Первая помощь при асфиксии инородным телом: неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

Асфиксия или гипоксия – это естественное или искусственное нарушение процесса дыхания, при котором оно ослабевает или же прекращается полностью. Данный недуг затрагивает более 8% новорожденных детей вследствие патологий родов или внутриутробного развития. При асфиксии у новорожденных, первую помощь окажет каждый акушер, поэтому не стоит беспокоиться за такие чрезвычайные случаи.

Подробнее об асфиксии

При асфиксии дыхание будет затрудненным из-за нехватки кислорода или переизбытка углекислого газа в составе крови или тканях вашего тела.

При этом может возникнуть синюшность кожи, если удушье было вызвано внешним воздействием на дыхательные пути, или в случае возникновения отека гортани.

При таких болезнях, как астма, асфиксия наблюдается в ночное время суток, а днем происходит намного реже.

Всего существует два вида удушья, от которых будет зависеть способ оказания первой помощи при асфиксии:

• Естественное — при сердечной или бронхиальной астме, аллергических отеках и других заболеваниях.
• Искусственное (насильственное) – разделяется на несколько подкатегорий:

1. Перекрытие дыхательных путей (утопление, инородные элементы в гортани).
2. Сдавливание шеи (повешение, давление руками).
3. Сдавливание груди и живота.

Симптомы и признаки асфиксии

• Во время приступа бронхиальный астматик пытается расположить тело вертикально с небольшим наклоном вперед. Дыхание становится очень шумным, а при выдохе слышен свист. В конце могут появиться вязкие выделения слизи и мокроты.
• При сердечной астме человек ведет себя аналогичным образом, но выделений не возникает.
• Приступ аллергии способствует полному или частичному отеку гортани. Больной хватается за горло, а лицо принимает красноватый оттенок.
• Признаки того, что человек был удушен неестественным путем видны с первого взгляда. На шее, рту или носе присутствуют следы, а некоторые ребра могут быть сломаны.

Первая помощь при асфиксии у взрослых

При бронхиальной или сердечной астме необходимо расположить больного в хорошо проветриваемом помещении и поместить его ноги в горячую воду. Также можно использовать грелки. Далее на зону груди и спины ставятся горчичники. Лучше всего дать больному препарат под названием «Эуфиллин», а в том случае, если вы умеете делать уколы, то поставить ему 0,5 мл однопроцентного «Адреналина».

Во время приступа аллергического отека нужно как можно скорее вызвать скорую помощь и до ее приезда принять какой-либо антигистаминный препарат («Супрастин», «Димедрол» и др.). Во время тяжелых отеков следует поставить внутримышечный укол 2 мл «Преднизолона».

Первая помощь при асфиксии, вызванной инородным телом в гортани, заключается в его извлечении. Необходимо поместить больного впереди от вас и сжимать зону под ребрами толчкообразными движениями. После того, как дыхательные пути были очищены, требуется посетить врача. Он выпишет курс антибиотиков, который поможет предотвратить возникновение воспаления в гортани.

После насильственного удушения нужно освободить человека от мешающих дыханию предметов и посмотреть, если ли у него переломы ребер или повреждение легких. Если таковых не было обнаружено, то необходимо дать ему стакан теплой воды.

В том случае, когда человеку придавило грудную клетку, то первая помощь при асфиксии заключается в освобождении человека от предметов, которые мешают ему дышать.

Удушье у новорожденных

Первую помощь при асфиксии у новорожденных детей проводят следующим образом:

• Если удушье было спровоцировано инородными предметами в гортани, то необходимо выполнить 5 несильных ударов по зоне спины ребенка и 5 небольших надавливаний на грудную зону.
• Одной рукой придерживайте голову вместе с шеей новорожденного и поместите его на живот. Голова должна располагаться таким образом, чтобы она находилась ниже уровня тела.

• Далее, основанием вашей ладони сделайте пять слабых ударов в зоне, находящейся между лопаток ребенка.
• Теперь обхватите новорожденного обеими руками и переверните его в исходное положение. При этом его голова должна располагаться ниже, чем уровень туловища. Тремя пальцами совершите легкое надавливание в солнечное сплетение. Проделайте это не менее 5 раз. Рассчитывайте силу давления ваших пальцев так, чтобы глубина надавливания была не более 2,5 сантиметров.

Стоит повторять данный комплекс действий до тех пор, когда инородный предмет покинет дыхательные пути ребенка.

Что противопоказано делать при удушье?

При приступах удушья вследствие заболеваний или насильственным путем необходимо сразу же предпринять первую помощь. Если первая помощь при асфиксии и утоплении, описанная выше не помогла, то перегните больного через колено, спинку кресла или дивана и стукните его три раза по спине.

Если у вас существуют подозрения на перелом или повреждение дыхательных путей и легких, то больному противопоказано давать воду или какую-либо пищу. При удачном проведении первой помощи при асфиксии необходимо в любом случае обратиться к врачу, который опишет вам процесс всех дальнейших действий.

Источник: https://SamMedic.ru/331061a-pervaya-pomosch-pri-asfiksii-udushe-dlya-vzroslyih-i-detey

Оказание первой помощи при асфиксии

При асфиксии первая помощь базируется на причинах, повлекших остановку дыхания. Удушье – тяжелое состояние, ведь оно в любой момент может закончиться летальным исходом. Асфиксия возникает из-за острого кислородного голодания тканей, которое приводит к накоплению в них углекислой кислоты.

Разновидности приступа удушья

Симптомы, причины и признаки асфиксии зависят от воздействия определенных факторов. Исходя из них, выделяют 3 вида удушья:

1. Механическое. Возникает в результате попадания в дыхательные пути постороннего предмета или их сдавливание отеком. Утопление также может стать причиной механического удушья.
2. Токсическое. Развитие патологии связано с воздействием токсических веществ на организм человека. В результате их отравляющего действия происходит нарушение функционирования органов дыхания, ослабление дыхательных мышц. Кровяной ток не может доставлять к органам и тканям достаточное количество кислорода. Возникает вследствие укуса насекомых, яда животного происхождения, медикаментозных и наркотических средств.
3. Травматическое. Появляется из-за травмирования. К этой группе относится странгуляционная асфиксия, возникающая при механическом насильственном удушении.

Перечислим не менее распространенные причины возникновения асфиксии:

• В результате потери сознания, а также в состоянии комы у пострадавшего западает язык, который мешает полноценному дыханию;
• Из-за неправильного лечения, подбора дозировки сильнодействующих медикаментов на основе наркотических средств происходит нарушение естественной работы мускулатуры органов дыхания;
• Заболевания нервной системы, органов дыхания и аллергическая реакция вызывают отек в области гортани и расстройство дыхания;
• Длительные судорожные сокращения мышц.

Все вышеназванные причины приводят к быстрым нарушениям функций дыхания и кровообращения и требуют экстренных мер по оказанию первой помощи.

Характерная симптоматика

Симптоматика странгуляционной асфиксии очевидна: полная потеря сознания человека, синяки и ссадины на его шее. Удушье ненасильственного характера может развиваться стремительно или же медленно, постепенно нарастая. В любом случае симптомы асфиксии сопровождаются острой нехваткой дыхания и «проходят» 4 этапа.

1 этап:

• Сильное возбуждение, испуг;
• Увеличение частоты дыхания и сердцебиения;
• Головокружение;
• Потемнение в глазах;
• Во время дыхания акцентируется вдох;
• Повышаются показатели артериального давления;
• Лицо больного меняет естественный цвет: оно краснеет или бледнеет;
• Начинается кашель, с помощью которого человек пытается инстинктивно устранить предмет, препятствующий дыханию;
• Больной вытягивает шею и, приоткрыв рот, рефлекторно высовывает язык.

2 этап:

• Дыхание и сердечное сокращение уменьшается;
• Акцент в процессе дыхания переходит на выдох;
• Снижаются показатели артериального давления;
• Кожные покровы становятся синими или серыми.

3 этап:

• Полное прекращение дыхания (длительность периода – от 3-4 секунд до 2-3 минут);
• Критическое снижение показателей артериального давления;
• Угасание рефлексов;
• Потеря сознания;
• Гипоксическая кома.

4 этап:

• Характеризуется редким «агональным» дыханием, напоминающим судорожные всхлипывания. Длится в течение 3-4 минут. Заканчивается летальным исходом.

Тяжелым последствием 3 и 4 этапа асфиксии является отек легких и мозга.

Длительность удушья разная, она зависит от патологии, вызвавшей его. Чаще всего от начала приступа до летального исхода проходит не более 10 минут.

Если асфиксия вызвана заболеваниями, она всегда будет сопровождаться симптоматикой этой патологии. Например, если удушье вызвано приступом астмы, то приведенные выше признаки дополнятся шумным и свистящим дыханием. А при прослушивании легких больного отчетливо слышны хрипы. После окончания приступа кашель сопровождает слизь и мокрота.

Во время приступа удушья, вызванного аллергической реакцией, пациент хватается за горло, глотая открытым ртом воздух. Шея сильно отекает, становится намного больше привычных размеров, кожа на лице краснеет.

Специфика неотложных действий

Прежде чем приступить к неотложной помощи при асфиксии, быстро ознакомьтесь с ее симптоматическими проявлениями. Помните, что в данном случае оказание первой помощи зависит от причины, вызвавшей удушье. Вызовите бригаду скорой помощи, а затем, согласно симптоматике, окажите необходимую помощь до приезда медиков.

Постороннее тело в дыхательных путях

Опасное состояние возникает на фоне относительного благополучия. У младенцев, как и у взрослых, асфиксия наступает чаще всего из-за застрявших кусочков пищи в дыхательных путях. К новорожденным применяют такие методы по их извлечению:

• Положите малыша на руку так, чтобы его грудная клетка находилась в вашей ладони, а головка – ниже его тела;
• Обхватите двумя пальцами его нижнюю челюсть;
• Свободной рукой нанесите 5 резких ударов в зону лопаток;
• Переверните ребенка так, чтобы его лицо смотрело вверх;
• Проследите за тем, чтобы головка была также опущена ниже уровня тела;
• Обопритесь рукой, на которой лежит малыш на свое колено;
• 2 пальцами свободной руки делайте интенсивные надавливания в центре грудной клетки;
• Интенсивность движений проверяется опусканием грудной клетки;
• Общее количество надавливаний – в 1 минуту 55-60 раз.

Такие реанимационные действия проводят до тех пор, пока на помощь не приедут медики.

Если асфиксия произошла у ребенка старше 1 года или взрослого, проверьте ротовую полость пострадавшего на наличие инородного предмета. Если он располагается глубоко и достать его не представляется возможным, сделайте следующее:

1. Встаньте за спину больного;
2. Обхватите его двумя руками так, чтобы ваши руки располагались в месте, где заканчиваются ребра пострадавшего;
3. Ладонь одной руки сожмите в кулак, а второй обхватите его;
4. Быстро сделайте 6 движений, надавливая на живот сверху вниз, «выдавливая» предмет;
5. Во время нажатий учитывайте давление рук: оно должно быть сильным и резким.

Если посторонний предмет «прошел» в зону видимости, аккуратно устраните его. Если же этого не произошло, продолжайте действия до тех пор, пока не приедут медики.

Пострадавший без сознания

Если после попадания инородного тела в гортань, человек теряет сознание, нужно немедленно приступить к действиям реанимационного характера. Такой же алгоритм неотложных действий предпринимают при странгуляционной асфиксии, предварительно освободив шею человека от удушающего предмета.

Быстро определите наличие сердцебиения. Затем последовательно выполняйте следующие действия:

• Уложите пострадавшего на спину;
• Голову откиньте назад;
• Выдвиньте пальцами нижнюю челюсть;
• С помощью ложки откройте рот больному;
• Если просвет дыхательных путей перекрыл язык, пальцами вытяните его.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomoshh-pri-asfiksii

Оказание первой помощи при асфиксии

Очень важно быстро определить причины, препятствующие поступлению воздуха в организм человека, устранить их и приступить к оказанию первой помощи.

Виды асфиксии

В зависимости от вида и характера воздействия факторов, мешающих нормальному дыханию, выделяют следующие виды асфиксии:

1. Механическая асфиксия является результатом резкого прекращения поступления воздуха в легкие из-за сдавливания дыхательных путей отеком или попадания в них инородного предмета. Механическая асфиксия также может возникнуть в результате утопления.
2. Токсическая асфиксия развивается под воздействием на организм человека веществ, негативно влияющих на работу органов дыхания, дыхательной мускулатуры и на способность крови переносить кислород. Такое влияние могут оказывать лекарственные средства, яды, укусы насекомых, наркотические вещества.
3. Травматическая (компрессионная) асфиксия развивается на фоне получения травмы (от сдавливания трахеи и других органов шеи, в результате ДТП, при обвале здания или в давке).

Причины асфиксии

Отдельно перечислим самые распространенные причины асфиксии, некоторые из которых не входят в представленную выше классификацию:

• в состоянии комы или в результате потери сознания у человека может западать язык, что будет препятствовать нормальному дыханию;
• передозировка некоторыми лекарствами и наркотическими средствами способна вызвать спазм или расслабление дыхательной мускулатуры;
• нередко причиной возникновения приступа асфиксии становится течение болезни, например, бронхиальной астмы, дифтерии или аллергии. Некоторые заболевания нервной системы также могут привести к расстройству дыхания;
• сильно затруднять дыхание могут опухоли трахеи, бронхов или гортани;
• работу дыхательных органов нередко нарушают продолжительные судороги;
• иногда причинами нарушения дыхания становятся рабочие условия (у шахтеров, водолазов).

Симптомы асфиксии

Симптомы асфиксии зависят от причины, которая вызвала приступ. Так, если причина асфиксии – приступ астмы, дыхание больного будет сопровождаться шумами и свистом, при прослушивании легких будут слышны хрипы. После того, как приступ закончится, из легких больного с кашлем может выходить вязкая мокрота или слизь. Похожие симптомы будут наблюдаться в случаях приступа сердечной астмы.

В случае, когда удушье вызвано аллергией, человек будет хвататься за горло и часто хватать ртом воздух. Из-за нарастающего отека шея может увеличиваться в размерах, а лицо покраснеет.

Легче всего определяется компрессионное удушье: его можно распознать по синякам, ранам и ссадинам в области шеи и грудной клетки пострадавшего.

Диагностика приступов асфиксии

Если принять некоторые меры диагностики, приступов асфиксии можно избежать. Обычно тревожным сигналом являются частые жалобы человека на головокружение, потемнение в глазах и одышку.

При осмотре человека, жалующегося на подобные симптомы, следует обратить внимание на цвет его кожи, уровень артериального давления, частоту пульса. Также нужно обратить внимание на движение дыхательной мускулатуры при осмотре грудной клетки.

Если осмотр выполняется врачом он, скорее всего, прослушает легкие на наличие хрипов. Не лишней процедурой будет измерение уровня кислорода в крови.

Первая помощь при приступе асфиксии

Перед тем, как предпринимать какие-либо действия, обратите внимание на симптомы, которые сопровождают приступ асфиксии. Вы не сможете правильно оказать первую помощь, если не выясните причины возникновения приступа.

В ситуациях, когда от вас требуется оказать первую помощь, старайтесь сохранять спокойствие. Ваши действия вряд ли помогут (если вообще не навредят) человеку, если вы будете поддаваться панике.

В беспокойном состоянии вы не сможете выяснить причины проблемы.

Помните, от вас может зависеть жизнь пострадавшего, поэтому первая помощь при асфиксии начинается с того, что вам следует сосредоточиться и успокоиться.

1. Старайтесь успокоить больного. Перед тем, как приступить как какому-то действию, кратко поясните ему, что именно вы собираетесь делать.
2. Если приступ асфиксии вызван попаданием в дыхательные пути постороннего предмета (механическая асфиксия), постарайтесь извлечь его. Для этой цели эффективнее всего будет использовать метод Хаймлиха: сцепив руки в замок на груди больного резкими и сильными толчками сдавливайте его диафрагму. От этого вместе с застрявшим в дыхательных путях предметом из легких будет выходить оставшийся в них воздух.
   Для увеличения кликните по картинке
3. В случае, если причиной удушья стала астма или аллергических отек, нужно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха и освободить его от тесной одежды. Если вы знаете, что причина приступа – аллергия, дайте пострадавшему антигистаминный препарат (если не знаете привычную дозировку, используйте инструкцию). Можно дать человеку немного теплого питья: это способствует выводу аллергенов из организма. В случае астмы состояние больного можно улучшить, поместив его ноги в тепло. Можно дать ему эуфиллин (пользуйтесь инструкцией).
4. Если асфиксия была спровоцирована насильственными действиями или стала результатом воздействия механических факторов, освободите тело больного от предметов, препятствующих его нормальному дыханию.
5. Если в результате приступа асфиксии человек потерял сознание, и вы не можете прослушать у него пульс и дыхание – начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самая эффективная комбинация сердечно-легочной реанимации – 2вдоха/15 нажатий.

Человеку, у которого приступы удушья повторяются неоднократно в течение определенного промежутка времени и не вызваны травмами или насильственными действиями (не компрессионная асфиксия), нужна медицинская помощь. Обычно это явление свидетельствует о наличии серьезного заболевания, которое лучше лечить на ранней стадии, иначе можно заработать серьезные осложнения.

Стоит как можно скорее обратиться к врачу: он проанализирует ваши симптомы, выяснит причины частых приступов и поставит диагноз.

Часто бывает так, что удушье вызвано опухолями трахеи, бронхов или гортани, которые  самостоятельно определить бывает невозможно.

Или, например, если приступы асфиксии часто настигают вас ночью, это может быть признаком сердечной недостаточности и проблем с внутривенным давлением. Чтобы узнать причины частой асфиксии, обратитесь к кардиологу, пульмонологу или аллергологу.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/prochee/pervaya-pomoshh-pri-asfiksii.html

Первая помощь при асфиксии

Резкое ограничение поступления кислорода в организм вызывает асфиксию или удушье. При нехватке в организме воздуха и задержке выведения из него углекислого газа на протяжении долгого времени могут возникать различные аномалии в работе многих систем и органов. От недостатка кислорода чаще и сильнее других страдают центральная нервная система, сердечно-сосудистая и дыхательная системы организма. При наступлении асфиксии необходимо срочно устранить причины ее возникновения и оказать пострадавшему первую помощь до приезда врачей.

Разновидности асфиксии

По виду и характеру ограничивающих дыхание факторов можно условно разделить асфиксию на механическую, токсическую и компрессионную. При механической асфиксии поступление воздуха в дыхательную систему прекращается путем сдавливания дыхательных путей каким-либо попавшим в них предметом или отеком. Так у утопленников отмечается именно механическая асфиксия.

При токсическом виде асфиксии прекращение поступления воздуха связано с воздействием негативно влияющих на человеческий организм веществ, которые ослабляют способности кровеносной системы переносить кислород и угнетают дыхательную мускулатуру.

Компрессионная или травматическая асфиксия может возникать при травмировании различных органов в ходе дорожно-транспортных происшествий, обвалов сооружений и прочего.

Причины и симптомы удушья

Иногда удушье может возникать при бессознательных состояниях, когда внутрь глотки западает язык и начинает препятствовать нормальному проникновению воздуха в легкие человека. Под воздействием высоких доз различных препаратов может спазмироваться или слишком сильно расслабляться дыхательная мускулатура.

То же самое часто происходит и при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме, аллергических реакциях, ложном крупе, патологиях нервной системы. Затрудняется дыхание человека и при опухолях в области трахеи, в бронхах либо в гортани.

Если у человека по тем или иным причинам возникают затяжные судороги, это также может способствовать асфиксии. Некоторые рабочие профессии также заставляют человека проходить сквозь моменты, когда его дыхание может затормаживаться.

Симптоматика удушья во многом зависима от того, что ее вызывает. Наиболее частыми симптомами асфиксии можно назвать:

• при бронхиальной либо сердечной астме – возникновение шумов, свиста при дыхании, хрипов в легких перед началом удушья и выход слизи и мокроты после его окончания;
• при аллергической реакции – частое схватывание воздуха ртом, покраснение кожи лица, отек шеи;
• при компрессионных удушьях – синяки, раны, ссадины в области органов дыхания человека.

Все приступы удушья можно заранее диагностировать. Тревогу должны вызывать приступы головокружений, потемнений в глазах, одышка.

При этом у человека, который обращается с жалобами на подобные симптомы, необходимо рассмотреть цвет кожи, измерить его пульс и давление, изучить движение мускулатуры дыхания грудной клетке.

Врач при этом обязательно прослушивает легкие и определяет наличие в них хрипов. Иногда делают анализ на кислородную составляющую крови.

Оказание первой помощи

Перед оказанием первой помощи при асфиксии очень важно определить ее причину, иначе помочь человеку не удастся. Пациента следует всеми возможными способами успокаивать, чтобы он не препятствовал последующим действиям, направленным на оказание первой помощи.

При наличии механической асфиксии попавший в органы дыхания предмет необходимо постараться извлечь наружу.

Это делается методом Хаймлиха, когда спасатель располагается сзади пациента, сцепляет на груди у задыхающегося руки в замок и резкими сдавливающими движениями сдавливает его диафрагму.

Такие толчки помогают выводить из легких накопившийся воздух, который своей массой помогает, в свою очередь, выталкивать наружу и застрявший предмет.

При аллергии либо приступе бронхиальной астмы пострадавшего высвобождают из тесной одежды, выводят на свежий воздух.

При аллергии уместно дать человеку антигистаминное средство, теплую жидкость для питья, которая поспособствует выведению из организма аллергена. При астме ноги задыхающегося нужно помещать в тепло, а самому человеку желательно дать выпить эуфиллин.

При механической асфиксии нужно срочно высвободить тело пострадавшего от тех оков, которые не дают ему нормально дышать. Если при этом пациент потерял сознание, а его пульс не прослушивается, важно срочно выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если у человека регулярно возникают приступы удушья не по механическим причинам, ему требуется медицинское наблюдение и терапия. Такое положение вещей является результатом тяжелых заболеваний, неконтролируемое протекание которых может приводить к непоправимым последствиям.

После оказания первой помощи следует срочно обратиться к специалистам для выяснения истинных причин или последствий возникшей асфиксии для организма.

Врач должен исключить возникновение удушья по причине опухолей в трахее, гортани или бронхах, сердечную недостаточность и прочие тяжелые патологии.

При явных симптомах удушья обязательно необходимо посетить пульмонолога, аллерголога или кардиолога.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pomoshh-pri-asfiksii/

Неотложная помощь при аспирации инородного тела у детей

Аспирация инородного тела в дыхательные пути может создать чрезвычайную угрозу для жизни ребенка. Инородные тела гортани и трахеи — одна из наиболее частых причин мгновенной асфиксии у детей. Подавляющее большинство смертей от аспирации инородного тела приходится на возраст до 5 лет, причем более чем в половине случаев – возраст меньше одного года.

Клиническая диагностика

Симптоматика частичной или полной обструкции дыхательных путей во многом зависит от места нахождения инородного тела, а также от его величины и формы. Дети первых месяцев жизни, как правило, аспирируют жидкую и твердую пищу, желудочное содержимое при рвоте или регургитации, дети старше одного года – куски твердой пищи и другие предметы.

Аспирация инородного тела в гортань и трахею характеризуется внезапностью начала во время еды, игры с различными предметами, сна.

При наличии подвижного тела в трахее во время крика и кашля иногда удается услышать хлопающий звук.

Инородные тела бронхов чаще всего не сопровождаются выраженными клиническими проявлениями стеноза верхних дыхательных путей (не выше I-II степени). Ребенок испуган, беспокоен. Приступообразный неэффективный кашель.

Характерен бронхоспазм, экспираторная одышка. Вследствие частичной закупорки при аускультации — сухие свистящие односторонние хрипы с явлением эмфиземы.

При полной закупорке бронха характерно развитие ателектаза, при аускультации – ослабление или отсутствие дыхания на определенном участке.

Неотложная помощь

При попадании инородного тела в устье гортани и нарастающей асфиксии, угрожающей жизни ребенка, необходимо попытаться срочно извлечь его, чтобы предотвратить возможный фатальный исход.

Начальная тактика при обструкции дыхательных путей инородным телом:

• если ребенок без сознания и не дышит — попытаться освободить дыхательные пути;
• если ребенок в сознании – успокоить его и уговорить не сдерживать кашель;
• как можно быстрее вызвать реанимационную бригаду.

• Активные вмешательства предпринимаются, только когда кашель становится слабым, усиливается или ребенок теряет сознание.
• В качестве первой помощи рекомендуются следующие приемы:
• Для детей до 1 года:

1. Ребенка положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз (предплечье опускают вниз на 60°, поддерживая подбородок и спину). Нанести ребром ладони правой руки 5 ударов между лопатками. Проверить наличие инородных предметов в ротовой полости и удалить их.

2. Если первый вариант не приносит результатов, перевернуть ребенка в положение на спине (голова ребенка должна находиться ниже туловища), положив ребенка на свои руки или колени лицом вниз. Произвести 5 толчков в грудную клетку на уровне нижней трети грудины на один палец ниже сосков. Не нажимать ему на живот! Если инородное тело видно — его извлекают.

3. Если обструкция инородным телом не устранена, вновь попытаться открыть дыхательные пути (подняв подбородок и запрокинув голову ребенка) и провести ИВЛ. В случае безуспешности мероприятий повторить приемы до прибытия бригады скорой помощи.

Для детей старше 1 года:

1. Выполнить прием Геймлиха: находясь сзади сидящего или стоящего ребенка, обхватить его руками вокруг талии, надавить на живот (по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком) и произвести резкий толчок вверх до 5 раз с интервалом в 3 сек.

Если больной без сознания и лежит на боку, врач устанавливает на его эпигастральную область ладонь своей левой руки и кулаком правой руки наносит короткие повторные удары (5-8 раз) под углом 45° в сторону диафрагмы.

При выполнении этого приема возможны осложнения: перфорация или разрыв органов брюшной и грудной полостей, регургитация желудочного содержимого.

2. Осмотреть ротовую полость, и если инородное тело видно — его извлекают.

3. При отсутствии эффекта повторить приемы до прибытия бригады скорой помощи.

Из-за риска усугубления обструкции пальцевое удаление инородного тела вслепую у детей противопоказано!

Если инородное тело не обнаружено: решение вопроса о проведении трахеотомии или интубации трахеи, госпитализация срочная в оториноларингологическое или хирургическое отделение.

Источник: http://malyok.ru/index7870.html

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка и у взрослого: первая помощь при асфиксии

Одна из самых критических патологий, с которыми может столкнуться каждый – инородное тело в дыхательных путях. Неотложная помощь в этих ситуациях должна оказываться мгновенно — в первые секунды. Определенные маневры, которыми способен овладеть каждый, могут спасти жизнь взрослому и ребенку, если их применить немедленно.

Причины попадания инородного тела в дыхательные пути Симптомы инородного тела в дыхательных путях – Как распознать инородное тело в дыхательных путях 3. Первая помощь при инородных телах дыхательных путей – Маневр Хеймлиха – Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных 4. Типичные ошибки при извлечении инородных тел

Причины попадания инородного тела в дыхательные пути

В разы чаще эта патология развивается у пациентов детского возраста. Связано это с особенностями поведения малышей – во время еды они склонны играть, разговаривать, смеяться или плакать, кашлять.

Кроме того дети очень часто берут в рот различные мелкие предметы, которые могут затем случайно вдохнуть.

Анатомические особенности ротовой полости и недоразвитие у малышей защитных рефлексов также способствуют учащению случаев аспирации (вдыхание) инородных тел (ИТ) именно у маленьких пациентов.

Взрослые чаще всего страдают от этой патологии при жадном поглощении пищи без ее пережевывания либо при активном разговоре во время еды. Еще одно «отягчающее обстоятельство» – алкогольное опьянение, при котором снижается активность нервных центров, отвечающих за защитные рефлексы.

Симптомы инородного тела в дыхательных путях

Особенностью данной патологии является то, что чаще всего она возникает во время еды. Это – важная информация, позволяющая предположить, что человек теряет сознание именно вследствие инородного тела, а не, например, сердечного приступа (хотя возможно и такое).

Клиническая картина инородного тела проходит в своем развитии три стадии:

• начальная стадия, при которой возникает внезапный сильный приступообразный кашель, слезотечение, покраснение лица;
• развитие – кашель становится сильнее, дыхания практически нет, хотя дыхательные движения пациент делает, вокруг губ появляется синюшность;
• финальная стадия, во время которой дыхание прекращается, человек теряет сознание, спустя короткое время наблюдается остановка сердечной деятельности, за которой следует клиническая смерть.

Как распознать инородное тело в  дыхательных путях по внешним признакам

Момент попадания инородного тела в дыхательные пути выглядит так:

• внезапно человек прекращает говорить, смеяться, кричать или плакать, хватается руками за горло;
• возникает сильнейший кашель, пострадавший перестает отвечать на вопросы;
• при попытках пострадавшего вдохнуть либо слышны хрипы, либо не слышно ничего; пострадавший широко открывает рот, но не может произвести вдох;
• лицо, вначале краснеющее, быстро становится бледным, а затем приобретает синюшный цвет, особенно в области верхней губы);
• в течение нескольких десятков секунд возникает потеря сознания вследствие остановки дыхания;
• в очень короткий срок останавливается работа сердца и наступает клиническая смерть.

Первая помощь при инородных телах дыхательных путей

Человек, знающий, как распознать эту патологию, не будет терять ни секунды. Ситуация развивается стремительно и промедление с первой помощью может стоить пострадавшему жизни.

Алгоритм действий при этой патологии следующий:

1. Обратитесь к пострадавшему с вопросом «Что случилось?» Вы можете выглядеть глупо, но в действительности этот вопрос нужен для того, чтобы понять, дышит ли человек хоть как-нибудь. От этого будет зависеть ваша дальнейшая тактика.
2. Если человек хоть как-то, но дышит, поощрите его словами «Покашляй, сильней, еще, давай» – любыми словами, которые «пробьются» к его сознанию. Часто этого достаточно для того, чтобы инородное тело небольшого размера, попавшее в верхние дыхательные пути, самостоятельно вышло.
3. Если самопроизвольного выхода ИТ не произошло в течение 30 секунд или если человек не дышал с самого начала, значит следует применить маневр Хеймлиха.

Маневр Хеймлиха

Техника его выполнения следующая:

• Встаньте за спиной пострадавшего.
• Обхватите его торс обеими руками, накройте кулак правой руки ладонью левой руки и сделайте костяшкой большого пальца правой руки пять сильных нажатий на верхнюю часть живота. Направление – вверх и на себя. Восстановление дыхания – признак удаления инородного тела их дыхательных путей.

Обратите внимание: маневр Хеймлиха следует выполнять до тех пор, пока ИТ не покинет дыхательные пути или пока человек не потеряет сознание. В последнем случае попытки извлечь инородное тело нужно прекратить, а вместо этого начать сердечно-легочную реанимацию.

Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных

При извлечении инородного тела дыхательных путей у детей младше 1 года спасатель должен сесть, положить ребенка на левое предплечье лицом вниз, удерживая сложенными в «клешню» пальцами нижнюю челюсть малыша. Головка ребенка должна быть ниже уровня туловища.

После этого следует нанести пять средней силы ударов основанием ладони в межлопаточную область спины. Второй этап – ребенок переворачивается лицом кверху на правое предплечье, после чело спасатель производит пять толчковых движений по грудине в точку, находящуюся на 1 палец ниже межсосковой линии.

1. Не давите слишком сильно, чтобы не сломать ребра.
2. Если инородное тело появилось в ротоглотке, оно видимо и может быть удалено без опасности проталкивания его обратно – его удаляют. Если нет – повторяют весь цикл либо до появления ИТ, либо до остановки сердечной деятельности, после которой надо начинать сердечно-легочную реанимацию

У детей 1-8 лет маневр Хеймлиха проводят, уложив ребенка на бедро спасателя. Остальные действия производят по общим правилам.

Важный вопрос: «А если пострадала беременная женщина?» Действительно, нажатия на живот женщины, находящейся на большом сроке беременности, гарантированно приведет к серьезным осложнениям. В этом случае нажатия производят не на живот, а на нижнюю часть грудины, как у грудничков.

Типичные ошибки при извлечении инородных тел дыхательных путей

Первое, что приходит на ум при попадании инородного тела в дыхательные пути – постучать по спине. Выше описан правильный алгоритм того, как надо стучать. Однако большинство из нас просто колотят по спине что есть силы. Опасность такого метода в том, что на любое инородное тело действует гравитация.

Неправильное постукивание может привести к тому, что ИТ проникнет ниже в трахеобронхиальное дерево и может вызвать полную закупорку дыхательных путей.

Первая помощь в этом случае заключается в проведении трахеотомии, и даже если каким-то чудом рядом окажется квалифицированный специалист, шанс на спасение пострадавшего станет мизерным.

Дело в том, что при потере сознания у ребенка падает тонус мышц шеи, во время тряски головка его начинает болтаться во все стороны, что может привести к вывиху шейных позвонков и даже их перелому.

Спасая малыша от смерти, вы рискуете сделать его инвалидом или даже убить.

И последняя, самая типичная ошибка – паника. Это чувство парализует и ум, и тело и не дает действовать правильно. Паники можно избежать, если заранее потренироваться на куклах или друзьях.

Источник: https://healthdo.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-aspiracii-inorodnogo-tela-u-detej.html

Удушье у детей, первая помощь при удушье

Если кусочки пищи или другие мелкие предметы попадают в дыхательное горло, у ребенка может начаться приступ удушья.

Чаще всего в подобные ситуации попадают дети в возрасте до четырех лет. Иногда такого рода несчастные случаи происходят и с детьми школьного возраста.

Некоторые продукты и мелкие предметы домашнего обихода (гамбургеры, плохо прожеванные кусочки мяса, виноградины, сырая морковь, леденцы, шарики, де тали игрушек) могут застрять в трахее ребенка и перекрыть доступ кислорода в легкие.

Если клетки головного мозга не получают кислород более четырех минут, в головном мозге могут начаться необратимые процессы. В данной ситуации жизнь ребенка подвергается реальной опасности.

Если ваш ребенок подавился и у него начался сильный кашель, не пытайтесь оказать ему неотложную помощь. В данных обстоятельствах лучшим помощником ребенка станет его кашлевый рефлекс. Если в течение двух-трех минут дыхательные пути ребенка не очистились, немедленно позвоните в «Скорую помощь». Промедление в данной ситуации недопустимо, так как дыхательные пути могут полностью закрыться.

Случайное удушение, что иногда случается (шнурком, поясом, цепочкой от медальона), может привести к асфиксии, требующей немедленного применения искусственного дыхания в сочетании с наружным массажем сердца.

Удушение — перекрытие дыхательных путей

Причиной перекрытия дыхательных путей у малыша (что чрезвычайно опасно для его жизни!) в большинстве случаев является халатность его родителей.

Рассмотрим несколько самых распространенных опасных ситуаций:

• спальные принадлежности. Малыш может потерять сознание и начать задыхаться из-за элементарной безграмотности родителей, которые для «комфорта и уюта» подкладывают под голову младенцу мягкую пуховую подушечку и укрывают его «нежнейшим» одеяльцем или «красивейшим» махровым полотенцем. Чуть-чуть недоглядели — и малыш может уткнуться носом в мягкую подушку или случайным движением прикрыть себе лицо (нос и рот) одеяльцем или прекраснейшим полотенцем. Это одна из причин, почему под голову новорожденного нельзя класть ничего, кроме сложенной пеленки;
• ленты, тесемки и т.д. Никогда не оставляйте рядом с малышом те предметы (вещи), которые могут при неосторожном использовании привести к случайному удушению. Любые ленточки, тесемки, веревочки, цепочки не должны быть в зоне досягаемости ребенка, как бы красивы и удобны они не были. Тяга к познанию нового и достаточно хаотические движения малыша могут превратить прекрасную ленточку в страшное орудие удушения;
• полиэтиленовые пакеты. Нам, взрослым, никогда не понять, зачем или почему малыш может не только попробовать пакет на вкус, но и решить использовать его как «прикольную» шапку. А тут, как говорится, и до трагедии недалеко. Поэтому любые предметы (изделия), которые даже чисто теоретически могут привести к перекрытию дыхательных путей вашего любимого ребенка, не должны быть в зоне его доступности;
• мелкие предметы. В силу того, что врожденный инстинкт (программа) самосохранения у малыша в первый год жизни во многом связан с поиском новых видов пищи, то все без исключения дети проверяют любые предметы, попадающие в зону их досягаемости, на их вкусовые качества. Конечно, и первые зубы надо поточить о новый предмет… Поэтому любые мелкие «штучки» представляют для малыша повышенную опасность. Неутешительная статистика гласит, что одной из наиболее частых причин детской смертности являются инородные предметы, перекрывшие дыхательные пути младенца. Особенно опасны предметы, способные к набуханию при попадании во влажную среду. Увеличиваясь в размерах, они могут привести в удушью.

Первая помощь при удушении:

• если в силу халатности взрослых или иных обстоятельств, которые даже и предусмотреть невозможно, малыш начал задыхаться, то первым делом необходимо освободить его дыхательные пути. От внешних предметов, препятствующих дыханию, избавиться легко. Наибольшую сложность представляют мелкие предметы, попавшие в дыхательное горло;
• естественной реакцией организма при попадании пищи или ка-кого-либо предмета «не в то горло» является приступ кашля. В результате инородное тело постепенно выталкивается из дыхательного горла и попадает в рот. Если вы видите, что малыш подавился, расплакался и раскашлялся, это означает, что дышать он может, и прямой опасности его жизни нет.
• можно попробовать и такой способ: уложите малыша на свои колени на спине, головой немного вниз и резко надавите 3-5 раз двумя пальцами между пупком и нижним краем грудины в направлении кверху. Другой рукой придерживайте его за спину.

Прием Геймлиха

Если ваш ребенок не может дышать, ему необходимо немедленно оказать неотложную медицинскую помощь. Бледность, слабый кашель — все эти симптомы свидетельствуют об остановке дыхания. Прежде всего позвоните в «Скорую помощь». Для удаления инородного тела из верхних дыхательных путей воспользуйтесь приемом Геймлиха — этот прием можно выполнить в положении лежа, сидя или стоя.

Предположим, ваш ребенок находится в сознании, он сидит или стоит. Зайдите ребенку за спину, руками обхватите его за талию. Сожмите ладонь в кулак и положите ее на брюшную полость ребенка, чуть ниже грудины.

Зажмите кулак свободной рукой и резко надавите на брюшную полость (ваш большой палец должен быть направлен вверх). Повторяйте указанную процедуру до тех пор, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей.

Если ваш ребенок начал дышать и кашлять, значит, ваши усилия увенчались успехом.

Извлечение инородного тела и искусственное дыхание

Если ваш ребенок потерял сознание, уложите его на спину и попытайтесь оттянуть книзу нижнюю челюсть. Откройте рот ребенка — ваши пальцы должны придерживать нижнюю челюсть, а большим пальцем придерживайте язык.

Так язык не будет закрывать гортань и вы сможете очистить дыхательные пути. Если вы можете разглядеть инородное тело, попробуйте удалить его пальцем.

Этот прием, однако, следует применять с большой осторожностью, так как инородное тело может проскользнуть еще глубже в дыхательные пути.

Если ваши усилия остаются безрезультатными, повторите прием Геймлиха. Опуститесь на колени, положите запястье на диафрагму ребенка.

Свободной рукой (она должна располагаться сверху) сильно надавите на брюшную полость (6-10 быстрых резких движений).

До приезда врачей проделывайте все указанные выше процедуры (прием Геймлиха, дыхание «рот в рот», оттягивание челюсти).

Сердечно-легочная реанимация

Реанимация — это метод оказания неотложной медицинской помощи. Она применяется лишь в том случае, когда у ребенка не прощупывается пульс (этот симптом свидетельствует об остановке сердца). Реанимация включает в себя непрямой массаж сердца.

Массаж следует проводить в следующем ритме: пять резких нажатий на грудину в течение четырех секунд. Массаж необходимо чередовать с искусственным дыханием по методу «рот в рот». Этот цикл следует повторять непрерывно. Прибегнув к этому методу, вы сможете восстановить дыхание и кровообращение ребенка до приезда бригады «Скорой помощи».

Непрямой массаж сердца должен проводить человек, обладающий навыками оказания первой медицинской помощи.

Если вы живете рядом с водоемом (бассейном, прудом, озером), вы обязательно должны овладеть навыками оказания неотложной медицинской помощи. В подобной ситуации следует своевременно принять все необходимые профилактические меры.

Ребенка (даже если он хорошо плавает) ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра в бассейне или открытом водоеме. Посещать бассейн ребенок может только в сопровождении взрослых — это правило должно стать законом для вашей семьи.

Если в легкие ребенка попала вода, необходимо как можно скорее применить описанные методы реанимации, иначе у малыша может начаться асфиксия. Какие же меры следует предпринять, если с вашим ребенком произошел несчастный случай на воде?

• Как можно скорее извлеките ребенка из воды. Если вы не очень хорошо плаваете, не стоит прыгать в воду. Попытайтесь извлечь ребенка из воды при помощи длинного шеста или спасательного круга.
• Позвоните в «Скорую помощь».
• Если ребенок не дышит, начинайте проводить искусственное дыхание по методу «рот в рот» (15 медленных глубоких выдохов в течение минуты). Если у ребенка не прощупывается пульс, начинайте проводить непрямой массаж сердца.

Мы рассказали вам о методах и способах оказания неотложной медицинской помощи. Тем не менее мы настоятельно рекомендуем вам пройти соответствующие курсы по оказанию первой помощи. На таких курсах вы научитесь делать искусственное дыхание и проводить непрямой массаж сердца. Все родители должны владеть этими навыками.

Реанимация (непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием) для детей старше года

Непрямой массаж сердца проводится в тех случаях, когда необходимо восстановить сердечную деятельность.

1. Запрокиньте голову ребенка назад, зажмите ему нос. Плотно прижмите ваши губы к губам ребенка.
2. Сделайте два медленных выдоха в рот ребенка. Если дыхание восстановилось, грудь ребенка слегка приподнимется.

• Далее
• Если воздух проходит в дыхательные пути ребенка:
• Если пульс появился:

• В течение одной минуты проводите искусственное дыхание (один медленный выдох каждые четыре секунды).Регулярно проверяйте пульс ребенка (примерно через каждую минуту).Продолжайте проводить искусственное дыхание до тех пор, пока дыхание ребенка полностью не восстановится.

Если пульс не появился:

• Положите руку на грудину ребенка.
• Разверните плечи таким образом, чтобы рука могла с большой силой надавить на грудину.
• Пять раз с силой надавите на грудину. Переходите к искусственному дыханию (1 медленный выдох методом «рот в рот»). Повторяйте шаги 6 и 7 до тех пор, пока у ребенка не появится пульс.

Если воздух не проходит в дыхательные пути ребенка:

• Запрокиньте голову ребенка. Продолжайте делать искусственное дыхание методом «рот в рот».
• Положите руку на диафрагму ребенка.
• 5 раз с силой надавите на диафрагму.
• Оттяните книзу челюсть и язык ребенка. Если вы обнаружили в дыхательных путях инородный предмет, попытайтесь извлечь его пальцем.

Повторяйте шаги 3-6 до тех пор, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно.

Проглоченные предметы

Проглоченные инородные предметы очень часто просто проходят через пищеварительный тракт ребенка. Вы даже можете ничего не заметить.

Однако бывает и так, что предмет застревает где-то в пищеварительное системе, обычно в пищеводе (трубке которая ведет от гортани к желудку) Особую опасность представляют такие предметы, как иголки, булавки монеты и батарейки от часов.

От могут вызвать кашель, боль, трудности при глотании, отказ от еды иль постоянную тошноту и рвоту.

Однако если у ребенка началась рвота, появилась боль или другие перечисленные выше симптомы, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Особенно опасны маленькие батарейки для наручных часов и других электронных устройств. Из них может вытечь кислота, которая повредит пищевод или кишечник.

Такие батарейки надо в срочном порядке извлекать из пищеварительного тракта.

Металлические предметы хорошо заметны на рентгеновском снимке, а пластмассовые или деревянные разглядеть иногда невозможно.

В этом случае, если есть такая необходимость, следует воспользоваться магнитно-резонансной томографией. Врач может также обследовать пищевод или желудок, используя эндоскоп.

Опытный отоларинголог или гастроэнтеролог с помощью эндоскопа может извлечь проглоченный предмет.

Никогда не давайте ребенку настой или сироп рвотного корня, если он случайно проглотил какой-то предмет. Это ему не поможет, а только усугубит ситуацию.

Источник: https://www.sweli.ru/deti/zdorove/bezopasnost-detey/udushe-u-detey-pervaya-pomosch-pri-udushe.html