Передозировка морфином — симптомы отравления, первая помощь и последствия интоксикации

Тысячелетия назад в процессе эмпирического поиска полезных свойств растений люди открыли для себя опиум, производимый из макового молочка. Помимо обезболивающего действия, данный алкалоид даёт эйфорию, правда, в этом плане до ХІХ века более популярен был алкоголь.

После изобретения внутривенного способа введения препаратов опиум и его производные начали стремительно набирать популярность. Особую роль сыграл основной ингредиент опиума — морфин (морфий).

Общая информация

Морфин получил своё название от имени древнегреческого бога сна Морфея из-за некоторого сходства эффектов и субъективных ощущений. В частности, он даровал избавление от боли как физической, так и душевной. Немудрено, что не знавшие о другой стороне медали люди начали быстро привыкать к новому веществу.

Морфин впервые выделен из опиума в Германии в 1804 году.

Картина зависимости от морфия хорошо описана в литературных произведениях. Наиболее известным из них для русского человека является одноимённый рассказ Михаила Булгакова, по мотивам которого не так давно Алексей Балабанов снял нашумевший фильм.

Опиум применяется человечеством в медицине 4000 лет.

Механизм действия, а также симптомы и последствия регулярного употребления морфина и его родственников по опиатной линии сходны по всем параметрам и отличаются лишь не особо существенными деталями. Поэтому всё уже сказанное нами в статье о героине справедливо и для его старшего брата.

Структурные формулы наиболее популярных опиатов (фотогалерея)

Структурная формула морфина
Структурная формула кодеина
Структурная формула героина

Сегодня мы поговорим о наиболее трагичном аспекте опиатной зависимости — передозировке, ежегодно уносящей всё новые и новые жизни любителей сладкой морфиновой эйфории.

Факторы риска

Естественно, основной категорией кандидатов на тот свет вследствие передозировки морфина и его производных являются люди с опиатной зависимостью как наиболее интенсивные потребители опасных для жизни веществ. Помимо них, регулярно принимают морфин онкобольные.

Среди онкологических больных часты случаи суицида как вследствие передозировки морфина, так и из-за его внезапной отмены.

Морфин и его производные имеют очень неуловимый и внезапный момент перехода от высшей точки приятных ощущений до угрозы летального исхода — эйфория развивается параллельно с угнетением дыхания и сердечной деятельности. При опиатной зависимости неизменным спутником являются прыжки толерантности к потребляемому веществу, ввиду чего наркоман часто может попросту не заметить превышение опасной для жизни дозы.

Часто в поиске новых ощущений опиатные наркоманы начинают комбинировать опий, морфин или героин с другими психоактивными веществами — алкоголем, снотворными, стимуляторами и т.п.

Последние особо опасны при одновременном введении с опиатами (спидбол)- вследствие их антагонизма, помимо своеобразных психологических эффектов (т.н. качели), происходит мощнейшая встряска в первую очередь для сердца, которое и без того является слабым звеном организма любителя наркотиков.

Именно острая сердечная недостаточность — наиболее частая причина смерти при дополнении опиатов другими веществами.

Хронические заболевания всегда истощают резервы организма. С увеличением стажа наркомании и букета сопутствующих проблем со здоровьем риск умереть от передозировки возрастает, так как снижается индивидуальная летальная доза потребляемого вещества. Данный грустный факт также актуален для онкологических больных, получающих морфин по рецепту.

Так сложилось, что подавляющее большинство потребляемых опиатов являются «уличными», т.е. либо производятся кустарными методами, либо разбавляются наркодилерами с целью получения дополнительной выгоды.

Стабильной концентрации опиатов в уличных наркотиках попросту не существует.

Один и тот же кубик готового «зелья» может содержать как крайне низкое и непригодное для приятных ощущений количество действующего вещества, так и вполне себе летальную дозировку.

Подавляющее большинство потребляемых опиатов являются «уличными»

Случаи смертельных инъекций вследствие случайного попадания в организм более «чистого» наркотика очень часты. Кустарность производства диктует ещё один печальный момент — наличие в продукте токсичных примесей, дополнительно повышающих летальность наркотика.

После ремиссии в употреблении опиатов независимо от её причины (добровольный отказ от наркотиков, лечение, лишение свободы и т.п.) толерантность может снизиться в разы. Если на фоне существенно снизившейся толерантности употребить «привычную» дозу опиатов — смертельный исход почти гарантирован.

Клиника передозировки

Чем больше опиатов в крови — тем больше наслаждения, человек будто растворяется в неге блаженства. Уже не существует привычного восприятия окружающего мира — только лишь поток непрерывного «кайфа». Ощущения настолько сильны, что наркоман забывает обо всём. В том числе — дышать.

От передозировки опиатами умерли художник Жан-Мишель Баския, гитарист Deep Purple Томми Болин, гитарист Sex Pistols Сид Вишез, рок-певица Дженнис Джоплин, лидер группы «Король и Шут» Михаил Горшенёв и многие другие знаменитости.

Мы дышим незаметно для себя, без дополнительных усилий со стороны сознания. За работу лёгких отвечает дыхательный центр. Именно он является основной мишенью опиатной бомбардировки при повышенных дозах.

В норме деятельность дыхательного центра регулируется концентрацией углекислоты в крови — нарастание её стимулирует лёгкие.

Однако опиаты «тянут канат» в другую сторону, и чем их больше поступило — тем они сильнее перевешивают естественные механизмы.

Угнетение дыхания и следующее за ним неминуемое угнетение сердечной деятельности — основная патофизиологическая причина смерти от передозировки морфина и его производных.

Чем больше опиатов в крови — тем больше наслаждения, человек будто растворяется в неге блаженства

Сначала дыхание становится более редким и поверхностным. Потом начинаются остановки. Сначала непродолжительные, длительностью в секунды, они становятся всё более длинными. И в один не очень прекрасный момент дыхание после подобной остановки не возобновляется.

До момента остановки дыхания вследствие его угнетения часто наблюдаются храп, бульканье или характерная пена изо рта.

Характерным признаком того, что в крови присутствуют морфин и его родственники — очень маленький точечный зрачок, не больше булавочной головки, уменьшающийся вследствие действия опиатов на вегетативную нервную систему.

Расширение зрачка после его «точечной фазы» при продолжающейся остановке дыхания или сердечной деятельности указывает на начавшуюся агонию.

От снижения насыщения крови кислородом человек сначала бледнеет, а затем синеет, начиная с губ, пальцев и кончика носа.

Мышечный тонус при передозировке опиатами снижен. Конечности бессильно висят.

Как вследствие прямого действия опиатов, так и из-за общего состояния наблюдается снижение рефлексов на боль и прочие раздражители — человек в состоянии передозировки не реагирует на уколы, пощёчины и прочие болевые приёмы.

Падает давление. Пульс становится нитевидным (вместо ощутимого толчка в пульсовой точке есть лишь подобие натянутой нитки) и постепенно исчезает.

Могут наблюдаться рвота и судороги.

Вышеописанные симптомы при передозировке опиатов чаще всего развиваются быстро, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и принятого количества действующего вещества — от нескольких секунд до 10-15 минут. Порой человек задерживается на стадии комы до нескольких часов. Финал без оказания помощи всегда печален.

Помощь при определении состояния передозировки может оказать наличие старых или свежих следов инъекций по ходу вен на руках, ногах или в паху.

Первая помощь при передозировке морфином и его производными

• немедленно вызвать скорую помощь;
• привлекать внимание больного окриками, щипками за мочку уха, лёгкими пощёчинами;
• не давать уснуть или «отключиться», пытаться разговаривать с больным, заставлять отвечать на вопросы, при потребности жёстко напоминать о необходимости дышать;
• если отравление произошло не инъекционным путём — промыть желудок;
• при наличии ввести внутривенно по 1-2 ампулы налоксона (специфический антидот) и кордиамина (стимулятор дыхания и кровообращения); в случае невозможности внутривенного введения — уколоть подкожно или внутримышечно; если удалось выяснить, что помимо опиата был принят стимулятор — кордиамин противопоказан; при отсутствии налоксона аналогичную блокировку опиатных рецепторов осуществляет налорфин;
• при остановке дыхания и кровообращения необходима экстренная сердечно-лёгочная реанимация.

Скорую помощь следует вызвать даже при наличии антидотов, так как действие последних более кратковременно, чем действие отравляющего вещества; дальнейшая интенсивная терапия для таких больных жизненно необходима.

Наиболее эффективным средством профилактики передозировки опиатов является отказ от их употребления. Морфин и его производные — наиболее опасные и непредсказуемые по интенсивности своего воздействия наркотики.

Источник: https://creacon.ru/?p=8191

Симптомы отравления морфином: последствия передозировки | dlja-pohudenija.ru

Отравление морфином может произойти при увеличении дозировки и кратности приёма препарата, при использовании его без назначения врача. Последствия отравления могут быть плачевными. Поэтому при появлении первых признаков передозировки следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Отравление морфином может произойти при передозировке этого препарата. Морфин применяется в медицине в качестве обезболивающего средства. Его принимают прерорально или в виде инъекций.

Морфин мгновенно поступает в кровь и начинает действовать уже спустя несколько минут.

Способность этого препарата вызвать устойчивую эйфорию является причиной использования его для наркотического опьянения.

Смертельная доза морфина для взрослого человека составляет 0,1–0,5 грамм. Для наркотически зависимых людей эта доза больше в связи с развитием пониженной чувствительности к нему. Она составляет 3-4 грамма.

Симптомы отравления

Главными симптомами отравления являются неврологические нарушения, сердечно-сосудистые осложнения и угнетение дыхания. Чаще всего встречаются следующие:

• холодный и липкий пот,
• возбуждение, сменяющееся торможением,
• одутловатость лица,
• бледность кожи,
• сонливость,
• повышенное слюноотделение,
• понижение температуры тела,
• галлюцинации,
• рвота,
• повышение мышечного тонуса,
• сужение зрачков,
• звон в ушах и головокружение,
• судороги.

У детей чаще всего наблюдается кожный зуд, бледность кожи, гиперемия, высокая нервная возбудимость, тошнота и рвота. Также у детей нередко появляется задержка мочи и стула. Летальный исход может наступить уже в первый час после отравления, но чаще он наблюдается спустя 6-12 часов.

Морфин оказывает определенное влияние на центры мозга. Из-за этого у пострадавшего наблюдается быстрая смена активности.

Сначала происходит возбуждение, которое сменяется торможение и сонливостью, после чего наступает сопорозное состояние и кома.

Самое опасное при отравлении морфином уменьшение восприимчивости центра, отвечающего за дыхание, к количеству углекислого газа в крови и развивающееся в следствие этого угнетение. У пострадавшего возникает патологическое дыхание, при котором происходит изменение глубины вдоха, а также выдоха с повторяющимися периодами полной остановки дыхания.

При появлении такого дыхания развивается кислородное голодание всех тканей организма. Давление начинает резко падать, проницаемость сосудов увеличивается, все это приводит к отёку лёгких. Прогрессирование нарушения дыхания приводит к развитию острой сосудистой недостаточности. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Главным отличительным признаком передозировки препарата являются суженные зрачки. Но если возникает сильная гипоксия и угнетение дыхания, зрачки могут наоборот сильно расшириться.

Причины отравления

Отравление морфином при использовании его в медицинских целях может развиться в следующих случаях:

• при неграмотном подборе дозы препарата,
• при высокой чувствительности,
• при увеличении кратности приёма,
• при неграмотном подборе метода введения препарата,
• у маленьких детей из-за недостаточности печёночных ферментных систем и вероятности появления парадоксальной реакции.

Передозировка морфином может развиться и у лиц:

• страдающих от наркотической зависимости при передозировке этого препарата,
• лиц, принявших лекарство по ошибке,
• лиц, принявших средство с целью суицида.

Наибольшему риску подвержены прежде всего наркозависимые люди. Также в группу риска входят онкобольные. Среди последних часты случаи суицида как от передозировки препарата, так и от его мгновенной отмены.

Для морфина, а также его производных характерен быстрый и едва уловимый момент перехода от наивысшей точки наслаждения до смерти. Наряду с эйфорией появляется угнетение дыхания, а также деятельности сердечно-сосудистой системы.

При наркотической зависимости от этого опиата у человека возникает толерантность к нему, вследствие чего наркоман может просто не понять, что принял опасную для себя дозу.

 Проще всего получить передозировку при введении опиата внутривенно.

Первая помощь при отравлении

Первое, что стоит сделать, это вызвать скорую помощь, причем чем быстрее, тем лучше. Но можно предпринять некоторые действия ещё и до приезда врачей. При оказании первой помощи большое внимание необходимо уделить устранению расстройств дыхания.

Наибольшую эффективность показала искусственная вентиляция легких. Она должна использоваться во всех случаях интоксикации анальгетиками. Вдыхание кислорода способствует устранению гипоксемии и нормализации деятельности сердечно сосудистой системы.

Если яд был принят внутрь, необходимо промыть желудок. Для этого пострадавшему требуется выпить 1-1,5 литра тёплой воды. Далее необходимо надавить на кончик языка, чтобы спровоцировать рвоту.

Если у человека замечены симптомы клинической смерти (отсутствует дыхание и сознание, пульс, зрачки не реагируют на свет), понадобится выполнение классических реанимационных мероприятий.

Выполнить их нужно ещё до приезда специалистов.

Также до прибытия врачей необходимо следить за тем, чтобы пострадавший находился в сознании.

Для этого можно слегка похлопывать его по щекам, разговаривать с ним, щипать ему мочки уха, заставлять отвечать на вопросы и прочее. До приезда врачей не рекомендуется давать больному никаких препаратов.

Это связано с тем, что морфин способен изменять силу и длительность воздействия, а также увеличивать токсичность некоторых видов лекарств.

Прибывшие врачи будут использовать для нейтрализации действия морфина антитод: Налорфин или Налоксон. Они стимулируют дыхательную и сердечную деятельность. Во всех случаях отравления требуется квалифицированная медицинская помощь.

Если вы не знаете, какой антитод необходим в той или иной ситуации, экспериментировать не следует. Вы можете ещё больше навредить пострадавшему. Даже если вы дали человеку антитод, всё равно необходимо дождаться приезда врачей, потому как действие противоядий кратковременно.

А отравившемуся человеку жизненно необходима дальнейшая терапия.

Любой антитод может вызвать побочные действия. Так что в случае отравления морфином стоит незамедлительно обратиться к специалистам, а не пытаться привести пострадавшего в чувства самостоятельно.

Профилактика передозировки

1. Если вы принимаете морфин по назначению врача, не стоит самостоятельно изменять дозу и кратность приёма.
2. Если вы принимаете морфин, то лучше воздержаться от самостоятельного приёма других лекарственных средств, которые воздействуют на центральную нервную систему.

   Приём любых лекарств должен происходить по назначению врача.

3. Если после первого приёма морфина вы обнаружили побочную реакцию на назначенную вам дозу, обязательно расскажите об этом врачу и на время прекратите приём лекарства.

4. Если в доме проживает больной, который принимает морфин, держите препарат в месте, в которое не смогут проникнуть дети.

Ни в коем случае не следует принимать морфин самостоятельно без предписания врача! Морфин и все производные этого средства являются очень опасными и непредсказуемыми по интенсивности собственного влияния наркотическими веществами.

Если вам кажется, что при передозировке достаточно принять антидот, чтобы восстановиться, это не так. Самым страшным последствием передозировки этого средства является летальный исход. Но даже если врачам удастся спасти пострадавшего, он не застрахован от следующих не менее опасных последствий:

• паралича дыхательного центра,
• отёка легких,
• присоединения вторичной инфекции,
• отёка мозга,
• комы.

Итак, для предупреждения передозировки морфина стоит употреблять препарат строго по назначению врача. При появлении первых симптомов передозировки следует немедленно вызвать скорую помощь.

Видео

Чем опасны обезболивающие средства? Ответ на этот вопрос даст специалист в следующем видео.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/otravlenie-morfinom-simptomy-prichiny-i-posledstviya

Передозировка морфином

Морфин – это главный алкалоид, который входит в состав опия. Он содержится в разных сортах мака, но больше – в снотворном маке. Процентное содержание морфина в опиуме колеблется от 10% до 26%.

Морфин применяется в современной медицине и встречается в разных формах: гидрохлорида и сульфата. Гидрохлорид морфина – это раствор, который применяется для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций, а также для инъекций рядом с твердой мозговой оболочкой головного мозга. Сульфат морфина применяется перорально.

Всасывание морфина в системный кровоток происходит довольно быстро. Стойкое воздействие происходит в течение 10-20 минут после приема препарата в зависимости от способа.

Действие морфина на организм:

• подавление передачи нервных импульсов
• снижение возбудимости болевых центров
• противошоковое действие
• нейтрализация эмоциональной оценки боли
• чувство эйфории
• седативное действие
• изменение реактивности некоторых центров регуляции организма
• замедление основного обмена веществ
• снижение температуры тела
• избирательное ослабление или повышение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов

Морфин назначается при сильной боли, которая не снимается простыми ненаркотическими болеутоляющими. Такие состояние бывают при онкологии в терминальной стадии, при остром инфаркте миокарда, при прогрессирующей стенокардии, при острой сердечной недостаточности, при осложнениях в послеоперационный период, при обширных травмах и т.д.

Так как морфин вызывает состояние сильной эйфории, им часто злоупотребляют и используют в наркотических целях. Морфин вызывает стойкую психическую и физическую зависимость, или «морфинизм».

В нормальных условиях для здорового взрослого человека летальная доза морфина составляет 0,1 – 0,5 г. У людей, принимающих морфин на регулярной основе, чувствительность к препарату снижается, и летальная доза морфина увеличивается до 3-4 г.

Морфин, морфина сульфат и морфина гидрохлорид находятся в списке наркотических средств, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля.

Бензилморфин, гидроморфинол, дезоморфин, дигидроморфин и т.д. находятся в списке наркотических средств, оборот которых запрещён на территории РФ. 

Как происходит отравление морфином?

Даже при медицинском применении морфина бывают случаи отравления морфином. В основном это происходит по следующим причинам:

• неправильная дозировка препарата
• повышенная чувствительность к препарату
• увеличение количества приемов
• некорректно выбранный способ введения препарата
• недостаточная сформированность печеночных ферментных систем у маленьких детей
• развитие парадоксальных реакций у детей

Также бывают случаи острого отравления морфином вследствие врачебных ошибок, когда пациентам препарат выдавался по ошибке.

Самая распространенная причина острой интоксикации морфином – передозировка препаратом вследствие наркотической зависимости. Также нередко случаются передозировки морфином с целью суицида.

У вас есть вопросы по лечению?

8-800-700-50-50

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

• Морфин вызывает стойкую психологическую и физическую зависимость, которая называется морфинизм.
• Популярность морфина среди наркоманов объясняется тем, что он дает чувство эйфории и повышает настроение, при этом его действие длится до 8 часов.
• Морфиниста выдают следующие характерные признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Покраснение и слезоточивость глаз
• Зрачки сильно сужены и не реагируют на свет
• В местах инъекций можно обнаружить шрамы или гнойные язвы
• Вялость, апатия, сонливость
• Нарушения в работе кишечника: поносы и запоры
• Перепады температуры тела: то жар, то озноб

Симптомы отравления

Основные симптомы острого отравления морфином:

• неврологические нарушения
• нарушение функции дыхания
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
• фаза возбуждения сменяется фазой торможения
• выделение холодного, липкого пота
• бледность кожи
• сильный зуд
• отечность лица
• сильное слюноотделение
• сонливость
• сухость во рту
• пониженная температура тела
• затрудненное мочеотделение
• запоры
• тошнота, рвота
• галлюцинации
• сильное головокружение и шум в ушах
• гипертонус мышц, ригидность
• суженные зрачки, не реагирующие на свет
• при агональной стадии – расширенные зрачки, не реагирующие на свет
• судороги

Морфин оказывает специфическое воздействие на корковые центры, за счет чего происходит смена фазы активности, которая сопровождается повышенным возбуждением и эйфорией, и фазы торможения, которая сопровождается сильной сонливостью и может вылиться в сопорозное состояние и кому.

При остром отравлении морфином может возникнуть делириозный синдром, то есть состояние потери ориентации в пространстве и времени, которое сопровождается галлюцинациями, возбуждением и бредоподобными переживаниями.

Самое опасное проявление острой интоксикации морфином заключается в угнетении дыхательного центра. В этом состоянии дыхательный центр головного мозга перестает реагировать на изменение количества углекислого газа в крови, дыхание становится поверхностным, нарушается ритм дыхания вплоть до его полной остановки.

Непродуктивное дыхание вызывает сильное кислородное голодание и закисление организма. Вследствие этого артериальное давление падает, что может вызвать отек легких.

Нарушение дыхания приводит к острой сосудистой недостаточности.

Смерть обычно наступает в течение нескольких часов после возникновения паралича дыхательного центра.

Первая помощь при отравлении морфином

При первых симптомах отравления морфином необходимо безотлагательно обращаться за медицинской помощью.

Первая помощь при остром отравлении морфином:

1. Сначала пострадавшему необходимо промыть желудок. Для этого нужно выпить 1-1,5 литра теплой воды либо слабого раствора перманганата натрия (марганцовки). После необходимо спровоцировать рвоту, надавив пальцами на корень языка.
2. Необходимо принять внутрь любой энтеросорбент (Лактофильтрум, Энтеросгель, Смекта, Неосмектин и др).
3. Затем нужно выпить солевое слабительное (Натрия сульфат, Магния сульфат, Натрия фосфат, Карловарская соль и др.)
4. Если у пострадавшего отсутствует пульс и дыхание, он находится без сознания, зрачки не реагируют на свет, необходимо проводить первичную сердечно-легочную реанимацию до приезда бригады скорой помощи.
5. До приезда скорой важно не давать пострадавшему заснуть и потерять сознание. Для этого нужно похлопать пострадавшего по щекам, щипать за мочки ушей, резко окрикивать, с пострадавшим необходимо разговаривать и задавать ему вопросы.

На этапе оказания первой помощи человеку с острой интоксикацией морфином запрещено давать какие-либо препараты без консультации с врачом, так как действие морфина в сочетании с другими препаратами может оказаться непредсказуемым.

Медицинская помощь подразумевает введение антидота морфина – Налоксона или Налофрина – для нейтрализации действия морфина, а также препаратов для стимуляции дыхательной и сердечной деятельности. При необходимости могут проводиться неотложные реанимационные мероприятия.

1. В случае медицинского приема морфина не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку и кратность приема, которые были назначены врачом.
2. Запрещается принимать лекарственные препараты, оказывающие воздействие на центральную нервную систему, без консультации с врачом, если ранее было назначено лечение морфином.
3. Необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу о любых побочных эффектах, вызванных стандартной дозировкой, после первого применения.
4. Необходимо хранить морфин в недоступном для детей месте и отдельно от остальных лекарственных препаратов.

Возможные последствия передозировки морфином

Нередко в результате острого отравления морфином возникают следующие осложнения:

• возникновение вторичной инфекции
• паралич центра дыхания в головном мозге
• отек легких и мозга
• кома
• летальный исход

Последствия злоупотребления морфина

Хроническое употребление морфина может стать причиной целого ряда негативных последствий.

Человек, злоупотребляющий морфином, подвергает себя большому риску развития заболеваний внутренних органов.

В первую очередь разрушительному воздействию подвергаются легкие и сердце. Ухудшается работа иммунной системы. Морфинист подвергается риску возникновения гепатита. Длительное употребление морфина приводит к гибели клеток головного мозга и развитию энцефалопатии.

Морфин вызывает страшную психологическую зависимость. Все мысли морфиниста вращаются вокруг новой дозы, вследствие чего он перестает справляться с повседневными делами, и его жизнь рушится.

Победить психологическую зависимость можно только при условии полной смены окружения, нахождения новых смыслов в жизни и формировании стойкой мотивации на преодоление зависимости.

Опубликовано: 2019-06-06

Автор статьи:

Ангелина Городничая

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-06-06

Волобуева Наталия Михайловна

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/lechenie-narkomanii/otravlenie-morfinom

Отравление морфином

Морфин является главным из 20 алкалоидов в составе опия: на его долю приходится 10% от общей массы опиатов. Содержится в различных видах мака, преимущественно в маке снотворном (Papaver somniferum), или опийном.

Источник: depositphotos.com

Морфин широко используется в медицине в форме гидрохлорида (раствор для подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций, введения вблизи твердой мозговой оболочки) и сульфата (для перорального приема). Быстро всасывается в системный кровоток и оказывает стойкое воздействие уже через 10-20 минут, в зависимости от способа введения.

Обширность применения обусловлена его уникальными характеристиками:

• угнетает передачу болевых импульсов;
• снижает возбудимость центров боли;
• оказывает противошоковое действие;
• нейтрализует эмоциональную оценку боли;
• вызывает эйфорию, чувство благодушия и повышенного настроения вне зависимости от реальных условий;
• в больших дозах оказывает выраженное седативное действие.

Помимо противоболевого, провоцирует ряд эффектов со стороны гладкой мускулатуры внутренних органов (избирательно ослабляя или повышая тонус), изменяет реактивность некоторых центров регуляции, замедляет основной обмен, снижает температуру тела.

Состояния, при которых назначается морфин, характеризуются стойким интенсивным болевым синдромом, который не купируется ненаркотическими анальгетиками:

• онкологические заболевания в терминальной стадии;
• острый инфаркт миокарда или прогрессирующая стенокардия;
• осложненный послеоперационный период;
• обширные травмы;
• острая сердечная недостаточность и др.

Способность морфина вызывать стойкое состояние эйфории является причиной его употребления в целях наркотического опьянения. При этом быстро развивается физическая и психическая зависимость (морфинизм).

В России морфин и его производные (морфина гидрохлорид, морфина сульфат) внесены в список наркотических и психотропных средств с контролируемым ограниченным оборотом. Некоторые производные (бензилморфин, гидроморфинол, дезоморфин, дигидроморфин и др.) внесены в список запрещенных наркотических веществ.

Смертельная доза морфина для взрослого – 0,1–0,5 г. При морфинизме (наркотическая зависимость) летальная доза увеличивается до 3-4 г вследствие развития снижения чувствительности у лиц, регулярно принимающих препарат.

Как происходит отравление морфином?

Отравление морфином в случае применения его с терапевтической целью происходит в следующих ситуациях:

• некорректное дозирование;
• повышенная индивидуальная чувствительность;
• увеличение кратности приема;
• неправильный выбор способа введения препарата определенной концентрации;
• у детей младшего возраста – ввиду несовершенства печеночных ферментных систем и возможности развития парадоксальных реакций.

Помимо этого, острая интоксикация развивается у лиц:

• с наркотической зависимостью при передозировке морфина;
• получивших лекарственное средство по ошибке;
• принявших препарат с суицидальной целью.

Симптомы отравления

Основными симптомами острой интоксикации являются неврологические нарушения, угнетение дыхания, сердечно-сосудистые осложнения.

При остром отравлении морфином отмечаются:

• возбуждение с последующим избыточным торможением;
• холодный липкий пот;
• бледность кожных покровов;
• зуд и одутловатость лица;
• повышенное слюнотечение;
• усталость, сонливость;
• снижение температуры тела;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• задержка мочеотделения, запоры;
• рвота;
• галлюцинации;
• повышенный тонус мышц, вплоть до ригидности;
• головокружение, шум, звон в ушах;
• резкое, точечное сужение зрачков, отсутствие реакции на свет (расширенные зрачки при отравлении морфином свидетельствуют о начинающемся агональном состоянии);
• клонико-тонические судороги.

Морфин специфически воздействует на корковые центры головного мозга, что обусловливает характерную смену фаз активности пострадавшего: чрезмерное возбуждение и эйфория сменяются заторможенностью, сонливостью с последующим развитием сопорозного состояния и комы.

Источник: depositphotos.com

Возможно развитие делириозного психоза – потери ориентации во времени и пространстве в совокупности с галлюцинациями, усиливающими возбуждение и провоцирующими бредоподобные переживания.

Наиболее опасным проявлением отравления морфином является снижение чувствительности дыхательного центра к концентрации углекислого газа в крови, и, как следствие, его угнетение. В результате развивается патологическое дыхание Чейн-Стокса, которое характеризуется нарушением глубины вдоха и выдоха с периодическими эпизодами остановки дыхания (апоэ).

Следствием непродуктивного дыхания является стремительно развивающееся острое кислородное голодание органов и тканей, закисление внутренних сред организма (ацидоз). Эти изменения приводят к резкому падению артериального давления, которое, наряду с развившимся повышением проницаемости сосудов, может привести к отеку легких.

При прогрессировании дыхательных нарушений развивается острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок).

Смерть в тяжелых случаях наступает, как правило, в течение нескольких часов от паралича центра дыхания.

Первая помощь при отравлении морфином

Первая помощь при острой интоксикации морфином направлена на скорейшую эвакуацию его из ЖКТ:

1. Провести промывание желудка, для чего выпить 1-1,5 л теплой воды или слабо-розового раствора марганцовки, после чего надавить на корень языка и спровоцировать рвотный позыв.
2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, Лактофильтрум).
3. Принять солевое слабительное (Магния сульфат).
4. Если у пострадавшего присутствуют признаки клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания, пульсации на сонных артериях и реакции зрачков на свет), приступить к проведению элементарной сердечно-легочной реанимации, проводить ее до приезда скорой помощи.

Помимо этого, необходимо поддерживать пострадавшего в сознании: легко похлопывать по щекам, окрикивать, щипать за мочки ушей, разговаривать и заставлять отвечать на вопросы.

Прием каких-либо препаратов без консультации врача на этапе оказания первой помощи категорически противопоказан. Это связано со способностью морфина изменять силу и длительность воздействия и повышать токсичность ряда лекарственных средств.

Когда требуется медицинская помощь?

Во всех случаях отравления морфином обязательна квалифицированная медицинская помощь.

Для нейтрализации побочных эффектов морфина необходимо введение специфического антидота – Налоксона или Налорфина, стимуляторов сердечной и дыхательной деятельности и, в ряде случаев, проведение неотложных реанимационных мероприятий с целью поддержания функций жизненно важных органов.

Возможные последствия

К осложнениям, развившимся в результате отравления морфином, относятся:

• паралич дыхательного центра;
• присоединение вторичной инфекции (бронхопневмония, пневмония);
• отек легких;
• отек мозга;
• кома;
• летальный исход.

Профилактика

1. При приеме морфина по медицинским показаниям не корректировать самостоятельно кратность приема и/или дозу.
2. На фоне лечения морфином не принимать лекарственные средства, воздействующие на ЦНС, без назначения врача.
3. В случае возникновения побочных эффектов на стандартную дозу после первого применения – незамедлительно сообщить об этом лечащему доктору.
4. Если в доме находится больной, принимающий морфин, хранить препарат в недоступном для детей месте, отдельно от прочих лекарственных средств.

Источник: https://www.neboleem.net/otravlenie-morfinom.php

Какие симптомы отравления морфином

Морфин или Морфий — лекарственный препарат с анальгезирующим действием. В медицине практикуют использование его производных: гидрохлорида в форме инъекционной жидкости и сульфата в виде таблеток для внутреннего приема. За счет сильного действия препарата легко получить отравление, особенно при превышении рекомендуемой врачом дозировки.

Почему случаются отравления Морфином

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), медикамент используют при боли разной этиологии (например, в сердце (R07.2), постоянной некупируемой (R52.1) и др.).

Отравление Морфином получают, даже если препарат используется в медицинских целях, например, для устранения боли при раковом заболевании. Факторы, которые вызывают патогенез симптомов:

• неправильная дозировка лекарства — превышение рекомендуемого врачом объема;
• повышенная чувствительность организма к составляющим компонентам;
• увеличение числа приемов и продолжительности терапии;
• ошибочный подбор способа введения лекарства;
• недостаточное развитие печени у ребенка.

Важно! Часто признаки острого отравления Морфином возникают из-за ошибки врачей.

Распространенная причина отравления — наркотическая зависимость и превышение на ее фоне допустимой дозировки. Часто диагностируют интоксикацию вследствие передозировки с целью суицида.

Симптомы интоксикации

Признаки и симптомы передозировки Морфином:

Кардиограмма при брадикардии

• нарушенное дыхание;
• сбой сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
• головокружение, появление посторонних шумов в ушах;
• повышенное эмоциональное возбуждение, которое часто сменяется апатией, заторможенностью;
• усиление холодного потоотделения;
• побледнение кожных покровов;
• зудящий синдром, гиперемия, сыпь на эпидермисе;
• отеки на лице;
• повышение слюноотделения;
• недомогание;
• повышение сухости слизистых рта;
• снижение общей температуры;
• нарушение процесса мочеиспускания и дефекации;
• синдром тошноты и рвоты;
• возникновение галлюцинаций;
• слабость в мышцах;
• сужение или расширение зрачков, отсутствие реакции на свет;
• судорожный синдром.

Активные компоненты препарата влияют на корковые центры. Сменяются фазы активности и торможения.

Передозировка Морфином приводит к появлению делириозного синдрома. Состояние сопровождается нарушением координации движений, галлюцинациями, повышением возбуждения, тревожным синдромом и необоснованными переживаниями.

Среди опасных последствий острого отравления — нарушение дыхательной функции. Дыхательный центр в церебральном отделе не реагирует на изменения, которые связаны с объемом углекислого газа в организме.

Это становится причиной поверхностного дыхания, нарушения ритма. В тяжелых случаях дыхание полностью останавливается.

За счет нарушения организм получает выраженное кислородное голодание, которое провоцирует снижение артериального давления и, как следствие, — отек легких.

Первая помощь при передозировке

Если удалось обнаружить клинику, которая характерна для острого отравления вследствие передозировки Морфином, сразу предпринимают неотложные меры по нормализации состояния. Первая помощь до приезда врача:

1. Промывание желудка для выведения активных компонентов препарата. Пострадавшему дают выпить воду в объеме не менее 1 л за раз или слабый раствор перманганата натрия. Искусственно вызывают рвоту — пальцами надавливают на корень языка.
2. Для поглощения и выведения из желудочно-кишечного тракта токсических веществ дают выпить любое средство из группы энтеросорбентов: Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум или др.
3. Для очищения кишечника от Морфина принимают солевой слабительный препарат (Карловарскую соль, натрия фосфат или натрия сульфат).
4. Когда нет пульса и дыхания, реакции зрачков на яркий свет, проводят реанимационные мероприятия для снижения риска скорой смерти и запуска легких, сердца.

Обратите внимание! До приезда врача нельзя позволить потерпевшему заснуть или потерять сознание: человека хлопают по щекам, щипают за уши, осуществляют иные действия для отвлечения внимания.

Недопустимо принимать любые лекарственные средства: Морфин не сочетается с некоторыми медикаментами, и неправильное взаимодействие препаратов опасно для жизни и здоровья.

Лечение и последствия

Лечение острого отравления заключается во введении в организм противоядия (антидота), принцип действия которого связан с нейтрализацией влияния Морфина на организм человека (Налорфин и Налоксон). Для восстановления работы сердца и органов дыхания вводят специальные препараты.

Если не начать своевременно терапию острого отравления, развиваются негативные последствия:

• вторичные инфекционные процессы;
• остановка функционирования дыхательного центра;
• отек головного мозга и органов дыхания;
• коматозное состояние;
• смерть.

При продолжительном приеме Морфина снижается иммунитет, повышается риск развития гепатита, энцефалопатии, психологической зависимости.

Профилактика

Если Морфин используется с лекарственной целью, соблюдают назначения и рекомендации врача по подбору дозировки, кратности приема.

Для профилактики острого отравления запрещается самостоятельно, без консультации врача, принимать одновременно с Морфием средства, которые влияют на состояние центральной нервной системы.

Важно! Препарат хранят вне досягаемом месте для детей в заводской упаковке.

Морфин — сильнодействующее средство, которое принимают строго по назначению врача. При наличии симптомов отравления запрещается проводить самолечение, которое в большинстве случаев вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 394

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/lekarstvami/otravlenie-morfinom.html

Отравление морфином

Категория: Отравление лекарствами

Отравление морфином возникает при передозировке данного лекарственного препарата. Медикамент используется в медицинских целях, является наркотическим веществом, может вызывать привыкание. В редких случаях применяется при попытках самоубийства. В результате возникает передозировка и интоксикация. Что делать в подобной ситуации?

Морфин – алкалоид с азотом в составе. Имеет природное происхождение.

Свое название лекарство получило в честь бога сна Морфия. В 1804 году вещество выделил из опия немецкий ученый Ф. Сертюрнер. Изучив его, фармацевт обнаружил, что морфин способен снимать болезненные ощущения и избавлять от бессонницы.

Спустя небольшой промежуток времени морфин стал продаваться в аптеках. Однако был обнаружен существенный недостаток подобного вещества – оно вызывало сильную наркотическую зависимость. Поэтому препарат перестал поступать в свободную продажу.

В настоящее время на замену морфию пришли разнообразные синтетические наркотики, поэтому зависимость от него – редкое явление.

Описание препарата

Морфин – наркотический анальгетик, имеющий опиумное происхождение. Представляет собой порошок белого цвета, без запаха, горький на вкус. Плохо растворим в воде.

Используется в медицинских целях. Вводится в организм при помощи таблеток либо инъекций в подкожный слой, либо вену. Действие препарата наступает через десять-двадцать минут после поступления в организм. Какое влияние оказывает лекарство на организм?

Действие:

• Обезболивание на длительный период времени,
• Оказывает противошоковое действие из-за понижения возбудимости болевого центра,
• Снижает сердечное биение,
• Подавляет приступы кашля,
• Уменьшает выделение желудочного сока,
• Понижает температуру тела,
• Помогает остановить рвоту,
• Оказывает замедляющее действие на обмен веществ,
• Угнетает работу дыхательного центра.

Вещество быстро всасывается в организме и накапливается в нем. Когда допускается прием морфина?

Показания:

1. Наличие злокачественных образований, сопровождающихся сильными болезненными ощущениями,
2. Болезни сердца и сосудов, инфаркты, стенокардия прогрессирующей стадии, сердечная недостаточность в острой форме,
3. Осложнения в послеоперационный период,
4. Для предупреждения состояния шока при тяжелых травмах и повреждениях,
5. Дополнительный элемент при эпидуральной и спинальной анестезии.

Морфин обладает седативным действием, уменьшает эмоциональность, создает ощущение эйфории. Именно поэтому вещество часто использовалось людьми с наркотической зависимостью. В настоящее время морфин и его производные внесены в список наркотических веществ.

Как происходит отравление

Смертельной дозировкой для человека является количество от 0,1 до 0,5 г. У наркозависимых людей данный показатель может быть выше в виду привыкания организма к яду. При использовании морфина в лечебных целях отравление может возникнуть по нескольким причинам.

Причины:

1. Неправильная рассчитанная дозировка,
2. Непереносимость лекарственного средства,
3. Неправильное введение и концентрация морфина,
4. Прием средства чаще, чем назначено,
5. У детей передозировка морфином возможна в случае проблем в развитии печени,
6. У взрослых отравление возможно по врачебной ошибке.

Интоксикация морфином часто развивается у людей с наркотической зависимостью либо склонностью к суициду.

В бытовых условиях отравление возможно у маленьких детей при случайном приеме лекарства, расположенного в доступном месте.

Симптомы отравления морфином

Как проявляется интоксикация морфином? Для подобного отравления характерны определенные симптомы, на которые следует обратить внимание.

Признаки:

• Интенсивно выраженная возбудимость, постепенно переходящая в заторможенность,
• Бледность кожного покрова и слизистых оболочек,
• Отмечается усиленное течение слюны,
• Человек покрывается холодным потом,
• Отечность и одутловатость лица,
• Сухость в ротовой полости,
• Пониженная температура тела,
• Апатия, повышенная сонливость,
• Наличие галлюцинаций,
• Суженные зрачки, отсутствие реакции на свет,
• Затруднение выделения мочи и кала,
• Кружится голова,
• Наличие шума и звона в ушах,
• Нарушение и замедление дыхательных функций,
• Потеря сознания, коматозное состояние.

Нарушение дыхательного процесса при отравлении становится причиной кислородного голодания. Происходит резкое падение артериального давления. При повышенной проницаемости сосудов все факторы способны привести к развитию отека легких, сосудистой недостаточности и летальному исходу.

Отличительные признаки отравления развиваются довольно быстро, поэтому необходимо сразу оказать пострадавшему первую медицинскую помощь.

Первая помощь при передозировки

Вовремя оказанная первая помощь при отравлении поможет спасти жизнь пострадавшему человеку. Что необходимо сделать в подобной ситуации?

Что делать:

1. В первую очередь при отравлении проводят тщательное промывание желудка. Человеку при отравлении дают выпить полтора литра воды с добавлением марганцовки. После этого провоцируют рвотный рефлекс.
2. После промывания рекомендуется дать пострадавшему энтеросорбенты – Полисорб, Энтеросгель.
3. Выведению токсина при отравлении поможет употребление быстродействующих слабительных препаратов (Сульфат магния).
4. При симптомах клинической смерти выполняются реанимационные действия.
5. Следят за тем, чтобы пациент при отравлении все время находился в сознании, разговаривают с ним, задают вопросы.
6. Обязательно вызывают бригаду скорой помощи.

Любые лекарственные препараты запрещены в данный период. Нельзя давай пострадавшему ничего, кроме вышеуказанных средств. Морфин способен изменять действие различных медикаментов, повышать их токсические свойства.

Когда необходима медицинская помощь

При интоксикации морфином обращение в больницу обязательно. Самостоятельно справиться с последствиями отравления невозможно.

Лечение:

• Вводится антидот препарата – Налоксон либо Налорфин. Средства оказывают стимулирующее действие на работу дыхательной и сердечной систем.
• Введение атропина для расслабления блуждающего нерва, спазмолитиков для предотвращения разрыва мочевого пузыря.
• Применяют различные средства для нормализации работы сердечной системы.
• Используются при отравлении противосудорожные препараты, средства для нормализации артериального давления.
• При необходимости проводятся реанимационные действия с применением искусственной вентиляции легких.
• Назначаются антибактериальные препараты, если есть в них необходимость, витаминные комплексы.

Лечение отравления проводится до полного восстановления в стационаре.

Последствия и профилактика

Интоксикация морфином способна доставить человеку немало неприятных моментов и привести к развитию неблагоприятных последствий.

Что может быть:

• Полное нарушение дыхательного процесса,
• Присоединение дополнительной инфекции дыхательных органов,
• Отек мозга либо легких,
• Коматозное состояние.

Наиболее серьезным осложнением является смертельный исход. Отравления морфином можно избежать, если соблюдать определенные профилактические меры.

Меры профилактики:

1. При назначении лекарственного препарата не допустимо изменять самостоятельно количество приемов либо дозировку.
2. Не разрешается принимать другие медикаменты совместно с морфином без разрешения лечащего врача.
3. При появлении неприятных ощущений после однократного приема вещества информацию сразу сообщают медицинскому работнику.
4. Внимательно относятся к хранению токсического средства, не оставляют в местах, доступных для детей.

Отравление морфином способно стать причиной летального исхода. Использование подобного медикамента должно сопровождаться внимательностью и аккуратностью во избежание неблагоприятных последствий.

Шокирующее видео на тему наркотик(морфин)

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-morfinom.html