Внутренние рубцы после операции, послеоперационные шрамы после маммопластики и ринопластики, подкожный шрам после травмы

Таким образом, шрам является результатом естественного биологического процесса, за исключением случаев незначительных повреждений.

Каждая рана, полученная в результате травмы, хирургического вмешательства или заболевания ведет к образованию некой формы рубца. Исключением являются животные. Их кожа быстро восстанавливается и обретает нормальный исходный вид.

Рубцовая ткань состоит преимущественно из однонаправленных волокон коллагена, который, по сути, заменяет натуральный сшитый (нерастворимый) коллаген. Коллаген рубцовой ткани обладает более низким качеством. Например, рубцовая ткань менее устойчива к ультрафиолетовому излучению, на ней не растут волосы и нет потовых желез.

Как образуется шрам

Шрам начинает формироваться после получения травмы и до полного заживления раны. В некоторых случаях этот процесс может занять месяцы. Вначале образуется сгусток. Затем фибробласты начинают вырабатывать коллаген в поврежденном месте. Образованный плотный коллаген формирует неэластичные коллагеновые волокна, которые препятствуют естественному восстановлению ткани, в результате чего новая ткань имеет иную структуру и качество, чем соседняя ткань собственной кожи.

Покраснение, возникающее после травмы, не является заключительной стадией развития шрама, это явление временное. Время необходимое для побледнения рубца варьируется от нескольких дней до нескольких лет.

Виды рубцов

В зависимости от количества коллагена в рубцовой ткани образуются разные виды рубцов.

Гипертрофированные рубцы-Келоиды

•   Келоиды
• Гипертрофированные рубцы возникают при избыточной выработке коллагена, в результате чего возвышаются над здоровой кожей и принимают вид красного образования.
• Келоиды – это гипертрофированные рубцы в крайней форме, так как развиваются в бесформенные образования, напоминающие доброкачественные опухоли неопределенной формы и размера.

Келоидные рубцы отличаются от гипертрофированных тем, что они выходят за рамки первоначальной площади раны. Чаще всего развиваются у людей с черным цветом кожи.

Они не злокачественны и у некоторых могут вызывать зуд или боль. Часто появляются на плечах или груди.

Гипертрофированные рубцы

Рубцы после угревой сыпи, ветряной оспы, травм, операций

После угревой сыпи
После операции

Появляются либо в результате разрушения тканей кожи и подкожно-жировой клетчатки либо в виде обычных некрасивых или гипертрофированных рубцов.

Растяжки

Растяжки формируются в результате чрезмерного растяжения кожи после беременности, потери веса, быстрого роста в подростковом возрасте или натяжения кожи в области суставов в период заживления раны

Рубец после ожога

Рубцы после ожога

Речь идет о гипертрофированных рубцах, выбор методов лечения которых зависит от каждого конкретного случая.

Лечение рубцов

Безоперационная коррекция

Силиконовая пластина

Компрессионная терапия

Компрессия используется для лечения послеожоговых и гипертрофированных рубцов. Данный метод подразумевает использование силиконовых эластичных пластин и специальных

давящих повязок

Механизм данного метода заключается в снижении кровоснабжения в результате оказываемого на рубец давления с последующим его выравниванием и размягчением.

Компрессионная терапия, как и криотерапия, являются эффективными методами лечения келоидных рубцов на ушах.

Стероиды

Инъекции кортизона, вводимые в рубцовую ткань, после нескольких сеансов приводят к улучшению ткани рубца, делая его более мягким и ровным.

Применяются при гипертрофированных и келоидных рубцах. Стероиды, которые вводятся в рубцовую ткань, не оказывают системного воздействия на организм, поэтому побочные эффекты здесь минимальны.

 Сеансы проводятся каждые 4-6 недель в медицинском кабинете хирурга. Стероиды в виде мази не эффективны.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Применяются для заполнения впалых рубцов, образующихся, например, после угревой сыпи. Для поддержания результата необходимо проводить повторные сеансы.

Излучение

Использовалось в низких поверхностных дозах для лечения гипертрофированных и келоидных рубцов.

Лазерная терапия

Лазерная терапия применяется для лечения рубцов после угревой сыпи. Сосудистый лазер используется через 6-10 недель после операции для терапии свежих поверхностных красных рубцов. CО2 лазер (фракционный) используется для устранения шрамов после угревой сыпи. Механизм действия заключается в удалении поверхностных слоев кожи. Эрбиевый лазер помогает в выравнивании рубцов.

Химический пилинг

Химический пилинг заключается в отшелушивании кожи лица и эффективен для лечения шрамов после угревой сыпи.

Другие нехирургические способы

Сюда относятся специальные кремы, принцип действия которых основан на массаже рубца и похож на компрессионную терапию.

Экспериментальные работы

Компания «Renovo» находится в процессе обработки результатов 3 исследований, проведенных по изучению эффективности инъекций фактора роста (Трансформирующий фактор роста бета 3-TFGb3) для уменьшения рубцов. Исследование опубликовано в журнале «Lancet».

Хирургическое лечение

Дермабразия 

Речь идет о специальной щеточке, которая используется для шлифовки рубцов на лице после угревой сыпи, а также других послеоперационных шрамов. Метод основан на отшелушивании кожи. Операция может быть выполнена под местной анестезией или седацией.

Хирургические методы

Хирургическая коррекция рубца

Проводится путем хирургического удаления рубца с повторным сшиванием раны. Наложение швов происходит послойно так, чтобы новый рубец получился плоским.

После иссечения келоидных рубцов в 45% случаев наблюдаются рецидивы. Существуют исследования по изучению комбинированного лечения с использованием хирургического иссечения в сочетании с лазерной терапией и местными инъекциями кортизона или цитотоксических препаратов для лучшего результата.

В целом хирургическая коррекция не может полностью устранить рубец, но помогает сделать его менее заметным за счет уменьшения его размеров, толщины и направления, а также цвета.

Используются следующие хирургические техники:

Α. Z-образная пластика и W-образная пластика

Z-образная пластика
W-образная пластика

Z-образная пластика заключается в особом способе проведения разреза в виде зигзага для уменьшения рубцового сморщивания и помещения его в естественную складку кожи путем изменения его направления, чтобы он не был заметен вообще или был заметен меньше. W-образная пластика используется для исправления углубленных или рельефных рубцов.

Восстановление

Восстановление тканей в случаях любого хирургического вмешательства зависит от масштабов операции. Мы всегда подробно объясняем пациентам, что они должны делать после ее проведения. Улучшение внешнего вида рубца после коррекции занимает месяцы. .

Тканевые экспандеры

Растяжение кожно-жировой ткани довольно простая процедура, дающая организму возможность при недостаточном размере кожного лоскута для закрытия рубца получить дополнительный лоскут кожи. Экспандер может быть использован в любой области человеческого тела.

Силиконовый баллон (экспандер) помешается под кожу рядом с рубцом, который мы хотим скорректировать. Постепенно баллон надувается путем заполнения его физраствором и раст

Используется для восстановления груди после мастэктомии, коррекции послеожоговых рубцов и удалении любых других видов рубцов, для которых требуется дополнительное количество кожного лоскута..

Тип анестезии зависит от планируемых масштабов операции. То же самое касается и восстановительного периода, который в целом занимает немного времени.

Кожные лоскуты

Речь идет об участках кожи, которые мы забираем из соседней или отдаленной области тела, чтобы покрыть недостаток, который появляется в результате иссечения рубца.

Фотографии до — после

Источник: https://www.kapositas.ru/oules_txt.php

Коррекция рубцов после маммопластики — Все про грибок

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Маммопластика – это способ изменения формы и размера женской груди. Процедура предполагает хирургическое вмешательство в нежную ткань молочных желез. Шрамы после операции остаются в любом случае, т. к. для введения имплантата специалисту необходимо сделать надрез.

Спрашивать, остаются ли шрамы после маммопластики, не стоит, ведь рубцы разной длины и толщины являются нормой для любой операции. Другое дело, как поведет себя шрам – рассосется он полностью или на теле все-таки останется след от шва.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Актуальным становится вопрос, как избавиться от рубцов на усовершенствованной груди.

Виды рубцов после маммопластики

Современные технологии проведения пластических операций, в число которых входит коррекция размеров груди и ее подтяжка, предполагают, что шрамы будут малозаметными.

Для выполнения маммопластики хирург практикует один из способов рассечения грудной ткани:

• Субмаммарный – доступ через складку под грудной железой. Рубец напоминает отпечаток от пояска бюстгальтера.
• Периареолярный – разрез между пигментированной ареолой соска и кожей груди делают с целью подтяжки. После удаления лишней кожи на сшитом участке остается небольшой шрам. Он рассасывается и становится едва заметным примерно через полгода.
• Трансабдоминальный – подкожный ход для внедрения имплантата осуществляется через разрез в околопупочной области. Процедура легко переносится организмом и не оставляет заметных отпечатков на животе.
• Трансаксиллярный – разрезы делаются подмышками. Метод используется редко из-за опасности кровотечения. Он не подходит для коррекции асимметричной груди и смещения естественной складки.

Для оттока жидкости пациенткам устанавливают дренажные трубки. Их присутствие вызывает отечность и кровоподтеки. Мочить и обрабатывать спецпрепаратами швы сразу после операции нельзя, устранять синяки – тоже. Для уменьшения отечности специалисты рекомендуют накладывать эластичные повязки и носить компрессионное белье.

Саморассасывающиеся нити для наложения шва на молочные железы пластические хирурги не применяют. Через 10 дней после операции швы приходится снимать, как обычно, что причиняет боль и дискомфортные ощущения.

У женщин шрамы после маммопластики фото которых приведены ниже, образуются в нескольких разновидностях:

1. Нормотрофические – светлые и эластичные.
2. Гипертрофические – уплотнения розового цвета слегка возвышаются над поверхностью эпидермиса.
3. Келоидные – заметные повреждения выступают над кожей, имеют неровный рельеф.

Видео:

Почему формируются рубцы после маммопластики

Образование малозаметных шрамов и грубых неэстетичных рубцов после завершения маммопластики обусловлено несколькими факторами. В первую очередь стоит сказать о людях, кожа которых не склонна к рубцеванию. Травмы и разрезы для них проходят бесследно, напоминая о себе лишь тонкой едва заметной линией.

Причины выраженной гипертрофии у женщин после увеличения груди связаны с натяжением кожи и краев шва. Доступ к участку, куда будет установлен имплантат, обеспечивается через подгрудную складку или разрез по диаметру ареолы. Пострадавшие места со временем рубцуются.

Почему еще после маммопластики остаются рубцы и шрамы:

• Наследственность. Склонность к образованию келоидов зачастую связана с генетическим фактором. Выявить его на этапе планирования операции практически невозможно.
• Неаккуратная работа хирурга. Маммопластика предусматривает послойное рассечение и разделение молочной железы. В конце операции накладываются швы. Неаккуратное сшивание тканей приводит к тому, что прооперированная зона грубеет.
• Шовный материал. Неправильно подобранные нити, в частности, рассасывающиеся, провоцируют асептическое воспаление и рубцевание дермы.
• Некачественная электрокоагуляция. Процедура «запаивания» капилляров необходима для профилактики кровотечения. Обрабатывать электрокоагулятором наружные слои молочных желез нельзя.

Видимость рубца на груди после увеличения, уменьшения или подтяжки зависит от опытности специалиста и техники, которую он использует. Если женщина последует всем рекомендациям врача касательно послеоперационного периода, риск формирования грубых швов будет минимален.

Шрамы и рубцы после маммопластики: как и чем убрать

Существует несколько вариантов коррекции шрама после маммопластики – как убрать его, врач решит с учетом типа рубца и общего состояния пациентки. Хирургическое удаление – это снятие натяжения без электрокоагуляции. Специалист рассекает огрубевшую ткань и накладывает новые швы из тонких монофиламентных нитей.

На начальных стадиях рубцевания можно обойтись наружными препаратами, которые замедляют синтез соединительной ткани. Также медикаментозное лечение назначают как дополнительное мероприятие после повторного хирургического вмешательства. В гипертрофический рубец по показаниям вводят специальные лекарства.

Как убрать рубцы после маммопластики, женщина должна решать сразу, не полагаясь на Контрактубекс или Медерму. Обрабатывать швы на молочных железах только мазями недостаточно. В данном случае эффективными будут следующие процедуры:

1. Криотерапия.
2. Пилинг фруктовыми кислотами.
3. Лазерная шлифовка.
4. Микродермабразия.
5. Введение стероидов в рубец.
6. Косметические манипуляции с использованием ретинола и фруктовых кислот.

Наиболее щадящим методом считается пилинг фруктовыми кислотами. Органические компоненты стимулируют синтез коллагена, выравнивают рельеф рубца и уменьшают его размеры. Химический пилинг показан для коррекции келоидных и гипертрофических рубцов. Проводить его можно через год после операции по изменению формы груди, когда реабилитационный период завершится полностью.

Шлифовку кожи (микродермабразию) делают с использованием оксида алюминия (специальный микрокристаллический порошок). Он эффективно разглаживает свежие шрамы. Незастарелые рубцы хорошо поддаются размягчению под воздействием ретинола и фруктовых кислот. Сеансы необходимо посещать в течение года. Длительная коррекция убирает рубцы полностью.

Видео:

С рубцами и шрамами на молочных железах после маммопластики можно бороться, используя силиконовые пластыри, гели и мази с содержанием аллантоина. Но, по мнению специалистов, устранить выраженные отметины на теле они не смогут.

Маммопластика: профилактика послеоперационных рубцов

Свести риск формирования шрамов и рубцов после маммопластики к минимуму сможет любая пациентка, которая неукоснительно соблюдает все предписания врача. Первая важная рекомендация – носить силиконовую повязку, бандаж или компрессионное белье.

Затянувшиеся ранки можно прятать под силиконовые пластыри. При регулярном применении пластины размягчают и сужают шрамы.

По согласованию с врачом швы обрабатывают кремами с кортизоном. Дерматикс, Медерма, Контрактубекс, Кело-Кот и прочие средства выравнивают и уменьшают дефектную поверхность. Смазывать ними грудь можно после того, как отпадет корочка на месте шва, а рубцовая ткань станет светлой.

После гигиенических процедур для обработки участков со швами используют увлажняющие кремы и лосьоны с содержанием гидролизованных белков. Благодаря их воздействию повышается эластичность пересушенных тканей. Принимать ванну запрещается в течение первых 3 недель после операции.

Физические нагрузки на плечи и ношение предметов весом более 3 кг допускается с 4-го месяца. До этого времени рубцовая ткань остается неокрепшей и склонной к разрастанию.

В период реабилитации пользу принесет витамин E. Задача вещества – предотвратить формирование фиброзной ткани вокруг внедренного имплантата.

Видео:

Повод для срочного обращения к врачу

Если с рубцовой поверхности истекает белесая или желтоватая жидкость, об этом необходимо сообщить хирургу, который занимался маммопластикой. Промедление опасно инфицированием швов и огрубением шрамов. Если на поверхность кожи вышел кусочек нити, доктор правильно обрежет материал и обработает грудь антисептиком – перекисью водорода, Хлоргексидином или раствором марганца.

Ярко выраженным шрам на груди после маммопластики может оставаться на протяжении года. Но при тщательном соблюдении всех рекомендаций травмированный участок быстро станет светлым и гладким и подстроится под цвет окружающих тканей.

Источник: https://gribok-sredstvo.ru/narodnye-sredstva/korrektsiya-rubtsov-posle-mammoplastiki/

Коррекция рубцов

Любые травмы и операционные вмешательства оставляют следы.

Если были соблюдены все правила щадящей работы с краями раны и заживление прошло гладко, то рубцы, как правило, формируются нормотрофические, в виде тонкой светлой полоски, шириной менее 1 миллиметра.

Но в некоторых случаях, при плохом и длительном заживлении раны, формируются грубые, деформирующие рубцы, которые вызывают не только психологический дискомфорт, но и могут приводить к ограничению функции конечности.

Как правило, рекомендуют выполнять хирургическую коррекцию рубцов не ранее чем через 6 месяцев после травмы или операции, но в некоторых случаях возможно проведение операции раньше. Выделяют следующие виды рубцов:

• нормотрофические — рубцы, расположенные на уровне окружающей кожи
• атрофические — рубцы, расположенные ниже уровня кожи
• гипертрофические — рубцы, возвышающиеся над поверхностью кожи
• келоидные рубцы, иногда их называют «келоид» — отдельная форма рубцов, название которой произошло от греческого слова chele — коготь краба

Нормотрофические рубцы, как правило, не требуют хирургической коррекции.

Атрофические рубцы требуют заполнения дефекта (западения) — для этого используют гели на основе гиалуроновой кислоты или вводят собственный жир — липофилинг.

Как вариант коррекции рубца, возможно проведение процедуры «шлифовка рубца», направленной на устранение «порога» — видимой границы перехода от здоровой кожи к рубцу.

Это может быть любое воздействие — лазерная шлифовка, дермабразия, различные виды пилингов.

Нередко в случае, если рубец очень широкий, выполняется хирургическая коррекция — иссечение рубца. Это позволяет значительно уменьшить ширину рубца, более правильно адаптировать ткани. При ушивании раны в этом случае манипуляции с подлежащими тканями позволяют устранить западение в области рубца.

Более сложную проблему представляет собой лечение гипертрофических и, особенно, келоидных рубцов.

Лечение этих рубцов требует применения комбинированных схем, включающих в себя инъекции кортикостероидов (кеналог, дипроспан), в некоторых случаях — ношение давящих повязок (например, ношение клипсы при келоидах мочек ушных раковин или силиконовых пластин), и только после проведения терапевтического лечения можно перейти к хирургической коррекции. Хирургическое лечение гипертрофических рубцов имеет свои особенности. Особое внимание обращают на точное планирование операционных разрезов, бережное отношение к коже, ушивание без натяжения краев кожной раны.

Как правило, такие рубцы имеют значительные размеры, неправильную форму. Нередко образование таких рубцов на шее и конечностях приводит к формированию ограничения подвижности — разгибательной контрактуре.

Простое, линейное иссечение такого рубца приведет к рецидиву и мало чем поможет.

При планировании операции по устранению рубца необходимо учитывать множество факторов — время, прошедшее с момента его появления, характер травмы, натяжение тканей, расположение и размеры.

Для хирургической коррекции таких рубцов существуют правила, применение которых позволяет устранить значительный по своим размерам рубец, получив при этом хороший эстетический и функциональный результат. Варианты кожной пластики известны давно.

Это различные варианты Z- или N-пластики, перемещение ротационных однокомпонентных и многолепестковых лоскутов, свободная пластика дефектов кожи. Z-пластика позволяет получить удлинение рубца, одномоментно уменьшая нагрузку на края раны. Это способствует лучшему заживлению раны.

Иссечение таким образом даже грубых рубцов на теле и конечностях позволяет получить рубцы шириной менее 1 миллиметра.

В послеоперационном периоде для профилактики рецидива необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Операции, как правило, выполняются амбулаторно и не требуют госпитализации. Особенности послеоперационного ведения обязательно обсуждаются с врачом заранее, во время проведения консультации перед операцией.

Удаление рубцов стоимость

Удаление рубцов размерами до 1 кв.см	от 4 000 рублей
Удаление рубцов размерами 5 кв.см	от 12 000 рублей
Удаление рубцов размерами до 15 кв.см	от 25 000 рублей
Удаление рубцов размерами свыше 15 кв.см	от 35 000 рублей
Экспандерная пластика (без стоимости экспандера)	от 30 000 рублей

Фотогалерея результатов операций

Источник: https://doctor-karimov.ru/plastika-rubtsov

Шрамы после подтяжки груди

Женщина в любом возрасте хочет выглядеть элегантно и привлекательно, мечтает о стройном и идеальном теле, но, к сожалению, помимо того, что время не стоит на месте еще и интенсивный ритм жизни откладывает свой отпечаток на здоровье и внешности.

Женская грудь одно из самых привлекательных частей женского тела и вопрос об идеальной ее форме волнует практически каждую девушку и женщину, но процесс старения, гормональные перестройки, беременность, момент лактации – все эти факторы зачастую негативно влияют на внешнее ее состояние.

Современные разработки в области косметологии и медицины дают возможность исправить любой недостаток и многие обращаются к помощи пластической хирургии, операции по увеличению или подтяжки груди.

Решаясь на такой шаг все озадачены одним вопросом – останутся ли после хирургического вмешательства заметные рубцы, поэтому стоит понимать, что это хоть и косметологическая процедура, но все же операция, которая предполагает разрезы, что говорит о том, что рубцы, конечно же, будут.

Но такого исхода не стоит пугаться, поскольку рубцы в основном находятся в таких местах, которые не заметны окружающим. К тому же есть много способов, которыми может воспользоваться хирург, а также правильно организованный послеоперационный, восстановительный период – все это поможет минимизировать внешнее проявление рубцов и сделать их практически незаметными.

Советы как избежать явного проявления рубцов после операции

Конечно, говорить о том, что рубцы после хирургического ножа на коже гарантированно не будут видны, не приходится, но есть несколько правил, следуя которым можно добиться отличного результата и рубцы будут практически незаметны.

Для этого первым делом необходимо определиться с выбором врача, который будет проводить операцию.

Выбирать следует только опытного хирурга, у которого есть все необходимые сертификаты, работающего в клинике с современным оборудованием и квалифицированным медицинским персоналом.

Также следует знать, что положительный результат во многом зависит не только от действий врача, но и от генетического фонда женщины, поэтому перед процедурой необходимо как можно больше собрать сведений о своей генетике. Если есть предрасположенность к появлению келоидных рубцов, в этом случае заранее перед операцией стоит обсудить со своим врачом дальнейшие их лечение, которое может происходить в виде уколов или лазерной терапией.

Большой процент идеального результата приходится и на то, как тщательно будут соблюдаться рекомендации врача для реабилитационного периода. Ни в коем случае не браться за сигареты, поскольку курение очень негативно сказывается на состоянии кожи.

Все дело в том, что в процессе курения к тканям плохо подходит кислород, что может привести к долгому заживлению ран и вместо того чтобы приобретать белый цвет и заживать, ткани на месте разреза наоборот будут грубеть, краснеть и растягиваться.

Результатом любой хирургической процедуры являются отеки, которые впоследствии спадают и чтобы ускорить этот процесс, избавить себя от излишнего дискомфорта необходимо пить достаточное воды, организм, ощущающий в этот период недостаток в ней, начнет удерживать жидкость в тканях. Равно как и избыток жидкости будет приводить к усилению отеков.

Следует максимально ограничить пребывание на солнце, его лучи, попадая на место разрезов, могут привести к изменению цвета кожи.

Излишняя физическая активность также противопоказана, поскольку из – за этого рубцы могут растянуться и впоследствии рубцы станут более заметными.

Ну и конечно же важно строго следовать инструкции врача по приему лекарств, они в первые недели операции очень важны, для того чтобы не допустить инфицирования или патологической отечности.

Методы лечения рубцов

Если с точностью и ответственно соблюдать все эти несложные правила, то уже через 5-6 месяцев рубцы превратятся в тоненькие белые полоски, которые будут практически не видны. Но в силу генетической особенности или возраста женщины, все же может быть такое, что состоянии рубцов будет далеко не соответствовать идеалу. В таком случае не стоит отчаиваться, поскольку существует множество приемов по лечению и исправлению и такой ситуации тоже.

Одним из эффективных методов, являются специальные уколы. Когда рубец гипертрофирован, в него вводят порцию гормонов, действие которых помогает значительно улучшить внешний вид рубца.

Если рубцы после прохождения полного курса реабилитационного восстановления, так и не приняли вид белых, едва заметных, а остались красными, поможет корректировка с помощью лазера.

При таком методе шлифуется не просто верхняя поверхность кожи, но и оказывается действие на глубокие подкожные слои, Особенно на расширенные капилляры, которые поддерживают красный цвет рубца.

После процедуры  кровенаполнение сосудов уменьшается и рубец перестает быть красным.

Если картина крайне неблагоприятна, или конкретному пациенту в силу каких-либо обстоятельств не подходят вышеперечисленные методы, тогда можно прибегнуть к хирургическому способу.

В таком случае на месте старого рубца делается надрез и удаляются грубые ткани, применяются более щадящие методики, благодаря которым после заживления рубцы становятся практически не видны, даже если их тщательно рассматривать.

Существует возможность уменьшения видимости шрамов и с помощью различных кремов и мазей, самое главное применять такой метод необходимо в первые недели после операции, пока процесс заживления еще не закончился, а находится в процессе.

Самое главное после операции – сразу же обсудить с хирургом, в каком состоянии находится кожа, на месте которой располагаются рубцы, для того чтобы выбрать самую эффективную методику. Исходя из индивидуальных особенностей каждой женщины, хирург сможет с легкостью в первые дни спрогнозировать дальнейший исход и назначить правильную терапию.

Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Услуги/Подтяжка груди».

Источник: https://bust.doctor/shramyi-posle-podtyazhki-grudi/

Шрамы после пластических операций

Шрамы – обязательный атрибут любых хирургических процедур, включая операции пластической хирургии. 

Как не печально, но существует мнение, что после пластических операций шрамов не бывает.  Это просто не соответствует действительности. 

Но для пластической хирургии, в отличие от других видов хирургического вмешательства, существует повышенные требования к  маскировке шрамов. Поэтому хирурги стараются спрятать их — в естественных складках кожи (складке под молочной железой, в подмышечной впадине, складке века, в складке за ухом), или в тех областях тела, которые скрыты нижним бельем или купальником. 

Существуют те или иные методики, которые можно применить, чтобы улучшить внешний вид шрама, сделать его менее заметным, но… он никогда не исчезнет бесследно. И даже если рубец малозаметен, то повторюсь, он все равно есть и при внимательном рассмотрении заметен. 

И только после того, как вы это осознаете для себя, вы готовы принять результаты пластической операции.

Итак, в отношении пластической хирургии, где и какие шрамы оставляют после себя та или иная эстетическая операция? 

• Пластика век: Операция, называемая еще блефаропластика. Если блефаропластика выполняется на верхнем веке, шрам прячется в естественной складке верхнего века. Если блефаропластика выполняется на нижнем веке, где будет находиться шрам, зависит от того, где сделан разрез — на внутренней или внешней стороне века. На внутренней стороне век, шрам, очевидно, не виден ни вам, ни другим людям. Разрез, сделанный на внешней стороне – то есть на коже век, делается прямо под ресницами нижнего века и малозаметен.
• Подтяжка лица: Шрамы от подтяжки лица проходят перед ухом и огибают его сзади в складочке уха. В зависимости от того, насколько организм пациента хорошо справляется с заживлением ран, рубец в передней части уха может варьироваться от едва заметного до вполне очевидного. В таких случаях прически помогут замаскировать такие разрезы. Шрамы труднее скрыть мужчинам с короткими стрижками.
• Пластика носа: Для пластики носа, или ринопластики, разрезы делаются на внутренней стороне ноздрей (при закрытой ринопластике). Для открытой ринопластики разрез делается через середину колумеллы (кожица между ноздрями).
• Подтяжка рук: После лифтинга кожи рук, также известный как Брахиопластика, останется надрез в подмышечной складке. Но это только при мини Брахиопластике. Для полной или расширенной Брахиопластики разрез будет проходить по внутренней поверхности руки и даже, при обширной подтяжке – по боковой стороне грудной клетки. Длина рубца зависит от объема излишков кожи, которые необходимо удалить.
• Увеличение груди имплантами: После увеличения груди шрам будет находиться в одном из трех мест, в зависимости от выбранной методики. 
  • в подмышечной впадине,
  • на нижней границе ареолы,
  • или под грудью, в складке под молочной железой
• Увеличение груди жиром: Шрамы от  увеличения груди жиром едва заметны. Это 2-3 миллиметровые разрезы, расположенные вдоль границы ареолы. Будет сделано 2-4 разреза. Иногда небольшой разрез 2-3 мм будет выполнен в складке груди.
• Подтяжка груди:Подтяжка груди, также известная как мастопексия, оставит после себя шрамы вдоль нижней граница ареолы, или по всей ее окружности. Это будут единственные шрамы, если грудь нуждается в минимальном подъеме. Если молочная железа требует более значительной подтяжки, шрам будет проходить не только по периметру ареолы, но и от ареолы вертикально вниз к складке под грудью. Иногда дополнительный разрез/рубец необходим и в складке под молочной железой.
• Уменьшение груди: уменьшение груди, также известное как мастопексия, оставит шрамы такие же, как и после подтяжки груди. Разрез будет проходить по окружности ареолы, а также вертикально вниз к складке груди. Иногда также будет сделан разрез и в складке под грудью.
• Пластика живота: Операция, известная как абдоминопластика, подтяжка живота оставит после себя шрам внизу живота. Рубец после Мини-пластики живота будет короче, чем после традиционной абдоминопластики. Рубец при традиционной пластике живота протянется от тазовой кости к тазовой кости. И даже может выйти на боковые стороны тела у тех пациентов, у которых необходимо удалить и кожу по бокам живота также.

  Эта процедура известна как расширенная абдоминопластика и необходима тем, кто потерял значительное количество веса, например, после бариатрической хирургии. В некоторых случаях длину рубца формирует уже присутствующие в области низа живота шрамы от других операций, таких, как иссечение грыжи или желудочное шунтирования.

• Подтяжка бедер: Длина шрамов, связанных с подтяжкой бедер будет зависеть от того, как много кожи необходимо удалить из внутренней области бедра и где эта кожа находится.

   Если избыток кожи локализованы только в верхней части бедра, изогнутый горизонтальный разрез будет сделан в паховой складке.

   Но если избыток кожи проходит от верхней части до середины бедра или даже колена, будет сделан вертикальный разрез вдоль внутренней поверхности бедра.

К сожалению, ни один пластический хирург не может дать никаких гарантий относительно окончательного вида рубца. 

• Чтобы помочь рубцу сформироваться как можно менее заметным, избегайте прямых лучей солнца, пользуйтесь силиконовыми пластырями и мазями, рекомендованными для нормализации формирования рубцов.
• Но к сожалению, в конечном итоге, только генетика влияет на то, как будет выглядеть шрам после операции.
• Дата: 17-10-2014, 01:11 | Просмотров: 2427|

Источник: http://clubeauty.ru/beauty/plasic/217-shramy-posle-plasticheskih-operaciy.html

Пластический хирург Клименко|техника невидимого шва

Основной задачей пластической хирургии является устранение врожденных или приобретенных дефектов, полученных после заболевания, травмы, аварии, операционного вмешательства и др.

Подобные дефекты могут вызывать у человека функциональные, анатомические, эмоциональные и психические изменения.

Не удивительно, что многие пациенты стремятся избавиться от них и ставят перед эстетическим хирургом сложнейшую задачу – изменить или откорректировать внешность, сохраняя при этом индивидуальность и главные черты лица или тела.

Именно поэтому в пластической и эстетической хирургии приобретают большое значение щадящие, атравматичные операционные технологии, способствующие быстрому заживлению операционных ран и позволяющие сделать практически невидимыми операционные рубцы. Хирурги эстетической хирургии, владеющие техникой «невидимого шва», считаются профессионалами своего дела.

Я считаю, что не следует заниматься пластической хирургией, не изучив и не поняв тонкости формирования маловидимых рубцов. В европейских клиниках, в которых я работал, с этой задачей не только успешно справляются, но и по сей день продолжают совершенствовать технологию «невидимого шва».

Как выполнить послеоперационный шов, чтобы он стал незаметным, тоненьким и не доставлял дискомфорта пациенту?

При выполнении техники «невидимого шва» я всегда учитываю глубину и протяженность раны, анатомию, физиологию кожного покрова, его индивидуальные особенности, эластичность, тургор, наличие вредных привычек у пациента (например, прием никотина) и многие другие нюансы

Первоначальной и основной задачей является укрепление дна раны.

Затем, для того чтобы кожный шов не нес нагрузку, необходимо выполнить формирование двух карманов с обеих сторон шва так, чтобы края лоскутов сопоставлялись без натяжения (тангенциальная препаровка).

При этом, обязательно нужно учитывать толщину подкожно жировой клетчатки и толщину дермы. Нельзя оставлять кожу без подкожно жировой клетчатки, поскольку питание осуществляется именно через нее.

Общество американских пластических хирургов считает, если послеоперационная рана и ее дно хорошо ушиты, а края раны кожного покрова хорошо без натяжения сопоставлены и между ними нет диастаза, то в таком случае, рану можно не сшивать. Поверх раны на 2-3 недели наклеиваются стрипы и все. Но все же, для лучшей фиксации и адаптации кожных лоскутов, я рекомендую для сопоставления кожного покрова прокладывать интрадермальный шов пролен 5/0.

Главный секрет «невидимого шва» — это двойной внутренний жесткий шов, выполненный или проложенный равномерно на одинаковом расстоянии с двух сторон. Каждый вкол и выкол иглы должен совпадать с каждой стороны каждого лоскута равномерно.

Это позволяет избежать деформации, сбаривания и эффекта ступени, когда происходит нахлестывание одного кожного лоскута на другой. При этом, ни в коем случае, не должно быть узлов, поскольку именно в места, где присутствуют узлы, присоединяется инфекция, и могут образовываться участки некроза.

Все это может привести к наличию дополнительных рубчиков, а это недопустимо.

Немаловажное значение имеет выбор шовного материала. Я предпочитаю применение рассасывающегося материала, он не дает местную реакцию тканей, не требует снятия швов.

Чтобы выполнить и сформировать скрытый рубец, его нужно правильно вырастить, нужны соответствующие условия и уход. Необходимо также исключить растяжение в области шва. Применение пластырей и стрипов позволяет создать защиту шва от механического раздражения и натирания, что очень важно!

Большинство опытных хирургов считает, что лучше швы проклеивать стрипами. Именно они позволяют формировать тонкие рубцы. Что касается силиконовых наклеек, то они мягче, и не имеют той жесткости, какой обладают стрипы.

Стрипы обеспечивают более жесткую фиксацию кожных лоскутов и формирование тканей рубца. Я считаю, что самая частая ошибка, которая может приводить к формированию грубого рубца — это раннее снятие стрипов.

Эндопротезирование молочных желез.

Пациентка 32 года, не рожала.

Выполнено эндопротезирование молочных желез круглыми имплантатами, доступ через инфраммамарную складку. Техника интрадермального «невидимого» шва.

• Длина шва составляет 4 сантиментра.
• Через 3 дня после операции пациентка вышла на работу.
• Цель операции — аугментация молочных желез и наличие косметического шва — достигнута, поставленная задача выполнена. 
• Фото выполнено через 15 дней после операции.

Эндопротезирование молочных желез.

Пациентка 25 лет, не рожавшая. Выполнено эндопротезирование молочных желез анатомическими имплантатами через субареолярный доступ.

Использована техника наложения интрадермального «невидимого» шва. Шов практически незаметен.

Фото выполнено на 15 день после операции.

Операции по коррекции и изменению формы и размера женской груди являются наиболее востребованными в эстетической хирургии. Поэтому, вопрос о незаметных швах чаще всего поднимается на консультациях именно по маммопластике.

Практически всех женщин, планирующих пластическую операцию на молочных железах, беспокоит вопрос – насколько будет заметен шов после операции? На консультациях часто задают вопросы: какой длины и ширины будут рубцы? будут ли они заметны? не будет ли дискомфорта? не будет ли наличие грубых рубцов, которые могут испортить результат?

При операциях на молочных железах невидимый шов особенно актуален при уменьшении и подтяжке груди. При проведении вертикальной подтяжки груди, я использую специальную технику скрытого шва.

Его суть сводится к тому, чтобы узлы располагались глубоко и хорошо удерживали дермальные слои. Таким образом, при правильной технике шиться получается хороший эффект натуральности и швы получаются «невидимыми», т.е.

максимально незаметными.

При увеличении груди швы, как правило, получаются практически незаметными. Конечно, бывают различные нюансы, связанные с индивидуальными особенностями пациентов. Я всегда стараюсь учитывать их, поэтому в моей практике примерно в 98% случаев послеоперационные швы едва видны и различимы.

Обычно, в своей практике я накладываю стрипы на 5 недель и произвожу их усиление поверх них повязками Hartmann Cosmopor. По истечению 4-5 недель я разрешаю пациентке мыться.

До этого времени пациенткам можно мыться со стрипами, а поверхность стрипов обрабатывать спиртом.

Я против переклеивания стрипов каждую неделю, потому что считаю, это несет дополнительное раздражение на послеоперационный шов, и формирующийся рубец может стать грубее и неэстетичнее.

Источник: https://www.kklimenko.ru/nevidimyy-shov

Пластика рубцов

• Пластика рубцов — это операция позволяющая значительно улучшить внешний вид рубцов на коже различного происхождения.
• Процесс заживления любой раны длиться около года и заканчивается формированием зрелого рубца.
• Раны бывают травматического и хирургического происхождения.
• Хирургические раны заживают первичным натяжением (посредством хирургических швов), без наложения швов — вторичным.
• В случае хирургической обработки травматические раны переводятся в хирургические и, при отсутствии инфекции и благоприятном течении раневого процесса, они тоже заживают первичным натяжением.
• В этом случае заживление происходит в кратчайшие сроки, с хорошим функциональным и косметическим результатом.

Сроки заживления и качество рубца во многом зависят от хирургической техники. Шов, оставляемый пластическим хирургом, намного быстрее заживает, не требует снятия нитей, оставляет малозаметный след на коже.

Однако есть масса факторов, связанных с индивидуальными особенностями организма, которые значительно влияют на процесс формирования рубца.

По качеству различают нормотрофический, гипо- и гипертрофический рубцы. Отдельное положение занимает келлоидный рубец. Нормотрофический рубец образуется после правильного ушивания и заживления раны и не нуждается в какой-либо коррекции. Все методы дополнительного лечения в этом случае не принесут значимого результата. Исчезнуть с кожи даже самый хорошо заживший рубец не может.

Гипотрофический рубец имеет небольшое западение относительно уровня здоровой кожи. Если его ширина незначительна, то для выравнивания рельефа имеет смысл шлифовка краев рубца, а что бы приподнять его середину можно добавить внутрикожных наполнителей — филеров. При ширине рубца больше 3-4 мм. необходима пластика.

Наибольшую проблему создают гипертрофические и келоидные рубцы.

В обиходе все некрасивые или грубые рубцы называют звучным словом келоид. Однако келоидоз — тяжелое состояние организма, при котором при созревании рубцы не уменьшают свои размеры, а наоборот, разрастаются, «захватывают» здоровую кожу. Лечение этой патологии чрезвычайно сложно, порой малоэффективно.

Причин избыточного роста рубцов несколько. Одна из основных — расположение рубца. В определенных местах на теле гипертрофия наблюдается чаще всего. Это область грудины и вся средняя линия тела, наружная поверхность плеча.

Так же при расположении вдоль длинника конечности, особенно в области суставов, рубец может вызывать контрактуру, т.е. ограничивать подвижность конечности.

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов включает в себя несколько принципов. При неблагоприятном заживлении повторное вмешательство возможно только по истечении 6–8 месяцев с момента предыдущей операции, травмы. В основе лежит хирургическое удаление (иссечение) и пластика рубца.

Во время операции необходимо добиться снятия натяжения и свободного сближения краев раны, функционально правильного, для этой зоны, направления линии рубца.

При ушивании раны используются приемы внутрикожного шва, позволяющего снизить травматизацию краев, что в комплексе приведет к улучшению условий заживления.

Процесс формирования молодого рубца проходит в несколько стадий. В первые 2 месяца важно добиться минимальной подвижности и снижению нагрузки на края раны. В этот период разумно ношение специальных разгрузочных повязок, компрессионного белья, ограничение физической активности.

К началу второго месяца, при наличии гипертрофического роста можно переходить к активным терапевтическим действиям. Наиболее простым и достаточно эффективным способом зарекомендовало ношение специальных силиконовых наклеек — пластырей. Механизм лечебного действия заключается в уменьшении кожного дыхания и дегидратации кожи в области ношения.

Эффект проявляется после месяца непрерывного ношения наклейки. Особенно полезно сочетать силиконовое покрытие с компрессионной повязкой, создающей дозированное постоянное давление на область рубца. Небольшая компрессия приводит к сдавлению капилляров, что ухудшает питание рубцовой ткани, угнетая ее рост.

Более агрессивный аппаратный метод подавления избыточного роста основан на склерозирующем (склеивающим) действии на капилляры некоторых видов лазерного излучения и высоко интенсивного когерентного света (IPL).

Время созревания рубцовой ткани неодинаково. Чем хуже условия заживления раны и ниже на теле она расположена, тем дольше сохраняется краснота и выпуклость рубца. Период изменений заканчивается через 6–8 месяцев. При наличии гипертрофического роста этот срок может быть до года.

Повторная хирургическая коррекция рациональна только после полного завершения формирования рубца. Вмешательство на активных тканях может привести к худшему результату.

Уход за зоной молодого, правильно формирующегося рубца достаточно прост. На кожу необходимо наносить увлажняющие средства, избегать значительной механической нагрузки. Пациенту важнее знать, чего не надо делать.

Все средства ускоряющие заживление могут ухудшить конечный результат лечения, вызвав гипертрофию. То же относиться и к загару. Ультрафиолет — мощный стимулятор роста грануляционной и рубцовой тканей.

В лечении вялотекущих ран, трофических язв УФО широко используется для ускорения заживления. Однако при созревании хирургического «косметического» рубца лучше избегать инсоляции этой зоны 5–6 месяцев.

Так же неоправданное применение средств подавления роста соединительной ткани может привести к расширению и западению поверхности. Лечение рубцов должно проходить под наблюдением или при непосредственном участии пластического хирурга.

При подготовке к операции проводится краткое обследование.

Источник: http://www.protasov.com/operatsii-na-kozhe/plastika-rubtsov.html