоожогу. Это же касается и согревания замерзших конечностей у костра и батареи.

3. Нельзя осуществлять различные растирки рук маслами или кремами, дабы избежать повреждения кожи.
4. Запрещено втирать спиртовые настойки, дабы не усугубить ситуацию.

Легкое обморожение может произойти на непродолжительном пребывании на холоде, полное восстановление наступает через 5-7 дней, может наблюдаться незначительное шелушение поврежденных участков.

При второй степени обморожения бледнеют участки кожи, теряется чувствительность к внешним раздражителям. При согревании боль усиливается, беспокоит зуд, могут появиться волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.

• Полное заживление при второй степени обморожения наступает через одну-две недели, при соблюдении всех рекомендаций лечащего доктора.
• При обморожении третей степени клиническая картина более выраженная, наблюдается интенсивность болевых ощущений, пузырьки наполняются кровью, впоследствии лопаются и образуются рубцы.

Около месяца происходить весь процесс заживления поврежденных тканей. Но особо опасная четвертая степень обморожения, когда последствия для организма более серьезные, происходит омертвление всех слоев мягких тканей, костей и суставов, кожа приобретает синий или черный цвет, отекает и увеличивается после нагревания.

Что де делать при обморожении?

1. Для начала нужно покинуть улицу и найти место для согрева. Теперь нужно перейти к оказанию потерпевшему первой доврачебной помощи: напоить горячим сладким чаем, разместить в теплом отапливаемом месте.
2. Снять с человека одежду и открыть доступ к пораженному участку тела.

3. Взять миску с водой (температура не выше 25 градусов), опустить в емкость руки, чтобы вода полностью покрывала все обмороженные участки.
4. Постепенно добавлять горячую воду. Максимальная температура воды – 40 градусов.
5. В течении этого времени легкими движениями массировать пораженную область, до появления чувствительности.

6. Теперь нанести на руки согревающий компресс, обмотать руки слоем марли, уложить толстый слой ваты, а после – еще раз марли, сверху укутать клеенкой и обернуть теплым шерстяным платком.

Если обморожение более серьезное, то следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

Медикаментозные средства при обморожении

При лечении обморожения конечностей рекомендуется применять следующие лекарственные препараты:

• спазмолитики, которые помогают устранить спазмы и способствуют поступлению крови к кожным покровам (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
• нестероидные противовоспалительные лекарства, максимальная продолжительность терапии до 7 дней (Аспирин, Кеторолак, Кетанов);
• антигистаминные средства, целесообразно использовать при аллергических проявлениях (Супрастин, Клемастин, Зиртек);
• поливитаминные комплексы общего значения;
• мази с репаративными свойствами (Бепантен, спасатель, Хранитель).

Как обезопасить себя от обморожения?

В холодное время года необходимо правильно одеваться, не щеголять в легких нарядах, полноценно питаться и пить достаточное количество жидкости. Перед выходом на мороз не использовать спиртосодержащие лосьоны, лучше всего подойдет жирный крем.

Не стоит выходить на длительные прогулки на пустой желудок, необходимо больше двигаться на морозе и не употреблять алкогольные напитки, которые способствуют сужению сосудов и уменьшают периферическое кровообращение.

В морозную ветряную погоду лучше сидеть дома, или тщательно прятать открытие участки тела от ветра.

Внимание! Дети и пожилые люди больше подвержены обморожению, терморегуляция у них пониженная, а потому нужно более внимательно следить за ними в холодное время года.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровыми!

Источник: https://vremya-sovetov.ru/zdorove/chto-delat-pri-obmorozhenii-ruk.html