Разволокнение передней крестообразной связки коленного сустава — симптомы и лечение поражения

Эту травму часто получают спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Повреждения мениска сопровождаются травмами связок других групп.

Признак травмы мениска — попытка человека удержать ногу в согнутом положении.

Попытка разогнуть ногу сопровождается сильнейшей болью. Иногда пациент даже в точности может определить болевую точку. В районе колена часто поднимается температура.

Как ставится правильный диагноз

Если травма была незначительная, то можно ощущать не сильную боль. Пациенты поздно обращаются к врачам.
Для постановки диагноза надрыв коленных связок проводят:

• • • Осмотр и пальпацию. Визуально определяется изменение формы сустава и покраснение. При пальпации определяется локальное повышение температуры в области сустава, болезненность и отек.
    • Рентгеновский снимок.
    • УЗИ.
    • МРТ.

Лечение травмы подбирается исходя из результатов, полученных в ходе исследований. Важно правильно поставить диагноз и начать лечение, иногда надрыв связок колена может приводить к нарушению его функций.

Если после травмы человек ощущает боль, независимо от характера и интенсивности, ему необходимо обратиться в поликлинику.

Лечение травмы колена

Длительность лечения зависит от степени тяжести травмы и того, как давно ее получил пациент.

При повреждении связок необходимо обеспечить неподвижность сустава.

К поврежденной части тела можно приложить холодный компресс или пакет со льдом. Это поможет сузить сосуды, и болевые ощущения уменьшатся.

После осмотра и проведения обследования врач назначает пациенту наиболее подходящий для него курс лечения. Чем быстрее начнется лечение — тем быстрее человек сможет выздороветь и вернуться к полноценной жизни.

Лечение надрыва суставных связок обычно включает:

• • • Чтобы отеки и боли прошли как можно быстрее, на протяжении нескольких дней после травмы человек должен избегать физических нагрузок.
    • На протяжении первых суток после травмы к колену нужно прикладывать холодный компресс или пакет со льдом на 15-20 минут. Это поможет сузить сосуды и предотвратить появление синяков.
    • Поврежденный сустав должен находиться в покое, т.е. Полностью обездвижен с помощью бандажа или эластичных бинтов.
    • Когда человек лежит — под его травмированную ногу кладутся подушки или валик. Это нужно чтобы нога находилась выше уровня сердца и отек спал быстрее.
    • Для купирования боли и снятия воспаления врач может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они выпускаются как в виде таблеток и в виде разных мазей и гелей.
    • Спустя 3-4 дня после травмы, чтобы уменьшить боль и вернуть подвижность суставу колену разрешается прикладывать тепло — грелку или теплый влажный компресс.
    • Для скорейшего выздоровления нужно проходить физиотерапевтические процедуры, делать аппликации из медицинского парафина, электрофорез, УВЧ.
    • Для ускорения процесса восстановления врач может посоветовать выполнять легкие физические упражнения
    • Для устранения отечности и болевого синдрома можно делать самомассаж, хотя все же нужно, чтобы эту процедуру выполнял специалист.
    • Если травма коленных связок была слишком серьезной, и после проведения лечения сустав и остался слишком подвижным, врач может провести оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство проводится не раньше, чем через 5-6 недель от момента получения травмы. Суть операции — пластическое восстановление связок. Для этого используются: аутотрансплантаты (из надколенных связок), донорские аллотрансплантаты, органичные трансплантаты (из подколенных сухожилий). Иногда применяются и синтетические материалы — это капрон, лавсан.

При проведении лечения сразу после травмы связки восстанавливаются быстро.

Реабилитация после травмы

Сроки восстановления при надрыве коленных связок во многом зависят от тяжести травмы и того, насколько вовремя было проведено лечение. Двигательная функция после надрыва восстанавливается в течение 8 недель.

Во время реабилитации врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры. В это время больной должен выполнять комплекс легких физических упражнений, которые направлены на разработку поврежденного сустава и укрепление связочного аппарата.

Комплекс упражнений должен быть разработан только специалистом. По мере выздоровления можно добавлять новые более сложные упражнения или начинать заниматься на тренажерах, например, на беговых дорожках.

Если же надрыв был значительным или произошел полный разрыв связок, то реабилитация может затянуться до 6 месяцев. Если в это время больной будет соблюдать все указания врача, то функции его суставов полностью восстановятся. В период восстановления желательно посетить оздоровительные санатории.

Для ускорения выздоровления в домашних условиях можно использовать народные методы лечения. Прежде чем их применять, нужно посоветоваться с врачом.

Надрыв крестообразной связки

Если у пациента произошел надрыв крестообразной связки, то диагностирование может усложниться.

• • • После такой травмы происходит кровоизлияние в полость сустава.
    • Скопившаяся кровь не дает врачу нормально оценить степень подвижности сустава, поэтому приходится проводить более серьезное обследование, которое, дорого стоит.

Если надрыв свежий и был диагностирован сразу после травмы, то лечение может ограничиться накладыванием лонгеты на срок 2 месяца. Если после надрыва произошло кровоизлияние в полость сустава, то больного ожидает более длительный курс реабилитации, курс массажа и разработка сустава.

Важно не начинать делать нагрузки раньше времени, это может только усугубить течение заболевания.Если после прохождения всех лечебных мероприятий функции колена восстановились не полностью, и через некоторое время вновь начали появляться боли, пациенту назначается дополнительное обследование и при необходимости хирургическое лечение.

Помощь народных средств

При повреждении связок сустава стоит сразу обратиться к врачу. Есть некоторые надежные рецепты народной медицины, которые эффективно борются со снятием болевого синдрома, но их стоит применять только как вспомогательные средства. Поставить точный диагноз может только специалист, не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.

Среди народных рецептов есть и такие, которыми советуют воспользоваться врачи в качестве дополнительных средств лечения. Народная медицина с симптомом этого заболевания справиться не сможет, поэтому стоит проконсультироваться с врачом о назначении соответствующего медикаментозного лечения.

При лечении надрыва коленных связок эффективны разные мази. Народная медицина предлагает рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

• • 1. Берут уксус, глину и яблоки. Всё тщательно смешивают и прикладывают к месту, в котором болевые ощущения наиболее интенсивные. Рецепт хорош тем, что он обладает замечательным согревающим эффектом. Мазь быстро снимает боли и эффективно при борьбе с воспалительными процессами.
    2. Листья эвкалипта смешивают с протёртым чесноком. Такое сочетание целебно действует на повреждённый сустав. Перед использованием полученную смесь предварительно кипятят примерно 5 минут. Применяют полученную кашицу для прикладывания на область колена ежедневно.
    3. Полезно воспользоваться кашицей, полученной из потёртого на мелкой тёрке свежего картофеля. Смесь поможет значительно ускорить восстановление после полученной травмы.
    4. Полезно использовать картофельное пюре вместе с луком либо капустой. Смесь усиливает воздействие каждого компонента.

Народная медицина предлагает правила, которые помогут справиться с болезненными ощущениями, которые испытывает больной из-за повреждения сустава:

• • • Ограничить подвижность конечности, обеспечить ей покой;
    • После травмирования соблюдать постельный режим не менее 2 дней;
    • Выполнение упражнений, которые обеспечат конечности небольшую разминку, чтобы исключить атрофирование конечности из-за долгого пребывания без активных движений;
    • На протяжении часа повреждённой конечности нужно придавать возвышенное положение примерно на 10 минут.

Полезно соблюдать рекомендации:

• • • Использовать холодные компрессы, для чего подойдут полотенце и лёд, которые следует прикладывать к повреждённому месту примерно на полчаса с перерывами в 3 часа для устранения боли;
    • Нельзя нагревать повреждённое колено, выполнять активные физические упражнения с нагрузкой на колено в течение как минимум 5 суток после получения травмы.

Помочь справиться с заболеванием помогут суппорты.

Специальные ортопедические повязки полезны тем, что они обеспечивают неподвижность колена и помогают более быстрому восстановлению после полученного повреждения конечности.

В качестве альтернативного варианта можно использовать эластичный бинт. По рекомендации врача на колено можно накласть лангет. Использование приспособлений длится от одной недели до одного месяца.

Особенности правильного питания

Чтобы процесс восстановления после полученной травмы коленного сочленения произошёл как можно быстрее, специалисты советуют внимание уделить правильному питанию.

Пациентам с таким заболеванием полезно придерживаться следующих рекомендаций:

• • 1. Использовать только продукты высокого качества. Они должны быть разнообразны, чтобы за день в организм поступило достаточно витаминов и питательных веществ.
    2. Не нужно отказываться от приёма отдельных продуктов на протяжении дня. Это соблюдайте чтобы обеспечить синергию всех продуктов.
    3. В рацион должны входить протеины из разных продуктов, например, из бобовых, постного мяса, орехов, обезжиренных молочных продуктов. Они необходимы чтобы способствовать расщеплению до аминокислот, что помогает быстрее восстанавливаться повреждённым связкам.
    4. Аминокислоты должны присутствовать в рационе, от их постоянного присутствия процесс восстановления значительно ускоряется, быстрее происходит заживление.
    5. Присутствие в организме белка в достаточном количестве помогает восстановлению после травмы. На каждый приём он должен составлять не менее 40 граммов, которого содержится в достаточном количестве в твороге, мясе птицы, рыбе, постном мясе, тофу.
    6. Углеводы, необходимые при травме колена, в большом количестве содержатся в овощах, фруктах и зёрнах. Организм преобразует их на топливо, для восстановления суставов после надрыва колена. Если человек получает недостаточное количество углеводов, то организму не хватает калорий, что отрицательно скажется на ускорении восстановительного периода после получения травмы колена.
    7. Жиры важно употреблять, особенно полезны растительного происхождения, например, из оливкового либо орехового масла. Полезно кушать просто орехи, кунжут, семена льна. Например, даже авокадо способно оказать положительно воздействие на восстановление конечности после травмы.

Возможные последствия и осложнения надрыва связок коленного сустава, если не лечить

Если вовремя не лечить надрыв коленного сустава, то подвижность его может значительно нарушиться. В худшем случае в организме начнётся активно развиваться воспалительный процесс. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что стопа значительно деформируется, что приведёт к снижению трудовой и социальной активности.

Серьёзными следует быть когда из повреждённого места выделяется какая-нибудь жидкость, например, кровь, и распространяется в область колена либо на прилегающие кожные покровы. Кровь становится идеальной средой для развития бактерий. Это приводит к развитию серьёзных гнойных инфекций, в результате поражается сустав, весь организм.

Скрытый период может обнадёжить пациента, но за этим скрывается только ухудшение его состояния здоровья. В дальнейшем это приведёт к увеличению по времени восстановительного периода.

Необходимая профилактика возникновения травмы

Полезные советы, чтобы исключить надрыв связок коленного сустава:

• • • Быть осторожными во время ходьбы, смотреть под ноги, чтобы видеть, на что наступает человек;
    • Обращать внимание на то, что опасность зимой увеличивается в разы;
    • При регулярных и интенсивных занятиях физическими упражнениями не забывать делать разминку и зарядку;
    • Выполнять комплекс упражнений каждый день для укрепления связок коленного сустава.

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/kolennyi-sustav.html

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) колена

Часто врачей спрашивают, где находятся крестообразные связки и в чем опасность их травмирования.

Специалисты отвечают, что передняя крестообразная связка – одна из четырех связок, образующих связочный аппарат коленного сочленения (наружный мыщелок бедренной кости с передним отделом плато большеберцовой кости). Она проходит по диагонали суставной полости и является основным стабилизатором колена.

Обеспечение стабильности при поворотах в колене позволяет совершать движения в полном объеме и сводит к минимуму нагрузку, которая способна нарушить целостность сочленения.

При состояниях, сопровождающихся чрезмерной нагрузкой, происходит ее повреждение: надрыв, разрыв или растяжение. В этой статье описываются симптомы и лечение разрыва передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава.

Общая информация и возможные причины

По данным Росздрава, каждый год в России выявляется 150 тысяч случаев повреждений коленного сочленения, в структуре которых основное количество приходится на травмы связочного аппарата.

Женская половина населения входит в группу повышенного риска. Наиболее частой причиной является непрямая (возникновение ротационной нагрузки на сустав при резком торможении и высоких прыжках) или прямая травма — удар в область сочленения. Кроме того, выделяют ряд механизмов травматизма:

• резкий поворот на ноге, приводящий к смещению голени относительно бедра. Подобный механизм наблюдается у людей, активно занимающихся спортом;
• падение с лыж или сноуборда при спусках со склона;
• повышенная нагрузка при ношении лыжных ботинок и любой неудобной обуви;
• прямое травматическое воздействие, например, удар в область коленного сочленения.

Женщины получают травму крестовидной связки колена чаще, так как нижние конечности имеют определенные особенности строения: увеличенная ширина межсуставной щели, измененный угол между бедром и голенью, а также низкая сила мышечных групп бедра.

Разновидности патологии

Крестообразная связка способна незначительно растягиваться. В ситуациях, когда компенсаторные возможности уже не справляются – наблюдаются микроразрывы или частичные разрывы передней крестообразной связки коленного сустава. При чрезмерном давлении по силе воздействия связка способна разорваться по всей своей длине.

Нарушение целостности связочного аппарата разделяется на несколько степеней: первая (микротравма), вторая (появление частичных разрывов) и третья стадия (полный разрыв передней крестообразной связки). Классификацию используют для определения степени тяжести патологии и подбора методов терапии.

Пациенты часто спрашивают у доктора о субтотальном разрыве передней крестообразной связки, что это такое? Подобное состояние характеризуется частичным разрывом волокон при сохранении их части. В отсутствии своевременного лечения, возможен переход частичного повреждения в полное.

Помимо этого, у связки есть 2 пучка волокон, каждый из которых может быть вовлечен в патологический процесс. Причем, клиническая картина может быть похожа на проявления других патологий (например, блок коленного сустава).

Также разволокнение передней крестообразной связки может сочетаться с переломами костей, вывихами и другой патологией костно-мышечной системы, требующей оперативного или консервативного лечения.

Основные проявления

При повреждениях ПКС, человек отмечает получение травмы, сразу после которой пациент ощущает треск и отмечает сильные болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации, при попытках совершить движение в поврежденной конечности и в состоянии покоя.

Внешне обнаруживается припухлость колена и отек по его передней поверхности. Отек может быть обусловлен скоплением межтканевой жидкости (так реагирует сустав на травматизацию), но чаще в полости сустава скапливается кровь, способствуя усилению симптомов.

В первые несколько дней клинические проявления выражены сильно, что позволяет врачам быстро провести дифференциальную диагностику и выставить точный диагноз. Повреждение ПКС коленного сустава можно увидеть на фото.

Доврачебная помощь

При первых симптомах повреждения колена необходимо совершить ряд простых действий, которые помогут больному:

• обеспечить иммобилизацию (обездвиживание) и фиксацию конечности эластичным бинтом или с помощью твердого предмета;
• приложить холод к области колена (например, лед или любой замороженный продукт) на 30 минут;
• вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пациента в травматологический пункт.

Транспортировка всегда выполняется только после иммобилизации нижней конечности. Ни в коем случае не позволяют человеку наступать на больную ногу.

Диагностические мероприятия

• Обследование больного осуществляется специалистом соответствующего профиля (травматологом), именно он имеет все необходимые знания для постановки верного клинического диагноза и подбора индивидуального лечения.
• Врачи начинают диагностику со сбора жалоб и анамнеза заболевания, так как доктору необходимо знать время и обстоятельства возникновения травмы, а также ее характер и механизм повреждения колена.
• Далее переходят к объективному осмотру пораженной области: пальпация, оценка состояния кожи и функции сустава.
• После осмотра используют дополнительные методы исследования – анализы крови и мочи (оценка уровня фибриногена, количества лейкоцитов для выявления воспалительных процессов), рентгенография (оценка целостности костей), ультразвуковое исследование (состояние связок и полости сустава), диагностическая пункция (оценивание характера содержимого).

Самыми информативными способами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, они позволяют оценить состояние колена и его связочного аппарата. МРТ является «золотым стандартом» выявления повреждений внутрисуставных связок.

Возможности терапии

Терапия разрыва ПКС включает в себя консервативные и оперативные методы. Выбор конкретного терапевтического способа зависит от степени повреждения связки, а также имеющихся у больного симптомов.

Консервативные подходы

Это лечение разрыва крестовидной связки без операции. Длительное время в медицине использовался только такой подход, так как оперативные вмешательства требовали больших затрат времени и часто приводили к развитию негативных последствий.

Применяют следующие методы: использование нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Найз), покой в течение 1-2 недель, пункция коленного сустава для удаления скопившейся воспалительной жидкости или крови, последующая реабилитация с ношением ортеза и тренировкой мышц бедра.

В данный момент подобное лечение используют только при микроповреждениях или надрывах передней крестообразной связки. При тяжелом повреждении связочного аппарата консервативные методы не имеют достаточной эффективности.

Проведение операций

При отсутствии эффекта от консервативного лечения или при выраженном повреждении связки – врачи назначают оперативные вмешательства. Хирургические операции направлены на стабилизацию коленного сустава.

Чаще всего проводится артроскопическая пластика – восстановление структуры ПКС с помощью внутрисуставных манипуляций.

Поврежденную связку невозможно сшить, поэтому врачи используют трансплантаты из собственных тканей пациента для аутопластики (например, используют связки надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы бедра и другие анатомические образования). Кроме того, возможно применение донорского материала и синтетических конструкций.

Особенности реабилитации и возможные осложнения

Сразу после операции начинается период реабилитации, когда врачи советуют пациентам придерживаться ряда рекомендаций. В их число входит:

• в первые дни необходимо использовать костыли и не допускать нагрузку на ноги;
• три недели после операции, ходьба осуществляется только с костылями при частичной опоре на ногу;
• через 3 недели после хирургического вмешательства от костылей отказываются;
• ношение ортеза в первые 2-3 недели после операции, в дальнейшем лечебная физкультура для возвращения активности. ЛФК включает в себя упражнения со сгибанием и разгибанием колена, совершаемые пассивно, либо активно с нагрузкой;
• после операции антибактериальная терапия (Амоксиклав, Азитромицин), позволяющая предупредить гнойные осложнения;
• противовоспалительные медикаменты нестероидной природы (Кеторол, Диклофенак) при болях, отеке конечности;
• для снижения риска развития тромбоэмболии, больным назначают антикоагулянты (Клопидогрел, Аспирин);
• нагрузка на ногу должна быть минимальна до истечения первых 1-2 месяцев после травмы. К занятиям спортом можно приступать через полгода реабилитационных мероприятий.

Если придерживаться данных рекомендаций, удастся избежать негативных последствий патологии. Например, в качестве осложнений встречаются следующие состояния: присоединение бактериальной инфекции и ее проникновение в полость сустава, развитие септического поражения, тромбоэмболия.

В отсутствии лечебной физкультуры возможно развитие контрактуры коленного сустава, вплоть до инвалидности.

овреждения ПКС приносят значительный дискомфорт пациенту и требуют своевременного обращения в лечебное учреждение. Диагностические мероприятия включают в себя внешний осмотр и методы визуализации связочного аппарата: УЗИ или магнитно- резонансную томографию.

Без квалифицированного лечения заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, развитию негативных последствий и инвалидизации пациента.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/razryv-perednej-krestoobraznoj-svyazki.html

Разволокнение передней крестообразной связки лечение

• Передняя крестообразная связка отличается большей длиной и меньшей толщиной по сравнению с задней связкой, а потому травмируется она чаще.
• К постоянному растяжению и разрыву структуры также приводит и отсутствие преграды, которая ограничивала бы чрезмерную нагрузку на сустав при совершении сгибательных/разгибательных движений.
• Выделяют следующие основные причины повреждения ПКС:

1. Во многих случаях, подразумевающих поднятие тяжести, сустав «пытается» выгнуться в обратную сторону.
2. Резкое напряжение крестообразной связки, сопровождающееся подгибанием голени и выпадом на колено.Обычно этот процесс является результатом прыжка с приземлением на прямые ноги или после чрезмерного употребления алкоголя.
3. Чрезмерное разгибание, чаще во время резкого торможения в процессе бега.
4. Сильный удар тяжелым предметом по передней части коленного сустава.

Существует и несколько факторов, которые усугубляют процесс получения травмы:

• угол, под которым соединяются голень и бедро;
• сила мышц бедра;
• размеры межмыщелковой вырезки;
• несогласованность мышц бедра;
• гормональный фон.

В клинической травматологии практически неизвестны случаи, чтобы повреждение задней крестообразной связки происходило обособленно от травмирования передней. Зачастую эти две составляющие коленного сустава претерпевают патологические

В здоровом состоянии крестообразная связка коленного сустава способна выдерживать значительные нагрузки. Однако существует множество факторов, вызывающих нарушение ее целостности

и самый распространенный из них – физическое воздействие:

• резкий толчок или удар по любой части ноги, включая голень, бедро и непосредственно колено;
• выворот колена внутрь, наружу или назад при резком торможении или изменении направления во время бега, когда стопа и голень зафиксированы на поверхности, а бедренная кость движется вместе с корпусом;
• чрезмерное разгибание ноги, которое часто происходит при падении во время бега на спортивных снарядах с высоким и жестким ботинком (горные лыжи, например).

Зачастую механическое повреждение ПКС коленного сустава сопровождается травмой мениска и других суставных элементов.

Виды повреждений ПКС

Выделяют три степени повреждения передней крестообразной связки, которые зависят от силы, вызывающей растяжение:

1. 1 степень – приводит к микроразрывам, сопровождается резкой острой болью в колене, отеком и ограниченностью движения.
2. 2 степень – частичный разрыв связки. Постоянно наблюдается острая боль и отечность, любое малейшее перенапряжение или неаккуратное движение может стать причиной повторной травмы.
3. 3 степень – полный разрыв связки. Характеризуется очень сильной болью и нестабильностью сустава, на фоне развития гемартроза отечность также увеличивается. Осуществить нагрузку на поврежденную конечность невозможно, вплоть до полной ограниченности движения. В суставе колена появляется характерный треск.

Источник: https://medsekrety.ru/spina/razvoloknenie-perednej-krestoobraznoj-svyazki-lechenie.html

Крестообразная связка коленного сустава разволокнена

Самые полные ответы на вопросы по теме: «крестообразная связка коленного сустава разволокнена».

Крестообразные связки находятся в центральной части коленного сустава и являются одними из самых мощных связок колена. Они обеспечивают стабильность сустава и его правильное положение при движении, а также в периоды отдыха. Всего в коленном суставе находится две крестовидные связки – передняя и задняя.

На фото схематически представлено расположение самых основных связок коленного сустава

Передняя крестообразная связка

Передняя крестообразная связка (пкс) сверху прикрепляется к наружному мыщелку бедренной кости, опускаясь вниз, она крепится к углублению большеберцовой кости. В углублении большеберцовой кости часть волокон пкс соединяются с менисками. Эта связка удерживает голень от смещения вперед и внутрь.

Средняя длина связки околотрех сантиметров, а ширина —  около девяти миллиметров.

ПКС состоит из коллагеновых волокон, которые практически не растягиваются. Эти волокна внутри связки закручены по спирали под углом в 110 градусов.

Кроме того, пкс содержитнервные окончания, которые сигнализируют о том, в каком положении находится коленный сустав.

Передневнутренний пучок в полтора раза длиннее задненаружногои шире. При работе сустава пучки находятся в сложном взаимодействии. При разогнутом колене они почти параллельны друг другу. Если колено согнуть, то передневнутренний пучок удлиняется, а задненаружный — укорачивается.

ПКС практически лишена кровеносных сосудов.

ПКС подвержена растяжениям и разрывам больше, чем остальные связки. К наиболее распространенным причинам разрывов и растяжений связки относятся:

• отклонение голени наружу и внутрь (особенно часто встречается при игре в футбол, волейбол, гандбол, баскетбол);
• внешнее вращение голени;
• прямой удар по колену, бедру, голени;
• переразгибание колена;
• сильный удар верхней части голени сзади.

Как видно на фото, если смотреть спереди, переплетение передней и задней связки образуют крест, откуда и появилось такое их название

Еще статьи:  Диклофенак при воспалении суставов

Задняя крестообразная связка

Задняя крестообразная связка (зкс) располагается за передней крестообразной. Если смотреть на них спереди – можно увидеть, что расположение этих связок образует крест, отсюда и такое название этих связок.

• ЗКС не дает голени смещаться сзади.
• Сверху зкс прикрепляется к внутреннему мыщелку бедренной кости, снизу — к углублению на большеберцовой кости.
• Так само, как и передняя, задняя связка состоит из прочных коллагеновых волокон.

ЗКС состоит из трех пучков: передненаружного, задневнутреннего, пучок Хамфи (иногда его еще называют связкой Хамфи). Когда колено находится в разогнутом положении — передненаружный пучок расслаблен, а задневнутренний натянут, при согнутом колене оба пучка натягиваются. Пучок Хамфи прикрепляется к мениску.

Повреждения задней связки встречаются намного реже, чем передней. Порвать эту связку достаточно сложно. Однако такие травмы более тяжелые и сложные.

Самый распространенный механизм надрыва или разрыва зкс —  удар по голени спереди, что бывает в дорожно-транспортных происшествиях, а также в спорте.

Обследование зкс непосредственно после травмы выполнить непросто —  боль и отек будут мешать осмотру. Поэтому часто первичное лечение начинают с купирования боли (прикладывание холода, обезболивающие препараты), иммобилизации суставной области ортезом. После того, как пройдет острый период, станет возможным полноценное обследование.

Так выглядит надрыв задней связки

Повреждения крестообразных связок

Существуют следующие виды повреждений крестообразных связок коленного сустава:

• воспаление;
• растяжение;
• разрыв(в том числе и надрыв);
• отрыв от места крепления;
• патогенные изменения.

Дегенеративное заболевание, характеризующееся изменением связки на хрящевую ткань с последующим её окостенением называется лигаментоз крестообразных связок. С большой частотой встречается у спортсменов. Заболевание наиболее ярко проявляет себя в пожилом возрасте.

К причинам развития лигаментоза относятся:

• Частичный надрыв, растяжение связок, частая микротравматизация;
• Воспаление связки;
• Остеоартроз колена;
• Нарушение кровообращения;
• Нарушение метаболических процессов в коленном суставе;
• Пожилой возраст.

В условиях влияния на связки колена одного или нескольких перечисленных факторов организм старается компенсировать повреждение ткани. Происходит разрастание хряща, который постепенно заменяется костной тканью. Это приводит к образованию остеофитов. Впоследствии этого ограничивается подвижность в суставе и возникают болевые ощущения.

Деформация связок может происходить как в виде разволокнения, так и путем утолщения. Утолщения связок в медицине называется мукоидным заболеванием крестообразной связки. Разволокнения связок происходят впоследствии травм внутри сустава и могут закончится их растяжением, надрывом или разрывом.

Что касается такого повреждения, как разрыв, выделяют три степени такой травмы:

• 1-я степень – включает в себя малые растяжение и небольшие надрывы связок.Характеризуется такими симптомами, как боль, умеренное ограничение движений в коленном суставе, умеренным отеком колена;
• 2-я степень – включает частичные надрывы и не осложненные полные разрывы связок. Симптомы включают острую боль, отек колена, покраснение или синюшность суставной области, ограничение движения, иногда может возникать нестабильности в суставной области;
• 3-я степень – полный разрыв, который сопровождается травмами других суставных элементов (сухожилий, менисков). К симптомам относятся выраженная боль, отек, полное ограничение движений, нестабильность суставной области.

Диагностика

Диагностика травмы состоит из уточнения доктором механизма травмирования, симптомов, осмотра, а также, при необходимости, аппаратного исследования.

Обследование включает в себя проведение комплекса тестов, которые укажут на травму связочного аппарата. К таким тестам относятся:

• Тест переднего выдвижного ящика. Нижняя конечность поднята над кушеткой, голень согнута в суставной области. Доктор тянет большеберцовую кость к себе. После этого ощущается смещаемость, нехарактерная для здоровой ноги;
• Пивот-шифт тест. Левую руку исследователь устанавливает на большеберцовую кость близко к суставной области, толкает внутрь. Правой рукой тянут стопу в противоположную сторону. При травме не ощущается сопротивления движению врача;
• Лахман-тест. Исследуют ногу, согнутую под небольшим углом всуставной области. Смещают голень вниз, сравнивают расстояние со второй конечностью. Разница в 3–5 мм указывает на травму.

Для подтверждения диагноза могут назначить аппаратное исследование – рентген, узи или мрт.

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным и точным методом диагностики. При травмировании она указывает на ангуляцию связки – сгибание, нехарактерное для нормального положения.

В то же время ангуляцию можно рассмотреть и с помощью узи. При чем, этот метод будет дешевле и менее вредным для здоровья.

Рентген наименее информативен для исследования травм связок.

При травме связок первое, что необходимо сделать – уложить больного, обеспечить для ноги покой, приложить к суставной области холод. Для обезболивания при сильных болевых ощущениях можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак).

Жалуюсь на боль в коленном суставе. Постоянная такая тонка боль болит чувство провалов в колене. Прошёл курс физиотерапии( 10 сеансов лазеротерапии и ультразвук с гидрокортизоном). Мазал нурофен, бишунгит, траумелемь С, пью дифклофенак. Результата просто никакого. Хожу, сплю в давашей повязке снимаю только перед душем. Без неё просто теряю координацию.

Очень ограничен в движении и самочувствие от этого не улучшается. 20лет Сделал МРТ коленного сустава. Текст ниже. Есть снимок. Буду ждать ответа. На томограммах левого коленного сустава, взвешенных по Т2, Т1 ВИ и программе с жироподавлением присутствуют артефакты движения(пациента), костно-травматических изменений не выявлено. Суставные поверхности мыщелков ровные, конгруэнты.

Небольшие краевые остеофиты. Суставная щель равномерная, не сужена. Гиалиновый хрящ прослеживается на всём протяжении, несколько истончён в медиальном отделе. Сигнал от костного мозга в зоне исследования не изменён. Капсула сустава тонкая, в основной полости сустава отмечается умеренное избыточное количество жидкости.

Передняя крестообразная связка утолщена, разволокнена, имеет повышенный МР-сигнал, ход её в диставльном отделе сохранён, в проксимальном отделе нечёткий. Задняя крестообразная связка, медиальная и латеральня коллатеральный связки, собственная связка надколенника, поддеживающие связки надколенника нормальной толщины, однородной структуры с неизменённым МР-сигналом.

В заднем и преденем рогах медиального мениска опеределяются центрально расположенные участки повышенного МР-сигнала линейно формы, не распространяющиеся на суставные поверхности – II типа по Stoller. Наружный мениск не изменён. Клетчатка Гоффа однородна. Подколенная ямка без особенностей. Заключение: МР-картина частичного повреждения передней крестообразной связки 2ст.

, дегенеративных изменений медиального мениска, артроза 1ст., арстроза 1 ст., синовита левого коленного сустава. Нужно ли думать о операции?

Добрый вечер. Моя история такова.. Мне 28 лет, около года назад начало побаливать колено. Чаще после нагрузки. В то время я приобрела велотренажер, больших нагрузок не делала, но при занятиях на нем, в колене начинал ощущаться дискомфорт. Спустя полгода сделала рентген, на нем каких-либо отклонений не выявилось.

Суставная щель сужена со стороны внутреннего мыщелка, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В передней(задней) крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности(связка “разволокнена”, извита, истончена; МР-сигнала от крестообразной связки не определяется). Целостность обоих менисков сохранена.

Сигнал передней крестообразной связки неоднородно повышен на Т2 и Т1ВИ, связка умеренно “разволокнена”, при этом толщина связки соответствует норме, наружные контуры связки визуализируются отчетливо. Целостность задней крестообразной и коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.

Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов не определяется. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МР картина дегенеративного повреждения волокон передней крестообразной связки. Умеренный синовит.

Лечится ли это без хирургического вмешательства, обратим ли этот процесс? Нужен ли покой колену или я могу обычный образ жизни? Еще добавлю, травм колена никогда не было. Спасибо.

Еще статьи:  Появилась боль в коленном суставе

Уважаемая Юлия, поверьте, как-то не хочется комментировать такой перл, как “дегенеративное повреждение”. Или это дегенерация(вырождение), или повреждение, ненужное зачеркнуть.

Вы бы лучше описали поподробнее  свою симптоматику, а то ведь эти описания я по понятным теперь Вам причинам никогда не читаю. Скорее всего, Вы перетрудили коленный сустав, это нечто вроде хронической травмы, если бы видел, выразился бы точнее. В нагрузку надо было втягиваться постепенно.

Носите наколенник, пройдите курс физиотерапии(магнитным полем лучше всего), хорошо помогают грязевые аппликации. Думаю, скоро пройдёт.

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/krestoobraznaya-svyazka-kolennogo-sustava-razvoloknena/

Разволокнение связок коленного и голеностопного суставов: причины, симптомы, лечение

Нижние конечности подвергаются массированной физической нагрузке ежедневно. При ходьбе, беге, прыжках задействуется огромное количество крупных и мелких суставов. Но основная нагрузка приходится на голеностопный и коленный.

Они вместе со сводами стопы гасят до 70 % амортизационной нагрузки и обеспечивают защиту тазобедренного сустава и позвоночного столба от экстремальных перегрузок.

Но, к сожалению, именно высокие нагрузки приводят к тому, что связочный и сухожильный аппарата голеностопа и колена быстро приходит в разрушенное и деформированное состояние.

Разволокнение связок голеностопного сустава нередко приводит к нестабильности и периодическому подворачиванию ноги. А при разволокнение связок коленного сустава возникает функциональная нестабильность, при которой самостоятельное передвижение человека становится либо затруднительным, либо невозможным.

Дифференциальная диагностики разволокнения необходима для исключения разрывов, переломов костей, разрушения менисков и т.д. Начинается постановка диагноза с посещения врача ортопеда.

Уже в ходе первичного осмотра и проведения ряда функциональных диагностических тестов опытный доктор сможет поставить точный диагноз. Затем назначается рентгенографический снимок. Он позволяет исключить повреждение костной ткани, переломы, трещины, вывихи.

При проведении МРТ обследования может быть вынесен вердикт – разволокнение той или иной связки. В этом случае назначается диагностическая артроскопия колена или голеностопа.

Для прохождения полноценного восстановительного лечения вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Позвоните администратору и запишитесь на бесплатный прием к ортопеду. Доктор ознакомиться с результатами пройденных обследований, проведет осмотр и расскажет о том, каковы перспективы применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Разволокнение связок – что это?

Давайте разберемся в вопросе о том, что это такое – разволокнение связок и чем оно опасно для здоровья и мобильности пациента. Для начала совершим экскурс в анатомию и физиологию коленного и голеностопного суставов.

Итак, коленный сустав образуется за счет соединения мыщелков большеберцовой и бедренной костей. Они разделены между собой плотными хрящевыми менисками, которые гасят амортизационные нагрузки при ходьбе, беге и прыжках.

Вокруг сустава сформирована плотная суставная капсула, внутри неё находится синовиальная жидкость, которая усваивается и выделяется хрящевым слоем, покрывающим головки костей. Это еще один амортизационный защитный механизм. Спереди сустав прикраивает треугольная кость – надколенник.

Она крепится к эпифизам большеберцовой и бедренной костей с помощью сухожилий и собственного связочного аппарата.

Стабильность самого колена обеспечивает четыре крупных связки:

• передняя крестообразная препятствует смещению мыщелка бедренной кости вперед;
• задняя крестообразная ограничивает движение мыщелка большеберцовой кости назад;
• 2 боковые (латеральная и медиальная) ограничивают подвижность в правой и левой боковых плоскостях).

Чаще всего в практике травматолога и ортопеда встречается отек и разволокнение передней крестообразной связки, поскольку именно на неё приходится максимальная физическая, механическая и амортизационная нагрузка. Страдают чаще молодые активные люди, которые увлекаются спортом и испытывают регулярные перегрузки нижних конечностей.

Задняя крестообразная и боковые связки страдают в меньшей степени. Но и они при значительных травмах подвергаются разрушению коллагеновых волокон, которые формируют ткань связки.

В физиологической норме связка голеностопного или коленного сустава состоит из плотно переплетенных меду собой волокон коллагена. Это прочная соединительная ткань. Её недостатком является малая степень растяжимости и полное отсутствие собственного кровоснабжения. Она может получать жидкость в ограниченном количестве только при активной работе окружающих её мышц.

В таком состоянии высока вероятность полного или частичного разрыва, который самостоятельно уже не срастется. Потребуется хирургическая операция по восстановлению её целостности. Это самая главная угроза мобильности пациента.

Помимо этого при разволокнение связок он рискует тем, что у него в ближайшее время начнется процесс деформации хрящевой и костной ткани сустава. Деформирующий остеоартроз может потребовать проведения операции по эндопротезированию сустава или сделает невозможным самостоятельное передвижение человека.

Поэтому при обнаружении процесса разволокнения связок следует немедленно обратиться к опытному ортопеду для проведения восстановительного лечения с помощью консервативных методов мануальной терапии.

Разволокнение передней крестообразной связки коленного сустава

Разволокнение крестообразной связки коленного сустава является профессиональным заболеванием спортсменов, грузчиков, строителей, маляров, штукатуров и представителей других профессией, связанным с повышенными физическими нагрузками, оказываемыми на нижние конечности.

Примерно в 60 % случаев разволокнение передней крестообразной связки коленного сустава связано с травмами. Оно может развиться после первого вывиха, а может начать формироваться на фоне рубцовой деформации после нескольких растяжений или ушибов.

Проявляется разволокнение крестообразной связки ощущением нестабильности в колене при ходьбе. Любое неловкое движение вызывает приступ острой боли, который ограничивает подвижность ноги на несколько дней.

Затем все опять приходит в относительную норму. Рано или поздно разволокнение передней крестообразной связки приводит к её полному разрыву. Это делает невозможным самостоятельную ходьбу.

Требуется хирургическая операция для восстановления целостности.

Разволокнение задней крестообразной связки в большинстве случаев является компенсированным. Амортизационная нагрузка гасится за счет усиленной работы окружающих мышц. Поэтому пациентов данная патология беспокоит мало.

Даже при полном разрыве задней крестообразной связки в первое время человек может ходить и выполнять приседания.

Однако уже спустя 2 – 3 месяца это негативно скажется на состоянии передней крестообразной связки, которая также начнет разволокняться на фоне повышенной физической нагрузки на неё.

Разволокнение связок голеностопа

При разволокнении связок голеностопа симптомы появляются сразу же после травматического воздействия.

Как только сходит травматический отек мягких тканей, так становится видна невооружённым взглядом нестабильность положения головки большеберцовой и малоберцовой костей в суставной капсуле.

Постоянное смещение происходит даже при осторожной ходьбе. Постоянно возникают повторные растяжения связок голеностопного сустава.

К сожалению, все это признаки деформирующего остеоартроза голеностопного сустава, который начал развиваться на фоне разволокнения связок голеностопа.

Разволокнение часто происходит в проекции межкостной, дельтовидной или большеберцовой связок. Именно они в совокупности обеспечивают стабильность сустава и прочное соединение головок большеберцовой и бедренной костей между собой.

Факторы риска, которые могут провоцировать развитие разволокнения связок голеностопного сустава:

• искривление голеней и бедер на фоне рахита и остеомаляции;
• неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопии;
• занятия подвижными видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.);
• ношение обуви на высоком каблуке;
• растяжения ахиллова сухожилия и его последующая рубцовая деформация;
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
• плантарный фасциит и пяточная шпора;
• избыточная масса тела;
• диабетическая стопа и другие виды ангиопатии.

При разволокнении связок голеностопного сустава необходимо обращаться за медицинской помощью к ортопеду или травматологу. При разволокнении связок голеностопного сустава необходимо обращаться за медицинской помощью к ортопеду или травматологу. На начальной стадии лечение проводится консервативными методами без хирургической операции.

Как восстановить разволокнение связки колена?

В большинстве случаев разволокнение связки колена – это повод для проведения хирургической эндоскопической операции по пластике. Для восстановления используются синтетические материалы, или части связок, взятые из голеностопного сустава. Они устанавливаются с помощью костных шурупов. После операции требуется проведение активной реабилитации.

Существуют методики того, как восстановить разволокнение связок с помощью методов мануальной терапии. Сделать это можно только на ранних стадиях, когда не высока угроза разрыва связки.

С помощью усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости можно ускорить процесс рубцевания. Рефлексотерапия позволяет запустить процесс естественной регенерации тканей.

А лечебная физкультура в сочетании с кинезиотерапией позволяет усилить диффузное питание и укрепить связочный аппарат колена.

Лечение разволокнения передней крестообразной связки коленного сустава

Начинать проводить лечение разволокнения передней крестообразной связки коленного сустава необходимо с проведения дифференциальной диагностики и выбора соответствующей тактики.

Опытный ортопед должен оценить состояние коленного сустава, исключить риск полного разрыва связки, принять решение о том, будет ли проводиться лечение разволокнения связки с помощью хирургического вмешательства, или пациенту будет наложен гипс на несколько месяцев. После периода иммобилизации нижней конечности начинается восстановление подвижности.

После хирургической операции реабилитация начинается спустя 10 дней. Разрабатывается индивидуальная программа, которая включает в себя мануальную терапию, лечебную гимнастику, физиотерапию и т.д.

Если вам необходимо лечение разволокнения связок, то вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, поставит диагноз и разработает индивидуальную программу реабилитации в зависимости от типа травматического повреждения связочного аппарата.

Источник: https://freemove.ru/health/razvoloknenie-svyazok-golenostopnogo-i-kolennogo-sustava.php