Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Главная › Химические отравления ›

Пестициды – это группа химических средств, используемых в сельском хозяйстве для защиты агрокультур от насекомых, паразитов, сорняков, а также различных болезней.

Принцип действия пестицидов основан на способности подавлять биологические реакции. Ядохимикаты блокируют действие ферментов, что позволяет предотвратить болезни растений, уничтожить насекомых и сорняки, дольше хранить сельскохозяйственную продукцию.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Но есть у применения пестицидов и обратная сторона. Они негативным образом сказываются на микроэлементном составе урожая, его безопасности и полезности для потребителей.

По механизму воздействия на живые организмы пестициды относят к нескольким группам:

  • ядохимикаты – синтетические яды, отравляющие объект воздействия (насекомых, бактерии, паразитов, грызунов);
  • стерилизаторы – химические вещества, вызывающие гормональную перестройку живого организма, ведущую к бесплодию;
  • ингибиторы роста – токсины, задерживающие и подавляющие течение физико-химических процессов.

Часть веществ начинает действовать непосредственно после соприкосновения с агрокультурами, другая – всасывается корнями, из-за чего те становятся ядовитыми на срок 3-6 недель.

По целевому назначению пестициды включают:

  • инсектициды – направлены на борьбу с насекомыми-вредителями;
  • гербициды – воздействуют на сорняки;
  • фунгициды – противодействуют грибковым заболеваниям растений;
  • родентициды – уничтожают грызунов;
  • фумиганты – газообразные препараты, защищающие растения от возбудителей болезней и вредителей;
  • нематоциды – направлены на борьбу с круглыми червями, и другие.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Причины отравления пестицидами

Отравление пестицидами может быть профессиональным или бытовым. Первый тип случается тогда, когда человек по роду своей деятельности контактирует с агрохимикатами.

К группе риска относятся сотрудники сельскохозяйства, растениеводства, химической промышленности.

Отравление пестицидами может наступить в результате несоблюдения техники безопасности во время приготовления агрохимикатов, их распространения, чистки и ремонта соответствующего оборудования.

Бытовое отравление случается реже. Отравление связано с неумелым и некорректным самостоятельным использованием препаратов – например, во время домашней травли насекомых. Надышаться токсичными испарениями можно и во время обработки заботливо выращенной клубники на дачном участке, так что всегда соблюдайте меры предосторожности, указанные производителем в инструкции.

Иногда отравление пестицидами происходит и по неосторожности. Проблема может возникнуть, если химикаты хранятся в доме, где есть маленький ребёнок. Яркая упаковка с цветными изображениями способна привлечь внимание малыша, поэтому родители должны оградить его от опасных веществ.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Как происходит отравление пестицидами, cимптомы отравления

Путей попадания ядов в организм при отравлении пестицидами несколько:

  • пищевой – употребление продуктов, обработанных химикатами;
  • воздушно-капельный – вдыхание фумигантов или мелких частиц смесей;
  • контактно-бытовой – нарушение правил гигиены (например, немытые руки после дезобработки);
  • через поры кожи – при попадании веществ на открытые части тела.

Токсичность агрохимикатов зависит от:

  • степени ядовитости компонентов;
  • химической стойкости вещества;
  • кумулятивности препарата (склонности к накоплению);
  • способа попадания в организм.

Попав в кровь, яды нарушают работоспособность всех органов и систем человека. Отравление пестицидами сопровождается такими симптомами:

  • нарушениями функций центральной нервной системы – судорогами, непроизвольными движениями мышц;
  • перебоями в работе дыхательной и кровеносной систем – появлением хрипов в лёгких, спутанностью сознания, психомоторным возбуждением, сужением зрачков;
  • падением артериального давления, обморочным состоянием, комой, остановкой сердечной деятельности. Возможен летальный исход.

С учётом разнообразия химического состава препаратов, могут наблюдаться некоторые специфические признаки отравления. Наиболее яркий пример – отравление пестицидами на основе соединений хлора: симптомы отравления пестицидами в этом случае будут связаны с раздражающим воздействием на слизистые оболочки. К основным проявлениям отравления можно отнести:

  • покраснение кожных покровов, особенно на лице, или в месте непосредственного контакта с ядом;
  • боли в горле и постепенно нарастающий кашель;
  • раздражение слизистой оболочки глаз, и, как следствие — слезотечение;
  • слабость и ломота в мышцах;
  • повышенная потливость;
  • нарушения функций печени и почек;
  • обморок;
  • прекращение сердцебиения, смерть.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Соединения, содержащие в составе ртуть, кадмий, медь, мышьяк проявляются:

  • появлением специфического привкуса во рту;
  • обильным слюноотделением;
  • сильной головной болью;
  • увеличением лимфоузлов;
  • изменениями биохимического состава крови;
  • нарушением работы желудочно-кишечного тракта – резями в животе, непроизвольным стулом;
  • слабостью и моторными расстройствами;
  • психическими нарушениями, в том числе галлюцинациями.

Срок проявления симптомов отравления будет от получаса до нескольких суток после контакта с агрохимикатами. Последствия отравления сельскохозяйственными ядами могут быть крайне тяжёлыми, при обнаружении первых же признаков оказать пострадавшему помощь и вызвать врача.

Первая помощь при отравлении пестицидами

Первая помощь при отравлении пестицидами в домашних условиях будет зависеть от способа проникновения яда внутрь организма. Если агрохимикат попал на кожу, этот участок необходимо промыть раствором карбоната натрия или нашатырного спирта (5–10%). После этого поражённую область ополаскивают мыльной водой.

Обязательно определите тип отравляющего вещества. Если это возможно, сохраните образец и предъявите его врачу по приезде.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Немедленно прекратить поступление новой порции отравляющих веществ в организм. Первая помощь при отравлениях, возникших вследствие вдыхания пестицидов, заключается в обеспечении потока свежего воздуха – если инцидент произошёл в закрытом помещении, выведите пострадавшего на улицу. Желательно снять одежду, если на неё попали агрохимикаты или их пары.

Если произошло пероральное отравление, следует промыть больному желудок. Используйте для этого обильное питье (подойдёт любая жидкость – вода, тёплый чай) и искусственную стимуляцию рвоты. Устройте промывание желудка с помощью зонда. Если пострадавший находится без сознания, процедура запрещена.

Неплохо также дать больному порцию солевого слабительного для очищения кишечника. Можно поставить сифонную или очистительную клизму. Вызов врача обязателен.

Медикаментозное лечение

Первая медицинская помощь при отравлениях пестицидами заключается в проведении следующих мероприятий:

  • повторное промывание желудка водой с добавлением активированного угля;
  • форсированный диурез с применением мочегонных препаратов (перорально или внутривенно);
  • гемодиализ, гемосорбция, плазмоферез;
  • приём энтеросорбентов и других лекарств, препятствующих всасыванию токсинов в кровь (активированного и белого угля, Полифепан, Полисорб);
  • обволакивающие вещества также приостановят всасывание ядов, причём достаточно эффективны в этом случае как народные средства – крахмал и яичный белок, так и медикаментозные – Фосфалюгель, Алмагель;
  • введение антидотов целесообразно, если значительная часть токсинов уже усвоилась. В этом случае применяют Унитиол, тиосульфат натрия, Антарсин. Подбор противоядия осуществляется после соответствующего лабораторного исследования.

В стационаре также осуществляют симптоматическое лечение:

  • назначают атропин для уменьшения слюно- и потоотделения;
  • барбитураты применяют для устранения судорог;
  • хлоралгидрат – при перевозбуждении.

Возможные осложнения

Отравление пестицидами практически всегда вызывает тяжёлые осложнения. У пострадавшего может развиться:

  • почечная либо печёночная недостаточность;
  • отёк лёгких, пневмония;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • астеновегетативный синдром.

Тяжесть последствий отравления будет зависеть от индивидуальной выносливости организма и оперативности оказания первой помощи.

Профилактика

Меры профилактики отравлений пестицидами заключаются, прежде всего, в соблюдении правил техники безопасности при работе с ними:

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

  1. Обязательное использование средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов;
  2. Наличие полного комплекта спецодежды и обуви для лиц, работающих с фосфорорганическими пестицидами, включая нижнее белье, комбинезоны из хлопчатобумажного полотна, специальные фартуки и нарукавники из ПВХ, а также резиновые сапоги и перчатки;
  3. Предоставление сотрудникам, контактирующим с ядохимикатами, противогазов, респираторов (при их отсутствии – ватно-марлевых повязок) и защитных очков;
  4. Переодевание после окончания работы с химикатами, проветривание и хранение спецодежды в специальных местах;
  5. Регулярная стирка рабочего комбинезона и нательного белья – не реже, чем раз в 7–10 дней;
  6. Соблюдение правил гигиены во время обеденного перерыва и после окончания рабочего дня – обязательное мытье рук с мылом по возможности – принятие душа;
  7. Процедура мытья рук должна быть правильной – сначала обрабатывают раствором карбоната натрия перчатки, затем их снимают и моют непосредственно руки;
  8. На месте проведения работ с применением ядохимикатов должен быть установлен бачок с водой, умывальник, мыло, полотенце; обязательно наличие аптечки первой помощи и дегазирующих средств (нашатырного спирта, карбоната натрия, хлорной извести);
  9. Если во время дезинсекционных мероприятий в помещении на пол случайно попадут агрохимикаты, участок необходимо засыпать известью, а через полчаса – промыть раствором соды;
  10. После окончания работ тару из-под пестицидов дегазируют, используя пятипроцентный раствор едкого натра (до исчезновения зелёной окраски), а используемую жидкость утилизируют;
  11. Во время приготовления пищевых продуктов важно уделять должное внимание термообработке – это поможет минимизировать вред, наносимый организму токсинами.

Риск пищевого отравления продуктами, обработанными пестицидами, снижается со временем. Поэтому, если вы используете химикаты на собственном участке, следуйте всем правилам, указанным на упаковке. К сожалению, некоторые недобросовестные сельскохозяйственные производители не всегда их соблюдают, а распознать наличие ядов по внешнему виду овощей или фруктов практически невозможно.

Последствия и первая помощь при отравлении пестицидами Ссылка на основную публикацию Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-pestitsidami.html

Отравление пестицидами — симптомы и первая помощь

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

По химической природе это могут быть разнообразные вещества: хлорорганические, содержащие тяжёлые металлы (например, медь или ртуть), производные фосфорорганических или карбамид содержащих веществ.

Они могут сохранять своё отравляющее действие достаточно долго: от 1 месяца — относятся к малостойким, до двух лет — для особо стойких веществ.

Где можно отравиться пестицидами

Отравления пестицидами бывают как бытовыми, так и профессиональными.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

В быту отравления могут возникать тогда, когда люди не имеют прямого отношения к использованию ядохимикатов, но нарушают правила их хранения или начинают неумело их использовать — например, травить насекомых.

Пути проникновения пестицидов в организм человека и животных могут быть следующие:

  • алиментарным путём (приём пищи, обработанной ядохимикатами);
  • воздушно-капельным путём (поступление пестицидов в организм через верхние дыхательные пути – вдыхание);
  • контактно-бытовым;
  • через кожные покровы.

Токсичность пестицидов

В способности нанести вред здоровью играю роль многие факторы:

  • степень ядовитости вещества;
  • его стойкость, скорость разрушения в природе;
  • способность накапливаться в продуктах и организмах (кумулятивность);
  • жиро или водорастворимость (это называется липофильностью или гидрофильностью);
  • путь поступления в организм.

Поступая в организм человека ядохимикаты даже в небольших количествах, вызывают нарушение функционального состояния, что проявляется определёнными клиническими симптомами, действие которых зависит от вида вещества.

Симптомы отравления пестицидами

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

  • повреждения нервной системы — начинаются подёргивания мышц, которые переходят в судороги;
  • повреждения органов дыхания и кровообращения: нарастает двигательное возбуждение, спутанность сознания, зрачки становятся узкими, в лёгких появляются хрипы;
  • наступает потеря сознания до уровня комы, падает давление и наступает остановка деятельности сердца.
Читайте также:  Передозировка Но-Шпой: симптомы и последствия отравления Дротаверином, смертельная доза препарата

Соединения, содержащие хлор, обладают несколько другим ядовитым действием. В этом случае начальные признаки отравления пестицидами связаны с их раздражающим действием.

  • сначала развиваются покраснения на коже;
  • боли в горле;
  • кашель;
  • слезотечение;
  • наступает мышечная слабость;
  • поражение почек или печени;
  • потеря сознания;
  • в тяжёлых случаях — летальный исход.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

  • лимфоузлы;
  • система кроветворения;
  • пищеварительный тракт;
  • происходит нарушение психики и расстройство сознания;
  • появляется слабость и мышечное дрожание.

При отсутствии своевременного лечения последствия могут носить очень тяжёлый характер.

Первая помощь при отравлении пестицидами

Как помочь человеку, если он отравился пестицидами?

Первый пункт — определить, какое именно вещество вызвало нарушение здоровья. От этого зависит первая помощь при отравлении пестицидами.

В любом случае необходимо прежде всего прекратить действие яда на организм (например, вывести человека на свежий воздух).

Второе — это меры, направленные на удаления яда из организма. Необходимо смыть яд с кожных покровов проточной водой. В случае перорального отравления (поступления яда через рот) необходимо выполнить промывания желудка. В случае потери сознания вызывать рвоту нельзя! Зондовое промывание, конечно, же, будет эффективным, но требует некоторых медицинских навыков.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Можно ускорить выведение яда путём увеличения мочевыделения (форсированный диурез). После обильного питья или внутривенного введения жидкостей больному вводят мочегонные средства.

Также необходимо воспрепятствовать всасыванию яда. В этом помогут обволакивающие вещества — Алмагель, крахмал, яичный белок, и сорбенты — активированный уголь, Полифепан.

Третий пункт, который должен выполняться, если диагностировано отравление пестицидами – лечение с помощью веществ, вызывающих обезвреживания уже всосавшегося яда.

Это могут быть Антарсин, Унитиол, тиосульфат натрия — для каждого ядовитого агента существует своё противоядие.

Поэтому, как правило, третий этап помощи проводится уже в больнице, так как правильно подобрать антидот и его использовать сможет только врач.

Дальнейшие меры помощи являются специализированными и зависят от отдельно взятой клинической ситуации (диализ, гемосорбция, плазмаферез).

Итак, подытожим — первая помощь при несчастном случае, связанном с отравлением пестицидами, должна проводиться незамедлительно, но после этого пострадавший должен быть как можно скорее доставлен в больницу, так как опасность токсичных соединений очень высока и в любой момент могут наступить жизнеугрожающие осложнения.

Профилактика отравления пестицидами

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

  1. Необходимо строго соблюдать правила техники безопасности при хранении и использовании этих веществ.
  2. Соблюдать личную гигиену (тщательное мытье кожных покровов после использования пестицидов).
  3. Пользоваться защитной одеждой и индивидуальными средствами (противогазы, респираторы).

В этом случае, как и всегда в жизни, срабатывает золоте правило: кто предупрежден — тот вооружён!

Источник: https://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-pestitsidami.html

Отравление пестицидами

Пестициды – большая группа химических веществ, обладающих ядовитыми свойствами и используемых в растениеводстве для борьбы с возбудителями заболеваний растений, вредителями, паразитами, сорняками. Также они используются для уничтожения эктопаразитов человека и домашних животных.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами Источник: depositphotos.com

Пестициды, в зависимости от оказываемого действия, делятся на следующие группы:

  • гербициды – для уничтожения сорняков;
  • фунгициды – обладают противогрибковым действием;
  • инсектициды – для уничтожения насекомых-вредителей;
  • зооциды – для борьбы с вредными теплокровными животными (например, мышами).

Все пестициды обладают высокой токсичностью, и при нарушении правил работы с ними у человека может наступить отравление.

Как происходит отравление пестицидами?

Пестициды проникают в организм человека через пищеварительную систему с водой или пищей, ингаляционным путем (при вдыхании загрязненного ими воздуха), а также за счет абсорбции через кожу и слизистые оболочки.

Механизм отравления пестицидами зависит от того, какая именно группа веществ его вызвала. Например, при отравлении фосфорорганическими пестицидами преимущественно поражается нервная система. А пестициды на основе соединений мышьяка приводят к развитию дистрофических процессов в мышечной, почечной, печеночной и нервной ткани.

Симптомы отравления

Клинические проявления отравлений пестицидами определяются, прежде всего, видом ядохимиката, вызвавшего интоксикацию.

При отравлении пестицидами с инсектицидным действием, содержащими фосфорорганические вещества, у пострадавшего развиваются следующие симптомы:

  • мышечные подергивания, в дальнейшем переходящие в судороги;
  • психомоторное возбуждение;
  • сужение зрачков;
  • нарушения сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • резкое снижение артериального давления.

Пестициды, содержащие хлор, обладают выраженным раздражающим действием, поэтому клиническая картина отравления иная:

  • боль в горле;
  • покраснение кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • надсадный кашель;
  • мышечная слабость;
  • сильное слезотечение;
  • нарушения сознания;
  • желтуха;
  • снижение диуреза;
  • отечность.

При отравлении пестицидами, содержащими соли тяжелых металлов (медь, ртуть, кадмий, мышьяк) один из первых симптомов – появление во рту странного привкуса. Затем у пострадавшего возникают:

  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • нарушения сознания;
  • анемия.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении пестицидами

При отравлении пестицидами очень важно начать оказывать помощь как можно раньше. Прежде всего, необходимо прекратить контакт яда с организмом. При ингаляционном пути отравления пострадавшего следует вывести на свежий воздух. Кожные покровы промыть проточной водой или раствором питьевой соды, чтобы удалить с них пестициды и тем самым предотвратить их дальнейшую абсорбцию.

Если пестициды попали в организм человека через рот, нужно промыть желудок, дав пострадавшему выпить около литра воды, а затем вызвав рвоту.

Эту процедуру запрещено проводить у детей раннего возраста и у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, так как она может привести к аспирации рвотных масс и развитию синдрома Мендельсона.

В таких случаях промывание желудка выполняется уже в стационаре медицинским персоналом с использованием желудочного зонда.

После промывания желудка, пострадавшему следует дать обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, молоко с яичным желтком, кисель) или сорбенты (Полифепан, Активированный уголь, Смекта).

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении пестицидами пострадавшего следует незамедлительно, сразу после оказания первой доврачебной помощи, доставить в токсикологическое отделение. Медицинская помощь нужна в 100% случаев.

После того, как будет определено ядовитое вещество, вызвавшего отравление, больному вводят специфический антидот. Например, при отравлении фосфорорганическими пестицидами назначают Атропина сульфат, а при интоксикации тяжелыми металлами – Унитиол.

В зависимости от конкретной клинической ситуации используются и различные методы экстракорпоральной детоксикации (форсированный диурез, перитониальный диализ, плазмоферез, гемодиализ или гемосорбция). Дальнейшая терапия – симптоматическая.

Возможные осложнения

Прогноз при отравлении пестицидами всегда серьезен. Эти вещества вызывают поражение практически всех органов, что может приводить к развитию пневмоний, миокардитов, острой почечной и печеночной недостаточности. При тяжелых отравлениях возможен летальный исход.

Отдаленными последствиями отравления пестицидами могут стать развитие хронической почечной или печеночной недостаточности, формирование выраженного астеновегетативного синдрома.

Профилактика

При работе с пестицидами следует тщательно соблюдать правила техники безопасности. Проводить работы с использованием средств индивидуальной защиты (защитные очки, маска или респиратор, одежда с длинными рукавами, резиновые перчатки). После окончания работы защитную одежду следует незамедлительно снять и принять душ.

  • Пестициды хранят в недоступном для детей месте, с обязательной маркировкой на упаковке, предупреждающей о высокой токсичности вещества.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/otravlenie-pesticidami.php

Отравление ядохимикатами: помощь, симптомы, лечение отравления

Ядохимикаты – группа веществ, которые подразделяются на типы по своей природе происхождения: растительные, химические, смешанные (то есть комбинированное происхождение).

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Эти вещества носят такое название, поскольку их основным свойством применяемым человеком в разных сферах жизни (в медицине, сельском хозяйстве, и так далее) является уничтожение вредных микроорганизмов. И вот, поскольку «встретиться» с ядохимикатами можно совершенно в неожиданном месте, все острее становится проблема интоксикации ими человеческого организма.

И чтобы исключить это вовсе неприятное происшествие из своей жизни очень важно «вооружиться» специальными знаниями о пестицидах, применять все методы профилактики отравления ядохимикатами.

Наибольшей популярностью пестициды пользуются в сельском хозяйстве. С их помощью ведется борьба за здоровье растений, которые потом попадают к нам на стол.

Пестицида помогают получать большие урожаи, еще одной целью их применения является регулирование роста аграрных культур.

С каждым годом все больше и длиннее становится список ядохимикатов, поскольку продолжается его пополнение новыми полученными препаратами.

Разновидности ядохимикатов

Классифицируются все ядохимикаты по уровню ядовитости, назначению (свойствам), содержанию.

Таким образом выделяется несколько подгрупп этих токсичных веществ:

  1. Инсектициды – применяются для борьбы с насекомыми, их воздействие заключается в поражении одновременно с трех позиций: через внешнюю поверхность, путем внутреннего попадания, и через сосудистую систему растений.
  2. Акарициды – применяются в борьбе с клещами, они воздействуют через системы дыхания, при контакте с клещом и через сосудистую системы растений.
  3. Родентициды – применяются в борьбе с грызунами, воздействуют на их организм через систему дыхания или пищеварения.
  4. Гербициды – применяются в борьбе с сорными растениями, их воздействие на них происходит посредством угнетения корневой системы, путем проникновения в сосудистую систему сорняка. Но есть и так называемые контактные гербициды, которые уничтожают растения при внешнем с ним соприкосновении, то есть только ту часть, на которую попадает вещество при опрыскивании.
  5. Арборициды – применяются в борьбе с сорняками древесной природы, проникают внутрь растения через внешнюю его оболочку, поражая таким образом изнутри, уничтожая полностью и корневую систему.
  6. Бактерициды – уничтожают бактерии, причем действуют разрушительно и с внешней стороны, и проникают внутрь.

  Передозировка Дротаверином

Для человека все эти ядохимикаты являются токсичными и крайне опасными для здоровья. Отравиться ими можно тремя путями:

  • через систему дыхания, вдыхая пары при опрыскивании растений, к примеру;
  • через непосредственный контакт ядохимикатов с кожными покровами;
  • через систему пищеварения, путем принятия их внутрь вместе с продуктами питания сельскохозяйственного происхождения.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Причинами таких отравления, как правило, становятся определенные факторы. Во-первых, не соблюдение правил работы с ядохимикатами, то есть, отсутствие спецодежды, респираторов, перчаток. Во-вторых, нарушение технологических процессов при работе с ядохимикатами. И в-третьих, употребление в пищу не мытых сырых овощей и фруктов.

Читайте также:  Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ивл, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Токсический объем

Поскольку отравление ядохимикатами бывает разной степени тяжести, то определенной дозировки для его получения установлено не было. Известно только, что токсические пестициды особенно быстро начинают воздействовать на детский организм и даже в малых количествах приводят к весьма печальным последствиям.

Симптомы отравления

Симптоматика отравления ядохимикатами находится в прямой зависимости от вида вещества, а вернее будет сказать, от вида токсина, который содержится в том или ином препарате.

Но, в целом, все ядохимикаты обладают общими проявлениями, к которым будут относиться таковые:

  • учащенное дыхание с хрипами и шумами, которые слышны на расстоянии (при поражении дыхательной системы);
  • беспокойство и чрезмерное возбуждение пострадавшего, спутанность сознания, судорожный синдром, подергивание мышц, мускулатурный паралич, усиленная кишечная перистальтика (при поражении центральной нервной системы);
  • тахикардия, ухудшение сердечной проводимости, снижение или повышение артериального давления, сужение зрачков, обморок (при поражении системы кровообращения);
  • бронхиальная астма, как результат спазмов бронхиальной мускулатуры;
  • аллергические реакции (при контакте пестицидов с кожными покровами и слизистыми оболочками);
  • болезненный синдром в горле, надрывный кашель, горечь в ротовой полости, обильное слюноотделение (при попадании ядохимикатов в организм перорально);
  • резкие боли в животе, непроизвольная дефекация (результат спазмов гладкой мускулатуры);
  • повышенное потоотделение;
  • головная боль, головокружение;
  • галлюцинации, психические нарушения.

Проявление клинической картины при интоксикации ядохимикатами может начаться практически молниеносно (при острой интоксикации), может через несколько часов после попадания яда в организм (при легко форме отравления), а может только через несколько дней (при хронической интоксикации).

А потому, при самых малых признаках отравления пострадавшему необходима медицинская квалифицированная помощь и принятие мер по детоксикации организма.

  Последствия передозировки (отравления) Фенозепамом и лечение

Первая помощь при отравлении

Доврачебная помощь пострадавшему от интоксикации ядохимикатами будет заключаться в следующих мероприятиях:

  1. Нужно постараться выяснить, какой вид химиката вызвал отравление.
  2. Немедленно прервать контакт пострадавшего с токсическим веществом, выведя его на улицу и обеспечив свободный доступ свежего воздуха.
  3. Если отравление произошло внешним путем, то есть через кожные покровы, необходимо пострадавшего переодеть в чистую одежду, промыть пораженные места теплой водой или же протереть мягким мокрым полотенцем.
  4. В случае попадания токсина через тракт пищеварения, необходимо промывание желудка. Нужно обеспечить пациента обильным питьем, а затем вызвать рвоту, путем надавливания на основание языка пальцами. Чтобы очистить кишечник – поставить клизму. Также необходимо дать пострадавшему принять мочегонные препараты или средства, чтобы ускорить процесс выведения токсинов из организма.
  5. Обязателен прием солевого слабительного и препаратов с обволакивающим эффектом, например, Алмагель. Если нет под рукой фармакологических препаратов их хорошо заменит крахмал пищевой или яичный белок.
  6. Так же важен прием сорбентов (активированный уголь, энтеросгель, и прочие).
  7. Важно следить за пульсом и дыханием пострадавшего, и в случае их нарушений, делать искусственное дыхание.

Медицинская помощь пострадавшему от ядохимикатов проводится в больничном стационаре. Назначается специализированная терапия, мероприятия которой напрямую будут зависеть от степени тяжести интоксикации и ее клинической картины.

Главная цель терапии – обеззараживание организма, то есть скорейшее выведение и очищение его от ядов, с помощью специальных средств.

В зависимости от вида токсина, попавшего в организм, может применяться антидот.

Возможные последствия

Последствия после отравления ядохимикатами могут быть весьма печальными, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно незамедлительно при малейших проявлениях отравления оказывать пострадавшему медицинскую помощь.

Когда же при тяжелых интоксикациях удается спасти жизнь человеку, у него, как правило, остаются негативные проявления в виде хронических заболеваний (почечная или печеночная недостаточность, нарушения в системе дыхания, дисфункции сердечно-сосудистой системы, психические расстройства, и прочие).

Профилактика

При соблюдении и проведении профилактических мероприятий вполне реально избежать как острых, так и хронических интоксикаций ядохимикатами. Для этого необходимо:

  • Работать с ядохимикатами в плотной защитной одежде, с респиратором, в перчатках.
  • Строго соблюдать правила хранения ядовитых пестицидов (в недоступности для детей, в темном месте, при плотной закупорке сосудов и емкостей с ними).
  • Если профессиональная деятельность не связана с ядохимикатами, в период сельскохозяйственных посевных работ максимально избегать посещения полей, обработанных пестицидами.
  • На время проведения дезинсекции дома – покинуть помещение на несколько дней, а затем тщательно проветрить квартиру, комнаты.

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-yadoximikatami/

Отравление ядохимикатами

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Отравление ядохимикатами — это острая интоксикация, вызванная трансдермальным, ингаляционным или пероральным приемом токсических веществ этой группы. Клиническая картина зависит от того, какая именно разновидность ксенобиотика стала причиной поражения. К числу общих признаков относится рвота, тошнота, головная и абдоминальная боль, нарушение дыхания, сердечной деятельности, судороги, явления полиорганной недостаточности. Патология диагностируется на основании анамнеза, характерного набора симптомов, токсико-химического исследования крови. Методы лечения: введение антидотов, неспецифические антитоксические мероприятия, посиндромная терапия.

Под термином «ядохимикаты» подразумевают органические или неорганические соединения, которые используются для борьбы с сорняками, насекомыми, грызунами на полях и в помещениях. Большинство из них обладает высокой токсичностью и способностью длительно сохраняться в окружающей среде. Патология имеет определенную сезонность.

Подавляющее количество случаев регистрируется в весенне-летний период, когда люди активно применяют репелленты для защиты от насекомых, пестициды, зооциды, инсектициды, гербициды.

Отравление ядохимикатами распространено среди детей младшего возраста и работников сельскохозяйственных предприятий, занятых на обработке полей от вредителей.

Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Отравление ядохимикатами

Отравление ядохимикатами чаще всего развивается при неосторожном использовании этих веществ по прямому назначению.

Работники сельхозпредприятий и владельцы приусадебных участков нередко распыляют пестициды, не применяя средства индивидуальной защиты органов дыхания.

При этом яд поступает ингаляционным путем, превалирует клиника поражения респираторного тракта. Также интоксикация может иметь следующие механизмы возникновения:

  • Случайный прием. Возникает при ошибочном употреблении токсиканта внутрь. Подобное происходит, если вещество хранится совместно с пищевыми продуктами в емкостях без этикетки или с маркировкой питьевой жидкости. Группа риска — маленькие дети, старики, люди со значимыми психическими отклонениями.
  • Суицид. Обычно используются фосфорорганические соединения. Отравления, как правило, тяжелые, с высоким процентом летальности. Вероятность самоубийства максимальна у пациентов психиатрического профиля – страдающих шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, клинической депрессией на этапе реконвалесценции.
  • Неправильное использование ядохимикатов. Опасность отравления возникает при нахождении людей в закрытых помещениях, где производилась обработка от насекомых или грызунов. При отсутствии вентиляции в воздухе создается и длительно сохраняется значимая концентрация токсиканта, способная вызвать химическое поражение.
  • Загрязненная тара. Интоксикации нередко развиваются у людей, использующих емкости из-под ядохимикатов для хранения пищевых продуктов. Полностью удалить остатки вещества возможно только путем многоэтапной обработки, что делается далеко не всегда. Степень поражения в подобных ситуациях обычно легкая.
  • Аварии. Утечки большого количества отравляющих веществ возможны при авариях и взрывах на производстве, при которых происходит разрушение емкостей, наполненных ядовитыми соединениями. Возникают интоксикации трансдермального и ингаляционного типа, степень отравления тяжелая. Опасность заражения в зоне химической катастрофы сохраняется несколько дней или недель.

Патогенез химического поражения различается в зависимости от типа яда. При отравлениях хлорорганическими соединениями происходит нарушение процессов передачи нервного импульса в головном мозге, возникает токсическая энцефалопатия.

Имеет место повреждение клеточных оболочек гепатоцитов, клеток почечной паренхимы.

Фосфорорганические вещества блокируют выделение ацетилхолина в синапсах, способствуют его накоплению в депо и развитию связанных с этих клинических эффектов.

Комплексы, содержащие ионы меди, приводят к формированию дистрофических изменений паренхимы внутренних органов. Итог этого процесса — полиорганная недостаточность и гибель пострадавшего.

Поступление в организм ртутьорганических веществ сопровождается повреждением нервных стволов, образованием полиневритов, поражением слуховых и зрительных структур.

Производные карбаминовой кислоты обладают антихолинэстеразным влиянием, сходным с фосфорорганическими ядами.

Отравление ядохимикатами может подразделяться по типу токсического агента (фунгициды, пестициды, зооциды, акарициды, инсектициды), по целям (суицидальное, случайное, профессиональное), по степени тяжести (легкое, среднее, тяжелое, летальное). Однако наибольшее клиническое значение имеет классификация в соответствии с принадлежностью токсиканта к той или иной химической группе:

  1. Фосфорорганические вещества. Представители: карбофос, меркаптофос, бромофос. Являются одной из наиболее опасных разновидностей инсектицидов. На долю поражений ФОВ приходится около 38% от общего числа случаев отравлений средствами группы ядохимикатов. Гибель больных с тяжелой степенью химической травмы наступает уже к концу первых суток.
  2. Хлорорганические соединения. Представители: гексахлоран, альдрин. Занимают второе место по частоте встречаемости. Объем подобных интоксикаций составляет около 22%. Смерть пострадавшего происходит через 24-36 часов. Последствия несмертельных поражений сохраняются 4-10 суток и более.
  3. Ртутьорганические токсиканты. Представители: этилмеркурхлорид, агронал. Экзотоксикозы обычно развиваются во время протравки и просеивания обработанного зерна. Общая доля подобных заболеваний — примерно 20%. Яд обладает тропизмом в отношении почек, центральной нервной системы. Патологические явления у работников с/х предприятий возникают постепенно.
  4. Медьсодержащие компоненты. Представители: медный купорос, купронафт. Обладают раздражающим влиянием. При контакте с белками организма образуют альбуминаты меди. Интоксикации ингаляционные с развитием некроза эндотелия легочных альвеол и системных признаков. Выздоровление наступает через 10-15 суток. Количество случаев — 15% от суммарного объема ядохимикатных поражений.
  5. Соединения карбаминовой кислоты. Представители: севин, нексовал, гревенол. Частота возникновения отравлений не превышает 5%. Вещества этой группы используются для уничтожения вредителей, недостаточно чувствительных к ФОВ и хлорорганическим ядам. Имеют среднюю токсичность, редко становятся причиной гибели пострадавшего.

Патология проявляется по-разному. Существует прямая зависимость симптомов от типа токсиканта и его дозы. Фосфорорганические соединения приводят к развитию миоза, спазма аккомодации. Отмечаются схваткообразные боли в животе, рвота и тошнота, резкая слабость.

У пострадавших выявляется гиперсаливация, приступообразный кашель, обусловленный спазмом дыхательных путей. Возникает брадикардия, гипертония, которая впоследствии сменяется снижением АД.

В тяжелых случаях обнаруживаются парезы, параличи, блокада дыхательного центра, судороги.

Хлорорганические яды провоцируют появление тремора, усиленного слюноотделения и потоотделения, повышенной нервной возбудимости. У пострадавших диагностируется судорожная готовность, нередко сменяющаяся тонико-клоническими судорогами.

Возникает нарушение координации, атаксия, затруднение дыхания. Зрачки расширяются, может присутствовать экзофтальм.

Читайте также:  Кефир при отравлении: в каких случаях можно пить, действие кефира на организм и противопоказания к употреблению

Пищеварительная система реагирует развитием рвоты, тошноты, абдоминальных болей, локализованных преимущественно в эпигастральной зоне.

Интоксикация ртутьорганическими веществами сопровождается появлением общей слабости, металлического привкуса во рту. Отмечается головная боль, диарея с примесью крови или слизи, рвота, абдоминалгия. Пострадавший испытывает сильную жажду.

Определяется гипотония, компенсаторная тахикардия, нарушения сердечного ритма. Пациент неустойчив в позе Ромберга. При хронических отравлениях присутствует кровоточивость десен, артралгия, миалгия.

Возникают психозы, галлюцинации, эпилептиморфные припадки.

Поражение соединениями меди характеризуется затруднением дыхания, появлением во рту вкуса металла, сухим изнурительным кашлем. Отмечается жжение в глазах, слезотечение, сильная головная боль, которой сопутствует тошнота.

Диагностируется гипертермия, неприятные ощущения в мышцах и суставах. Рвотные массы синеватой окраски, иногда с прожилками крови или примесью солянокислого гематина (кофейная гуща).

Возможно развитие эпиприпадков, полиорганной недостаточности.

Поражение карбаматами сопровождается возникновением никотиноподобного и мускариноподобного синдрома. Аналогичная, но более выраженная картина отмечается при отравлениях ФОВ.

Карбаматы сравнительно быстро метаболизируются в организме, что значительно сокращает сроки реконвалесценции по сравнению с фосфорорганическими токсикантами.

Летальные исходы наступают преимущественно при целенаправленном пероральном приеме отравляющей жидкости.

Предварительный диагноз выставляет бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на место происшествия. Его подтверждением занимаются токсикологи специализированных стационаров или врач-реаниматолог ОРИТ.

В ходе обследования могут потребоваться вспомогательные консультации терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога. Следует дифференцировать отравление ядохимикатами от других экзотоксикозов со сходной клинической симптоматикой.

Для этого используются следующие методы:

  • Физикальные. Реализуются на догоспитальном этапе и в условиях стационара. АД на момент госпитализации чаще снижено, определяется тахикардия до 100-110 ударов/минуту. Кожные покровы бледные или цианотичные, возможна потливость. При дыхательной недостаточности возникает диффузный цианоз, при коронарной симптоматике — акроцианоз мочек ушей и губ. Присутствует характерная клиническая картина.
  • Лабораторные. По результатам токсикологического исследования в биологических жидкостях пациента обнаруживается присутствие токсиканта. Подобный анализ результативен не во всех случаях. На фоне поражения внутренних органов определяется рост активности АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина. Возможны электролитные нарушения и сдвиг pH в кислую сторону.
  • Аппаратные. Применяются для диагностики осложнений. Отек легких провоцирует появление неясных диффузных теней. Коронарные сбои приводят к возникновению на пленке специфических явлений (выпадение комплексов QRS, разное расстояние R-R, заострение зубца T). На КТ — участки некроза внутренних органов. Поражение бронхов сопровождается снижением объема форсированного выдоха.

Патология требует немедленного оказания первой помощи пострадавшему. Если человек находится в сознании, до приезда СМП следует промыть желудок беззондовым методом, затем дать 6-8 таблеток активированного угля.

Попытки промывания при коме или сопорозном состоянии запрещены.

Если артериальное давление снижено, необходимо уложить больного на горизонтальную поверхность, под ноги установить валик высотой 40-50 см, обеспечить приток свежего воздуха.

Первая помощь

Бригада медиков, прибывшая на вызов, незамедлительно начинает антидотную терапию. Противоядие при поражении ФОВ и карбаматами — атропин, интоксикации хлорорганическими ксенобиотиками требуют внутривенного вливания глюконата или хлорида кальция.

Экзотоксикозы соединениями ртути и меди купируются неспецифическими противоядиями. Препарат выбора — унитиол. Показано симптоматическое лечение, активная инфузионная терапия кристаллоидами. Коррекцию ацидоза осуществляют буферными растворами.

Развитие дыхательной недостаточности является поводом для начала аппаратной респираторной поддержки.

Лечение в стационаре

Лечебные мероприятия направлены на скорейшее удаление яда из организма и коррекцию имеющихся нарушений. Продолжается введение специфических и неспецифических антидотов, применяется форсированный диурез.

Отравление ядохимикатами тяжелой степени требует проведения экстракорпоральной детоксикации: гемодиализа, перитонеального диализа, гемосорбции.

Медикаментозная схема обычно включает в себя поливитамины, средства сердечной поддержки, бронхолитики и дыхательные аналептики, препараты, позволяющие купировать судороги и снять психомоторное возбуждение, если таковое присутствует.

Реабилитация

Среднее время госпитализации составляет 7-14 суток при отсутствии осложнений и 1-3 месяца при их наличии. После выписки пациента наблюдает участковый терапевт или врач общей практики. Могут потребоваться дополнительные консультации невролога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Рекомендовано долечивание в условиях санаторно-курортных учреждений средней полосы России, расположенных в хвойных лесах.

Специализированная диета не показана, однако необходимо придерживаться общих принципов здорового питания: дробное потребление пищи, отказ от чрезмерно соленых, кислых, острых блюд, оптимальное соотношение белков, углеводов, жиров.

Прогноз при среднетяжелых и легких интоксикациях благоприятный, полное выздоровление достигается в 93% случаев. Тяжелые поражения нередко становятся причиной полиорганной недостаточности, которая сопровождается высокой летальностью.

Если поражено более двух систем, количество смертей достигает 60% от общего объема пострадавших. Крайне опасными считаются фосфорорганические вещества. Второе место занимают хлорорганические ксенобиотики, обладающие умеренной токсичностью.

Чтобы предотвратить отравление ядохимикатами, следует использовать респираторы или изолирующие противогазы во время обработки растительных культур и помещений. Рекомендовано применение костюмов химической защиты или плотной непромокаемой одежды.

Яды требуется хранить в запертых помещениях, куда отсутствует доступ детей и стариков. Тара обязательно должна быть заводской, с соответствующей маркировкой.

Запрещено использовать бутылки из-под пестицидов для хранения пищи независимо от качества и методов их обработки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/pesticide-poisoning

Отравление ядохимикатами

Категория: Химические отравления

Химические вещества помогают человеку в борьбе с вредителями различного типа. Однако в процессе уничтожения насекомых, в окружающую среду выделяются токсичные элементы. Попадание на слизистые оболочки и кожные покровы приводит к интоксикации. Отравление ядохимикатами сопровождается различными симптомами и требует незамедлительной терапии.

Разновидности ядохимикатов

Химическая промышленность производит огромное количество пестицидов. Но основных форм выпуска пять. Они подразделяются на органические, неорганические, бактериологические, грибковые и растительные. Наиболее распространенная группа органических ядохимикатов. Они уничтожают вредителей благодаря максимальной физиологической активности.

Группы пестицидов:

  • гербициды локального и полного действия — ядохимикаты для уничтожения сорняков;
  • фунгициды проникающие в структуру растения или обволакивающие его — ядохимикаты для борьбы с вредителями растений;
  • инсектициды — дезинфицирующие ядохимикаты для уничтожения насекомых;
  • зооциды — ядохимикаты для борьбы с мелкими позвоночными животными (грызунами, птицами).

Каждая группа подразделяется на дополнительные подгруппы, оказывающие губительное влияние на узкий спектр вредителей.

Как можно отравиться ядохимикатами

Отравление ядохимикатами происходит воздушно-капельным путем или через желудочно-кишечный тракт.

  1. В первом случае, интоксикация связана с незащищенной носоглоткой во время обработки пестицидами.
  2. Во втором случае, отравляющие вещества попали на продукты питания, а вместе с ними во внутрь организма.

Токсичность ядохимикатов влияет на внутренние органы.  Зависит от того, из каких веществ состоит пестицид. Отравление мышьяком поражает мышечную ткань, разрушает печень и почки. Интоксикация фосфором приводит к нарушению работы нервной системы.

Симптомы и причины отравления

Нарушение техники безопасности при работе с ядовитыми веществами является главной причиной интоксикации. Проведение опрыскивания растений или почвы осуществляется в защитной одежде, перчатках, респираторе или маске.

Голова укрыта косынкой или специальным колпаком. На ногах прорезиненная обувь. Не должно быть открытых кожных покровов. После завершения работы обязательно принять душ.

Симптомы зависят от тяжести отравления. Различают острую, хроническую и легкую формы интоксикации.

Степени отравления пестицидами:

  1. Легкая форма — симптомы проявляются в первые 5 — 6 часов. Наблюдается тошнота, рвота, изменение кожи, головокружение, сильная головная боль, задержка дыхания.
  2. Острая форма — симптомы начинаются резко. У пострадавшего повышается возбудимость, начинается тахикардия, повышается давление. Состояние ухудшает рвота, понос, кожный зуд.
  3. Хроническая форма — связана с накоплением вредных веществ в организме, поэтому симптомы проявляются постепенно. Появляется неприятный привкус горечи во рту, на коже образуются шелушения и покраснения, кружится голова.

Признаки интоксикации :

  • Отравление фосфорными пестицидами: затрудненное дыхание, судорожные подергивания, нервное возбуждение, понижение давления, потеря сознания.
  • Отравление хлором: слезоточивость, изменение цвета кожи, кашель, зуд в горле, отеки.
  • Интоксикация тяжелыми металлами: появление горечи во рту, тошнота, головокружение, слабость и сонливость.

При появлении у пострадавшего любого симптома необходимо вызвать бригаду медиков. До приезда специалистов нужно оказать первую помощь.

Первая и медицинская помощь при отравлении

Первая доврачебная помощь при отравлении ядохимикатами заключается в прекращении контакта с отравляющим веществом.

Если пестицид попал через органы дыхания, то пострадавшему увеличивают доступ кислорода (выводят на улицу, открывают форточку или окно). Но если яд попал на кожу, то ее обрабатывают чистой водой комнатной температуры.

Если нет покраснения и нарушения верхнего слоя эпидермиса, можно применить слабый содовый раствор.

Если ядохимикат проник через желудок, выполняют промывание. Пострадавшему дают воду и вызывают рвоту. Очищение не делают маленьким детям и людям в бессознательном состоянии. Такие пациенты могут захлебнуться рвотной массой.

Важно! Дать пострадавшему сорбенты любого вида. Абсорбирующее действие оказывают активированный и белый уголь, Смекта, Энтеросгель и т.п.

Медицинская помощь

Полноценный курс лечения назначают в медицинском учреждении. Пострадавшему делают промывание с помощью зондирования, протирают кожные покровы, назначают капельницы. Терапия зависит от степени тяжести отравления, симптомов, индивидуальных особенностей человека.

При затрудненном дыхании и обморочном состоянии специалист назначает витамин В1 (тиамин) и глюкозу. Благодаря тиамину нервные клетки восстанавливаются после интоксикации, нормализуется обменный процесс. Глюкоза повышает энергию на внутриклеточном уровне.

При нарушении сердечного ритма, появлении судорог, галлюцинаций назначают Антрацит. Препарат нормализует работу нервной системы за счет центра дыхания.

При рвоте и сильной горечи в горле прописывают антидот Унитиол. Медикамент преобразует токсичное действие тяжелых металлов в соединение растворимое водой (простые минеральные элементы).

Своевременная медицинская помощь способствует быстрому выздоровлению пациента и сводит к минимуму негативные последствия.

Последствия и профилактика

Последствия отравления пестицидами сказываются на работе внутренних органов. Наблюдается нарушение функции почек, печени и легких. Серьезная интоксикация приводит к гибели.

Профилактические меры:

  1. Защита кожных покровов с помощью специальной одежды.
  2. Защита органов дыхания с помощью респиратора или маски.
  3. Прием душа и употребление достаточного количества воды после работы с ядохимикатами.

Интоксикация пестицидами опасна для организма человека, поэтому требует незамедлительной терапии в лечебном учреждении. Профилактические меры и осторожное обращение с ядохимикатами помогут избежать отравления.

Видео с YouTube по теме — отравление пестицидами

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-yadoximikatami.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector