Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Три простых сустава — плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой — образуют один сложный локтевой сустав. Это подвижное сочленение отличается повышенной прочностью и обеспечивает выполнение различных движений рукой.

Из-за большого количества сосудов и нервов, которые проходят через локтевой сустав, его перелом — сложная травма, чреватая многими осложнениями. Лечить такой перелом нужно незамедлительно и только у квалифицированного цпециалиста.

Рассмотрим различные причины возникновения повреждения и виды его лечения.

Причины перелома

Выделяют и другие причины возникновения перелома локтевого сустава:

• сильный удар в область сустава;
• повреждение, полученное при аварии или катастрофе;
• профессиональная травма у теннисистов, волейболистов или гольфистов.

Такой травме чаще всего подвергаются дети и пожилые люди. Это объясняется хрупкостью их костей и слабостью связок.

Перелом локтя у детей

Чаще всего ломают локти именно дети. Непоседливые и энергичные, они часто падают или задевают различные предметы. Из-за неосторожных движений и непрочных костей перелом локтя у ребенка — распространенное явление.

Однако переживать не стоит. Как правило, у детей периоды лечения и реабилитации протекают намного быстрее и безболезненнее, чем у взрослых. Для лечения перелома локтя у детей применяется остеосинтез — оперативное вмешательство, позволяющее активно разрабатывать руку уже через 2-3 дня после перелома.

У детей редко возникают осложнения после перелома, а если подобное и происходит, то, вероятнее всего, это повторное смещение костных отломков, которое происходит из-за слишком ранних попыток двигать рукой.

Классификация травмы

Повреждения локтевого сустава встречаются как открытые, так и закрытые. Помимо этого, переломы бывают легкого характера (без смещения) и более тяжелого (со смещением).

Также принято классифицировать перелом по его локализации:

Травма головки и шейки лучевой кости. Болевые ощущения возникают на передней поверхности локтевого сустава. При этом переломе симптомы (припухлость и кровоподтек, какая-либо заметная деформация) не столь заметны. Такая травма ограничивает вращательные движения предплечья.

1. Перелом венечного отростка локтевой кости. Это повреждение препятствует сгибанию и разгибанию локтевого сустава. Каких-либо отличительных видимых признаков у такой травмы не наблюдается. Если при попытке прощупать переднюю поверхность локтя появляется сильная боль, то, скорее всего, пострадал именно венечный отросток.
2. Если же в ходе получения травмы было повреждено сухожилие, такое повреждение называют внутрисуставным переломом локтевого сустава.

Симптомы

Чтобы определить травму локтя, достаточно обнаружить какой-либо из следующих симптомов перелома локтя со смещением или без:

• появление резкой непрекращающейся боли;
• полная или частичная неподвижность поврежденной конечности;
• появление гематомы, кровоподтеков, отека;
• онемение пальцев руки.

Первая помощь при переломе

Если наблюдаются указанные признаки перелома руки в локте, пострадавшему крайне необходимо оказать первую помощь. Если вы не уверены в верности своих действий, лучше ничего не предпринимать, а дождаться квалифицированной помощи.

Чтобы первая помощь действительно облегчила страдания пострадавшего, а не навредила ему еще больше, придерживайтесь следующих шагов:

Осторожно согните локоть пострадавшего под углом 90 градусов. Если это действие сопровождается резким увеличением болевых ощущений, зафиксируйте руку в том положении, в котором она оказалась после перелома. При открытом переломе обработайте открытые края раны антисептиком.

1. Импровизированную шину (дощечки, металлические прутья и многое другое, что будет под рукой) обмотайте бинтами.
2. Наложите шину так, чтобы она охватывала и локтевой, и плечевой, и лучезапястный суставы.

Диагностика

Для максимально эффективного лечения следует определить тип повреждения. Конечно же, классифицировать перелом сможет только специалист, обладающий определенными знаниями. Для этого ему понадобится либо рентгенограмма в двух проекциях, либо томография.

Рентгенограмма — самый распространенный метод обследования, назначается при легких случаях, например, при переломе локтевой кости без смещения. Если же травма носит более тяжелый характер, могут потребоваться другие методы обследования.

Лечение

После постановки диагноза и классификации травмы врач определяет методику лечения. Есть несколько видов лечения перелома локтевого сустава — рассмотрим их в подробностях.

Консервативное лечение

Тип лечения зависит от степени тяжести повреждения. Если травма закрытая, без смещения и неоскольчатая, то консервативная терапия наиболее эффективна.

Процедуры консервативной терапии не причиняют выраженной боли и занимают немного времени. На поврежденную руку, начиная с середины плеча и до лучезапястного сустава с задней стороны, накладывается гипсовая лонгета. Лонгета представляет собой несколько слоев гипсового бинта.

Такую иммобилизирующую повязку разрешается временно снимать для выполнения лечебной физкультуры или массажа. Окончательно расстаться с лонгетой можно будет примерно через месяц. Это приблизительный срок, потому что только врач решает, сколько ходить в гипсе при переломе локтевого сустава.

Оперативное вмешательство

Операция необходима при переломе локтевого сустава со смещением и при других более тяжелых повреждениях. Однако бояться такой процедуры не стоит.

Остеосинтез протекает следующим образом: врач делает в костных обломках каналы, которые нужны для проведения через них специальной проволоки. Такие манипуляции формируют прочную восьмиобразную петлю, которая крепко фиксирует обломки кости.

Метод «стягивающей петли» весьма эффективен. После операции шов закрывают повязкой, предварительно обработав его антисептиком. Для иммобилизации руку подвешивают на «косынке».

Вернуться к прежней активности рука сможет уже через месяц. Однако конструкцию, позволяющая срастить кости, удалят еще через 3-4 месяца.

Лечение перелома локтевого сустава имеет свои последствия в течение нескольких месяцев: скованность движений, потеря прежней активности, все еще дающие о себе знать болевые ощущения. Их устраняют в период реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация после перелома локтевого сустава — не менее важный этап, чем лечение. Неправильная реабилитация — частая причина осложнений.

Чтобы избежать серьезных последствий, строго придерживайтесь рекомендаций врача и выполняйте все назначенные процедуры. Среди них будут и лечебная физкультура, и курс массажа, и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная физкультура

Для возвращения руке прежней подвижности ЛФК после перелома локтевого сустава жизненно необходима. Полное восстановление невозможно без этого компонента.

После консервативного лечения пациенту уже через 3-4 дня разрешается выполнять такие упражнения, как шевеление пальцами, сжатие кисти в кулак. На этой стадии лечебная физкультура после перелома предполагает небольшие нагрузки.

Если же имело место оперативное вмешательство, врач разрешает действовать активнее. Тут гимнастика для локтевого сустава после перелома более разнообразна.

Среди назначенных упражнений может быть следующий комплекс для разработки локтевого сустава после перелома и снятия гипса:

1. Пациент смыкает руки за спиной.
2. Пациент играет с мячом.
3. Пациент перекатывает шары в пальцах.
4. Пациент поднимает руки, сомкнутые в замок, за спиной.

Нагрузку на поврежденную руку повышайте постепенно. Перенапрягаться не стоит. Только тогда лечебная физкультура будет эффективной.

Массаж

Курс массажа — довольно приятная процедура, которая поможет быстрому восстановлению после перелома руки в локтевом суставе. Но ни в коем случае нельзя записываться на отдельные процедуры без консультации со специалистом.

Физиотерапевтические процедуры

• Профессиональная физиотерапия — залог скорейшей реабилитации пациента.
• После переломов назначают такие процедуры, как:
• Все указанные процедуры уменьшают отек и боли, стимулируют срастание кости.

Правильное питание

Правильно подобранный рацион питания ускоряет процесс реабилитации. Если употреблять в пищу больше продуктов, содержащих кальций, кости станут более прочными. Это не только способствует быстрому возвращению к прежней активности, но и предотвращает переломы в будущем.

Обязательно включайте в рацион такие продукты, как молоко, творог, различные сорта сыров. Не забывайте о пользе овощей: белокочанной капусты, брокколи и кресс-салата, которые богаты витамином D.

Возможные осложнения

Если реабилитационный процесс пройден успешно и соблюдены все указания врача, риск возникновения осложнений невысок. В противном случае положение пациента после перелома локтя может еще более обостриться.

Насторожить пациента должны болевые ощущения, которые так и не прошли после долгого курса лечения и реабилитации. В таких ситуациях необходима повторная консультация со специалистом.

Наиболее вероятные осложнения:

• неправильное сращение кости;
• нарушение подвижности сустава;
• контрактура локтевого сустава — уменьшение объема движений конечности;
• закупорка сосудов;
• нарушение чувствительности нервных окончаний.

Артролиз локтевого сустава — операция, которая требуется для восстановления прежней подвижности локтя. Эта процедура чаще всего необходима людям в возрасте, у которых нарушается функциональность элементов скелета.

Перелом локтевого сустава — весьма серьезная травма, восстановление после которой требует большого количества времени и усилий. Чтобы избежать такого повреждения, соблюдайте ряд несложных профилактических мер.

Оставайтесь в форме. Выполняйте упражнения с гантелями, отжимания или другие упражнения, которые укрепят связки, суставы и кости. Правильный рацион нужен не только в период реабилитации, но и после него. Эти шаги не гарантируют полное отсутствие травм, но значительно уменьшат риск различных переломов в будущем.

Источник: https://revmatolog.org/ruki/kak-lechit-perelom-loktevogo-sustava.html

Как разработать руку после перелома в локтевом суставе: 10 упражнений

Очень часто люди, ведущие подвижный образ жизни, сталкиваются с травмами конечностей.

Во время падения, либо удара, человек инстинктивно выставляет вперед руки, поэтому области локтя и запястья, больше всего подвержены перелому.  Повреждения локтевого сустава сопровождаются сильными болями, ограничением двигательных функций.

Причины травмы

Причины травм локтя могут быть различными: падение на согнутую в локтевом суставе, или выровненную руку, полученный удар по отростку локтя, вывих или травма суставной части предплечья. Риск перелома становится выше, если связки в районе локтя, ослаблены.

Почему нужно

Не каждый человек знает, как разработать локоть после перелома, и для чего это нужно делать.

Проводя терапию травмы локтевого сустава, на получившую травму конечность накладывают гипс, чтобы обеспечить ее полную иммобилизацию.

Чем дольше отсутствует подвижность локтевого отдела, тем сильнее он теряет свои функции. Вернуть тонус мышцам, можно разработав поврежденную область, когда специалисты разрешат снять гипсовую повязку.

Что запрещено

Зачастую, пациенты пытаются быстрее пройти период реабилитации, поэтому начинают массировать поврежденную область, как только врач снимет гипс.

Этого делать нельзя, потому как сустав может сместиться, на кости образуется отросток, либо произойдет разрыв мышцы.

Массаж полезен, только когда это будет рекомендовано специалистами.

Запрещено после снятия иммобилизующей повязки, пассивно работать травмированной конечностью: носить тяжести, делать на нее упор, висеть на турнике, и т.п. Это может закончится появлением болезненных ощущений.

Сначала нужно разработать плечевой и локтевой суставы, чтобы кости полноценно срослась.

На протяжении нескольких месяцев после полученного повреждения, нужно максимально бережно относиться к руке, пока не закончится реабилитационный период.

Как разработать

Разработка локтевого сустава после перелома, упражнения, и другие методы проведения реабилитации, необходимые для скорейшего выздоровления, обсуждаются с лечащим врачом. Чтобы купировать болезненные ощущения, назначают прием обезболивающих средств.

Бывают тяжелые случаи перелома (например, со смещением отломков кости), которые не обходятся без проведения хирургического вмешательства. Очень важно, чтобы при таких травмах до приезда скорой, человеку оказали первую помощь.

Для этого нужно наложить иммобилизующую шину, при помощи подручных средств.

В остальных случаях, если костные структуры травмированы незначительно, суставы восстанавливаются без операции.

Чтобы регенеративные процессы проходили максимально быстро, после устранения гипсовой повязки, нужно вернуть конечности привычную подвижность.

Как разработать руку после перелома в локтевом суставе, человек решает совместно со специалистами. Зачастую, для этого рекомендуют занятия целебной гимнастикой, выполнение массажа, посещение физиотерапевтических процедур.

Полезные упражнения

Существует ЛФК для травмированных конечностей. Можно выполнять его после снятия гипса, с разрешения врача. Главное – учитывать такие требования:

• Выполняйте упражнения только надев бандаж, который поможет ограничить двигательную активность;
• Необходимо делать регулярные тренировки;
• При появлении болей, занятия сразу заканчивают;
• Делать движения нужно без резких движений. Активные занятия разрешаются не ранее, чем через месяц, после снятия иммобилизующего приспособления;
• При наличии заболеваний суставов верхних конечностей, человек с трудом может держать кружку, либо другие предметы. Чтобы вернулись полноценные функции и движения руки, каждое упражнение выполняют пять-шесть раз. Если появилась усталость, можно делать их с короткими перерывами.

Не многие знают, каким должен быть ЛФК при переломе локтевого сустава. Комплекс упражнений может включать такие движения:

• наклоны ладонями, соединенными друг с другом;
• броски теннисного мяча о стену, после чего его нужно словить;
• разминание антистресса, детской глины для творчества, пластилина, мягких шариков. Главное – чтобы предмет находился посередине ладошки;
• сцепив кисти в замок, плавно поднимают верхние конечности под голову;
• сев за стол, необходимо медленно перебирать по нему пальцами;
• проворачивание в ладошках двух небольших шариков. Такое упражнение действенно, если человека беспокоят артриты, артрозы, либо был получен перелом локтевого сустава, осложненный смещением костных обломков.

Физиотерапия

После снятия гипса, терапия перелома сустава локтя, должна проходить комплексно. Для этого врачи рекомендуют посещать различные физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• ванночки с хвойными растениями;
• иглоукалывание;
• терапия магнитными волнами, либо лазером;
• озокерит;
• прогревания с парафином;
• грязевая терапия.

Какие именно физиопроцедуры будут максимально эффективными, решает только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности травмы каждого пациента. Курс посещение процедур колеблется от восьми до двенадцати раз. Они помогают человеку вернуть конечности привычную двигательную активность.

Когда у пострадавшего существует вероятность образования ложного сустава, либо перелом долго срастается, врачи отправляют его на лечение, с использованием ударных волн. Воздействие на патологическую область осуществляется ультразвуком.

Это помогает активизировать регенерацию поврежденного сустава, обеспечить скорейшее появление костной мозоли.

Массаж

Массирование сломанного локтевого сустава, проводимое на первоначальной стадии лечения, может нанести вред. После устранения гипсовой повязки, специалисты назначают массаж поврежденного отдела.

С его помощью удается укрепить связки, купировать болезненность, сократить риск атрофии мышечного корсета. Первое время, рекомендуется доверить массаж специально обученному человеку, чтобы избежать осложнений.

Когда он научит технике правильного самомассажа, процедуру разрешают выполнять в домашних условиях.

Чтобы восстановить циркуляцию крови в области повреждения, мануальный терапевт применяет различные мази, содержащие обезболивающие вещества. Первым делом, массажист разминает локоть, аккуратно сгибает и разгибает его. Проводя массаж, применяются такие технологии:

• растирание, способное активизировать кровоток в районе травмированного сустава, обработать мышцы, которые находятся глубоко;
• поглаживания, с помощью которых разогревают покровы кожи, подготавливая их к массажу;
• разминание, с применением кремов, снимающих отечность в области полученного перелома.

Питание

Чтобы поврежденный сустав как можно быстрее пришел в норму, при переломе сустава локтя, или артрозе плечевого сустава, нужно откорректировать свое питание. Чтобы связки были крепкими, продукты должны содержать коллаген, витамины групп С и Е. Получить коллаген можно, употребляя в пищу мясо птицы, рыбу, и другие морепродукты, гречку, овсянку, хурму, либо персик.

Богаты витамином С: капуста, помидоры, болгарский перец, апельсины, лимоны, клубника, зелень, и т.д. Витамином Е насыщены злаки, морковь, облепиха, соя, зелень, желток яйца, орехи, и т.д.

Наличие лишнего веса оказывает давление на суставную часть организма, приводит к проблемам с обменными процессами.

Народные рецепты

Предварительно получив разрешение врача, проводя терапию перелома локтевого сустава, разрешается использовать различные средства народной медицины. Многие из них неоднократно показали на практике свою эффективность:

• средства, в основе которых находится мумие, розовое масло. Его втирают в пораженную область, чтобы ускорить регенерацию, активизировать кровоток;
• мазь живокоста, с витамином Е и медом. Она помогает купировать болезненность, наладить кровоток. Мазь наносят на пораженный отдел, оставив на час, два раза в сутки. Курс использования – семь дней.

Сроки реабилитации

Реабилитация после перелома локтевого сустава, считается неотъемлемым звеном терапии. Ее продолжительность может колебаться от нескольких недель, до трех месяцев.

При появлении симптомов, свидетельствующих о наличии травмирования локтевого сустава, не нужно откладывать визит к врачу. Своевременная диагностика, лечение, и разработка поврежденного сустава – гарантирует скорейшее выздоровление, возвращение привычной двигательной активности конечности.

Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy-ruk/razrabotat-ruku-posle-pereloma-loktya

Реабилитация после перелома локтевого сустава

Проведение хирургического вмешательства или реабилитация после перелома локтевого сустава – это возможность снова двигать рукой, без ограничений.

Советы врачей сходятся к тому, что для результативного проведения восстановительного периода необходимо использовать ЛФК, физиотерапевтические мероприятия, массаж.

Возвращение двигательной активности и функционирования локтю возможно по-прошествии от 6 до 10 недель.

Повреждение и нарушение целостности суставной области на руке, исправляют путем фиксирования гипсовой повязкой всей поверхности конечности, что приводит к застойным процессам внутри.

Поскольку рука неподвижна, то мышцы атрофируются, кровеносные сосуды теряют свою эластичность, становятся дряблыми. Значит, восстановление локтевого сустава после перелома обязано начаться раньше, на сколько это возможно.

Следует помнить советы врачей, которых нужно придерживаться, чтобы период возвращения двигательной активности в руке был намного короче.

От типа травмирования зависит выбор последующей терапии и реабилитационных мероприятий. Кости могут поломаться при следующих событиях:

• Произошло падение, рука была выброшена вперед, смягчив удар, приняла вес человека на себя. Как результат, кости не выдерживают и ломаются. При падении конечность либо выпрямляют, либо сгибают в локте. В последнем случае страдает сустав и предплечье;
• Если в суставную область был нанесен удар;
• ДТП становится частой причиной поломанных рук и ног;
• Переломы конечностей, разной сложности является профессиональным заболеванием спортсменов. Наиболее опасные игры, провоцирующие нарушение целостности костей. Это может быть игра в теннис или гольф.

Хрупкие кости наблюдаются у маленьких детей и людей в возрасте, страдающих остеопорозом. Тогда перелом может образоваться, даже при нанесении легкого удара.

Определение сложности повреждения происходит после обследования с использованием рентгеновского оборудования. Согласно сделанным снимкам ставится диагноз, назначается терапия. Перелом локтевого отростка со смещением, реабилитация будет протекать дольше, поскольку необходимо оперативное вмешательство.

Основные манипуляции, используемые для возвращения суставу подвижности, присутствуют в  лечебной гимнастике. В качестве дополнительных мероприятий проводятся физиотерапевтические процедуры, массажные действия. Восстановление не происходит за короткий срок. Когда снимается фиксирующий гипс, становится понятно, насколько мышечный аппарат ослаб, соединительные ткани не выполняют свою функцию.

Нагрузка на поврежденный сустав должна нарастать постепенно, чтобы предотвратить перегрузку и не спровоцировать повторное травмирование. Если во время проведения тренировок пациент ощущает в руке дискомфорт – это не значит что нужно бросать заниматься. Стоит снизить интенсивность занятий и продолжить разработку локтевого сустава после перелома.

Упражнения после снятия гипса

Когда происходит нарушение целостности руки в области локтя, то гипс носят не меньше 10 недель. Восстановительные мероприятия начинаются при нахождении конечности в фиксирующей повязке. Основная нагрузка дается на пальцы. Для этого проводятся следующие упражнения после перелома локтя:

• Берется кусочек пластилина и разминается;
• Сжать пальцы вместе, потом развести в стороны. Так повторять несколько раз;
• Сжимание и разжимание кулака;
• Каждым пальцем стараться сделать круговое движение. Сначала по часовой стрелке, потом против часовой.

После того, как снимается гипсовая повязка, рука может не сгибаться, тогда упражнения для разработки локтевого сустава после перелома проводятся аккуратно, учитывая особые требования в данном конкретном случае:

• Перед занятиями одевается специальный бандаж, не позволяющий руке сильно разгибаться. Благодаря ограничению движений, предотвращается сильная нагрузка на мышцы и сухожилия, снижается риск повторного повреждения;
• Гимнастика проводится регулярно без болезненного ощущения. Должно присутствовать чувство усталости;
• Упражнения выполняются мягко и плавно. Активность в сгибании локтя можно проявлять только через 30 дней, после того, как снята гипсовая повязка.

При тяжелом переломе наблюдается сложность в удержании предметов на весу. Первые движения, воспроизводимые по программе как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, направлены на возвращение начальной функциональности и способности к движению. Упражнение повторяются не меньше шести раз. При появлении ощущения усталости можно сделать небольшой перерыв и продолжить занятия.

Какие движения можно выполнять:

1. Соединить вместе ладошки и наклонять вперед и назад;
2. Теннисный мячик бросается об стену и ловится поврежденной рукой;
3. Используются антисрессовые игрушки. Путем их разминания будут тренироваться мышцы по всей длине руки;
4. Руки соединить в замок и стараться завести их за голову.

Последующее восстановление

Реабилитация после перелома локтя будет результативной, если проводить занятия ежедневно, при этом не лениться. Врач назначает прохождение необходимых процедур, комплекс занятий для восстановления подвижности поврежденной руки.

Как разработать локтевой сустав, когда мышечный аппарат немного окреп:

• Находясь за столом, кладут руки ладонями вниз. Поверхность должна быть ровной. Выполнить движения, напоминающие перебирание мелких предметов. Выполняется не спеша, медленно;
• Ладошки соединяются вместе и делаются наклоны. Идет разработка кистевого соединения;
• При сложностях в разгибании руки, используют упражнение с теннисным мячиком. Его бросают об стену и стараются поймать разрабатываемой рукой. Однако проводить резких движений не желательно. Так проделывать от трех до пяти раз, ежедневно;
• Разработка локтя после перелома производится с помощью статического напряжения, производимого путем сжимания и разжимания кулака. Если кулак не сжимается, то на первых этапах используется простой пластилин, разминаемый рукой. В тоже время для этих целей подходят антистрессовые игрушки, представляющие собой мягкие шарики. Их ложат в ладонь и сжимают;
• Нередко причиной неподвижности сустава становится смещение. Тогда разрабатывать локоть после перелома можно с помощью вращения двух шариков.

Физиотерапевтические мероприятия

Проведением только лечебной физкультуры восстановительный процесс в области сустава не ограничивается. Необходимо проведение дополнительных процедур, направленных на ускорение заживления перелома изнутри. Это касается физиотерапии, в состав которой входят следующие процедуры:

• Электрофорез. Лекарственное вещество наносится на прокладки, прикрепленные к электродам. Через них пропускается электрическое поле, заставляющее лекарство проникать глубоко и достигать места назначения. Проводимый ток оказывает благотворное действие на нервную систему в месте повреждения;
• Ванны с добавлением хвойного эфирного масла. Способствует заживлению и расслаблению;
• Иглотерапия. Процедура проводится с использованием специальных игл. Воздействуя на определенные биологически активные точки, улучшается кровообращение, снимается болевой синдром, реабилитационный процесс протекает быстрее;
• Терапия с помощью лазерного оборудования. Используется световой поток с определенной длиной волны, воздействующий на поврежденный участок. Снимает боль, ускоряет заживление.
• Магнитотерапия. Лечение основано на использовании статического магнитного поля.

Окончательный выбор процедур, которые будут эффективны, остается за доктором. Как правило, для получения результата одного проведения физиотерапевтической процедуры не хватает.

Для возвращения двигательной активности суставу и функциональности без ограничений, требуется пройти курс мероприятий, достигающий 12 посещений. Только тогда возможно возвращение пациента к привычному образу жизни.

Если перелом сложный и неподвижность сохраняется долгий период, то рекомендуют использовать грязелечебные процедуры, парафиновые прогревания, воздействие переменным током. Также рекомендуется ходить в бассейн.

Источник: http://PosleVipiski.ru/travmatologiya/reabilitatsiya-posle-pereloma-loktya.html

Перелом локтевого сустава: лечение и восстановление после перелома локтя

Локоть представляет собой сложный сустав, образованный тремя костями и окружающими мягкими тканями, включая:

• плечевую кость, которая идёт от плеча до локтя;
• лучевую и локтевую кости предплечья, которые идут от локтя до запястья;
• связки, мышцы и сухожилия, сохраняющие устойчивость локтя и согласованность движений.

Локтевой сустав — это подвижное соединение плечевой кости (плечо) с локтевой и лучевой костями (предплечье)

Здоровый локтевой сустав позволяет выполнять следующие движения:

• сгибание;
• разгибание (выпрямление);
• вращение предплечья, или поворот ладони вверх и вниз.

Мыщелок — шарообразное окончание кости, по форме соответствующее углублению в другой прилегающей кости так, что образуется подвижный сустав

Переломом локтя называют нарушение целостности одной или более костей локтевого сустава. Такое повреждение относится к серьёзным травмам, что впоследствии могут приводить к проблемам с двигательной функцией, кровообращением и иннервацией (нервами, контролирующими работу органа) пострадавшей конечности.

Переломы у детей могут негативно влиять на рост и развитие костной ткани. Связано это с тем, что в детских костях находится множество так называемых зон роста.

Переломы локтевого сустава бывают внесуставными и внутрисуставными. Внесуставные переломы, как правило, хорошо заживают. К ним относят следующие виды травм:

1. Надмыщелковый перелом. Представляет собой травму с линией излома плечевой кости над мыщелком, но без нарушения внутрисуставной его части. Надмыщелковый перелом является наиболее распространённым переломом детского локтя (60%) в среднем возрасте 6–7 лет и редко наблюдается после 15 лет. Осложнения включают травмы нервов (срединного, лучевого и локтевого), а также сосудистые повреждения, часто вызванные отёком рядом расположенных тканей. Нередким осложнением является деформация локтевого сустава, связанная с повреждением угла между плечом и предплечьем, что можно отнести скорее к косметическим дефектам, нежели функциональным. Наиболее серьёзным осложнением, хотя крайне редким (

Источник: https://praviloserdca.ru/sindrom/perelom-loktya-reabilitatsiya

Разработка локтевого сустава после перелома (упражнения, лфк)

Не многие знают, как разрабатывается рука после перелома локтевого сустава. Когда верхняя конечность долго находится под гипсовой повязкой, у человека нарушается кровообращение в сухожилиях и мышечной ткани, что ведет за собой частичную атрофию конечности.

Реабилитация после перелома предназначена для того, чтобы предотвратить разнообразные осложнения и последствия после окончания иммобилизации верхней конечности. В этих целях пациенту, обычно, назначается лечебная физкультура и другие мероприятия по восстановлению поврежденной руки.

Описание повреждения

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

1. Плечевой;
2. Локтевой;
3. Лучевой.

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный.

Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия.

Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Классификация

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

• повреждение головки, либо шейки луча;
• травма венечного отростка;
• перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

Особенности лечения и реабилитации

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий.

Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки.

Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

После поступления больного в стационар, он должен пройти ряд диагностических процедур, после чего доктор ставит точный диагноз. Кроме основной восстанавливающей терапии пострадавшему назначаются и обезболивающие лекарства, так как этой травме свойственно сильное проявление болевого синдрома.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни. Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

Массаж ноги после перелома и других частей тела

При получении человеком подобной травмы, рука не разгибается длительное время, потому что зафиксирована с помощью гипсовой повязки или специальной лангеты. Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:

• лечебная физкультура;
• массажи;
• различные физиотерапевтические процедуры.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма.

Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями.

Но чтобы рука снова смогла разогнуться и полноценно выполнять свои функции, необходимо придерживаться рекомендаций доктора и делать всё, что он порекомендует.

Курс массажа и ЛФК

Как разработать локоть после перелома доктор определяет, основываясь на степени тяжести, классификации, расположения и общих физиологических особенностях пострадавшего.

Если не прибегать к ЛФК после переломов локтевого сустава, то возможна полная потеря подвижности в этой области конечности, что крайне недопустимо.

При разработке локтевого сустава после перелома, упражнения начинаются на второй день после иммобилизации при помощи гипсовой повязки. Они направлены на другие части конечности, которые не загипсованы, например, запястье и плечо. Также выполнять ЛФК при переломе рук должны и пальцы, ведь их функциональность тесно связана с работой сустава локтя.

Нередко после того, как человек прошел лечение, он может столкнуться с тем, что руки отекают. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и образования тяжести в травмированном локте, следует выполнить несложное упражнение — лечь спиной на ровную поверхность и попытаться положить руку за голову.

Спустя определенное время после снятия гипса, начинается ЛФК самого места травмы, однако не следует сразу же делать сгибающие движения. Первое упражнение выполняется по такой схеме:

1. Сесть на кресло или стул;
2. Положить конечность на стоящий впереди стол;
3. Приподнимать локоть с поверхности стола, работая только плечом.

Помимо этого для быстрой разработки локтевого сустава после перелома стоит периодически проделывать такое упражнение: сложить вместе кисти рук, после чего поднять их и завести за голову.

Это может показаться слишком сложными упражнениями для человека, перенесшего подобную травму, но они очень хорошо помогают восстановить травмированную конечность.

В дальнейшем, проводя ЛФК при переломе локтевого сустава, физкультура направляется на то, чтобы рука понемногу разгибалась и сгибалась.

Массаж назначается пациенту до и после снятия гипса с травмированной конечности. Если приступить к выполнению такой процедуры вовремя, можно даже избавиться от болевого синдрома.

Массаж очень хорошо восстанавливает травмированные ткани в районе перелома и содействует профилактике мышечной гипотрофии.

Исследования доказывают большую эффективность массажа, так как при этой процедуре рука может все время находиться в подвижном состоянии.

Так как во время иммобилизации большая часть руки находится под повязкой, процедуру выполняют на открытых участках кожи, например, в области плечевого пояса и верхней области грудной клетки. Целью этих действий является восстановление исходящих от спинного мозга нервных окончаний и способствование лучшему кровообращению в конечности, что положительно сказывается на сращении кости.

Упражнения для разработки локтя

Чтобы правильно и быстро восстановить локтевой сустав после перелома, рекомендовано делать такие упражнения:

• сделать пальцами «замок» и поднимать руки сначала к одному, а потом ко второму уху;
• руки, находящиеся в таком же исходном положении, заносить за голову;
• соединять ладони сзади спины;
• поднять руки над головой и потянуться с вывернутым наружу «замком»;
• взять в руки гимнастическую или любую другую палку, вытянуть ее вперед и сгибать локти;
• двигать предплечьем вокруг своей оси, руку в это время держать согнутой под прямым углом;
• катать в пальцах поврежденной конечности шары.

Каждое упражнение лечебной гимнастики следует делать три или четыре в сутки, по десять или пятнадцать повторов, прислушиваясь к своим ощущениям. Можно приступить к физкультуре в домашних условиях, но если упражнения делаются не под присмотром доктора, то пациент должен четко следовать его рекомендациям и инструкциям.

Очень важно упражнения делать обеими руками, так как локоть это парный орган, и оба сустава между собой взаимосвязаны. Восстановление после повреждения локтя одно из самых сложных, поэтому очень важно проводить ЛФК осторожно и не переусердствовать с физическими нагрузками.

Восстановление с помощью физиотерапии

В период реабилитации после полученной травмы физиотерапия восстанавливает мышечную ткань, а также движения руки в локтевом суставе. Обычно назначается прогревание посредством магнитной терапии, УВЧ, парафиновых аппликаций или электрофореза. Благодаря этому восстановление происходит намного быстрее, и человек вскоре возвращается к обыденной жизни.

Любые внутрисуставные повреждения очень опасны, так как они впоследствии, могут привести к ограничению движений или развитию артроза. Несмотря на длительность процесса реабилитации, его важно придерживаться, и четко следовать всем рекомендациям доктора, который лучше всех знает, как разработать локтевой сустав максимально эффективно.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/reabilitaciya/razrabotka-loktevogo-sustava-posle-pereloma.html

Разработка и реабилитация после перелома локтевого сустава: методы мануальной терапии

После перелома локтевого сустава всегда накладывается гипсовая повязка, которая призвана иммобилизировать верхнюю конечностей в месте нарушения целостности костной ткани и создать условия для образования костной мозоли.

Иммобилизация необходима в течение 30-40 дней. За это время происходит образование не только костной мозоли, восстанавливающей целостность поврежденных костей.

Также начинается процесс образования рубцовых соединения в толще мышц, связок и сухожилий.

Также при переломе локтевого сустава повреждается сосудистое нервное сплетение. В результате этого могут возникать боли в кисти, пальцах, их суставах и т.д. Для полноценного восстановления процессов иннервации и кровоснабжения требуется использовать разнообразные методы мануальной терапии, лечебную гимнастику, остеопатию и кинезиотерапию.

Правильно проводимая реабилитация после перелома локтевого сустава позволяет полностью восстановить утраченные функции верхней конечности, снизит риск развития осложнений в виде контрактуры, болевого синдрома, компрессии нервов и т.д.

В Москве можно обратиться за консультацией к опытному реабилитологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проводит первичный бесплатный прием.

На нем он осматривает пациента, знакомиться с его медицинской документацией, рассказывает о возможностях и перспективах применения мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики в каждом индивидуальном случае.

Если вам требуется реабилитация после перелома локтевого сустава, то позвоните нашему администратору и запишитесь на первичный бесплатный прием.

С чего начинается разработка и восстановление?

Разработка локтевого сустава после перелома начинается с проведения первичной функциональной диагностики. Опытный врач сначала определит и зафиксирует степень подвижности, присутствие ограничений, вероятное наличие рубцовой ткани в суставной полости. Также доктору важно знать, какой тип перелома был.

Локтевой сустав сложный по своему анатомическому строению – в него входят головки трех костей (локтевая, лучевая и плечевая). Перелом локтевого сустава может быть следующего типа:

• простой (с задействованием одной кости) или сложный (когда нарушение целостности определяется сразу в двух костях);
• закрытый (без нарушения целостности кожных покровов) и открытый (с образованием раневой поверхности в месте выхода костных обломков);
• внутрисуставной (при нем часто образуется вторичный гемартроз и рубцовые изменения в синовиальной хрящевой оболочке) и околосуставной (при нем меньше риск осложнений);
• со смещением и без него;
• оскольчатый или прямой.

Перед тем, как начнется разработка руки после перелома локтевого сустава, необходимо сделать контрольный рентгенографический снимок. На нем должна быть видна хорошо сформированная костная мозоль. Если костные обломки пока не срослись, то проводить реабилитацию нельзя. Это чревато повторным переломом, который будет очень трудно и долго срастаться.

Восстановление локтевого сустава после перелома быстрее всего проходит, если нарушение целостности определялось в проекции плечевой кости. Если был сломан луч или локтевая кость, то в этой ситуации высока вероятность образования сложной контрактуры. При сочетанном переломе локтевой и лучевой кости нередки случаи формирования ложного сустава.

Далее в статье рассмотрим частные случи, при которых необходима эффективная и своевременная реабилитация после перенесенного перелома локтевого сустава в разных локациях.

Контрактура локтевого сустава после перелома

Анкилоз и контрактура локтевого сустава после перелома – частое осложнение. В той или иной степени они развиваются у 80 % пациентов травматолога с подобным типом травмы. Обусловлено это следующими факторами:

• в области локтевого сустава наблюдается ограниченное кровоснабжение, поэтому без активного движения все мышцы, связки и сухожилия быстро утрачивают свою эластичность и могут подвергаться фиброзным рубцовым изменениям;
• при переломе происходит нарушение целостности мягких тканей, в результате чего наблюдается внутреннее кровотечение, внешне оно проявляется в виде синяка или кровоподтека;
• по мере разложения эритроцитов на форменные элементы происходит образование фибрина, который создает условия для рубцевания;
• нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости на фоне отека мягких тканей провоцирует гибель миоцитов, мышцы утрачивают свою силу и сократительную способность;
• длительное состояние обездвиженности приводит к тому, что сокращается объем внутрисуставной синовиальной жидкости;
• нарушение иннервации способствует ослаблению процесса проведения нервного импульса.

Если не сгибается локтевой сустав после перелома, то это нормально в большинстве случаев, поскольку длительная иммобилизация даром не проходит. Не стоит паниковать. Если вовремя обратитесь к специалистам для проведения полноценной реабилитации, то все негативные последствия травмы будут устранены.

Начинать лечение контрактуры локтевого сустава после перелома нужно сразу же после того как был снят гипс и проведен контрольный рентгенографический снимок. Не стоит надеяться на то, что в один прекрасный день все пройдет само собой. Этого не случиться.

Более того, анкилоз сустава с течением времени будет только прогрессировать. Для нормального функционирования любого сустава необходима активная функция сокращения и расслабления окружающих его мышц. Таким образом происходит наиболее быстрое пополнение запасов синовиальной жидкости.

Диффузное питание сустава не осуществляется, если развивается контрактура.

Самостоятельно проводить разработку контрактуры после перелома локтевого сустава нельзя. Это чревато тем, что потерявшие эластичность мышцы, связки и сухожилия могут подвергнуться растяжению или даже разрыву.

Эти травмы только усугубят и без того плохое состояние сустава.

Начинать проводить сеанс лечебной гимнастики или кинезиотерапии без предварительного массажа или остеопатии нельзя. Необходимо сначала подготовить все мягкие ткани, повысить их эластичность, усилить в них капиллярное кровоснабжение. И только после этого можно приступать к выполнению физических упражнений.

Без индивидуальной программы реабилитации, которая разработана доктором на основании осмотра пациента, ознакомления с его текущим состоянием, проводить восстановление нельзя. Вам не подойдет программа, найденная на просторах интернета.

Поймите, что в зависимости от места перелома, его сложности, состояния мышц, связок и сухожилий будет зависеть процесс восстановления. К сожалению, универсальных программ реабилитации не существует. Поэтому воспользуйтесь возможностью получить совершенно бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

В ходе приема доктор даст индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации после перелома локтевого или любого другого сустава.

Ложный сустав после перелома локтевой кости

При нарушении правил иммобилизации формируется ложный сустав после перелома локтевой кости – это грубая патология, которая с трудом поддается лечению консервативными методами воздействия. Ложный сустав может сформироваться при переломе лучевой и локтевой костей одновременно или при нарушении целостности плечевой кости.

Несвоевременное снятие гипса или его отсутствие приводит к тому, что вокруг обломков костей формируется капсула из рубцовой соединительной ткани. Костная мозоль сформироваться не успевает. Поэтому в месте перелома сохраняется подвижность. Внутри импровизированной суставной капсулы обломки покрываются соединительной тканью и перестают травмировать окружающие их мягкие ткани.

Ложный сустав требует предварительного хирургического вмешательства по остеопластике и восстановлению целостности костей. Затем, после образования прочной костной мозоли начинается процесс реабилитации. Для этого разрабатывается специальный комплекс лечебной гимнастики, применяется массаж и остеопатия.

Почему немеют пальцы после перелома локтевого сустава?

Многие пациенты задают вопрос о том, почему немеют пальцы после перелома локтевого сустава и как справиться с подобным состоянием после перенесенной травмы.

Во время перелома происходит нарушение целостности нервной ткани. В области локтевого сустава проходят все три ветви плечевого нервного сплетения – локтевой, срединный и лучевой нервы. Они отвечают за иннервацию мягких тканей предплечья и кисти.

После перелома происходит либо компресс ионное сдавливание нервного волокна за счет образования отечности, лимбо механическое нарушение целостности за счет воздействия обломков кости.

Онемение пальцев после перелома можно вылечить с помощью методов мануальной терапии.

В нашей клинике мы применяем остеопатию и массаж для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения эластичности мягких тканей.

Также доктор разрабатывает индивидуальный курс лечебной гимнастики, который в сочетании с физиотерапией и иглоукалыванием позволит полностью восстановить целостность нервного волокна.

Лечение локтевого сустава после перелома

Начинать лечение локтевого сустава после перелома следует незамедлительно. Если произошла травма, то нужно зафиксировать конечность и сразу же обратиться к травматологу. После рентгенографического обследования врач сможет поставить точный диагноз и наложить гипсовую повязку в случае необходимости.

Срок лечения составляет 30 – 40 дней. В сложных случаях (например, при открытом типе перелома или оскольчатом) возможно применение хирургической операции. Установка аппарата Елизарова проводится при сложных переломах и при образовании ложного сустава.

Спустя 30 дней проводится контрольный рентгенографический снимок. Если образовалась плотная костная мозоль, то пациент отправляется на реабилитацию, гипсовая повязка снимается.

Как разработать локтевой сустав после перелома

Перед тем, как разработать локтевой сустав после перелома, нужно определить степень подвижности, ограничения если они имеются.

Также опытный врач ортопед перед тем, как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, обязательно оценит состояние сухожилий, связок и мышц.

Если они подверглись дегенеративном дистрофическому изменению в процессе иммобилизации верхней конечности, то сначала восстанавливается в полной мере их работоспособность и эластичность. Для этого используется остеопатия и массаж.

Затем, решая, как разогнуть руку после перелома локтевого сустава, доктор разрабатывает индивидуальный курс кинезиотерапии. Работа проводится регулярно и очень осторожно. Амплитуда подвижности предплечья увеличивается постепенно.

Перед тем, как разогнуть локтевой сустав после перелома полностью, врач прорабатывает связочный и сухожильный аппарат, усиливает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, укрепляет все мышцы. И только после этого происходит полноценное восстановление всех функций верхней конечности.

Если вы не знаете о том, как выпрямить руку после перелома локтевого сустава, то мы приглашаем вас в нашу клинику мануальной терапии в Москве на первый бесплатный прием ортопеда. Врач проведет осмотр, ознакомиться в вашей медицинской документацией, назначит индивидуальное лечение.

Источник: https://freemove.ru/health/reabilitatsiya-posle-pereloma-loktevogo-sustava.php