Разрыв связок коленного сустава — симптомы и лечение без операции, сколько заживают и что делать если порваны связки колена

• Что такое разрыв связок коленного сустава?
• Разрыв – нарушение целостности всех волокон связки, возникает вследствие чрезмерного воздействия, превышающего их прочность и эластичность.
• В результате нарушается функция сустава: ходьба, повороты, вращение и стабильность.
• Разрывы бывают полные и частичные.

Полный разрыв характеризуется разрывом на две части.

Либо отрыв связки от места крепления к кости.

Частичный разрыв более благоприятный, в народе называют растяжением.

Хотя связки не обладают способностью растягиваться. При частичном разрыве повреждается часть волокон, а вся связка остается целой. Функция полностью сохраняется.

Причины травмы

1. Выделяют два вида причин разрыва связок коленного сустава: дегенеративные и травматические.

2. Дегенеративные — вызваны различными заболеваниями, например, ревматоидный артрит, возрастной износ связок (чаще после 40 лет), врожденные патологии слабости связочного аппарата.

3. Травматические — наступают в результате сильного воздействия (дорожные аварии, спорт, прыжки или падение с высоты, прямой удар по колену, катание на лыжах).

На самом деле, это не так. Такая беда может случиться практически с каждым.

Не редкость, когда голень фиксируется, а бедро проворачивается в колене (нога застряла в расщелине), такая травма случается в быту.

Катание на лыжах при резких поворотах тоже может закончиться разрывом.

Особенно опасны сильные травмы, например, падение на колено или удар по нему. Может возникнуть несчастливая триада: разрыв большеберцовой связки, медиального мыщелка и передней крестообразной связки.

Виды и степени разрывов

Степени тяжести повреждения связок колена:

Первая степень – разрыв нескольких волокон в связке (растяжение).

Боль и отек в области сустава незначительные. Функция не нарушена. Трудоспособность сохранена.

Вторая степень – разрыв не более третьей части волокон в связке.

Движение в суставе болезненно, отек значительный. Трудоспособность нарушена.

Третья степень — полный разрыв или отрыв связки от места крепления с костью.

Сильный болевой синдром и полное нарушение функции.

Отек значительный, выражена гематома (кровоизлияние). Возникает нестабильность сустава, напоминает картину полного вывиха в суставе.

Разрыв крестообразных связок

• Для обеспечения большей прочности они крепятся крест-накрест, поэтому носят название крестообразных.
• Одна находится в проекции надколенника (передняя), а вторая расположилась за ней, ближе к задней поверхности колена (задняя).
• Разрыв передней крестообразной связки происходит гораздо чаще, чем задней.
• Точнее, 95% разрывов приходиться на передние связки.
• Прямой удар по внешней стороне колена, внезапное торможение при беге или резкий поворот на опорной ноге принимает передняя связка.
• Часто травмируется в спорте, некоторые виды борьбы, горные лыжи вызывают скручивание в колене (ротационный поворот при фиксированной голени).

Из-за отсутствия болевых рецепторов в связке боль не возникает. Болят поврежденные мениски либо костные переломы.

Важно помнить: самостоятельно эта связка никогда не срастется.

Момент повреждения сопровождается характерным хрустом или щелчком.

Возникшая нестабильность сустава приводит к возникновению ощущений «подкашивания», «подламывания» особенно в начале движения или бега.

Разрыв крестообразной связки часто сопровождается скоплением крови в полости сустава (гемартрозом). Врач может точно поставить диагноз по характерному щелчку в момент травмы и наличия симптома «выдвижного ящика», который является характерным для этого разрыва.

1. Симптом «выдвижного ящика»
2. Его проводят в положении лежа на спине, нога согнута под прямым углом, врач обеими руками захватывает голень в подколенной области и смещает ее попеременно вперед и назад.
3. При разрыве передней связки голень смещается вперед (выдвигается), а задней голень смещается назад (задвигается).
4. Однако гемартроз не позволяет выявить этот симптом, поэтому стоит повременить дня 3, удалить геморрагическую жидкость из сустава, а затем повторить тест.

Разрыв боковых связок

Существует несколько названий внутренней боковой связки: медиальная коллатеральная, большеберцовая связка.

Она, в отличие от наружной боковой , прочно соединена с внутренним мениском сустава.

Внутренняя боковая разрывается чаще. Ее разрыв происходит от бокового удара по наружной поверхности колена.

• Кости сустава, теряют симметрию и смещаются в зависимости от удара вправо или влево.
• В быту разрыв этой связки происходит при проскальзывании или падении с кручением в суставе при этом голень и стопа фиксированы.
• Редко в этом случае разрыв бывает изолированным, как правило, повреждается мениск, передняя крестообразная связка плюс перелом большеберцовой кости.
• Наружная боковая связка может порваться при подвывихе ноги с отклонением голени кнутри.

Возникшая нестабильность, при полном разрыве наружной или внутренней боковой связки, сильно нарушает походку. Эти разрывы не сопровождаются гемартрозом.

Характерными симптомами является припухлость в зоне проекции и значительная боковая подвижность голени при попытке сместить ее вправо или влево.

Разрыв связки надколенника

Начинается собственная связка надколенника от его нижней части и, спускаясь вниз, крепится к бугристости большеберцовой кости.

Так или иначе, она может травмироваться. Причем здоровая связка почти никогда не рвется, потому что очень прочная.

Ее разрыв возможен при длительно протекающем воспалении (тендините).

Только тогда создаются условия для разрыва. Наблюдается такая травма при падении на колено, прямом ударе в область связки или при приземлении с высоты на коленный сустав.

Сильно страдает походка, двигаться практически невозможно. При полном разрыве невозможно поднять прямую ногу, поднимается только бедро, а голень висит под углом.

Гемартроза при этой травме не бывает.

Симптомы

На характер симптомов и их выраженность будет влиять вид разрыва, его локализация и степень повреждения.

Но единым для всех разрывов будет – боль.

В момент получения повреждения часто ощущается «вывих» голени вбок или кпереди. Иногда говорят «вылетело» колено.

Колено опухает, движения становятся болезненными. Много информации получает врач от диагностических тестов (симптомы заднего и переднего «выдвижного ящика»)

Как можно раньше получить достоверную картину повреждения имеет первостепенное значение. Это отразится на дальнейшем лечении.

Если не удается хорошо обследовать сустав из-за припухлости или гемартроза, то его необходимо повторить через сутки.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Разрыв связок колена можно лечить двумя путями:

1. Консервативный
2. Оперативный

Консервативное лечение

1. Неполный разрыв (растяжение, надрыв) — лечат без хирургического вмешательства.
2. Такие повреждения соответствуют первой и второй степени разрывов.
3. В этом случае, стабильность сустава сохранена, следовательно, любое движение в суставе контролируется связками, и вероятность осложнений сводится к нулю.

Первое, что рекомендуется в этой ситуации — отдых. Он позволит снизить отек, воспаление и вероятность дополнительных повреждений.

В первый день травмы показан холод, который сузит кровеносные сосуды, уменьшит отек и кровоизлияние в ткани.

Показана мягкая иммобилизация колена при помощи эластичного бинта, бандажа. Она ограничит патологическое движение, и дополнительно стабилизирует сустав.

• Снятие боли добиваемся с помощью медикаментозных препаратов.
• Стандартно используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов и мазей.
• Для первой степени (растяжение) достаточно ограничиться мазью – «Диклак», «Вольтарен», «Долобене».
• Компрессы с мазью Вишневского, мазью «Лиотон».
• Мазь «Лиотон» хорошо снимает отек, ее можно сочетать с любой другой мазью для снятия воспаления, например, с «Фастум» гелем.

Коленный сустав обильно смазываем мазью, сверху накладываем пищевую пленку, затем эластичный бинт. Оставляем на всю ночь.

При движении, кроме бинтования, используем трость или костыли – так уменьшаем нагрузку на больной сустав.

Когда ложимся, больную ногу держим в приподнятом положении.

Тепловые процедуры разрешаются спустя несколько дней. Они ускорят заживление.

С этой же целью можно использовать физиотерапию: УВЧ, магнитотерапию, грязелечение, массаж.

Физиолечение подкрепляем лечебной гимнастикой.

Полный разрыв связок (третья степень тяжести). В отношении полного разрыва боковых связок мнения врачей противоречивы.

Одни специалисты предлагают консервативное лечение (когда речь идет о разрыве только одной связки). Другие настаивают на хирургическом вмешательстве.

Выручает в этом случае детальное обследование (МРТ, артроскопия). Оно позволяет увидеть степень и объем повреждения и избежать запущенных случаев.

Консервативное лечение ограничивается наложением гипса. При этом стараются максимально отклонить голень в сторону разрыва, чтобы приблизить концы связки. Через четыре недели гипс снимают и приступают к лечебной физкультуре.

Сторонники оперативного лечения считают, что консервативное лечение через 4 недели приводит к кальцификации поврежденной связки.

Это состояние называется посттравматической партикулярной оссификацией.

Соли кальция откладываются не только в поврежденную связку, но и в окружающие ткани колена, где была гематома. Отложение солей создает тугоподвижность сустава и некоторую болезненность при движении.

Дальнейшее лечение состоит из множественных пункций с целью растворения солей кальция. Обязательно накладывается давящая повязка. Массаж и пассивные движения при этом не рекомендуются.

В целом консервативное лечение длится от месяца до трех.

Хирургическое лечение

И обратиться к хирургу-ортопеду. Врач проведет осмотр, обследование. Если диагностика вызывает затруднения, обследование повторяют на следующий день.

Для устранения гемартроза используют пункцию сустава с целью удаления крови. Тогда обследовать пораженный сустав будет легче.

Полный разрыв сопровождается нестабильностью в суставе. А единственно правильное лечение нестабильности – это операция.

1. Виды операций:
2. — Связку колена сшивают лавсановым швом.
3. — Используют трансплантаты, когда при расслоении волокон, нет возможности стянуть концы связки.
4. — Если разрыв сопровождался отрывом костного участка (перелом), тогда кость фиксируют винтами или скобами (анкерами).

Реабилитация

• Присоединяют физиолечение, оно поможет снять послеоперационную боль и отек.
• Иногда врачи советуют приобрести «ортез» для стабилизации сустава и лучшего приживления трансплантата.
• Чтобы он прижился, потребуется до 6 недель.

Доказано, что стабильность коленного сустава зависит от силы мышц. Крайне важно добиться хорошего тонуса четырехглавой мышцы.

Потому что при иммобилизации колена быстро развивается ее атрофия за 3-4 недели.

В функциональном плане она важна для сустава, практически выполняет те же функции, что и связки. Бывают случаи, когда после разрывов боковых, крестообразных или связки надколенника, пациенты не были прооперированы.

А при помощи упражнения поднимания прямой ноги до 200-250 раз в день в гипсе или без него, пациенты добились хорошего укрепления мышцы, и нестабильность сустава не возникла. Так мышца компенсировала функцию утраченной связки.

Лечебная физкультура делится на два этапа: пассивный и активный.

Пассивный этап состоит из упражнений для четырехглавой мышцы: можно ее напрягать (постизометрическое напряжение) или поднимать вытянутую ногу в положении лежа.

Активный этап реабилитации преследует цель дальнейшего укрепления мышц. На этом этапе упражнения выполняются сначала сидя, затем в положении стоя. Сложность упражнений возрастает.

Цель реабилитации – приблизиться к обычному образу жизни: ходьбе, бегу, прыжкам.

Прогноз

Хороший совет: перед сильной нагрузкой с целью защиты сустава надевайте специальные наколенники.

При условии правильного последовательного соблюдения всех рекомендаций восстановительного периода прогноз хороший.

Через 6-8 недель человек приступает к работе. Может совершать пешие прогулки, плавать и кататься на велосипеде.

Источник: http://vse-sustavy.ru/travmy/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie.html

Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, код МКБ-10 и сколько заживает

Разрыв связок коленного сустава — это распространённое травматическое повреждение, при котором происходит полный или частичный разрыв волокон связок коленного сустава, удерживающих большеберцовую и бедренную кость. По статистическим данным, повреждения связок коленного сустава составляет около 70% от всех травм коленного сустава, на долю разрывов приходится 30%.

Разрыв связок коленного сустава не угрожает жизни, однако, его симптомы, такие как сильные боли и невозможность движений в коленном суставе, приводят кратковременной утрате трудоспособности. При сильных разрывах связок многие больные могут остаться инвалидами. В этой статье описаны причины, симптомы запятая диагностика и лечение разрыва связок коленного сустава.

С помощью современных технологий и лекарственных препаратов разрыв связок коленного сустава можно вылечить либо консервативным лечением, либо оперативным.

Классификация

Фото: 3 степени повреждения коленных суставов

• У разрыва связок коленного сустава Код по МКБ-10: S80-S89.
• Разрывы связок коленного сустава необходимо классифицировать для того, чтобы определить диагностику и лечение этого определённого вида разрыва.
• По типу поврежденные связки разрыв коленного сустава разделяется на:

1. С повреждением мениско-бедренной связки.
2. С повреждением поперечной связки мениска.
3. С повреждением крестообразной связки.
4. С повреждение боковых связок.
5. С повреждением связок надколенника.

Выделяют 3 степени разрыва связок коленного сустава:

1. Первая степень характеризуется повреждением нескольких волокон связки. При этом остальная часть остаётся целой.
2. Вторая степень характеризуется повреждением больше половины волокон связки. Возникают функциональные нарушения сустава.
3. Третья степень характеризуется полным разрывом связки колена, обездвиживанием сустава.

Разрывы связок коленного сустава бывают полными и неполными.

А также выделяют комбинированные разрывы, при которых повреждаются несколько связок коленного сустава.

Факторы риска

K факторам риска разрывов связок коленного cуcтава oтнocятcя:

• заболевания эндокринной cиcтемы, которые вызывают недоcтаточноcть кровоснабжения cвязочного аппарата;
• приобретенные или врожденные заболевания cоединительной ткани, ввиду которых проиcходит cлабоcть cвязочного аппарата;
• недоcтаток в организме микроэлементов и витаминов;
• болезни позвоночника, которые могут приводить к нарушению оcанки и неcтабильноcти походки;
• дегенеративные заболевания cуcтавов;
• воcпалительные заболевания cуcтавов;
• недоcтаточная физичеcкая подготовка;
• избыточная маccа тела.

Причины разрыва

Разрыв ПКС коленного сустава

Основной причиной повреждения связок коленного сустава является травма. Главным критерием, на котором базируется постановка диагноза — это механизм получения травм. Травма, которая способна привести к разрыву связок коленного сустава, это движение и нагрузка на сустав максимального объема и амплитуды. При таком движении коленный сустав неспособен выполнить свои функции. Такие ситуации возникают:

• прямых и боковых ударов в область коленного сустава;
• падение с упором на ноги, согнутые в коленном суставе;
• при избыточных поворотах тела вокруг своей оси, при фиксированной голени;
• при боковых поворотах голени;
• при прыжках с высоты на выпрямленные ноги.

Повреждение связки зависит от механизма травмы. От прилагаемой силы во время получения травмы зависит будет ли разрыв частичным или полным.

Симптомы разрыва связок

Выделяют следующие общие симптомы разрыва связок коленного сустава:

1. Сильная боль в коленном суставе.
2. Гематома или гиперемия кожи в области поврежденного сустава, которые могут распространяться на близлежащие ткани.
3. Патологическая подвижность сустава.
4. Отёк коленного сустава.
5. Нарушение подвижности сустава.
6. Невозможность выполнения определенных движений в суставе.

Симптомы повреждения связок коленного сустава могут отличаться в зависимости от поражения определенной связке. При повреждении связок мениска возникает нестабильность сустава, его заклинивание или возникновение щелчков во время движений.

При разрыве задней или передней крестообразной связки возникает сильная боль внутри колена, отёк с «баллотированием» надколенника, а также подвижность голени кпереди или кзади.

При повреждении наружной коллатеральной связки возникает боль по наружной поверхности коленного сустава, а также патологическая подвижность при отведении голени внутрь. При комбинированных разрывах связок коленного сустава возникают симптомы характерные для тех связок, которые повреждены.

Диагностика

УЗИ колена для выявления патологии

Диагностика разрыва связок коленного сустава основывается на следующих методах:

1. Рентгенография коленного сустава.
2. УЗИ коленного сустава.
3. Магнитно-резонансная томография коленного сустава.
4. Осмотр коленного сустава.
5. Пальпация коленного сустава.
6. Артроскопия коленного сустава.

Диагностика разрыва связок коленного сустава не представляет собой особого труда. Однако от правильности диагностических методов зависит дальнейшее лечение. Последствия травматического повреждения связок могут привести к стойкой утрате функции сустава, поэтому если порваны связки коленного сустава, важно правильно диагностировать разрыв какой связки произошёл.

Первая помощь при разрыве связок

Эластичный бинт на колено как оказание первой помощи

При подозрении на повреждение связок коленного сустава необходимо предпринять следующие действия:

1. Первоначально следует обеспечить неподвижность конечности при помощи давящей повязки или эластичного бинта.
2. Обеспечить покой больного.
3. Принять горизонтальное положение.
4. Наложить холод на поврежденный сустав для уменьшения отека и гематомы.
5. При возможности создать возвышенное положение для больной ноги.
6. Если боль сильная, то необходимо принять любой анальгетик, который есть в аптечке.
7. Обратиться к врачу.

Важно! В cлучae подозрения на разрыв cвязок коленного сустава не следует в качестве обезболивающего средства принимать аспиринсодержащие препараты. В этом случае его действие будет направлено на усиление кровотечения в суставе, тем самым осложняя диагностику.

Лечение разрыва связок

Массаж колена для быстрого восстановления после разрыва связок колена

Терапевтические методы и лечение разрыва связок коленного сустава зависят от вида повреждения и его степени. Используются хирургические и консервативные методы лечения разрыва связок коленного сустава. Консервативная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или таблеток, массажа, физиотерапевтических методов лечения.

О том, сколько заживает разрыв связок коленного сустава больной желает узнать сразу, однако этот период индивидуален.

Консервативные методы лечения применяются при разрывах первой или второй степени. Курс лечения консервативной терапии должен продолжаться около 2 месяцев. После этого ещё месяц реабилитации больного. Время восстановления функции конечности происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.

Хирургическое лечение проводится при тяжёлых разрывах связок коленного сустава. Тактика оперативного лечения зависит от срока давности заболевания. Лечение разрыва заключается в сшивании поврежденных связок.

Если повреждение является сильным и восстановить волокна не удаётся, то используется операция по укреплению связочного аппарата с помощью сухожилия.

Если же вышеперечисленные методы не помогают, то используется эндопротезирование связок коленного сустава с помощью синтетических материалов.

При разрыве передней крестообразной связки лечение назначают в первую неделю. Если же срок лечения запаздывает, то восстановить связки уже невозможно. В этом случае поможет только эндопротезирование.

Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не образовались осложнения.

После хирургического лечения необходимо обездвижить больную конечность и зафиксировать коленный сустав в стабильном положении. Физиотерапевтические методы лечения заключаются в применении магнитотерапии, электрофореза и других методов лечения сразу же после травмы. Во время лечения необходимо отказаться от любых нагрузок на конечность. Если этого не сделать, то возникнут осложнения.

При выполнении артроскопии используется спинномозговая анестезия. После введения эндоскопа в полость сустава проводится его ревизия. При разрыве коленных связок часто может присутствовать повреждение мениска. При повреждении мениска выполняют его краевую резекцию.

Сшивают поврежденные участки связки и зашивают рану. При полных разрывах связки и при невозможности сшить поврежденные участки используют трансплантат. Длительность операции составляет не более часа.

При подозрении на разрыв связок коленного сустава пациенту необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Профилактика разрыва связок заключается в первую очередь в правильных рациональных тренировках. Необходимо укреплять мышечных каркас конечностей для предотвращения разрывов. Не переусердствовать с физическими упражнениями.

Виды хирургических вмешательств

Артроскопия коленного сустава

Если произошел полный разрыв связок необходимо срочное оперативное лечение. Существуют следующие виды операций на связочном аппарате коленного сустава:

1. Использование аллотрансплантантов. Аллотрансплантанты берут из банка донорских тканей. Обязательно перед началом требуется провести подбор донорских связок по специальным параметрам. Если подбор произошел неверно, может возникнуть отторжение тканей, что является осложнением.
2. Использование своих собственных связок волокна для восстановления поврежденных.
3. Реконструкция связки с помощью артроскопии. Выполняется помощью артроскопа под видеонаблюдением. Делаются несколько небольших надрезов в области коленного сустава, через которые в полость вводят артроскоп. Проводят сшивание связок с помощью артроскопа. Является малоинвазивной процедурой и характеризуется меньшими осложнениями, чем другие операции.

Разрыв связок — это нарушение целостности связочного аппарата коленного сустава. Возникает при травматическом повреждении. Частота встречаемости среди мужчин выше, чем у женщин.

Основные симптомы разрыва связок коленного сустава — это сильная боль, припухлость, гематома, нарушение двигательной функции, невозможность выполнять определенные движения в зависимости от повреждения той или иной связки.

Разрыв связок диагностируется с помощью рентгенографии, МРТ, УЗИ коленного сустава, пальпации, осмотра и в крайних случаях при артроскопии.

Лечение зависит от каждого конкретного случая и может быть консервативным, либо хирургическим. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html

Как проявляется и лечится разрыв связок коленного сустава?

Разрыв связки

Связки нужны чтобы выполнять наиважнейшую амортизационную, стабилизирующую и связующую функцию в суставе. Именно благодаря связкам, колено безболезненно и беспрепятственно осуществляет сгибательно-разгибательное действие.

Природная эластичность позволяет связкам приспосабливаться к нагрузкам и воспринимать на себя силу удара при чрезмерной амплитуде движений. Поэтому травмирование коленного сустава зачастую сопровождаются различными видами разрывов связок.

Характеристики патологии

Связки могут растягиваться до определенных параметров. Когда допустимая амплитуда превышается, наблюдается надрыв тканей. Резкое воздействие на связочные элементы нарушает целостность волокон, и происходит разрыв.

С таким явлением сталкиваются не только профессиональные спортсмены. Травмы связок получают в результате неловких движений, а также прямых ударов по суставу. От локации и сложности патологии зависят признаки и последствия разрыва связок коленного сустава

К самым распространенным видам травмы относят разрывы:

• коллатеральной связки (одна из боковых связок);
• крестовидной (внутренние связки);

 Разрыв боковой (внешней) связки коленного сустава

Её повреждение связано с ударом по ноге с внешней стороны при согнутом колене.

При непрямых травмах происходит разрыв внутренней боковой связки.

Так, споткнувшись, оступившись, поскользнувшись, человек отклоняется назад. При этом происходит кручение ноги в колене, а стопа и голень остаются зафиксированными, что и провоцирует разрыв внутренней связки.

Такие травмы приводят к целому комплексу патологий колена. Вместе с разрывом медиальной связки может повредиться мениск или произойти разрыв (пкс) передней крестообразной.

 С частичным надрывом медиальной связки часто сталкиваются женщины, которые любят носить обувь на высоких каблуках.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава

Разрыв ПКС коленного сустава связан с ударами по задней стороне ноги при согнутой голени. Даже частичный разрыв передней крестообразной связки приводит к нестабильности сустава.

Если долго не реагировать на частичный разрыв ПКС, может развиться артрит колена.

Частичный разрыв (ЗКС) крестообразной связки, той что сзади, зачастую случается при ударе, направленным прямо по колену или голени спереди, когда нога в согнутом состоянии.

Различные виды разрыва ПКС

Полный или частичный разрыв задней крестообразной часто происходит в комплексе с травмой передней и надрывом боковой связки коленного сустава, при этом не исключены травмы связок мениска. Эта комплексная патология называется Триадой Турнера.

Симптомы разрыва связок:

Основные признаки разрыва:

• хруст при получении травмы
• и непрекращающиеся болевые ощущения.

При надрыве связок коленного сустава боль чаще незначительная. В такой ситуации следует исключить нагрузки на конечность, чтобы избежать окончательного порыва связок коленного сустава.

При порванной связке, болевой синдром довольно сильный и сопровождается отечностью, припухлостью сустава. Обычно нарастание отечности наблюдается через несколько часов после травмирования. Пациенту тяжело опереться на травмированную конечность. Вместе с этим наблюдается гиперподвижность в суставе.

Симптомы разрыва боковой связки выражены неестественной подвижностью колена в боковом направлении. При надавливании на голень снаружи или изнутри патологическое отклонение усиливается.

При разрыве крестообразной связки наблюдаются симптомы так называемого «выдвижного ящика» при этом есть патология смещения голени.

Направление неестественной подвижности сустава позволяет доктору по визуальным признакам определить место локации патологии.

В острый период болевой синдром имеет ярко выраженное проявление, любое движение усиливает болевые ощущения. Пациент не в состоянии опереться на поврежденную конечность, а тем более передвигаться.

По мере уменьшения боли функциональные способности понемногу начинают возвращаться, но гиперактивность сустава сохраняется еще длительное время.

Если в такие моменты увеличивается нагрузка на ногу, появляется риск хронической нестабильности сустава.

Лечение порванных связок коленного сустава

Как лечить разрыв связок? Консервативные методы терапии приемлемы при лечении частичного разрыва. При полном разрыве лечение проводится только при помощи операции.

Чтобы узнать степень повреждения и подобрать оптимальные методы терапии, доктор проводит визуальный осмотр колена, а также более глубокую диагностику при помощи рентгеновских обследований.

 Консервативная терапия

Успешность лечения надрыва связок зависит от соблюдения всех медицинских рекомендаций.

На первом этапе больной конечности обеспечивают полный покой и обездвижение.

Для оказания первой помощи:

1. К травмированному суставу прикладывают холодный компресс. Это может быть лед или просто смоченная в ледяной воде ткань. Компресс периодически заменяют, не позволяя колену нагреваться. Воздействие холодом необходимо проводить на протяжении первого дня лечения. Холод способствует уменьшению отечности, боли.
2. На первое время сустав фиксируют тугой повязкой.
   

   Гипсовая повязка

   Для этого можно воспользоваться эластичными бинтами или даже просто тканью. Это позволяет полностью обездвижить колено и не дать возможности нестабильному суставу усугубить ситуацию. Тугую повязку держат не более пары часов, чтобы избежать передавливания мелких сосудов и нервных окончаний.

3. Ноге стараются придать приподнятое положение, что обеспечит незначительный отток крови и лимфы. Для этого под травмированную конечность подкладывают одеяло или подушку. Такое положение ноги необходимо поддерживать до стихания признаков воспаления и отечности.

Дальнейшая тактика лечения предусматривает:

1. Применение ортезов и бандажей при разрыве связок. Такие ортопедические приспособления позволяют надежно зафиксировать сустав без негативного воздействия на ткани. Носить такие фиксаторы придется на протяжении всего периода, сколько будет заживать частичный разрыв. Обычно на это уходит до 4 недель.
2. Если наблюдается нестабильность сустава при лечении разрыва задней крестообразной связки, проводят иммобилизацию сустава при помощи лонгеты или гипсовой повязки. Гипсовую повязку не снимают до 7 недель. Это как раз тот период, сколько заживает разрыв связок.

Для устранения болевых ощущений доктор может порекомендовать:

1. Принимать противовоспалительные обезболивающие препараты в виде Мовалиса, Диклофенака, Ибупрофена, Дексалгина. Обезболивающая терапии длится до 7 дней.
2. Использовать мази при разрыве связок. На начальных этапах помогают средства типа Индовазина, Долобене, Лиотона, Троксевазина. Они уменьшают боль и способствуют рассасыванию гематом. В дальнейшее подойдут мази с разогревающим эффектом. Разрешено применение Живокоста, Апизатрона, Випротокса.

 Народные рецепты

Не возбраняется и лечение порыва связок коленного сустава народными средствами.

Самостоятельно можно приготовить:

1. Картофельную аппликацию. Для этого к поврежденному суставу прикладывают натертый сырой картофель, закрепляя сверху обычной пленкой. Такую аппликацию держат до 20 минут.
2. Для устранения отеков смесь, состоящую из бодяги, белой глины. Ингредиенты разводят простой водой, чтобы образовалась кашица. Ею обмазывают травмированное место и держат под пленкой до получаса.
3. Компресс для устранения воспалительных реакций и болей. Для этого измельчают каланхоэ и алоэ, после чего наносят непосредственно на колено.
4. Отвар из хрена с добавлением меда, который принимают внутрь, чтобы способствовать регенерации тканей связок. Для этого 250 гр. тертого хрена отваривают в литре воды, после чего к отвару добавляют 125 гр. меда и держат в холодильнике. Через сутки настойку отцеживают и пьют трижды в день по ложке.

Народные рецепты хороши, как дополнительное средство для восстановления связок, но они не отменяют основного лечения.

 Операция при разрыве связок

Хирургическая помощь показана при полном разрыве связок и сильном кровоизъявлении.

До проведения операции пациент находится в хирургическом отделении. Чтобы иммобилизовать конечность, применяют медицинские шины. В зависимости от сложности и места локации повреждения,

могут проводиться операции в виде:

1. Артроскопической реконструкции связок. Во время этой малотравматичной
   

   Замена связки коленного сустава на трансплантант

   операции доктор вводит в сустав через микроскопические проколы специальную камеру и требуемые инструменты. Проведение сложнейших манипуляций по сшиванию связки стало возможно, благодаря выведению изображения внутренностей сустава на монитор. Артроскопия относится к эффективным методам диагностики. Поэтому, обнаружив сопутствующие патологии в колене, медики могут параллельно реконструировать хрящи, удалить поврежденные части мениска.

2. Вшивания аутотрансплантатов. Реконструкция связок показана при их разволокнении. Для пересадки используют «слепые» связки или сухожилия пациента.
3. Применение аллотрансплантатов. Применяются материалы донорских тканей. К такой пересадке прибегают, если повреждено несколько связок. При такой операции всегда присутствует риск отторжения чужеродных тканей или появления нагноений из-за плохой приживаемости. От этих факторов зависит, как долго будет заживать колено.

 Реабилитация после разрыва

Восстановление связок после разрыва, является главным этапом лечения . От соблюдения всех рекомендаций врача-реабилитолога зависят не только сроки восстановления надрыва, но и дальнейшие функциональные способности колена.

Недолеченная травма связочного аппарата способствует нестабильности сустава. Это влечет за собой частые подвывихи и новые травмы. Кроме этого, разболтанный сустав подвержен ускоренному разрушению и присоединению воспалительных патологий. Пациенты после разрывов сталкиваются с артрозами, артритами, бурситами. Поэтому необходимо приложить все усилия для грамотного восстановления колена.

Необходимо сразу настроиться на длительное восстановление разрыва связок коленного сустава. Так, после надрыва сроки реабилитации могут составлять до 8 недель. Разработка сустава после разрыва связок длится до полугода.

В период иммобилизации ЛФК (лечебная физкультура) при разрыве связок помогает избежать застойных явлений в больной конечности и дает нагрузки на дееспособные мышцы.

Когда пациенту разрешено двигаться, начинают вводить специфические упражнения. Нагрузки на колено при этом незначительны.

Больному приходится практически заново учиться правильно осуществлять некоторые движения и упражнения при разрыве связок. Большинство движений проводится в положении лежа, не допуская болезненных ощущений.

Комплекс включает упражнения на приподнимание ног, разведение их в стороны, нагрузки на голеностопный сустав.

Сгибательные движения на этом этапе запрещены.

видео

Видео: Упражнения после разрыва связок при конрактуре 

В дальнейшем программа усложняется. Введение новых движений допускается только после полного освоения изученных ранее. Лечебная физкультура призвана вернуть функциональные способности суставу, восстановить тонус мышечных тканей, укрепить их силу и выносливость. Чтобы предотвратить разбалтывание сустава, используют наколенники или ортезы.

На протяжении всего периода реабилитации лечение дополняют массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Различные методики массажа помогают улучшить кровоток в больном колене, снять мышечные спазмы.

Физиотерапия при разрыве способствует регенерации поврежденных тканей, ускорению обменных процессов.

Больному, перенесшему травму связок, особенно приведшей к хирургическому вмешательству, придется беречь поврежденной колено на протяжении всей жизни. Для этого необходимо избегать новых травм, применять наколенники при усиленных нагрузках и занятиях спортом, уделять внимание укреплению связочного аппарата и суставов.

Похожие статьи

Источник: http://SustavKoleni.ru/svyazki/kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya-razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html

Лечение разрыва связок коленного сустава

Для начала, давайте выясним, какую функцию выполняют связки в колене. Именно благодаря им наши суставы способны двигаться и сохранять правильное положение. Без здоровых связок движение и ходьба невозможны. Если не беречь связки коленного сустава, перегружать их, разрыв будет неминуем. К сожалению, именно на колени приходится самая большая нагрузка. Подобные травмы не редкость. Чаще всего встречаются разрывы боковой и задней связки коленного сустава. У травматологов подобная травма считается одной из сложнейших. При разрывах боковых связок на коленном суставе, а также при разволокнениях процесс восстановления может затянуться. Но чаще всего такая травма случается не с обычными людьми, а с теми, кто занимается спортом на профессиональном уровне. Впрочем, бывают и исключения. Даже не являясь спортсменом, можно повредить связки. Достаточно неудачно прыгнуть, попасть в ДТП или получить удар, и связка будет порвана. Особенную осторожность следует соблюдать во время катания на лыжах, коньках. В таких случаях возрастает риск повреждения внутренней боковой связки.

Данная травма может носить разный характер. Выделяют 2 степени такой травмы:

1. Частичный разрыв связок коленного сустава. При этом сустав продолжает выполнять свою функцию, но человек чувствует боль, а на ноге появляется отечность. При таких симптомах нужна профессиональная диагностика и срочное консервативное лечение.
2. Повреждение полное. При подобной травме связочная ткань разрывается целиком. К ней может присоединиться еще и травмированный мениск. Если произошел разрыв связок колена, потребуется уже срочная операция. Порванные связки сшиваются или ставится имплантат.

Локализация повреждения может быть разной. Разрывается как задняя, так и передняя часть связок, а также мениск.

Причины

Почему же могут повреждаться связки или мениск? Травмы колена могут спровоцировать следующие причины:

1.  Травма при ДТП, вследствие активных спортивных тренировок, серьезных нагрузок. А также опасны падения и сильные направленные удары.
2. Возрастные травмы. По мере старения организма, ткань связок теряет свою эластичность, изнашивается. Пожилым следует беречь суставы, не перегружать их и позаботиться о систематической профилактике.

Симптоматика

По каким же признакам можно узнать о разрыве коленного сустава? Должны насторожить следующие симптомы:

• После получения травмы появилась сильная боль. Она не утихает даже в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.
• В том месте, где ощущается боль, сустав сместился.
• На месте повреждения остался кровоподтек или отек.
• Во время движения сустава слышны необычные звуки.

Если появился хоть один из перечисленных симптомов, пора отправляться к травматологу либо ортопеду.

Как оказать первую помощь

От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь, напрямую зависит то, как быстро заживет поврежденный сустав. В первую очередь, следует дать травмированной ноге абсолютный покой, обездвижить ее. Чтобы не появился отек, конечность нужно положить на какое-либо возвышение.

Эта несложная манипуляция также поможет избежать еще большего травмирования и усиления болевых ощущений. Будет очень кстати холодный компресс. Его следует приложить прямо на колено. Он снимет отечность, устранит опасность разволокнения. Затем стоит поискать в домашней аптечке какое-либо болеутоляющее средство.

Его нужно принять, если пострадавший страдает от сильной боли. Ну и, конечно же, следует немедленно обратиться в травмпункт или к ортопеду.

Врач должен будет немедленно оказать необходимую помощь. В противном случае возможно воспаление сустава. На время пострадавший теряет трудоспособность. Ему будет необходим щадящий режим, а ноге – покой. Обязательно нужно провести качественную диагностику полученной травмы.

Важно, чтобы врач имел о ней максимально полную и достоверную информацию. Пациент должен рассказать, как это произошло, а также описать свои ощущения. Так, врач сможет получить максимально полную картину о том, что произошло. Он визуально осмотрит сустав, если получится, выполнит пальпацию.

Особенно плохо, если травмирована передняя крестообразная связка или разорвана медиальная коллатеральная связка.

Может понадобиться еще и дополнительная диагностика:

Эти методы помогут поставить самый точный диагноз. Благодаря этому лечение будет оптимальным, а восстановление – максимально быстрым.

Схему лечения врач назначает, основываясь на результатах осмотра и диагностики. Но также нужно учесть возможные сопутствующие заболевания. Есть два способа лечения таких травм:

1. консервативный;
2. оперативный.

Если целесообразно проводить консервативное лечение, то будет наложена фиксирующая повязка. Врач обязательно должен выписать таблетки или уколы, которые помогут скорее зажить травмированным тканям, а также снимут боль, отечность или воспаление. Часто лечение дополняется еще и физиопроцедурами.

В первые дни очень помогут холодные компрессы. Они прекрасно снимают отек. Следует повторить процедуру 4 раза в первый день. В последующие дни достаточно будет уже двух раз в сутки. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, прибегают к операции.

Абсолютным показанием для нее также является полный разрыв.

Виды операций

3. Трансплантируется искусственная связка.

Как обычно лечится разрыв

В случае разрыва связок коленного сустава лечение будет проходить по давно отработанной схеме. При повреждениях первой и второй степени выбирается консервативная терапия. Ее дополняют физиопроцедурами.

Период реабилитации при таком способе лечения займет около двух месяцев. На завершающем этапе потребуется консультация врача.

При разрыве третьей степени чаще всего прибегают к операции. Немаловажную роль играет, сколько времени прошло после травмирования. Если травма свежая, связки можно сшить. Если же прошло более трех недель, потребуется их удаление. В таких случаях проводят восстановление с использованием связок пациента или искусственных.

Как лечится травма передней крестообразной связки

Такое повреждение требует немедленного оперативного вмешательства. Передняя крестообразная связка очень важна для работы сустава. Степень повреждения роли не играет.В этом случае обязательно проведение операции. Лишь она поможет полностью возобновить работу коленного сустава. Третья степень чаще всего случается у спортсменов.

Если пострадавший не спортсмен, и для него не столь важно вести чрезмерно активную жизнь, то вполне вероятно, можно обойтись без операции. Она проводится в первую неделю после получения повреждения или спустя полтора месяца. В течение 7 дней на месте травмы образуется серьезная гематома.

Так как в ней накапливается большой объем крови, то операцию нужно будет отложить.

Если устанавливается новая связка, хирург фиксирует ее с двух сторон. Связку могут сформировать из другого органа. А также может быть использован искусственный имплантат. Операция проводится не под общей анестезией, а под спинальной. Чаще всего требуется не полный разрез, а микропроколы.

Такой метод восстановления называется артроскопическим. Операция при нормальном течении занимает около полутора часов. Уже спустя 3–4 дня после хирургического вмешательства пострадавшего могут выписать. Некоторое время ему порекомендуют ходить на костылях. Это поможет не перегружать ногу.

При консервативном методе лечения назначаются:

• Физиопроцедуры. Они снимут боль и отечность. Длительность – одна-две недели.
• Лечение медикаментами, в том числе мазями.
• Курс массажа.
• Уроки лечебной физкультуры (ЛФК).

Чтобы сустав полностью стал работоспособным, потребуется в среднем около полутора месяцев. Это при условии, что отсутствуют осложнения.

Как лечится травма задней связки

Травма задней связки лечится аналогично разрыву боковых связок коленного сустава. Чаще всего достаточно консервативной терапии. Операция показана лишь в тех случаях, когда травма сложная или совмещенная. Артроскопический метод, который сейчас применяется, считается самым малотравматичным. Сшивание при этой травме не используется.

Реабилитация

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава может занять от нескольких месяцев до полугода. Если травма случилась у спортсмена, то потребуется помощь врача-реабилитолога. Его задача – быстро вернуть пациента к тренировкам и соревнованиям.

Обычным людям курс реабилитации назначит лечащий врач. Важно помнить, что восстановление после разрыва связок коленного сустава продолжается до полного заживления. Врач будет контролировать ход терапии.

В случае надрыва связок коленного сустава лечение и восстановление пройдет быстрее, чем при полном ее разрыве.

Методы реабилитации:

1. Физиотерапия. Это может быть магнитная или ультраволновая терапия, динамические токи, электрофорез, согревающие процедуры.
2. Массаж. Его можно делать самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту.
3. Согревающие парафиновые компрессы и мази. Они применяются лишь на пятый-шестой день после травмы. Назначает их исключительно врач.
4. Занятия лечебной физкультурой. Они помогут восстановить прежнюю подвижность сустава и работоспособность связок. Их проводит реабилитолог.

Правильная реабилитация ускорит сроки выздоровления. Продолжительность не менее двух месяцев. Если же была операция, восстановление займет около полугода.

Этапы реабилитации:

1. Снимается воспаление и отечность.
2. Восстанавливается движение.
3. Увеличивается способность к физической активности. При этом укрепляется сустав и связки. Для этой цели проводятся специально разработанные упражнения.

Соблюдать третий этап нужно на протяжении всей жизни. Это поможет избежать повторного разрыва.

Последствия

Чаще всего операция проходит успешно. Но случаются и осложнения. Самое частое – появляется ограниченность подвижности сустава. Это контрактура. Чтобы ее избежать, сустав сразу после проведения операции следует полностью разогнуть. Затем его нужно поддерживать разогнутым.

Важно поскорее начать физические упражнения. Задача – увеличить амплитуду тех движений, которые совершает поврежденная нога. В идеале – достигнуть через неделю 90°. Важно, чтобы надколенник оставался максимально подвижным.

Это поможет избежать возможного рубцевания травмированных связок, особенно опасен разрыв медиальной коллатеральной связки.

Итак, мы подробно рассмотрели, что происходит при разрыве связок коленного сустава, каковы его симптомы и методы лечения.

Лечение разрыва связок коленного сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/injury/razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html