Что будет если выпить растворитель: симптомы отравления, первая помощь при интоксикации парами растворителя

Отравление растворителем приводит к серьезным последствиям, а при тяжелой интоксикации и к смерти человека. К этому типу химических веществ относятся жидкости, которые нередко используют при разработке бытовых составов, применяют на производстве и дома. Поэтому важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и какие меры профилактики применять, чтобы не допустить трагедии.

Виды растворителей

Выделяют 2 основные группы:

1. Неорганические – фосфорные, серные соли, аммиак. Отравиться ими можно в промышленных цехах.
2. Органические – именно эти жидкости и представляют наибольшую опасность, так как используются в домашних условиях.

Последние также дифференцируют на 3 типа:

1. Углеводородные – сольвент, уайт-спирит, бензол, скипидар, керосин, бензин.
2. Спиртовые – этиловый, бутиловый, метиловый.
3. Эфирные – ацетат, ацетон, этилацетат, метилацетат и т. д.



Эти химические соединения обладают способностью испаряться. Поэтому различают легко, средне и трудно летучие.

Степень интоксикации во многом зависит от свойств химического вещества. Наиболее часто диагностируют интоксикацию растворителем 646, который является одним из самых агрессивных, но нередко используется обывателями.

Симптомы

Ядовитая жидкость попадает в организм человека 3 путями:

1. Через желудок. Случайно или намеренно выпитое вещество продвигается по пищеварительному тракту, буквально сжигая слизистые оболочки. Компоненты всасываются в кровь и разносятся в прочие участки, поражая мозг, сердечную мышцу, связки, нервные волокна, печень.
2. Через легкие. Пары из атмосферы проникают в дыхательные органы. Яд из альвеол также кровотоком распространяется по телу. Считается, что такие отравления наиболее опасны. При невысокой концентрации обеспечена головная боль, при насыщенной вероятны нарушения ЦНС, кома и летальный исход.
3. Через поверхность кожи. Эпителиальный слой содержит огромное количество мельчайших капилляров, поэтому агрессивные соединения при отравлении растворителями попадают с кровотоком в глубокие ткани, негативно влияют на работу внутренних систем. Но если контакту подвергся сравнительно небольшой участок тела, последствия не будут ярко выраженными.

При легком поражении в первую очередь реагирует нервная система. Наблюдаются симптомы, позволяющие предположить опьянение:

• головокружение;
• слабость;
• бледность;
• цефалгия;
• возбуждение либо угнетение сознания;
• спутанность речи;
• шаткая походка;
• нарушение координации;
• галлюцинации;
• бред;
• снижение обоняния.

Реакция сердечно-сосудистой системы:

• падение АД;
• учащение пульса;
• болезненность в груди.

Признаки отравления жидким растворителем:

1. Отечность и покраснение слизистой носоглотки, полости рта.
2. Жжение в области пищевода.
3. Тошнота, обильная рвота. Если раздражение привело к язвенным образованиям, в массах присутствует кровь.
4. Человек испытывает боль в животе.
5. Повышается выделение слюны.
6. Отмечается понос. При этом кал также может содержать кровянистые сгустки, если произошло механическое повреждение кишечника.

Диагностировать отравление в этом случае легко – помогает специфический запах растворителя. Особенно важным становится такой симптом, когда пациент потерял сознание.

Если интоксикация развилась под влиянием паров, клиническая картина меняется:

1. Краснеет белок глазного яблока, сужается зрачок.
2. Обильно текут слезы.
3. Возникает ощущение песка в органах зрения.
4. Першит в горле.
5. Голос сипнет.
6. Развивается кашель.

При неоказании помощи и при тяжелом остром отравлении высоки риски коматозного состояния и летального исхода.

Симптоматика различается в зависимости от типа растворителя:

1. Вдыхание дихлорэтана уже спустя 72 часа может привести к смерти.
2. Пары хлора поражают в основном нервную и сердечно-сосудистую систему. Летальный исход вероятен через 3 дня.
3. Отравление уайт спиритом приводит к дисфункции печени и ЦНС.
4. Постоянная интоксикация парами скипидара нередко провоцирует доброкачественную онкологию.

Продолжительный контакт с агрессивными веществами также обеспечивает негативное воздействие:

1. Изменениям подвергается состав крови, анализ выявляет увеличение показателя СОЭ.
2. Человек жалуется на бессонницу, быстро утомляется.
3. Снижаются концентрация внимания и память.
4. Часто болит голова.
5. Нарушается периферическое кровообращение, что проявляется бледностью кожи.
6. Даже незначительные физические нагрузки сопровождаются одышкой.
7. В области грудной клетки возникают болезненные ощущения.
8. Вероятны дистрофические состояния миокарда, которые вызывают брадикардию либо учащенное сердцебиение.
9. Ломит поясницу, проявляется отечность, ухудшается выделение мочи.

Обращаться к медицинской помощи необходимо даже при легкой интоксикации, например, вызванной краской во время ремонта, так как последствия нередко развиваются через 1–2 суток.

Первая помощь

При малейших признаках недомогания действуют по такой схеме:

1. Срочно покидают помещение, насыщенное парами агрессивного вещества. Человека без сознания выносят, обеспечивают приток свежего воздуха, укладывают на спину, повернув набок голову.
2. При контакте растворителя с кожей промывают участок теплой водой с мылом.
3. При пероральной интоксикации вызывают обильную рвоту. Если причина отравления нефтепродукты, этот способ не применяют.
4. Пострадавший должен принять антидот, например, активированный уголь. Лучше не использовать растительные масла и молоко до вывода яда из пищеварительного тракта, так как эти продукты повышают всасываемость крови и облегчают проникновение в прочие ткани токсических веществ.
5. При повреждении глаз промывают органы зрения, накладывают стерильную повязку.
6. Немедленно вызывают медиков.

Нельзя тянуть с оказанием первой помощи. Порой смертельная доза вещества составляет всего 10–20 мл, а для отравления достаточно короткого промежутка времени. Даже при легкой степени интоксикации необходимо в кратчайшие сроки посетить больницу и провести диагностику, чтобы в дальнейшем не столкнуться с тяжелыми последствиями.

Лечение

Обычные процедуры:

1. Капельное введение глюкозы.
2. Промывание желудка с помощью зонда.
3. Очищение крови.
4. Форсированный диурез.
5. Внутривенные инъекции бикарбоната натрия для снижения симптоматики ацидоза.
6. Колют цистеин и метионин, витамины, инсулин.
7. Снимают судороги и шок нейролептиками – Барбамилом, Аминозином.
8. Восстанавливают работу сердечной мышцы и кровоток.
9. Используют принудительную подачу кислорода.

Программа лечения интоксикации растворителями разрабатывается в зависимости от степени поражения и вида вещества, поэтому носит индивидуальный характер.

Последствия отравления

Как правило, в дальнейшем пациенты сталкиваются с такими осложнениями:

• болезни внутренних органов – печени, сердца, почек, легких;
• лейкемия;
• воспаление желчных протоков;
• острая либо хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• астма;
• панкреатит.

Интоксикация нередко провоцирует инвалидность, особенно тяжелыми становятся последствия, когда речь идет о ребенке или пожилом человеке.

Меры безопасности при работе с растворителями

Существуют правила, позволяющие снизить риски, применяя агрессивные жидкости в быту или производстве:

Лучше использовать растворители вне помещения.

1. Нужно обеспечить максимальную степень защиты с помощью респиратора, противогаза, комбинезона и перчаток.
2. Необходимо плотно закрывать емкость при хранении.
3. Нельзя подносить банки с химикатом и пропитанные раствором тряпки к лицу.
4. Держать вещества следует в недоступном месте, подальше от огня, нагревательных приборов.
5. Желательно каждый растворитель подписывать, чтобы случайно не перепутать яд с безопасным средством.

Отравить организм легко, добиться восстановления функциональности сложно. Чтобы не столкнуться с последствиями интоксикации, соблюдайте меры осторожности. При малейших признаках недомогания не тяните с обращением к врачу. В этом случае высоки шансы сохранения здоровья.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Что следует знать об отравлении растворителем Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/otravlenie-rastvoritelem.html

Отравление растворителем 646: симптомы, первая помощь, лечение

Отравление уайт- спиритом

Растворители — это общее название, объединяющее группу химических соединений органического происхождения. Их применяют с целью растворения различных веществ, проявляющих устойчивость к воде. Среди них лакокрасочные составы, пластмассы, резина и др.

Разновидности растворителей

Это летучие жидкости, которые классифицируются как углеводороды. Среди них нефтепродукты, а также продукты коксохимического происхождения. Они находят широкое применение как в промышленной индустрии, так и в домашнем обиходе.

Классификация по уровню летучести

Данный показатель обуславливает скорость, с которой испаряется жидкость. Кстати, чем выше показатель летучести, тем реальнее отравление растворителем. Различают три вида этих веществ.

Нелетучие

Скипидар применяется в медицине

В эту группу входят бутанол, сольвент-нафта, скипидар, хлорбензол. Они нелетучие либо обладают малой летучестью. Эти жидкости применяются для растворения лакокрасочных составов, каучуков, нефтеполимерных смол, битумов, масел и др.

Некоторые из них, как хлорбензол, применяются в органическом синтезе. А другие — в медицине.

Средней летучести

Эта группа включает трикрезилфосфат, тетралин. Сюда же входят нитропарафины, декалин. Применяются для растворения полимеров, как добавки к дизельному топливу. Применяются при производстве резины, кожи. Их добавляют к огнестойким жидкостям. Используют в производстве киноплёнок и нитролаков.

Легколетучие

Среди них ацетон, хлороформ, эфиры, толуол, уайт-спирит и др. Эти препараты применяют при работе с различными красками (акриловыми и масляными). Растворители этой группы весьма легко воспламенимы.

Уайт- спирит применяется при работе с красками

Классификация по уровню токсичности

С точки зрения бытового применения растворители делят на группы по степени токсичности:

• Высокотоксичные, не рекомендуемые для использования в быту. Сюда входит бензин.
• Средней токсичности, применение которых желательно при условии хорошей вытяжки. Среди них хлороформ, дихлорэтан, толуол и др.
• Слаботоксичные. К ним относятся ацетон, этанол.

Уайт спирит — это нефтепродукт, относящийся к 4 классу опасности.

Интоксикация растворителями

Следуя химической классификации, можно сделать вывод о том, что эфиры, спирты, нефтепродукты, кетоны относятся к растворителям умеренной токсичности. Хлорированные, а также ароматические углеводороды причисляются к соединениям высокой токсичности.

Клиническая картина

Чаще всего происходит отравление парами растворителя. В этом случае происходит раздражение слизистой органов дыхания и кожи. Медицинской практике известны случаи токсемии от попадания его внутрь организма.

Отравление уайт спиритом, произошедшее через дыхательные органы, характеризуется следующими признаками:

• редкое и весьма поверхностное дыхание;Низкое давление, головокружение при отравлении парами уайт- спирита
• пульс либо учащённый, либо редкий;
• глухие тоны сердца;
• очень пониженное давление;
• гиперемирована кожа лица;
• озноб;
• высокая температура тела;
• боли в височной области, головокружения;
• раздражение конъюнктивы глаза и внутренней полости носа, слезотечение;
• сильный кашель и першение в горле, осиплость голоса;
• приступы чихания, заложенность носа;
• угнетение рефлексов в сухожилиях;
• мышечные судороги и конвульсии;
• расстройство СС деятельности.

В случае потери сознания симптомы выражаются в расширении зрачков и отсутствии их реакции на изменение освещения.

В ситуации, когда произошло воздействие высококонцентрированных паров спирита, вероятно развитие стремительного острого отравления, которое сопровождают такие признаки, как рефлекторный паралич дыхательного центра и последующая потеря сознания.

Если довелось случайно выпить уайт спирит, возникает аспирационная пневмония. При этом развиваются такие симптомы:

• боли в груди;Если выпить уайт- спирит возникает аспирационная пневмония
• изнуряющий кашель с отделением мокроты;
• гиперемия и цианоз кожи на лице;
• головные боли;
• отрыжка спиритом;
• рвотные позывы;
• вздутие кишечника;
• жидкий стул, возможны кровяные вкрапления;
• мышечные судороги;
• высокая температура;
• потеря сознания.

Лёгкие случаи токсемии протекают более доброкачественно. Наблюдаются лёгкое возбуждение, состояние опьянения и эйфории, нарушение координации движений, головокружения, общая слабость, тремор во всём теле.

Хроническое отравление

Кроме токсемии, протекающей в лёгкой и острой формах, в условиях контакта с растворителем в силу профессиональной деятельности развивается хроническая интоксикация. Она характеризуется следующими симптомами:

• астеновегетативный синдром (скорая утомляемость, нарушение сна, излишняя возбудимость, постоянные височные боли, ухудшение памяти);
• желтушный цвет склер, кожных покровов, слизистых;
• бледность и холодность на ощупь кожных покровов конечностей;
• одышка при малейшей физической нагрузке;
• колющие болезненные ощущения и приступы учащённого сердцебиения, сбои в сердечной деятельности;
• уменьшение отделения мочевой жидкости, отёчность, поясничные боли;
• изменение состава крови (повышение СОЭ, изменение количественного состава форменных элементов, а также анемия).

Когда попал растворитель в глаза, происходит значительный ожог склеры, что может повлечь слепоту.

При попадании уайт-спирита в глаза происходит ожог склеры

Помощь и устранение последствий

Токсемия растворителями способна нанести весомый урон здоровью человека. Когда довелось им отравиться, следует срочно вызвать бригаду врачей. Однако каждый должен знать, что делать до её приезда.

Что делать в домашних условиях

Пострадавшего сразу необходимо вывести на улицу.

Каждый должен знать, что делать нельзя. Категорически запрещается провоцировать рвоту, давать молоко или масло, потому как они усиливают усвояемость ядов.

Дальнейшая доврачебная помощь состоит в произведении искусственного дыхания и массажа сердца, при необходимости. Пострадавшему нужно дать крепкий и достаточно сладкий чай, и сорбирующее средство.

Дать пострадавшему сорбент

Что делать, когда спирит попал в глаз? В подобных случаях следует промыть холодной водой, сделать стерильную бинтовую повязку и доставить больного в больницу.

Что делать во время попадания внутрь организма? Пострадавшему следует дать сорбент. Это может быть полисорб, смекта, активированный уголь. Дать слабительные препараты.

Категорически запрещается производить промывание желудка.

Главное — обеспечить покой и тепло, дать крепкого чая и дождаться врачей.

Неотложная помощь

Дальнейшее лечение проводится в условиях клиники. Больному назначат внутривенно глюкозу, а также бикарбонат натрия. Будет проведена кислородная и гепатопротекторная терапия, состоящая из инъекций метионина, а также цистеина, глюкозы и инсулина, комплекса витаминов, соблюдения диеты.

При необходимости проведут противошоковую терапию. Для устранения судорог показан приём нейролептиков (хлоралгидрат в виде клизмы, барбамил).

Чтобы застраховаться от отравления спиритом, нужно соблюдать правила безопасности. Проводить работу с жидкостью на открытом воздухе или в хорошо проветриваемом помещении, при этом держать ёмкость на расстоянии не меньше вытянутой руки. Держать ёмкость в недоступных местах. Не рекомендуется переливать содержимое фабричной тары в другую ёмкость.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/yadohimikatami/otravlenie-uajt-spiritom.html

Отравление парами бензина: симптомы и первая помощь

Отравление парами бензина – ситуация, которая может возникнуть в жизни любого человека, поэтому знать основные симптомы интоксикации, а также правила поведения в такой ситуации должен каждый. Чем раньше будет оказана первая помощь при отравлении нефтепродуктами, бензином или соляркой, тем больше шансов у больных полностью восстановить свое здоровье.

Количество транспортных средств в мегаполисах давно превышает сотни тысяч, например, в Москве на 2018 год зарегистрировано 3,8 млн легковых машин, а ведь есть еще грузовой и общественный транспорт.

Для них тоннами закупается и используется горючее, пары которого могут наносить вред для здоровья людей. Вред выхлопных газов на здоровье человека, воздействие паров бензина – трудно недооценивать последствия такого постоянно воздействия.

Но еще опаснее – единовременное отравление бензином.

Что такое бензин и почему он вреден

Бензин – это легковоспламеняющаяся жидкость, которая состоит из смеси жидких углеводородов. Основное применение &#8211, в качестве топлива для транспорта, растворитель и разбавитель.

Это соединение начинает испаряться уже при комнатной температуре, его пары легко заполняют закрытые пространства, скапливаясь возле пола.

Достаточно дышать парами в течение 5-10 минут для развития тяжелейшего отравления, после которого не всегда удается спасти жизнь отравившегося.

Кто может отправиться

Отравление бензином – часто встречающаяся ситуация. В зоне риска находятся:

• Служащие нефтеперерабатывающих производств, также работающие в любых других отраслях, связанных с производством и переработкой бензина – у них может возникнуть хроническая интоксикация из-за постоянного вдыхания паров вещества в слабой концентрации. При авариях, нарушениях техники безопасности могут возникать острые поражения.
• Использующие бензин в бытовых целях – вдыхание паров бензина встречается при выполнении ремонта, использовании его в качестве растворителя, переливая жидкости в тесном, замкнутом помещении. Также часто встречается отравление парами растворителя, симптомы которого похожи на описанные ниже.
• Автолюбители – с проблемой проглатывания бензина часто сталкиваются автолюбители, использующие шланг в качестве сифона, засасывая бензин, чтобы слить его из бака машины.
• Токсикоманы – подростки, которые «пыхают бензин», либо используют его для составления наркотических смесей сегодня тоже не редкость.

Симптомы отравления парами бензина

• Симптомы отравления бензином зависят от того, как долго это вещество воздействовало на организм и каким путем оно поступало в организм.
• Самый частый и легкий вид отравления – бытовой, возникающий при одномоментном попадании паров бензина в организм человека в процессе ремонта, обслуживания автомобиля или на автозаправке.
• Основные симптомы при отравлении парами бензина:

• чувство тошноты, позывы к рвоте,
• нарушение координации движения, головные боли,
• сухость языка, слизистых,
• тахикардия, учащение дыхания,
• чувство эйфории, необоснованный смех, нарушение координации движения – поведение пострадавшего напоминает легкую степень алкогольного опьянения,
• изменение цвета кожных покровов – покраснение или резкое побледнение.

Тяжелая интоксикация проявляется потерей сознания, выраженной тахикардией, нарушением сердечного ритма. Если сознание не нарушено возможны судороги и галлюцинации.

Иногда при попытках слива бензина и затягивании его ртом, это вещество попадает в дыхательные пути и развивается бензиновая пневмония – у пострадавшего появляется боль в верхней части груди, одышка, кашель с отделением ржавой мокроты, резко ухудшается общее состояние, появляется слабость и головокружение.

Отравление бензином через рот встречается реже.

При попадании жидкости в ротовую полость и желудок, у пострадавшего сразу отмечается сильная сухость слизистых оболочек ротовой полости, позывы к рвоте, рвотные массы могут содержать прожилки крови, затем появляются боли в желудке, диарея с примесью крови, сильная слабость. Могут измениться цвет глаз и кожи – появление желтого цвета свидетельствует о поражении печени.

Хроническое отравление проявляется постепенно, больной может долго не замечать их или не связывать с воздействием бензина:

• чувство постоянной усталости, головные боли,
• изменение настроения – периоды депрессии могут сменяться приступами эйфории и наоборот,
• ухудшается сон, появляются сложности с засыпанием,
• ухудшается обоняние,
• возникает чувство постоянной сухости во рту,
• наблюдаются перепады артериального давления,
• периодически возникают боли в животе, правом подреберье, сердце,
• возникает сексуальная дисфункция.

Стоит задуматься, если после нескольких месяцев работы у вас появились подобные симптомы. Также, причины и что делать если сильно болит голова, читайте здесь.

При специальном употреблении бензина, в качестве психостимулирующего средства, симптомы отравления похожи. Но больные обычно скрывают свое пристрастие и не говорят об ухудшении самочувствия. Заподозрить отравление бензином у детей и подростков можно по следующим признакам:

• сухость слизистых оболочек,
• повышенная жажда,
• неадекватность поведения – смех, истерики, возбуждение, приступы агрессии,
• раздражение кожи возле носа или рта.

Длительная токсикомания у детей и подростков проявляется сильным снижением интеллекта.

При употреблении бензина или других психоактивных веществ подростками зависимость возникает уже через несколько месяцев и если больному не будет оказана медицинская помощь изменения в головном мозгу могут стать необратимыми!

Первая помощь при отравление бензином

Если у вас или находящихся рядом людей появились признаки отравления парами бензина, необходимо срочно принимать меры.

Что делать при отравлении парами бензина:

1. Избавить от дальнейшего проникания паров бензина в организм – вывести из помещения или обеспечить постоянный приток свежего воздуха.
2. Дать выпить как можно больше теплой жидкости – чай, вода, компот. Ни в коем случае жидкость не должна быть холодной, иначе она усугубит состояние больного и замедлит процесс очищения.
3. Так как у пострадавших снижается температура тела важно обеспечить их теплом.
4. Дать адсорбенты – активированный уголь, энтеросгель или любые другие. Они помогают уменьшить всасывание токсинов и ускоряют их выведение из организма.

Помощь при отравлении парами бензина тяжелой степени – вывести пострадавшего на свежий воздух, уложить на горизонтальную поверхность и как можно быстрее обеспечить квалифицированную медицинскую помощь.  Если есть кислородная подушка – можно дать ее больному. До приезда врачей первая помощь при отравлении бензином остается такой же – тепло и много жидкости.

При не выраженной интоксикации больным не требуется госпитализация, достаточно оказания первой помощи и соблюдения щадящего режима на протяжении 1-3 дней.

Что делать, если проглотил бензин? В догоспитальных условиях можно попробовать напоить больного до рвоты и вызвать врача. Состояние пострадавшего будет зависеть от того, сколько он выпил жидкости.

Лечение

Лечение отравления бензина проводится в дезинтоксикационном отделении.

Пострадавшему назначают дезинтоксикационную терапию – внутривенные вливания физрастворов, растворов глюкозы и так далее. При необходимости промывают желудок, вводят вазелиновое масло, дают адсорбенты. Также назначают симптоматическое лечение – препараты, направленные на поддержание работы сердца, печени, почек и других органов.

Что делать, если надышался бензином ребенок? В этом случае правила оказания первой помощи такие же.

Но в случае отравления детей дошкольного и младшего школьного возраста крайне важно сразу же обратиться за медицинской помощью, так как у детей могут возникнуть тяжелые последствия интоксикации через несколько часов после вдыхания паров – у них может резко ухудшиться состояние из-за воздействия токсинов на головной мозг и внутренние органы.

Также опасно хроническое отравление бензином. Оно может стать причиной развития энцефалопатии, заболевания легких, почек или печени.

Влияние паров бензина на организм человека в подростковом возрасте особенно опасно.

Последствием токсикомании могут стать ожоги дыхательных путей, воспаление легких, цирроз печени, патология сердечно-сосудистой системы, новообразования легких, опухоли желудочно-кишечного тракта.

Самой большой опасностью для подростков является риск повреждения нервной системы, так как эти последствия являются необратимыми. Даже после нескольких месяцев употребления бензина у подростков значительно снижается интеллект, ухудшается память, зрение, возникают судороги.

Профилактика

Избежать отравления парами бензина можно соблюдая элементарные правила безопасности:

• При работе с бензином помещение должно хорошо проветриваться, обязателен доступ свежего воздуха.
• Все нефтепродукты должны быть подписаны и храниться в недоступном для детей месте.
• Люди, работающие с бензином, должны соблюдать правила личной безопасности – носить очки, маску, а также обязательно проходить регулярный медосмотр.

Чтобы не думать, что будет, если дышать бензином и как оказывать первую помощь пострадавшим, нужно обязательно соблюдать все правила безопасности и стараться избегать потенциально опасных ситуаций.

Источник: https://fr-dc.ru/otravlenie/chto-delat-pri-otravlenii-parami-benzina-vzroslyh-i-detej

Отравление растворителями

Отравление растворителями — это патология, возникающая при вдыхании токсичных паров или приеме химического соединения внутрь. Может протекать в острой или хронической форме. Основными симптомами длительной интоксикации являются тремор, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность. При одномоментном поступлении большого количества ксенобиотика развивается аритмия, блокада дыхательного центра, нарушение сознания, гемолиз эритроцитов. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинической картины, данных токсикологического анализа крови и мочи. Специфическое лечение: промывание желудка, экстракорпоральная детоксикация, форсированный диурез.

Термин «растворители» включает большое количество химических веществ. Сюда входят алифаты и ароматические углеводороды, спирты, гликоли, кетоны, эфиры. Наибольшей токсичностью обладают дихлорэтан, трихлорэтилен и четыреххлористый углерод. Летальная доза ДХЭ и ТХЭ составляет 20-40 мл, ЧХУ — 80-100 мл.

Хроническое отравление растворителями в 85% случаев встречается у специалистов, занятых на строительстве и отделочных работах. Острое поражение возникает при непреднамеренном или умышленном приеме токсиканта внутрь.

На долю подобных экзотоксикозов приходится 30-40% всех отравлений промышленными ядами, требующих госпитализации пострадавшего.

Отравление растворителями

Наиболее распространенная причина хронического поражения — долговременное вдыхание паров растворителя малярами. Если во время приготовления лакокрасочных смесей человек не использует средства защиты для носа и рта (респиратор, ватно-марлевую повязку, противогаз), спустя несколько лет у него развивается характерная клиническая картина. Другие возможные пути отравления:

• Попытка алкоголизации. В качестве токсиканта обычно выступает метиловый и этиловый спирт в промышленных жидкостях. Этанол вызывает острые состояния только при одномоментном употреблении чрезмерного количества (4-7 г/л). Метанол — сильнейший яд, тяжелые экзотоксикозы возникают при пероральном приеме 10-20 мл. Группа риска – алкозависимые люди.
• Токсикомания. Благодаря способности молекул растворителя адсорбироваться на поверхности нейронов и ослаблять их спонтанную активность, растворители используются для достижения наркотического эффекта. Путь поступления яда ингаляционный, тип поражения хронический. Группа риска – подростки из неблагополучных семей.
• Ошибочный прием. Отравление растворителями может быть результатом их случайного приема. Подобное возможно, если токсикант хранится в емкостях из-под пищевых продуктов. Случаи ошибочного употребления редки, так как вещество имеет резкий неприятный запах. Группа риска включает детей, стариков и людей, страдающих психическими заболеваниями.
• Аварии на производстве. Поражение возможно при повреждении емкостей большого объема, в которых растворитель хранится на предприятиях. Вещество испаряется, делая воздух непригодным для дыхания. Подобные происшествия особенно опасны, если резервуары с токсикантом находятся внутри закрытого помещения. Группа риска – работники предприятий.
• Попытка суицида. Как средство самостоятельного ухода из жизни обычно применяется дихлорэтан, обладающий максимальной отравляющей способностью. Смерть наступает в течение нескольких часов с момента приема яда через рот. Группа риска – лица с психической патологией, пациенты с депрессией на этапе разрешения, подростки.

Хлорорганические соединения быстро всасываются и распределяются в тканях с высоким содержанием липидов (печень, головной мозг, почки, надпочечники, подкожная жировая клетчатка).

Уже через 6 часов в паренхиме органов депонируется около 70% токсиканта. Он связывается с клеточными мембранами, снижает сократительные возможности миокарда, способствует разрушению эритроцитов.

Далее яд начинает преобразовываться с образованием токсичных метаболитов.

Продукты распада растворителя стимулируют процесс перекисного окисления жиров, обладают алкирующими свойствами, нарушают работу ферментативных систем. Кроме того, происходит дезорганизация цикла трикарбоновых кислот, активируется кальциевый механизм гибели клеток.

На макроуровне отмечается нарушение дыхания по центральному или аспирационно-обтурационному типу. Развивается недостаточность паренхиматозных органов, экзотоксический шок, расстройства гемодинамики.

Возникает ДВС, некротические и дистрофические изменения почек, печени, головного мозга.

1. Латентная. Отмечается только при хроническом поражении. Явная симптоматика отсутствует, однако в организме формируются патологические изменения. Этап может длиться от нескольких месяцев до 5-10 лет, продолжительность зависит от интенсивности и частоты поступления яда.
2. Токсикогенная. Начинается с момента проникновения ксенобиотика в организм, заканчивается при снижении его концентрации до показателей, неспособных оказывать токсическое влияние. Характеризуется непосредственным отравляющим действием яда. Возникают соматические реакции компенсаторно-приспособительного типа.
3. Соматогенная. Наступает после выведения или разрушения яда. Определяется остаточным поражением различных систем организма. Клинические проявления напрямую не связаны с влиянием отравляющей субстанции. У больного развивается почечная и печеночная недостаточность, энцефалопатия, панкреатит, миокардиодистрофия.

Непосредственно после приема яда патология проявляется развитием слюнотечения, рвоты, тошноты, головокружения, психомоторного возбуждения. Через 1-3 часа возникают признаки энтерита: боли в нижних отделах живота, хлопьевидный жидкий многократный стул.

Отмечается эйфория, бред, галлюцинации. Позже эти явления сменяются угнетением сознания вплоть до комы. Возможны судороги.

На начальном этапе токсикант угнетает активность дыхательного центра, что становится причиной респираторной недостаточности, брадипноэ, апноэ.

Коматозные состояния при поражении хлорорганическими веществами вначале обусловлены непосредственным наркотическим влиянием токсиканта. Далее они приобретают вторичный характер. Продолжительность составляет несколько часов.

У больного выявляется расширение зрачков, гипертонус мышц, сохранение болевой чувствительности, нарушение дыхания, гемодинамики.

В выдыхаемом воздухе присутствует резкий запах использованного растворителя, особенно заметный после приема дихлорэтана через рот.

Экзотоксический шок, возникающий при употреблении высоких доз отравляющего вещества, проявляется централизацией кровообращения и нарушением гемодинамики.

Одновременно с этим развивается ДВС-синдром, который чаще диагностируется на стадии гипокоагуляции, сопровождается кровотечениями, геморрагической сыпью, просачиванием крови вокруг катетеров и из мест инъекций.

Клиническая картина соматогенного этапа отличается полиморфизмом симптомов, видоизменяется в зависимости от повреждения тех или иных структур, степени патологических изменений.

Наиболее часто определяются признаки поражения печени (желтуха, асцит, печеночный запах изо рта, увеличение размеров органа), почек (снижение диуреза), сердца (аритмии, левожелудочковая недостаточность с появлением одышки, вынужденного положения, пены изо рта), центральной нервной системы (психоз, сопор, кома).

Постепенное отравление растворителями — причина повышенной утомляемости, депрессии, раздражительности. Формируется специфический мозжечковый и пирамидальный симптомокомплекс: головные боли, тремор конечностей, нарушение координации.

Могут отмечаться жалобы на ухудшение сна, онемение ног. Наиболее ранние явления — сенсорная анестезия, уменьшение скорости прохождения нервного импульса. Все описанные признаки постепенно прогрессируют на протяжении нескольких лет.

Наиболее распространенное осложнение — экзотоксический шок, который встречается в 35-40% случаев тяжелых интоксикаций.

Патология может сопровождаться внутренними кровотечениями на фоне выраженной коагулопатии, подобные явления встречаются у 3-5% больных, поступающих в реанимационный блок.

Существует риск острой левожелудочковой недостаточности с интерстициальным отеком легкого. Могут формироваться блокады внутрисердечной проводимости вплоть до полного прекращения работы АВ-узла.

У ряда больных диагностируется тяжелое вторичное поражение почек, требующее проведения гемодиализа.

Вследствие ослабления иммунной системы и длительной ИВЛ возникают пневмонии, количество которых достигает 18-20 на каждую сотню пациентов.

Определение патологии осуществляется врачом СМП.

Токсиколог специализированного центра подтверждает диагноз, основываясь на результатах токсико-химического и клинико-инструментального обследования, характерного симптомокомплекса.

Может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, дифференциальная диагностика с пищевой токсикоинфекцией, отравлением наркотиками, острой неврологической патологией. Применяются следующие виды обследования:

• Физикальное. При осмотре врач обнаруживает характерные клинические признаки: запах токсиканта, психическое возбуждение или угнетение сознания, сыпь на теле, следы рвотных масс. АД ниже 100/60, пульс выше 90 ударов в минуту. При аускультации могут прослушиваться влажные легочные хрипы. Большое значение при диагностике хронических процессов имеет сбор анамнеза жизни и болезни.
• Лабораторное. Токсико-химический анализ биологических жидкостей позволяет выявить ядовитую субстанцию в течение 1-3 суток. Затем для исследования используют биоптат подкожной жировой клетчатки. В острой стадии у больного определяются водно-электролитные нарушения, смещение pH в кислую сторону. Далее диагностируется повышение активности печеночных ферментов, накопление креатинина и мочевины.
• Аппаратное. При сонографии брюшной полости выявляется гепатомегалия, на ЭКГ присутствуют нарушения ритма (тахикардия, блокады проводимости, фибрилляция). Проведение ЭЭГ при комах позволяет обнаружить признаки угнетения коры больших полушарий. КТ при хронической интоксикации подтверждает уменьшение объемов головного мозга, увеличение его желудочков.

Патология требует комплексного лечения. В токсикогенной стадии лечебные мероприятия направлены на связывание и выведение ксенобиотика из организма.

Цель дальнейшей терапии — коррекция имеющихся соматических нарушений, восстановление работы всех систем, устранение клинических симптомов. Пострадавший нуждается в стационарном лечении в условиях специализированного токсикологического центра.

При отсутствии такого подразделения больного размещают в ОРИТ ближайшего ЛПУ. Хронические поражения устраняют амбулаторно.

Первая помощь

Основа первой помощи — промывание желудка. Осуществляется бригадой СМП с применением толстого или назогастрального зонда. В качестве промывной жидкости используется вода.

Процедуру проводят до получения чистого субстрата, для этого требуется 12-15 литров H2O. После окончания манипуляции через зонд в желудок вводят активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Для удобства препарат можно измельчить и размешать в воде до получения мелкодисперсной взвеси.

Дальнейшая терапия определяется с учетом имеющихся симптомов.

Может потребоваться искусственная вентиляция легких посредством комбитьюба или ларингеальной маски, введение дофамина с целью поддержания сердечной деятельности и АД, инфузионная терапия кристаллоидными и коллоидными растворами.

Транспортировка осуществляется на носилках с подключением к анестезиологическому монитору. Требуется динамический контроль жизненно важных показателей (артериальное давление, пульс, сатурация, уровень сознания).

Плановое лечение

В течение 2-х суток терапия направлена на скорейшее удаление токсиканта из организма. Пострадавшему назначается активированный уголь курсом 10 дней по 3 раза в сутки. В первые 4 часа результативна гемосорбция.

Если с момента отравления прошло много времени, используется перитонеальный диализ, который позволяет удалить депонированный субстрат из жировой клетчатки живота.

Форсированный диурез как самостоятельный метод детоксикации неэффективен, но может применяться в составе комплексной терапии.

Необходимы витамины группы B, медикаменты, предназначенные для коррекции водно-солевого баланса, глюкоза. Умеренно эффективна гипербарическая оксигенация с избытком давления 0,7-1 атмосфер.

Рекомендована диета с пониженной энергетической ценностью: количество белка не более 20 граммов/сут, отказ от продуктов, богатых калием.

Лечение хронических отравлений осуществляется амбулаторно или после плановой госпитализации пострадавшего. Требуется полное исключение контакта с токсикантом, смена рода деятельности. Терапия симптоматическая, применение антидотов необоснованно.

Необходимо курсовое введение ноотропных средств, антиоксидантов, антидепрессантов, анальгетиков, медикаментов, улучшающих проведение нервного импульса.

Проведенные мероприятия купируют часть симптомов, полного восстановления пораженных функций не происходит.

Экспериментальные методы

В специализированных НИИ проводятся работы по изучению свойств некоторых препаратов как антидотов дихлорэтана. Пациенты получают ингибиторы микросомальных ферментов, замедляющие скорость метаболизации токсиканта.

Производятся попытки лечения пострадавших с помощью амидоизовалериановой кислоты, ацетилцистеина, витамина «E». С учетом того, что часть ксенобиотика выделяется через легкие, обоснованным считается метод умеренной гипервентиляции.

Приведенные способы являются действенными, однако недостаточно изученными для широкого использования.

Интоксикация метанолом частично корректируется при внутривенном введении этилового спирта, что повышает шансы на выживание. При проглатывании этиленгликоля, экзотоксикозе сложными эфирами смертность не превышает 20-25%.

Поражение этанолом становится причиной гибели не более чем в 1-3% случаев, в отдаленном периоде чаще наблюдается полное восстановление.

Отравление растворителями хронического типа обычно не приводит к гибели больного, однако достаточного восстановления функций ЦНС также не происходит.

Наблюдения показывают, что через 2 года после прекращения контакта с отравляющим веществом субъективная симптоматика уменьшается, степень атрофии мозга и снижения интеллектуальных функций остается прежней в 70%, прогрессирует в 30% случаев.

В промежутке 3-9 лет объективные признаки болезни усиливаются у большинства пострадавших.

Профилактика заключается в использовании специальных средств защиты органов дыхания. Дома растворитель должен храниться в заводской таре вне жилого помещения. Запрещается переливать вещество в емкости из-под съедобных продуктов.

Дети, старики и люди с психическими заболеваниями не должны иметь доступа к отравляющим субстанциям. При попадании растворителя на кожу нужно удалить его ветошью, протереть пораженный участок спиртом и промыть водой с мылом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/solvent-poisoning

Что делать если случайно выпил растворитель?

В бытовом использовании растворителями принято называть различные органические химические соединения, использующиеся для эффективного растворения твердых веществ, устойчивых к воде.

К таким твердым веществам относятся: лаки, краски, резина, пластмассы, каучук и другие виды промышленных материалов. Вещества, которые воздействуют на них являются летучими жидкостями, относящиеся к углеводородам.

Они часто используются как в быту, так и в промышленности.

Отравление органическим растворителем встречается очень часто. В большинстве случае это отравление связано с вдыханием паров вещества, но иногда бывают случае, когда люди по ошибке выпивают немного растворителя. Так что делать если случайно выпил растворитель или отравился его парами? Давайте подробно разберемся с этим вопросом на примере наиболее распространенных растворителей.

Отравление растворителем – симптомы и первая помощь

Ацетон используется как растворитель для производства различных лаков, кинопленки, искусственного шелка и других материалов. Это слабы наркотический яд, который поражает все отделы нервной системы. Ацетон может проникнуть в организм через дыхательные органы, а также органы пищеварения, если человек случайно выпил его.

Клиническая картина отравления ацетоном похожа с алкогольной интоксикацией. Но в этом случае коматозное состояние не достигает очень большой глубины. Отекает и воспаляется слизистая оболочка глотки и рта. Изо рта чувствуется запах ацетона.

В случае отравления парами данного вещества, появляются симптомы сильного раздражения дыхательных путей, оболочек глаз, возможны обморочные состояния и головные боли. В случае большого употребления ацетона внутрь, наблюдается болезненность и увеличение печени.

Также возможно образование острой печеночной недостаточности (появление эритроцитов и белка в моче, снижение диуреза). Часто развиваются пневмонии и бронхит.

Лечение отравления ацетоном заключается в промывании желудка. После чего рекомендуется ввести через зонд 20-30 грамм натрия сульфата, предварительно разведенного в стакане воды.

Если существует нарушение дыхания, то следует вдыхать чистый кислород, а в случае необходимости проводится искусственная вентиляций легких. Промывание нужно неоднократно повторять на протяжении 2-3 суток, поскольку ацетон очень медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта.

В случае поражения глаз следует прибегать к люмбальным пункциям и к назначению атропина, витаминов, преднизолона.

Четыреххлористый углерод, дихлорэтан, трихлорэтилен входят в группу хлорированных углеводородов, которые широко используются в качестве растворителей в многих сферах производства, а также в быту для чистки одежды и склеивания изделий из пластмассы.

Токсическое воздействие данных веществ связано с наркотическим влиянием на нервную систему, а также резкими дистрофическими изменениями почек и печени.

Поэтому если человек выпил растворитель, что делать в этом случае нужно знать очень хорошо, поскольку это очень опасно. Наиболее токсичным считается дихлорэтан. При приеме внутрь, его смертельная доза составляет 20 мл.

Отравления также возможны в случае поступления яда внутрь, через кожные покровы и дыхательные пути.

Всего выделяют 4 ведущих клинических синдрома, поэтому рассмотрим каждый из них.

Источник: https://www.dcpt.ru/otrasl/chto-delat-esli-sluchayno-vypil-rastvoritel/