Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

Копчик – нижняя часть позвоночника, состоящая из трех-пяти сросшихся позвонков, косточек клювовидной формы. Перелом копчика можно распознать по кровоподтекам, резкой боли.

Перелом может быть травматическим и патологическим. Травму классифицируют на закрытый или открытый перелом, трещину, повреждение со смещение или без, отрыв первого позвонка, а также разрыв синхондроза.

При диагностике врачи собирают анамнез, проводят осмотр, делают рентген.

Назначают лекарства, помогающие устранить отеки, снять болевые ощущения. Врачи рекомендуют носить ортопедические приспособления. При наличии смещения костей может потребоваться операция.

Из возможных осложнений после травмы копчика отмечают абсцессы, появление свищей и мозоли.

Что такое копчик и какие его функции

Копчик это самая нижняя часть позвоночника. Он состоит из трех-пяти сросшихся позвонков, косточек клювовидной формы. Верхушка его смотрит вниз и вперед, основание – вверх. По бокам у первого и самого большого позвонка поперечные отростки, а сверху отходят копчиковые рога. Они соединяются с крестцом и участвуют в образовании соединения меж крестцом и копчиком.

У женщин оно более подвижно. При родах иногда даже отклоняется назад для увеличения путей. Считают, что копчик – рудимент, утративший свое изначальное значение. Это не так. Он помогает крепиться связкам и мышцам, связанным с кишечником и мочеполовыми органами.

Также к нему крепятся пучки большой ягодичной мышцы, помогающей бедру разгибаться. Он помогает распределять физическую нагрузку на тазовые структуры, служит точкой опоры, особенно при наклонах назад. Травмировать эту часть позвоночника очень легко.

Как определить перелом копчика

Опасность перелома или переломовывиха копчика не так велика – чаще пострадавшие получают сильный ушиб. Поэтому важно отличать признаки перелома копчика от его ушиба.

Первый из них – кровоподтеки, быстро формирующиеся при переломе. Также среди симптомов этой травмы – боль, резкая и острая, часто не спадающая очень долго.

При ушибе интенсивность ее ступенчатая, с ремиссиями на некоторое время. Также при трещине и переломе позывы к дефекации быстры, процесс же очень сложен и болезнен.

В любом случае, чтобы определить перелом копчика, надо пройти обследование.

Классификация травм

Копчиковые травмы делят на группы:

• вывих,
• подвывих,
• закрытый перелом копчика,
• открытый перелом,
• трещина,
• разрыв синхондроза, или отрыв одного сегмента от другого,
• отрыв первого позвонка копчика без окостенения,
• перелом копчика со смещением,
• перелом без смещения,
• переломовывих – сочетание двух видов травм.

По причине переломов они делятся на травматические или патологические (например, из-за опухоли или остеопороза). Согласно направлению линии травмы выделяют поперечные и компрессионные переломы копчика.

По сроку давности выделяют свежий или застарелый перелом. Второй случай повреждение длительностью больше месяца. Если в положенные сроки позвонки не срослись, травма считается несросшейся. Иногда в месте повреждения образуется ложный сустав – как правило, через два-три месяца после травмы. Тактика лечения травмы зависит от того, как давно она была получена.

Также выделяют неосложненный и осложненный перелом. Во втором случае может быть:

• остеомиелит,
• травмирование внутренних органов,
• кровотечение.

У женщин довольно распространенная травма копчика – перелом при родах. Последствия и симптомы примерно те же, что и в обычных случаях.

Симптомы перелома

Симптомы перелома копчика схожи с получением трещин, подвывихов и вывихов. Исключительно клиническая картина не даст поставить точный диагноз. Главный симптом перелома копчика после падения – резкая, интенсивная боль в области повреждения, особенно в течение первых дней. Пострадавший часто не может:

• спать,
• лежать на спине,
• приседать,
• сидеть,
• наклоняться вперед,
• вставать из положения сидя.

Боль усиливается при дефекации, сильно ее затрудняя. У ребенка, как и у взрослого, последствием перелома копчика может быть отек или легкая припухлость, а также гематома. При внутрибрюшном повреждении есть еще и клиника острого живота, при травме острой кишки – свежая кровь в кале, частые позывы к дефекации. При открытом переломе заметны отломки костей.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, независимо от степени тяжести, нужно доставить пострадавшего в травмпункт или больницу. При этом лучше вызвать машину скорой помощи – медики окажут первую помощь. В крайнем случае можно доставить человека и самостоятельно – но очень бережно.

Многие пострадавшие задаются вопросом, можно ли ходить при переломе. В первое время нежелательно, доставлять пострадавшего лучше в положении лежа на животе, чтобы не навредить.

В крайнем случае – на боку, подложив под таз подушку. Если человек сломал копчик, можно дать ему обезболивающее для снижения дискомфорта и предотвращения шока.

Приложенный  к пострадавшей области пакет со льдом облегчит его состояние.

Диагностика

Из-за сходства симптомов всех повреждений копчика для уточнения диагноза необходимо как можно быстрее обратиться к ортопеду-травматологу. Всеми заболеваниями крестцово-копчиковой области лучше заниматься опытным медикам. Они собирают анамнез, осматривают пациента, проводят ректальное обследование пальцами. Последнее позволяет  выявить:

• крепитацию,
• патологическую подвижность,
• точки болезненности,
• мышечные напряжения.

Обязателен рентген копчика – иначе визуализация перелома затруднена. При наличии сомнений делают также магнитно-резонансную или компьютерную томографию – они уточняют визуализацию.

Особенно актуальны при застарелых переломах. При сформировавшейся костной мозоли сложно иначе отличить патологию от варианта нормы.

УЗИ окрестных мягких тканей помогает определить или исключить гематомы и внутренние повреждения.

Лечение

В подострой и острой стадиях лечить перелом копчика можно консервативно. При этом главная задача – снятие отека и купирование боли. Пока синдром выражен ярко, важно соблюдать постельный режим.

Как лежать правильно при переломе копчика, подскажет врач. Помогут обеспечить покой специальные ортопедические приспособления. При необходимости для местного обезболивания иногда используются мази – если не нарушена целостность покровов кожи.

Применяют и ректальные свечи, в состав которых входит диклофенак (вольтарен). Ректификационные клизмы помогают предупредить смещение позвонков и запоры. Также накладывают особую шину: марлевый круг, а внутри него – вата. Через неделю обычно боль спадает, и уже можно подниматься. При беременности перелом копчика лечится особенно деликатно и тщательно.

Клиническая картина

Первая составляющая клинической картины – острая боль в поврежденной области. Она интенсивна и продолжается долго после получения травмы. Характер боли, а также прочие составляющие картины зависят от типа перелома.

При компрессионном повреждении кости вколачиваются друг в друга. При открытом ранятся покровы кожи. Если травма со смещением, физиологическое положение позвонков нарушается.

Последние два типа считаются особенно тяжелыми и требуют оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают, если осколок сильно сместился, или надо исправить деформацию. Назначают его и в случае компрессии и нарушения функционирования органов малого таза, а также при некорректном срастании копчиковых фрагментов. Операция сложна, важно не повредить прямую кишку. После нее назначается постельный режим и строгая диета.

Если боль не прекращается слишком долго, копчик вообще удаляют. Из возможных осложнений этой операции – гематомы, свищи, нагноения.

Народная медицина

Народные средства помогают основной терапии. Например, можно приготовить мазь, смешав полграмма мумие с розовым маслом. Также помогает кашка  из мелко натертого сырого картофеля. Его просто прикладывают.

Полезна и мазь из измельченных листьев окопника, смешанных с растительным маслом. Прокипятив смесь на медленном огне, ее процеживают и смешивают с пчелиным воском. Остывшее средство накладывают дважды в сутки примерно на час.

 Еще больше информации про лечение копчика в домашних условиях.

Последствия и возможные осложнения

Несвоевременность обращения к врачам и неследование их советам вызывает серьезные последствия и осложнения перелома копчика как у женщин, так и у мужчин. Большие гематомы ведут к нагноениям и абсцессам. Некорректность и нарушение сроков сращения перелома копчика ведут к разрастанию мозоли, появлению свищей, кист, хронических запоров. Есть и такие последствия перелома копчика:

• мигрени,
• воспаление нервного сплетения,
• сложности при родах,
• повреждения мозга спины с неврологическими последствиями.

От танцев и других физических нагрузок на время придется отказаться.

Реабилитация

Тяжелые тренировки при сломаном копчике под запретом, но возможны:

• ЛФК,
• массаж,
• иглорефлексотерапия,
• фитотерапия.

Помимо щадящих упражнений гимнастики после перелома копчика назначают специальную диету.

Ортопедическая подушка

Ортопедическая подушка поможет снять нагрузку с копчика и напряжение с окрестных мышц. Существует 2 вида изделий. Есть в форме кольца или в форме прямоугольника, с отверстием посередине – для снятия нагрузки с травмированной области. Производят из резины и пенополиуретана. Второй вариант удобнее и долговечнее. Класть можно на твердую поверхность.

Правильное питание

Правильный рацион при восстановлении включает в себя:

• лесные орехи,
• капусту,
• зелень,
• хурму,
• рыбу,
• молочные продукты,
• кунжут.

Для лучшего усвоения кальция полезен кремний, присутствующий в:

• цветной капусте,
• редиске,
• маслинах,
• смородине.

Упражнения ЛФК

При переломе копчика, начиная со второго дня, пациентам назначают комплекс ЛФК. Интенсивность нагрузок, собственно упражнения и длительность их выполнения подбирает врач ЛФК. Для повышения общего тонуса и нормализации работы кишечника служат упражнения:

• дыхательные,
• изометрические для таза,
• для шеи и верхних конечностей.

Также есть специальные упражнения, призванные укрепить нижние конечности. Восстановлению нормальной походки служат:

• махи ногами в стороны,
• ходьба на пятках и носках,
• круговые движения тазобедренной областью,
• приседания,
• наклоны,
• отжимания.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/simptomyi-i-lechenie-pereloma-kopchika

Перелом копчика: первая помощь, лечение, последствия | мрикрнц.рф

Что называют копчиком

Копчик – это нижний отдел позвоночника человека. Он состоит из 3-5 копчиковых позвонков, которые срослись между собой. Это рудимент, то есть орган, который в процессе эволюции утратил свое значение. Иногда в медицине его еще называют рудиментарным хвостом. Но говорить о том, что копчик не имеет значения для человека – нельзя.

• Он нужен для скрепления мышц и связок, которые принимают активное участие в функционировании мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника.
• К этому отделу позвоночника крепятся мышечные пучки большой ягодичной мышцы. Именно эта мышца служит для разгибания бедра.
• Копчик распределяет физическую нагрузку на все анатомические структуры таза, и является важной опорной точкой.

К сожалению, травмы копчика случаются очень часто. О том, как классифицируют переломы этого отдела позвоночника, далее.

Классификация

Повреждения копчика принято классифицировать следующим образом:

• Перелом копчика со смещением или без смещения.
• Закрытый перелом копчика.
• Открытый перелом копчика.
• Консолидированный перелом копчика.
• Застарелый перелом копчика.
• Компрессионный перелом.
• Поперечный перелом копчика.
• Переломовывих копчика.

Существуют также неполные и полные надломы, трещины копчика, а также истинные повреждения этой части скелета. Последние случаются чаще у пожилых людей, которые страдают сопутствующими патологиями опорно-двигательной системы.

Код травмы по МКБ 10

S32.2 Перелом копчика

Причины

Переломы копчика – явление нередкое. Причин перелома костей копчика выделяют несколько:

• Падение на ягодицы будучи ребенком, в результате чего нижний отдел позвоночника травмируется.
• Патологические состояния опорно-двигательной системы у пожилых людей, в результате которых кости становятся хрупкими и деформируются даже при незначительном воздействии.
• Родильный процесс, во время которого ребенок продвигается по родовым путям и может повредить копчик. Обычно подобное случается, если ребенок крупный, а таз у матери узкий.
• Сильный удар в область копчика, что часто происходит при ДТП. В таких ситуациях перелом копчика может быть со смещением.

Предрасполагающими факторами, которые влияют на возможные переломы костей:

• Нехватка кальция в организме.
• Артроз, остеопороз.
• Слабый мышечный аппарат.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Пренебрежение правилами безопасности во время занятий спортом.

Еще одним часто встречающимся фактором, который провоцирует перелом копчика, является падение на ягодицы с высоты собственного роста, что может случиться во время катания на скейтборде, коньках, роликах или лыжах.

Симптомы

При переломе копчика симптомы и последствия несут неприятный характер. Клиническая картина при этом явно выражена, особенно, когда произошло падение с высоты. У пострадавшего возникает сильная локализованная боль. Итак, симптомы перелома копчика следующие:

• Интенсивная и продолжительная боль в области ягодиц.
• Боль постоянная и усиливается, когда пострадавший пытается сделать любое движение.
• Сесть человек не может, при этом ему больно чихать и кашлять.
• Кожа в месте повреждения синего цвета, видно гематому и отечность.
• При пальпации ощущается хруст трущихся обломков.
• Процесс дефекации практически невозможен из-за сильной, острой боли в тазу.

Что такое костная мозоль

У женщины симптоматика может стать выраженной в послеродовом периоде, когда ребенок повредил этот отдел позвоночника при прохождении родовыми путями.

У ребенка клиническая картина выражена ярче. При этом нельзя откладывать визит к доктору, нужно незамедлительно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу.

Первая помощь

Если копчик переломан и видно симптомы, которые этому свидетельствуют, пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую доврачебную помощь. После чего отвезти его в травмпункт или предварительно вызвать скорую. Сильная боль и невозможность сесть или даже чихнуть является первым признаком перелома копчика.

Что делать при подозрении на перелом копчика? Общие рекомендации по оказанию первой помощи

Первая помощь, при подозрении на перелом копчика, должна включать в себя:

• Обезболивание и уменьшение воздействующего фактора. Крайне важно вовремя обезболить локализацию повреждения, так как может развиться болевой шок, что опасно.
• После того, как боль стала утихать (человека при этом нужно положить на ровную поверхность на живот) нужно обследовать рану. Если перелом закрытый – нужно приложить что-то холодное, лед, чтобы снизить отечность и уменьшить боль.
• Если перелом открытый, рану обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку на область поражения.
• Фиксировать пациента особым способом не нужно. Достаточно только положить человека на живот и под таз подложить подушку.

В таком состоянии необходимо отправить пострадавшего в травмпункт.

Диагностика

Диагностика перелома копчика включает в себя:

• Осмотр и опрос пострадавшего. Во время осмотра врач прощупывает место повреждения и проводит вагинальное или ректальное обследование. Это необходимо для обнаружения костных обломков.
• Далее в ходе опроса, врач выясняет, при каких обстоятельствах было получено повреждение.
• После этого, для постановки точного диагноза и распознавания нахождения смещенных обломков, показано рентгенологическое обследование.
• Рентген копчика дает возможность узнать о виде и характере смещения обломков костей.
• Если рентгеновского снимка недостаточно, проводят МРТ.

Обратите внимание!Диагностика и лечение перелома копчика в домашних условиях невозможна. Так как самостоятельно распознать перелом нельзя.

Как определить перелом копчика

Лечение

Лечение перелома копчика в острой и подострой стадии проводят с использованием консервативных методов терапии. При переломе копчика лечение направлено на купирование боли и уменьшение отечности тканей.

Как лечить перелом копчика

• Если болевой симптом ярко выражен, лечение в домашних условиях могут не проводить, а начать оказывать помощь в условиях стационара. При этом пациенту нужно все время лежать. Далее показана регулярная блокада боли, которая позволит быстро купировать симптомы перелома.
• Если боль не сильно выражена, лечащий врач, для быстрого заживления перелома, может назначить ректальные свечи с местным анестетиком, которые «уберут» остатки воспалительного процесса и болезненности в области травмирования.
• С целью предотвращения запоров используют ректификационную клизму.
• На последнем этапе консервативного лечения показано наложение специальной шины. Она внешне напоминает марлевый круг с ватой внутри.

Важно!Как правило, заживление после перелома копчика происходит за несколько дней. Иногда в течение недели. Затем пациенту можно будет вставать.

• В домашних условиях лечить перелом копчика с помощью наружных средств не целесообразно, так как в данном случае нужно провести исследование, после чего подобрать правильно лечение.
• Перелом лодыжки
• Если лечение не дало никаких результатов, и произошел консолидирующий перелом, показано оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство проводят по времени долго, после чего назначают постельный режим в условиях стационара на 10 дней. Также необходимо соблюдать специальную диету, с целью предотвращения запоров.

Если в течение длительного времени боль в копчике не ушла, показано его полное удаление. Осложнениями при этом могут стать нагноения или гематомы, свищи. Стоит помнить, что перелом копчика лечится долгое время.

Что и когда можно

После перелома копчика важно соблюдать рекомендации врача на время, пока не произойдет полное сращивание костей. При этом можно соблюдать диету, во избежание запоров.

Что делать при переломе копчика? Для этого принимают:

1. Продукты, богатые кальцием.
2. Кисломолочные продукты.
3. Капусту, зелень.
4. Рыбу.
5. Кунжутные семечки.
6. Орехи лесные.
7. Хурму.

Подробнее какие продукты стоит включить в свой рацион питания после перелома, можете прочитать здесь.

Если копчик сильно болит, показаны обезболивающие препараты и постельный режим. Ходить можно будет только после того, как срастутся костные фрагменты. Сексом заниматься нельзя на протяжении 2 месяцев (точные сроки рекомендуется узнать у лечащего врача). Если была проведена операция, процесс заживления может проходить дольше.

На протяжении 10 дней лечения, сидеть нельзя, также нельзя ходить. Заниматься танцами (и т.п.) можно будет только через несколько месяцев.

При терапии перелома копчика можно проводить:

• Гирудотерапию.
• Паравертебральное обкалывание.
• Электроанальгезию.

Реабилитация

Подушка при переломе копчика – важный метод реабилитации, так как с ее помощью удается избежать пролежней. Эта подушка имеет особую форму, за счет чего она обеспечивает максимальный комфорт при сидении. Внутри подушки находится отверстие, за счет которого уменьшается нагрузка на крестцово-копчиковый отдел позвоночника. В результате этого давление на копчик минимизируется, и больной не ощущает боли в этом месте.

Если все проведено верно, через 14 дней реабилитации удастся полностью встать на ноги. В тяжелых ситуациях, на восстановление уходит много времени.

Физиотерапия

Физиотерапия может быть проведена в условиях стационара. При этом показано ЛФК. С помощью тренировочных гимнастических упражнений удается улучшить кровоснабжение в пораженной обрасти.

Если вы не знаете, что делать для реабилитации, проконсультируйтесь с врачом-физиотерпевтом.

Массаж

Благодаря массажу удается восстановить нарушенное кровообращение в пораженной области. Курс массажа и его характер определяется врачом.

Осложнения и последствия

Чем опасен перелом копчика? Этот вопрос задают многие пациенты, которые сталкивались с этим. Обычно, при переломе копчика последствия не возникают, если лечение проводилось под наблюдением врача, и помощь была оказана своевременно. Но бывают ситуации, когда все было сделано правильно, а осложнения все же возникли. Итак, последствия перелома копчика следующие:

• Мигренозные приступы.
• Появление костной мозоли, что характеризуется сильной болью в сидячем положении.
• Проблемы с родоразрешением.
• Кокцигодиния.
• Поражения спинного мозга, неврологические расстройства.

При возникновении любых осложнений необходимо проконсультироваться с доктором.

Перелом копчика – опасная травма, так как происходит травмирование нижнего отдела позвоночника. Это может повлечь нарушения в работе нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Будьте осторожны и здоровы.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/perelomyi/perelom-kopchika

Перелом копчика — основные симптомы и последствия

Область поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

• к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
• к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
• копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков.

Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая.

У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Копчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

• открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
• закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
• компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены,  а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость.

Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках.

У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах.

Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям.

Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

• дефицит кальция;
• остеопороз;
• слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
• длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
• интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба.

Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика.

Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга.

В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения.

Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

• к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
• обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
• при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
• дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
• вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

• осмотр пациента, при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
• рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
• КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
• МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
• Ректальное/влагалищное исследование, с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.

Компьютерная томография при переломе копчика

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

• репозицию отломков;
• иммобилизацию места повреждения;
• обезболивание;
• снятие воспаления;
• устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.

Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами.

Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Источник: http://daspina.info/travmy/perelom-kopchika-osnovnye-simptomy/

Симптомы и лечение перелома копчика

Трещина в копчике – возможный признак перелома — достаточно распространенного травматического повреждения. Перелом копчика сопровождается нарушением целостности копчиковых позвонков. Отчего возникает травма? Каковы симптомы и лечение при переломе копчика?

От чего возникает?

Спровоцировать травму может сильный удар, пинок в копчиковый отдел, аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия, падение на область ягодиц, интенсивные спортивные тренировки. У представительниц прекрасного пола существует вероятность получения данного повреждения во время родового процесса, в случае неправильного положения или же больших размеров плода.

К дополнительным факторам риска относят хрупкость костной ткани, ослабленность мышечного аппарата. Можно ли сломать копчик в быту? В медицинской практике довольно часто фиксируются случаи копчиковых переломов по причине сильной тряски при езде на санях, велосипеде, занятиях конным спортом и т.д.

Травматологи классифицируют копчиковые переломы на:

1. Компрессионный перелом — сопровождается раздроблением поврежденного участка на мелкие, костные фрагменты.
2. Полный — характеризуется раздроблением позвонка на несколько костных фрагментов.
3. Неполный — проявляется в виде трещины, без нарушения целостности позвонка.
4. Травма без смещения.
5. Перелом копчика со смещением – наиболее опасное повреждение, отрицательно воздействующее на область спинного мозга и грозящее развитием неблагоприятных последствий.

Клинические признаки перелома копчика могут разниться, в зависимости от типа и степени тяжести травматического повреждения.

Как проявляется?

Симптоматика данной травмы всегда выражена достаточно ярко. Сломанный копчик сильно болит, причем болезненные ощущения усиливаются при любых попытках движения, физических нагрузках и даже при кашле.

Помимо болевого синдрома, доктора выделяют следующие характерные симптомы перелома копчика:

1. Нарушение двигательной активности.
2. Невозможность сидеть.
3. Частые позывы к дефекации.
4. Отечность, гиперемия, покраснение кожных покровов в области повреждения.
5. Повышенная чувствительность.
6. Гематомы и подкожные кровоизлияния, локализованные в копчиковой области.

Пострадавший жалуется на сильные боли, затруднение процессов мочеиспускания и дефекации, ему сложно ходить и сидеть. Именно по этим признакам, в сочетании с обширным подкожным кровоизлиянием, перелом идентифицируется от ушиба.

Поскольку данная травма грозит многочисленными нежелательными осложнениями, то при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо грамотно оказать больному помощь и как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение, где после диагностики специалист сможет определить, как лечить повреждение копчика в конкретном случае.

В чем опасность?

Данная травма ведет к развитию целого ряда осложнений, на первый взгляд, совершенно не связанных с копчиковой областью. Так, согласно статистическим данным, в 85% случаев хронические головные боли являются последствием травматического повреждения копчикового позвоночного отдела.

Врачи выделяют следующие наиболее распространенные последствия перелома копчика:

• Мигрени;
• Повреждения спинного мозга;
• Расстройства неврологического характера;
• Нагноения;
• Костные мозоли;
• Отложение солей;
• Кокцигодиния — хронические боли, локализованные в области копчика;
• Подагра.

Если поврежденные фрагменты срастаются неправильно, то на копчике могут появляться свищи, мозоли, кистозные новообразования.

Такого рода осложнения нарушают двигательную активность, ограничивают подвижность и существенно снижают качество жизни больного.

У представительниц прекрасного пола типичным осложнением копчикового перелома является осложненный родовой процесс с ярко выраженным болевым синдромом.

Наиболее плачевными могут быть последствия компрессионного перелома, поскольку он часто сопровождается сдавливанием спинного мозга, неврологическими расстройствами, параличами и может стать причиной инвалидности пациента.

По мнению специалистов, большинства перечисленных выше осложнений можно избежать, если грамотно и своевременно лечить перелом.

Как можно помочь?

Что делать при подозрении на перелом? В первую очередь, необходимо обеспечить пострадавшему абсолютный покой и исключить любое давление на поврежденную область. Больного укладывают на бок, и даже транспортировка в лечебное учреждение осуществляется именно в таком положении.

К поврежденному участку рекомендуется приложить грелку со льдом или холодный компресс, с целью предупреждения обширных кровоизлияний, отеков и гематом. При сильных болях можно дать потерпевшему таблетку анальгетического препарата. После оказания доврачебной помощи следует доставить пациента в травмпункт, передав его на попечение врачей.

Методы лечения

Лечение перелома копчика проводится консервативными и хирургическими методами. При травмах без сопутствующего смещения основу лечения составляет обездвиживание копчика. Для этих целей используются специальные валики и подушки. На протяжении 1-2 недель больному необходимо соблюдать постельный режим. Спать рекомендуется лежа на спине, разведя ноги.

Применение ортопедических подушек позволяет снизить показатели давления на поврежденный участок, предотвратить образование пролежней.

Терапия включает применение физиотерапии, обезболивающих медикаментов, витаминно-минеральных комплексов, кальциевых препаратов.

Назначаются и слабительные средства для исключения нагрузки на копчиковые мышцы во время акта дефекации.

Чтобы избежать возможного смещения копчиковых элементов, в первую неделю терапевтического курса дефекацию рекомендуется проводить при помощи очистительной клизмы.

Переломы со смещением предполагают проведение хирургического вмешательства. В ходе операции специалист вправляет поврежденный сустав, проводит репозицию костных осколков. Хирургическое вмешательство обычно проводится под действием местной анестезии при помощи бимануального метода — через прямую кишку.

В случае открытого перелома, лечение начинается с дезинфекции раневой поверхности, обработки антисептическими растворами. Костные фрагменты в данном случае сопоставляют через открытую рану с одновременным удалением мелких соколков и чисткой мягких тканей.

Больных интересует, сколько заживает перелом копчика? Средняя продолжительность лечения, необходимого для восстановления поврежденной кости, составляет от 2,5 до 3 месяцев.

О реабилитации

В процессе реабилитационного периода после перелома копчика лечащий врач может порекомендовать следующие терапевтические методики:

• Массажи;
• Гирудотерапия;
• Занятия лечебной физкультурой;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Иглорефлексотерапия.

Лечебный массаж и гимнастика способствуют восстановлению подвижности, нормализации процессов кровообращения, разминке суставов и мышечных тканей. Рекомендуются пациентам при реабилитации следующие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с препаратами кальция, никотиновой кислотой;
• Парафиновые аппликации;
• УВЧ-терапия;
• УФО;
• Миостимуляция;
• Магнитотерапия.

Особенное внимание следует обратить на рацион питания.

Для скорейшего восстановления целостности костной ткани в меню пациента обязательно должны входить продукты, богатые содержанием кальция и магния – кунжут, творог, молоко и кисломолочные продукты, шиповниковый отвар, рыба и морепродукты, хурма, орехи. Очень важно соблюдать должный питьевой режим, выпивая не менее 2 л жидкости на протяжении суток.

Сколько длится реабилитация? При своевременном начале лечения, трудоспособность больного восстанавливается через 1–1,5 месяца. Но еще на протяжении года с момента получения травмы следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, занятий некоторыми чрезмерно активными видами спорта.

Перелом копчика — травма серьезная и весьма опасная. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении врачебных рекомендаций большинства неблагоприятных последствий можно избежать, добившись полноценного восстановления.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-kopchika

Лечение перелома копчика: методы и сроки

Свернуть

После неудачного приземления на спину или ягодицы можно легко получить сломать копчик или даже получить перелом позвоночника. Такое повреждение распространено среди людей престарелого возраста, а также профессиональных спортсменов. Если сломан копчик, то терапия назначается консервативными методами, в серьезных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.

К какому врачу идти?

К какому врачу идти с травмой копчика? Только к травматологу. Этот специалист поставит диагноз, используя различные методы диагностики, и подберет эффективное лечение.

Как лечить сломанный копчик?

Лечение перелома копчика проводится консервативными методами, если травма без серьезных осложнений. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Направления терапии следующие:

1. Сопоставление обломков костей.
2. Обеспечение неподвижности пораженного участка.
3. Обезболивание.
4. Противовоспалительное лечение.
5. Назначение препаратов кальция.
6. Физиотерапевтические процедуры.
7. Лечебная гимнастика.

Особенности терапии в каждом конкретном случае могут быть свои.

Со смещением

Что делать при переломе копчика решает только специалист. Если травма спровоцировала смещением костей, то необходимо провести их совмещение и вправление крестцово-копчикового сустава. Данная операция проводится по следующему алгоритму:

• Делается местная анестезия.
• Врач одной рукой через анальное отверстие фиксирует обломок кости, а второй через мягкие ткани осторожно их совмещает.
• Затем требуется иммобилизация на время сращения костей.

Случаются переломы копчика не только со смещением, но еще и открытые. В такой ситуации необходимо предпринять срочные меры для устранения травматического шока у пациента и остановки кровотечения. Пострадавшего немедленно отправляют на операционный стол.

Хирург осуществляет вправление обломков через открытую рану, если есть необходимость, то кончик копчика удаляется совсем.

После операции обязательно назначается:

• Противовоспалительная терапия.
• Обезболивающие препараты.
• Физиопроцедуры.
• На этапе восстановления ЛФК.

Без смещения

Когда сломан копчик, но серьезных осложнений нет, то пострадавшему назначается консервативная терапия. Она подразумевает следующие меры:

1. Постельный режим и полный покой.
2. Назначаются обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боли при переломе копчика: Анальгин, Кеторол.
3. Для купирования воспалительного процесса врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Нимесил,  Диклофенак. В первые дни показаны инъекции, затем можно перейти на использование таблеток и свечей.
4. При сильном болевом синдроме делают новокаиновую блокаду.
5. Для ускорения зарастания места перелома назначаются препараты кальция и витаминно- минеральные комплексы.
6. Для стимуляции обновления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Структум, Хондрогард, Дона.
7. С целью облегчения акта опорожнения кишечника до нормализации состояния пациенту рекомендуют прием слабительных средств, чтобы уменьшить напряжение копчиковой железы.
8. Если присоединяется бактериальная инфекция, то назначаются антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксиклав.
9. Для снижения отечности тканей в месте перелома можно использовать наружные средства: Гепариновую мазь, Троксевазин.

Восстановление организма осуществляется параллельно с терапией. Для этого используются:

• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная физкультура.

Среди физиотерапевтических процедур доказали свою эффективность следующие:

• Парафиново-озокеритовые аппликации.
• Электрофорез с солями кальция, Никотиновой кислотой.
• УВЧ.
• Миостимуляция.
• Магнитотерапия.
• Иглоукалывание.

На заключительном этапе восстановления рекомендуется лечение пиявками, бальнеологические процедуры.

После того, как кость срастется, назначается комплекс лечебной гимнастики, который подбирает специалист. ЛФК преследует цель укрепить брюшной пресс и мышцы таза. Упражнения можно выполнять в любом положении, если есть разрешение лечащего врача. В комплекс могут входить следующие движения:

• Подъем прямых ног вверх из положения лежа.
• В том же положении колени притягивать к груди.
• Согнуть ноги в коленном суставе и зажать между них мяч. Напрягая мышцы, стараться сильнее сдавить его коленями.

Движения в первые дни могут спровоцировать дискомфорт и боль, но постоянные тренировки позволят избавиться от неприятных симптомов.

Для скорейшего выздоровления важно в рацион добавить продукты, содержащие кальций: молоко, творог, сыр, орехи, хурму. Для лучшего усвоения этого минерала надо кушать редис, черную смородину, цветную капусту, содержащие много кремния. Не менее важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день около 2 литров жидкости.

Терапия в домашних условиях

Если травма не осложнена смещением и другими осложнениями, то лечение возможно и в домашних условиях. Чаще всего пациента отпускают домой, если в копчике трещина, а не перелом, а также в ситуациях, когда обнаруживается застарелая травма копчика. Но терапия будет успешной только при соблюдении всех врачебных рекомендаций:

1. Соблюдать строгий постельный режим на протяжении 10-14 дней, у пожилых пациентов он может составлять 3 недели.
2. Если травма застарелая, то пострадавшему не обязательно лежать, но запрещены любые физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести.
3. Учитывая наличие болевого синдрома, рекомендуется прием НПВС, обезболивающих препаратов.
4. Для снижения мышечного напряжения можно принимать миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд.
5. Посещать физиотерапевтический кабинет и выполнять комплекс лечебной физкультуры.

Быстро в домашних условиях снять боль, убрать воспаление и ускорить восстановление помогут народные средства:

• Смешать 0,5 грамм мумие с розовым маслом и использовать в качестве наружного средства для нанесения на травмированный участок.
• Натереть картофелину на терке и кашицу прикладывать к больному месту.
• Мазь из окопника. Приготовление следующее: взять листья растения и добавить такое же количество растительного масла, довести до кипения и добавить 50 грамм пчелиного воска. После остывания мазь прикладывать к пораженному месту и держать около часа. Процедуру проводить два раза в день.

Если пациенту разрешено сидеть, то в домашних условиях рекомендуется использовать ортопедическую подушку. Она поможет:

• Уменьшить нагрузку на позвоночник.
• Не допустит застоя крови.
• Избавит от болей в области копчика во время сидения.

Такое приспособление позволяет без вреда для процесса восстановления длительное время находиться в сидячем положении.

Как можно лежать?

Как можно лежать после перелома копчика? Только на жесткой поверхности и на животе. Через неделю после начала терапии врач разрешает пациенту переворачиваться на спину, но под копчик необходимо подкладывать ортопедический круг. Через несколько недель, если процесс восстановления идет успешно, можно ходить, но перед этим накладывается гипсовый корсет.

После перелома копчика нельзя сидеть на протяжении нескольких недель. После того, как кости срастутся, врач разрешает садиться, но с использованием ортопедической подушки.

Сколько заживает?

Процесс восстановления у каждого пациента занимает свой промежуток времени. Это зависит от многих факторов, но есть средние сроки при такой травме:

• Перелом копчика без смещения заживает за 50-80 дней.
• Перелом копчика со смещением заживает за 2-3 месяца.
• Трещины копчика и не осложненные травмы в молодом организме срастаются за 14-20 дней.

Сколько лечить перелом копчика часто зависит и от самого пациента. Если он не соблюдает рекомендаций врача, то травма заживает плохо, и возможны различные осложнения.

Вывод

Любые травмы позвоночника опасны. Перелом копчика серьезная патология, но при своевременно оказанной  и грамотной помощи, а также эффективной терапии восстановление не занимает много времени. Сочетание лекарственной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур быстро поставят человека на ноги.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/lechenie-pereloma-kopchika.html