Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Перелом локтевой кости – это травма, суть которой заключается в разрушении названной кости воздействием на нее внешней силы (например, сильного удара, падения тяжелого предмета или столкновения с твердыми поверхностями в результате падения тела пострадавшего).

В зоне риска для данного вида травм находятся люди с высокой физической активностью (спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом), дети (в этом возрасте человек склонен бегать и играть в подвижные игры, создающие повышенный риск упасть или получить удар, а кости еще не сформировались окончательно и повреждаются легче, чем у взрослых), старики (пожилые люди хуже держатся на ногах и чаще падают, а костная ткань в почтенном возрасте становится хрупкой и может ломаться даже от несильного удара).

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Локтевая кость является крайне важным компонентом опорно-двигательного аппарата, ее деформация относительно нормы может в значительной степени ограничить способность пользоваться рукой.

Поэтому в случае удара или падения, способного привести к повреждению локтевой кости, необходимо как можно раньше посетить травматолога или хирурга. Только в случае своевременной компетентной врачебной помощи возможно полное восстановление функций руки.

Симптомы перелома локтевой кости

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Основные симптомы, по которым медики диагностируют перелом локтевой кости:

  • сильные болевые ощущения во всей травмированной руке, резко усиливающиеся при пальпации передней поверхности локтевой кости,
  • наличие гематомы, а также отека в месте травмы, при сильном повреждении – видимое изменение формы руки, выступание отломков кости из-под кожи или из раны в случае открытого перелома,
  • нарушение подвижности локтя, любые движения в локтевом суставе вызывают сильную боль и пружинящие ощущения или же вовсе невозможны без посторонней помощи,
  • неестественная подвижность локтевого сустава, возможность направлений движения, нехарактерных для локтя при нормальном состоянии,
  • снижение чувствительности травмированной руки, онемение, нарушение возможности двигать пальцами.

Виды переломов локтевой кости

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

По месту расположения области перелома обычно выделяют:

  • Перелом локтевого отростка и верхней трети кости, находящейся в непосредственной близости к суставу – опасная травма, как правило, сопровождающаяся повреждением сустава и связок. Происходит, чаще всего, вследствие сильного дробящего удара по локтю либо неудачного падения на согнутый локоть с высоты своего тела и более. Такой перелом может самым серьезным образом сказаться на подвижности локтевого сустава в течение всей жизни, особенно в случае несвоевременного или неправильного лечения.
  • Перелом средней (диафизарной) части кости, трубчатого тела. Сравнительно редкий вид на общем фоне травм данного участка, происходит исключительно в результате намеренного удара. Самый известный тип такого перелома – повреждение Монтеджи, или парирующий перелом, травма, получаемая при отражении с помощью руки удара палкой либо иным видом тупого холодного оружия, направленного в сторону головы.
  • Перелом нижней головки локтевой кости и шиловидного отростка, прилегающего к запястному суставу – травма, носящая выраженный сезонный характер, ее пик приходится на период гололеда, когда люди часто падают, инстинктивно подставляя для смягчения удара вытянутую руку. Основной источник данной травмы в другие сезоны года – падения с велосипеда, мотоцикла, скейтборда, роликов, неудачно выполненный акробатический трюк, окончившийся падением на выпрямленную руку с приложением силы вдоль ее оси. Несвоевременное обращение к врачу и недостаточная медицинская помощь чреваты нарушением подвижности руки в районе запястья и кисти.

Интересно почитать перелом головки лучевой кости.

Диагностика повреждений локтевой кости

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Как правило, первичное заключение о переломе производится врачом-травматологом в результате осмотра пострадавшей конечности. Однако для того чтобы подтвердить поставленный диагноз, обязательно обращаются к одному из рентгенологических методов исследования.

В большинстве случаев для получения необходимой объективной картины травмы достаточно простой рентгенографии в двух проекциях.

Однако в случае серьезной травмы со смещением, наличия большого числа костных отломков, подозрения на перелом локтевого отростка с повреждением локтевого сустава оправдано назначение более дорогостоящих методов, таких, как магнитно-резонансная, компьютерная томография, способных дать трехмерную картину полученной травмы.

Оказание первой помощи

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

При переломе локтевой кости без смещения или с незначительным смещением важно немедленно обеспечить неподвижность травмированной руки. Делается это при помощи шины из подручных средств (любые плоские доски, прочно зафиксированные с помощью бинта, веревки, шарфа). Если под рукой есть любое обезболивающее, необходимо дать его пострадавшему, при условии, что он находится в сознании.

При открытом переломе крайне важным является избежать заражения раны инфекцией и остановить потерю крови.

С этой целью место травмы обрабатывается по краям спиртом или антисептиком, и накладывается стерильная повязка, а выше ранения налагается плотный жгут для остановки кровотечения (при этом важно зафиксировать время наложения жгута.

Если не ослабить его через полтора часа, в тканях выше из-за отсутствия питания начнется отмирание, и рука будет потеряна).

Методы лечения перелома локтевой кости

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Перелом средней части, трубчатого тела локтевой кости без смещения лечится консервативно, иммобилизацией путем наложения гипса. В случае наличия незначительного смещения перед гипсованием проводится репозиция костных обломков, если с ее помощью удалось добиться нормального положения кости, оперативное вмешательство не производится.

В случаях, когда наблюдается сильное смещение – межмыщелковый перелом верхней головки локтевой кости, перелом локтевого отростка, особенно с отломом нижнего костного обломка, повреждение сустава локтя со смещением, вывихом – показано оперативное вмешательство. Также операция всегда проводится при открытом переломе локтевого сустава.

Через неделю после первичного врачебного вмешательства обязательно снова проводится рентгенографическое обследование, чтобы полностью исключить возможность неправильного срастания кости.

Оперативное вмешательство

При серьезных травмах локтевой кости и локтевого сустава применяются несколько видов оперативного вмешательства, выбор конкретного вида обусловлен спецификой ранения. Осколки поврежденной кости могут скрепляться с помощью пластин или штифтов, винта, вводимого в канал кости, либо проволоки или лавсановой нити, вводимых в специально проделываемые в отломках каналы.

Сразу после операции на руку налагается глубокая гипсовая лонгета, после чего рука фиксируется на косыночной перевязи под углом 60-90 градусов. Носится гипс вплоть до полного срастания кости (иногда до 3-4 месяцев, при сахарном диабете и других заболеваниях, при которых нарушена срастаемость костей – более полугода).

Реабилитация и профилактика переломов локтевой кости

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Реабилитационные мероприятия, применяемые при восстановлении после травмы локтевой кости, можно разделить на три большие группы:

  • Лечебная физкультура. От занятий ЛФК зависят сроки восстановления полноценной подвижности поврежденной конечности. Игнорирование этой составляющей части реабилитации может привести к утрате части функциональных возможностей руки. Начинать упражнения следует как можно раньше – на 3-4 день после перелома. Например, при переломе локтевого отростка необходимо в первые дни после повреждения начинать разработку пальцев, поскольку с локтевым отростком связаны мышцы, управляющие пальцами.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ, электрофорез) при переломах могут оказывать заживляющее и противовоспалительное действие, стимулировать мышцы и нервные окончания. Как можно раньше физиопроцедуры рекомендуются при переломе шиловидного отростка локтевой кости – здесь они нужны для скорейшего восстановления нервов, часто поражаемых при данной травме.
  • Массаж. Необходим для улучшения кровообращения в пораженных тканях, а также для поддержания тонуса мышц в то время, пока их нельзя достаточно нагружать.

Комплекс упражнений для реабилитации перелома локтевой кости

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

При переломе локтевой кости нагрузка на конечность увеличивается постепенно. До тех пор, пока рука находится в гипсе, рекомендуется разрабатывать подвижность пальцев, тренировать кисть сжиманием кулака (чуть позднее – с эспандером). Впоследствии назначаются такие упражнения, как:

  • игры с мячом, шариком, машинкой на столе для развития моторики кисти,
  • упражнения с легкими (не более 2 кг) гантелями, гирьками,
  • смыкания рук в замок, подъемы сомкнутых в замок рук.

Возможные осложнения при переломах локтевой кости

Наиболее часто наблюдаемые после перелома локтевой кости осложнения:

  • несращение или замедленное сращение кости,
  • неправильное сращение, вторичное смещение кости под гипсом,
  • нарушение подвижности сустава (локтевого, запястного),
  • отторжение имплантов (пластин, штифтов и т.д),
  • при открытом переломе – инфекционное заражение раны (наиболее опасные инфекции – столбняк, сепсис),
  • нарушение чувствительности нервных окончаний,
  • тромбовые и жировые эмболии (закупорки сосудов).

Перелом локтевой кости у ребенка

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Как было сказано выше, указанные переломы у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Специфика такой травмы, как перелом локтевой кости, у ребенка заключается в том, что детские кости еще не полностью сформировались. Поэтому они, с одной стороны, срастаются быстрее, с другой, легче ломаются. Риск неправильного сращения значительно выше.

Кроме того, дети, как правило, очень подвижны, поэтому взрослым крайне важно следить за тем, чтобы ребенок в первые дни после получения травмы не проявлял излишнюю активность рукой, способную привести к смещению.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/perelom-loktevoy-kosti

Симптомы и лечение перелома локтевой кости

В травматологической практике перелом шиловидного отростка локтевой кости встречается нередко. Травме сопутствует боль, отек, появление гематомы, подвижность руки ограничивается.

Повреждение подразделяют на виды по локализации, а также на закрытые и открытые.

После перелома в локтевом суставе следует немедленно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу, который назначит эффективное лечение.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Виды переломов по локализации

Повреждение локтевой кости имеет следующие типы:

  • Внутрисуставной перелом отростка, при котором травмируется проксимальная часть кости.
  • Травмирование надмыщелка плечевой кости, когда связки растягиваются и отрываются вместе с фрагментом костной структуры. Такой перелом чаще встречается у детей.
  • Перелом головки лучевой кости локтевого сустава характеризуется ударом шейки луча об плечевую кость.
  • Повреждение венечного отростка, происходящее вследствие вывиха.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать травму

Перелом локтевой кости бывает закрытый и открытый, со смещением и без сдвига костных отломков. В зависимости от вида травмы признаки различаются, а как — показано в таблице:

Тип перелома Симптомы
Закрытый без смещения Сильная боль
Отечность и гематома
Ограниченность подвижности
Закрытый со смещением Острая боль в локте, иррадирующая в плечо
Чувство онемения, если зажаты нервы
Выраженная деформация сустава
Частичная утрата подвижности
Открытый смещенный Интенсивная боль
Неестественная подвижность костей
Обширный отек
Кровотечение, если повреждены сосуды
Чувство онемения или покалывания в пальцах при защемлении нервов
Утрата функций сгибания-разгибания
Нарушение целостности кожи, когда костные фрагменты образуют рану
Обморок, головокружение, тошнота, как реакция организма на болевой синдром

Вернуться к оглавлению

Как оказывается первая помощь?

В зоне локтя находятся крупные нервы и кровеносные сосуды, поэтому травма опасна иннервацией или ухудшением кровоснабжения кисти.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощьТравмированный локоть фиксируют и прикладывают холодный компресс.

Открытый или закрытый перелом диафиза локтевой кости (средней трети) или дистального конца требует немедленной иммобилизации. Алгоритм доврачебной помощи следующий:

  1. Усадить пострадавшего, чтобы рука была согнута в локте.
  2. Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в ткань.
  3. Наложить на локтевой сустав фиксирующие дощечки или шину с захватом предплечья.
  4. Повязать тугую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
  5. Обработать рану при нарушении целостности кожи, стараясь не смещать костные отломки.
  6. Положить руку на широкий конец косынки, завязав концы на шее.
  7. Дать обезболивающее.
  8. Доставить пострадавшего в больницу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Отрыв шиловидного отростка локтевой кости и других частей сустава диагностирует травматолог или ортопед.

Врач выслушивает историю получения травмы, проводит визуальный осмотр, определяет по характеру боли тип перелома, оценивает степень ограниченности подвижности и назначает рентгенографию.

Метод показывает детали перелома, состояние нервов, сосудов и мышц. Дополнительно рекомендуется пройти процедуры артроскопии, сцинтиграфии, исследование ультразвуком, КТ и МРТ.

Читайте также:  Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Вернуться к оглавлению

Лечение: как действовать при переломе локтевой кости руки

Медикаментозная терапия

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощьПрепарат способствует быстрому срастанию костей.

Гипс при переломе накладывается сразу после получения травмы. Сроки срастания зависят от сложности состояния. Несмещенные закрытые повреждения заживают в течение 1—1,5 мес., тяжелые восстанавливаются до полугода. Чтобы перелом лучевой и локтевой кости правильно и быстро сросся, рекомендуется прием следующих препаратов, указанных в таблице:

Лекарственная группа Название препарата
Препараты кальция и витамина D «Аквадетрим»
«Кальций-Д3 Никомед»
«Компливит»
«Витрум Кальциум»
«Глюконат кальция»
Хондропротекторы «Терафлекс»
«Дона»
«Хондроксид»
«Артра»
Обезболивающие и противовоспалительные «Долобене»
«Фастум гель»
«Дип Рилиф»
«Диклофенак»
«Апизартрон»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощьВ ходе операции фиксируют раздробленную кость.

Если диагностирован открытый перелом головки лучевой кости со смещением, а также наблюдается участок скелета, несросшийся правильно, рекомендуется операция. Во время хирургического вмешательства проводится резекция (удаление) отмерших тканей, устанавливается укрепляющая пластина или другие предметы металлосинтеза в верхней или нижней части кости. Затем врач накладывает шов, перевязывает стерильным бинтом и накладывает фиксатор. В период ношения гипса рекомендуется делать контрольные рентгенограммы.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Физиотерапевтическое лечение

Для лечения перелома правой или левой конечности применяются следующие методы физиотерапии:

  • воздействие лазером;
  • лечение ультразвуком;
  • инфракрасное облучение;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощьПроцедура ускоряет действие лекарства.

Эффективность процедур следующая:

  • снимают боль и воспаление;
  • устраняют отечность;
  • нормализуют кровообращение и метаболизм;
  • улучшают выработку суставной жидкости;
  • восстанавливают подвижность.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения и массаж

Если болит и повреждена средняя треть локтевой кости, в период реабилитации следует разрабатывать конечность с помощью следующих гимнастических упражнений:

  • сгибание-разгибание локтя и запястья;
  • махи рукой, согнутой в локтевом суставе;
  • закладывание за голову рук, сцепленных в «замочек»;
  • занятия с палкой;
  • использование гантелей весом не более 2 кг;
  • вытягивание и притягивание конечностей к груди.

Восстанавливающие упражнения рекомендуется делать в теплой ванне или бассейне. Вода способствует скорейшей регенерации тканей и улучшает подвижность руки.

Перед и после лечебной гимнастики следует проводить массаж — поглаживания, пощипывания, точечные нажатия массирующими движениями. Начинать нужно с предплечья, постепенно приближаясь к месту локализации перелома. Длительность сеанса — 15—20 мин. Можно использовать шипованный резиновый массажный мяч.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощьПатология развивается на фоне неправильного срастания кости.

Когда сломана локтевая кость, но лечение было своевременным, прогноз благоприятный. В запущенных случаях развиваются следующие последствия:

  • неправильное сращение и образование костных мозолей;
  • возникновение ложного сустава;
  • артроз;
  • артрит;
  • ограниченность подвижности;
  • нестабильность локтевого сустава;
  • хронические боли;
  • потеря чувствительности, если произошла атрофия локтевого нерва.

Если повреждена локтевая или лучевая кость и при этом образовалась рана, есть риск инфицирования. Особенно опасно попадание в организм стрептококка, стафилококка, синегнойной или столбнячной палочки. Микроорганизмы вызывают нагноение и сепсис, что приводит к летальному исходу. Гнойный процесс может развиться в тканях и при образовании обширной гематомы.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/fraktura/perelom-loktevoj-kosti.html

Признаки и методы лечения перелома локтевой кости

Перелом локтевой кости — нарушение целостности твердых тканей вследствие механической травмы. Причиной такого повреждения является прямой удар или падение с высоты. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, тяжелой атлетикой, дети и пожилые люди. Спровоцировать травму может повышенная хрупкость костей (остеопороз).

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Виды и характерные симптомы травмы

Локтевая кость — трехгранная трубчатая кость, располагающаяся в предплечье. В зависимости от локализации повреждения можно выделить такие:

  1. Перелом Монтеджи. Он появляется вследствие отражения прямого удара. При этом средняя часть кости ломается полностью и сопровождается задним или передним вывихом головки луча.
  2. Повреждение шиловидного или венечного локтевого отростка.
  3. Перелом шейки или нижней трети локтевой кости.
  4. Изолированное повреждение диафиза.
  5. Травма Мальгеня.

Дополнительно можно выделить открытые и закрытые переломы, со смещением или без него. Травма может сопровождаться дроблением твердых тканей на осколки.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Что касается признаков, то они зависят от типа перелома:

Тип Симптоматика
Травма Монтеджи По механизму появления он может быть разгибательным или сгибательным. Патология характеризуется такими симптомами:

  • резкая боль;
  • распространение отека на предплечье и локтевой сустав;
  • утрата чувствительности конечности, изменение местно температуры (рука становится холодной на ощупь);
  • ограничение подвижности.
Изолированное повреждение
  • резкий локальный болевой синдром;
  • развитие отека в травмированной области;
  • видимая деформация руки;
  • формирование кровоподтека (возможно появление кровотечения);
  • нарушение или полное отсутствие подвижности.

Если перелом открытый, то выраженность симптоматики увеличивается. При попадании в рану инфекции возможно развитие сепсиса или других осложнений.

Первая помощь

При наличии такой патологии человеку необходимо предоставить первую помощь, которая включает:

  1. Обездвиживание руки при помощи подручных средств.
  2. Шину накладывают так, чтобы конечность была согнута под прямым углом. Ладонь поворачивается по направлению к лицу человека. Если пострадавший при иммобилизации чувствует боль, то зафиксировать руку следует в том положении, в котором она оказалась после перелома.
  3. Перед накладыванием шины ее нужно обмотать бинтом или другой мягкой тканью.
  4. Если нет никаких средств для обездвиживания конечности, ее можно просто подвесить на косынку в свободном положении.
  5. Если перелом открытый, то края раны обрабатываются антисептиком для предупреждения заражения.
  6. Так как травма сопровождается болевым синдромом, пострадавшему разрешается принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

До приезда в травмпункт не стоит пытаться самостоятельно сложить отломки. В медучреждении пациенту сделают рентгенографию в нескольких проекциях. Дополнительно ему может назначаться МРТ или КТ.

Лечебные мероприятия

Лечение повреждения головки лучевой кости или других ее частей должно быть комплексным и длительным. Оно предусматривает такие виды терапии:

Тип лечения Характеристика
Медикаментозное Во избежание инфицирования, осложнений, а также с целью устранения симптомов применяются такие препараты:

  • Анальгетики и НПВС: Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак. Они используются в первые дни после получения травмы.
  • Антибиотики. Они необходимы при открытых переломах.
  • Кровоостанавливающие средства: Этамзилат.
  • Сыворотка для предупреждения столбняка.
  • Поливитаминные препараты, содержащие кальций и витамин D.
Хирургическое Оперативное вмешательство требуется при открытом переломе лучезапястного сустава или лучевой кости со смещением. При многооскольчатых повреждениях проводится остеосинтез. В отломках кости делаются отверстия, через которые протягивается специальная проволока. Она стягивается на наружной поверхности кости. После репозиции отломки прочно фиксируются, а после вмешательства не нужна длительная иммобилизация.
В этом случае объем движений восстанавливается уже через 30 дней, а фиксирующая конструкция удаляется через несколько месяцев.
При особо сложных переломах пациенту на руку накладывается гипс. Сустав фиксируется под прямым углом. Лонгета не снимается до полного срастания костей
Физиотерапевтическое Процедуры пациенту назначаются через 14 дней после начала терапии. Полезной будет магнитотерапия, УВЧ. После устранения гипса человеку назначается прогревание конечности озокеритом, электрофорез с препаратами кальция, грязелечение, солевые ванны

После основной терапии требуется длительный период восстановления. Особенно это касается перелома Монтеджи, который плохо срастается.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Реабилитационные меры

После основного лечения пациенту придется пройти курс восстановления и разработать руку. Реабилитация предусматривает выполнение ЛФК, которая начинается уже на 3–4 день с пассивных движений.

Если на руку наложен гипс, то необходимо стараться шевелить пальцами. При выполнении операции остеосинтеза пациент имеет широкие возможности для разработки мышц конечности.

Ему придется выполнять такие упражнения:

  • игра с мячом (для разработки кисти);
  • смыкание пальцев рук за спиной (дополнительно руки можно поднимать вверх);
  • упражнения с гантелями, масса которых не превышает 2 кг;
  • перекатывание мячика или шара в пальцах.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Интенсивность гимнастики зависит от степени сложности перелома и постепенно увеличивается. Первоначально комплекс упражнений подбирает реабилитолог. Дополнительно ускорить заживление руки поможет массаж: пощипывание, поглаживание, потряхивание пораженной области, повороты предплечья. Длительность реабилитационного периода составляет 3–6 месяцев.

Возможные последствия

При неправильном или несвоевременном лечении возможны такие осложнения:

  • кровотечения из поврежденной кости или сосудов;
  • инфицирование раны при открытом переломе;
  • травматический или болевой шок;
  • расхождение послеоперационных швов;
  • жировая закупорка сосудов;
  • образование контрактур, препятствующих нормальной подвижности конечности;
  • вторичное смещение отломанных фрагментов кости после наложения гипса;
  • хронические боли в месте перелома;
  • отторжение искусственного импланта, если таковым была заменена часть локтевой кости.



Поздние осложнения развиваются вследствие неправильной работы врачей или невыполнения рекомендаций реабилитолога.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/perelom/loktevoj-kosti.html

Лечение перелома локтевого сустава. Восстановление после перелома локтя

  • Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощьПричиной травмы руки может стать неудачное падение на скользкой поверхности.
  • В группу риска относятся люди, которые активно занимаются спортом.
  • Перелом локтевого сустава сопровождается резкой болью.

Классификация переломов локтя

Специалисты различают открытую и закрытую травму локтя. Открытый перелом у пострадавшего можно определить по повреждению кожных покровов.

В процессе осмотра можно заметить осколки костных фрагментов, выступающих из раны. У многих людей повреждается головка лучевой кости. Диагностика закрытого перелома осложняется отсутствием внешних признаков.

Такую травму легко перепутать с вывихом или растяжением.

Рука пострадавшего теряет чувствительность, так как травма затрагивает нервные окончания. Травму локтя часто выявляют у детей, так как у них слишком хрупкие кости. Ребенок может получить перелом в процессе игры.

Чрезмыщелковый перелом возникает в случае падения на согнутый локоть. Самым легким видом перелома является образование костной трещины. Такие травмы не требуют хирургического вмешательства. В этом случае применяют консервативное лечение.

У большинства пациентов выявляют травму локтя со смещением.

Чаще всего для обследования пострадавших используется рентгенограмма. На снимке можно увидеть смещение костных фрагментов, наличие трещин и других повреждений.

Таким способом можно выявить внутрисуставной перелом. Для устранения последствий травмы нужна операция. Особенно чувствительна к механическим повреждениям мыщелка локтевого сустава. Около локтевой кости образуется заметная шишка.

Инфильтрат обычно рассасывается в течение 7 дней.

Мыщелковый сустав достаточно быстро воспаляется при попадании патогенных микроорганизмов. Закрытый перелом можно распознать по отеку конечности. Человек не в состоянии двигать поврежденной рукой. Из-за сильного удара у пациента образуется несколько костных отломков.

Оскольчатые переломы можно выявить только после прохождения диагностики. Человек может столкнуться с серьезными последствиями травмы.
Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Симптомы переломов локтевого сустава

Перелом локтевого сустава приводит к появлению резкой боли. Болезненные ощущения усиливаются в момент нажатия на области травмы. Как разрабатывать травмированную конечность?

К физическим упражнениям приступают на 3-4 день после получения травмы.

Важно! Разработка конечности — основной метод, способствующий восстановлению функций локтевого сустава. Достаточно разгибать конечность в локтевом суставе несколько раз в день.

Лечебная физкультура используется при лечении всех типов переломов. У пострадавшего после удара происходит разрыв сосудов и образуется крупная гематома. Специальные упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава.

Реабилитация позволяет уменьшить продолжительность устранения последствий перелома. Благодаря прохождению физиотерапевтических процедур можно ускорить восстановление конечности. При отсутствии серьезных повреждений лечение можно проходить в домашних условиях.

Перелом сопровождается онемением конечности из-за ущемления нервных волокон.

Как оказать первую помощь человеку с травмированным локтем

Для начала нужно ограничить подвижность поврежденной конечности. Чтобы зафиксировать локоть можно воспользоваться шиной. Ее можно сделать из материалов, находящихся рядом с пострадавшим. Если травма произошла на даче, то можно воспользоваться дощечками или прутьями.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Что делать, если пациент испытывает сильную боль? В таком случае придется отказаться от попыток согнуть конечность. Зафиксируйте руку в первоначальном положении. Шину обязательно обмотайте бинтом.

Незащищенные поверхности предметов могут стать причиной дополнительных повреждений.

При открытом переломе предварительно обработайте рану антисептическим раствором. Ребенок начинает жаловаться на частичную потерю подвижности.При незначительных повреждениях врачи применяют медикаментозное лечение.

Читайте также:  Как восстановить пищеварение и работу желудка после отравления: диета, препараты и народные рецепты для лечения жкт

Чтобы устранить болезненные симптомы пострадавшему можно дать таблетку Ибупрофена или Анальгина. Не используйте для обезболивания инъекции сильнодействующих препаратов. У большинства пострадавших возникают вопросы о том, как разрабатывать руку после перелома. В тяжелых случаях нужна операция.

Хирургическое вмешательство используется для лечения переломов со смещением. Многие пациенты сталкиваются с потерей подвижности конечности. Они не знают, как разогнуть после хирургического вмешательства травмированную руку. Восстановление работоспособности конечности невозможно без выполнения комплекса упражнений. Лечебную физкультуру выполняют после снятия гипса.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно вернуть руку в правильное положение. Болезненная процедура только усугубит состояние пациента.

Диагностика

Врач производит внешний осмотр травмированной конечности. Воспаление в области раны — признак открытого перелома.
Оценить характер повреждений можно с помощью следующих процедур:

  1. Чтобы поставить более точный диагноз может потребоваться прохождение компьютерной томографии. Таким способом специалисты получают ценную информацию о сосудах пациента.
  2. Дорогостоящее обследование применяют при сложных переломах со смещением, требующих длительного лечения.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Хирургическое лечение

При выявлении смещения костных отломков пациентов направляют на операцию. Для устранения последствий травмы используется остеосинтез. При этом хирург использует проволоку.

Операция заключается в том, что специалист аккуратно стягивает отломки в определенном положении. После операции края раны сшивают и закрывают повязкой, пропитанной в антисептическом растворе.

Снятие гипсовой повязки производится после контрольной диагностики.

Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы. Обычно кости срастаются в течение 3-4 месяцев после операции.

Важно! Что делать, если спица обломалась? В таком случае требуется повторная операция. Ее нужно удалять из костных тканей пациента.

Медикаментозное лечение

Специалисты прописывают пострадавшим обезболивающие препараты (Кеторал, Баралгин). На травмированную руку накладывают гипс, который предназначен для фиксации конечности в неподвижном положении. Как восстановить работоспособность руки, чтобы избежать боли от плеча до локтя, а также дискомфорта от локтя до кисти? Для этого специалисты разработали специальный комплекс упражнений.

Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы используются средства с антибактериальным эффектом. В случае открытого перелома в рану зачастую попадают частицы земли. В них могут присутствовать опасные болезнетворные бактерии. При лечении пациентов с повреждениями кожи в области локтя назначают противостолбнячную сыворотку.

Сильная кровопотеря может привести к серьезным последствиям. Пострадавшим прописывают кровоостанавливающие средства. Для уменьшения риска осложнений используются Викасол и Этамзилат. Эти средства препятствуют образованию гематомы после повреждения сосудов. Ускорить срастание костных тканей можно за счет препаратов, содержащих кальций.

Реабилитация

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Магнитотерапия

При прохождении процедуры на травмированную область пациента воздействуют импульсные магнитные поля. У пострадавшего улучшается микроциркуляция крови. Однако магнитотерапию можно использовать не всем пострадавшим.

Под воздействием магнитного поля происходит разжижение крови. Процедуру нельзя применять при лечении пациентов, страдающих от нарушения свертываемости плазмы. От лечения придется отказаться больным с онкологическими заболеваниями.

Магнитные поля нарушают работу кардиостимуляторов.

Лечебная физкультура

К выполнению комплекса упражнений приступают на 3-4 день после получения перелома. Травмированную руку фиксируют с помощью гипсовой повязки. Пациент в таком состоянии может двигать пальцами.

После снятия повязки можно приступать к выполнению следующих упражнений:

  1. Положите на высокий стол мяч и начинайте раскатывать его больной рукой. При этом будет разрабатываться предплечье.
  2. Теперь выполните разгибание локтевого сустава. Упражнение нужно выполнять одновременно со здоровой рукой.

При появлении болезненных ощущений необходимо прекратить тренировку. В дальнейшем можно увеличить нагрузку за счет выполнения упражнений с гантелями.

Массаж

Массажист при разработке поврежденной конечности использует несколько приемов:

  • разминание;
  • пощипывание;
  • поглаживание.

Продолжительность процедуры нужно увеличивать постепенно. Грубые движения могут привести к смещению костных фрагментов. При незначительных повреждениях процедуры массажа можно проводить в домашних условиях.

Питание

Пациенту после травмы рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащими кальций. Для ускорения регенерации костных тканей необходимо включить в рацион блюда из рыбы, молочные продукты и орехи. Организм нуждается в витамине D, который участвует в процесс срастания костей.

Прогноз, возможные осложнения

Перелом необходимо лечить сразу после получения травмы. В этом случае пациент может полностью восстановить работу локтевого сустава. Попадание инфекции осложняет процесс заживления раны.

В таком случае используются антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства.

Восстановление после операции происходит в течение 4 месяцев.

  1. Вконтакте
  2. Facebook
  3. Twitter
  4. Google+
  5. Pinterest
  6. {title}>LiveJournal
  7. Одноклассники
  8. Мой мир

Источник: https://foodra.org/health/simptomy/lokti/perelom.html

Перелом кости руки: восстановление после травмы

Перелом костей руки – распространенная травма, от которой не застрахован человек любого возраста. При падениях и ударах подставить руку – инстинктивная реакция любого. Перелом происходит быстро, восстановление занимает много времени. Ведь поврежденными оказываются, кроме кости, также мышцы и связки, которые крепятся к ней.

Реабилитация после перелома кости руки включает целый комплекс мероприятий, которые должны вернуть конечности возможность выполнять все функции.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Виды переломов костей руки

Переломы происходят не только вследствие травм. Кроме травматических повреждений, выделяют еще патологические переломы костей, возникающие из-за болезненных процессов в организме.

По виду разрушения кости переломы делят:

  1. Трещины. Представляют собой нарушения структуры кости – надлом.
  2. Без смещения. Кость сломана, но с естественного места не сдвинулась.
  3. Оскольчатый. Произошло разделение на осколки.
  4. Со смещением.
  5. Внутрисуставной.
  6. Внесуставной.
  7. Компрессионный (со сдавливанием).

При выходе обломков наружу наблюдается открытый перелом, если этого не происходит – травма закрытая.

Почти 40% повреждений руки приходится на лучевую кость, это связано с особенностями ее строения и выполняемыми функциями. Чаще всего от этой травмы страдают дети и пожилые люди.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

  • Травмирование костей требует наложения гипса и долгой иммобилизации.
  • Важно: после любого перелома для восстановления необходим период реабилитации, в течение которого нужно вернуть мышцам и связкам прежние силу, эластичность, суставам – подвижность.
  • Лечебная физкультура помогает травмированной конечности восстановить былую подвижность, укрепить мышцы и связки, пострадавшие при повреждении и долгой неподвижности. Ее основными задачами являются:
  • восстановить естественное движение крови и лимфы;
  • предупредить развитие контрактуры (уменьшение подвижности) сустава;
  • ускорить формирование костных мозолей;
  • вернуть тонус мышц;
  • укрепить связки.

При большинстве переломов упражнения показаны еще во время иммобилизации. Их выполнение гарантирует возможность более быстрой реабилитации после снятия гипса, например, при переломе лучевой кости руки.

При наложенном гипсе выполнение специальных упражнений требует особой осторожности, чтобы не допустить дополнительного травмирования.

Лечебные комплексы разработаны с учетом места и характера травмы. Не рекомендуется выполнять другие упражнения без согласования с врачом.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Лучевая кость

Соблюдая основные правила, можно придумывать свои манипуляции. Несколько упражнений выполняют, сидя за столом:

  1. Упор на локоть, конечность вверх. Большим пальцем по очереди щелкнуть по всем пальцам.
  2. Большой палец соединить с надавливанием со всеми пальцами по очереди.
  3. Провести большим пальцем по всей длине других пальцев.
  4. Соединить ладони и нажимать по очереди на каждый палец.
  5. Соединив ладони, давить ими друг на друга до сгиба в запястье.
  6. Имитировать игру на пианино.
  7. Катать бусину поочередно разными пальцами.
  8. Удерживать мячик в руке, сжимая его.
  9. Кидать в стенку и ловить маленький мячик.
  10. Перебирать в руке мелкие шарики, четки.

Также полезны упражнения на вращение сустава в запястье, растягивание его другой рукой в разные стороны.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Кисть

Упражнения при переломе костей кисти выполняются при гипсе на локтевой и плечевой сустав, а также для здоровых пальцев. Реабилитация после перелома пястной кости руки включает комплекс упражнений, который выполняют из положений стоя, сидя за столом, с палкой.

Рекомендуемые упражнения:

  • вращение пальцев;
  • сгибание пальцев по очереди в фалангах;
  • сжимать руку в кулак, каждый палец по очереди, также разжимать;
  • прижимать по очереди с силой пальцы к столешнице;
  • сцеплять пальцы двух рук, сжимая с силой;
  • надавливать пальцами руки на другую ладонь, усиливая нажим.

Позже добавляются упражнения на выносливость. Необходимо удерживать в кисти груз в течение некоторого времени до усталости. Нельзя забывать об осторожности, кисть нужно страховать здоровой рукой.

Правила проведения упражнений для полного восстановления после перелома кости руки

Упражнения для поврежденной конечности требуется выполнять ежедневно по несколько раз. О чем нужно помнить, делая гимнастику:

  1. При выраженном болевом синдроме можно выполнять упражнения в ванночке с теплой водой. Нельзя забывать, что рекомендованная температура находится в пределах 36-38°. Снижение и повышение не допустимо.
  2. Физиотерапевтические процедуры помогут облегчить восстановление и уменьшить боль. Если врач рекомендовал фонофорез, магнитотерапию или другие процедуры, нужно пройти полный курс.
  3. Начальные этапы реабилитации проходят с болью и быстрой усталостью. Нельзя отказываться от упражнений, щадить себя. Если вовремя не разработать руку, ограниченная подвижность сохранится навсегда. Особенно это касается пожилых пациентов, так как способность к регенерации тканей с возрастом падает.
  4. Нельзя перенапрягать руку, увеличивая рекомендованную нагрузку и форсируя восстановление.

Отечность после переломов является естественным состоянием. Она пройдет после всех реабилитационных мероприятий.

Применение массажных процедур

Массаж является первой процедурой, которую проводят в качестве реабилитационной. Его начинают еще во время иммобилизации на участках руки около гипса или повязки.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Массаж помогает усилить кровоток и метаболизм в тканях, способствует доставке кислорода в поврежденные участки. При проведении процедуры захватывают участки шеи, спины и верхней, неповрежденной, части конечности. По возможности процедуры следует выполнять также на здоровой руке.

Для усиления массажного воздействия используют разогревающие гели и кремы.

На начальном этапе проводят поверхностный массаж. Движения легкие, нужно поглаживать кончиками пальцев кожу, слегка постукивать.

В дальнейшем массажное воздействие следует усилить и перейти на разогревающий массаж – это повысит тонус мышц. После перелома лучевой кости руки реабилитация включает массаж кисти – нужно разминать суставы пальцев, чтобы избежать застойных процессов из-за сдавливания гипсом.

  1. Массажные движения можно делать самостоятельно здоровой рукой или позвать на помощь близких.
  2. К сведению: хорошим вариантом реабилитации после травмы является курсовой массаж, выполненный профессиональной медсестрой.
  3. Чтобы конечность быстрее вернулась к норме, необходимо выполнять следующие правила:
  1. Не отказываться от мер реабилитации, предложенных травматологом. Не стоит надеяться, что все со временем пройдет само. Следствием некачественного восстановления может быть ограничение подвижности, невозможность полноценно пользоваться рукой, а также боли.
  2. Придерживаться предложенного рациона питания. Нужно есть продукты, богатые кальцием (творог, сыры, рыбу, орехи, курагу).
  3. Избегать повышенных нагрузок на больную руку, переохлаждения. Конечность может реагировать на изменения погоды, нужно защищать ее от холода.
  4. Необходим прием поливитаминных комплексов.
  5. Полезны упражнения на тренировку мелкой моторики – вязание, рисование, вышивка, собирание пазлов.

Восстановление после перелома руки длится около 2-х месяцев.

Длительность восстановительного периода зависит от возраста больного, сложности перелома и других факторов. Без полноценной реабилитации вернуть утраченные функции бывает сложно. При отказе от процедур развивается ограниченная подвижность суставов, деформация сухожилий. Реабилитация является неотъемлемой частью лечения переломов.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitacia-perelom-kisti-ruki/

Переломы локтевого сустава — симптомы и реабилитация

Движение в локте обусловлено сложным механизмом, образованным из трех основных костей (лучевой, локтевой, плечевой), сплетением связок и сухожилий. Рядом проходят крупные нервы и кровеносные сосуды. Поэтому пациентам часто показана операция на локтевом суставе при переломе и других травмах.

В статье описаны признаки и симптомы перелома локтевого сустава, как можно отличить перелом от ушиба, лечение и реабилитация.

Читайте также:  Маргарин — вред и польза для организма, чем можно заменить маргарин при выпечке (масло и спред)

Симптомы

При повреждении локтевого сустава появляются симптомы, характерные для перелома:

  • боли в области травмы разной интенсивности;
  • припухлость, отечность;
  • кровоподтеки.

При падении на сустав или столкновении с твердой поверхностью появляется резкая боль. Ее сила зависит от степени повреждения костей. При движении рукой болевые ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, ключицу, предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы.

Функциональность локтя существенно ограничивается. Подвижность в суставе уменьшается, при осложненном переломе полностью блокируется. Нарушается физиологическое состояние руки. Появляются патологические боковые выдвижения предплечья. Поврежденная рука неестественно свисает, человек пытается поддерживать ее здоровой рукой.

Стремительно развивается отек мягких тканей из-за нарушения микроциркуляции, оттоку лимфы. При сдавливании появляется воспалительная реакция, которая увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к выходу плазмы и лимфы в мышечную ткань, подкожную клетчатку.

Так как в области локтевого сустава проходят многочисленные кровеносные сосуды среднего и крупного калибра часто при травме образуются гематомы, диффузные кровоизлияния, кровоподтеки под верхними слоями кожи.

Особенности клинической картины при разных видах переломов

Повреждение локтевого отростка ─ частая травма. Это связано с анатомическими особенностями сустава. При разломе этого участка кости появляется боль по задней стенке плеча и предплечья. Отек образуется вокруг всего локтя. Разгибательная активность существенно нарушена.

Это связано с тем, что к отростку прикрепляется трехглавая мышца, вместе с которой он принимает участие в движении сустава. Сгибание-разгибание блокируется. При этом вращения (пронация и супинация) могут быть в норме.

Характерным симптомом при смещении отломков кости является видимая деформация сустава и хруст кости при движении.

При переломе локтевой кости в области венечного отростка у пострадавшего появляется боль на передней поверхности руки. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Блокируются сгибательно-разгибательные движения. Отек невыраженный, деформация сустава отсутствует.

Симптомы перелома локтя в районе шейки и голоски лучевой кости неинтенсивные. Боль в суставе тупая, ноющая, отдающая в предплечье. Отечность и кровоизлияния незначительные. Видимой деформации сустава даже при переломе со смещением нет. При этом вращательные движения предплечья резко ограничены.

Полезно: Отекают ноги в щиколотках: причина, чем лечить?

Виды перелома

Переломы локтя бывают закрытыми, без нарушения целостности кожных покровов, и открытыми, с разрывами мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов.

По степени сложности повреждения бывают:

  • без смещения костных отломков (полный перелом, трещина);
  • со смещением костных отломков;
  • множественные (переломы в нескольких местах);
  • раздробленные, трудно поддающиеся репозиции.

Внутрисуставной (эпифизарный) перелом ─ линия излома частично или полностью располагается в пределах локтевого сустава. Часто сопровождается смещением отломков, разрывом капсулы, связок. Является тяжелой травмой.

Околосуставной (метафизарный) перелом ─ возникает в зоне, где кость расположена максимально поверхностно, и ее легко прощупать под кожей. Травма чаще бывает компрессионной (вколоченной), без бокового смещения костных отломков.

В зависимости от приложенной силы разделяют виды переломов в результате такого воздействия:

  • сжатие или сдавливание;
  • сдвиг;
  • сгибание, скручивание;
  • отрыв;
  • дробление.

Часто при переломе локтевого сустава действие внешней силы бывает комбинированным, что усложняет течение травмы, лечение и реабилитацию.

Нарушение целостности при скручивании происходит при завороте руки, причем действующая сила находится вдалеке от линии перелома. При отрыве травмируются мышцы, которые крепятся к кости. Такая патология диагностируется в области надмыщелка плеча.

Как отличить перелом от ушиба

Локтевой сустав является самым стабильным в организме человека. Даже при удалении ¼ части отростка локтевой кости внутри сустава существенно не нарушает его функциональность.

Система связочного аппарата, организованная пучками коллатеральных и внутрисуставных связок, создает мощный компенсаторный механизм при повреждении костей.

Поэтому по субъективным клиническим признакам не всегда удается определить нарушение целостности костей.

Сравнительная характеристика, как отличить перелом локтевого сустава от ушиба

Признак

Перелом

Ушиб

1 Отеки Умеренные, развиваются в месте локализации повреждения кости, бывает припухлость только с внутренней или наружной поверхности сустава. Разлитые, интенсивные по всей площади сустава из-за высокой проницаемости сосудистой стенки.
2 Воспаление Развивается постепенно, средней степени выраженности Возникает резко в результате сдавливания мягких тканей и выработки большого количества биологически активных веществ (гистамин, простагландин, брадикинин, серотонин).
3 Боль В зависимости от вида перелома: резкая, притупленная, ноющая, постепенно нарастающая, длительно не проходящая, отдающая в предплечье или плечевой пояс. Сильная, разлитая по всему суставу, со временем затихает, при активных движениях усиливается.
4 Функциональность сустава Частично нарушена или полностью заблокирована, в зависимости от степени и места повреждения затруднено сгибание, разгибание или вращательные движения в локте. Степень ограниченности физиологических движений в суставе зависит от повреждений сухожилий, кровеносных сосудов, нервов. В большинстве случаев любые движения в локтевом сгибе болезненны, но не нарушены.
5 Кровоизлияния Диффузные кровоизлияния, локальная гематома. Кровоподтеки, обширные кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз (скопление крови в суставной сумке).
6 Деформация сустава, неестественное положение руки Присутствует Отсутствует
7 Некроз мягких тканей Нет Возможно при сильном ушибе
8 Повреждение суставной капсулы Только при осложненных травмах со смещением костных отломков Капсула повреждается за счет растяжения вследствие выраженного гемартроза
9 Нарушение питания хрящевой ткани Нет Да

Как лечат

Метод лечения зависит от вида травмы, степени повреждения костей, наличия осложнений.

При повреждении сустава без смещения костных отломков, разрыва надкостницы пострадавшему накладывают гипсовую повязку. После контрольного снимка отправляют домой. В амбулаторных условиях человек принимает обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Найз).

Консервативное лечение переломов проводится редко. Локтевой сустав ─ это сложная анатомическая конструкция. В большинстве случаев для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Для сопоставления и закрепления костных отломков используют пластины, скобы, аппарат Илизарова.

В тяжелых случаях при масштабном внутрисуставном раздроблении костей показано эндопротезирование локтевого сустава. В область локтя устанавливается искусственное устройство, которое осуществляет двигательную функцию.

Протезы бывают металлические, керамические, пластиковые. Материал изделия отличается высокой износостойкостью, гипоаллергенностью. Эндопротезирование бывает тотальным (заменяется полностью сустав), частичным (заменяют поврежденную часть сустава).

Любая открытая операция по репозиции костных отломков создает риск инфицирования раны и всего организма (в 60% случаев). Поэтому в ранний послеоперационный период всем пациентам назначают антибактериальную терапию.

При открытых переломах с нарушением целостности кожных покровов проводят первичную хирургическую обработку раны сразу после госпитализации.

Гипс накладывают после заживления раны во избежание развития инфекционных осложнений, которые приводят к ампутации верхней конечности.

Сколько носить гипс

От масштаба травмы зависит, сколько дней носить гипс. При переломах без смещения продолжительность иммобилизации в среднем составляет 6 недель. Чаще это бывает при нарушении целостности локтевого отростка.

Костная ткань в области венечного отростка восстанавливается быстро. Иммобилизация длиться 3-4 недели.

При тяжелых осложненных переломах с дроблением, многочисленными смещениями гипс накладывается после хирургического лечения (фиксации отломков различными приспособлениями). При таких травмах процесс сращения кости затрудняет натяжение трехглавой мышцы. Поэтому иммобилизация длиться 6-8 недель.

При не осложненных переломах без смещения вместо циркулярной повязки накладывают лонгет. Спустя 3 недели его снимают на 15-20 минут для разработки сустава, затем снова фиксируют руку во избежание повторной травмы. Сколько носить лонгет, определяет лечащий врач.

Реабилитация после перелома

Реабилитация после перелома локтевого сустава является самой важной составляющей в процессе выздоровления. Без нее лечение не эффективно.

Сращение кости не обозначает полное возобновление двигательной функции. С первых дней после перелома показана щадящая гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры назначают спустя 2-3 недели после травмы, при условии отсутствия инфекции и других осложнений.

Лечебная физкультура

Главная задача ЛФК ─ поэтапное медленное восстановление физиологической подвижности суставов и нормализация функций мышц верхней конечности.

Как разрабатывать руку после перелома, чтобы лечебная гимнастика не нанесла вред:

  • создать условий для максимального облегчения выполнения физических упражнений (опереться здоровой рукой о горизонтальную или вертикальную поверхность, погрузить травмированную конечность в воду;
  • выполнять только активные движения;
  • амплитуда должна быть индивидуальной, не превышать комфортного предела, при котором растяжение напряженных мышц безболезненно и мягко;
  • руку начинать разрабатывать в состоянии гипсовой иммобилизации;
  • исключить массажи, тепловые процедуры, пассивные движения.

Категорически противопоказан массаж локтевого сустава. Допускается массажировать спину, верхний плечевой пояс, руку выше или ниже перелома (с осторожностью). Движения должны быть щадящими. Их цель ─ рассасывание гематом и кровоизлияний, предупреждение мышечной атрофии, укрепление связочного аппарата.

По продолжительности массаж не превышает 10-15 мин. Один реабилитационный курс состоит из 10-15 сеансов.

Упражнения

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома начинают еще в гипсе. Пострадавшую руку с осторожностью задействуют в легких домашних работах.

Во втором периоде проводят упражнения непосредственно для травмированного сустава. При этом руку высвобождают из гипсового лонгета.

Движения, как разработать локоть:

  • всевозможные сгибания и разгибания пальцев;
  • вращения в лучезапястном суставе;
  • супинация и пронация предплечья (повороты внутрь и наружу);
  • плавные сгибания и разгибания в локте.

Для разогрева мышц и предупреждения развития боли упражнения проводят, погрузив руку в емкость с теплой водой. Чтобы уменьшить степень трения, используют специальную движущуюся платформу на колесиках.

В третьем периоде основная задача лечебной физкультуры ─ полноценное восстановление функциональности сустава и всей руки. Перед тем, как начинать активные упражнения, необходимо проанализировать механизм травмы, оценить степень консолидации перелома и фактическую амплитуду движений.

Если перелом произошел в момент сгибания, то первостепенно акцентируют внимание на разгибательных упражнениях, и наоборот.

Физиотерапевтические процедуры

В период гипсовой иммобилизации через 2 недели после травмы назначают курс магнитотерапии. При воздействии статистического или переменного магнитного поля изменяются биохимические процессы во внутренних жидкостях организма. Положительные преобразования проявляются на клеточном уровне. Это ускоряет процессы регенерации. Под воздействием магнита проходят боли разной интенсивности.

После снятия гипсовой повязки пациентам назначают такие лечебные процедуры:

  • Электрофорез ─ положительно влияет на реактивность мышц, стабилизирует локальную микроциркуляцию, оказывает нервно-рефлекторное воздействие. Курс противопоказан при нагноении мягких тканей, после открытой репозиции.
  • УВЧ ─ рассасывает воспалительный очаг, предупреждает патологическое разрастание костной ткани, усиливает микроциркуляцию и лимфодренаж.
  • Озокерит (горный воск) ─ эффективный метод теплолечения при переломах. Усиливает приток крови к месту травмы, ускоряет обменные процессы, регенерацию, активизирует местный иммунитет, снимает отек и боль. Разогретый до 50°C озокерит накладывают на кожу в области сустава, накрывают полиэтиленом и тепло укутывают.
  • Грязелечение ─ устраняет остаточные явления после различных повреждений суставов. Накладывают на локоть в виде аппликации. Лечебная грязь снимает мышечное напряжение, раздражение нервов, снижает степень воспаления.
  • Ванны с морской солью ─ купируют хронические боли, усиливают процессы метаболизма, способствуют притоку крови к травмированным участкам.

Прогнозы и последствия

Каким будет прогноз, зависит от того, какой вид травмы, сколько костей повреждено. Так как локтевой сустав по своему строению сложный, это вызывает специфические проблемы в период заживления. Повреждения часто сопровождаются инфицированием.

У 30% пациентов подвижность в суставе остается ограниченной. В зависимости от места перелома и возраста пациента не всегда кости срастаются. В этом случае прибегают к костной пластике или эндопротезированию.

Неблагоприятный прогноз бывает в случае патологического разрастания костной ткани. Это полностью нарушает двигательную активность конечности. При повреждении крупных нервов случаются частичные или полные параличи. Разрывы вен и артерий приводят к нарушению трофики сустава, в дальнейшем к деформации и полной блокировки функций.

Источник: https://plannt.ru/perelomy-loktevogo-sustava

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector