Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия

Небольшая боль приносит наиболее дискомфортные ощущения. Если она становится периодической, постоянной, работать невыносимо.

Запястье руки находится в движении. На болевые отклики любой интенсивности приходится обращать внимание, чтобы убрать неприятные ощущения.

Не всегда удается самостоятельно достичь результата. Довольно серьезным заболеванием является тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия будут рассмотрены в обзоре.

Причины возникновения

У мужчин, женщин в разном возрасте при воспалении сухожилия развивается тендинит кисти.

Для заболевания характерно наличие воспалительного процесса или дистрофия определенных сухожилий.

На его фоне при отсутствии лечения добавляется ряд побочных патологий. Статистика утверждает, что у мужчин заболевание встречается гораздо чаще.

Основная область локализации болезни тендинит сухожилия запястья – место соединения шиловидного отростка локтевой или лучевой кости с сухожилием.

Воспалительный процесс наиболее часто возникает у активных пациентов.

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Образование тендинита запястья

  • Сюда относятся спортсмены, чьи виды деятельности связаны с осуществлением движений кистью, рабочие, подверженные тяжелому труду, выполняемому вручную.
  • Тендинит сухожилия кисти развивается постепенно.
  • Его появлению способствует ряд причин:
  1. микротравмы, растяжения, полученные при выполнении работы, занятиях спортом;
  2. воспалительные процессы в области запястья;
  3. ослабление сухожилий с возрастом, неправильное формирование;
  4. сопутствующие заболевания: артриты, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.

Отмечается несколько факторов, провоцирующих развитие болезни. К ним относятся:

  • снижение иммунитета при частых простудах, химеотерапии, после операций;
  • дегенеративные изменения в области сустава;
  • сбои гормональные;
  • нарушения обмена веществ, подагра;
  • инфекции, полученные через кровь или лимфу при гонорее, хламидиозе, вирусных заболеваниях.

К менее распространенным причинам врачи относят почечную недостаточность, гипертонию. Алкогольная зависимость становится причиной тендинита, потому что большая часть мочевой кислоты из-за неправильной фильтрации остается в крови. Не исключается наследственный фактор.

Основные симптомы тендинита запястья руки

  1. Узнать тендинит запястья кисти можно по характерным симптомам.
  2. Клиническая картина практически одинаковая у пациентов разного рода деятельности и возраста.

  3. Основные признаки:
  1. наличие болевого синдрома при выполнении активных движений;
  2. локальное повышение температуры;
  3. отечность;
  4. покраснение кожных покровов в области локализации заболевания;
  5. звуки скрежета при выполнении вращательных движений кистью;
  6. дискомфорт в период покоя;
  7. ограниченность движений.
  • При хронической форме заболевания признаки заметны не постоянно, а при определенных обстоятельствах.
  • Сначала их провоцирует нагрузка на больной орган, затем раздражающим фактором становится изменение погодных условий, нервные потрясения.
  • Иногда при пальпации врач обнаруживает сформировавшиеся узелки, которые появляются при быстром разрастании фиброзных тканей.
  • Зная, какие имеет болезнь тендинит запястья симптомы, лечение можно подобрать с первых дней выявления боли в определенной области.

Диагностика

Основной метод диагностики тендинита – осмотр конечности врачом, пальпация места локализации боли. Так выявляется область распространения патологии.

Врач задает пациенту ряд уточняющих вопросов, чтобы дифференцировать болезнь. Спутать ее с подагрой или другими патологическими процессами практически невозможно.

Могут наблюдаться изредка проблемы с определением площади очага локализации патологии.

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Диагностика тендита запястья

Лабораторные исследования назначаются для выявления инфекционных процессов.

Рентген позволяет заметить формирование кальцинатов. При подозрении на разрывы сухожилий в области запястья врач назначает МРТ или УЗИ.

Лечения тендинита кисти руки на разных стадиях

При заболевании тендинит запястья лечение назначается врачом. Курс терапии составляется с учетом причин, вызвавших патологию.

Госпитализация требуется редко. Пациент будет дома выполнять рекомендации специалиста.

Кроме назначенных препаратов, восстановиться помогают физиотерапия, массаж. Случается, что в запущенных случаях не обойтись без операции.

При острой форме тендинита пациенту назначается:

  • обездвиживание сустава с помощью фиксирующей повязки;
  • использование холода для снятия болезненных ощущений;
  • компрессы;
  • физиотерапия;
  • прием препаратов.

Медикаментозное лечение

  1. При наличии воспалительного процесса вылечить тендинит запястья руки без медикаментов невозможно.
  2. Больному назначаются лекарства, уменьшающие болезненные ощущения, снимающие постепенно отечность.
  3. Наиболее эффективными в данном случае считаются противовоспалительные средства.

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Индометацин для медикаментозного лечения тендинита запястья

Таблетки принимают на протяжении 10-14 дней. Симптомы должны полностью исчезнуть, работоспособность кисти восстанавливается.

Врач выбирает подходящие препараты:

  1. Пироксикам;
  2. Индометацин;
  3. Ибупрофен;
  4. Мотрин;
  5. Кетопрофен.

Для местного лечения применяются гели Долобене, Випросал, Вольтарен. Их наносят в месте локализации боли на чистую кожу. Используются с частотой, указанной в инструкции.

При наличии инфекции назначаются дополнительно антибиотики в виде инъекций, капсул или таблеток. При выявлении аутоиммунных реакций врач обязательно рекомендует принимать стероидные гормоны.

Лфк и массаж

Для профилактики тендинита, быстрейшего восстановления руки назначается комплекс ЛФК.

Упражнения разрешается выполнять после устранения острых болей. В комплекс обязательно входят упражнения, способствующие укреплению кистевых мышц.

Ежедневная зарядка для кистей помогает восстановить кровоток, улучшить процессы обмена.

Растяжки, сгибания, вращения руками способствуют скорейшему выздоровлению, поддерживают сухожилия, мышцы в постоянном тонусе.

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Лечебный массаж при тендините запястья

Желательно посещать бассейн, потому что плавание — самый благоприятный вид спорта для восстановления тех, у кого выявлен тендинит сухожилия кисти.

Лечебный массаж назначается чаще пациентам, имеющим заболевание в хронической форме. Можно выполнять процедуру в домашних условиях самостоятельно.

Легко обучиться выполнению правильных движений:

  • легкие поглаживания больной зоны;
  • растирание запястья большими пальцами
  • поглаживания вдоль и поперек прохождения сухожилий;
  • похлопывания.

Физиотерапия

Пораженная область восстанавливается быстрее при назначении физиотерапевтических процедур.

Они могут дополнять курс медикаментозной терапии или применяться отдельно.

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Электрофорез с лидазой для лечения тендинита кисти руки

Благодаря им ускоряются обменные процессы, рассасываются опухоли, быстрее срастаются сухожильные волокна.

Эффективные физиопроцедуры для лечения тендинита:

Оперативное лечение

Когда у больного тендинит запястья руки не поддается лечению медикаментами или средствами физиотерапии, приходится прибегнуть к операции.

Она — единственный шанс избавить пациента от мучительных болей. Хирург удаляет при обезболивании рубцовую ткань и спайки, которые появились в воспаленном суставе.

Заключение

Узнав все о заболевании тендинит кисти руки, симптомах и лечении, нельзя дожидаться, пока боль пройдет.

Опасно самостоятельно использовать указанные препараты. Обратившись на ранней стадии к хирургу, удастся восстановить здоровье достаточно быстро.

Видео: Болит запястье: частая причина, по которой болит запястье — тендинит или воспаление сухожилий

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/tendinit-zapyastya/

Тендовагинит кисти

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Тендовагинит кисти – это воспаление, поражающее внутреннюю оболочку влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти. Возникает вследствие травм, постоянного перенапряжения мышц, дегенеративных изменений, ревматических заболеваний и инфекционных поражений. Может быть острым или хроническим, инфекционным или асептическим. Проявляется болью, отеком и ограничением движений. При стенозирующем тендовагините наблюдается синдром «щелкающего пальца» — ощущение препятствия и щелчок при сгибании или разгибании. Диагноз выставляют на основании клинической картины, лечение обычно консервативное.

M67 Другие нарушения синовиальных оболочек и сухожилий

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Тендовагинит кисти – острый или хронический воспалительный процесс в области влагалищ сухожилий мышц кисти и пальцев. Чаще развивается в результате постоянной перегрузки кисти при совершении повторяющихся движений.

Обычно возникает в средней части сухожильных влагалищ, в острой фазе превалирует воспаление, при хроническом течении постепенно развиваются дегенеративные изменения. Процесс может распространяться на соседние ткани: сухожильные каналы и ткань сухожилий.

Лечение данной патологии осуществляют хирурги и ортопеды-травматологи.

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Тендовагинит кисти

В зависимости от причины развития в травматологии и ортопедии выделяют:

  • Профессиональный асептический тендовагинит кисти. Самая распространенная форма заболевания. Возникает вследствие перегрузки тех или иных сухожилий. Вначале протекает остро, часто переходит в хроническую форму. Поражает людей, которые в силу профессии или бытовых обязанностей выполняют повторяющиеся движения кистью. В группе риска находятся музыканты, машинистки, операторы ПК, плотники, слесари, столяры, токари, кузнецы, гладильщики, шлифовщики, доярки ручного доения, полировщики.
  • Реактивный асептический тендовагинит кисти. Является реакцией организма на неблагоприятное воздействие. Вначале также протекает остро, при неблагоприятных условиях склонен к переходу в хроническую форму. Возникает при нарушениях местного кровоснабжения, ревматических заболеваниях и т. д.
  • Неспецифический инфекционный тендовагинит кисти. Развивается при контактном, гематогенном или лимфогенном заносе инфекции. Протекает остро. Может возникать при рваных, колотых и резаных ранах, ссадинах и гнойничковых поражениях кожи в области сухожилия, а также при наличии очагов инфекции в удаленных органах.
  • Специфический инфекционный тендовагинит кисти. Наблюдается при специфических инфекциях: туберкулезе, гонорее, сифилисе и бруцеллезе. Встречается редко, может протекать как остро, так и хронически. Клинические проявления зависят от вида возбудителя.

Различают асептическую и инфекционную форму заболевания. Асептический тендовагинит кисти развивается вследствие раздражения или повреждения внутренней оболочки сухожильного влагалища, воспаление носит серозный характер и протекает без участия микроорганизмов.

Инфекционный тендовагинит возникает при проникновении микробов в сухожильное влагалище, воспаление чаще гнойное, характер воспалительного процесса зависит от вида возбудителя. Инфекционный тендовагинит может быть специфическим или неспецифическим.

Неспецифический обычно вызывается пневмококками, стафилококками или стрептококками, специфический – возбудителями туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.

Асептический тендовагинит развивается остро, в анамнезе обычно выявляется перегрузка кисти (например, длительная работа за компьютером). Пациент жалуется на тянущую боль, усиливающуюся при движениях. Область поражения отечна, движения ограничены.

Иногда выявляется незначительная локальная гиперемия и гипертермия. В подостром периоде больные могут предъявлять жалобы на неприятное ощущение сведенной кисти. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными и возникают только при движениях и пальпации области сухожилия.

Отек отсутствует, при движениях может быть слышен мягкий хруст.

Особой формой хронического асептического тендовагинита кисти является стенозирующий тендовагинит, обычно поражающий женщин в возрасте 40-50 лет. При этой форме заболевания наблюдается отек, локальное утолщение тканей, дискомфорт или боли после нагрузки.

Со временем возникает затруднение сгибания или разгибания пальца – на определенном участке чувствуется препятствие, при его преодолении слышится щелчок (синдром «щелкающего пальца»).

В тяжелых случаях преодоление препятствия становится невозможным, формируются контрактуры.

Для острого неспецифического инфекционного тендовагинита характерен интенсивный болевой синдром на фоне выраженного отека, местной гиперемии и гипертермии.

Наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, разбитость, повышение температуры тела, ознобы, головная боль. При нагноении боли становятся дергающими, распирающими, могут нарушать ночной сон. Движения кисти резко ограничены.

Специфические инфекционные тендовагиниты обычно протекают практически так же, как и неспецифические, но возникают на фоне основного заболевания.

Читайте также:  Мазь для заживления швов после операции: ранозаживляющие препараты для лечения послеоперационных швов

При остром асептическом процессе накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют придавать конечности возвышенное положение. Назначают НПВС (индометацин, бутадион и т. д.

) и УВЧ; после стихания острых воспалительных явлений пациента направляют на электрофорез с гидрокортизоном и новокаином, микроволновую терапию, ультрафиолетовые лучи и ультразвук. Наиболее эффективным способом предотвращения перехода острого процесса в хронический является уменьшение нагрузки на сухожилия.

Пациенту советуют изменить технику выполнения действий, создающих избыточную нагрузку на кисть, либо, если это невозможно, рекомендуют сменить специальность.

При обострениях хронического асептического тендовагинита проводят иммобилизацию конечности, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, массаж, ЛФК, аппликации озокерита и электрофорез с лидазой. При стенозирующем тендовагините выполняют блокады с кортикостероидными препаратами, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – рассечение или иссечение сухожильного влагалища.

При остром неспецифическом инфекционном тендовагините назначают обезболивающие, антибактериальные препараты (обычно – антибиотики широкого спектра действия) и средства для повышения иммунитета.

При нагноении производят вскрытие сухожильного влагалища с последующим дренированием.

У пациентов со специфическими процессами проводят лечение основной патологии: при туберкулезе назначают противотуберкулезные препараты, при гонорее – препараты из группы пенициллинов, фторхинолонов, тетрациклинов, а также цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и азалиды.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/wrist-tendovaginitis

Тендовагинит кисти (лучезапястного сустава): лечение, симптомы, терапия народными средствами

Поэтому относиться к диагностике и лечению тендовагинита рук следует в высшей степени ответственно. Заболевание нельзя запускать и тем более игнорировать.

Причины

Поражение сухожилий кисти — это довольно распространенное явление среди людей, чья работа связана с длительными и однообразными движениями рукой. От тендовагинита чаще всего страдают музыканты, работники конвейеров, наборщики текстов. Подобная форма заболевания называется асептической и возникает в результате чрезмерной нагрузки на определенную область руки, чаще лучезапястный сустав.

Инфекционный тендовагинит кисти провоцируется болезнетворными микроорганизмами, проникающими внутрь сухожильной оболочки. Причиной может стать оперативное вмешательство, травма либо гнойный очаг в других органах.

Неспецифический инфекционный тендовагинит лучезапястного сустава развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стрептококком или золотистым стафилококком. В качестве очага воспаления могут выступить:

  • панариций;
  • остеомиелит;
  • гнойный артрит.

Специфический тендовагинит кистей вызывают бруцеллезная, гонорейная, сифилитичная и туберкулезная инфекции, для которых характерно гематогенное распространение.

Ревматические поражения суставов (синдром Рейтера, ревматизм, склеродермия, ревматоидный артрит) также могут спровоцировать тендовагинит как следствие воспаления токсической природы.

Симптомы

По характеру течения различают острый и хронический тендовагиниты лучезапястного сустава — их симптомы существенно разнятся.

Острая форма заболевания возникает внезапно при чрезмерных нагрузках на кисти рук и проявляется следующим образом:

  • пульсирующая боль в области воспаленных сухожилий;
  • отек и покраснение тканей;
  • кожные покровы выглядят гладкими и натянутыми;
  • увеличиваются срединные, латеральные и локтевые лимфоузлы.

Основные симптомы сопровождаются признаками отравления организма токсинами: потерей аппетита, слабостью, ухудшением самочувствия, лихорадкой, утратой работоспособности.

Хронический тендовагинит лучезапястного сустава чаще протекает в асептической форме. Его симптоматика обычно сглажена и не вызывает особого беспокойства — пациент жалуется на ноющие боли после продолжительных движений рукой. Ткани при этом не краснеют и не отекают.

У женщин часто диагностируется хронический стенозирующий тендовагинит кистей. Проявляется он сильными болями и скованностью движений, нередко сопровождается туннельной невропатией.

Диагностика

Обычный тендовагинит кисти легко диагностируется клиническим путем. Никаких аппаратных и лабораторных методов для выявления заболевания не требуется. Врачу достаточно опросить пациента и осмотреть пораженную руку.

Если симптомы тендовагинита выражены слабо, прибегают к различным тестам на движение. Они помогают определить, какой участок кисти пострадал. Дополнительно проводят рентгенографию, КТ и МРТ. При подозрении на травматическую природу воспаления назначают консультацию у невропатолога.

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Сложнее обнаружить инфекционный тендовагинит. Он зачастую протекает с невыраженной симптоматикой или напоминает собой другие патологии. При подозрении на специфическую форму заболевания следует искать очаг воспаления в легких либо признаки поражения мочеполового аппарата.

Для назначений оптимального варианта лечения желательно сделать забор гнойного содержимого и мазок дна раны. Это поможет определить возбудителя и подобрать группу антибиотиков, способных быстро его уничтожить. Такая процедура проводится во время оперативного вмешательства или пункции синовиальной оболочки.

Лечение

Лечение тендовагинита кисти следует начинать как можно быстрее. Каждый прошедший впустую день увеличивает площадь поражения и повышает риск развития последствий. Для скорейшего выздоровления очень важен комплексный подход к проблеме.

Медикаментозная помощь при тендовагините кистей включает в себя:

  • противовоспалительные лекарства нестероидной группы — Диклофенак, Найз, Нимесулид;
  • гормональные препараты — Дексаметазон, Мегадексан, Преднизолон, Дексамед;
  • антибиотики — Цефтриаксон, Ампициллин, Гентамицин;
  • мази для наружного применения — Траумель С, Диклофенак ретард, Ибупрофен.

При скоплении гнойного экссудата в полости сухожилия выполняют пункцию с последующим введением антимикробных средств.

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава хорошо устраняется физиотерапевтическими процедурами. Больному чаще всего назначают:

  • микротоки;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • аппликации парафином или озокеритом.

На время лечения желательно обеспечить полную неподвижность кисти, зафиксировав ее бандажом или гипсовым лонгетом.

Хирургическое вмешательство при тендовагините назначают при обнаружении признаков нагноения или появлении стойких контрактур, не поддающихся физиотерапевтическому воздействию. Способ вмешательства полностью зависит от выбора хирурга.

В любом случае, суть манипуляции заключается во вскрытии сухожильной оболочки кисти, удалении гнойного содержимого и орошении полости антисептическим раствором. Затем разрез ушивается, иногда с оставлением дренажа.

При развитии флегмоны выполняют иссечение отмерших тканей с последующим ведением раны.

Народная терапия

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами допускается лишь как дополнение к медикаментозным препаратам. Для гнойной формы воспаления применимы только классические методы.

Все лекарства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, используются наружно в виде мазей, компрессов, примочек и ванночек:

  • Хорошо помогает от боли в руках смесь на основе цветков календулы и вазелина либо детского крема. Сухое сырье растирают в порошок и смешивают с загустителем до получения необходимой консистенции. Наносят мазь несколько раз в день.
  • Асептический тендовагинит кистей отлично лечится горячими ванночками из лекарственных трав. Растения заваривают кипятком, остужают раствор до комфортной температуры и опускают в него руку на 15–20 минут. После втирают мазь или накладывают грязевую аппликацию.
  • Благотворно действует на воспаленное сухожилие при тендовагините и йодная сетка.
  • Улучшает кровообращение и устраняет боль при тендовагините кисти компресс с медицинской желчью. Препарат наносят на марлю или бинт и прикладывают к больному месту, закрепляя повязкой.
  • Хороший противовоспалительный эффект дает примочка с отваром пастушьей сумки. Держат ее несколько часов или оставляют на ночь.
  • Благотворное влияние на пораженные сухожилия кисти может оказать лечение пиявками. Гирудотерапию издавна использовали для снятия боли и воспаления, улучшения кровообращения и устранения отека. Кроме того, слюна пиявок обладает заживляющим действием и ускоряет восстановление функций сухожилия.
  • После операции можно сделать спиртовой компресс. Его накладывают так, чтобы не попасть на рану, используя для процедуры алкоголь в концентрации не более 20%.

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Профилактика

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава предупредить нетрудно. Для этого необходимо следовать простым правилам:

  • избегать чрезмерной нагрузки на сочленения;
  • при выполнении длительной и монотонной работы делать частые перерывы, разминая кисти;
  • беречь руки от переохлаждения;
  • сидя за компьютером или стоя за станком, нужно следить за комфортным положением конечностей;
  • при необходимости подкладывать под лучезапястный сустав специальный валик или подушечку.

Инфекционный тендовагинит предупреждают тщательной обработкой ран и своевременной терапией провоцирующих заболеваний.

Поскольку нагрузка на кисти возникает не только на производстве, но и дома (особенно это касается женщин) необходимо взять за правило делать ежевечерние расслабляющие ванночки с последующим массажем и нанесением лечебного крема. Это не только убережет руки от тендовагинита, но и сделает их ухоженными и красивыми.

Возможно, ради сохранения здоровья кистей стоит задуматься о смене профессии или значительно уменьшить нагрузку на сухожилия, не забывая при этом о поддержании иммунитета, выполнении специальной гимнастики и ведении здорового образа жизни.

Тендовагинит рук — не та болезнь, которую можно игнорировать. Патологию необходимо лечить, причем делать это в строгом соответствии с назначениями врача. Последствия воспаления могут как незначительными, так и довольно трагическими — заболевание грозит массой серьезных осложнений.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/myshci-svyazki/tendovaginit-kisti.html

Воспаление сухожилий кисти руки

Воспаление сухожилия кисти руки носит название тендинит. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает сухожилие, при этом явно выражена боль в кисти и пациенты не могут выполнять ею привычные функции. Тендинит провоцируется различными факторами и может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ранее протекающих в кисти патологических процессов.

В большинстве случаев диагностируется у мужчин, что связано с выполнением ими тяжелого физического труда. Воспаление сухожилий надо вовремя лечить, поскольку в конечном итоге патологический процесс может привести к омертвению тканей и полной потере функциональности кисти руки.

Причины

Сухожилие в организме человека выполняет важнейшую функцию, оно крепит мышцы к костям. По своей качественной структуре сухожилие является разновидностью соединительной ткани.

Это очень надежный и мощный элемент, позволяющий мышцам выполнять свои функции при поворотах, высокоамплитудных сгибаниях и разгибаниях кисти.

Тендинит запястья, или стилоидит, появляется в том случае, если сухожилие поражено воспалительным процессом.

Заболевание может протекать в двух формах – как воспаление локтевого или лучезапястного сухожилия. В последнее время все больше распространен лучевой стилоидит – это связано с введением в производство компьютеров и повышением функциональной нагрузки на кисть руки.

Кроме офисных функционеров, пострадать от заболевания могут и работники конвейерного производства, музыканты, спортсмены и другие категории людей, чья работа связана с выполнением кистью монотонных, часто повторяющихся движений.

Поэтому среди причин, приводящих к тендиниту, можно выделить следующие:

  • физические перегрузки, связанные с выполнением однообразной работы;
  • травматические повреждения – удары по кисти, падение на руку;
  • имеющиеся воспалительные процессы, которые становятся провокаторами тендинита.

Постоянно повышенная нагрузка на сухожилие способствует его перерастяжению. Хотя сухожилия и являются довольно мощными элементами, они при длительном постоянном воздействии способны растягиваться. Само по себе такое растяжение не болит и не приводит к воспалению, однако «уставшие» сухожилия при малейшем повреждении могут надорваться или воспалиться.

Читайте также:  Ожог кипятком — первая помощь в домашних условиях и чем лечить волдыри на руке, что делать если ребенок обжегся горячей водой

Микротравмы сухожилия случаются часто, но в большинстве случаев организм справляется с ними и человек даже не замечает, что такое произошло. Когда на фоне растянутых сухожилий происходит резкое растяжение, то это неизбежно приводит к повреждению волокон и возможны отрывы в тех местах, где сухожилие крепится к кости. Тендинит в таком случае является закономерным следствием травмы.

ВАЖНО! Кроме физической нагрузки, провоцировать тендинит могут повреждения мягких тканей руки – обычная царапина, не продезинфицированная после получения, может в конечном итоге привести к тендиниту.

Также воспаление связок кисти провоцируется наличием таких патологий:

Артрит кистей рук

  • ангина;
  • рожистое воспаление;
  • ревматическая лихорадка;
  • артрит различного вида;
  • склеродермия;
  • хламидиоз;
  • красная волчанка;
  • остеоартроз;
  • гонорея;
  • боррелиоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра.

Проще всего стать жертвой тендинита тем пациентам, которые имеют дегенеративно-дистрофические процессы в суставах.

Например, при разрушении хрящевой ткани при артрозе такие же точно процессы отмечаются и в сухожилиях, после чего воспаляется ткань связки.

Спровоцировать микроразрывы и воспаление сухожилий могут гормональные изменения, особенно у женщин во время беременности и в период климакса. Учащается риск развития тендинита и у людей старшего возраста.

Симптомы

Проявления тендинита беспокоят пациентов очень явно. Поэтому они всегда обращают внимание на дискомфорт в руке. Самым главным признаком развития заболевания является сильная боль в области сухожилия. Кроме этого, симптомы дополняются и другими признаками:

  • покраснение кожного покрова в месте воспаления;
  • невозможность легко совершать те движения, которые человек делал ранее, до воспаления;
  • появление узелков под кожей, уплотнений;
  • характерные звуки при движении рукой, похожие на хруст.

Кончено же, классическим симптомом тендинита является дискомфорт в кисти. Рука болит, и такие ощущения охватывают все запястье, усиливается дискомфорт при попытках пошевелить рукой.

Интересен тот факт, что при пассивных движения, когда кисть руки будет сгибать доктор, запястье болеть не будет, поскольку сами мышцы и сухожилия не напряжены.

Этот признак является важным для дифференциации, помогая врачам определить, когда болят суставы, а когда сухожилие.

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

Боль и покраснение кисти – ведущие признаки патологии

Покраснение кожного покрова связано с воспалением сумки, окружающей сухожилие, развивается тендовагинит. Также кожа подвергается воспалению в том случае, если сухожильный тяж расположен довольно близко к поверхности кожи. Обычно это можно заметить у людей астенического типа телосложения с худыми руками.

Поскольку повреждение сухожилия запускает защитную реакцию, то практически сразу начинает развиваться отечность. Она ограничивает свободу движений в суставе, рука припухает, что можно легко заметить, сравнив больную кисть со здоровой. В таком случае пациентам тяжело делать даже обычные движения, носить рубашки с обтягивающими рукавами, свитера.

Появление болезненных узелковых уплотнений в запястье развивается из-за разрастания фиброзной ткани. Узелки довольно упругие, их можно прощупать под толщей кожного покрова, они идут по ходу воспаленного сухожилия. Из-за стремительного отложения солей в области фиброзных уплотнений узелки становятся более плотными, твердеют, болят при нажатии на руку.

Если воспаление вызвано дополнительными заболеваниями, то симптоматика будет дополнена и другими признаками. Здесь важно не спутать и не пропустить признаки тендинита, чтобы не затянуть течения заболевания и не спровоцировать некроз. У пациентов дополнительно появляются признаки инфекционных патологий, ревматоидных болезней и подагры.

Если сухожильный тяж начал воспаляться на фоне инфекционной патологии, то симптоматика будет следующей:

  • появляется головная боль, раздражительность;
  • пациенты становятся сонливыми и уставшими;
  • утрачивается аппетит;
  • на протяжении недели держится субфебрильная температура;
  • в зависимости от инфекции может отмечать покраснение горла, саднение при разговоре, кашле;
  • половые инфекции дают характерные признаки – выделения из уретры, зуд, болезненность при мочеиспускании.

Если заболевание спровоцировано патологией ревматического происхождения, то на первое место выступают именно эти признаки. Во-первых, пациенты обычно страдают болями с утра, а не вечером. Воспаляются сухожилия обеих кистей. Параллельно появляются и другие признаки:

  • искривление пальцев на руках;
  • возникновение тофусов;
  • огрубение кожи, шелушение;
  • повышенная температура тела.

СПРАВКА! Подагра дополняет тендинит такими симптомами, как отечность, возникновение узелков, появление болевых приступов, вздувшиеся воспаленные шишки. При подагре важно не пропустить тендинит, поскольку специфические проявления болезни становятся менее выраженными.

В процессе диагностики важно установить несколько характерных особенностей тендинита, которые будут наталкивать врача на мысль о воспалении сухожилий кисти. Обычно при обращении больного с жалобами на боль в запястье врач устанавливает:

  • была ли повышенная физическая нагрузка на кисть, характеризующаяся монотонными действиями;
  • ощущается ли пациентом разница при движении обеими кистями рук;
  • возникает ли болезненность при активном движении рукой;
  • существует ли дискомфорт при прощупывании сухожилия в запястье.

Если эти признаки положительные, то изначально ставится предварительный диагноз – тендевит (микроразрыв в сухожилии) или тендинит (воспалительный процесс). В дальнейшем врач назначает другие способы диагностики, чтобы дифференцировать эти патологии и назначить правильное лечение.

Получить ценные диагностические данные при появлении подозрения на воспаление в сухожилии можно на основании анализа крови. В результатах анализа будет обнаружен:

  • лейкоцитоз;
  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • наличие С-реактивного белка, если тендинит спровоцирован заболеванием инфекционной природы;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • увеличенные показатели ревматоидного фактора.

При наличии этих особенностей анализа крови можно уже с высокой вероятностью установить диагноз и говорить о развитии тендинита. Тем не менее, врачи предпочитают проводить дополнительно аппаратную диагностику.

Например, ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить надрывы в сухожилии.

Это крайне важно при травматическом тендините, а также если у больного в качестве сопутствующих патологий выступают бурсит или артрит кисти руки.

При проведении рентгенографического исследования можно увидеть четко деформированную хрящевую ткань, заметить отложение солей, что характерно для патологии ревматического происхождения.

Если рентгеновское исследование по какой-либо причине не дает полной картины, то проводится магнитно-резонансное исследование.

Оно позволяет более точно установить наличие микротравм, очагов кальцификации и т.д.

Лечение

При тендините проводится базовая терапия, которая дает хорошие результаты при лечении патологии. В первую очередь врачи иммобилизуют запястье, чтобы обеспечить кисти полный покой.

При получении травмы необходимо приложить лед, чтобы противостоять развитию отечности.

Затем назначается терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дополнительно рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур.

Воспаление сухожилий кисти руки — лечение, симптомы и причины тендовагинита

При тендините сухожилиям обязателен покой

Иммобилизация конечности может быть выполнена при помощи тугой повязки, сделанной из эластичного бинта, а также можно использовать специальные ортопедические конструкции – ортезы или туторы, позволяющие обездвижить кисть.

В некоторых случаях накладывается гипсовая повязка, носить которую приходится от двух до четырех недель в зависимости от тяжести повреждения.

Если заболевание спровоцировано инфекционной или ревматоидной причиной, то иммобилизация не требуется.

В качестве медикаментозной терапии можно лечить тендинит препаратами из группы НПВП. Это Ибупрофен, Нимид, Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Долобене или Випросал. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют непосредственно на звенья воспалительного процесса. При выключении определенных механизмов воспаление не развивается и восстановление происходит гораздо быстрее.

В ряде случаев нестероидные противовоспалительные препараты оказываются слишком слабыми и их действия не хватает для обеспечения терапевтического эффекта. Тогда врачи сменяют НПВП на гормональные препараты, причем вводятся они непосредственно в воспаленное место. Это крайне важно при заболевания ревматоидного происхождения.

ВАЖНО! Применение кортикостероидных препаратов осуществляют осторожно, поскольку при снятии воспаления сухожильная волокнистая структура повреждается и повышается риск получения микротравм.

При инфекционном тендините на первое место выходят препараты антибактериального действия, а справиться с подагрическими болями поможет средство Колхицин.

Консервативное лечение воспаления сухожилий кисти руки дополняется физиотерапевтическими процедурами. Для больных хороший эффект принесет лазерное лечение, электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, ударно-волновое лечение.

После окончания терапии для восстановления подвижности в кисти рекомендован курс массажа и восстановительная ЛФК.

При ухудшении ситуации, если присутствует абсцесс, необходимо оперативное вмешательство.

Операция проводится от двух до шести часов в зависимости от того, насколько сильно поражено сухожилие, ведь при инфекционном воспалении можно довольно быстро справиться с абсцессом, промыть полость, установить дренаж.

А вот при травматическом повреждении, если есть сопутствующие осложнения со стороны сосудов и нервных окончаний, то проводится микрохирургия, требующая больше времени.

Профилактика

Поскольку риск появления тендинита в последнее время возрастает, профилактика воспаления сухожилий занимает особое место. Для того чтобы не стать жертвой тендинита, о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее. Поэтому врачи дают несколько советов пациентам группы риска:

  • при появлении дискомфорта в руке необходимо на несколько дней обездвижить руку и прекратить повторяющиеся движения запястьем. В большинстве случаев первые звоночки тендинита не приводят к полномасштабному развитию заболевания, поэтому даже при визите к врачу и обследовании диагноз поставить не удастся. Тем не менее, это не означает, что рука вполне здорова и кисть можно нагружать, как и раньше, – только при ответственном подходе к своему здоровью можно остановить тендинит на ранней стадии;
  • на работе, если она связана с нагрузкой на кисть, необходимо делать перерывы. Это даст необходимый отдых сухожилиям запястья. Достаточно 10–15 минут покоя в час, чтобы сухожилия отдохнули от монотонной работы;
  • при возникновении усталости в руках нужно позаботиться о правильном обустройстве рабочего места, ведь гигиена труда направлена на сохранение здоровья работника, что в современных условиях соблюдается далеко не всегда;
  • при появлении болезненности в кисти или предстоящей повышенной нагрузке на запястье нужно позаботиться о бандаже. Например, если предстоит нагрузка в спорте, соревнованиях, необходимость длительно работать на компьютере, то лучше заранее приобрести и надеть бандаж на кисть. Поддержка из неопрена даст возможность защитить лучезапястный сустав, но в то же время не будет препятствовать движениям руки;
  • если в процессе работы на кисти появляются особенно болезненные, чувствительные к прикосновениям места, то к ним можно прикладывать холодный компресс. Это может быть лед, грелка с холодной водой и т.д.;
  • при сильной болезненности можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат. Это даст возможность устранить воспалительный процесс в самом начале его развития;
  • в домашних условиях можно выполнять несложную гимнастику для рук, разминать кисти и ладони, чтобы снять болезненность. При усилении боли такие упражнения нужно прекратить;
  • при занятиях травматическим спортом, например, катании на роликах, всегда используйте защиту для запястья;
  • применяйте препараты кальция и витамины во время беременности и в период климакса, чтобы снизить риск появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Читайте также:  Цистит от переохлаждения: лечение, симптомы болезни, профилактика и последствия заболевания на фоне гипотермии

Самое важное

Воспаление сухожилий кисти руки связано преимущественно с травмами и повышенной нагрузкой на запястье. Повреждение тяжей сухожилия возникает как у женщин, так и у мужчин, причем в последнее время тендинит особенно часто диагностируется как профессиональное заболевание.

Диагностика проводится на основании общего осмотра, анализа крови и рентгеновского снимка. Это позволяет установить объем повреждения, выявить характер травмы и причины ее появления. Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное, операция применяется лишь при усугублении патологии, формировании абсцесса, тяжелом сопутствующем повреждении нервов и сосудов. Прогноз положительный.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/vospalenie-suhozhiliy-kisti-ruki

Тендинит и тендовагинит

Коды по Международной Класификации Болезней: M65.2, M75.2, M75.3, M76.0, M76.1, M76.5, M76.6, M76.7

Что такое сухожилие и сухожильное влагалище?

Сухожилие, это твердая ткань, которая соединяет мышцы с костями. Например, сухожилия, которые находятся на задней стороне вашей руки, являются продолжением мышц предплечья, с помощью которых вы двигаете ваши пальцы.

Некоторые (но не все) сухожилия покрыты оболочкой, называемой синовиальной оболочкой, или синовиальным (сухожильным) влагалищем. Влагалище вырабатывает определенное количество жирной жидкости, которая заполняет пространство между сухожилием и покрывающей оболочкой.

Эта жидкость помогает сухожилию свободно и гладко тянуть присоединенные к нему кости.

Что такое тендинит и тендовагинит?

Тендинит и тендовагинит являются травмами сухожилия. Они часто могут возникать вместе. Выражаясь точнее:

  • Тендинит означает воспаление сухожилия. Термином тендинит обычно называют травмы сухожилия, включая острые травмы, сопровождающиеся воспалением.
  • Тендиноз, это хроническая дегенерация сухожилия без воспаления. Это возникает в результате получения неоднократных незначительных травм. Для лечения нужно лечить травмы, а не воспаление.
  • Тендинопатия более общий термин, чем тендинит и тендиноз, и означает травму сухожилия, без указания конкретного типа.
  • Тендовагинит означает воспаление оболочки, которая окружает сухожилие. (Оболочка называется синовиальной оболочкой или сухожильным влагалищем).

Считается, что воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ не всегда являются первичной причиной болей сухожилий. Полагают, что основной причиной являются травмы, повторяющиеся небольшие повреждения или разрывы сухожилий.

Вначале эти факторы вызывают воспаление сухожилия. Впоследствии эти травмы могут привести к повреждению (дегенерации) сухожилия.

Некоторые врачи считают, что тендинит и тендовагинит фактически должны называться тендинозом или тендинопатией. 

Эти травмы обычно возникают при чрезмерном движении сухожилий. Например, это может случаться после долгих занятий спортом, или чрезмерного движения одних групп мышц в ходе вашей работы. Тендовагинит обычно возникает вокруг запястья у людей, которые много пишут, работают в сборочной линии, и т.д. Этот тип воспаления сухожилия также известен как повторяющееся растяжение (RSI). 

Однако в некоторых случаях тендинит или тендовагинит происходит без видимых причин чрезмерного использования сухожилий. Существуют также другие причины порождающие тендинит и тендовагинит:

  • Артрит – некоторые виды артрита, такие как ревматоидный артрит, иногда могут вызвать воспаление сухожильных влагалищ, а также суставов. Больной обычно жалуется на суставные боли и припухлости, вдобавок к сухожильной проблеме.
  • Инфекция – это редкая причина. Инфекции могут проникнуть в результате пореза или колотой раны кожи над сухожилием, и заразить само сухожилие и сухожильное влагалище. Однако иногда инфекция распространяется из других частей тела через кровоток и заражает сухожильное влагалище. Например, у людей, больных гонореей (инфекция, передающееся половым путем) тендовагинит может возникнуть как осложнение.

У кого бывает тендинит и тендовагинит?

Эти проблемы являются более распространенными у людей среднего возраста и особенно у спортсменов. Они также распространены среди людей, работа которых предполагает повторяющиеся движения, такие как писание, набор текста или использование компьютерной мыши.

Симптомы тендинит и тендовагинит

Тендинит обычно происходит в той части сухожилия, которая крепится к кости. Основными симптомами являются боли, вялость и иногда отек пораженной части сухожилия. Боль возникает, когда вы перемещаете пораженный участок. На коже в этой области может также чувствоваться тепло.

Вы можете почувствовать ограниченность движения или слабость в той части тела, за движение которых отвечают пострадавшие сухожилия. Связки могут становиться жесткой. В некоторых случаях это состояние длится всего несколько дней и затем проходит сама по себе.

В иных случаях, если не лечить, болезнь может длиться неделями, а то и месяцами.

Этот недуг может случиться с любым сухожилием вашего тела. Однако некоторые части более склонны к этим проблемам. Например, наиболее часто страдают сухожилия вокруг вашего запястья и руки. Некоторые типы тендинит и тендовагинит вызывают очень характерные симптомы и имеют свое собственное название. Например:

Болезнь де Кервена

Код по Международной Класификации Болезней: M65.4

Она также известна, как стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья, стенозирующий тендовагинит, хронический теносиновит и стилоидит. Эта болезнь поражает сухожилия, отвечающие за выпрямление большого пальца. Типичным симптомом является боль над запястьем у основания большого пальца руки, которая усугубляется дальнейшими движениями и проходит расслаблением и покоем руки.

Щелкающий палец (стенозирующий лигаментит связок пальца)

Код по Международной Класификации Болезней: M65.3

Это наиболее часто поражает безымянный палец, в результате чего больной не может выпрямить полностью этот палец.

Теннисный локоть (латеральный эпикондилит)

Код по Международной Класификации Болезней: M77.1

Характерным симптомом этой болезни является боль на внешней стороне локтя. Это обычно возникает из-за чрезмерного движения мышц предплечья.

Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит)

Код по Международной Класификации Болезней: M77.0

Это похоже на теннисный локоть, но боль ощущается на внутренней стороне локтя.

Тендинит Ахиллеса

Это поражение больших сухожилий позади ноги, выше пятки.

Тендинит ротаторной манжеты

Манжета ротатора — это группа из четырех мышцы, которая помогают поднимать и вращать плечо. Сухожилия этих мышц иногда могут подвергаться раздражению, из-за чрезмерного движения.

Диагностика тендинит и тендовагинит

Для диагностики обычно не нужно сдавать какие-либо анализы или пройти рентген пораженного участка.

Диагноз тендовагинит и тендинит обычно может быть поставлен врачом во время осмотра и пальпации пораженного участка.

Если есть подозрение на инфекцию, может потребоваться анализ крови для выявления причины инфекции. Если диагноз является неопределенным, врач может предложить рентген, УЗИ или МРТ больного участка.

Лечение тендинит и тендовагинит

Лучшего лечения тендинит и тендовагинит нет. Однако можно предложить следующие процедуры:

  • Покой. Отдых важен для восстановления функций связок. Если повреждено запястье, иногда ставят шину, тугую повязку или скобку на поврежденную область пострадавшего. Фиксирует руку и запястье в одном положении, что обеспечивает покой пострадавших сухожилий.
  • Пакеты со льдом на пораженные участки могут облегчить боль и припухлость. Простой лед можно сделать, упаковав замороженный горох в чайное полотенце. Нужно дважды в день приложить такой пакет на пораженный участок, на 10 минут.
  • Противовоспалительные болеутоляющие препараты (например, ибупрофен) помогут облегчить боль и уменьшить воспаление. Хотя как указывалось выше, воспаление может не являться основной причиной тендинит и тендовагинит, эти препараты помогут уменьшить боль. Некоторые противовоспалительные и болеутоляющие препараты в виде кремов и гелей наносятся на болезненные области. От кремов меньше побочных эффектов, чем от пероральных препаратов. Существует много различных марок таких препаратов, которые можно купить или получить по рецепту. Спрашивайте у вашего врача или фармацевта.
  • Другие обезболивающие. Если вы по какой-то причине не можете принимать противовоспалительные болеутоляющие, другие обезболивающие, как парацетамол, с кодеином или без, могут оказаться полезным.
  • Физиотерапия тоже может помочь, особенно если вышеуказанные меры не дали нужного результата.
  • Стероидные инъекции. Если ничего из вышеперечисленного не помогает, в пострадавший участок делаются стероидные инъекции. Инъекции стероидов могут облегчить боль на короткий период, но боль, как правило, возвращается у многих людей.
  • Хирургическое вмешательство для восстановления сухожилия является крайне редкой мерой.
  • Антибиотики. Если причиной является инфекция, что бывает крайне редко, можно подключить антибиотики.

Для лечения тендинит и тендовагинит также используются другие методы. К ним относятся:

  • Ударно-волновая терапия. Этот метод для лечения использует высокоэнергетические звуковые волны. Специальное устройство позволяет ударной волне проходить через кожу и воздействовать на пораженные участки. Возможно, понадобится местная анестезия, так как иногда ударная волна может быть болезненной. Для лечения проводят один или несколько сеансов. Процедура является безопасной, но его эффективность вызывает сомнения и нуждается в дополнительном исследовании.
  • Введение аутологичной крови. Берется кровь пациента и вводится в район вокруг поврежденного сухожилия. Считается, что кровь помогает исцелять сухожилия. Эта процедура делается под местной анестезией. Может потребоваться несколько сеансов лечения. К этой процедуре прибегают, только если другие методы лечения не увенчались успехом. Эффективность этой процедуры тоже на доказана, и требует дополнительного исследования.

Как предотвратить тендинит и тендовагинит?

Нет никакого метода для предотвращения тендовагинит или тендинит. Однако ниже приведены предложения, которые помогут предотвратить повторное поражение:

  • Избегайте повторяющихся движений и чрезмерной активности пораженной области. Возможно, трудно будет этого добиться, если ваша работа предполагает повторяющиеся движения. Если это проблема, то вы должны обсудить это с вашим руководством. Изменение обязанностей может помочь в разрешении.
  • Упражнения для укрепления мышц вокруг пострадавших сухожилий тоже могут помочь. Для этого лучше проконсультируйтесь с физиотерапевтом, который подберет лучшие для вас упражнения.

Перевод статьи из сайта patient.co.uk

Источник: https://virtual-doctor.net/html/articles.php?content=tendinit.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector