Виды переохлаждения (стадии гипотермии): признаки легкого, глубокого и сильного охлаждения организма

Переохлаждение – это патологическое состояние, которое характеризуется избыточной отдачей тепла организмом и, соответственно, снижением температуры тела или отдельного органа, ткани которого могут утратить жизнеспособность (обморожение).

Общее переохлаждение возникает тогда, когда низкая температура извне воздействует на человека длительное время, то есть при кратковременном нахождении даже при критических отметках термометры риск наступления сбоев невысок.

Многие слышали о криосаунах, в которых температура воздуха составляет около -120оС, при этом минутное нахождение в таких условиях избавляет от многих заболеваний.

Иначе обстоят дела с переохлаждением в силу тех или иных обстоятельств, которое ведет к сбоям в компенсаторных реакциях организма с дальнейшим угнетением функций центральной нервной системы, сердечнососудистой системы и органов дыхания.

Общее переохлаждение с летальным исходом может наступить при 0оС, если человек находится в данных условиях без движения более 10 часов. Если такая же температура воды, тогда необратимые последствия могут наступить уже через полчаса пребывания.

Человеческий организм подвергается большему негативному воздействию переохлаждения при следующих условиях:

• Голодание;
• Сильное утомление и стресс;
• Алкогольное и наркотическое опьянение;
• Кровопотеря после травмы;
• Нахождение в холодной воде;
• Повышенная влажность воздуха;
• Сильный ветер;
• Нахождение в промокшей, легкой или тесной одежде;
• Бессознательное состояние.

Переохлаждение ног наступает чаще всего, поскольку данные конечности наиболее отдалены от сердца, и в последнюю очередь получают свою «порцию» кровотока и, соответственно, тепла.

В наибольшую категорию риска получения переохлаждения попадают дети и старики, а также ослабленные в физическом и эмоциональном плане люди.

Виды и признаки переохлаждения

Переохлаждение подразделяется на следующие виды:

• Локальное (переохлаждение ног, рук, ушей, щек);
• Общее переохлаждение.

Локальное нарушение тканей организма происходит в результате местного воздействия холода (отморожение).

Вначале человек ощущает пронизывающий холод в конечностях или других частях тела, после чего происходит онемение без каких-либо болевых ощущений, далее пропадает всякая чувствительность.

При тяжелых формах переохлаждения ног кожа темнеет, что свидетельствует об отмирании тканей и необходимости ампутации конечностей.

Человек начинает жаловаться на озноб, учащенное сердцебиение, одышку, скованность, усталость, сонливость, слабость. Далее затрудняются элементарные двигательные функции. Продолжительное воздействие низкой температуры ведет к потере сознания.

Если вовремя не оказать первую помощь при переохлаждении, у пострадавшего останавливается дыхание и сердце, наступает смерть.

Переохлаждение может протекать в различных степенях в зависимости от состояния пострадавшего и времени его пребывания в неблагоприятных условиях:

• Легкая степень характеризуется понижением температуры тела до 34оС, иногда до 32. Человек жалуется на озноб и слабость, при этом внешне можно наблюдать побледнение кожи, посинение губ и кожи между носом и ртом, появление «гусиной кожи». Челюсти больного дрожат, поэтому на вопросы он отвечает с трудом. Давление остается в норме, хотя в некоторых случаях может немного повыситься. На данном этапе переохлаждения человек может самостоятельно передвигаться, очаги обморожения могут быть 1 или 2 степени;
• Для средней степени свойственно снижение температуры тела до 29оС, посинение кожных покровов и их похолодание на ощупь. Больной становится апатичным, сонливым, слабым и равнодушным ко всему происходящему. Также отмечается оцепенение, при котором пострадавший не способен реагировать на внешние раздражители. Если измерить артериальное давление, то оно снижено, пульс замедлен, а дыхание редкое. На данной стадии передвигаться уже трудно, при этом обморожение может достичь 4-й степени;
• Тяжелая степень – крайне тяжелое состояние, при котором температура тела ниже 31оС, пульс – не более 30-35 ударов в минуту, человек теряет сознание. Переохлаждение данной стадии приводит к отечности конечностей и лица, синюшному оттенку кожного покрова, потере сознания, судорогам, а также к коме.

Лечение переохлаждения

Устранение симптомов переохлаждения состоит из нескольких этапов, при этом комплекс дальнейших мер зависит от состояния больного на момент обращения за медицинской помощью. Итак, лечение заключается в:

• Оказании первой помощи при переохлаждении;
• Защите от дальнейшего влияния холода;
• Искусственной вентиляции легких (при 3 степени);
• Введении сосудорасширяющих препаратов;
• Активном внешнем согревании;
• Активном внутреннем согревании;
• Ингаляции подогретого кислорода;
• Введении в периферические вены инфузионных подогретых растворов;
• Промывании желудка и мочевого пузыря (при 3 стадии);
• Симптоматической терапии и устранении осложнений.

Осложнения переохлаждения ног, рук или всего организма могут быть следующего характера:

• Некроз тканей;
• Отек легких;
• Отек головного мозга;
• Острая почетная недостаточность;
• Абсцедирующая пневмония.

Последствия переохлаждения напрямую зависят от того, как скоро и правильно оказана первая помощь пострадавшему. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие низкой температуры на человека: вытащить его из воды, отвести в теплое помещение, дать дополнительную теплую одежду и одеяла. Если собственные вещи пострадавшего мокрые, тогда нужно срочно снять их с него и надеть сухие.

Первая помощь при переохлаждении 1-2 степени заключается также во внутреннем прогревании, что подразумевает под собой питье теплых напитков. Также помогает согреться теплая ванна, которую затем сменяют горячей, но не более 40оС. После этого следует уложить пострадавшего в теплую постель и обложить грелками и бутылками с горячей водой, а на обмороженные участки наложить стерильные повязки.

Если человек находится без сознания, тогда нужно контролировать частоту дыхания и пульса до приезда скорой помощи. При отсутствии дыхания необходимо сделать искусственное. В любом случае, независимо от состояния больного, нужно незамедлительно вызвать скорую.

Запрещенные приемы при переохлаждении

В случае попадания с ситуацию, связанную с переохлаждением, ни в коем случае нельзя давать пострадавшему спиртные напитки или кофе. Также запрет накладывается на растирание кожи маслом, снегом, сухими руками или спиртосодержащими жидкостями. Если на обмороженных участках образовались пузыри, то трогать руками их нельзя.

Резкий перепад температур может привести к тяжелым последствиям быстрее, чем само переохлаждение, поэтому согревание должно быть постепенным и умеренным.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/pereohlazhdenie.html

Переохлаждение организма (гипотермия)

Занимаясь любым видом туризма человек может столкнуться с переохлаждением организма. Причем это может коснуться его или любого другого участника группы. Поэтому нужно знать, как правильно действовать в случае такой опасности.

Причины переохлаждения организма

Любую проблему лучше избежать, чем бороться с ее последствиями. Знание причин гипотермии может уберечь от переохлаждения и других более серьезных последствий. Основных причин несколько.

• Погода
• Некачественная одежда
• Болезни

Основным фактором, вызывающим охлаждение организма является низкая температура. Чем ниже температура, тем больше риск гипотермии. Касается это в основном случаев, когда человек оказывается на улице без одежды. В остальных случаях этот фактор лишь сопутствует другим.

При безветренной погоде вокруг человеческого тела образуется прослойка теплого воздуха. При сильном ветре она практически не образуется. Таким образом, теплоотдача заметно усиливается. Что в итоге может привести к неприятным последствиям. Чем выше влажность воздуха, тем сложнее организму удерживать тепло.

Наилучшим вариантом для защиты тела от переохлаждения является меховая и шерстяная одежда. Также сейчас появились новые синтетические материалы, обладающие высокой пористостью. Благодаря наличию пор в ткани содержащих воздух они обладают низкой теплопроводностью.

Частой причиной переохлаждения организма является узкая и неудобная одежда из синтетических тканей. Обувь туриста так же не должна быть тесной, иначе может нарушиться кровообращение и ноги начнут замерзать.

Многие заболевания способствуют быстрому охлаждению организма в условиях низких температур. Поэтому не рекомендуется подвергаться воздействию холода людям с заболеваниями сердечнососудистой системы, циррозом печени, гипотиреозом.
Как правило, к переохлаждению организма приводит комплекс из вышеперечисленных факторов.

Степени переохлаждения

Легкая степень (35 С-32 С) характеризуется появлением «гусиной кожи». Наблюдается учащенное дыхание и сердцебиение. Человек дрожит. Зачастую речь замедляется, но способность к передвижению сохраняется. Возможно помутнение сознание в районе нижнего порога температуры.

Средняя степень (32 С-28 С), в таком состоянии кожные покровы приобретают синюшность. Наблюдаются серьезные обморожения. Мышцы коченеют, при этом дрожь проходит. Пострадавший впадает в кому, но при этом зрачки реагируют на свет. Также сохраняется реакция на боль. Дыхание и сердцебиение становятся намного реже.

Тяжелая степень (28 С-24 С) мышцы полностью коченеют, загустевшую кровь сердце практически не в состоянии прогнать по сосудам. В связи с этим появляются сбои ритма. Наблюдается глубокая кома, зрачки не реагируют на раздражители. Периодически происходят судороги. При температуре ниже 24 С наступает остановка сердца и дыхания.

Симптомы переохлаждения организма (гипотермии)

Для определения степени переохлаждения организма и требующейся помощи пострадавшему необходимо знать основные симптомы. В принципе для установления тяжести состояния не требуется никаких особых приборов.

Начинающеюся гипотермию можно определить по изменению цвета лица и появлению «гусиной кожи». Также наблюдается подъем волосков растущих на поверхности тела. Правда, в отличие от животных никакого эффекта это не дает. Также начальная стадия характеризуется крупной дрожью. Это приводит к увеличению на 200% выработки тепла организмом.

Более тяжелая гипотермия характеризуется окоченением конечностей, потерей сознания. Человек ложиться на бок и принимает позу «боксера». Дыхание становится прерывистым. При последней стадии часто наблюдаются попытки сорвать с себя одежду.

Первая помощь

После определения стадии охлаждения и вызова скорой помощи следует оказать пострадавшему первую помощь. Своевременное ее оказание может спасти жизнь.

Необходимо максимально быстро переместить человека в теплое помещение. Если такой возможности нет (в походе) посадить его как можно ближе к костру или другому источнику тепла. Желательно сменить одежду.

Дать пострадавшему любой теплый напиток. Если нет котелка или походной посуды, можно нагреть воду в пластиковой бутылке. Но его температура не должна превышать этот показатель тела больше чем на 20 C.

Нужно укутать пострадавшего в одеяло, идеально для этого подходят варианты изготовленные из особой фольги. Такие одеяла должны иметься в любом зимнем походе. Неплохой эффект дают грелки с теплой водой. При наличии болевых ощущений следует дать пострадавшему любой спазмолитик из походной аптечки.

Как избежать этой «неприятности»

Важно уделять внимание одежде, она должна быть теплой и сделана из натуральных материалов. Обувь должна быть максимально удобной. Находясь в полевых условиях, следует найти любое укрытие от ветра.

Также можно закопаться в листья или солому при необходимости ночевки или соорудить шалаш и нодью для более безопасной ночевки. Наличие костра или любого другого источника тепла снижает риск гипотермии.

Не стоит употреблять алкоголь он только усилит воздействие холода. В пище должны преобладать углеводы и жиры.

Источник: http://otdyhmaster.ru/activ/pereokhlazhdenie-organizma-gipotermiya.html

Что такое гипотермия: симптомы, профилактика и оказание неотложной помощи

Ежегодно от переохлаждения погибают тысячи людей.

Прежде чем выяснить, что такое гипотермия, надо понять какую роль играет температура тела в процессе работы организма. Это – важнейший физиологический показатель, который находится в ограниченном диапазоне, что является важнейшим условием для нормального функционирования всех органов и систем в целом. Даже малые отклонения температурных показателей от физиологической нормы могут стать причиной нарушения метаболических процессов в организме.

Общие сведения

Гипотермия — это общее переохлаждение организма, состояние, отклоняющееся от физиологической нормы, обусловленное снижением внутренней температуры тела до 35°С и ниже.

Нормальное значение температуры при ее измерении в подмышечной впадине находится в диапазоне – от 36 до 36,9⁰С, хотя температура дистальных точек, таких как пальцы рук и ног, может отличаться от этих значений и быть ниже нормы.

В течение дня она колеблется от 0,5 до 1,5⁰С, но редко превышает 1⁰С.

Обморожение и переохлаждение — это два вида состояний, которые схожи тем, что являются следствием воздействия низкой температуры окружающей среды. При этом они имеют принципиальные отличия.

Если гипотермия затрагивает все органы и системы организма, то обморожение – это локальное нарушение тканей как результат воздействия холода.

Обычно обморожение происходит на дистальном (удаленном) участке: пальцы рук и ног, нос, щеки. Оно часто сопровождается общим переохлаждением.

Если срочно необходима помощь и некогда читать, воспользуйтесь краткими пошаговыми инструкциями:

• оказание неотложной помощи при переохлаждении здесь.
• оказание неотложной помощи при обморожении здесь.

Медицинская классификация при диагностике гипотермии

Изменения состояния человека при падении температуры тела

В зависимости от показателя температуры тела медики выделяют несколько степеней процесса гипотермии:

• легкую степень переохлаждения (32-35°С)
• умеренную(28-32°С)
• тяжелую (ниже 31°С)
• глубокую (ниже 20°С).

Кроме того, различают первичную и вторичную гипотермию. В первом случае она развивается на фоне неблагоприятных условий внешней среды у здоровых людей. Вторичная форма переохлаждения развивается как осложнение травмы, алкогольной интоксикации, инфаркта миокарда и других патологических состояний.

Так как первая форма встречается чаще и требует определенных знаний в оказании первой доврачебной помощи, то стоит рассмотреть этот вопрос более подробно.

Механизм развития первичной гипотермии

Ежегодно от переохлаждения погибают тысячи людей. В чем же причины таких ужасающих результатов статистики по гипотермии?

Нормальный процесс терморегуляции возможен только при соблюдении баланса между выработкой и отдачей тепла организмом.

В обычных условиях он успешно справляется с колебаниями температуры внешней среды и сохраняет необходимую для нормальной жизнедеятельности температуру тела.

Но если человек подвергается длительному воздействию низкой температуры, то центр терморегуляции не справляется со своими функциями. Тогда тело теряет больше тепла, чем может выработать и возникает гипотермия.

Дополнительные факторы, которые усугубляют потерю тепла:

• Состояние голода;
• Стрессовые ситуации и переутомление;
• Воздействие алкоголя или наркотических веществ;
• Кровопотеря, в сочетании с травмой;
• Пребывание в холодной воде;
• Повышенная влажность воздуха;
• Сильный ветер;
• Намокшая одежда;
• Потеря сознания.

Симптомы общего переохлаждения организма

Признаки переохлаждения связаны, прежде всего, с падением внутренней температуры тела до 35°С. Также наблюдаются следующие симптомы, которые различаются в зависимости от степени переохлаждения:

• Легкая. Бледные или слегка синюшные кожные покровы, с «гусиными пупырышками». Пострадавшего сильно знобит, учащается пульс, повышается артериальное давление.
• Умеренная. Симптомы усугубляются. Появляется резкая сонливость, спутанность сознания. Кожа приобретает мраморность и становится холодной на ощупь. Пульс замедленный, слабый, дыхание редкое и поверхностное.
• Тяжелая. Пострадавший может быть в бессознательном состоянии. Главным симптомом являются судороги. Кожа синюшная и холодная, пульс падает до 36 ударов в минуту, слабо прощупывается. Дыхание слабое.

Сильная дрожь, возникающая на первых двух стадиях переохлаждения, прекращается при падении температуры организма ниже 31 °С. Это состояние дает толчок к более быстрому охлаждению тела. Затем развиваются серьезные нарушения в работе головного мозга, в том числе перестает функционировать центр, отвечающий за терморегуляцию. Пострадавший перестает чувствовать холод.

При тяжелой степени пострадавший имеет следующие характерные симптомы переохлаждения – сворачивается в клубок, стараясь согреться, зрачки не реагируют на свет, дыхание сердечные сокращения замедляются. При температуре тела ниже 23 °С, как правило, наступает смерть от переохлаждения и шансы спасти пострадавшего практически равны нулю.

Неотложные действия при гипотермии

Разберемся, что делать при переохлаждении и как грамотно помочь пострадавшему. Первая помощь при замерзании заключается в устранении источников потери тепла.

Пострадавшего необходимо перенести в теплое помещение, сняв с него мокрую, холодную одежду. Его надо согреть в соответствии с его состоянием.

Если он может адекватно реагировать на происходящее, то до приезда скорой помощи бывает достаточно уложить его и укрыть теплым одеялом или теплой сухой одеждой, а также напоить сладким горячим чаем.

Нужно обязательно вызвать скорую помощь даже в том случае, если у пострадавшего проявляются симптомы легкой степени. Дальнейшее лечение более тяжелых случаев гипотермии возможно только при наблюдении в стационаре.

Что делать нельзя

Гипотермия замедляет все физиологические функции организма. В условиях падения температуры тела развивается диурез – увеличение выделения мочи. Это приводит к резкому снижению объема циркулирующей крови.

Когда пострадавшему начинают проводить отогревающие процедуры в виде массажа или горячей ванны, то у него может развиться шок и внезапная остановка сердца из-за притока крови к периферическим сосудам.

В этот момент для сердца и других внутренних органов ее станет катастрофически не хватать. Поэтому реаниматологи предупреждают, что:

• Нельзя давать пострадавшему алкоголь и кофе;
• Нельзя помещать его в горячую ванну;
• Нельзя растирать снегом, спиртосодержащими или масляными жидкостями;
• Чтобы не произошло вторичного охлаждения и снижения внутренней температуры, пострадавший должен находиться в постели, не производя никаких физических усилий. По этой же причине нельзя проводить ни растираний, ни массажа конечностей.

Возможные последствия переохлаждения организма

Последствия переохлаждения развиваются в виде тяжелых осложнений:

• Отек головного мозга;
• Отек легких;
• Острая почечная недостаточность;
• Последствия отморожения, которые сочетаются с общим переохлаждением;
• Гнойная пневмония.

Особенности процесса у детей

Особое внимание стоит уделить проблеме переохлаждения у маленьких детей. Гипотермия у детей первых лет жизни наблюдается чаще, чем у взрослых потому, что центр терморегуляции у них находится еще в стадии развития. Признаками того, что ребенок замерз, являются:

• Холодные стопы ножек;
• Холодный на ощупь нос;
• Неактивное сосание, срыгивание, икота;
• Мраморность кожных покровов.

Гипотермия у новорожденных детей объясняется их общей функциональной незрелостью. Такие дети помещаются в специальные инкубаторы, где для них созданы благоприятные температурные условия. Педиатры рекомендуют матерям как можно чаще держать своего ребенка на руках, чтобы согревать теплом собственного тела. Такому методу профилактики гипотермии у грудничка дали название – «метод кенгуру».

Профилактика гипотермии

Как не замерзнуть зимой и в другое время года? Прежде всего нужна правильная экипировка, которая соответствует погодным условиям. Если летом от переохлаждения достаточно просто надеть кофту и носки, то в холода необходимо соблюдать следующие принципы:

• Носить многослойную одежду: нижний нательный слой, промежуточный утепляющий слой и верхний слой, являющийся защитой от влаги и ветра.
• Важно, чтобы одежда неплотно прилегала к телу и между слоями свободно циркулировал воздух. В стесненной одежде больше шансов замерзнуть.
• Вместо обычного белья нужно использовать термобелье, которое эффективно удерживает тепло, отводя при этом влагу, тем самым не допускает ни чрезмерного охлаждения, ни перегрева.
• В холодное время года необходимо носить головной убор, так как именно через непокрытую голову теряется большая часть тепла.
• Обувь должна быть теплой, но в то же время не должна создавать условия для потения ног. Тесная обувь замедляет кровообращение в стопах и пальцах ног, поэтому быстро приведет к замерзанию и даже отморожению. Лучшим вариантом для зимы является обувь из натуральных материалов: кожаные ботинки на меху и обычные валенки с шерстяным носком.
• В дождливую погоду важно, чтобы одежда и обувь не промокала. Поэтому используйте дождевики и резиновую обувь с вынимаемым сапожком. А для детей существуют специальные непромокаемые костюмы.

Еще один совет, для того чтобы не замерзнуть в холодное время года – приобрести одежду и обувь из инновационного материала с мембраной. Она специально создана для длительных осенних и зимних прогулок на природе. Этот материал отводит излишки влаги и удерживает тепло. В такой одежде будет комфортно.

Важно помнить, что профилактика переохлаждения у детей напрямую зависит от внимательности родителей. Летом это особенно касается прогулок у водоемов. Необходимо контролировать время пребывания в воде, не допускать посиневших губ и сильной дрожи и обязательно устраивать чередование купания и принятия солнечных ванн.

В морозные дни необходимо соблюдать временные интервалы прогулок с перерывами на обогрев. Если вам нравятся длительные прогулки, то для поддержания тепла в организме всегда берите с собой запасные варежки, а также горячее питье в термосе и сладости. И тогда удовольствие от таких прогулок будет вам обеспечено.

Источник: https://limbobo.ru/vozdejstvie-okruzhayushhej-sredy/gipotermiya-pervaja-pomoshh.html

Переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, которое возникает при падении температуры тела человека ниже ее нормального значения (36,6ºС). При этом организм отдает больше тепла, чем может вырабатывать.

Общее переохлаждение вызывается воздействием холода и характеризуется общими и местными реакциями организма.

При гипотермии организм не способен нормально функционировать, в нем происходит нарушение всех обменных процессов.

Значительно больше тепла отдает обнаженная кожа человека, в частности, кожа головы. Это происходит из-за испарения пота.

Общему переохлаждению больше подвержены маленькие дети, пожилые, физически истощенные, вынуждено обездвиженные люди. Значительно усугубляют гипотермию сильный ветер, влажная одежда, переутомление, наркотическое или алкогольное опьянение, полученные травмы.

Степени и симптомы переохлаждения

В зависимости от тяжести повреждений различают три степени общего переохлаждения.

Легкая степень. Наступает при падении общей температуры тела до 32-34ºС. У пострадавшего бледнеют кожные покровы тела, появляется озноб, синюшный цвет губ и носогубного треугольника.

Из-за дрожания губ и нижней челюсти человеку трудно говорить. В некоторых случаях незначительно повышается артериальное давление. Пострадавший способен самостоятельно передвигаться.

При данной степени переохлаждения часто бывают обморожения I и II степени отдельных участков тела.

Средняя степень переохлаждения. Наступает при дальнейшем снижении температуры тела до 29-32ºС. Частота пульса у пострадавшего падает до 50 ударов в минуту. При этом его кожа становится холодной на ощупь, приобретает синеватый оттенок.

У человека снижается артериальное давление, замедляется дыхание, появляется сонливость, апатия, безразличие к происходящему. Он не реагирует на внешние раздражители, обращенную к нему речь. В данном состоянии у человека может появиться обморожение даже самой тяжелой степени. Очень важно при средней степени переохлаждения избегать сна.

Во время сна вырабатывается незначительное количество энергии, что может способствовать летальному исходу пострадавшего.

Тяжелая степень общего переохлаждения. Возникает при снижении общей температуры тела ниже 31ºС. При этом частота пульса падает до 36 ударов в минуту. Кожа и слизистые пострадавшего приобретают выраженный синюшный оттенок, лицо, губы, кисти рук и стопы становятся отечными.

Если пострадавшему не оказать срочную помощь, возможно наступление смерти.

Оказание первой помощи

Сначала необходимо снять с человека мокрую одежду и завернуть его в сухое одеяло. Затем пострадавшему, который находится в сознании, необходимо дать выпить горячий чай, молоко, воду, морс.

В случае общего переохлаждения рекомендуется принять теплую ванну. Температуру воды в ванне необходимо постоянно поднимать, но не выше 40ºС.

Затем человека нужно уложить в теплую постель и обложить теплыми грелками. При оказании первой помощи при переохлаждении необходимо обратить внимание на наличие обмороженных участков тела.

На такие участки накладывают стерильные, или хотя бы чистые, повязки.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, очень важно постоянно контролировать его дыхание и пульс. При отсутствии дыхания необходимо срочно приступить к искусственному дыханию, при отсутствии пульса – к непрямому массажу сердца.

Очень важно при оказании первой помощи при переохлаждении не совершить некоторые ошибки, которые могут привести к негативным последствиям. Врачи не рекомендуют давать пострадавшему кофе или алкогольные напитки. Кроме того, нельзя помещать его в горячую ванну без предварительного согревания.

Ни в коем случае нельзя интенсивно растирать кожу снегом, спиртсодержащими жидкостями, маслами, использовать открытый огонь для обогрева. Все эти действия способствуют резкому перепаду температур тела.

В результате повреждаются мелкие капилляры, появляются внутренние кровоизлияния и другие тяжелые осложнения.

После оказания первой помощи пострадавшего от переохлаждения нужно доставить в больницу. Даже если его состояние нормализуется, могут быть некоторые осложнения, которые может диагностировать только врач.

Переохлаждение ног

Ноги человека первыми страдают от переохлаждения. Это связано с тем, что в этой части тела нет подкожной жировой ткани, которая способна согревать при низких температурах. Кроме того, существует большой участок кожи, который отдает свое тепло окружающей среде.

Переохлаждению ног способствуют множество причин. Одной из них может быть неправильно подобранная обувь – слишком узкая, на очень высоком каблуке или просто некомфортная во время ходьбы.

Еще одной причиной переохлаждения нижних конечностей бывает усиленное потоотделение. Оно способствует повышенной влажности ног, и, как следствие, их частому переохлаждению.

Даже легкое переохлаждение ног может способствовать развитию многих заболеваний – цистита, бронхита, ангины и многих других. У женщин могут обостриться многие хронические болезни половой системы.

Для профилактики переохлаждения ног нужно отказаться от синтетических носков и колготок в пользу изделиям из хлопка и шерсти. Зимняя обувь должна быть на 1-2 размера больше демисезонной. В таком случае, кроме того, что она не будет тесной, в такой обуви сохранится воздушная прослойка между ногой и обувью. Именно она и хранит тепло.

Если ноги замерзают и начинают терять чувствительность, необходимо срочно зайти в теплое помещение. Затем нужно сделать 40-50 энергичных махов ногами для усиления в них кровообращения.

Дальнейшие меры по согреванию ног аналогичны вышеперечисленным мерам оказания первой помощи.

Источник: https://dolgojit.net/pereokhlazhdenie.php

Глава 1. Гипотермия (переохлаждение)

Внимание! в середине апреля 1912 г. после столкновения с айсбергом в Атлантическом океане затонул гигантский океанский лайнер «Титаник». В момент катастрофы на борту находились 1316 пассажиров и 891 член экипажа.

Прошло всего 1 час 50 минут до того, как спасательные суда, приняв сигнал бедствия, прибыли на место аварии. Температура забортной воды была 0,6°С, воздуха 0°. Подоспевшая первой «Карпатия» подняла на борт всего 700 человек — они находились на шлюпках.

Но ни одного из 1489 человек, оказавшихся в воде, спасти не удалось. Все они погибли в результате переохлаждения – гипотермии.

Переохлаждение представляет серьезную опасность для жизни людей. Теплопроводность воды в четыре раза больше, чем воздуха, поэтому она мгновенно воздействует на всю поверхность тела. Организм человека начинает переохлаждаться, если он длительное время находится в воде с температурой ниже 33,3 . Оказывается, «замерзнуть» можно даже в тропических водах и в обычном бассейне!

Температура воды	Зависимость	ПМП
Ниже -10 гр.	Опасность угнетения всех жизненных функций организма от переохлаждения + при 0 гр. – от отморожения	Укрыть теплой накидкой из подручных средств.
+25 гр.	Никаких особых мер не предпринимать.
Выше +25 гр.	Опасность обезвоживания, перегревания	Укрыть от воздействия прямых солнечных лучей. При невозможности – накрыть накидкой, не пропускающей солнечные лучи. Обильно напоить (при отсутствии повреждений живота). При общем перегревании – наложить холодные компрессы на голову, шею и область сердца.
Метеоусловия (дождь, снег, ветер)	Защитить от воздействия неблагоприятных факторов, оттащив его в естественное или искусственное укрытие.

Таблица 16. Симптомы гипотермии при определенной температуре воды

При температуре воды	Симптомы
при 34°	Начинается нарушение деятельности головного мозга.
при 33°	Резкое сокращение ударов сердца.
при 30°	Начинается аритмия сердца, пропадает сознание.
до 28	Происходит необратимое нарушение работы сердца – фибрилляция миокарда.
до 24°	Неизбежно вызывает смертельный исход.

Таким образом, время выживания человека в холодной воде зависит от ее температуры и определяется скоростью охлаждения организма. Большое значение при этом имеет физическое состояние человека, его индивидуальная устойчивость к низким температурам.

Установлено, что человек больше подвержен охлаждению при переутомлении, голодании, алкогольном опьянении, после травм и кровопотери. На скорости охлаждения сказываются также теплозащитные свойства одежды (поэтому если вы пошли на сплав даже 1 к.с. лучше прикупить гидрокостюм), толщина подкожно-жирового слоя, возраст, пол и само поведение человека в воде.

При гипотермии, прежде всего, происходит нарушение кровоснабжения тканей вследствие длительного спазма периферических сосудов – капилляров, проходящих в коже и подкожной клетчатке, что в свою очередь приводит к резкому повышению теплопотерь организма.

Например, при температуре воды 22° С за 4 минуты теряется около 100 калорий.

Столько тепла теряет человек и на воздухе такой же температуры, но уже за час! А в начальной стадии охлаждения при ознобе, который является непроизвольной реакцией организма, в течение 30 минут выделяется в четыре-пять раз больше теплоты, чем в обычных условиях.

• Для оказания эффективной помощи важно знать характерные признаки переохлаждения организма.
• Признаки

Степень гипотермии	Температура тела снижается
Легкая	35° – 34°
Средняя	33° – 32°
Тяжелая	до 31°.

Начинается общее замерзание при снижении температуры тела до 34°С и протекает в виде следующих трех фаз.

Фазы	Характеристика
1. Приспособительная реакция	· все изменения в центральной нервной системе и в системе кровообращения носят обратимый характер, · мышечная дрожь, · учащаются дыхание и пульс, · кожные покровы становятся бледными.
2. Ступорозная фаза	· происходит угнетение функций центральной нервной системы, · возникает сонливость, · мышечная дрожь исчезает, · расширенные периферические сосуды создают обманчивое ощущение тепла, · частота сердечных сокращений уменьшается, артериальное давление падает, · дыхание становится поверхностным.
3. Фаза угасания жизненных функций	· продолжается угнетение всех основных функций организма, · пострадавший теряет сознание, · наступают судороги, окоченение и, при отсутствии помощи, – смерть.

Необходимо знать, что наступление смерти при замерзании происходит очень медленно, а продолжительность клинической смерти (т.е. периода, когда реанимационные мероприятия еще могут быть эффективными) значительно превосходит таковую при других состояниях и сильно зависит от температуры тела и температуры окружающей среды.

№	Признаки переохлаждения
Озноб и дрожь
Нарушение сознания: ü заторможенность и апатия, ü бред и галлюцинации, ü неадекватное поведение.
Посинение или побледнение губ
Снижение температуры тела

ПМП

Внимание! Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый, кто сталкивается с водой и резкими перепадами температур.

Срочные спасательные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами.

№	Профилактика переохлаждений
Правильно подобранное снаряжение защитит от переохлаждения. Носите одежду из шерсти и х/б (они образуют слой теплого воздуха между телом и одеждой, но не как не из синтетики, что вызывает переохлаждение и аллергию. Не одевайте много одежды, а тем более пуховую, если вы передвигаетесь и температура воздуха до –25°. При обратном вы быстро вспотеете и вас моментально продует; если температура ниже и нужно двигаться по маршруту – можно одеваться теплее и в пуховку. Закрывать пальцы рук (шерсть, сверху верхонки); ног (хб, шерсть, хб – для меньшего протирания носков или капрон, если позволяет температура воздуха), уши и нос можно спасти маской (лучше полушерстяная, чем флис – дышит лучше).
Необходимо употреблять больше теплого питья, что способствует лучшей терморегуляции организма. Если горячее питье недоступно, пейте побольше обычной воды.
Избегайте кофеиносодержащих и спиртных напитков, т.к. они препятствуют выработке тепла организма.
При первых признаках озноба или отморожения нужно постараться усилить кровообращение в пострадавшем участке тела.

Таблица 21.Само- и взаимопомощь при переохлаждении

Самопомощь	Взаимопомощь
Если мерзнут ноги, полезно делать широкие махи вперед-назад (30-50 раз).	При появлении озноба и мышечной дрожи – дополнительно укрыть, предложить сладкое теплое питье или пищу с большим содержанием сахара.
Если замерзают руки, рекомендуются энергичные махи от плеча, быстрое сжимание пальцев в кулаки и разжимание.	Взрослому человеку предложить 50 гр. алкоголя (лучше сладкого, например, глинтвейн) и доставить в течение 1 ч. в теплое помещение.
При обмерзании носа, щек, ушей нужно вызвать прилив крови к лицу, для этого следует пройти некоторое расстояние, сильно согнувшись вперед (не снимая рюкзака со спины), или сделать 10-15 глубоких наклонов вперед. Если это не помогает, рекомендуется растереть пострадавшее место сухой чистой шерстью (не снегом) или просто ладонью до восстановления чувствительности кожи.	Немедленно снять сырую одежду, растереть его спиртом до покраснения кожи – от центра к периферии. И усадить в ванну с теплой водой (до 40°С) или обложить большим количеством теплых грелок или бутылок с теплой водой, приложить смоченное в горячей воде (до 70°С) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышечным и паховым областям.
Необходимо выпить сладкого горячего чая, съесть несколько таблеток глюкозы с витамином С или кусков сахара. Принимают энергичные меры к согреванию, растирая тело.	Укрыть теплым одеялом или надеть теплую одежду.
При необходимости сульфокамфокаин 2 мл. (см. аптечка).	Продолжать давать теплое питье.
В большой акватории на воде – принять позу эмбриона (ноги к туловищу) и как можно дольше пробыть в таком состоянии.	При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца.

Отогревание следует начать в воде с температурой 34-36°С, постепенно повышая ее до 40°С (выше нельзя). Процедура прекращается, как только температура тела пострадавшего поднимется до 34-35°С. Ее необходимо измерять.

Источник: https://megaobuchalka.ru/5/49487.html

Как происходит переохлаждение организма

Переохлаждение организма или гипотермия – это состояние человека, обусловленное сильным падением температуры тела под влиянием низких температур.

Человеческий организм теряет способность к нормальному гомеостазу под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды.

При этом скорость обмена веществ снижается, происходит истощение энергетических ресурсов и, как следствие, прекращение работы жизнеобеспечивающих процессов в организме.

Гипотермия применяется в медицине для остановки кровотечений, проведения локальных операций и при черепно-мозговых травмах.

Интересные факты о переохлаждении:

• Человек не может оказать себе помощь самостоятельно, если температура его тела снижается до 33 градусов;
• Слишком быстрое согревание пострадавшего может привести к летальному исходу;
• Рецепторы кожи блокируются и перестают подавать сигналы мозгу о переохлаждении при температуре кожи в 10 градусов;
• Находясь в воде, человек теряет гораздо больше тепла, чем на суше;
• Центр теплорегуляции при рождении ребенка практически не развит.

Гипотермия является результатом долгого нахождения человека на холоде. При чем, воздействие низких температур на организм не пропорционально температуре воздуха окружающей среды.

Чаще всего причиной переохлаждения является воздействие сильного холодного ветра при влажном воздухе. Температура при этом может не опускаться ниже 0 градусов.

Самым угрожающим для организма является общее переохлаждение тела в преклонном возрасте, когда работа органов протекает в замедленной форме.

Первые признаки гипотермии организма:

• посинение роговицы губ;
• бледность кожного покрова;
• сокращение подкожных мышц, вызывающее дрожь в теле и озноб;
• учащенное сердцебиение.

Переохлаждение организма бывает местного характера и общим. От местного поражения холодом чаще всего страдают конечности и лицо. При обморожении нервные окончания на ногах атрофируются, чувствительность уменьшается, появляется чувство жжения. При особо сильном охлаждении ног может развиться гангрена.

Процесс общего переохлаждения протекает медленно в несколько этапов и поэтому человеком малозаметен на первом этапе. До определенного момента теплообмен в организме протекает рефлекторно и отвечает за этот процесс гипоталамус – отдел головного мозга, состоящий из двух частей и обеспечивающий постоянством внутреннюю среду организма.

Благодаря группе нервных окончаний, гипоталамус обрабатывает информацию терморецепторов и, воздействуя на различные системы организма, поддерживает нормальную температуру тела. При понижении температуры до 35 градусов гипоталамус реагирует незамедлительно, подавая сигналы подкожной мускулатуре и сосудисто-кровеносной системе организма.

При охлаждении на данной стадии пострадавшего от переохлаждения будет достаточно обеспечить горячей жидкостью или крепким алкоголем и теплом.

При снижении температуры тела еще на два градуса, терморецепторы начинают более активную подачу сигналов в мозг, вызывая болевые ощущения. Этой фазе охлаждения характерен отток крови от конечностей в симпатико-адреналиновую систему жизнедеятельности организма. Количество катехоламинов и сахара в крови увеличивается.

Сознание на этой стадии остается ясным, наблюдается лишь возбуждение подкорковых отделов головного мозга и нервной системы. Внешним проявлением являются побледнение кожного покрова, озноб и поднятие волосков на теле – эффект пилоэрекции. Чтобы нормализовать работу организма и повысить температуру тела, необходима глюкоза и тепло.

Человека необходимо перенести в сухое теплое помещение и напоить сладким чаем.

При отсутствии внешнего тепла и нужного количества гликогена в крови происходит гипоксия тканей, так как защитная реакция организма по выработке необходимого для нормальной жизнедеятельности тепла является компенсаторной.

Работа жизнеобеспечивающих систем понижается. Печень истощается и перестает вырабатывать гликоген, что приводит к гипогликемии – состоянию, когда концентрация глюкозы в крови ниже необходимого уровня.

Происходят сбои в работе центральной нервной системы, рецепторы перестают передавать болевые сигналы, дыхание замедляется и наблюдается снижение давления.

Работа гипоталамуса практически прекращается, и организм теряет возможность поддерживать нормальную температуру тела. Человек нуждается в активном согревании растиранием, после которого работа органов придет в норму.

В большинстве случаев происходит потеря сознания по причине сильного снижения давления, пульс слабый. На данной стадии возможна остановка работы сердца и есть вероятность впадения в кому. Пострадавшего следует незамедлительно обеспечить сухим теплом и грелками.

При температуре тела ниже 27 градусов пропадает глотательный рефлекс, поэтому попадание жидкости в ротовую полость может привести к удушению.

Прекращение работы систем организма вплоть до 25 градусов является перспективным для восстановления. А организм, охлажденный до 24 градусов, все признаки жизнедеятельности исчезают, то есть наступает клиническая смерть. При столь остром переохлаждении организма, потерпевший нуждается в неотложной госпитализации и квалифицированной врачебной помощи.

Полное умирание организма происходит при температуре тела 20 градусов, при этом сердечнососудистая система продолжает функционировать еще несколько минут. Летальный исход при переохлаждении происходит не из-за некроза тканей, а в связи с нарушением взаимосвязи жизненно важных органов и систем.

По скорости общего охлаждения организма выделяют три вида гипотермии:

1. Наступление смертельного исхода в течение часа, наиболее часть случается при крушении кораблей, в воде;
2. Наступление смертельного исхода в течение четырех часов, случается при неблагоприятных погодных условиях и нарушенной работе организма под воздействием травм и алкоголя.
3. Медленное охлаждение организма, в случае, когда тело накрывает снегом. Смертельный исход в данном случае возможен после пяти часов.

Чтобы предостеречь организм от переохлаждения следует тщательно подбирать одежду и обувь в соответствии с погодными условиями, а так же иметь с собой запас теплых напитков и еды. При проявлении первых признаков переохлаждения следует согреться в теплом помещении. Если такой возможности нет, то стоит увеличить физическую нагрузку с помощью прыжков или бега, которые повысят температуру тела.

Источник: http://anatomus.ru/xkk