Вывих пальца на руке: симптомы и лечение, реабилитация и осложнения после травмы

Вывих пальца руки – это распространённый вид травмы, представляющий собой смещение суставных поверхностей относительно друг друга с разрывом суставной сумки.

Данная проблема не является прямой угрозой жизни человеку, однако при отсутствии квалифицированного лечения может приводить к ряду патологий и функциональных ограничений верхних конечностей в целом и кистей либо пальцев в частности.

Как определить вывих пальца на руке? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Сколько времени длится лечение, и в каких случаях может потребоваться хирургическая операция? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины и механизмы вывиха пальца на руке

Основной причиной формирования вывиха пальца на руке является получение травмы. Она может сформироваться из-за ряда обстоятельств:

• Занятия спортом, где активно используются верхние конечности. Волейболисты, баскетболисты, иные профессионалы часто травмируют именно пальцы рук, неудачно приняв игровой снаряд на край ладони;
• Резкие динамические нагрузки. Чаще всего предпосылками вывиха пальца на руке выступают удары, падения на верхние конечности: Человек неосознанно выбрасывает вперед руки, чтобы предотвратить падение, в результате чего и получает травму;
• Периодическое сдавливание суставов. Особенности монотонной работы руками с приложением постоянных нагрузок, частое «хрустение» пальцами и прочие периодические негативные факторы способствуют увеличению рисков получения вывиха пальца на руках;
• Бытовое травмирование. Падение на кисть или палец тяжелых предметов, попытка поднять слишком тяжелую веешь с упором на фаланги верхних конечностей и т.д.

Механизм вывиха достаточно прост – в процессе получения травмы происходит смещение суставных поверхностей костных структур указанной локализации, разрыв «сумки» с выходом из неё головки и параллельным повреждение капсулы сустава и связок между костями и мышечными волокнами. Результатом данного острого процесса становится изменение его формы, и появление сильной боли в поврежденной зоне.

Симптомы и признаки вывиха пальца на руке

Классическая симптоматика вывиха пальца на руке включает в себя следующие проявления:

• Резкий болевой синдром в процессе получения травмы. Боль усиливается при прощупывании зоны повреждения или же попытках движения пальцем;
• Выраженная гиперемия кожных покровов в проблемной локализации на стыке сустава и фаланги;
• Отечность мягких тканей;
• Побледнение фаланги травмированного пальца;
• Ограничение или полное прекращение двигательной активности пальцев кисти, где произошел вывих;
• Изменение естественной формы пальца;
• Редко – повреждение или нарушение целостности эпителия, мышечных структур.

Следует отметить, что вышеуказанная симптоматика схожа с типичными проявлениями при переломах и иных видах травм пальца, поэтому с высокой степенью вероятности выявить именно вывих может только травматолог на основании первичного осмотра и результатов инструментальных исследований.

Вывихи пальца на руке классифицируются и подразделяются на несколько видов:

• По месту расположения – основной, средней или ногтевой фаланги;
• По направлению смещения – боковые, ладонные и тыльные;
• По выраженности – классические полные вывихи и сегментарные неполные подвывихи.

Также вы можете отдельно подробнее узнать о вывихах большого пальца на кисти рук и мизинца.

Первая помощь

Своевременная и квалифицированная первая помощь позволяет существенно снизить риски неприятных последствий вывиха пальца на руке. Типичные мероприятия доврачебной помощи включают в себя:

• Снятие с руки любых элементов, которые могут сдавливать или иным способом влиять на зону травмы. Речь идёт об украшениях (цепочках на руку, кольцах), а также плотной облегающей одежды, перчаток;
• Правильное положение руки. Кисть с частности и верхняя конечность в целом должна находиться в слегка приподнятом состоянии. Это снизит отечность, и улучшим микроциркуляцию в периферических сосудах, питающих мягкие ткани локализации;
• Обезболивающие средства. Как правило, легкие их виды (Парацетамол, Ибупрофен) не дают необходимого эффекта. Сильную боль поможет унять Нимесил, Кеторолак в совокупности с Анальгином;
• Местную обработку. Проводится в случаях наличия повреждений кожных покровов, ссадин, ран. Рекомендуется использовать антисептики наружного применения, после чего стоит наложить на зону травмы стерильный бинт;
• Иммобилизацию пальца. Рационально проводить при обычных видах вывихов путем прибинтовки поврежденного пальца к здоровому. Иммобилизационный блок не должен слишком плотно обхватывать фаланги, чтобы не нарушать кровообращение. При сильной деформации локализации палец лучше не трогать вообще – дополнительные его движения лишь усугубят травму;
• Приложение льда. К месту вывиха нужно регулярно прикладывать лед – подходы по 15 минут с 2-х минутными передышками, позволяющими устранить риски переохлаждения и обморожения тканей;
• Транспортировку. Пострадавший максимально аккуратно транспортируется в ближайшее отделение травматологии для осуществления процедур терапии. Самостоятельно вправлять сустав нежелательно: неправильное проведение мероприятий в большинстве случаев приводит к усугублению проблемы.

Даже если вы знаете, как вправить палец на руке, самостоятельно это делать запрещено! Неправильное вправление может привезти к серьезным осложнениям!

Диагностика травмы

Диагноз в данном случае может поставить только опытный травматолог.

Основные этапы диагностики:

• Первичный приём пациента с фиксацией жалоб и точных обстоятельств получения травмы. Визуальный осмотр и пальпация поврежденной локализации, базовый дифференциальный анализ;
• Направление на рентгенографию в двух проекциях;
• При сложности однозначной интерпретации результатов рентгена, а также в случае подозрения на ущемления сухожилия сгибателя назначается компьютерная томография и МРТ поврежденного сустава пальца.

Лечение и методики вправления

Теперь рассмотрим, как лечить вывих пальца руки.

В большинстве случаев простые формы вывихов и подвывихов пальцев на руке лечатся мероприятиями консервативной терапии, включающими в себя ряд процедур – от назначения медикаментозных средств по жизненным показаниям (чаще всего это эффективное местное обезболивающее) до вправления самого сустава. Травматологи обычно используют закрытый метод репозиции:

• Больному вводят местное обезболивающее и миорелаксанты, снижающие тонус скелетной мускулатуры;
• Кисть с травмированным пальцем фиксируется в положении полупронации. При травмах с тыльным направлением дополнительной иммобилизации поддаётся также предплечье;
• Травматолог делает упор на основание пальца, после чего фиксирует его в руки и плавным сильным движением возвращает фалангу в сторону переизгибания. В результате головка кости возвращается в суставное ложе.

Похожие статьи

При вывихе межфаланговых суставов производится вытяжение пальца с его последующей фиксацией. После правильного позиционирования на пострадавшую зону накладывается иммобилизационный лонгет, больному продолжают давать обезболивающие средства и иные препараты по жизненным показаниям.

Перед началом процесса реабилитации травматолог может прописать применение наружных мазей с НСПС-компонентами – Диклак или Фастум гель, Долгит, Диклофенак. Лонгет снимается спустя 3 недели, полное восстановление функциональности верхних конечностей при простых формах вывиха пальца занимает 4-6 недель.

Хирургическая операция

При осложненных формах вывихов с ущемлением сухожилий и прочими патологиями травматолог обычно назначает хирургическую операцию или так называемое открытое вправление.

Открытое вправление проводится под проводниковой или местной анестезией опытным хирургом.

Основные мероприятия:

• Обеспечение прямого доступа к локализации травмы методом тыльно-лучевого разреза;
• Рассечение ущемленной капсулы;
• Инструментальное или ручное сдвижение сухожилия;
• Проведение вправления головки кости в суставное ложе;
• При необходимости – подшивка сухожилий разгибателя специальными трансосальными швами к структурам кости;
• В случае застарелой травмы – устранение ложносформировавшегося сустава;
• Послойное ушивание облегающих мягких тканей;
• Постоперационное дренирование раны;
• Накладывание комплексного жесткого лонгета;
• По истечению 10-12 суток – снятие швов;
• По истечению месяца – демонтаж лонгета.

Реабилитация после травмы

Реабилитационный период после вывихов пальцев на руке начинается со дня снятия лонгета и вплоть до полного восстановление функциональности сустава. В классическую программу обычно вносят физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Физиотерапия

Конкретные методики физиотерапии назначаются в зависимости от текущего состояния здоровья пациента, особенности полученной травмы и иных факторов:

• Анальгетический эффект – СУФ-облучение и амплипульсотерапия;
• Противовоспалительный эффект – СВЧ и УВЧ, а также магнитотерапия на высоких частотах;
• Сосудорасширяющий эффект – биогальванизация, электрофорез (используя растворы вазодилататоров), ИК-облучение, парафиновые и озокеритовые аппликации, лазерная терапия (красный спектр), ультратонотерапия, магнитотерапия низкими частотами;
• Лимфодренаж – компрессы на основе спирта;
• Индуктивная регенерация – лазерное облучение в широком спектре;
• Миостимуляция – интерференционная терапия, миоэлектростимуляция;
• Иные процедуры по жизненным показаниям.

Массаж

Второй этап – индукция тонуса скелетной мускулатуры и мягких тканей. Завершающие сеансы направлены на возвращение полноценной двигательной активности пальцев, кисти и верхней конечности в целом.

ЛФК

Рассмотрим, как разминать палец после вывиха. Лечебная гимнастика включает в себя регулярные занятия 3-4 раза в сутки с повторениями базовых упражнений по 10-15 раз. Перед началом ЛФК желательно подержать 10 минут поврежденные пальцы в теплой воде с добавлением морской соли (температура жидкости около 38 градусов).

• Основной комплекс. Растирка кистей верхних конечностей друг об друга, вращательные движения ними по часовой и против часовой стрелки. Повороты кистей, положенных ладонями вниз как влево, так и вправо, и их поднятие над горизонтальной поверхностью;
• Развитие мелкой моторики. Сбор паззлов, конструкторов, спичек, крупы. Игра на клавишных или струнных инструментах. Вязание, шитьё, кройка, аппликации, быстрый набор на клавиатуре персонального компьютера;
• Дополнительные занятия. Работа с эспандером, сжатие кисти в кулак, сведения кончиков пальцев друг к другу, сгибание фаланг и круговые движения ними.

Осложнения и последствия

В перечень возможных осложнений после вывиха пальца на руке обычно вносят следующие негативные проявления:

• Нарушение связей нервных окончаний и рецепторов, приводящих к регулярному болевому синдрому, снижению тактильной чувствительности;
• Быстрое развитие туннельного эффекта, существенное увеличение рисков образования вывиха даже при незначительном внешнем воздействии на потенциально опасную локализацию в дальнейшем;
• Отдельные или множественные разрывы связок, скелетной мускулатуры, сухожилий;
• Нарушения работы сосудистой периферической системы в области травмы, приводящие к частому образованию отеков и гематом даже при отсутствии динамических нагрузок на локализацию;
• Артроз (особенно в пожилом возрасте), провоцирующий переломы костных структур суставов;
• Видимая деформация пальца, снижение или полное исчезновение его функционально-двигательной активности.

Также возможно, что при неправильном вправлении и лечении после вывиха палец не сгибается.

Теперь вы знаете все про симптомы и лечение вывиха пальца на руке.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Вывихи пальцев руки Симптомы и лечение вывиха большого пальца на руке Вывихи пальцев руки Симптомы и лечение вывиха мизинца на руке Вывих ноги Симптомы и лечение вывиха пальца на ноге Переломы рук Симптомы и лечение перелома мизинца на руке

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/palca/paltsa-nu-ruke.html

Вывих пальца на руке – как проявляется? Лечение и реабилитация

Содержание статьи

Вывих пальца на руке – смещение суставных поверхностей костей в межфаланговых сочленениях кисти. Изменение анатомии в суставе нередко сопровождается нарушением целостности сумки и связок в области повреждения.

Получить травму можно во время падения или удара по дистальным фалангам. В момент механического воздействия появляется интенсивная боль с последующей деформацией и отеком пальца. Диагноз ставится с учетом внешних признаков и рентгенографии.

В качестве лечения назначается покой, холод и лекарственная терапия.

Характеристика травмы

Благодаря высокой подвижности и способности координированно выполнять сложные действия, пальцы задействованы в каждой области деятельности человека.

Кисть включает пять пальцев, четыре из них находятся на одной линии и большой, который противопоставлен остальным. Именно такая особенность расположения первого пальца и является причиной его частой травмированности по сравнению с остальными.

Если костная ткань не повреждена, а головки костей смещены относительно друг друга, такое нарушение называется вывихом. При этом возможность движения поврежденным пальцем утрачивается, так как после травмы суставные поверхности блокируются. Выход из строя одного пальца лишает возможности полноценных движений всей кистью, поэтому важно провести своевременное лечение.

Причины

Вывих пальца на руке появляется под воздействием внешних факторов:

• падение на выпрямленную руку с раскрытой ладонью;
• сильный удар по кончикам пальцев;
• резкий поворот кисти с одновременным удержанием пальца в одном положении.

Травму можно получить дома и на улице, при выполнении трудовых обязанностей или во время занятий спортом. Отмечаются случаи, когда вывих диагностируется после слишком крепкого рукопожатия.

Дополнительным фактором, который может спровоцировать смещение, слабые связки, что чаще относится к генетическим особенностям человека.

Также виной могут стать «старые» травмы, после чего сдвиг суставных поверхностей может стать привычным явлением, с которым больной справляется самостоятельно.

Классификация

В момент травматического воздействия в зависимости от направления повреждающей силы, кости фалангов могут смещаться в разные стороны. Учитывая данный фактор, различают следующие виды вывихов:

• боковой;
• тыльный;
• ладонный.

Чаще всего диагностируется тыльное смещение, когда палец выворачивается в сторону, противоположную физиологической возможности движения. Кроме того, при полном отсутствии контакта между головками костей, что сопровождается выходом за пределы суставной капсулы, говорят о полном вывихе. Если сдвиг небольшой и смещение частично, диагностируется неполный вывих.

Симптоматические проявления

Внешне вывих пальца на руке можно заподозрить по характерным клиническим признакам. Выраженность симптоматики во многом зависит от вида, степени травматической силы и дополнительных повреждений, которыми может быть осложнена травма.

Признаки вывиха пальца:

1. Резкая боль появляется в момент травмы и усиливается при появлении отека за счет раздражающего действия на многочисленные болевые рецепторы;
2. Повреждение сопровождается выраженным отеком;
3. Палец деформируется, что характеризуется неестественным отклонением в пораженной фаланге;
4. Функция движения отсутствует, сустав полностью блокируется;
5. Кожные покровы над местом вывиха краснеют и становятся горячими на ощупь;
6. Разрыв капилляров сопровождается появлением гематомы, которая может выходить за область пальца, распространяясь на соседние ткани.

Помимо внутренних повреждений в большинстве случаев эпидермис травмируется с образованием на нем мелких царапин или ссадин.

В этом случае существует вероятность инфицирования с последующим развитием травматического инфекционного артрита.

Если нарушение целостности покрова произошло в момент падения, а рана загрязнена землей, помимо традиционного лечения врач назначает введение противостолбнячной сыворотки.

Отличие от перелома

Без аппаратного исследования вывих пальца на руке сложно отличить от травмы с нарушением целостности костей. Этот факт стоит учитывать при оказании первой помощи пострадавшему. Палец нельзя шевелить и тем более пытаться самостоятельно вправить. Неправильными действиями можно нанести дополнительный вред больному.

Признаки, характерные для перелома:

• открытая рана, которая оголяет отломки сломанной кости;
• громкий хруст в момент травмы;
• сильная боль, которая принимает выраженный хронический характер;
• деформация появляется ниже или выше сочленения;
• при боковом смещении угол деформации менее 90 градусов.

Выявить тип повреждения и точно поставить диагноз может только медицинский специалист.

Доврачебная помощь

Если травма произошла, пострадавший должен немедленно отправиться врачу. Обращение в травматологический пункт должно быть обязательным, так как за внешним благополучием может скрываться осложненная травма. Поэтому, сразу после случившегося пострадавшего нужно показать травматологу.

В рамках неотложной помощи при вывихе пальца на руке можно провести следующие мероприятия:

1. Если на пальце надето кольцо, его снимают, если это возможно сделать без усилий;
2. При порезах можно промыть рану антисептическим раствором (3% перекисью водорода) и накрыть поврежденное место стерильной салфеткой;
3. Руку с поврежденным пальцем зафиксировать в неподвижном состоянии, при этом желательно расположить ее в функциональном положении, чтобы кисть находилась выше уровня сердца;
4. Для предотвращения сильного отека и гематом к поврежденному пальцу приложить холодный предмет (гипотермический пакет или ткань, смоченную в холодной воде) на 10 минут;
5. При выраженной боли можно принять Кетанов, Кеторол.

При этом нельзя пытаться самостоятельно выпрямить палец, применять обезболивающую мазь с разогревающим эффектом, пытаться наложить тугую повязку.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Этими действиями можно ухудшить состояние больного, дополнительно травмировав палец.

Диагностика

Вывих пальца на руке диагностируется на основании внешних симптомов. Выяснив детали травмы,врач проводит визуальный осмотр и направляет на рентгенографию. Главной целью аппаратного исследования является не только подтверждение характера травмы, но и дифференциация с переломом. Если после описания рентгеновского снимка остаются сомнения, проводится магнитно-резонансная томография.

Лечение

После подтверждения диагноза доктор составляет план лечения, первым пунктом в котором стоит возвращение костей в анатомически правильное положение. Для этого применяется две методики:

• закрытое вправление – показанием является свежий вывих, не осложненный повреждением соединительной ткани;
• открытый метод – оперативное вмешательство, которое проводится при травмах двухнедельной давности или повреждениях с вовлечением сухожилий, связок или мышечной ткани.

При выборе закрытого метода сопоставления костей, доктор выполняет плавное движение по ходу физиологического направления пальца, взявшись за дистальную фалангу (кончик пальца).

Когда раздается щелчок, палец выравнивается, после чего больной начнет ощущать облегчение. В большинстве случаев манипуляция выполняется под местной анестезией. После процедуры потребуется длительная фиксация сустава в правильном положении.

Для этого накладывается гипсовая повязка или жесткий ортез, если вывих затронул среднюю или дистальную фалангу.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Для вправления осложненного вывиха или «застарелой» травмы делается разрез, и кости устанавливаются на место при помощи хирургических инструментов.

По окончанию операции накладываются швы с использованием хирургической нити (Викрил), которая рассасывается самостоятельно.

Оперированный палец фиксируют гипсовой повязкой или полимерными бинтами жесткой фиксации на срок не менее одного месяца.

Для симптоматической терапии назначаются лекарственные средства:

• НПВС, как обезболивающее и противовоспалительное средство – Кетопрофен, Диклофенак;
• витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженной зоны – Мильгамма, Комбилипен;
• регенеранты тканей для улучшения питания на клеточном уровне – Актовегин.

Реабилитация

После снятия фиксирующей повязки проводится восстановительное лечение. Реабилитационный период после вывиха пальца на руке включает:

1. Физиотерапевтическое лечение с использованием магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии и воздействия ультразвуковыми волнами. Сеансы проводятся курсами, что усиливает терапевтический эффект и ускоряет выздоровление.
2. Массажная терапия проводится с большой осторожностью опытным специалистом. Щадящая техника выполнения постепенно улучшает подвижность пораженного сочленения.
3. Лечебная физкультура контролируется врачом. Комплекс подбирается индивидуально, движения выполняются с использованием медицинского эспандера или массажного мячика маленького диаметра. Регулярные занятия способствуют возвращению двигательной функции.

Осложнения

Отсутствие правильной терапии или попытки самолечения могут привести к осложнениям. Одно из самых распространенных – искривление пальца. Кроме того, могут возникнуть контрактура или анкилоз, ограничивающие движения. Вывих пальца на руке может привести к постоянным болям и развитию артроза в будущем.

Смещенные суставные поверхности могут повредить нерв или кровеносный сосуд. Длительное сдавление приводит к некрозу, последствием чего является онемение пальца вследствие нарушения иннервации. Повреждение кровеносного сосуда приводит к побледнению пальца, местной гипотермии.

Длительное кислородное голодание заканчивается острым нарушением питания тканей, нарушением газообмена, что чревато тяжелыми последствиями с последующим удалением фаланги или всего пальца.

Профилактика

Обеспечить полную безопасность и оградить себя от травм невозможно. Снизить риск получения повреждений возможно, если соблюдать правила безопасности на работе и дома. Вывих пальца на руке не случиться, если предотвратить падения.

Для этого нужно носить удобную обувь и быть аккуратным на дороге.

Во время спортивных тренировок использовать защитные приспособления, а если травма случилась, обязательно обратиться в травматологический пункт для квалифицированной диагностики и лечения.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/ushib/vyvih-palca-na-ruke/

Какие причины вывиха пальца на руке — лечение

Главная → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Вывихи

Вывих пальца на руке является достаточно распространенной травмой. Она не несет никакой угрозы жизни, но доставляет много дискомфорта. Нарушение характеризуется смещением суставных поверхностей костей в суставной сумке, которое происходит в результате механического воздействия извне.

Как правило, вывих сопровождается дополнительными неприятными симптомами, такими как разрыв связок и нарушением целостности суставной сумки. Данное повреждение всегда проявляется резкой болью, которая увеличивается при малейшем движении.

При первых признаках возникшей проблемы необходимо обратиться к доктору.

Содержание:

• Как происходит вывих фаланги пальца
• Классификация травмы по длительности времени
• Разновидности травм и их клинические признаки
• Основные причины травмы
• Первая помощь при вывихе пальца на руке
• Лечение травмы и реабилитационный период
• Вправление пальца
• Правильная реабилитация
• Лечение в домашних условиях

Статьи по теме:

Как происходит вывих фаланги пальца

Вывих пальца (код по мкб 10–S63.1) – это нарушение целостности сустава, который соединяет фаланги пальцев и позволяет им двигаться. Данное нарушение почти всегда сопровождается дополнительными осложнениями, такими как разрыв мышц и связок, а также нарушением целостности суставной капсулы.

Травма может произойти вследствие падения, удара или даже неловкого движения. Как правило, в зону риска попадают спортсмены и дети. Эта группа людей ведут более активный образ жизни, чем другое население. У обычного человека вывих происходит из-за удара по фалангам пальцев или падение на раскрытую ладонь.

Все пальцы рук состоят из трех суставов, кроме большого, у него всего их два. При ударе или падении фаланги подвергаются серьезной нагрузке, из-за чего и происходит вывих. Во время осмотра доктор может диагностировать такие нарушения:

• вывих большого пальца руки (I). Именно этот палец чаще всего травмируется, так как во время падения человек пытается предотвратить травмирование других частей, и переносит всю массу тела на руки. Причиной травмы может быть резкое разгибание пальца, так он занимает неправильную позицию и сустав смещается;
• вывих указательного пальца (II) происходит вследствие сильного удара по фаланге;
• вывих среднего пальца руки (III). Травма происходит из-за резкого удара по фаланге, что приводит к ее травмированию;
• вывих безымянного пальца (IV). Смещение сустава наблюдается после удара, который был произведен параллельно оси руки;
• вывих мизинца (V). Этот палец имеет самые слабые суставы, поэтому при незначительном травмировании он подвергается вывиху.

Классификация травмы по длительности времени

В зависимости от того, сколько прошло времени после травмы, доктор классифицирует вывих по нескольким критерием. Как правило, различают три вида травмы:

• свежий вывих (1–2 дня после травмирования);
• несвежая травма (2–3 недели после падения или удара);
• застарелый вывих (более 1 месяца).

На основании точно установленного диагноза доктор будет подбирать наилучшее лечение, которое поможет быстрее восстановить функциональность фаланги.

Важно! Получить травму пальцев на руки может каждый человек, так как от падений или неловких движений никто не застрахован. Однако не стоит заниматься самолечением, при первых признаках вывиха необходимо обратиться к доктору. Если травма станет застарелой, то будет сложнее полностью восстановить работу суставов.

Разновидности травм и их клинические признаки

Медики разделяют вывих на несколько видов, в зависимости от сопутствующих клинических проявлений. В зависимости от точно установленного диагноза подбирается методика лечения.

1. Полный вывих. Данная травма характеризуется смещением фаланги к тыльной стороне, а головка кости перемещается ближе к ладони. Такое нарушение провоцирует разрыв связок и суставной капсулы. Вправление такой травмы достаточно сложный процесс, так как кость может защемить сухожилие. При полном вывихе у человека наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль;
• затруднено движение пальцем;
• крайняя фаланга пальца согнута;
• отек кисти;
• наблюдается штыкообразная деформация.

Во время осмотра прощупывается головка кости. Любые, даже малейшие, движения вызывают боль. Доктор определяет признак пружинящего сопротивления.

1. Подвывих фаланги. При такой травме очевидные проявления нарушения заметны меньше. Существует вероятность пассивного разгибания крайней фаланги. Данное травмирование провоцирует такие симптомы:

• деформация сустава;
• сильная болезненность;
• отечность;
• появляется чувство онемения;
• кожа становится бледной;
• если есть разрыв кровеносных сосудов, то появляются кровоподтеки.

Вывих пальцев может сопровождаться нарушением целостности кожных покровов (открытый вывих). В данном случае требуется оперативное вмешательство, чтобы восстановить работу пальца. Если кожа не повреждена, то травму называют закрытой, она хорошо поддается обычному вправлению.

Важно! В течение определенного времени после травмы может произойти повторный вывих. Чтобы предотвратить рецидив, человеку необходимо фиксировать поврежденный сустав тугой повязкой. Благодаря таким действиям, повторная травма сводится к минимуму.

Основные причины травмы

Любое неправильное движение и силовое воздействие может закончиться вывихом сустава. С данной проблемой сталкиваются не только спортсмены, но и обычные люди.

В быту человек может получить травму, например, открывая дверь, падая на скользкой поверхности или при неаккуратном движении в переполненном транспорте. Данная проблема объясняется тем, что связки и мышцы не предназначены для резких и больших нагрузок.

Как правило, чаще всего страдает большой палец, так как на него оказывается наибольшее силовое воздействие. При падении человек пытается защитить другие части тела от травмы, поэтому весь удар переносится на кисть руки. Также в зону риска попадает и мизинец, так как он имеет самые слабые суставы.

Первая помощь при вывихе пальца на руке

Что делать при вывихе? Травмировать палец может каждый человек, поэтому важно знать, как правильно действовать в данной ситуации. При вывихе разрешены следующие самостоятельные действия:

• если на пальце есть украшения, то их можно попробовать аккуратно снять;
• поврежденный палец необходимо, с помощью бинта, надежно зафиксировать к здоровому пальцу;
• к поврежденному участку нужно приложить холод;
• к приезду скорой помощи лучше не принимать обезболивающий препарат, так как он устранит болевой синдром и медикам будет сложнее установить диагноз;
• вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться в больницу.

Важно! Во время оказания первой помощи запрещено самостоятельно дергать палец или пытаться его как-то вправить. Такие действия могут только усугубить состояние пострадавшего.

Лечение травмы и реабилитационный период

Вывих фаланги пальца на руке требует медицинской помощи. Изначально доктор направляет пациента на рентген, чтобы точно определить степень повреждения. Благодаря установленному диагнозу, доктор подберет индивидуальную терапию.

Вправление пальца

Как правило, травма пальцев хорошо поддается обычному внутреннему вправлению. Однако если была нарушена целостность кожных покровов, может потребоваться операция.

Прежде чем приступить к вправлению, пациенту делают местный наркоз, потому что это довольно болезненная процедура. В ходе вправления травматолог старается правильно поставить фалангу в сосудистую капсулу.

Однако для каждого вывиха предусмотрены определенные правила вправления, которые знает только доктор. Правильное положение пальца после процедуры фиксируют гипсом на месяц.

Правильная реабилитация

Реабилитационный период начинается сразу после вправления и длится несколько месяцев. На протяжении всего периода пациент получает следующие рекомендации:

• изначально палец необходимо абсолютно обездвижить, данная методика позволит избежать дополнительных травм и болезненных ощущений;
• чтобы уменьшить боль следует принимать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Солпадеин, Анальгин, Фентанил);
• снять воспаление и отечность можно специальными мазями и кремами (Диклофенак, Лиотон, Меновазин, Гидрокортизон, Долобене, Апизатрон);
• для восстановления подвижности в суставе назначается специальная гимнастика, со временем упражнения усложняются и нагрузка увеличивается;
• физиотерапевтические процедуры снимают боль и устраняют неприятные симптомы вывиха (высокоинтенсивная и низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия, диадинамотерапия, индуктотермия, парафиновая аппликация).

Сколько заживает травма? Во время реабилитации важно выполнять все рекомендации доктора. Соблюдение все правил поможет быстрее восстановить поврежденные суставы и вернуть им прежнюю работоспособность. Как правило, на реабилитацию уходит 1–2 месяца.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина не должна заменять медикаментозную терапию поврежденных суставов. Старые «бабушкины» методы могут быть отличным дополнением к основному лечению. Как лечить, поврежденный палец описано ниже.

1. К поврежденному участку необходимо приложить листок капусты или подорожника. Они хорошо снимут отечность и немного уменьшат боль.
2. Хорошо помогают ванночки на основе лекарственных трав. Для лечения хорошо подойдут листья ореха или веточки хвойных деревьев.
3. Снять боль можно с помощью холодного компресса.

От травм не застрахован никто! Однако при вывихе важно своевременно обратиться к доктору. Если этого не сделать, то будут развиваться серьезные осложнения, которые не позволят пальцу полноценно функционировать. Во время лечения необходимо выполнять все рекомендации доктора, тогда восстановление сустава наступит быстрее.

Источник: https://lechim-prosto.ru/vyvih-paltsa-na-ruke.html

Вывих пальца на руке

Вывих пальца на руке характеризуется смещением поверхностей, формирующих сустав пальца верхней конечности. В момент травмы происходит разрыв суставных капсул и связок. Вывих сопровождается сильной болью, так как в области кисти расположено множество нервных окончаний.

Классификация травм

Человек может вывихнуть любой палец верхней конечности. Каждый из них имеет оптимальную длину. Все они, исключая большой, характеризуются одинаковым строением. По критерию локализации повреждения различают следующие виды травмы:

• вывих проксимальных фаланг. Повреждение происходит обычно к тыльной стороне ладони. Этот вид травмы характерен для указательного пальца, среднего, безымянного и мизинца;
• вывих средней и дистальной фаланг. Такое явление характеризуется деформацией сустава к внешней стороне кисти.

Также выделяют травмы с полным и неполным смещением. В первом случае происходит разрыв суставной капсулы, во втором – несущественное соприкосновение в местах суставных поверхностей (это явление называют подвывихом пальца).

Также выделяют следующие виды повреждения суставов кисти:

• привычные вывихи, то есть те, которые повторяются на одном и том же участке неоднократно;
• закрытые, при которых отсутствуют повреждения кожи в месте вывиха;
• открытые вывихи, которые сопровождаются нарушением целостности кожи и мягких тканей;
• осложненные, сопровождающиеся переломами и разрывом нервных и сосудистых тканей;
• неосложненные, которые происходят без повреждения окружающих тканей.

Чаще всего травмированию подвергается большой палец. Это связано с тем, что при падении человек, защищая грудную клетку от повреждения, выставляет вперед руки и, соответственно, первый, или большой, палец.

Код травмы по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, вывих пальца кисти имеет код S63.1.

Причины

Вывих пальца руки образуется под действием таких факторов, как:

• сильный удар по кончикам кисти, что обычно происходит при спортивных играх (баскетбол);
• приземление в процессе падения на вытянутую руку при раскрытой ладони;
• слишком крепкое сжатие кисти руки.

Повреждение сустава может произойти как на производстве, так и в быту. Нередко вывих фаланги пальца диагностируют у детей, которые предпочитают подвижные игры.

Клиническая картина

Симптомами вывиха пальца на руке являются:

• выраженная боль в пораженной области;
• ощущение жара в месте вывиха;
• нарастающая отечность;
• изменение длины пальца (укорачивание);
• изменение форм фаланги;
• болезненность при совершении движений или невозможность совершать какие-либо движения поврежденной структурой;
• потеря чувствительности;
• бледность кожных покровов, расположенных выше места вывиха.

  Перелом бугорка плечевой кости

При вывихе поврежденный палец выглядит деформированным, непривычно утолщается из-за смещения структур.

Если часть кисти опухла и присутствуют другие признаки вывиха, необходимо срочно принять меры по оказанию первой помощи пострадавшему.

Оказание первой помощи

Вывих большого пальца руки – состояние, при первых признаках которого пострадавшему необходимо помочь. Мероприятия по оказанию первой помощи состоят в том, чтобы:

• по мере возможности снять с поврежденного пальца все украшения;
• приподнять и обездвижить его. Для этого нужно зафиксировать палец бинтом, привязав его либо к дощечке, либо к здоровой конечности;
• приложить к месту повреждения лед или смоченное в холодной воде полотенце;
• при наличии открытой травмы обработать поврежденные участки антисептическим средством;
• при невыносимых болях дать пострадавшему обезболивающий препарат, о чем впоследствии необходимо сообщить врачу;
• доставить больного в медицинское учреждение. Управлять транспортным средством при вывихах пальцев руки категорически запрещено. В таком случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Правильно оказанная помощь при вывихе пальца значительно облегчит курс лечения и восстановления.

Что делать при вывихе пальца

Если человек вывихнул палец, то ему следует отказаться от попыток самостоятельно вправить его или лечить самостоятельно. Это может привести к неправильному срастанию мышц и связок, что в дальнейшем обычно становится причиной деформации пальца. Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы и принимать алкоголь для подавления болевых ощущений.

После оказания медицинской помощи при вывихе пальца на руке можно пользоваться мазями против отеков (Долобене, Диклофенак). Необходимо ограничить нагрузки и не подвергать поврежденную кисть ударам, растяжениям.

Диагностика

Чтобы определить вывих, специалист назначает следующие диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр поврежденной области;
• рентгеновский снимок в двух проекциях;
• КТ либо МРТ. Эти процедуры необходимы при осложненном вывихе, в случае наличия перелома.

Также врач-травматолог определяет, сколько времени прошло с момента получения травмы. Она может быть свежей (если повреждение произошло не более 2 дней назад), несвежей (если травмирование имело место более 2 дней назад), застарелой (если повреждение произошло неделю назад).

После оценки степени тяжести вывиха специалист делает выводы о том, как лечить вывих пальца кисти в конкретном случае.

Лечение

Первое, что должен сделать врач при вывихе пальца руки, — вправить его, иначе существует риск образования так называемого ложного сустава, что прямо влияет на функциональность и внешний вид кисти.

Если повреждение неосложненное, то и вправление не составляет особого труда: специалист аккуратно тянет кончик пальца до тех пор, пока не послышится характерный щелчок – знак того, что сустав занял правильное положение. Процедура проводится под местным обезболиванием.

  Ушиб ключицы

При лечении вывиха пальца руки используются препараты для снижения выраженности болевого синдрома. Это:

• Нурофен;
• Пенталгин;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Нимесил.

• Также назначают применение обезболивающих и снимающих отек мазей (Диклофенак).
• Чтобы вылечить поврежденный сустав, рекомендуется также принимать хондропротекторы, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань и укрепляют ее.
• Такие лечебные процедуры, как массаж травмированного пальца и ультразвуковая терапия, помогают ускорить процесс заживления тканей и улучшить отток лимфы из пораженной области.

Известны также народные методы лечения. Можно прикладывать к пораженному суставу компресс из измельченного запеченного лука, смешанного с сахаром. Также известен способ прикладывания компрессов из ткани, пропитанной теплым молоком.

Восстановление поврежденной структуры в среднем занимает 6 недель. Если вывих сопровождался осложнениями, процесс заживления может затянуться.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение показано при застарелом вывихе, а также в случае травмирования сухожилий разгибателя. Специалист, в ходе проведения операции, рассекает ущемленную суставную капсулу и сдвигает ткани сухожилия. После этого осуществляют вправление фаланги.

По завершении операции на палец накладывают гипс, который необходимо удерживать в течение 3 недель.

Реабилитация

В ходе восстановления назначают:

• курс ЛФК. С помощью упражнений происходит разработка пальца после вывиха, развивается гибкость связок, улучшается общее состояние;
• физиотерапевтические процедуры – высокочастотная магнитотерапия, лазерное и ультразвуковое лечение;
• массаж. Процедуры проводятся только после снятия гипса.

В реабилитационный период пациент должен отказаться от физических нагрузок.

Последствия травмы

Вывих сустава на пальце при отсутствии своевременного лечения может стать причиной различных осложнений. Последствия могут заключаться в:

• визуальной деформации пальца;
• нарушении функции двигательной активности сустава;
• появлении постоянных болей;
• повышении риска образований вывихов даже при несущественном давлении, оказываемом на кисть;
• множественных разрывах связок;
• развитии артроза, что особенно опасно для пациентов преклонного возраста.

Вывих пальца на руке – серьезное повреждение, которое обязательно следует лечить. Запрещается пытаться самостоятельно вправить сустав – это может стать причиной не физиологичного срастания структурных элементов. Осложнения вывиха варьируются от деформации пальца до развития артроза, который вызывает перелом костных структур сустава.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Источник: https://1medhelp.com/vyvihi/vyvih-paltsa-na-ruke