Обморожения: стадии и виды, классификация отморожений, первая помощь пострадавшему

Ожоги и обморожения — достаточно распространенные повреждения кожи. К сожалению, часто их лечат неправильно, смазывая ожоги маслом или прикладывая лед к обмороженным местам.

Следует помнить, что человеку, получившему поражения кожи, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. От этого порой зависит не только его здоровье, но и жизнь. Главное в лечении ожогов и обморожений — не только уменьшить боль, но и спасти пострадавшие ткани от дальнейшего разрушения.

Ожоги

Ожог — повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.

Классификация ожогов:

По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:

• термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
• электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
• химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
• лучевые.

В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.

Ожоги по площади поражения

• Площадь ожога можно выявить с помощью правила «ладони» (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).
• Также используют измерение по правилу «девяток»: от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, нижней — 18%, передней поверхности туловища — 18%, задней — 18%, промежности и половых органов — 1%.
• Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.

Степени ожогов

В международной практике выделяют 4 степени ожогов:

• ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
• ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
• ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
• ожог 4 степени — самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.

При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.

Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.

Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.

Лечение ожогов

Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.

Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).

Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.

Обморожения

Обморожения — повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

Характер и степени обморожения

Человек может получить обморожения в разных ситуациях:

• обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
• нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
• переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
• продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.

Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем — жжение, сначала кожа краснеет, а затем — белеет. Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.

Степени обморожения

Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.

• 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
• 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
• 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
• 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.

Первая помощь при обморожении

К сожалению, в большинстве случаев человек при обморожении не чувствует своего состояния и не может сам принять правильное решение.

Вы можете оказать пострадавшему первую помощь при обморожении:

• поместите человека в тепло и уложите его в горизонтальном положении (это помогает улучшить кровообращение);
• разотрите кистями рук обмороженную часть тела (при 1 степени);
• уложите пострадавшего в теплую ванну с водой (около 20 градусов), постепенно нагревая воду до 40 градусов (ни в коем случае нельзя отогревать кожу быстрыми темпами, это может привести к отмиранию верхней части кожи);
• наложите на пораженную кожу стерильную повязку и потеплее укройте человека;
• обеспечьте пострадавшего теплым питьем (молоко, чай, кофе, можно в небольшом количестве алкоголь) и теплой пищей; если потребуется, можете дать человеку анальгин, папаверин, аспирин, «но-шпу» и т.д.;
• при обморожении 2-4 степени необходимо срочно доставить пострадавшего в стационар.

Page 2

1. Травматология изучает методы профилактики и лечения заболеваний и травм костей, суставов, мышц, связок и сухожилий.
2. В сфере внимания ортопедии находится выявление деформаций и болезней опорно-двигательного аппарата, методы их диагностики и лечения.

3. Основная задача травматологии и ортопедии — как можно быстрее вернуть пострадавших людей к полноценной жизни без ограничения их трудовой и бытовой деятельности.

Что лечит травматолог-ортопед?

• В поле зрения современного травматолога-ортопеда находятся осложнения после травм (укорочение и деформация конечностей), переломы костей скелета, повреждения связок, сухожилий и мышц, воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания.
• Кроме того, врач травматолог-ортопед занимается лечением искривления позвоночника, плоскостопия, тугоподвижности суставов.
• При необходимости современный травматолог-ортопед может провести сложную реконструктивно-восстановительную операцию с элементами микрохирургии.

Как появилась травматология?

История травматологии началась еще в древности. Греческий ученый Гиппократ, живший в 460-377 гг. до нашей эры, оставил после себя труд, посвященный лечению травм, предложил собственные методы вправления вывихов и специальные приспособления, позволяющие вытягивать поврежденные кости с целью профилактики деформации конечностей в результате неправильного сращивания после переломов.

Временем появления ортопедии считается 1741 год, а родоначальником науки — профессор медицины Николя Андри, преподающий в Парижском университете. Интересно, что сначала ортопедия изучала только деформацию опорно-двигательного аппарата у детей. И только со временем ортопеды стали заниматься лечением повреждений и деформацией опорно-двигательного аппарата у взрослых.

Немного статистики

Травматология — одно из самых востребованных медицинских направлений. Сумасшедший ритм жизни, развитие травмоопасных видов спорта, обилие технических средств на работе и в быту приводит к тому, что с каждым годом увеличивается количество людей, получивших различные повреждения и травмы.

К самым распространенным видам травм относятся следующие:

• Бытовые травмы (в России они составляют около 70% от всех зарегистрированных повреждений. Чаще всего это поверхностные и открытые раны, а также вывихи и растяжения).
• Производственные травмы ежегодно получают около 200 тысяч человек. Распространены травмы, полученные при падении человека с высоты (травма позвоночника, травмы нижних и верхних конечностей). Реже люди страдают от удара электрическим током, попадания отравляющих химических веществ на слизистые оболочки (в последнем случае, вероятна травма глаза).
• Спортивные травмы составляют от 2 до 5% от общего числа травм, причем 70% повреждений в спортивной гимнастике — это травмы верхних конечностей. Свыше 40% футболистов страдают от травм коленного сустава, 70% теннисистов — от травм локтевого сустава.
• У 80% волейболистов и баскетболистов имеются повреждения пальцев рук.

Лечение травм в клинике «МедикСити»

Травматология в клинике «МедикСити» является одним из профилирующих направлений. У нас работают лучшие травматологи-ортопеды Москвы, которые быстро поставят пострадавшего на ноги!

Отделение травматологии располагает всем необходимым для осуществления качественной диагностики травм. Мы проводим МРТ, УЗИ, рентген, ЭЭГ. РЭГ, электронейромиографию, лабораторную диагностику и др. Для уточнения диагноза может быть собран консилиум, состоящий из врачей других специальностей (в клинике ведут прием врачи более чем 30 направлений).

В лечении травм мы применяем только современные методики и материалы. Например, легкий современный полимерный гипс, который не вызывает аллергии, не стесняет движений и позволяет больному принимать водные процедуры. Мы делаем все необходимое для того, чтобы пациенту было легче реабилитироваться после травмы!

Травмы, повреждения и заболевания, при которых оказывают помощь врачи травматологи-ортопеды нашей клиники:

Последствия заболеваний, травм и наследственные дефекты развития:

Мы выполняем все основные виды хирургических манипуляций:

• удаление инородных тел, хирургическая обработка ран, дренирование и ушивание ран;
• проведение новокаиновых блокад при переломах;
• выполнение пункции (проколов суставов) и введение лекарственных препаратов;
• удаление новообразований;
• наложение гипсовых и пластиковых повязок и ортезов;
• вправление вывихов;
• устранение смещения и репозиция костных отломков для достижения правильного положения сломанной кости;
• процедуры ударно-волновой терапии (для снижения болевого синдрома, устранения отеков после травм, сокращения периода восстановления после травмы. Метод рекомендован при пяточной шпоре, а также при артрозе, плоскостопии, остеохондрозе) и др.

Мы за комплексное лечение наших пациентов! Попав на консультацию травматолога и получив первую помощь, вы можете пройти курс восстановления, включающий массаж, процедуры мануальной терапии, иглорефлексотерапии и т.д.

Вам необходим хороший ортопед-травматолог, который быстро и профессионально окажет вам первую помощь при различных повреждениях? Обратитесь в платный круглосуточный травмпункт клиники «МедикСити» и вы будете удивлены скромными ценами и высоким качеством предоставляемых услуг.

Отзывы о травматологах вы можете посмотреть здесь.

Page 3

«МедикСити» — современная клиника, предоставляющая полный комплекс услуг по диагностике и лечению заболеваний различных профилей. Мощная диагностическая база и специалисты более чем 30 медицинских направлений позволяют нам комплексно, эффективно и в максимально сжатые сроки решать проблемы наших пациентов со здоровьем.

Вклад в развитие профилактической медицины является предметом особой гордости «МедикСити». Высокоточное медицинское оборудование дает нам возможность ранней диагностики заболеваний, предупреждения их развития и осложнений.

Также большое внимание мы уделяем реабилитационному направлению клиники – наши пациенты могут получить комплексное восстановительное лечение после травм и различных хирургических манипуляций. У нас работают палаты временного пребывания, круглосуточный травмпункт, 24 часа проводятся исследования рентген, МРТ.

Мы сотрудничаем с ведущими аттестованными медицинскими лабораториями Москвы, которые выполняют исследования, отвечающие международным стандартам качества. Анализы в нашей клинике можно сдать круглосуточно.

Отдельного внимания заслуживает отделение дерматокосметологии. Все самые передовые технологии омоложения и коррекции фигуры, новейшие методики решения дерматологических и эстетических проблем представлены в нашей клинике.

Для удобства пациентов на сайте представлен прайс-лист на все услуги, который постоянно обновляется и всегда актуален. Вы можете самостоятельно ознакомиться с ценами на интересующие Вас консультации, процедуры и исследования.

Однако, учитывая то, что количество оказываемых нами услуг велико, мы рекомендуем по любому вопросу консультироваться со специалистами контакт-центра «МедикСити» по телефону (495) 604-1212.

Специалисты сориентируют Вас, какие исследования и процедуры Вам необходимы, какая подготовка к ним требуется, проинформируют о действующих акциях, спецпредложениях, абонементах и программах и т.д.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/490

Обморожение: признаки и первая помощь, стадии, классификация, профилактика обморожения

Обморожения: классификация, признаки, первая помощь, профилактика – вот то, что волнует многих людей с наступлением холодного времени года.

Тёплые шарфы и шапки, многослойная одежда не всегда оберегают от пронизывающего холодного ветра, да и никто не отменял общие переохлаждения.

А если прибавить сюда ещё и холодовые ожоги, которые могут произойти, например, на производстве, то проблема становится действительно масштабной.

Дело в том, что многие из нас знают только основы основ, подкреплённые ещё разными народными верованиями, которые не всегда правильны и порой могут только навредить и без того пострадавшему пациенту. Так что сначала разберёмся, что такое обморожение в общем, а потом уже будем думать, как с ним бороться.

Немного теории

Согласно определению, обморожение – это повреждение тканей, вызванное воздействием холода. Чаще всего страдают руки, уши, губы, щёки – те части тела, которые мы не всегда защищаем одеждой от всех погодных сюрпризов.

Обморожение щёк, признаки и первая помощь при котором знакомы нам всем, проявляется, например, в покраснении кожи, покалывании (это наиболее лёгкий случай), с чем люди пытаются бороться растиранием, веря, что приток крови поможет восстановить теплообмен.

Кроме того, обморожение может быть вызвано и так называемым холодовым ожогом – это когда человек прикасается к предмету, температура которого значительно ниже окружающей среды, к жидкому азоту например.

Встречается это гораздо реже, но всё же имеет место быть, так что иметь хотя бы малейшее представление о холодовых ожогах следует иметь.

Причины

Начинать разговор следует с причин, не так ли? В принципе, первые признаки обморожения и первая помощь при них известны всем, но вместе с тем мы не всегда верим в то, что от длительного нахождения даже на ветру могут быть тяжёлые последствия. Медики говорят о том, что общее переохлаждение, одной из частей которого является обморожение, может быть вызвано целым рядом причин.

Кто-нибудь задумывался о том, что повышенная потливость также может стать первопричиной обморожения? При выделении жидкости мы замерзаем куда быстрее, вспомните ощущения, когда вы выходите летом из воды после купания.

То же самое можно сказать и о мокрой одежде – именно поэтому не рекомендуется позволять детям долго играть на улице зимой – малыши со своими снежками-горками вымокают очень быстро.

Даже неудобная поза может вызвать переохлаждение и обморожение. Признаки, первая помощь, профилактика волнуют многих людей. Рекомендуем запомнить: любое длительное воздействие холода может привести к травме, так что будьте осторожны даже тогда, когда кажется, что вам ничего не угрожает.

Каковы же первые признаки обморожения и первая помощь при них?

Следует отметить, что при любом переохлаждении организм проходит несколько стадий.

Конечно, зависит всё от степени воздействия холода и времени этого воздействия – например, нельзя сказать о том, что при пяти-десяти минутах нахождения на холоде уже может возникнуть обморожение.

Признаки и первая помощь кратко – это оценка состояния повреждённого участка тела и ряд мероприятий, проводимых для максимального облегчения последствий обморожения.

Первая степень

Различают несколько степеней. Первая – самая лёгкая – характеризуется покраснением кожи, покалыванием, но всё это проходит после того, как человек отогреется.

Последствия такого контакта с холодом – шелушение кожи, но не более того.

В принципе, с подобным сталкивались многие, так что в данной ситуации, несмотря на звучное слово «обморожение», признаки и первая помощь при котором общеизвестны, паниковать не стоит – всё пройдёт само.

Вторая степень

Переходим ко второй степени, куда менее приятной. Естественно, это не одномоментный процесс. После прохождения первой стадии кожа сначала бледнеет, а потом может приобрести синеватый оттенок. Чувствительность пропадает, да и на ощупь повреждённые участки тела кажутся более холодными, чем окружающие их кожные покровы.

Через некоторое время появляются пузыри, очень похожие на те, что возникают при ожоге, — в принципе, это и есть ожог, только холодовой, о котором говорилось выше. Прокалывать их нельзя ни в коем случае – придётся подождать неделю, а то и две, пока кожа самостоятельно восстановится.

Никакого растирания – это повредит пузырьки, что существенно затруднит процесс заживления.

Третья степень

Далее идёт третья степень. Здесь пузыри наполнены кровянистой жидкостью, а кожа под ними сине-бурого цвета, что свидетельствует о её омертвлении.

Здесь без последствий не обойтись – на месте пузырей гарантированно останутся шрамы и рубцы, более того, если обморожению подверглись, например, руки, то повреждённые ногти восстановятся уже деформированными. От отмерших тканей организм избавляется в течение двух-трёх недель, тут всё, конечно, зависит от степени.

После ещё около месяца уходит на полное заживление и восстановление. Так что обморожения (стадии, признаки, оказание первой медицинской помощи мы обязательно рассмотрим), могут быть гораздо опаснее банального покалывания с покраснением.

Четвёртая степень

Самая страшная – четвёртая степень. Здесь шансов на восстановление практически нет – холод уничтожает не только кожу, но и пробирается до самой кости. Повреждённая часть тела синеет, порой появляется подобие мраморности, то есть не равномерный цвет, а со своеобразными более тёмными и более светлыми вкраплениями.

На согревание пострадавший участок тела реагирует совсем не так, как мы привыкли: моментально начинается развитие отёка. Конечно, эта стадия сопряжена со второй и третьей, но пузыри на данном этапе появляются только на менее пострадавших участках тела.

Там, где уже четвёртая стадия — чувствительность отсутствует полностью, кроме того, сама температура кожного покрова значительно ниже общей температуры тела. К сожалению, последствия необратимы, именно после прохождения четвёртой стадии чаще всего прибегают к ампутации.

Именно поэтому важно вовремя заметить обморожение, признаки и первая помощь при которых, кажется, очевидны. Своевременное вмешательство может спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.

Первая помощь

Теперь, когда мы разобрали обморожения, стадии, признаки, оказание первой медицинской помощи должно также быть изучено. Пожалуй, начинать лучше по стадиям.

При первой стадии достаточно просто согреть пострадавшего, но ни в коем случае нельзя делать это резко (многие мамы советуют своим детям поместить замёрзший участок тела под горячую воду, не думая о том, что для организма подобные действия будут огромным стрессом – такой контраст оказывает огромное влияние на работу кровеносной системы). Лучшие способы согреть в данной ситуации – осторожный массаж, дыхание, лёгкие поглаживания – делать всё следует очень осторожно, чтобы не причинить ещё больший вред.

Первая помощь при серьёзных обморожениях

А вот с последующими степенями всё далеко не так просто. Ни в коем случае нельзя растирать, массажировать и так далее – это нарушит целостность появившихся пузырей, следовательно, существенно увеличит время заживления, как уже говорилось выше.

Необходимо наложить повязку, которая будет постепенно согревать участок тела (вата, марли, бинты – что угодно, но не нужно смачивать или смазывать повязки алкоголем или чем-то подобным).

Универсальным средством является горячее питьё – оно поможет согреться не только снаружи, но и изнутри. При сильных болевых ощущениях можно также использовать анальгетики.

Совсем не смешно

При так называемом «железном» обморожении – это когда ваше чадо додумалось лизнуть на морозе металл и прилипло к нему, ни в коем случае нельзя применять силу в попытках «разлучить» их.

Горячая вода – всё, что может постепенно нагреть и металл, и ребёнка, в результате чего через некоторое время пострадавший отлипнет самостоятельно.

Но если выбора нет и отдирать всё же придётся, то после обязательно обработайте рану перекисью водорода и наложите повязки, чтобы не занести инфекцию.

Основные ошибки

Обморожение (признаки и первая помощь) у детей ничем не отличается от всего вышеперечисленного у взрослых. Вы будете давать своему ребёнку алкоголь, чтобы он согрелся? Правильно, нет.

Так не давайте его и взрослому, потому что травме это ничем не поможет, а состояние пациента может усугубить, да и вряд ли медикам понравится контакт с тем, кто находится в нетрезвом состоянии – подобное ведь существенно усложняет лечение.

Ещё одна ошибка, которую раз за разом повторяет русский человек, — растирание снегом, по принципу «ну хоть чем-нибудь». Мы забываем, что снег состоит из мельчайших кристалликов льда, которые будут лишний раз повреждать и без того поражённую кожу, разрушая ставшие хрупкими под воздействием холода капилляры. Очень маловероятно, что это благотворно скажется на восстановлении.

Обморожение ног

Самое, наверное, распространённое – обморожение ног, признаки и первая помощь при котором известны далеко не всем. Попробуем на примере столь нужной нам части тела разобраться, что же делать в случае такой неприятности.

Порядок действий при обморожениях разных степеней нам уже известен. Теперь поговорим о более серьёзном, амбулаторном лечении. С первой степенью борются электросветовыми ванночками, а в домашних условиях просто накладывают антисептические повязки, если кожа всё же была повреждена.

При второй степени медицинский работник (лучше, чтобы этим занимался он) должен вскрыть пузырьки с мутноватой жидкостью, после обработать раны антисептиком и наложить антисептическую повязку, менять которую придётся каждые два часа. Когда кожные покровы восстановятся, пациенту придётся пройти ещё и курс физиотерапии.

При третьей и четвёртой степени возникает необходимость в удалении омертвевших тканей, так что без операции, пусть и немасштабной, не обойтись. И, конечно, антисептики, без них никуда.

В заключение

В заключение хотелось бы сказать, что обморожение, признаки и первая помощь при этой проблеме – тема, с которой должен быть знаком, хотя бы минимально, каждый. Никто не застрахован от банальнейшего переохлаждения, последствия которого могут оказаться куда более серьёзными, чем лёгкая простуда.

Даже временная потеря чувствительности и лёгкое покраснение могут служить сигналами того, что всё далеко не так хорошо, как надо бы. Согревайтесь постепенно, не злоупотребляйте алкоголем, одевайтесь тепло и всегда думайте о том, что холод — это серьёзная опасность.

Будьте осторожны даже тогда, когда кажется, что не так уж и холодно, — и тогда всё будет хорошо.

Источник: https://FB.ru/article/242439/obmorojenie-priznaki-i-pervaya-pomosch-stadii-klassifikatsiya-profilaktika-obmorojeniya

Отморожения: степени, признаки и первая помощь

Сколько существует степеней отморожения и их признаки

Отморожение — повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Классификация отморожений проводится по степеням – от первой до четвертой в зависимости от глубины поражения.

Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже минус 10 °С.

При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма.

Факторами, предрасполагающими к отморожению, являются общее ослабление организма вследствие кровопотери, голодания, авитаминоза, заболевания сердечнососудистой системы, утомление.

• В этом разделе статьи вы узнаете о классификации отморожений по степеням и оказании первой помощи в зависимости от глубины поражения тканей.
• Итак, сколько существует степеней отморожения, и каковы признаки поражений на каждой стадии?
• Различают 4 степени отморожения:

• Отморожение I степени развивается после кратковременного воздействия холода. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечна. Ещё один признак отморожения первой степени – резкое снижение чувствительности кожи или полное её отсутствие. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность усиливается, при этом зачастую наблюдаются тупые боли. Омертвения кожи не возникает. Через 7 дней после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после отморожения.
• Отморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-синюшную окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В первые дни после травмы образуются пузыри, наполненные прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1-2 недель, грануляции и рубцы не образуются. Длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.
• Отморожение III степени наблюдается при длительном воздействии холода. При этом пузыри появляются рано, они наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое. Ещё один признак отморожения третьей степени – нечувствительность к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Повреждение глубоких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при отморожении II степени. Интоксикация проявляется потрясающим ознобом и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией.
• Отморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода. Характеризуется омертвением всех слоев кожи, подлежащих тканей, костей и суставов. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Поврежденный участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях. Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III-II степени. Граница повреждения появляется медленно, отчетливая линия выявляется через 10-17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать. Процесс отторжения некротизированной конечности длится около 1,5-2 месяцев.

Фото отморожений всех степеней представлены на этой странице:

В чем заключается оказание первой помощи при отморожениях

Ниже вы узнаете, в чем заключается первая помощь при отморожениях, и как можно помочь пострадавшему, используя народные средства.

Действия при оказании первой помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь при отморожениях всех степеней состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановлении кровообращения в пораженных холодом тканях и предупреждении развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках отморожения, — доставить пострадавшего в теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки.

Если у пострадавшего признаки отморожения первой степени, первая помощь начинается с согревания охлажденных участков до покраснения. Делается это теплыми руками путем легкого массажа, растираниями шерстяной тканью, дыханием. Затем нужно наложить ватно-марлевую повязку.

Оказывая первую помощь при отморожениях II, III и IV степени, следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части, так как это может привести к травме сосудов, что увеличивает опасность их тромбоза и глубину повреждения тканей.

Зачастую бытует мнение, что основным мероприятием первой помощи при отморожении является растирание снегом. Однако растирать отмороженные участки тела снегом и льдом нельзя, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что может привести к инфицированию.

Чтобы предохранить отмороженный участок тела от загрязнения, при оказании первой помощи при отморожениях, надо наложить на пораженную поверхность ватно-марлевую асептическую повязку. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать теплую одежду, шерстяную ткань и прочее.

Пострадавшему необходимо дать горячее питье (сладкий чай), горячую пищу, одеть в теплую одежду или завернуть в одеяло.

После этого пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Лечение отморожений народными средствами

Для лечения отморожений в домашних условиях используются следующие народные средства:

• Кора дуба черешчатого. 2 ст. ложки коры заварить в 0.5 л кипятка, настоять. Использовать в теплом виде для ванн и компрессов.
• Цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку цветков залить стаканом кипятка, настоять 20 мин. Процедить. Использовать в теплом виде для ванн, компрессов, примочек.
• Лист грецкого ореха и цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 20 мин в теплом месте, процедить. Использовать для компрессов.
• Трава (или солома) овса посевного. 30 г измельченного сырья залить 1л кипятка, прокипятить 5 мин и настоять до охлаждения, процедить. Настой используют для обмываний, примочек и компрессов.
• 200 г кашицы репы смешать со 100 г гусиного жира, растопить на кипящей водяной бане, постоянно помешивая содержимое, охладить. Мазь накладывать на отморожения.
• Растирать отморожения тертым луком и чесноком.
• Народное средство: При местном отморожении знахари Сибири пользовались компрессами из холодной воды. Намочить в холодной воде марлю и отжать. Наложить на отмороженное место, покрыть компрессной бумагой или клеенкой, ватой и завязать. Держать, не снимая. 10-12 ч.

Источник: https://bigmun.ru/otmorozheniya-stepeni/

Классификация обморожений и первая помощь

02.03.2017

• смотри инструкцию первой помощи при обморожении

Первая помощь при обморожении и переохлаждении может понадобиться любому человеку, как проживающему в климате с низкими (ниже 0° С) среднегодовыми или сезонными температурами, так и временно находящемуся в этих широтах.

Суровые зимы с ледяными ветрами и трескучими морозами или пребывание в заснеженных горных районах многократно повышают риск подвергнуться негативному влиянию холода.

Поэтому крайне важно уметь распознавать признаки переохлаждения и обморожения, знать правила оказания первой помощи пострадавшим как в домашних, так и в экстремальных условиях, и своевременно принимать меры для предотвращения данных явлений.

Классификация обморожений по способу получения повреждения

Выделяют следующие виды обморожения:

1. Первый вид – обморожение – повреждение, полученное при воздействии низких температур окружающей среды.
2. Второй вид – контактные «железные» травмы – обморожение, вызванное прикосновением незащищенных одеждой участков тела к обледенелым металлическим предметам или к обледенелым поверхностям. Этот вид часто осложнен невозможностью физического отделения примерзшей части тела без повреждений.
3. Третий вид – иммерсионное обморожение – ранение, полученное при высокой влажности и умеренной температуре окружающей среды (от 0 до +50° С);

В данной статье будет рассматриваться повреждения первого вида, полученные при воздействии низких температур.

Характеристика обморожения и его причины

Обморожение, или – отморожение, – это повреждение разной степени тяжести наружного кожного покрова, его внутренних слоев и глубоких тканей тела человека под воздействием холода и отрицательных температур.

В большинстве случаев такое состояние сопровождается переохлаждением (гипотермией) — снижением общей нормальной температуры организма, замедлением обмена веществ, нарушением функционирования кожного покрова и других систем.

Главная причина возникновения отморожения – это длительное воздействие холода на организм. Сам по себе холод вызывает спазм мелких кровеносных сосудов, и как следствие — нарушение кровообращения.

Затем происходит общее замедление обмена веществ и прекращение работы белковых молекул, снабжающих ткани кислородом. Все это приводит к гибели клеток поврежденного участка. Наибольшему риску подвержены открытые и выдающиеся части тела человека:

• нос;
• ушные раковины;
• кожа скул, лба, щек;
• ногтевые фаланги кистей и стоп.

При продолжительном нахождении на морозе и отсутствии мер, направленных на согревание организма, обморожение может распространиться на глубоко лежащие ткани, вызывая такие тяжелые последствия, как:

• нарушение терморегуляции;
• расстройство кровообращения;
• потеря чувствительности поврежденных участков тела;
• некроз (отмирание) клеток тканей организма;
• потеря сознания;
• судороги и приостановка дыхания.

Периоды развития обморожений

Поскольку главный фактор при обморожении – это время, эффективность первой помощи при обморожении зависит от времени, прошедшего с часа получения травмирующего воздействия до момента применения согревающих процедур, а также зависит от стадии и степени отморожения.

Выделяют два основных временных отрезка, в течение которых происходят изменения в клетках и тканях затронутого места:

1. Дореактивный период отморожения — скрытый период негативного влияния мороза, исчисляется от момента получения повреждения до начала процесса отогревания
2. Реактивный период отморожения — развивается с момента согревания поврежденных тканей. В свою очередь, промежуток времени согревания после обморожения делят на:
   1.  ранний (обратимый) реактивный период длительностью до 10-12 часов, когда наиболее вероятно полное восстановление микроциркуляции в тканях без последствий
   2. поздний (необратимый) период, когда обморожение сопровождается отмиранием (некрозом) клеток поврежденных тканей

Стадии и симптомы обморожений

Дореактивному периоду свойственны следующие первичные признаки отморожения:

• зуд, покалывание
• ощущение онемения
• ломящие болевые ощущения при ходьбе
• чувство тяжести в конечностях
• потеря чувствительности

Насколько долго холод воздействовал на организм человека можно понять по внешним признакам. В основном, это определяется по наличию чувствительности и двигательной активности. В дореактивном периоде общие симптомы разделяют на 4 стадии обморожения:

1. Начало развития отморожения (1 стадия) – характеризуется отсутствием болевых ощущений и незначительным проявлением симптомов
2. Легкое повреждение (2 стадия) – характеризуется бледностью кожных покровов, ознобом, затруднением двигательных функций конечностей и речи, замедлением пульса, дискомфортом
3. Среднее поражение (3 стадия) – характеризуется значительным снижением температуры тела (до 33-29° С), вялостью, сонливостью, значительным замедлением сердцебиения, угнетением сознания, затрудненным дыханием, обморожением кожи 2-3 степени
4. Тяжелое отморожение (4 стадия) – характеризуется снижением температуры тела до 30° С, отсутствием сознания, замедлением пульса до 35-40 ударов в минуту, конвульсиями, извержением содержимого желудка, синюшностью верхнего слоя эпидермиса, редким дыханием, обширными обморожениями 4 степени

Реактивный период отморожения развивается с момента согревания поврежденных тканей и обусловлен длительностью неблагоприятного воздействия, степенью травматизма конечностей, глубиной проникновения поражения в ткани.

В зависимости от степени тяжести обморожения отек и покраснение могут распространиться на обширные области, захватывая травмированную кисть, стопу или всю конечность целиком.

Чем более сильным и долгим было воздействие отрицательных температур, тем сильнее  будет поражение покровов и тканей по направлению к периферии тела.

Главные симптомы обморожения в реактивном периоде:

• жгучие колющие боли в местах травмы
• отек кожи
• сильный зуд
• изменение цвета кожного покрова от багряно-красного до темно-синего, а также сочетание этих оттенков на различных участках (мраморная кожа)

Классификация обморожений по степени тяжести

В современной медицинской практике выделяют четыре степени обморожения, каждой из которой свойственны определенные симптомы:

1.  Отморожение 1 степени. Симптомы: зуд, онемение, ощущение мурашек на коже, покалывание, визуальное побледнение верхнего слоя эпидермиса, краснота кожи после согревания.
2.  Отморожение 2 степени. Симптомы: потеря чувствительности, синюшность отдельных участков кожи или всей отмороженной части тела, интенсивные болевые ощущения при движении, согревании пальцев и пораженных конечностей, образование в реактивном периоде пузырей с серозной жидкостью.
3.  Отморожение 3 степени. Симптомы: образование пузырей эпидермиса с кровянистым экссудатом и багрово-синим дном, интенсивные и продолжительные болевые ощущения, некроз (омертвение) кожи, подкожной клетчатки и нижележащих слоев мягких тканей, отторжение некротических тканей с последующей грануляцией, рубцеванием и эпителизацией.
4.  Отморожение 4 степени. Симптомы: тотальное обширное омертвение тканей на стадии согревания, поражение мягких тканей, суставов и костей, интенсивно нарастающий отек, сильный болевой синдром в реактивном периоде, полная утрата чувствительности.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении зависит от глубины повреждения холодом слоев кожного покрова, подкожной клетчатки и других тканей. Легкое обморожение практически всегда благополучно проходит, если не делать грубых ошибок, направленных на ускоренное или мнимое согревание тела.

Следует знать, что лечение обморожения в домашних условиях допустимо лишь при 1 степени повреждений и обратимом процессе восстановления кровообращения.

Все остальные тяжелые повреждения грозят попаданием в травмированные ткани инфекции и развитием воспалительного процесса, поэтому должны курироваться профессионалами.

Даже обморожение 2 степени при неправильном уходе могут привести к ампутации пальцев, ушных раковин и других поврежденных частей тела.
Однако правильно оказанная доврачебная первая помощь напрямую влияет на благоприятный исход дальнейшего лечения отморожения.

Оказание первой помощи: что делать в первую очередь

Несмотря на то что симптомы переохлаждения очевидны, наслаждаясь зимней прогулкой, первые признаки обморожения можно легко пропустить.

Чаще всего человек обращает внимание на «задеревеневшие» ноги и руки, а вот побледнение кожи на лице может длительное время игнорировать. Осознав же, что замерзли, не все понимают, что делать при обморожении в первую очередь.

Основная задача пострадавшего — согреться, но медленно, давая возможность организму самостоятельно восстановиться.

При легкой степени отморожения необходимо:

• зайти в ближайшее теплое помещение (домой, в кафе, супермаркет, любое государственное учреждение)
• по возможности сменить мокрую или сырую одежду на сухую и укутаться в одеяло
• выпить теплый чай, воду с лимоном, молоко с медом, морс, сок или компот
• сделать легкий массаж поврежденной части тела
• согреться и следить за состоянием обмороженного места

Если уйти с улицы сразу не удается, оказание первой помощи при обморожении сводится к укрытию от ветра и попытке восстановления нарушенного кровообращения. Можно сделать наклоны, махи руками, попрыгать и быстрым шагом вернуться домой.

Срочная помощь при обморожении 2-4 степени:

• укрыть пострадавшего в теплом месте, раздеть, снять обувь
• постараться как можно меньше двигать человека (чтобы замедлить скорость отогревания)
• на поврежденную часть тела наложить теплоизолирующую повязку (марлю, бинт, слой ваты, а сверху фольгу, прорезиненую ткань или клеенку) и зафиксировать
• дать пациенту средства для обезболивания из домашней аптечки (ибуфен, ибупрофен, парацетамол, спазмалгон, кетанов)
• обратиться в пункт первой медицинской помощи

При обнаружении пострадавшего от холода в бессознательном состоянии:

• следует немедленно занести его в помещение
• вызвать скорую помощь
• контролировать сердечный ритм и дыхание до приезда медиков. При необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию (неотложную помощь, включающую непрямой массаж сердца и дыхание по системе «рот в рот»)

В случаях контактного обморожения первая помощь заключается в согревании подручными средствами — дыханием, водой — и нанесении на травму антисептических средств.

Это нельзя делать ни в коем случае

Многие не знают, что нельзя делать при обморожении. Следуя некомпетентным советам, пострадавшие рискуют осложнить течение заболевания и последующий лечебный процесс присоединением воспаления, а в худшем случае получить заражение крови.

Не допускаются следующие действия при обморожении:

• игнорировать полученное повреждение
• тереть травмированное место
• ускоренно согревать пальцы при помощи горячей воды
• пить кофе, алкогольные напитки
• использовать мазь от обморожения, масла, антисептики без консультации лечащего врача
• растираться снегом, спиртом
• греться у огня
• использовать фен
• вскрывать пузыри

Согревание пораженных холодом конечностей водой в домашних условиях допустимо лишь в легких случаях. При этом температура жидкости не должна превышать 24-30° С.
Детям и пожилым людям оказание первой медицинской помощи при обморожениях должно проводиться только в лечебном учреждении, а в сложных случаях в условиях стационара.

Меры профилактики

Медики наиболее компетентны в вопросе, как лечить обморожение. Терапия включает хирургическое удаление некротических тканей, применение препаратов для обезболивания, предотвращения заражения и заживления раны.

Оказанная первая помощь при отморожении в домашних условиях напрямую влияет на последующую терапию и срок реабилитации.
Можно избежать всех этих манипуляций, просто заранее позаботившись о профилактике отморожения.

Многослойная одежда, пара шерстяных варежек и обувь по размеру предотвратят болезнь.

Профилактика отморожения включает в себя:

• ношение одежды, соответствующей погодным условиям и температурному режиму
• укрепление иммунитета (наличие простудных заболеваний значительно увеличивает риск получить травму от холода)
• разнообразное и достаточное питание
• нанесение на руки и лицо защитного крема перед выходом на улицу
• планирование прогулочных маршрутов заранее в домашних условиях

Профилактика обморожения предполагает отказ от алкоголя (если в дальнейшем предполагается выход на улицу) и курения, приводящего к сужению кровеносных сосудов.

Предупреждение развития обморожения у детей – задача родителей.

Взрослым надлежит ограничивать зимние прогулки до 30-40 минут, регулярно спрашивать ребенка о самочувствии, осматривать его лицо и руки на предмет появления бледных пятен.

Даже обморожения первой степени крайне неприятны для человека, а более глубокие повреждения и вовсе опасны для здоровья и жизни. Поэтому так важно уделять внимание мерам профилактики заболевания, уважать холодный климат, беречься от его «морозных поцелуев» и уметь правильно оказывать первую помощь в случаях отморожения.

Источник: https://limbobo.ru/vozdejstvie-okruzhayushhej-sredy/obmorozheniya/pervaya-pomosch-pri-obmorozhenii.html