Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители).

Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать.

Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму.

Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу.

В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму.

Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие.

Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму.

Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом.

Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу.

Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — МКБ

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

• Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
• Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
• Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
• Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
• Появление гингивита, кровоточивость десен;
• Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
• Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
• Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
• Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

• Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
• Чрезмерное слюноотделение;
• Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
• Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
• Стремительная потеря веса, анорексия;
• Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
• Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
• Фотофобия;
• Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
• Повышенная потливость;
• Отек кистей рук и стоп;
• Понижение артериального давления;
• Аритмии;
• Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Осложнения отравления ртутью

• Делирий;
• Дыхательная недостаточность;
• Кома;
• Паралич;
• Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

• Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
• Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

• Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
• Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
• Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
• Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
• Дагерротипия;
• Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
• Зубные пломбы с амальгамой;
• Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
• Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
• Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

• Удалить пострадавшего из места отравления;
• Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
• Спровоцировать рвоту;
• Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
• Выпить пару стаканов воды;
• Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
• Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

• «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
• «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.

• При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.
• Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:
• Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».
• Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

• В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
• По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
• Храните подальше от детей ртутный термометр;
• Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
• Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
• Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
• Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
• Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

• Травматолог
• Инфекционист
• Эпидемиолог

Что делать при отравлении ртутью — видео

Источник: https://medicina.dobro-est.com/otravlenie-rtutyu-simptomyi-pervaya-pomoshh-i-lechenie-otravleniya-rtutyu.html

Отравление ртутью, симптомы, диагностика и лечение, последствия

Ртуть — самое ядовитое нерадиоактивное природное вещество на нашей планете. Даже один ее атом в организме может быть чрезвычайно вредным. Отравление ртутью представляет угрозу для здоровья и жизни человека.

Отравление происходит разными способами. Дома источником ртути могут быть продукты питания, химикаты, разбитые ртутные термометры или энергосберегающие лампы.

Как может произойти отравление

Вредность ртути зависит от химической формы этого элемента и, следовательно, пути проникновения в организм человека.

Стоит помнить, что металлическая ртуть слабо токсична, тогда как более опасными являются пары и соли (такие как нитрат или хлорид ртути, называемый сулема).

Отравление ртутью происходит из-за контакта с этим элементом, который присутствует в окружающей среде в трех основных формах.

Элементарная

Ее содержат:

• Классический градусник;
• Материалы, используемые для зубных пломб (амальгама);
• Флуоресцентные лампы;
• Токовые выключатели.

Неорганическая

Содержится в нескольких формах, наиболее распространенными из которых являются соли ртути. Она проникает в организм в основном перорально, но небольшая часть способна всасываться при контакте с эпидермисом. В точке контакта оказывает коррозионное действие.

Приблизительно 10% поглощается и распределяется в организме неравномерно из-за низкой растворимости в липидах. В основном поражает почки. Большая часть выводится из пищеварительного тракта.

Хроническое отравление солями приводит к накоплению в центральной нервной системе, давая неврологические признаки.

Этот вид содержат:

• Аккумуляторы;
• Традиционные средства в некоторых культурах (Китай);
• Антисептические, фунгицидные, мочегонные препараты (в настоящее время недоступны);
• Отбеливающие косметические средства.

Органическая

Источниками являются:

• Рыба, млекопитающие и морепродукты ( метилртуть );
• Некоторые антисептики;
• Тимеросал (соединение, используемое для консервации вакцин).

В организм человека она может поступать из различных источников, в том числе:

• жидкометаллическая — из сломанных ртутных термометров или устройств, используемых для измерения артериального давления,
• пары — прежде всего как профессиональное воздействие в промышленности,
• неорганические соединения — используются в качестве химических реагентов или присутствуют в промышленных сточных водах,
• органические соединения — присутствуют, среди прочего в зерновых, дезинфицирующих средствах, а также накапливаются в морских организмах, в частности в рыбе.

Многие люди задаются вопросом о возможности отравления ртутью из пломб, т.н. амальгамы. Большинство экспертов подтверждают, что амальгамные пломбы нового поколения безопасны для здоровья пациента.

Количество вещества, высвобождаемого за день из такого наполнителя, составляет всего 10 процентов от среднесуточного потребления из пищи, воды и воздуха. Следовательно, она не несет риска отравления.

Однако не рекомендуется выполнять пломбирование амальгамой у беременных.

Отравление ртутью из градусника

В термометрах присутствует металлическая ртуть и при комнатной температуре, принимает форму блестящей серебряной жидкости. Пролитая ртуть из сломанного градусника накапливается в виде шариков.

Источником беспокойства родителей является возможность глотания их маленькими детьми. В этом случае отравление ртутью у ребенка не возникает, поскольку элемент полностью выводится из организма с калом.

Исключением является наличие язв в пищеварительном тракте, тогда существует вероятность токсического действия.

Из энергосберегающих источников света только энергосберегающие лампы содержат ее небольшое количество. Во время использования вредные соединения не выделяются из них, поэтому они полностью безопасны. Использованные люминесцентные лампы должны быть утилизированы или доставлены в пункт сбора вторсырья.

Что делать, если разбился ртутный термометр

Классические термометры содержат очень небольшое количество ртути, около 3 граммов. Когда градусник ломается, пролитое вещество агломерируется в виде маленьких шариков серебристого цвета. Некоторые из них могут испаряться и вдыхание этих паров вызывает отравление. Как правило, концентрация слишком мала, чтобы провоцировать проблемы со здоровьем при проглатывании или попадании на кожу. Однако парами возможно отравиться, поэтому рекомендуется тщательно очистить место, где разбился градусник, соблюдая некоторые меры предосторожности:

• Освободите комнату от людей и животных, которые могут быть привлечены ярким цветом шариков;
• Проветривайте комнату, оставив двери и окна открытыми несколько минут, чтобы избежать отравления парами;
• При очистке используйте резиновые перчатки и старую одежду;
• Вы можете использовать клейкую бумагу, лейкопластырь, кусок картона или пластиковую бутылку для собирания ртутных шариков с пола;
• Протрите поверхность, на которой был разбит термометр, влажной тряпкой;
• Соберите кусочки стекла градусника, ртутные шарики и ткань, которой они были удалены, в пластиковый пакет, который затем герметично закройте;
• Для обнаружения ртутных шариков в комнате можно использовать фонарик, отражающий свет;
• Оставить комнату проветриваться как минимум 24 часа после инцидента;
• Не используйте пылесос, так как он способствует образованию токсичных паров;
• Если элемент попал на одежду, ее надо выбросить, не стирать в стиральной машине;
• Кожа, попавшая в контакт, промывается под струей воды в течение нескольких минут.

Вообще, при очень небольшом количестве ртути в термометре опасности отравления практически нет. Необходимо показать пострадавшего врачу, если появляются признаки, свидетельствующие об отравлении парами:

• Кашель, возможно с кровью;
• Затрудненное дыхание;
• Боль, ощущение жжения, стеснение в груди;
• Тремор, раздражительность.

Влияние ртути на организм человека

Удаление ее из организма происходит естественным образом с мочой и калом. Однако очищение организма от этого элемента — длительный процесс, продолжающийся до нескольких месяцев. А в случае чрезмерного количества эти механизмы могут оказаться недостаточными.
Количество металла, которое способно вызвать симптомы отравления, зависит от формы поглощения и времени воздействия.

Объединенный комитет экспертов по пищевым добавкам ФАО / ВОЗ в 2004 году установил безопасную дозу ртути, потребляемую в пище — 1,6 мкг / кг массы тела / неделю.

В случае профессионального отравления существуют отдельные стандарты, подлежащие контролю со стороны Национальной инспекции труда.

Симптомы отравления ртутью

После отравления ртутью симптомы различаются в зависимости от способа всасывания в организм и времени воздействия. Различают острое и хроническое отравление.

Признаки острого отравления

Признаки острой интоксикации организма (воздействие большой дозы в течение короткого периода) варьируются в зависимости от пути воздействия:
Проглатывание

• Оральная слизистая серая;
• Боль в животе;
• Рвота;
• Свежая кровь в кале.

Вдыхание паров

• Усталость;
• Лихорадка;
• Головная боль;
• Боль в животе;
• Рвота;
• Диспноэ;
• Ощущение тяжести и боли в груди;
• Острый респираторный дистресс;
• Сердцебиение, повышение артериального давления.

Через несколько дней появляются другие системные проявления:

• Дрожание пальцев;
• Металлический вкус;
• Стоматит, гингивит;
• Потеря зубов;
• Олиго- анурия, гематурия, протеинурия.

Острое отравление ртутными органическими соединениями проявляется в первую очередь симптомами со стороны нервной системы: тревога, дрожь, судороги, паралич, парестезия  (покалывание или «ток»). Затем появляются пневмония, кашель и желудочно-кишечные симптомы.

Смертельная доза для перорального введения составляет 0,2-1 г.

Хроническая интоксикация и последствия

Хроническое отравление ртутью, либо путем потребления морских продуктов, содержащих этот элемент, либо профессиональный контакт производит прежде всего неврологические эффекты. Они могут присутствовать и при острой интоксикации, но после длительного воздействия увеличиваются и могут стать необратимыми.
Возможные последствия при отравлении:

• Атаксия (неспособность координировать движения);
• Нарушения зрения (сужение полей зрения, появление «пятен»);
• Тремор;
• Парестезия (онемение, покалывание, особенно на лице и конечностях);
• Потеря слуха;
• Дизартрия (неспособность четко говорить);
• Когнитивные расстройства, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность.

Интоксикация при длительном контакте с ртутью может вызвать:
повреждение почек, которое связано с появлением отеков, воспаление рта с расшатыванием зубов, язвами и сине-пурпурными ртутными изменениями в деснах, симптомы нервной системы — головные боли, дрожание, бессонница, нарушения речи, чувство возбуждения и раздражения, самоуничижение, подавленное настроение, образование отложений сульфида ртути в хрусталике глаза, проявляющееся в виде коричневого рубца.

Существуют также типичные синдромы отравления металлом, но они редко могут быть идентифицированы:

• Металлическая (литейная) лихорадка — синдром, возникающий при остром профессиональном отравлении парами, включая лихорадку, усталость, одышку, головную боль, спазмы в животе и рвоту, расстройства мочеиспускания и эякуляционную боль;
• Эретизм — это синдром, который возникает при хроническом отравлении неорганической ртутью и включает бессонницу, возбудимость, беспокойство, раздражительность, эмоциональную лабильность и социальную абстиненцию;
• Акродиния — возникает в тяжелых случаях отравления неорганической ртутью. Включает ладонную и подошвенную эритему, выпадение волос, сыпь с рубцами и зудом, тахикардию, гипертонию, бессонницу, анорексию, фотофобию, снижение мышечного тонуса, диарею / запор.

Диагностика

В крови

В целом считается, что уровень содержания этого элемента в крови должен быть ниже 2 мкг / дл , может быть выше у потребителей рыбы.

Американское исследование показало, что «нормальный» уровень ртути в крови составляет около 7 мкг / дл. При концентрации в крови 20 мкг / дл возникают неврологические эффекты интоксикации.

Метилртуть концентрируется в эритроцитах, и половина ее начального количества очищается примерно через 44 дня.

В моче
Концентрация элемента в моче выше 10-20 мкг / дл предполагает диагноз отравления ртутью. Это довольно надежное исследование для диагностики интоксикации неорганической ртутью, но оно не помогает при обнаружении метилртути, которая в основном устраняется фекалиями. Концентрация в моче также используется для оценки эффективности терапии.

В волосах
Накопление вещества в организме можно выявить путем анализа его концентрации в волосах. Из-за способности загрязнять волосы непосредственно из окружающей среды, это исследование считается чувствительным только для отравления органической формой. Таким образом, анализ волос очень полезен для диагностики хронической интоксикации, обычно с метилртутью.

Рентгеновское исследование

Ртуть является рентгеноконтрастным элементом, поэтому для выделения проглоченных ртутных шариков можно использовать стандартную рентгенограмму. Есть случаи, когда соединения вводили подкожно, и в этом случае рентген подтверждает диагноз.

Магнитно-резонансная томография определяет значительные изменения мозга при отравлении ртутью. Наиболее распространенной является кортикальная атрофия в височных, теменных и мозжечковых областях. У пациентов с неврологическим проявлением МРТ полезно для исключения других состояний.

Лечение при отравлении

Когда в течение короткого периода времени происходит воздействие большого количества яда, состояние пострадавшего может быть серьезным. При проглатывании неорганического вещества практикуется промывание желудка.

Лечение острого отравления неорганическими соединениями ртути включает сорбенты — введение 40-60 г активированного угля.

В качестве противоядия от неорганических соединений для нейтрализации абсорбированного металла используется унитиол DMPS (сульфонат натрия) или пеницилламин.

Напротив, цистеин, N-ацетилгомоцистеин или димеркаптосукциновая кислота оказывают лучшее действие для детоксикации органических ртутных соединений.
При лечении отравления также важно правильно добавлять электролиты, вводить анальгетики и релаксанты.

При тяжелом отравлении ртутью и в случаях серьезного повреждения почек рекомендуется гемодиализ (он включает фильтрацию крови и удаление токсических веществ).

Профилактика отравления ртутью

• Избегайте использования металлической ртути в домашних условиях;
• Соблюдение стандартов безопасности и гигиены труда при опасностях профессионального характера;
• Замените старые термометры или барометры на безртутные устройства;
• Тщательно очистите и соблюдайте все меры предосторожности при случайном разливе;
• В случае большого количества пролитого вещества, свяжитесь с организациями, чтобы выполнить дезактивацию области;
• Прекратите использование старых ртутьсодержащих лекарств и не храните их в доме в доступных детям местах;
• Избегайте китайских популярных средств и кремов для лица — отбеливателей, которые могут содержать ртуть;
• Ограничьте потребление рыбы до 350 грамм в неделю и избегайте крупной рыбы (акула, рыба-меч, гигантская скумбрия), отдавая предпочтение рыбе с низким риском заражения (треска, лосось, креветки, минтай);

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/pochechnyie-yady/otravlenie-rtutyu-simptomy-lechenie/

Отравление ртутью

Отравление ртутью – одно из самых серьёзных отравлений организма, которое опасно своими последствиями. Чаще всего ртуть попадает в организм человека в виде пыли или пара, с дыханием или продуктами питания.

Если данное вещество попало в небольшом количестве и только один раз, это не принесёт вреда для здоровья – ртуть самостоятельно выведется из организма без дополнительных действий. При попадании в кровь – через почки вместе с мочой, в пищеварительный тракт – с каловыми массами.

Такой металл, попадая в организм, не всасывается в ткани и выходит в неизменном виде.

Для того чтобы отравился ребёнок, необходимо намного меньшее количество паров — это обуславливается не только тем, что маленький организм не защищён от токсинов, а тем, что малыш не всегда понимает, что благоприятно воздействует на организм, а что нет.

Ситуация осложняется ещё и тем, что ребёнок может разбить градусник и ничего не сказать об этом взрослым, а содержания ртути в градуснике достаточно для отравления маленького ребёнка. Кроме этого, часто обнаруживаются частички металла в продуктах питания. Довольно редко интоксикацию малыша ртутью удаётся точно диагностировать.

Часто такое состояние объясняется врачами как обычное отравление или патологии органов пищеварения.

Этиология

Причины отравления ртутью понятны – попадание некоторого количества жидкого металла в организм. Стоит разобраться, откуда, вообще, может попасть ртуть в таком количестве, чтобы привести к отравлению человека. Факторы, из-за которых в организм человека может попасть некоторое количество ртути:

• производственные условия (во время производства гальванических батарей, которые делают с содержанием жидкого металла);
• металлургическая промышленность — при создании различных соединений;
• повторная переработка алюминия;
• химическая промышленность – как один из реактивов;
• сельское хозяйство – как составляющая часть пестицидов для обработки культур;
• стоматология — одна пломба может содержать от нескольких миллиграмм до нескольких сотен миллиграмм данного элемента;
• люминесцентные лампы – в них может содержаться от одного до 70 грамм вещества, чего вполне достаточно для отравления ребёнка;
• медицинский градусник, в котором находится менее двух граммов вещества;
• продукты питания, в частности морепродукты – в них может скапливаться большое количество солей ртути. Что характерно, ни одна обработка таких продуктов не уменьшит концентрацию данного металла.

Из этого следует, чтобы отравиться парами или солями ртути нужно будет сильно постараться, дабы найти такое большое количество жидкого металла. В случаях, когда разбился медицинский градусник или ртутьсодержащая лампа, необходимо придерживаться простых правил сбора частичек ртути.

Для этого необходимо сделать следующее — смочить несколько листов бумаги или газеты в растворе воды и марганцовки, что поможет собрать даже самые маленькие крупинки данного вещества.

Но ни в коем случае не пользоваться пылесосом, поскольку это только разнесёт крупицы ртути по всему помещению, это может привести к хроническому отравлению данным веществом.

Что делать, если разбился градусник дома

Разновидности

Существует несколько форм, в которых может выражаться отравление ртутью:

• острая форма – характеризуется резким проявлением признаков интоксикации, среди которых жар, сильные головные боли, частые рвотные позывы и диарея. Также может развиться токсический шок, который, в свою очередь, нередко становится причиной смерти человека;
• хроническое отравление ртутью – для данной разновидности характерно постепенное увеличение интенсивности симптомов. Нарушения, к которым это приводит, выражаются не только во внешнем проявлении, но и во внутренних расстройствах.

Симптомы

В зависимости от того, в какой из вышеописанных форм протекает отравление, могут различаться выражающиеся симптомы. Острая форма интоксикации имеет следующие признаки:

• общая слабость организма;
• приступы сильной головной боли;
• полная потеря аппетита;
• неприятные ощущения и болезненность при попытке человеком проглотить пищу или жидкость;
• возникновение неприятного привкуса металла в ротовой полости;
• повышенное выделение слюны;
• кровотечение и отёчность дёсен;
• постоянная тошнота с частыми приступами рвоты;
• примеси крови и слизи в рвотных и каловых массах;
• невыносимые спазмы в животе и груди;
• сильный кашель с мокротой;
• одышка и затруднённое дыхание;
• резкое возрастание температуры тела;
• обнаружение, при диагностике, частичек данного вещества в моче;
• сильный озноб больного.

Эти симптомы характерны как для взрослого, так и для ребёнка, но стоит учесть, что в детском организме данные процессы протекают намного быстрее, чем во взрослом.

Симптомы отравления ртутью при хронической форме:

• быстрая утомляемость пострадавшего;
• постоянное сонливое состояние;
• сильные головокружения;
• сильная ломкость и выпадение волос;
• мигрень;
• расстройства эмоционального характера. Человек теряет уверенность в себе, легко раздражителен, подавлен и стеснителен;
• снижение концентрации внимания и памяти;
• развитие депрессии;
• нарушения сна;
• при сильном волнении появляется дрожь в пальцах верхних и нижних конечностей;
• учащение позывов к испусканию мочи и кала;
• потеря обоняния;
• понижение артериального давления;
• возрастание размеров щитовидной железы;
• нарушение сердцебиения.

В запущенном протекании или если несвоевременно оказать первую помощь и не вызвать врачей, начнёт развиваться пневмония, которая может стать фактором возникновения коматозного состояния и смерти пострадавшего.

Симптомы отравления ртутью из градусника имеют аналогичные признаки с хронической формой отравления. Стоит отметить, что лишь при определённых обстоятельствах может наступить интоксикация ртутью из градусника. Такими обстоятельствами являются:

• возраст и масса пострадавшего. Для взрослого человека не несёт опасности объем ртути, содержащийся в медицинском градуснике, но он может привести к отравлению маленького ребёнка;
• температура помещения, где произошла утечка ртути – если в комнате сильно жарко, металл быстро испарится и примет газообразный вид, в котором с лёгкостью попадёт в организм;
• размеры комнаты.

Осложнения

Последствия от отравления ртутью могут возникнуть только при хронической форме патологии. Наиболее часто от осложнений страдают маленькие дети и беременные женщины. Таким образом, последствия отравления ртутью будут выражаться в:

• нарушениях функционирования центральной нервной системы и в изменении эмоционального состояния человека;
• расстройствах координации и мелкой моторики;
• нарушениях функционирования почек и органов пищеварительной системы.

При несвоевременном обращении за помощью при обнаружении первых симптомов отравления, может наступить смерть человека.

Чем раньше сделать пострадавшему мероприятия первой помощи при отравлении ртутью и быстрее переместить его в клинику, тем больше шансы на выздоровление.

Диагностика

При проведении диагностики первым делом необходимо отличить данное расстройство от других заболеваний органов ЖКТ, почек и нарушения обращения крови в головном мозге. Кроме этого, диагностические мероприятия включают в себя:

• анализы крови и мочи на определение в них частичек ртути. Но стоит помнить, что на протяжении двух недель с момента первого попадания металла в организм, данные анализы будут иметь нормальные показатели. Поэтому, если сделать это раньше данного срока, есть возможность установления неправильного диагноза;
• осмотр волосяного покрова на голове – данный метод проводят при хронической форме, чтобы определить примерное время попадания ртути в организм. Суть такого обследования заключается в том, что у взрослого человека и ребёнка каждые два месяца волосы отрастают примерно на полтора сантиметра. При отравлении ртутью рост волос замедляется;
• введение в организм специального раствора, который покажет наличие металла.

Лечение

При отравлениях большим количеством ртути необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда врачей оказать первую помощь при отравлении ртутью. Для этого необходимо сделать следующее:

• вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух;
• постараться промыть желудок. Если этого сделать невозможно, необходимо дать пострадавшему активированный уголь, в соотношении одна таблетка на десять килограмм массы тела, или воду с добавлением яичного белка;
• дать выпить как можно больше обычной очищенной воды, не крепкого чая или молока;
• необходимо уложить пострадавшего, а голову повернуть набок, для того, чтобы человек не подавился рвотными массами;
• если отравление произошло в домашних условиях, необходимо дать лекарственные препараты с содержанием кальция или глюкозы. Кроме этого, нужно как можно быстрее собрать небольшие шарики ртути;
• по возможности принять контрастный душ и сменить одежду.

По приезду врачей пациента доставляют в медицинское учреждение, где ему назначают инъекции димеркаптосоединения и проводят лечение сопутствующих патологий внутренних органов.

В большинстве случаев прогноз при отравлении благоприятный — процент смертности крайне низкий.

Профилактика

Для того чтобы избежать отравления ртутью, необходимо:

• хранить термометры с ртутью в защитном флаконе и подальше от детей;
• при разбитии градусника как можно скорее избавиться от крупинок вещества;
• надёжно устанавливать ртутные лампы;
• регулярно проходить медицинский осмотр тем людям, которые работают в непосредственной близости с большой концентрацией данного металла.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/1731-otravleniye-rtutyu-simptomy

Отравление ртутью: симптомы, первая помощь, лечение | мрикрнц.рф

Под ртутными соединениями понимаются химические вещества, которые в природе в чистом виде не встречается. Этот металл входит в состав киновари – минерала с высокой токсичностью. Для здоровья человека опасны ртутные соли и пары. Они воздействуют на ЦНС, приводя к необратимым изменениям. Отравление ртутью может стать причиной смерти. Если соединения ртути попадают в организм, страдают легкие и мочеполовая система.

Код МКБ 10 при отравлениях

По международной классификации болезней МКБ 10 отравления ртутью шифруются T56.1.

Причины

Чаще всего отравление парами и солями ртути происходит на производстве. Источником отравления выступают руды, добываемые в подземных выработках.

Профессиональные заболевания развиваются у человека, работающего в металлургии, радиотехнической промышленности, тяжелом машиностроении. Основные пути интоксикации – вдыхание токсичных паров.

В таком случае развивается хроническое отравление соединениями ртути, и поражаются преимущественно легкие.

Вещество также используется в медицине, пиротехнике, сельском хозяйстве, военной промышленности. Пары ртути легко проникают в организм, если нарушена техника безопасности.

Металл содержится в некоторых красках, энергосберегающих лампах, градусниках. Если разбился ртутный градусник, страшных последствий не будет – содержания токсичного вещества в градуснике совершенно не достаточно.

Отравиться ртутью можно при количестве токсина во вдыхаемом воздухе 0,1 г.

Отравление солями и прочими соединениями ртути возможно после употребления продуктов питания. Пищевое отравление происходит при поедании моллюсков и рыбы, выловленных в загрязненных водоемах. Интоксикации, которые случаются после попадания металла внутрь, представляют большую опасность. В этом случае поражаются главным образом пищеварительная система, печень, почки.

Среди причин, которые вызывают опасные состояния, называются стоматологические манипуляции. Металл содержится в пломбах, причем ее количество может достигать нескольких сотен мг.

Симптомы

Легкая интоксикация вызывает нарушения работы пищеварительной системы и больше походит на пищевую токсоинфекцию. Если содержания паров ртути во вдыхаемом воздухе достигает большой концентрации, возникают заложенность носа и насморк, ухудшается работа головного мозга, в тяжелых случаях появляется кашель с кровью.

К основным симптомам отравления ртутью при разбитой лампочке светильника или градуснике относят легкое головокружение и быструю утомляемость. Не стоит думать, что при разбитом градуснике появятся выраженные признаки отравления ртутью. В минимальной концентрации вещество практически не воздействует на организм.

Взрослые переносят незначительное ртутное влияние безболезненно, однако у ребенка могут проявиться симптомы отравления ртутью даже из градусника.

Если содержание вещества в испарениях превышает норму, симптоматика расширяется:

• развиваются сильные головные боли,
• повышенная утомляемость граничит с апатией,
• появляется стойкий металлический привкус во рту,
• давит грудную клетку,
• снижается артериальное давление,
• кровоточат десна.

Отравление мухомором

Определить непосредственно ртутную интоксикацию не всегда удается. Симптомы отравления парами ртути схожи с пищевым или медикаментозным воздействием, а состояние отравившегося может ухудшиться только через несколько часов. Как проявляется интоксикация, зависит и от индивидуальных особенностей организма и концентрации вещества.

Первая помощь

Лечебные мероприятия определяются формой отравления. Если пострадавший надышался парами, его выводят на свежий воздух.

Помещение, где разбился градусник или лампа, следует проветрить, собрать все частицы с помощью скотча, провести влажную обработку с применением раствора перманганата калия. С помощью марганцовки удается сократить вред токсичных паров.

В домашних условиях вполне можно справиться с незначительной интоксикацией и нейтрализовать действие опасного вещества. Если отравилась женщина при беременности или пострадал ребенок, вызывают скорую.

Что делать при отравлении ртутью? Проводят стандартные мероприятия по детоксикации. При повышении токсичных паров человека следует вывести из помещения, а следующее действие – расстегнуть тугой воротник, обеспечить доступ воздуха. Первая помощь при отравлении ртутью подразумевает промывание желудка. Это особенно важно, если человек употребил отравленный продукт.

При отравлении выручат сорбенты – «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб». Пить их нужно сразу после контакта с токсином, не дожидаясь, когда появятся симптомы. При оказании первой помощи учитывают возраст и массу тела пострадавшего. К народным средствам без согласования с врачом прибегать не стоит.

Первая медицинская помощь при отравлении ртутью подразумевает прием препаратов кальция или глюкозы. Можно дать подслащенный чай или натуральное молоко. Сырой яичный белок также связывает опасные соединения.

Только опытный врач подскажет, что делать при отравлении ртутью. До приезда скорой помощи следует проконсультироваться со специалистом по телефону.

Лечение

Интоксикация диагностируется в ходе медицинского осмотра и исследований анализов в лаборатории. Частицы металла выявляются в анализах крови и мочи. Иногда диагностика осложняется, и необходимы дополнительные обследования.

Так, при хронической интоксикации требуется введение специального раствора, который обнаруживает металл.

Анализ проводят несколько раз, поскольку при незначительной концентрации вещества или попадании его в организм менее 2 недель назад могут быть ошибочные результаты.

Передозировка анальгином

Чтобы вылечить острое или хроническое отравление ртутью, потребуется время. Если интоксикация не получила развития, достаточно двух недель на восстановление. Назначаются препараты с гепатопротекторным действием, например, «Метионин». Проводится коррекция питания – рисовая диета лучше всего справляется с последствиями болезни. В терапии применяются сорбенты, диуретики, печеночные препараты.

Основное лечение при отравлении ртутью заключается в обеспечении покоя, обильном питьевом режиме, восстановлении функций поврежденных органов.

Осложнения и последствия

Отравления ртутью имеют благоприятный исход. Число осложнений с каждым годом уменьшается, что связано с повышением техники безопасности на производствах.

Негативные последствия после длительного отравления ртутью наблюдаются у лиц, проживающих в экологически загрязненных районах. Концентрация этого металла превышает допустимые нормы в Японском море.

Часть людей, проживающих в непосредственной близости с источником заражения, страдают от хронической интоксикации.

При обычных условиях восстановление занимает месяц, и если осложнения не возникли в этот период, их риск минимален. Летальный исход как последствие отравления ртутью возникает при попадании в организм человека 2,5 г вещества.

К возможным последствиям интоксикации относят:

• стойкие нарушения в работе ЦНС,
• мочеполовые расстройства,
• хронические заболевания бронхолегочной системы.

Профилактика

Чтобы избежать отравления ртутью, необходимо отказаться от морепродуктов неясного происхождения, соблюдать правила безопасности при работе на токсичных производствах, уметь правильно утилизировать разбитые градусники и люминесцентные лампы. Предотвратить бытовую интоксикацию позволят проветривание и влажная уборка с марганцовкой. Использовать в качестве профилактики отравления ртутью бытовую химию для обработки помещения нецелесообразно.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/otravleniya/otravlenie-rtutyu