Перелом ребра: симптомы и лечение в домашних условиях, реабилитация и осложнения

• Перелом ребер представляет нарушение костной или хрящевой целостности, занимает первое место по распространенности среди всех повреждений грудной клетки и составляет 20% среди всех переломов.
• В зоне риска получения повреждения находятся пожилые люди, ткани грудной клетки которых с возрастом потеряли свою эластичность.
• Опасностью получения травмы является высокая вероятность возникновения повреждения внутренних органов, что может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Cодержание статьи:

Факторы, способствующие возникновению перелома:

• Удар в грудную клетку.
• Падение на твердый выступающий предмет грудной клеткой.
• Сдавление грудной клетки.
• Спортивные травмы.
• Падение с высоты.

Встречаются патологические формы повреждения, образующиеся в результате негативного влияния на организм определенных заболеваний:

• остеопороз, при котором наблюдается хрупкость костей и их уязвимость переднезначительным воздействием;
• ревматоидный артрит;
• образование опухолей;
• остеомиелит.

Характерные симптомы

Признаками перелома ребер являются:

• поверхностное дыхание пострадавшего с наблюдением несовпадения дыхательного ритма в пораженной области;
• болевые ощущения на травмированном участке, усиливающиеся при осуществлении вдоха и выхода, при кашле и попытках выполнения определенных движений и утихающие в состоянии покоя и при сидении;
• тканевая отечность в месте повреждения и кровоподтеки;
• бледность кожных покровов;
• прослушиваемый хруст или звук трущихся костей в момент получения перелома, характерный для травм с несколькими отломками или для множественных повреждений определенного ребра без смещения участков кости.

При осложненных переломах добавляются следующие симптомы:

• выделение крови из дыхательных путей при кашле;
• подкожная эмфизема, проявляющаяся в результате попадания воздуха из поврежденного легкого под кожу.

Симптомы и лечение мигрени в домашних условиях самыми эффективными народными средствами.

О причинах развития миозита и его лечении домашними средствами читайте в этой статье.

Возможные осложнения

При получении травмы могут быть задеты сердце, почки, плевра, селезенка, легкие или сосуды.

К негативным последствиям, возникающим при повреждениях ребер, относятся:

• гемоторакс и пневмоторакс – попадание в плевральную полость крови и воздуха;
• плевропульмональный шок, характерный для обширных ран и пневмоторакса;
• дыхательная недостаточность, проявляющаяся учащением пульса и дыхания, синюшность и бледность кожи, асимметрия грудной клетки, которая хорошо просматривается при дыхании;
• пневмония, развивающаяся при повреждении легочной ткани в условиях ограниченных двигательных возможностей человека;
• внешние и внутренние кровотечения;
• поражения инфекционного характера.

Многие осложнения представляют опасность для жизни человека, поэтому требуют особого внимания и своевременной грамотной помощи.

Оказание первой помощи

При закрытом переломе до обращения в травмпункт рекомендуется выполнить следующие действия:

• приложить к пораженной области лед;
• открыть окна для поступления в помещение свежего воздуха;
• принять обезболивающее средство, не влияющее на дыхание – Промедол, Парацетомол, Анальгин, Ибупрофен;
• наложить на грудную клетку тугую повязку из бинта или любой имеющейся под рукой ткани, завязывать которую следует на глубоком вдохе пострадавшего.

Можно помочь пострадавшему сесть, если в таком положении он чувствует себя лучше.

После получения травмы следует незамедлительно вызывать скорую помощь, особенно при проявлении у человека одышки, слабости и при открытой форме перелома, способной привести к острой дыхательной недостаточности и остановке дыхания, при жалобах пострадавшего на головокружение и жажду, при потерях сознания.

Важно! В случае открытого перелома, когда кость выпирает наружу, человек ни в коем случае не должен двигаться.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза специалист проводит следующие мероприятия и обследования:

• Осмотр пациента и пальпация;
• Изучение анамнеза и жалоб;
• Рентгенография;
• Томографическое обследование;
• Пункция плевры для определения тяжести состояния пациента.

Опытный врач травматолог может выявить наличие перелома ребер по проявляемым признакам:

• симптом осевых нагрузок – при давлении на грудную клетку боль ощущается не в месте воздействия, а в области поражения;
• симптом прерванного вдоха – человек не может делать глубокий вдох по причине возникновения сильных болевых ощущений в месте травмы;
• симптом Пайра – пациент чувствует боль при наклоне в сторону без повреждения.

Что делать и как лечить?

Для не осложненных травм достаточно приема обезболивающих препаратов, средств для быстрого выведения мокроты и иммобилизации – грудная клетка фиксируется эластичным бинтом с помощью циркулярной повязки.

В условиях стационара пациенту назначают:

• Введение 1 мл 70% этилового спирта с прокаином в проекции перелома;
• Кислородные ингаляции при подозрении на дыхательную недостаточность;
• Пункцию плевральной области для отвода крови и воздуха при обширном гемотораксе и пневмотораксе, которую выполняют под анестезией;
• Антибиотики при проявлении осложнения в виде пневмонии.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

• пневмоторакс;
• тяжелый ушиб легкого;
• открытая рана грудной клетки;
• гемоторакс;
• повреждение органов брюшной полости;
• инородные предметы в раневом канале;
• значительное смещение костных отломков;
• кровотечение или повреждение крупных сосудов или сердца.

Для восстановления легочной вентиляции через неделю после получения травмы врачом назначается специальная гимнастика. Полезны при переломе ребер физиотерапевтические процедуры.

При одностороннем поражении врач может рекомендовать ставить горчичники на здоровую сторону для исключения риска образования застоя легких.

Питание при переломах должно быть богатым витаминами и микроэлементами, особенно белком и кальцием, для быстрого срастания костей. В ежедневный рацион рекомендуется включить творог, холодец, бульон из говяжьих косточек, рыбу, молоко, сою, шиповник, сыр, хлеб с отрубями, кунжут, лесные орехи, хурму, желе и зеленые овощи.

Дополнительно можно принимать витаминный аптечный комплекс.

Поверхность для сна и отдыха должна быть ровной, с приподнятой головной частью.

Длительность срастания не осложненного перелома ребер составляет: у детей — до 2-3 недель, для взрослых в среднем 3-4 недели, при ослабленном организме и у пожилых людей – до 7 недель. В тяжелых случаях для восстановления может понадобиться более длительный срок по причине необходимости устранения осложнений перелома.

Болевой синдром может сохраняться и проявляться в течение 6 месяцев после травмы. Возвращение к спортивной деятельности возможно через 2-2.5 месяцев. Физические нагрузки следует добавлять постепенно.

Чего делать нельзя?

Чтобы восстановительный период прошел как можно успешнее, необходимо исключить в течение как минимум 3 недель:

• Резкие движения;
• Поднятие тяжестей;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Принятие алкогольных напитков.

В восстановительном периоде рекомендуется огранить потребление соли и исключить маринованные продукты, кофе и шоколад, замедляющие заживление сломанных костей.

Стадии выздоровления

Существует 3 этапа заживления перелома ребер:

1. Образование соединительнотканевой мозоли.
2. Формирование остеоидной мозоли.
3. На завершающей стадии происходит постепенное упрочнение мозоли.

Эффективное лечение ветрянки у детей в домашних условиях.

Как вылечить опоясывающий лишай народными средствами? Читайте в этой статье.

Как лечить заболевания суставов при помощи домашних средств? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/sustavy/lechenie-doma.html

Народная медицина

Наиболее эффективными народными способами лечения переломов ребер являются следующие рецепты:

• Срастание костей стимулируется при употреблении вареного лука. Дозировка продукта в день не ограничена.
• Яичная скорлупа от 10 яиц, предварительно очищенная от пленки, заливается соком пяти гранатов и настаивается до полного растворения скорлупы. В полученный состав добавляется 1 литр меда и 10 измельченных чесночных головок. Целебная масса должно постоять 1 сутки в помещении, 3 суток — в холодильнике. Рекомендуется пить средство 3 раза в день по 1 столовой ложке, смешанной со столовой ложкой оливкового масла.
• Для обезболивания можно делать прикладывания к области поражения натертого на средней терке сырого картофеля.
• В 0.5 литров кипяченой воды следует добавить 1 столовую ложку плодов шиповника и оставить смесь настаиваться в термосе на всю ночь. Полученное средство рекомендуется выпить в продолжение дня, употребляя по 100 грамм в несколько приемов.
• В пораженные области полезно втирать пихтовое масло или масло чайного дерева.
• Корень лопуха, цветы сирени, мать-и-мачехи и одуванчиков необходимо смешать в равном соотношении в банке объемом 1 литр, залить водкой на три четверти емкости и настаивать в продолжение 1 недели. Средство используется для растирания мест переломов. Максимальной эффективности можно добиться при добавлении к настою мумие.

Для максимальной пользы от использования средств народной медицины из натуральных компонентов следует в точности соблюдать правила приготовления рецептов и дозировки целебных настоев.

Повреждение не всегда удается предотвратить, но при соблюдении простых рекомендаций можно снизить риск появления перелома ребер:

• Избегайте чрезмерных физических нагрузок;
• Используйте защитные средства при занятиях спортом;
• Соблюдайте правила выполнения спортивных упражнений;
• Ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных привычек;
• Употребляйте продукты, богатые кальцием, регулярно;
• Ведите активный образ жизни.

1. При появлении признаков переломе ребер следует обязательно посетить врача, который проведет необходимые обследования и на основе результатов, при подтверждении диагноза, назначит грамотное лечение, которое приведет пациента к выздоровлению и поможет избежать тяжелых осложнений и последствий травмы.
2. Смотрите видео о том, как ускорить срастание сломанных ребер:

Источник: http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/raznoe/perelom-reber.html

Возможно ли лечение перелома ребер в домашних условиях

Следствием сверхнормативного давления или значительного воздействия силы, направленных в область груди, может стать перелом или ушиб ребер. Это приводит к нарушению целостности костей и хрящевых тканей.

Перелом ребра может произойти по многим причинам, наиболее распространенными считают полученные травмы в результате:

• ДТП – это может быть удар о детали автомобиля при торможении у пассажира или воздействие корпуса авто на пешехода, наезд на него;
• прямого воздействия в область груди сторонним предметом;
• падения с высоты;
• ненамеренных столкновений, падений во время занятий спортом;
• зажатия и сдавливания грудной клетки между двумя предметами;
• заболеваний, вызывающих потерю прочности, эластичности кости, нарушающих их целостность.

В зоне риска получить повреждение ребер оказываются пожилые люди, у которых кости, с годами, менее крепкие, чем у детей. Детей и подростков отличает гибкость костных тканей.

Опасность получения данной травмы заключается в близости ребер к жизненно важным органам человека – легким, сердцу, крупным кровяным сосудам и т.д.

Нельзя недооценивать повреждение, которое может стать причиной тяжелого и серьезного осложнения или летального исхода травмированного. Поэтому, так важно знать, что делать при переломе ребер.

Симптомы

Определить перелом не сложно, его признаками являются:

• затрудненное дыхание, частые вдохи и выдохи пострадавшего;
• боль при движении грудной клетки, трудности при поворотах и движении туловища;
• нетипичный звук (хруст) при дыхании;
• сильный кашель, сопровождающийся болью и выделениями мокроты с кровью;
• попадание пузырей воздуха в поврежденную плевру, появление подкожной эмфиземы.

Из-за особенностей месторасположения ребер, при травме и посттравматических дискомфортных ощущениях в области груди необходимо обратиться к медикам, которые, используя современные методы диагностики, установят диагноз и назначат соответствующее ему лечение.

Диагностика

Диагноз пациента устанавливается на основе:

• истории болезни;
• жалоб пациента;
• визуального осмотра, пальпации;
• результатов лабораторных исследований и средств диагностики (УЗИ, рентген).

Визуальный осмотр травматолога будет основан на определении характера отечности на месте травмы, частоты вдоха и выдоха. При пальпации области травмы врач определит наличие/отсутствие твердой ступени, указывающей на перелом. Симптоматика перелома несколько сглаживается, если травма произошла в заднем отделе груди.

Первая помощь

При оказании экстренной помощи нужно помнить о боли, которую испытывает пострадавший. Первое, что нужно сделать свидетелю происшествия, это уложить больного в удобное для него положение и применить обезболивающие препараты. Затем провести фиксацию грудной клетки. Для этого используют бинты или другие подручные средства – платок, шарф, полотенце, простынь и т.д.

Процедура проходит при глубоком вдохе и необходима для исключения дополнительного травмирования внутренних органов отломками поврежденной кости. В месте травмы, под утягивающий материал, необходимо подложить прокладку из марли и ваты. Это не принесет боли пациенту, ведь исключит контакт травмы с материалом фиксации.

При выполнении всех мероприятий по оказанию помощи, больного направляют в больницу, где определяют степень тяжести полученной травмы и необходимое лечение перелома ребер. При транспортировке больной должен находиться сидя или полусидя.

Вовремя оказанная медицинская помощь избавит пострадавшего от длительного срока выздоровления, исключит последствия и осложнения травмы.

Лечение

Как правило, сломанные ребра, в зависимости от степени тяжести, лечат дома или в стационаре. При диагностике травмы врач индивидуально определяет необходимость того или иного местонахождения пациента.

При переломе 1-2 ребер и при диагностическом исключении разрыва или повреждения внутренних органов, травма считается легкой. Она не несет опасности для жизни пациента и не приводит к сбою в работе внутренних органов. В этом случае возможно лечение перелома ребер в домашних условиях, но под обязательным контролем лечащего врача и при строгом соблюдении его назначений.

Множественные переломы, травмы со смещением или в редких случаях открытые повреждения необходимо диагностировать и лечить в стационаре, под непременным наблюдением специалиста.

Открытые раны, полученные от воздействия на мягкие ткани отломков кости требуют особого аккуратного ухода. Это необходимо, чтобы исключить попадание в раны инфекций и бактерий.

Медицинская помощь при открытом переломе предполагает:

• остановку кровопотерь;
• обработку раны;
• наложение предохранительной повязки.

Несложные переломы ребер поддаются лечению в домашних условиях в течение полутора месяцев. Они не нуждаются в хирургическом вмешательстве и заживают сами по себе при соблюдении назначений врача и определенном уходе.

При дыхании происходит движение грудной клетки, при этом пациент ощущает боль, которую снимают с помощью обезболивающих препаратов.

Обезболивание необходимо для того, чтобы уменьшить риск попадания внутрь инфекций, из-за поверхностного и частого дыхания.

Врач в качестве обезболивающих средств назначает – «Ибупрофен», «Напроксен» или «Аспирин».

Не стоит дожидаться появления нестерпимой боли, а нужно регулярно принимать назначенные препараты. По мере срастания костных тканей уменьшается боль при движении и дыхании. В этот период следует уменьшить дозировку препаратов.

При переломе ребра и лечении его в домашних условиях используют лед для уменьшения боли, устранения гематомы и отека в области травмы. Обезболивание при травме применяют по назначению врача или после консультации с ним. Это особенно необходимо, если:

• ваш возраст больше 60;
• при заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• при диагностировании сердечной недостаточности, инсультов и повышенного давления;
• при болезнях почек и беременности;
• до этого в течение 2-х недель принимали обезболивающие препараты;
• помимо этого, принимаете лекарственные средства.

Доктор назначит щадящие препараты, с учетом всех дополнительно выяснившихся факторов. В восстановительный период необходимо отказаться от курения.

При лечении переломов ребра в домашних условиях (или стационаре), должно быть разработано сбалансированное питание, содержащее кальций, фосфор и белок, способствующие быстрому процессу заживления ран и восстановлению костных тканей.

Меню пациента должно содержать молоко, творог, отвар из говяжьих костей, твердый сыр и т.д. Хорошо применять витаминный комплекс, приобретенный в аптеке. При лечении перелома ребер в домашних условиях не нужно забывать и об упражнениях, способствующих восстановлению комфортного безболезненного движения туловища.

При отягченном переломе ребер может потребоваться хирургическое вмешательство. Это происходит в случаях:

• сильного ушиба и повреждения легких;
• открытой раны на груди;
• при повреждении органов ЖКТ и брюшины;
• при застревании инородных предметов в ране пациента;
• разрыва или повреждения крупных сосудов грудной клетки;
• серьезного смещения отломков кости.

Восстановление после травмы

На первых порах после травмы и в течение последующих 2-3 недель необходимо исключить или уменьшить количество:

• резких движений;
• физических нагрузок;
• подъема тяжестей;
• приема алкогольных напитков.

При восстановлении после травмы важно ограничить потребление соли, исключить соленные, острые и маринованные продукты питания. Они замедляют срок срастания кости.

Для скорого выздоровления эффективно используют народные рецепты:

• употребление в пищу вареного лука;
• яичная скорлупа, залитая гранатовым соком, настаивается до полного ее растворения. В состав средства добавляется 1л меда и 10 меленых головок чеснока, настаивают 4 суток. Пьют по 1 ст. ложке 3 раза в день, можно смешивать с 1 ст. ложкой масла оливы;
• для заживления используют пихтовое или масло чайного дерева;
• корни лопуха, цвет сирени, одуванчика, взятые в равных пропорциях заливают 1 литром водки и настаивают неделю. Используют для смазывания места травм.

Чтобы лекарственное средство, изготовленное дома, было предельно полезным пациенту, важно при их приготовлении соблюдать рекомендации по составу и дозированию применяемых ингредиентов.

Мероприятия по профилактике

При соблюдении правил техники безопасности и личной осторожности можно избежать переломов ребер:

• на спортивных тренировках используйте предохраняющие, защитные приспособления;
• важно соблюдать аккуратность и осторожность при выполнении физических упражнений;
• ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
• регулярное потребление кальцийсодержащих продуктов питания.

Вылечить перелом и правильно организовать реабилитационный период в быту не сложно. Необходимо получить консультацию медика и правильно использовать его указания при восстановлении.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/simptomy-i-lechenie-pereloma-reber-v-domashnih-usloviyah.html

Какие симптомы, если сломано ребро, лечение травмы в домашних условиях

Главная › Травмы

Перелом ребра, если он без осложнений, не доставляет человеку серьезных неприятностей. Случается, что убедившись в лечебном учреждении в том, что перелом не тяжелый и отправившись на амбулаторное лечение, больной забрасывает лечение после незначительного улучшения состояния. Застарелые, недолеченные травмы дают о себе знать в дальнейшем.

Если удается избежать осложнений в виде гемоторакса, то может нарушаться структура грудной клетки и возникнут проблемы с дыханием. Поэтому к любым формам нарушения целостности ребер необходимо относиться ответственно.

Разновидности переломов ребра

Чтобы понять какое лечение сломанных ребер будет наиболее эффективным, следует определиться с видом перелома.

Он может быть:

• Простой – когда сломано одно ребро, без смещений и повреждений внутренних органов;
• Сложный — включает все остальные случаи.

Дальнейший анализ происходит по следующим критериям – повреждение кожи:

• Открытый перелом – отломки ребер, повредив мягкие ткани и кожу, наблюдаются снаружи;
• Закрытый – кожный покров без повреждений.

Локализация:

• Односторонний –одно или несколько ребер сломаны с одной стороны грудной клетки;
• Двусторонний – повреждение ребер в обеих частях ;
• Окончатый – перелом одного ребра в двух местах с образованием подвижного отломка.

Расположение костных отломков:

• Со смещением – костный отломок смещается относительно ребра;
• Без смещения.

По отношению к органам грудной клетки:

• С повреждением органов;
• Без повреждения.

Примечание! Также имеет значение, перелом ребер произошел в результате механического воздействия на здоровую кость ребра или травма получена вследствие незначительной силовой нагрузки на ребра, подверженные паталогическим изменениям при различных заболеваниях.

Причины перелома ребра

Получить травму, повлекшую перелом ребер, может каждый человек не зависимо от пола и возраста, но есть категории людей, особенно подверженные таким травмам:

• У спортсменов тяжелоатлетов и людей, занятых тяжелым физическим трудом,  из-за длительной и сильной нагрузки на ребра, костная ткань теряет прочность, травма возможна от резкого движения. Такой вид перелома называют стрессовым.
• Чаще других подвержены травмам пожилые люди. Это обусловлено тем, что с возрастом  уменьшается эластичность костных структур грудной клетки.
• Наиболее распространенная причина сломанных ребер – это ДТП. О каких-то определенных видах переломов вследствие аварий на дорогах говорить не приходится, в этом случае возможны все виды.
• Падение с высоты, как и сдавливание при попадании под завалы, сопровождается множественными переломами ребер, возможны повреждения органов грудной клетки, окончатые переломы.

Полезно знать! Возникает травма и от удара, чем больше поверхность, применяемая при ударе, тем больше ребер может пострадать. При концентрированном ударе повреждается место силового воздействия.

Если сломано ребро — симптомы

Любая травма грудной клетки сопровождается:

• Резкой и стабильно-сильной болью в месте повреждения;
• Гематомой и нарастающим отеком;
• Затрудненным дыханием.

Эти симптомы предполагают и перелом ребер. Если добавляются конкретизирующие симптомы, это дает право с большей долей вероятности говорить о степени повреждения ребер:

• Отставание одной половины грудной клетки при дыхании. Такой тип дыхания характерен при окончатом переломе, когда свободно лежащий отломок ребра движется. Это приводит к изменению давления внутри грудной клетки и развитию парадоксального дыхания, при котором объем грудной клетки уменьшается на вдохе и увеличивается на выдохе. Оно не способно обеспечить организм кислородом и приводит к дыхательной недостаточности;
• Затрудненное движение руки бывает при переломе первого ребра, который, практически всегда сочетается с переломом ключицы;
• Кровь из дыхательных путей во время кашля, подкожная эмфизема свидетельствует о переломе 5-6 ребра с  повреждением легкого. Травмы в области этих ребер наиболее опасны, т.к. на этом уровне расположено сердце, легкие, крупные сосуды.
• Появление прерванного вдоха – человек начинает вдох, но резкая боль мешает сделать выдох –сопровождает перелом 8-9 ребер.
• Признаки шока – бледность, частое, поверхностное дыхание, низкое давление, частый пульс, наблюдаются при переломе нескольких ребер.

Методы диагностики

Для более четкой клинической картины диагностика проводится в несколько этапов:

• На первом этапе пострадавшего осматривает медработник, ориентируясь по симптомам;
• Делаются рентгеновские снимки. Основное отличие перелома ребра на снимке от других повреждений – это нарушение непрерывности кости.
• Если травмированное место на снимке плохо просматривается, применяют компьютерную томографию или УЗИ.

Лечение сломанных ребер

Лечение сломанных ребер проводится в условиях стационара.

• На первом этапе, в течение 2-3 дней обеспечивается полный покой при строгом постельном режиме. Это обеспечит формирование костной мозоли.
• В это же время проводится обезболивание, что позволяет больному полноценно дышать во избежание легочных осложнений.
• В зависимости от вида травмы выполняется иммобилизация. При окончатых переломах эффективен бандаж, он предупреждает смещение костных отломков и снижает болевой синдром. При сложных, двусторонних переломах может потребоваться оперативное вмешательство для наложения металлической пластины с целью фиксирования отломков.
• Открытый перелом всегда подразумевает хирургическое вмешательство. При этом удаляются поврежденные ткани, перевязываются поврежденные крупные сосуды, рана ушивается и обрабатывается.
• В некоторых ситуациях, для более надежной фиксации грудной клетки, применяется гипсовый корсет.
• В редких случаях, когда травма приводит к подвижности грудины, применяется вытяжение.

Одновременно  для ускорения выздоровления проводится интенсивная терапия. Через три дня разрешается вставать, ходить по палате, но постельный режим все еще актуален.

При переломе ребер категорически противопоказано самолечение. Применение разного рода мазей, компрессов, настоек может вызвать серьезные осложнения.

Первая помощь

Первая помощь при переломе ребер оказывается сразу на месте. Ее способен оказать человек без медицинского образования, главное – не растеряться:

• Пострадавшего нужно уложить на ровную твердую поверхность, дать обезболивающее и освободив по возможности, от одежды верхнюю часть тела произвести осмотр. Чтобы не навредить, при осмотре нельзя заставлять пострадавшего откашливаться, прилагать усилия при ощупывании места повреждения, пытаться вернуть отломки на место.
• Если есть кровотечение, постараться остановить его. Для этого можно использовать лед, приложив его к месту  травмы – кроме замедления кровотечения он снизит отечность и временно сделает нечувствительными нервные рецепторы.
• Грудную клетку нужно зафиксировать, используя бинт, полотенце или другой подручный материал. На открытый перелом накладывают чистую повязку.
• Вызвать бригаду скорой помощи.

Полезно знать! Доврачебная помощь оказывается сотрудниками скорой помощи. При необходимости делается новокаиновая блокада — раствор новокаина вводится в межреберное пространство вокруг пораженного участка.  Транспортировать пострадавшего желательно в полусидячем положении, но при одностороннем переломе можно уложить на травмированную сторону, это улучшит работу другой половины легких.

Как спать со сломанным ребром?

Особенности сна при переломе ребер:

• Если перелом пришелся на переднюю стенку, лежать и спать придется на спине, на жесткой поверхности. Чтобы не переворачиваться во сне, по бокам можно уложить подушки;
• При переломе на тыльной стороне грудины спать нужно на противоположном повреждению боку;
• Первые несколько суток после травмы лучше провести в полусидячем положении. При таком варианте сна под согнутые колени можно положить подушку, это предупредит боли в спине.

Лечение в домашних условиях

После осмотра травматологом и рентгеновского снимка, простые переломы лечатся амбулаторно. Вся домашняя терапия сводится к скорейшему выздоровлению:

• На начальном этапе к травмированному ребру рекомендовано прикладывать холодный компресс и принимать обезболивающие препараты;
• Избегать кардионагрузок, они могут спровоцировать воспаление в области травмы;
• Перевязки не проводить самостоятельно, это должен делать медработник;
• Прогулки на свежем воздухе, лечебная дыхательная гимнастика существенно ускорят процесс выздоровления;
• Придерживаться диеты.

Нетрадиционная медицина при переломах

Средства народной медицины далеко не безобидны и прежде, чем применять их, необходима консультация с лечащим врачом:

• Для внутреннего применения в период реабилитации используют толченую высушенную яичную скорлупу, водный раствор мумие, травяные отвары из крапивы, тысячелистника, медуницы.
• Для компрессов, примочек, ванночек – запаривают герань, делают отвар из гранатовых корок.
• Кроме этого используют мази – из мумие, из еловой смолы с медным купоросом, из лечебного окопника.

Питание при переломе

При лечении перелома важно соблюдать диету. Меню больного должно исключать жирную, острую пищу и состоять большей частью из продуктов , богатых кальцием – твердые сорта сыра, творог, йогурт, орехи, морские виды рыб; коллагеносодержащие  — разного рода желе, заливные, холодец.

Отметим! Для поврежденных  костей в этих продуктах найдется восстановительный материал. Меню необходимо разнообразить свежими овощами, фруктами, ягодами. Полезны будут витаминные смеси из меда, орехов и сухофруктов.

Реабилитация

Реабилитационный комплекс включает:

• Лечебную физкультуру – упражнения, способствующие насыщению организма кислородом – дыхательная гимнастика;
• Для восстановления легочных функций рекомендовано посещение санаторно-курортных заведений на морских побережьях и в хвойных лесах;
• Диету, применяемую при лечении, дополняют народными средствами.

Признаки перелома ребер у детей

Детские переломы ребер встречаются редко, грудная клетка ребенка достаточно эластична. Наблюдать симптомы перелома сложно, так как дети слишком бурно реагируют на боль, поэтому на начальном этапе наблюдаются поведенческие изменения:

• Ребенок отказывается передвигаться, так как это доставляет боль;
• Наблюдается поверхностное дыхание;
• Постоянно держится за больное место, прикрывает его;
• Жалуется на боль в грудной клетке.

Если присутствуют эти симптомы , а им предшествовало какое-либо физическое воздействие, самое время срочно обратиться за медицинской помощью.

Вовремя и грамотно оказанная помощь при лечении переломов ребер обеспечивает скорейшее выздоровление.

Врач ревматолог с богатым опытом в ортопедии и остеопатии. Практикующий доктор, кандидат медицинских наук и автор сайта osteostop.ru. На протяжении 22 лет помогает людям избавляться от проблем с суставами, болезней спины и позвоночника.

Симтпомы и лечение сломанных ребер в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Источник: https://osteostop.ru/travmy/simtpomy-i-lechenie-slomannyx-reber-v-domashnix-usloviyax.html

Осложнения и реабилитация после перелома ребер

Перелом ребер, так же, как и любая другая травма, может произойти по разным причинам:

• После ушиба;
• После падения;
• После сдавливания.
• В результате производственной травмы.

Медики различают два механизма травмирования ребер – прямой и непрямой.

В случае прямого механизма грудная клетка повреждается в одном месте. При этом ребра прогибаются и ломаются. В зависимости от силы воздействия на грудную клетку, одновременно с ребрами могут пострадать и внутренние органы и сосуды.

Количество переломанных ребер так же зависит от силы и локализации удара. В некоторых случаях может образоваться так называемый окончатый, или флотирующий перелом – когда часть ребра отделяется от конструкции грудной клетки.

На вдохе отделившийся фрагмент ребра западает, на выдохе – выделяется, и все это мешает нормальному дыханию. Такое явление опасно для сердца и нормального кровообращения, количество летальных исходов при флотирующем переломе достигает 40%.

Непрямой механизм переломов – это перелом из-за сильного давления. Если грудину сильно надавливают спереди или сзади, ребра могут поломаться по бокам, там, где сгибаются при этом более всего.

Медики называют такой перелом «раздавленная грудь». Такая травма чаще всего бывает при аварии, когда грудная клетка оказывается зажатой между рулем и сиденьем.

• В зависимости от характера травмы могут развиваться разные виды патологий.
• По этиологии переломы разделяют на: травматические и патологические переломы.
• Травматические переломы появляются из-за того, что на кость воздействует непродолжительная, но достаточно мощная сила.

Патологические переломы — это действие различных болезней, которые воздействуют на кость, разрушая ее. Перелом в данном случае происходит случайно, вы даже и не замечаете этого.

§ прямые — ребро ломается там, где непосредственно приложена травматизирующая сила, повреждающая также и мягкие ткани грудной клетки.

— Первичнооткрытые

1. — Вторичнооткрытые
2. — Неполные
3. — Полные

Первичнооткрытые переломы — кожа повреждается травмирующей силой, ломающей кость. Вторичнооткрытые переломы — мягкие ткани и кожа перфорированы изнутри острым концом костного отломка.

Рана, при вторичнооткрытом переломе, обычно небольшая (равна диаметру конца отломка, перфорирующего кость). Как при первичнооткрытом, так и при вторичнооткрытом переломе имеет место первичное микробное загрязнение зоны перелома с последующим развитием нагноения и остеомиелита.

При неполных переломах целость всей кости не нарушена (дырчатые, краевые переломы, трещины, отрывы бугорков костей).

• При полном переломе происходит нарушение целости кости на всю ее толщину, причем фрагменты поврежденной кости могут оказаться отделенными друг от друга.
• — изолированные переломы ребер без присоединения других повреждений скелета,
• — переломы ребер, которые сочетаются с повреждениями органов грудной клетки и переломами других частей скелета,
• — нетяжелые переломы ребер, которые сочетаются с травмами других частей тела.
• — Поперечные

— Косые

1. — Продольные
2. — Винтообразные
3. — Т-образные

— У-образные

• — Дырчатые
• — Краевые
• — Зубовидные

— Оскольчатые

— Компрессионные

— Вколоченные

При переломах всегда имеется несколько костных фрагментов — отломков или осколков. Чаще всего перелом сопровождается наличием двух отломков, при двойном переломе имеется три отломка, при тройном или четыре отломка. Повреждение, при котором наблюдаются две и более линии перелома, называется полифокальным переломом.

1. Вместе с тем, нередко образуются мелкие фрагменты, называемые осколками, такой перелом получил название оскольчатого, а по количеству осколков переломы называются однооскольчатые и многооскольчатые.
2. В свою очередь, в зависимости от размеров осколков переломы бывают крупноскоольчатые, среднеоскоольчатые и мелкооскольчатые.
3. — Диафизарные

— Метафизарные

— Эпифизарные

По отношению к суставу, переломы делят: на внесуставные и внутрисуставные, различая на длинных трубчатых костях переломы диафизарные и метафизарные (внесуставные) от эпифизарных (внутрисуставных). В последней группе особо выделяют эпифизеолизы отделение эпифизов костей по линии неокостеневшего росткового хряща.

Для большего уточнения локализации переломов пользуются также терминами: субкапитальный, надмыщелковый, надлодыжковый переломы и др.

— Закрытый пневмоторакс. При этом виде в плевральную полость попадает небольшое количество газа, которое не нарастает. Сообщение с внешней средой отсутствует. Считается самым лёгким видом пневмоторакса, поскольку воздух потенциально может самостоятельно постепенно рассосаться из плевральной полости, при этом лёгкое расправляется.

— Открытый пневмоторакс. При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней средой, поэтому в ней создаётся давление, равное атмосферному.

При этом лёгкое спадается, поскольку важнейшим условием для расправления лёгкого является отрицательное давление в плевральной полости. Спавшееся лёгкое выключается из дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не обогащается кислородом.

Может сопровождаться с гемотораксом.

2. Средний гемоторакс — скопление крови до угла лопатки (7 межреберье). Количество крови от 500 до 1000мл.

3. Большой гемоторакс-скопление крови выше угла лопатки (количество крови более 1 литра)

Различают гемоторакс с остановившимся кровотечением и гемоторакс с продолжающимся кровотечением, Критерием служит проба Рувиллуа-Грегуара: при продолжающемся кровотечении кровь взятая из плевральной полости свёртывается.

 Симптомы перелома ребер

Для перелома ребра характерна типичная клиническая картина:

• интенсивные болевые ощущения в грудной клетке, которые усиливаются при резких движениях, вдохе, кашле;
• учащенное поверхностное дыхание;
• вынужденное положение больного с наклоном в больную сторону;
• невозможность совершить глубокий вдох;
• наличие ссадин и кровоподтеков, подтверждающих факт травмы;
• усиление болевого синдрома при пальпации в области перелома или при небольшом сдавлении грудной клетки;
• крепитация при смещении костных отломков.

Выраженность этих симптомов может быть различной. Она зависит от количества повреждений, характера и локализации перелома.

При множественных или двойных переломах всегда имеются расстройства дыхания. При наличии флотирующих переломов ребер возможно развитие плевро-пульмонального шока.

В анамнезе предшествующая травма грудной клетки.

Боль в месте удара, которая усиливается во время вдоха и выдоха или при кашле.

Переломы ребер характеризуются появлением симптома «оборванного вдоха» попытка медленно и глубоко вдохнуть сопровождается внезапной болью и вдох прекращается. Часто позы пострадавшего во время переломанного ребра бывают вынужденными, ну а сами движения скованными.

При визуальном осмотре грудной клетки явно заметно, что ее поврежденная часть отстает в дыхании. Как правило, в месте травмы визуально определяются кровоподтеки и отек. Полные переломы ребер, как правило, сопровождаются смещением костных отломков с последующим их захождением в момент выдоха и расправлением при вдохе.

При пальпации выявляют резкую локальную болезненность, возможна крепитация. Деформация в виде ступеньки в точке максимальной болезненности также указывает на перелом ребра. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.

Диагностика

Многих интересует вопрос, что делать при переломе ребра. В обязательном порядке необходимо провести рентгенологическое исследование грудной полости.

Также врач может назначить УЗИ сердца, органов брюшной полости. Для дифференциальной диагностики показано МРТ или КТ. При наличии осложнений могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Обязательна консультация торакального хирурга.

Предварительный диагноз «перелом ребер» выставляется на основании:

• жалоб больного;
• истории заболевания (травма грудной клетки);
• объективных данных (наиболее достоверным признаком является крепитация в области предполагаемого перелома).

Подтвердить диагноз позволяет рентгенологическое исследование.

Для этого выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки в прямой проекции, при необходимости дополнительно – в боковой проекции с разворотом в 30 и 45 градусов.

Оценивая результаты, врач обращает внимание не только на повреждения костных структур, но и исключает наличие жидкости или свободного газа в плевральной полости.

1. Лабораторные методы: анализ крови с формулой и общий анализ мочи для исключения сопутствующих патологий.

• — Рентгенография грудной клетки;
• — Магнитно-резонансная томография (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса);
• — Компьютерная томография (метод послойного изучения внутренней структуры объекта);

— При возможных осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуют электрокардиографию.

Лечение

В большинстве случаев лечение переломов ребер проводится консервативно. Операция необходима при открытых травмах, повреждении внутренних органов.

В больнице на первом этапе оценивается состояние жизненно важных функций. При необходимости проводится коррекция сердечной деятельности, дыхательная поддержка.

Следующий пункт – обезболивание. Пациенту проводится новокаиновая блокада. Анестетик вводится в место перелома с помощью шприца. Перед процедурой необходимо обязательно провести аллергическую пробу на новокаин.

Консервативное лечение переломов без смещения включает использование медикаментозных препаратов и физиопроцедур. Показаны нестероидные противовоспалительные препараты с целью обезболивания, препараты кальция позволят срастись перелому быстрее. В некоторых случаях используются витамины группы В для скорейшего восстановления функции межреберных нервов.

Если переломы многооскольчатые или окончастые, проводят остеосинтез. Ребра сопоставляют и фиксируют с помощью пластин, винтов.

Показания к операции

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• при открытой травме;
• при пневмотораксе;
• в случае гемоторакса показана пункция плевральной полости в VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии. Если кровотечение продолжается, переходят к открытой операции.

Запомните! Пункция проводится по верхнему краю ребра. Возле нижнего края проходит сосудисто-нервный пучок.

• массивное кровотечение требует хирургического вмешательства;
• повреждения сердца, легкого, печени – показания к операции.

В первую очередь пациентам с переломами ребер должен быть обеспечен покой и полноценное обезболивание. Для этого используют:

• введение анальгетиков;
• новокаиновые блокады;
• при множественных повреждениях – перидуральную анестезию.

Неосложненные переломы специального лечения не требуют. Таким больным рекомендуются занятия лечебной физкультурой для профилактики гипостатических осложнений (например, пневмонии или плеврита).

При лечении двойных переломов ребер в первую очередь необходимо восстановить каркасную функцию грудной клетки. Для этого выполняется остеосинтез, иногда сломанные ребра прикрепляются к внешнему фиксатору.

При пневмотораксе необходима эвакуация воздуха из плевральной полости. С этой целью выполняется пункция плевральной полости во втором межреберье по среднеключичной линии с оставлением аспирационного дренажа.

Процесс расправления легкого контролируется рентгенологически. Если через неделю активного дренажа выделение воздуха продолжается, то это является показанием к торакоскопии с ревизией и ушиванием легкого.

При гемотораксе пункция с последующим дренированием плевральной полости осуществляется в седьмом межреберье по задней подмышечной линии. Ее содержимое удаляют постепенно. Возобновление кровотечения служит показанием к операции с целью проведения полноценного гемостаза.

Если человек травмирован, и есть подозрение на перелом ребер, поместите его в лежачее или полу лежачее положение. После этого пострадавший не должен двигаться.

Сделайте на грудную клетку тугую повязку из широкого бинта, или куска ткани.  При необходимости дайте пострадавшему обезболивающие средства в таблетках, или сделайте внутримышечный укол с анальгетиками.

В больнице пострадавшему делают спиртово-прокаиновую блокаду. В место повреждения вводят 10 мл двухпроцентного прокаина, после чего, через ту же иглу доливают 1 мл 70-процентного спирта. Эти меры успокаивают боль и облегчают дыхание.

Осложнения

Пневмоторакс и нормальные контуры легкого

При повреждениях отломками ребра плевры и ткани легкого в плевральной полости может скапливаться воздух (пневмоторакс). Это приводит к поджатию и колабированию легкого на стороне поражения. У таких больных выявляется:

• усиление болевых ощущений в грудной клетке;
• одышка;
• сухой приступообразный кашель (резко усиливает боль при переломе ребра);
• тимпанит при перкуссии, ослабление дыхания – при аускультации.

При возрастании давления в полости плевры воздух может частично уходить под кожу, обуславливая подкожную эмфизему.

В большинстве случаев можно уберечь себя от негативных последствий перелома.

Для того чтобы не допустить развития столь серьезных осложнений, необходимо следовать таким правилам:

• после получения травмы и развития подозрительных симптомов немедленно обратитесь в травматологию;
• не совершайте лишних движений;
• спите на спине в полу сидячем положении;
• не пытайтесь самостоятельно перебинтовать грудную клетку;
• обязательно принимайте прописанные вам лекарства;
• не используйте сомнительные народные рецепты;
• не переохлаждайтесь;
• не проводите тепловые процедуры, если на то не было указаний лечащего врача;
• регулярно выполняйте дыхательную гимнастику;
• гуляйте на свежем воздухе;
• избегайте нагрузок;
• исключите вредные привычки;
• правильно питайтесь;
• на протяжении реабилитационного периода при необходимости проходите повторное рентгенологическое обследование;
• при появлении признаков осложнений (температура, кашель, кровь в мокроте и т.д.) немедленно обращайтесь в больницу;
• соблюдайте все рекомендации врача.

Больше полезной информации об осложнениях при переломах ребер вы можете получить из видео в этой статье.

Перелом ребра – достаточно серьезная травма, и без осложнений обходится редко. Не зря медики утверждают, что не так опасен перелом ребра, как последствия и осложнения травмы. Особенно опасен перелом ребра для пожилых людей с большим весом – среди них процент летальных исходов после перелома ребер особенно высок.

1. 1. Подкожная эмфизема
2. 2. Кровохарканье
3. 3. Пневмоторакс

4. Гемоторакс.

Подкожная эмфизема — скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки, распространяющееся на другие области тела. Является симптомом повреждения лёгкого или воздухоносных путей.

Подкожная эмфизема в зависимости от величины делится на: ограниченную, распространенную, тотальную.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/pnevmotoraks-perelome-reber.html