Инсулином называют белковое гормональное вещество, продуцируемой и регулируемое поджелудочной железой, отвечающее за углеводные обменные процессы. Подобное вещество обеспечивает глюкозную всасываемость, что дает дополнительный энергетический запас для нашего организма.
Смертельная доза инсулина для каждого пациента индивидуальна. Если хоть немного превысить дозировку инсулина, то уже могут развиться опасные последствия вроде гипогликемического коматозного состояния, когда наблюдается критическое падение показателя глюкозы.
Функции гормона
Когда происходит проникновение глюкозы в наш организм, запускается стимуляция трансмиттеров. Это такие регуляторы, притупляющие ощущение тревожности и страха, которые вызывают спокойствие и уверенное ощущение полной безопасности. Если в рационе содержание углеводов снижено, что часто бывает при диетах, то пациенты постоянно пребывают в апатичном состоянии, их жизненный тонус понижен, присутствует беспричинное беспокойство.
Инсулиновый гормон активирует глюкозный перенос из кровотока в клеточные структуры. Этот перенос осуществляется благодаря белковым соединениям, которые содержатся в клеточном составе. Эти белки направляются к наружной оболочке, там они захватывают и проводят глюкозу внутрь клеточной структуры, где и произойдет ее дальнейшее сжигание.
Если обнаруживается, что стандартные инсулиновые нормы нарушены, это свидетельствует о развитии каких-либо патологических отклонений. Оценивается содержание данного гормонального компонента посредством лабораторного измерения сахара в кровотоке. Если показатель глюкозы в крови превышен, то можно утверждать, что организм испытывает инсулиновую недостаточность.
Иногда инсулиновые перебои встречаются и у относительно здоровых лиц, что связано с частыми стрессовыми перегрузками, отравлением, интоксикациями. В подобных состояниях пациентам очень хочется чего-нибудь сладкого. Но со временем гормональная секреция восстанавливается. На инсулиновый гормон возлагается ответственность за несколько функций, стабилизируя течение внутриорганических процессов:
- Во-первых, гормон помогает всасывать глюкозу внутрь клеток и повышает гликогеновый синтез;
- Во-вторых, инсулин обеспечивает перенос аминокислот в клеточные структуры, повышает ДНК репликацию, синтезирует жирнокислые и белковые соединения, одновременно способствуя снижению их проникновения в системный кровоток.
При определенных разновидностях спорта в ходе тренировок происходит заметный рост показателей инсулинового гормона, что необходимо для урегулирования сахара в крови.
Просто для организма ведущее значение имеет именно переработка сахаров, лишь потом жиросжигание лишних отложений. Когда происходит поступление гормона, утилизирующего глюкозу, запускается ускорение жиросжигания.
Но самостоятельно проводить подобное урегулирование инсулина очень опасно, поскольку непрофессиональный подход к подобному вопросу способен привести к инсулиновой коме.
Симптомы переизбытка
Если после каких-либо факторов, провоцирующих повышение инсулина, его уровень не нормализовался, то это указывает на развитие нарушений, требующих серьезного вмешательства специалистов. Если вколоть человеку, не имеющему диабета, дозу инсулина, то вещество будет расцениваться организмом в качестве яда, а потому будет им отторгаться.
Если здоровый человек получает извне дополнительный инсулин, то происходит следующее:
- Начинается тремор;
- Подскакивает давление;
- Беспокоит нервозность;
- Возникает тошнотное недомогание и расширяются зрачки;
- Двигательная координация нарушается.
При резком повышении инсулина из кровотока выводится весь глюкозный компонент, что вызывает гипогликемическое состояние, характеризующееся критически низким содержанием сахара.
Превышение дозировки у диабетика, впоследствии приведшее к развитию гипогликемии, требует немедленного принятия экстренных мер. Пациенту необходимо глюкометром измерить сахар.
При его сильном понижении нужно скушать что-нибудь, богатое легко усваиваемыми углеводами, к примеру, конфетку, кубик сахара, мед, выпить сладкий чай или любой другой сильно подслащенный напиток.
Не подходят для быстрого подъема глюкозы шоколадки, вафли или печенье, которые длительно всасываются в кровоток.
Если не обеспечить скорейшее поступление сахара, то возникает гипогликемия тяжелой формы. Формирование данного состояния не происходит моментально, оно формируется определенное время, при этом для каждого оно свое.
В каждом организме от гипогликемии имеется индивидуальная защита, в основе которой лежит действие гормональных веществ адреналина и глюкагона, повышающих глюкозный уровень в кровотоке.
Мало того, глюкозные резервы хранятся в мышечных и печеночных тканях в виде гликогенового гормона, быстро всасывающегося в нужной для организма форме.
Фактически у каждого пациента имеется свой индивидуальный запас времени, в течение которого можно предотвратить тяжелое гипогликемическое состояние.
Потому важно своевременно распознать проявления начинающегося ухудшения состояния. Врачи рекомендуют диабетикам всегда носить не меньше 5 кусочков сахара.
Если появятся признаки повышенного инсулина, их следует сразу съесть, чтобы быстро поднять концентрацию глюкозы и нейтрализовать инсулиновые излишки.
Смертельная доза для диабетиков
Страдающие диабетом знакомы с гипогликемическими состояниями не понаслышке. Легкие формы подобных приступов в их состоянии считаются неизбежными и беспокоят хотя бы раз в неделю. Это допустимая норма, если она не имеет отношения к излишней передозировке инсулинового гормона. Если же такое происходит по причине поступления повышенных доз препарата, то это чревато стремительным ухудшением самочувствия и летальным исходом.
Каждому пациенту подбираются различные инсулиновые дозы. Некоторыми легко переносится 300-500 ЕД, а иные больные уже при введении 100 ЕД проявляют признаки наступления коматозного состояния.
Переносимость обусловлена множеством факторов, однако, наиболее решающим и значимым считается вес диабетика. Например, 60-килограммовому пациенту нужно вводить 60 ЕД гормонального компонента, 100 ЕД будет для него сильно превышенной, смертельной дозой инсулина.
А больному с весом в 90 кг 100 ЕД инсулина будет легко переносимой дозировкой.
Значительное превышение лекарства чрезвычайно опасно для диабетика, что обусловлено разнообразными неблагоприятными нарушениями, общим осложнением здоровья и негативными последствиями, практически неизбежно наступающими после пережитого коматозного состояния.
Смертельная доза для здоровых людей
Среди обывателей существует ошибочное мнение, что при введении здоровым лицам даже минимального количества инсулинового гормона вероятно развитие коматозного состояния. Но существуют определенные дозировки, провоцирующие тяжелое гипогликемическое состояние, а также смертельные дозы инсулина для здорового человека.
Для инсулина смертельная доза для здорового человека составляет 100 ЕД – это количество препарата в одном шприце. Такое количество гормона считается минимальной смертельной дозой.
Некоторые пациенты могут остаться в живых и при дозировке в 20-30 раз выше. Главное, своевременно вызвать неотложку, до того момента, когда произойдет потеря сознания.
Коматозное состояние наступит только спустя примерно 3-4 часа.
Если же максимально быстро восстановить нормальный уровень глюкозы, то состояние пациента вполне возможно стабилизировать, остановив гипогликемическую реакцию.
Инсулиновая кома после смертельной дозировки
Если многократно превысить дозировку, то глюкозный уровень сокращается до 2,7 ммоль/л и ниже, запускаются процессы развития коматозного состояния.
Глюкоза является для мозга незаменимым энергетическим источником, потому при замедлении или прекращении ее поступления происходят нарушения головномозговой деятельности.
Сначала поражение затрагивает головномозговую кору, потом подкорковые структуры и мозжечок, а после – продолговатый мозг.
Глюкозная недостаточность провоцирует острую нервносистемную гипоксию, при этом патологическая клиника имеет место даже в случаях, когда кислородное снабжение крови функционирует и обеспечивается полноценно.
В результате энергетической недостаточности в клеточных структурах у пациента развивается состояние нервозности и головокружение, речь и двигательная активность становятся неконтролируемыми.
Если кислородное голодание прогрессирует, появляются судороги, тремор, рефлексы угнетаются и появляется тахикардическая симптоматика:
- На первом этапе развивающейся комы у пациентов возникает явная перевозбудимость либо выраженная подавленность и заторможенность. Пациенты испытывают страх и тревогу, голод, выступает холодный пот.
- На следующем этапе развития коматозного состояния наблюдается гиперпотливость, речь и поведенческие особенности приобретают неадекватный характер. Пациент делает резкие и непредсказуемые, возбужденные движения, а на его лицевых мышцах сокращаются нервные тики.
- На третьем этапе формирования гипогликемической комы начинаются нарушения морфологического характера, ведущие к отеку или отмиранию головномозговых отделов. Из-за нарушения сосудистого тонуса замедляется кровоток, что приводит к тромбообразованию с осложнениями. Зрачки при этом расширяются, повышается мышечный тонус, провоцирующий судорожные приступы и скачки АД. Внешне состояние больного похоже на эпилептический припадок.
- Последняя стадия характеризуется резким падением давления и нарастанием коматозной симптоматики. Мышечный тонус ослабевает, начинается беспорядочное движение конечностями, биение сердца приобретает непостоянный характер, прекращается потливость.
Если инсулин ввести здоровому человеку, что будет
Недопустимо вводить инсулин здоровым людям, ведь их организм воспринимает избыточное поступление гормонального вещества как интоксикацию каким-то ядом. Не диабетикам инсулиновые инъекции вводятся только врачами и исключительно при наличии особенных показаний вроде сильной депрессии или чересчур повышенных физических нагрузок, когда организм испытывает инсулиновую недостаточность.
Если здоровому человеку многократно вводить инсулин без наличия показаний, то у него начнут активно развиваться опухолевые процессы в поджелудочножелезистых структурах, возрастают риски развития патологий эндокринной системы и вещественнообменных нарушений. Именно поэтому вводить данный гормон следует только при наличии строгих показаний.
Чтобы не допустить смертельной дозы инсулинового гормона, дозировку препарата для диабетиков должен рассчитывать специалист-эндокринолог, учитывая массу тела больного и уровень сахара в его кровотоке. Во избежание опасных состояний нужно соблюдать дозировки и врачебные рекомендации.
Источник: https://gormony.guru/smertelnaya-doza-insulina.html
Диабет и передозировка инсулином — признаки, последствия
Без этого важнейшего лекарственного препарата люди с диабетом просто не имели бы шанса жить. Инсулин очень важен в борьбе с этим недугом, ведь с каждым годом число диабетиков возрастает, особенно, среди детей.
Но, даже этот лекарственное средство способно причинить сильный вред, если не соблюдать правильную дозировку и кратность использования.
Причины передозировки
Применение инсулина давно вышло за границы медицины. Его даже стали в бодибилдинге использовать из-за анаболического свойства.
Дозировка всегда подбирается индивидуально врачом и зависит от уровня глюкозы в крови по результатам постоянных замеров и методов самоконтроля недуга.
Причин наступления передозировки может быть несколько:
- Врачебная ошибка;
- Инъекция препарата здоровому человеку;
- Неверно подобранная дозировка;
- Применение препарата от другого производителя/ замена шприцев на другие;
- Инъекция введена не под кожу, а в мышцу;
- Физические нагрузки без использования углеводной пищи;
- Одновременное использование инсулина медленного и быстрого воздействия;
- Голодание после инъекции.
Также инсулинозависимым диабетикам стоит обратить внимание, что восприимчивость препарата организмом повышается в период первых трех месяцев вынашивания ребенка, при почечной недостаточности хронического характера и дистрофическом жировом заболевании.
Употребление алкоголя и инсулина также несет опасность для здоровья человека. Чтобы избежать интоксикации, нужно следовать нескольким простым правилам:
- За некоторое время до употребления спиртных напитков нужно уменьшить дозу лекарственного препарата;
- Перед выпиванием спиртного и после нужно употребить еду с наличием медленных углеводов;
- Лучше принимать легкие алкогольные напитки;
- На следующий день должна быть проведена корректировка дозы инсулина, которая зависит от концентрации сахара в крови.
Признаки и симптомы
Быстрота развития гипогликемии зависит от типа использованного инсулина. О передозировке можно говорить, если тест показал меньше 3,3 моль/л глюкозы в крови. Симптомы нехватки сахара в организме человека протекают в несколько этапов и выражаются:
- Ощущением голода, общей слабостью, головной болью, учащенным сердцебиением.
- Потливостью, дрожью в руках, повышенным слюноотделением, ощущением слабости и голода в большей мере, бледностью и онемением пальцев, временными нарушениям зрения, расширением зрачков.
- Сильной слабостью до беспомощности, неспособностью двигаться, чрезмерным потоотделением, учащенным сердцебиением, помутнением сознания, дрожью в конечностях,угнетением/возбуждением психики.
- Впаданием в состояние комы, бледностью, замедленным сердцебиением, отсутствием реакции зрачков на свет.
Летальный исход возможен в случае практической бездеятельности органов дыхания, системы кровообращения и отсутствия рефлекторной деятельности.
Помощь при передозировке инсулина
Если передозировка инсулином была замечена на ранних этапах, то восстановить уровень глюкозы можно, съев около 100 г белого хлеба. Если по истечению 3-5 мин. симптомы не проходят, необходимо употребить пару конфет и и столько же чайных ложек чистого сахара.
Когда прошло еще 5 минут, а признаки не покидают, стоит повторить поедание конфет.
В тяжелых случаях 40% раствор глюкозы вводят внутривенно по 30 или 50 мл. Если это не помогает, то манипуляцию повторяют.
Синдром хронической передозировки инсулином
Возможно не только острое разовое отравление инсулином, а и хроническое. Оно возникает при регулярной нехватке сахара в крови и проявляется такими симптомами:
- Диабет протекает очень тяжело;
- Постоянно есть сильное желание поесть;
- Скачок веса в сторону увеличения массы тела с высокой концентрацией глюкозы в крови;
- Склонность к кетоацитозу;
- Ацетонурический синдром;
- Резким падением/повышением уровня сахара;
- Повышение сахара происходит чаще, чем обычно;
- Несколько раз в день возникает гипогликемия.
Многие диабетики могут даже не подозревать о гипогликемии, поскольку она обычно проявляется в утреннем промежутке времени от 5 до 7 часов. Так происходит в следствие ослабевания вечернего укола инсулина и активизации выделения гормонов контринсулина.
Также может быть и другой вариант, когда гипогликемия наступает с 2 до 4 часов ночи. Организм самостоятельно начинает выработку сахара для компенсации нехватки. По этой причине на утро у больного уровень глюкозы очень высокий.
Инсулиновое отравление у здорового человека
Здоровый человек без проблем перенесет дозу инсулина от 2 до 4 МЕ, а бодибилдеры вводят около 20МЕ в день.
Диабетиками в сутки может использоваться от 20 до 50 МЕ.
В некоторых случаях из-за халатности медицинских работников, возможна инъекция здоровому человеку. Тогда жизненно важный инсулин для больных диабетом, превращается в быстродействующий яд для здорового человека. Интоксикация средством проявляется:
- Аритмией;
- Повышением АД;
- Головной болью;
- Чувством страха;
- Нарушением координации;
- Чувством голода;
- Общей слабостью.
Последствия передозировки
При незначительной передозировке лекарственного препарата осложнений не возникает. В противном случае может возникнуть:
- Симптомы менингита;
- Отек головного мозга;
- Нарушение умственной работоспособности;
- Инсульт;
- Инфаркт;
- Кровоизлияние в сетчатку глаза.
В группе риска находятся пожилые люди и диабетики с проблема в сердце и сосудах.
Кома
Этот признак является очень тревожным. Действовать нужно немедленно, ведь при впадании в состояние комы начинается замедление ритма сердца.
Наступает кома, когда сахар падает на 5 единиц от нормальной концентрации.
Смерть
Летальный исход наступает по причине отказа органов дыхания и сбоя в работе системы кровообращения.
Способы коррекции передозировки инсулином
Способов корректировки передозировки лекарственным средством существует две: домашняя и стационарная.
Первый вид предусматривает употребление активных углеводов в виде сахара, выпечки, конфет, а второй — инъекции раствором глюкозы 40% концентрации в вену.
Как избежать инсулиновой передозировки
Самый верный способ избегания отравления этим лекарственным препаратом — соблюдение дозировки и предписаний, назначенных врачом-эндокринологом.
Источник: https://formulazdorovya.com/1503447269185685831/diabet-i-peredozirovka-insulinom—priznaki-posledstviya/
Какие могут быть последствия при передозировке инсулина?
Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Главной его функцией является регуляция уровня глюкозы в крови.
Но иногда случается так, что этот гормон вырабатывается в недостаточном количестве (сахарный диабет 1 типа) либо нарушена чувствительность тканей к инсулину (сахарный диабет 2 типа).
Тогда приходится прибегать к таким лечебным мерам, как инъекции инсулина, которые опасны передозировкой.
Что происходит при передозировке?
Инсулин, поступая в организм, действует на все виды обмена: углеводный, жировой и белковый.
При передозировке наиболее значимым будет влияние на углеводный обмен. Под действием данного гормона усиливается утилизация глюкозы клетками и активируется синтез гликогена (форма хранения глюкозы в организме). В результате этого уровень сахара в крови резко падает, развивается гипогликемия, и исход напрямую зависит от введенной дозы.
Интересным фактом является использование инсулина в бодибилдинге. При таком применении важным считается именно влияние на белковый обмен. Под действием гормона повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот и усиливается синтез белка, следовательно, увеличивается мышечная масса.
К слову, регулярные инъекции инсулина здоровым людям крайне нежелательны. Зачастую это приводит к опухолям поджелудочной железы.
Влияние на жировой обмен связано с увеличением образования жирных кислот из глюкозы. Поэтому при хронической передозировке инсулина заметно растет жировой слой и масса тела.
Причины передозировки препаратов инсулина
Есть множество причин применения неправильного количества гормона, они могут зависеть от пациента, лечащего врача и вовсе от внешних факторов:
неправильно подобранная врачом доза либо кратность введения;
- самолечение;
- переход на другой препарат или способ введения без корректировки дозы;
- интенсивная физическая нагрузка;
- случайное введение препарата внутривенно;
- ошибочное назначение инсулина здоровому человеку;
- недостаточный, либо вовсе пропущенный прием пищи после инъекции инсулина короткого действия;
- употребление алкоголя;
- беременность, в первом триместре обычно снижается потребность в инсулине;
- путаница с препаратами короткого и длительного действия (например, дважды введенный короткий инсулин вместо комбинации короткого и длинного);
- прием лекарственных средств, которые несовместимы с инсулином и усиливают его гипогликемический эффект;
- психическое расстройство пациента либо попытка суицида.
Симптомы передозировки инсулина у диабетика
Симптомы гипогликемии возникают постепенно. Первые признаки появляются при уровне глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. При малейших подозрениях на сниженный сахар или возникновении хотя бы одного симптома необходимо срочно воспользоваться глюкометром.
Вначале наступает резкое чувство голода, дрожание рук, возбуждение, агрессия, потливость, сердцебиение, бледность. На этом этапе больной может помочь себе сам, немедленно приняв в пищу что-нибудь богатое быстрыми углеводами. К таким продуктам относятся леденцы, сахар, сладкий сок, мед, сдоба, а в идеале, таблетки глюкозы. Каждый диабетик всегда должен иметь при себе какую-либо сладость.
Если меры не были приняты, наступает дальнейшее ухудшения состояния. Появляется слабость, головная боль, спутанность сознания. Позже возникают нарушения координации, зрения и речи, могут начаться судороги.
На этой стадии больной не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, нужно экстренная помощь медицинского персонала.
Они проводят внутривенное вливание 40% раствора глюкозы, в объеме около 40 мл, а также вводят гормон глюкагон, который отвечает за повышение уровня глюкозы в крови.
При не оказанной на этом этапе помощи наступает кома, которая зачастую заканчивается летально.
Смертельная доза как для здорового человека, так и для больного сахарным диабетом колеблется в диапазоне 100-500 МЕ в сутки и зависит от индивидуальных особенностей человека.
Но это касается именно инъекций, если такую же дозу выпить, то абсолютно ничего не произойдет, т. к инсулин полностью разрушается желудочным соком.
Именно по этой причине до сих пор нет таблетированных форм гормона для лечения диабета.
При слишком большой введенной дозе переход от одной стадии в другую происходит очень быстро, и помощь может просто не успеть приехать вовремя.
Поэтому нужно строго следить за введением инсулина и соблюдать все указания врача. В дни риска, например, когда меняется препарат, нужно особенно часто контролировать глюкозу при помощи глюкометра.
Необходимо помнить, что от передозировки инсулином можно умереть.
При хронической гипогликемии, когда пациент принимает большую дозу препарата, чем ему полагается, могут возникнуть следующие симптомы:
- повышенный аппетит;
- стремительный набор массы тела даже при соблюдении диеты;
- частые приступы гипогликемии;
- более тяжелое течение диабета;
- может возникнуть синдром Сомоджи.
Последствия гипогликемии
С гипогликемическими состояниями сталкиваются практически все больные диабетом. Последствия передозировки инсулина могут оставаться либо после тяжелой острой гипогликемии, либо при постоянном приеме высоких доз гормона.
В первом случае изменения особенно касаются нервной системы, вследствие энергетического голодания, мозг утрачивает некоторые свои функции, у больного могут навсегда остаться проблемы с интеллектом и развиться деменция.
При постоянном введении больших доз гормона, как упоминалось выше, может возникнуть синдром Сомоджи, иначе называемый как синдром хронической передозировки инсулина.
Синдром Сомоджи
Этот синдром характеризуется тем, что организм в ответ на постоянную гипогликемию стимулирует выработку контринсулярных гормонов (глюкагон, адреналин, глюкокортикостероиды).
И возникает парадоксальный эффект, доза инсулина большая, а уровень глюкозы остается высоким. В результате больной испытывает постоянные скачки сахара, то гипогликемия, то гипергликемия.
Признаки синдрома Сомоджи:
слабость, сонливость;
- головная боль;
- беспокойный, поверхностный сон;
- постоянный голод;
- набор массы;
- появляются кетоновые тела в моче;
- больной регистрирует глюкометром то низкие, то высокие показатели;
- течение болезни улучшается после снижения дозы гормона.
Сложностью этой патологии является то, что присутствуют симптомы как передозировки инсулина, так и недостатка. Диагноз поставить очень тяжело, поэтому даже эндокринологи ошибочно полагают, что лечение недостаточно и еще больше повышают дозу препарата.
Чтобы поставить правильный диагноз нужно измерить уровень сахара в предутренние часы, в промежутке с 2 до 4 часов. При синдроме Сомоджи будет выраженная гипогликемия, при нормальной дозе гормона либо в норме, либо повышена.
Лечение заключается в назначении адекватного количества препарата, от которого состояние пациента постепенно придет в норму.
Любое осложнение диабета легче предотвратить, чем лечить – это нужно помнить каждому больному, необходимо строго следить за своим питанием и лечением, соблюдать все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.
Источник: https://EndokrinPlus.ru/peredozirovka-insulina
Чем опасно превышение дозы инсулина при диабете и как его избежать? Первая помощь при передозировке
Диабетикам с патологией I типа необходимы инъекции инсулина. Этот гормон важен для снижения уровня сахара и улучшения самочувствия больного. Особенности приема препарата индивидуальны. При его передозировке последствия могут быть достаточно серьезными.
Причины передозировки инсулина
Рассчитывается дозировка инсулина индивидуально для каждого диабетика. При этом учитывается множество факторов, включая стаж заболевания, возраст и вес больного, уровень его физической активности, особенности питания, компенсацию углеводного обмена.
Передозировка инсулина не является редкостью. Причиной такой ситуации может быть:
- Некорректно рассчитанная дозировка.
- Не соблюдение техники введения инъекции.
- Переход на новый инсулин или другой инсулиновый шприц. В таком случае передозировка может произойти из-за путаницы в расчетах либо неверно понятой инструкции к применению.
- Пропущенный прием пищи после инъекции. Допускать такого нельзя.
- Путаница с дозировкой инсулина разного типа. Одному диабетику может быть назначен инсулин и короткого, и длинного типа, но в разных дозировках. Нередко больные путаются и применяют правильный объем препарата, но путают дозировку для разных его типов.
- Усиление физической активности без увеличения количества потребляемых углеводов.
- Повышение чувствительности к инсулину. Такое наблюдается у пациентов во время беременности, при хронической почечной недостаточности или жировой дистрофии печени.
- Употребление алкоголя.
Назначенная доза инсулина может быть скорректирована в дальнейшем. Причиной изменений может стать неспособность организма к самостоятельной выработке гормона, простуда или другое заболевание, вызвавшее повышение температуры тела.
Стадии, виды и симптомы передозировки
Передозировка инсулина обуславливает резкое снижение количества глюкозы в крови диабетика, то есть гипогликемии. Такое состояние характеризуется:
- слабостью в мышцах;
- головокружением;
- дрожанием конечностей;
- холодным и липким потом;
- сильной жаждой, которую нельзя утолить;
- помутневшим рассудком.
При гипогликемии больной испытывает чувство голода. Обычно повышается раздражительность, возникает рассеянность и тревожность.
О гипогликемии может свидетельствовать и повышенная сонливость. Ни в коем случае спать в такой ситуации нельзя, иначе возможно критическое повышение уровня инсулина и соответствующее снижение сахара до минимального показателя.
Передозировка инсулина может вызвать у диабетика гипогликемическую кому. Различают 4 стадии такого состояния с соответствующими признаками:
- Первая стадия характеризуется гипоксией мозговых тканей. На этом этапе проявляются симптомы, свойственные гипогликемии.
- На второй стадии поражается гипоталамно-гипофизарная система. К симптомам добавляется значительное усиление потливости, непредсказуемое поведение, которое иногда граничит с безумием.
- Третья стадия проявляется поражением среднего мозга, расширением зрачков, судорогами. Такие признаки схожи с эпилептическим припадком и могут к нему привести.
- Четвертая стадия является критической. На этом этапе начинается тахикардия, которая может привести к отеку мозга и последующей смерти.
На первых двух стадиях диабетик может еще купировать симптоматику, повысив уровень сахара в крови. На третьей стадии самостоятельно помочь себе уже не получится.
Однократная передозировка инсулина считается острой формой такого состояния. Если превышение дозировки будет происходить регулярно, то возникнет хроническая передозировка. В таком случае вырабатываются гормоны, препятствующие понижению уровня глюкозы. Это состояние называют также синдромом Сомоджи. Оно характеризуется следующими признаками:
- тяжелым течением диабета;
- повышенным аппетитом;
- набором массы;
- резким суточным колебанием уровня глюкозы;
- ацетонурией (ацетоном в моче);
- учащенными случаями повышения сахара в крови.
При хронической передозировке инсулином гипогликемия может наблюдаться даже несколько раз за одни сутки.
Помимо острой и хронической передозировки инсулина различают рикошетную форму такого состояния. Это означает, что после возникшей ночью гипогликемии она повторяется еще и утром. Такое состояние является феноменальным.
Скорость возникновения симптомов зависит от типа используемого инсулина. Признаки передозировки быстрым инсулином появляются значительно быстрее.
Первая помощь
При передозировке инсулина важно своевременно принять нужные меры. Сначала необходимо удостовериться в том, что симптоматика вызвана именно этой причиной. Для этого следует измерить уровень сахара в крови – наличие глюкометра обязательно для диабетика. Результаты получают всего за несколько секунд.
На начальном этапе больной может помочь себе сам, употребив быстрые углеводы. В этом качестве хорошо использовать:
- белый хлеб (не более 100 грамм);
- конфеты (несколько штук);
- сахар (2-3 чайные ложки);
- сладкий напиток (чай, сок);
- мед.
При гипогликемической коме пациента необходимо разместить на боку и дать ему сладкого чая. Такой вариант уместен, если глотательный рефлекс сохранен. Если больной потерял сознание, то в таком положении поить его не стоит. Лучше взять кусочек сахара и поместить ему за щеку.
Важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Они введут пациенту раствор глюкозы внутривенно или подкожно. В некоторых случаях препарат используют в качестве клизмы. В тяжелом состоянии прибегают к введению гидрокортизона.
Дальнейшую помощь пациенту оказывают в условиях стационара. При своевременном и грамотном лечении в сознание он приходит достаточно быстро.
Последствия передозировки инсулина
Такое состояние имеет серьезные последствия. Если однажды по каким-то причинам передозировка уже возникала, а первая помощь была оказана немедленно, то последствия неизбежны. При повторной передозировке состояние начнет ухудшаться уже быстрее.
Считается, что легкое гипогликемическое состояние испытывает каждый диабетик. В легкой форме это считается нормой, если оно возникает не чаще раза в неделю и не связано с передозировкой инсулина. У каждого 3-4 диабетика выявляют гипогликемию.
Передозировка приводит к гипогликемической коме, а она может вызвать летальный исход. Смертельная доза для каждого человека своя и зависит от множества факторов. Один из них – вес диабетика. Смертельная дозировка для пациента с весом в 60 кг может быть нормой для человека с весом 100 кг.
При частых проявлениях гипогликемии личность больного может претерпевать психические изменения. В детском возрасте это проявляется нарушением интеллектуального развития.
Если у диабетика имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то повторные возникновения гипогликемии могут вызвать инсульт, инфаркт миокарда, кровоизлияние в сетчатку глаз.
Как избежать превышения дозы?
При необходимости приема инсулина дозировку и время инъекций рассчитывает эндокринолог, причем подход к каждому пациенту индивидуален.
Всасываемость инсулина зависит от участка тела, в который выполняется инъекция. Обычно препарат вводят в живот. При инъекциях в мышцы рук или ног инсулин всасывается хуже, потому ниже и его усвояемость.
Не стоит делать инъекции инсулина на ночь, если диабетик не находится под наблюдением медицинских работников. Необходимо строго соблюдать назначенный специалистом график приема препарата.
Диабетикам противопоказано употреблять алкоголь, но не все соблюдают строгие ограничения. Важно помнить, что перед употреблением спиртных напитков необходимо снижать назначенную дозу инсулина.
До приема алкоголя и после этого нужно употреблять пищу, содержащую медленные углеводы. Крепкий алкоголь употреблять не стоит, в противном случае необходима коррекция дозы инсулина на следующий день, т.к.
Передозировка инсулина может вызвать тяжелые последствия вплоть до смертельного исхода. Важно корректно подбирать дозу, строго следовать инструкциям и рекомендациям специалиста. При первых же симптомах передозировки нужно принять необходимые меры и вызвать скорую помощь.
Источник: https://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/peredozirovka-insulina-u-diabetika.html
Реальная опасность передозировки инсулина
Передозировка инсулина является нередкой проблемой у людей, страдающих от сахарного диабета 1 типа.
Данное явление происходит по той причине, что нарушение уровня глюкозы в составе крови может приводить к некоторым последствиям, вне зависимости от того, в какую сторону нарушен баланс.
Что такое инсулин?
Инсулин – это гормон, продуцируемый поджелудочной железой, основным назначением которого является обеспечение регуляции уровня глюкозы в крови.
При его недостаточной выработке может быть диагностирован сахарный диабет 1 типа. Соответственно, специалисты назначают заместительную терапию при помощи препарата с аналогичным названием.
Действие инсулина в крови человека заключается не в непосредственной регуляции сахара, а в большей степени в его переносе из одной клеточной структуры в другую.
В случае недостатка гормона наблюдается передозировка сахара и проявляются нарушения в некоторых системах человеческого организма, сопровождаясь такими симптоматическими проявлениями:
- общая слабость и жажда;
- тошнота;
- нарушения ЖКТ;
- сбои дыхательной системы;
- нарушения кровообращения;
- блокировка нервных импульсов.
При этом наиболее явным признаком нарушения выработки инсулина является ощутимый запах ацетона при дыхании.
Соответственно, человеку с таким нарушением требуется лечение. При сахарном диабете медицинские специалисты проводят необходимые анализы и рассчитывают индивидуальную дозировку синтетического инсулина.
Несомненно, что знания по данному вопросу больше присутствуют у лиц, которые страдают от данного недуга и у их ближайших родственников. Однако передозировка может произойти и по врачебной ошибке.
Симптомы отравления инсулином
Люди, у которых наблюдается заболевание сахарный диабет и присутствует инсулиновая зависимость, имеют необходимость в ежедневном получении необходимого количества гормона инъекционным путем.
Периодичность и дозирование гормонального препарата должны быть соблюдены в точности с назначением. Это обусловливается тем, что переизбыток гормона в теле человека ведет к достаточно тяжелым последствиям.
Симптомы передозировки имеется возможность представить в виде следующего списка:
- повышенное обезвоживание (жажда);
- онемения мышц языка;
- головокружения и затуманенное сознание;
- мышечная слабость и легкий тремор конечностей;
- холодный пот.
Наблюдение такого набора признаков говорит о резком падении глюкозы в составе крови, то есть возникновении гипогликемического синдрома.
Распространенным мнением является то, что для полностью здорового человека прием даже мизерных количеств синтетического инсулина является смертельным.
Однако данный фактор является мифом, согласно приблизительным расчетам специалистов смертельная доза инсулина должна превышать 100МЕ. При этом известны случаи завышения указанной цифры до 30 раз, без каких-либо последствий.
Если нарушение баланса глюкозы и инсулина не будет восстановлено, существуют высокие риски развития гипогликемической комы.
Гипогликемическая кома
При передозировке инсулина недостаток глюкозы в инсулинозависимых органах и клетках тела постепенно приводит к так называемой гипогликемической коме.
Существует разделение представленного состояния на 4 основных стадии, каждая из которых характеризуется отдельными признаками. Стадии гипогликемии следующие:
- На первой стадии развития гипогликемической комы возникает кислородное голодание коры головного мозга. Симптоматика совпадает с первичными признаками такой проблемы как передозировка инсулина.
- Вторая стадия развития комы выражается в поражении гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга человека. Внешними проявлениями являются повышенное потоотделение и неадекватные поступки.
- Состояние схожее с эпилептическим припадком может говорить о начале третьей стадии коматоза. Нарушения в работе среднего отдела мозга. В это время наблюдается расширение зрачков и судороги.
- Отравление инсулином, которое перешло в четвертую стадию развития комы, является критическим состоянием. Основная характеристика данного положения – потеря сознания и учащение сердцебиения.
В случае бездействия в начале процессов комы постепенно развивается отек мозга и наступает смерть.
Если говорить о своевременном оказании медицинской помощи при таких обстоятельствах, последствия также существуют: пациент становится более зависимым от применения синтетического гормонального препарата.
Кроме того, следует учитывать и такой вариант развития событий как синдром хронической передозировки инсулина (СХПИ) или синдром Сомоджи.
Что такое СХПИ?
Ставить знак равенства между СХПИ и такой проблемой как синдром Сомоджи не совсем верно. Если смотреть более широко, то СХПИ постепенно приводит к возникновению представленного синдрома.
Синдром Сомоджи – это нарушение, при котором наблюдается резкий подъем сахара в крови на фоне гипогликемических состояний. Иначе его именуют «рикошетный синдром».
Хронические передозировки инсулина постепенно приводят организм к тому положению, что после снижения присутствующей нормы глюкозы происходит резкое ее увеличение.
Если говорить о хронической передозировке инсулином, то возможно указать такие симптоматические показатели:
- Наблюдаются резкие скачки сахара в крови.
- Частые гипогликемические состояния, как явного, так и скрытого характера.
- Рост массы тела и постоянное чувство голода.
- При повышении инсулина признаки диабета лишь усиливаются.
В качестве косвенных признаков скрытого течения гипогликемических состояний имеется возможность указывать такие показатели:
- внезапные скачки настроения;
- общая слабость и головные боли (после приема углеводов симптом ослабевает);
- нарушения сна и частые кошмары;
- сложности с утренним подъемом;
- повышение сонливости в течение дня.
Результатом длительного поддержания таких состояний и является синдром Сомоджи. Основное его лечение заключается в нормализации дозировок инсулинотерапии в совмещении со специализированной диетой и посещением тренажерного зала.
Оказание первой помощи
В случае выявления симптоматических показателей, говорящих о передозировке инсулина, для начала следует увериться в повышенном его уровне.
Для этого достаточно произвести стандартное измерение сахара посредством глюкометра.
Нормальные показатели содержания сахара в составе крови должны колебаться в переделах от 5 до 7ммоль/л.
- Зависимость выраженности симптомов от показателя обратно пропорциональна, то есть снижение уровня приводит к более тяжелым проявлениям.
- Существует две основные методики выправления ситуации с передозировкой инсулина: домашнего применения и медицинского.
- Повышение показателей глюкозы в ограниченных условиях возможно посредством приема сладкого питания:
- сладкая булка;
- шоколад или шоколадный батончик;
- чай с сахаром;
- сладкий компот;
- таблетка глюкозы.
Согласно медицинской методике, пациенту производят инъекцию глюкозы – дозировка средства рассчитывается согласно основным показаниям.
Это обуславливается тем, что чрезмерное количество принятых углеводов человеком, страдающим сахарным диабетом, может приводить к серьезному обезвоживанию.
Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/lekarstva/peredozirovka-insulina.html