ЛФК при разрыве мениска коленного сустава — упражнения для реабилитации, тейпирование и массаж в период восстановления

Реабилитация повреждений коленного сустава – сложный процесс, результат которого зависит от нескольких составляющих. Применение ЛФК при повреждениях мениска коленного сустава – непременное условие успешного восстановления, и выполнять упражнения при травмах мениска следует с непременным использованием и других способов.

Упражнения Бубновского для восстановления после операции на мениске

Медицина располагает арсеналом реабилитационных методик, созданием которых занимались и такие известные специалисты, как Бубновский, и коллективы медиков исследовательских и реабилитационных центров, востребованных и крупных, как Павелецкий.

Комплексы ЛФК при травме коленного сустава и мениска разрабатывали не только для спортсменов и артистов, но и для того, чтобы лечить бытовые повреждения, распространенность которых в повседневной жизни составляет довольно значительный процент.

Повредить мениск можно не только при травматическом воздействии, но и в результате длительного напряжения, которое приходится на хрящевой амортизатор при выполнении постоянной физической работы, длительной и тяжелой нагрузки.

Коленный сустав играет огромную роль в обеспечении двигательной активности человека, его повреждение может привести к полной инвалидизации. Поэтому для его реабилитации и применяется комплексный метод, в который врач-ортопед включает и массаж, ЛФК, и гимнастику, и медикаментозное лечение, чтобы полноценно восстановить поврежденный сустав.

Методы лечения и их краткая характеристика

Основных методов лечения повреждений мениска современная ортопедия насчитывает два: оперативный и консервативный.

Ранее мениск считали практически бесполезным сегментом, и классическая операция при травме почти всегда состояла в том. чтобы его удалять. Однако затем выяснилось, что удаление хрящевого амортизатора приводит к развитию сочетанных патологий, из которых артрит и артроз были не самым серьезным последствием.

Проводимая резекция, сопровождаемая значительной инвазивностью, постепенно стала сменяться артроскопией. Это более локальный и современный метод, выполняемым с помощью современного оборудования, в котором инвазия ограничивается крестообразным надрезом.

Вопрос о консервативной терапии поврежденной части колена поднимается в тех случаях, когда имеет место растяжение, не повреждена связка, или делать операцию по какой-либо причине нельзя.

Но и послеоперационный период восстановления функциональности, и надрыв мениска, и неоперированное повреждение медиального рога, и даже сильный ушиб суставного сегмента при игре в футбол, предполагают, что будет использован весь арсенал имеющихся средств, а не только физические упражнения.

Упражнения в результате повреждения мениска крайне важны, человек может оказаться полностью обездвиженным, если соответствующее лечение не проведено по всем правилам протокола.

Консервативная терапия травматических повреждений

Этапы восстановления мениска, неважно, после проведенной операции или устранения последствий путем иммобилизации, делятся на пассивный и активный, который проводится в несколько приемов.

Срок восстановления после травмы составляет от полутора до 2-х месяцев, реабилитация после операции может длиться от 1,5 до трех.

В любом случае учитываются все составляющие, в которые непременно входят возрастная категория, род занятий до получения травмы, симптомы и характер повреждения, намерение вернуться или не вернуться к прежнему образу жизни.

В пассивном этапе, кроме иммобилизации, предусмотрены не только снятие отека, болевого симптома и мышечного спазма, но и предотвращение менископатии в результате развития воспаления, и профилактика атрофии мышц бедра, для возникновения которых требуется совсем короткий срок обездвиживания.

Выполнить предупреждающие упражнения, сделать зарядку, обеспечить разработку мышц после предшествующего отека и неподвижности, под силу каждому пациенту, который хочет благополучно перейти на активный этап. Для этого не всегда требуется доктор, пассивные упражнения можно проводить и под видео, и даже просто под соответствующие картинки.

Активная стадия подразумевает движение, степень которого возрастает по мере использования всех существующих методов тренировки. Укрепление мышц, восстановление их тонуса, приобретение прежней физической формы включает следующие способы:

• комплекс физических лечебных упражнений (ЛФК);
• лечебная гимнастика;
• массажный курс;
• физиотерапия;
• гирудотерапия и другие альтернативные методы;
• статодинамическая тренировка (тренажеры).

Известный специалист по реабилитации суставных патологий, доктор Бубновский, высказываясь про мениск коленного сустава, сообщил, что даже возрастные дегенеративные изменения хрящевой ткани, часто выступающие поводом его повреждений, можно лечить без медикаментов, если использовать специальную методику. Сергей Михайлович разработал уникальные комплексы по реабилитации суставов. Методы восстановления при консервативном лечении, и упражнения Бубновского для коленного сустава после операции на мениске широко используются в клиниках всего мира.

Существуют и многочисленные видео о ЛФК при разрыве мениска коленного сустава, которые можно использовать в качестве пособий для самостоятельных занятий.

Упражнения, помогающие восстановить функции колена

Следует помнить, что ЛФК рекомендуют начинать по прошествии 2-3 недель при условии, что лечение было консервативным. Если же проводилось оперативное вмешательство, лучше выждать в среднем 2 месяца. Вообще, следует ориентироваться на рекомендации лечащего врача.

Для возвращение подвижности можно выполнять такие упражнения:

1. Исходное положение – сидя на кушетке, стопы не должны касаться пола, здоровая конечность – под больной. С большой осторожностью обе ноги выпрямляются.
2. Для этого упражнения потребуется беговая дорожка, переведенная в медленный режим. Больной двигается в противоположном основному направлению. При этом стопы как бы перекатываются, т.е. двигаются от пальцев к пятке.
3. Приседание – рекомендуется выполнять ближе к окончанию периода реабилитации. Выполняется с небольшим наклоном назад. Глубина – максимальная.
4. Тренировка с эластичной лентой, зафиксированной на шведской стенке на высоте 25 см от пола. Лента должна иметь длину не менее 2 м. Ее следует закрепить так, чтобы получить петлю длиной 1 м. Расстояние от пациента до стены – полметра. Петля надевается на здоровую конечность в области лодыжки. Колени слега согнуты, само туловище – выпрямлено. Здоровой конечностью совершаются махи в сторону.
5. Прыжки на одной ноге – также рекомендовано для выполнения в конце реабилитационного периода. Суть упражнения – больной прыгает в разные стороны от прямой линии (ее можно начертить или воспользоваться широкой лентой, уложенной на пол).
6. Приставной бег.
7. Подъем согнутых ног из положения лежа.

Цели консервативного лечения в реабилитационный период

Активный этап реабилитационного восстановления после разрыва мениска условно делится на временных периода: 1-й от 2-х недель до месяца, второй от месяца до 2-х. Цель применяемых методов состоит в достижении:

• проприоцепции, или восстановления контроля над бедренными мышцами путем силовых и координационных упражнений (методы и средства можно посмотреть на иллюстрациях и видео);
• восстановление способности ноги служить опорой (развивается сила и выносливость мышц по отношению к статическим нагрузкам (физкультурный комплекс и ЛФК);
• возобновление полноценного разгибания поврежденного сустава (применяемые методы – физкультура и упражнения на гибкость);
• мобилизация мягких тканей и связочного аппарата (вышеперечисленные упражнения и методики лечебного массажа, при необходимости и акупунктура);
• выравнивание и возобновление нормальной походки (после того как будут достигнуты первоначальные цели).

Цели второго этапа реабилитации после сложных и болезненных упражнений на первом, представляются уже вполне лояльными и достижимыми.

Пациент должен не только преодолеть имевший место психологический и болевой стресс, но и полностью восстановить прежнее состояние, из которого он выпал, имея неосторожность разорвать или повредить мениск.

Здесь можно использовать не только лечебный гимнастический комплекс, но и применять силовые упражнения на тренажерах, элементы из других видов спорта (выпады из бокса, упражнения по равновесию на батуте, бег, правильно сформированный дыхательный стереотип).

Все это время массажист просто необходим.

Методика Докалина, получившая многочисленные восторженные отзывы, предусматривает успешное применение подобной реабилитации после малоинвазивных операций и даже после эндопротезирования.

Использование лечебного массажа

Массаж при травмах – это совершенно особая культура, помогающая полноценному восстановлению поврежденного мениска, которую просто невозможно отодвинуть на задний план. Потому что его применение делится на три этапа и включает и период ранней постоперационной реабилитации, и собственно восстановительный период, и необходимые мероприятия уже тогда, когда больной вернулся к повседневной жизни и считает себя здоровым. Только применяя профессиональные массажные процедуры и лечебно-восстановительные курсы, можно полноценно:

• ликвидировать или предотвратить суставные контрактуры;
• восстановить кровоснабжение мягких тканей;
• простимулировать мышечные функции и сократительную способность мышц бедра;
• провести уменьшение синовиальной жидкости в суставной капсуле и предотвратить нарастающее давление;
• реабилитировать мышцы и обеспечить их прежнюю работоспособность.

Есть специальные методики для каждого этапа консервативного лечения, и выполняются они с применением согревающих мазей и специальных растирок, в сочетании с тепловыми аппликаторами или негорячими ваннами.

Все проводимые мероприятия, от простых физических упражнений и статодинамических тренажерных, массажные курсы и последующие тренировки, проводятся при строгом врачебном мониторинге, дозированном назначении и исследовании состояния пациента.

Для этого используется рентгенографические снимки, электромиография, миотонометрия, с помощью которой измеряют мышцы спины и живота, функциональные пробы, разработанные специалистами. Только при таких условиях восстановление мениска пройдет успешно, и больной сможет снова вернуться в строй.

Как проводят массаж в ранний послеоперационный период

Временной промежуток – от 8 до 10 дней. В этот период наблюдается воспалительный процесс местного типа, скопление крови и синовиальной жидкости. Первые сеансы массажа проводят на 2 или 3 день. Процедуру следует начинать со здоровой ноги. Больной при этом должен находится в положении лежа на спине, конечность приподнята и находится на бедре массажиста. Так специалист сможет массировать одновременно и заднюю и переднюю часть бедра.

Рекомендованные приема в порядке выполнения:

• поглаживание (от 8 до 10 раз);
• выжимание при помощи ребра ладони (от 4 до 5 раз);
• поглаживание (4-6 раз);
• ординарное разминание (5-7 раз);
• продольное попеременное поглаживание (4-6 раз);
• продольное разминание (4-6 раз).

В заключение используют прием поглаживания.

Прежде чем начать массировать переднеберцовые мышцы следует вытянуть оперированную конечность, под внутреннюю часть коленного сустава подкладывают полотенце, свернутое валиком.

Первый прием – комбинированное поглаживание, заем выживание ребром ладони, поглаживание, разминание (используется ребро ладони и подушечки пальцев), выжимание, повторное разминание ребром ладони. В завершении – комбинированное поглаживание.

Приведенный комплекс следует повторить 5 раз и вернуться к массированию бедра. Всего следует сделать 2-3 повтора.

Важно: массировать колено в ранний послеоперационный период не следует во избежание развития синовитов и других осложнений.

На 4 день после операции увеличивается количество действий каждого приема. Также подключается массаж ягодичных мышц, которые проводятся до и после упражнения. Методика предполагает, что больной занимает положение лежа на животе.

Рекомендованные приемы:

• продольное попеременное поглаживание;
• продольное выжимание;
• двойное кольцевое разминание;
• «двойной гриф»;
• выжимание;
• повторно двойное кольцевое разминание;
• потряхивание и поглаживание.

Количество повторов в каждом приеме – около 5.

Массирование проводится на обоих конечностях. Затем больной ложится на спину и проводится массаж бедренного участка прооперированной конечности. Все приемы проводятся одной рукой, вторая поддерживает коленный сустав. Применяется продольное выжимание, ординарное разминание, поглаживание, выжимание.

Завершающие действия – повторно ординарное разминание и поглаживание.

Массаж в период восстановления функций

Начинается с 10 дня после проведения оперативного вмешательства. У больных отмечается ограниченность подвижности коленного сустава, слабость мышечного аппарата бедренного участка. За счет того, что воспалительный процесс уже не имеет выраженных признаков, разрешается проводить массирование коленного сустава.

Массаж проводится приведенными выше приемами. Главное отличие – увеличивается интенсивность и длительность. Кроме того, обязательным является использование согревающих мазей.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/lfk-uprazhneniya-massazh-pri-meniske.html

Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных и уязвимых сочленений в организме. За счет особенностей анатомического строения и постоянной высокой нагрузки он подвержен травмам, инфекционно-воспалительным и дегенеративно-деструктивным заболеваниям. Для лечения патологии часто используют малоинвазивные хирургические методы, в том числе артроскопию. Обязательным условием восстановления пораженных тканей является гимнастика. Рассмотрим, как проводится лечебная физкультура (ЛФК) после артроскопии коленного сустава на разных этапах реабилитационного периода.

Задачи гимнастики

Артроскопия проводится с помощью эндоскопического аппарата, вводимого в суставную полость через три небольших надреза. Продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа, а длительность восстановительного периода – 24-72 часа, в зависимости от тяжести патологии, произведенных манипуляций и индивидуальных особенностей пациента.

Несмотря на незначительную травматичность процедуры и короткий реабилитационный срок, вынужденная иммобилизация конечности приводит к быстрому ослаблению мышц и связок. Чтобы лечение было эффективным, необходимо как можно раньше восстановить двигательную активность. Основными задачами гимнастики после артроскопии являются:

• Укрепление мышц нижних конечностей;
• Восстановление максимальной амплитуды движений в коленном соединении;
• Предотвращение отека и воспаления;
• Нормализация местного кровообращения;
• Обеспечение достаточного питания поврежденных тканей.

Общие правила проведения занятий

Чтобы лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава была эффективной, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Выполнять упражнения требуется ежедневно не менее 3 раз подходами по 25-30 минут;
• Повышать нагрузку следует постепенно;
• Возникновение легкого дискомфорта и слабой ноющей боли после тренировки является нормой;
• Во время занятий необходимо надевать наколенник, эластичную повязку или специально подобранный врачом ортез;
• Завершить комплекс упражнений следует легкими поглаживаниями по коленным чашечкам, бедрам и голеням;
• После проведения ЛФК рекомендуется полежать 20-30 минут на спине, подложив под стопы валик или свернутое одеяло.

При ухудшении общего самочувствия, повышении температуры, формировании выраженного отека и резком усилении болевого синдрома необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лфк на разных этапах реабилитации

Все упражнения после артроскопии мениска коленного сустава разделяются на несколько комплексов в зависимости от дозирования нагрузки. Интенсивность тренировок повышается постепенно. Рассмотрим основные виды гимнастики на разных этапах восстановления.

Этап 1

После проведения артроскопии пациент находится в условиях стационара в течение 1-3 суток. В это время колено фиксируют эластичным бинтом, а также проводят различные терапевтические мероприятия для быстрого восстановления поврежденных тканей и предотвращения осложнений (антибиотикотерапия, лимфодренаж, физиопроцедуры, электростимуляция мышц).

Первые методы после реабилитации

Во время раннего послеоперационного периода коленный сустав должен находиться в неподвижном состоянии. Однако при отсутствии осложнений уже в первый день после артроскопии рекомендуется выполнять упражнения с минимальной нагрузкой на конечность (сгибания и разгибания с малой амплитудой). Занятия проводятся только под контролем лечащего врача.

Этап 2

После выписки пациент продолжает заниматься в домашних условиях. Выполняемые упражнения направлены на восстановление подвижности в коленном соединении:

• Лечь на спину и постараться максимально согнуть нижние конечности в коленях, не отрывая пятки от пола. Сделать 10-12 повторов с задержкой около 5-10 секунд;
• В том же положении плавно поднять прямую ногу на 15-20 см от пола, напрягая только мышцы бедра, задержаться на несколько секунд. Повторить 10-12 раз;
• В той же позиции согнуть ноги в коленях и медленно отрывать таз от пола, напрягая ягодицы и бедра. Повторить 10-12 раз;
• Лечь лицом вниз, подложить под ступни свернутое в валик полотенце. Надавливая на валик ступней, постараться как можно сильнее выпрямить больную ногу в коленном суставе. Повторить еще 10 раз с задержкой;
• Встав у стены или спинки стула, медленно поднимать прямую ногу под углом около 45°. Повторить 10-12 раз с задержкой по 5 секунд.

Интенсивность и продолжительность занятий в поздний послеоперационный период назначает лечащий врач. Превышать установленную нагрузку недопустимо.

Этап 3

Третий этап восстановления начинается примерно через три-четыре недели после проведенной артроскопии. Упражнения рассчитаны на постепенное увеличение объема движений в коленном соединении:

• Лечь на спину, подложив под колени свернутое в плотный рулон полотенце. Надавливая на него, активно разгибать прооперированную ногу не менее 10 раз;
• В той же позиции согнуть здоровую конечность, опираясь всей поверхностью стопы на пол, а больную поднять примерно на 10-15 см от пола и удерживать несколько секунд. Сделать три-четыре подхода по 10-12 упражнений с перерывом на отдых около одной минуты;
• Частичные приседания. Поставить стул спинкой к себе на расстоянии около 20-30 см от стоп. Удерживаясь руками за спинку, медленно присесть и зафиксировать положение на несколько секунд, после чего плавно подняться. Сделать 10 повторов;
• Выполнить предыдущее упражнение, приседая только на одной ноге. Здоровую конечность отвести в сторону;
• В той же позиции согнуть прооперированную ногу, ухватив ее рукой и стараясь достать пяткой до ягодиц. Зафиксировать это положение на несколько секунд, опустить ногу на пол. Сделать 10 повторов;
• Выполнять шаги на степ-платформе, поставив в центр больную ногу и постепенно перенося вес тела. Шагать вперед и вбок по 10 раз.

Этап 4

Через 6-7 недель после хирургического вмешательства требуемые нагрузки на нижние конечности значительно возрастают. На заключительном этапе упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава включают в себя следующее:

• Приседания и подъемы с упором на пострадавшую конечность, в том числе с утяжелением (угол сгибания составляет 30-80°);
• Интенсивная ходьба на степ-платформе, подъем и спуск по лестнице;
• Занятия на велотренажере;
• Быстрая ходьба и бег трусцой.

ЛФК является обязательным условием реабилитации после артроскопии коленного сустава. Строгое соблюдение всех предписаний врача и дозирование нагрузки позволяет избежать осложнений и полностью восстановить подвижность поврежденной конечности.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/operativnoe-lechenie-sustavov/lfk-posle-artroskopii.html

Упражнения при разрыве мениска коленного сустава — Сайт о лечении заболеваний суставов

Выделяют следующие разновидности травмы мениска:

• смещение;
• частичный разрыв;
• полный отрыв.

Если мениск вылетел, то квалифицированный травматолог без проблем справится с повреждением. На три недели показано ношение гипса, затем назначаются восстановительные процедуры, состоящие из комплекса терапевтических мероприятий.

К самым тяжелым повреждениям хрящевой пластины относится полный разрыв. В этом случае показано проведение операции.

Главным симптомом при травмировании будет сильнейшая боль в колене. Болевой синдром настолько мощный, что невозможно согнуть и разогнуть конечность в колене. Появляется сильная отечность, может наступить полная блокада коленного сустава.

Еще одна разновидность повреждения — застарелая травма мениска коленного сустава. Такая патология диагностируется в случае перехода травмы к хроническому течению, если обращение за врачебной помощью поступило слишком поздно. К симптомам застарелого повреждения мениска коленного сустава относятся:

1. периодические или внезапные болевые ощущения;
2. возможна суставная блокада;
3. изменение походки в результате нарушения мышечной структуры;
4. возможно течение посттравматического артроза.

Важно вовремя обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить переход повреждения коленного сустава в хроническую стадию.

Диагностика

Чтобы назначить лечение при травме мениска, важно правильно установить диагноз. Для определения разновидности повреждения колена, проводится диагностическое исследование, включающее следующие мероприятия:

1. визуальный осмотр;
2. проведение специальных тестов, при помощи которых устанавливается тяжесть повреждения;
3. рентгенографическое исследование, позволяющее исключить сопутствующие патологии коленной области;
4. УЗИ;
5. МРТ.

После установления диагноза, независимо от вида травмы мениска, проводятся первичные мероприятия по устранению симптомов повреждения колена.

Первичные лечебные мероприятия

Сначала поврежденное колено обезболивают. Для устранения скапливающейся жидкости в суставной полости, выполняется пункция.

Далее на поврежденный участок накладывается фиксирующая повязка, вводятся противовоспалительные медикаментозные препараты.

Основываясь на разновидности травмы, назначается определенный метод лечения.

Восстановление после артроскопии мениска: реабилитация после операции на коленный сустав после разрывов и травм

Мениском называется хрящевая прослойка коленного сочленения, которая располагается между поверхностями большой берцовой и бедренной кости. Мениск выполняет функцию стабилизатора и амортизатора. Но при некоторых нагрузках, в особенности при занятиях спортом, может случиться его разрыв.

Подобные травмы коленного сустава случаются довольно часто. Они занимают 75% всех закрытых повреждений колена.

Восстановление мениска после травмы возможно путем операции (артроскопии), во время которой происходит сшивание тканей специальной нитью. Если же данный метод по какой-то причине не подходит, прибегают к резекции.

• Суть артроскопии состоит в осуществлении двух проколов коленного сустава, которые производятся с применением специального видеооборудования.
• Реабилитация после операции состоит из целого комплекса, включающего в себя физиотерапию и лечебные упражнения.
• Продолжительность восстановительного периода зависит от характера травмы и степени разрыва.

Упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава

Если путем артрос копии была произведена частичная или полная резекция мениска, реабилитация должна начаться уже через 7 дней после операции.

Если же в момент травмы произошел разрыв связок или резекция мениска производилась обычным открытым методом, восстановительные упражнения придется отложить, так как в этой ситуации колену какое-то время нужен покой.

Физические упражнения нельзя вводить сразу и после сшивания краев мениска.

Сначала они должны срастись, а уж потом колену можно давать нагрузки. Реабилитация после операции может занять до 7-ми недель. Точнее, восстановительный период зависит от индивидуальных особенностей организма.

Первоначальное восстановление

Ранняя реабилитация после артроскопии преследует следующие цели:

• Укрепление бедренных мышц для стабилизации колена.
• Устранение воспаления и нормализация кровообращения коленного сустава.
• Ограничение объема движений.

Восстановительные упражнения проводят в разных исходных положениях:

1. Стоя на здоровой ноге.
2. Сидя, легко разгибая больную ногу. Под пяткой должен лежать валик.
3. Лежа, напрягая на 5-10 секунд мышцы бедра.

Дальнейшее восстановление

В задачи поздней реабилитации входит:

• Формирование нормальной походки и восстановление утраченной из-за травмы двигательной функции.
• При образовании контрактуры необходима ее ликвидация.
• Укрепление коленных мышц.

Для этого хорошо подойдут занятия в бассейне или тренажерном зале. Весьма полезна ходьба и езда на велосипеде.

Комплекс оздоровительных упражнений

1. Ходьба назад. Это упражнение желательно выполнять на беговой дорожке. Пациент должен придерживаться за поручни. Скорость движения не должна превышать 1,5 км/ч. Необходимо достичь полного выпрямления ноги.
2. Приседания с мячом. В исходном положении «стоя» больной должен немного откинуться назад. Между поясницей и стеной расположен мяч.Нужно выполнять приседания, достигая угла в 90. Присаживаться ниже не стоит, иначе нагрузка на сустав будет чрезмерной.
3. Упражнение с 2-х метровой резиновой лентой. Ленту фиксируют с одной стороны за неподвижный предмет, а с другой – за здоровую ногу. Делая махи в сторону, тренируют сразу мышцы обеих ног.
4. Гимнастика на степе (маленькая платформа, которую используют для занятий аэробикой). Если после операции прошло мало времени, используют степ невысокий. Постепенно высоту следует увеличивать. В момент выполнения спусков и подъемов необходимо следить за тем, чтобы голень не отклонялась в сторону. В идеале это можно контролировать в зеркале.
5. Тренировка баланса производится при помощи колеблющейся платформы. Для пациента основная задача – удержать равновесие.
6. Прыжки на ноге, которые сначала выполняются через нарисованную линию, а позже – через скамейку. Данное упражнение тренирует силу мышц и координацию движений.
7. Прыжки можно выполнять на степе или на ровной поверхности.Для большей эффективности запрыгивать нужно и боком, и прямо.
8. Выполняя действия на велотренажере, нужно контролировать, чтобы нога в нижней точке была выпрямлена.

Физиотерапевтические процедуры

В послеоперационном периоде физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в тканях колена, на ускорение регенерационных процессов. В этом плане эффективен массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция мышц.

Массаж нужно делать при отеках и утрате подвижности в коленном суставе. Пациент должен научиться выполнять массаж самостоятельно, чтобы проводить эту процедуру в любое свободное время, несколько раз в день.

Непосредственно сам сустав в реабилитационном периоде массировать не следует. Все остальные физиопроцедуры осуществляются в клинике.

Восстановление мениска хирургическим путем

В работе коленного сочленения мениск играет важную роль. Поэтому полностью его не удаляют, а стараются по максимуму сохранить здоровую ткань, именно так и проводится операция на мениск . В медицине существует два метода восстановления мениска хирургическим путем: наложение шва и протезирование.

Первый способ применяют при линейных разрывах, если с момента травмы прошло не более 7 дней. Шов целесообразно накладывать только в области хорошего кровоснабжения. Иначе ткань никогда не срастется, а через некоторое время травма повторится.

Эндопротезирование мениска с применением специальных полимерных пластинок проводят довольно редко. Чаще всего его назначают при удалении большей части хряща и обширном разрушении сустава. Помимо этого существует возможность пересадки донорских свежезамороженных тканей.

Подводя итоги, хочется напомнить всем людям, что при травме колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Врач определит характер повреждения и назначит адекватное лечение.

Выполнение несложных упражнений для восстановления функции мениска очень скоро поможет забыть о печальном происшествии и вернет пациента к прежней активной жизни.

Мениск – это хрящевая прокладка в коленном суставе, основная функция которого – его амортизация и стабилизация. Травма мениска – это самое распространённое повреждение, с которым люди обращаются к травматологу. При этом на первое место здесь выходит его разрыв.

Как распознать?

Всего в коленном суставе 2 мениска – внутренний, или медиальный, и внешний, который ещё называют латеральным. И чаще всего происходит травма именно внутреннего. Сразу после этого возникают такие симптомы:

1. Резкая боль.
2. Отёк колена.
3. Трудности в движении в колене.
4. Болезненные щелчки при попытке согнуть или разогнуть ногу.
5. На ощупь кожа над больным местом горячая.
6. Боль при попытке опереться на повреждённую ногу.
7. Увеличение колена в объёме.

Однако точно такие же симптомы могут появиться и при многих других болезнях. Это в некоторых случаях является причиной постановки неправильного диагноза – разрыв связок, или, чаще всего – ушиб колена.

А вот более достоверные признаки повреждения именно мениска появляются не раньше, чем через 2 недели от момента падения или ушиба. При этом боль становится всё сильнее, а в суставной сумке начинает скапливаться жидкость.

Виды повреждений

Травма колена может привести к нескольким видам повреждения хряща. Наиболее часто встречается его отрыв от места прикрепления. После отрыва вторым по «популярности» стоит полный или частичный разрыв. Но может наблюдаться и их комбинация, притом как для внутреннего, так и для внешнего мениска.

Ещё одна разновидность – это разрыв связок, которые держат хрящ в нужном положении. При этом отмечается его чрезмерная подвижность. При хроническом повреждении он может переродиться в кисту. Сам разрыв хрящ бывает:

1. Полным.
2. Неполным.
3. Продольным.
4. Поперечным.
5. Лоскутообразным.
6. Раздробленным.

Поставить правильный диагноз самостоятельно для этой части тела просто невозможно. Для этого нужно обратиться к опытному врачу-травматологу. К тому же стоит знать, что увидеть мениск на рентгенограмме нельзя, и для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать МРТ коленного сустава.

Лечение травмы мениска коленного сустава при несильном его повреждении проводится амбулаторно и консервативно. То есть пострадавшему накладывается гипс и он отправляется домой. На приёме у врача-травматолога человек появляется раз или два в неделю. Такое лечение приемлемо только в том случае, если произошел всего лишь надрыв мениска.

Если же травма более серьёзная, например — полный разрыв, то здесь уже лечение проводится в условиях стационара. В первый же день обращения и установления правильного диагноза пострадавшему накладывается гипс.

Но основное лечение – это артроскопия коленного сустава. Во время этой операции оторванную часть хряща полностью удаляют, так как она больше не сможет выполнять свои функции, даже если её пришить обратно. Оставшуюся часть выравнивают при помощи специального инструмента.

Артроскопия – это малотравматичная операция, однако выполнять её может только хорошо обученный специалист. При этом не проводится вскрытие самого поврежденного места, а артроскоп в колено вводится всего лишь через 2 небольших разреза.

После операции обязательно необходимо пройти курс реабилитации. Степень нагрузки на повреждённую конечность определяет только врач. Самостоятельная ходьба без поддержки возможна через 12 недель, а вот физической работой можно заниматься не раньше, чем через полгода.

Осложнения

Нередко и после проведённой операции могут возникнуть самые разные осложнения. Чаще всего нарушаются нервы, которые проходят в области колена. Пациент говорит, что по его ногам постоянно «бегают мурашки». Но со временем такое осложнение проходит.

Если при травме колена был повреждён сустав, то это грозит развитием гемартроза, то есть в его полости может скапливаться кровь, а это приведёт к развитию гнойного артрита или спаек. Если не провести лечение, то такое осложнение может перейти в инфекцию сустава. А здесь при лечении придётся применять антибиотики и противовоспалительные препараты.

Физиопроцедуры в период реабилитации

Важным этапом реабилитации коленного сустава является назначение физиопроцедур. Наиболее типичные включает в себя:

• Миостимуляцию. Методика позволяет воздействовать электрическими импульсами на нервные и сосудистые волокна с целью улучшения кровообращения, нормализации работы нервов, устранение болевого синдрома и уменьшение рисков развития дегенеративно-дистрофических процессов;
• Магнитотерапию. В отношении колена применяется переменное или постоянное магнитное поле, которое потенциально ускоряет окислительно-восстановительные реакции, повышают проницаемость мембран клеток, также оказывает легкий обезболивающий эффект и снимает воспаление, стимулируя зону поражения;

• Ультразвуковую терапию. Благодаря аппаратным ультразвуковым волнам стимулируется насыщение тканей в поврежденной локализации кислородом и различными полезными веществами, индуцируется трофика биологических тканей, оказывается вторичное тонизирующее и спазмолитическое воздействие;
• Ударно-волновая терапия. Достаточно динамическая и активная процедура, стимулирующая быстрое восстановление поражённой области и назначаемая при тяжёлых травмах и разрывах с осложнениями в стадии реабилитации пациента после проведенного хирургического вмешательства;
• Электрофорез. Специализированная экстракция лечебных препаратов, используя соответствующее оборудование без нарушения целостности покровов;
• Бальнеологические процедуры. Горячие ванны, грязи, лечебные источники иные мероприятия по необходимости непосредственно перед выпиской пациента стационара либо же в профилактических целях.

Источник: https://smsfm.ru/perelomy/uprazhneniya-razryve-meniska/

Гимнастика при разрыве мениска коленного сустава

ЛФК при травме мениска коленного сустава является важнейшей частью реабилитации, необходимой для восстановления полноценного функционирования конечностей.

Травмы колена особенно часто получают люди, чья профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками: спортсмены, танцоры, грузчики.

И только грамотно составленный комплекс упражнений может помочь им поскорее вернуться к своим занятиям.

Почему необходима ЛФК

Лечение при травмах связок коленного сустава может проводиться как оперативно, так и консервативным путем. При разрыве мениска обычно требуется хирургическая операция.

Сегодня такое вмешательство обычно выполняется методом артроскопии. В случае более легких травм на колено накладывается фиксирующая повязка.

Сразу после повреждения суставу требуется полный покой, чтобы обеспечить условия для сращивания хряща.

Лечебная физкультура позволяет устранить мышечный спазм и предотвратить деградацию сустава.

Поэтому ЛФК при травме мениска назначается с первых дней реабилитации. Лечебная гимнастика при разработке коленного сустава выполняет следующие функции:

• снятие болевого синдрома;
• нормализация кровообращения;
• восстановление подвижности связок;
• приведение мышц ноги в тонус.

Пассивный этап реабилитации

В период иммобилизации коленного сустава гимнастика должна быть направлена на улучшение периферического кровообращения в конечности и поддержание мышц в тонусе.

Производятся движения здоровой ногой и выполняются упражнения общеразвивающего характера. Поврежденную конечность следует задерживать сначала в приподнятом, а потом в опущенном положении.

Выполняется последовательное напряжение и расслабление мышц пострадавшей ноги.

Главной задачей данного этапа является подготовка связок колена и мышц для дальнейшей разработки в тренажерном зале. В этот период нужно заложить базу для восстановления мускулатуры бедра, достичь уверенной походки. Кроме того, лечебная физкультура помогает облегчить болевой синдром, снять отеки с поврежденной конечности.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава должен назначать только врач. Он определяет комплекс необходимых упражнений, их продолжительность и дозирует нагрузку. Самодеятельность в этом вопросе недопустима, так как она может привести к серьезным осложнениям.

Гимнастика для восстановления мениска в начале реабилитации обычно проводится в лежачем положении, в легком режиме. Далее нагрузку необходимо постепенно увеличивать, а диапазон движений — расширять.

Примеры упражнений:

1. Травмированная и здоровая конечности попеременно поднимаются вверх и опускаются. Движения должны быть плавными, размеренными. Упражнение повторяется 10–15 раз.
2. Голеностопный сустав попеременно сгибается то в одном, то в другом направлении. Производятся круговые движения ступнями. Количество повторов — 10–15.
3. Подбрасывается и ловится набивной мяч. Повторяем 15–20 раз.
4. Пациент ложится на спину. Ноги сгибаются в коленях, а стопы прижимаются к опоре на 5–7 секунд. В случае появления боли упражнение нужно прекратить.
5. Пациент ложится на живот. Под ступнями фиксируется валик. Больная нога выпрямляется на 5–7 секунд, затем расслабляется. При появлении боли упражнение прекращается.

Период активной реабилитации

На данном этапе требуется вернуть полный контроль над мышцами травмированной ноги. Упражнения на гибкость должны помочь восстановить подвижность сустава. Необходимо достичь угла разгибания коленных связок не менее 90º. Чтобы восстановить прежний тонус мышц, выполняется силовая гимнастика, упражнения на координацию.

Правильное распределение нагрузки на мениск в ходе занятий поможет пациенту полностью вернуть твердую походку.

ЛФК для восстановления поврежденной конечности будет гораздо более эффективной, если она будет дополняться различными видами массажа.

Вот примеры упражнений, которые помогут восстановить колено в кратчайшие сроки:

1. Пациент лежит, опираясь на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Необходимо постепенно опускать и поднимать таз, не отрывая от пола травмированную конечность.
2. Упор делается на 3 точки: локти и здоровое колено. Больная нога медленно поднимается назад, затем возвращается в согнутое положение.
3. Сидя пациент захватывает стопами различные предметы и перекладывает их. Можно обхватить набивной мяч, плавно поднимая и опуская его.
4. Пациент сидит на кушетке со свешенными ногами, причем больная находится впереди здоровой. Конечности не спеша поднимаются и опускаются так, чтобы здоровая нога подстраховывала поврежденную.
5. Упражнение выполняется лежа. Здоровая конечность находится параллельно полу, а больная сгибается в колене и поднимается вверх под прямым углом.
6. Упражнение производится на тренажере. Подъем ног делается с опорой на станину, при их опускании упор делается исключительно на больную конечность.
7. У гимнастической стенки пациент берется руками за планку на уровне груди и осуществляет плавные перекаты с носки на пятку и обратно.

Постепенно нагрузки увеличиваются и вводятся более силовые упражнения:

1. Приседания. При их выполнении лучше держаться за спинку стула. Глубина приседаний должна быть максимально возможной, но не следует допускать резкой боли.
2. Упражнение выполняется на беговой дорожке. В медленном темпе, с опорой на перила осуществляется ходьба назад. При каждом шаге стопа должна перекатываться с носа на пятку.
3. Велосипедная тренировка. Здесь необходимо правильно подобрать высоту посадки на велотренажере так, чтобы в нижнем положении нога полностью распрямлялась. Педали должны быть короткими.
4. Понадобится эластичная лента длиной не менее 1,5 м. Ее привязывают к шведской стенке на высоте 15–25 см от пола. Пациент встает на расстояние 1 м от стенки и закрепляет петлю на лодыжку здоровой ноги. Этой же конечностью он выполняет махи в сторону с широкой амплитудой.
5. Согнув одну ногу, пациент прыгает на другой. Прыжки выполняются через линию, прочерченную на полу.
6. Бег на месте. Эластичная лента закрепляется на шведской стенке и фиксируется на уровне груди. В таком положении пациент бежит, поочередно приставляя одну ногу к другой.
7. Упражнение делается стоя. Поврежденная конечность поднимается вверх под прямым углом. Таким образом необходимо простоять не менее 5 секунд.

ЛФК при травме мениска колена заканчивается дыхательными упражнениями и расслаблением. Комплекс желательно дополнить массажем и плаванием в бассейне.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/lfk-dlya-kolena.html

Упражнения после травмы мениска коленного сустава и операции на нем

Суставы человека являются сложными конструкциями, ведь они способны заставить наше тело выполнять практически любые движения. Это особенно касается коленных суставов, на которые регулярно приходятся большие нагрузки.

Травмы или разрывы коленного сустава – достаточно неприятное явление, которое в ряде случаев требует операции. Важную роль играют упражнения для мениска коленного сустава, которые позволяют восстановить поврежденный элемент.

О мениске коленного сустава

Мениски – это хрящевые структуры, которые расположены в полости коленного сустава и обеспечивают его подвижность, выступают как стабилизаторы и амортизаторы. Такое расположение позволяет колену нормально выносить большие нагрузки и не ограничиваться в движениях.

В норме в коленном сочленении таких структур две – внутренняя и наружная, и они соединяются поперечной связкой в переднем отделе.

Наружный более подвержен травматизации, поскольку он более подвижен и располагается около края сочленения. При разрыве мениска операция должна быть проведена как можно раньше.

К нарушению целостности сочленения может привести большое количество факторов, в числе которых следующие:

• При травме кости голени смещаются в разном направлении.
• При сильном переразгибании колена.
• Сильное воздействие на область колена, например при столкновении человека с автомобилем.
• Обычное падение на подогнутую ногу.
• Если колено было травмировано ранее, мениск может неправильно или не полностью восстановиться, и повредиться снова при неловком движении.
• На фоне развития ряда заболеваний (ревматизм, подагра), которые провоцируют разрушение хрящевой пластины.

При повреждении колена появляется сильная боль. Особенность повреждения мениска в том, что нарушение целостности его провоцирует резкое ограничение подвижности конечности. Дополнительно возникает выраженная отечность, локальное повышение температуры, скованность.

Суставы могут лечиться как консервативными, так и оперативными средствами. В ряде случаев без операции не обойтись.

Оперативное вмешательство – это крайний способ, который показан при разрыве больших размеров, разрыве на несколько мелких и крупных частей, раздавление пищевой ткани, а также тогда, когда консервативные меры терапии неэффективны.

Операция может проводиться открытым или эндоскопическим способом. Последний, который известен, как артроскопия мениска, является более безопасным, и обычно выбирается именно он.

Реабилитационный период

Восстановление после операции длится не меньше двух месяцев. Оно предполагает сочетание использование медикаментов, физиолечения, а также упражнений после артроскопии мениска. Для успешной реабилитации необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• При ходьбе нужно использовать дополнительную опору – трость или костыли.
• Постепенно увеличивайте нагрузку на пострадавшую ногу. Регулярные упражнения при травме мениска помогают восстановить мышцы и связки.
• После того как организм адаптируется к новым структурам, для поддержания их в тонусе используются ортезы, которые защищают колено и фиксируют его в правильном положении.
• Полноценная лечебная гимнастика должна выполняться с 6-7 недели.

• После удаления мениска реабилитация будет более долгой, поскольку организм не сразу подстроится под чужеродные ткани.
• Дальнейшая реабилитация предполагает соблюдение щадящего режима для коленей, специальной диеты, регулярное выполнение упражнений, которые помогают тканям восстановиться.

Для улучшения кровоснабжения пострадавшей конечности показаны сеансы массажа, физиолечение, мануальная терапия. После резекции мениска пациент должен контролировать все свои ощущения в коленях и находиться под присмотром специалиста.

Упражнения после травмы мениска коленного сустава

В результаты травмы и длительного обездвиживания сустава в нем происходят функциональные и морфологические перемены.  Упражнения при повреждении мениска коленного сустава помогают предупредить застойные явления, устраняют мышечные спазмы и предотвратить контрактуру сустава.

Непосредственно после получения травмы суставам требуется обездвиживание. Это позволяет предупредить смещение поврежденных тканей и создать подходящие условия для сращивания хряща. Основная терапия направлена на устранение боли и отечности.

Пока сустав обездвижен, занятия будут включать в себя:

• общеразвивающие упражнения на разные группы мышц;
• разминку здоровой конечности;
• изометрическое напряжение и расслабление мышц пострадавшей ноги.
• задержка конечности в опущенном или приподнятом положении.

Для предотвращения застойных явлений и улучшения кровообращения в обездвиженном колене ногу рекомендуется периодически спускать с койки, а затем обеспечить ей возвышенное положение.

На втором этапе реабилитации упражнения в результате повреждения мениска проводятся в щадящем режиме с плавным повышением нагрузок и амплитуды движений. Начальные тренировки помогают увеличить диапазон движения. Когда восстановится 30-40% двигательных возможностей колена, тренировка дополняется упражнениями, помогающими повысить силу мышц.

В постиммболиизационный период комплексы включают в себя:

• координационные упражнения, которые дают возможность восстановить контроль над мышечными тканями пораженной ноги;
• улучшение гибкости, благодаря чему коленный сустав сможет разгибаться полностью.
• упражнения на развитие выносливости и силы мышц. При этом повышенное внимание уделяется четырехглавой мышце бедра и задним мышцам голени;
• растяжка и силовые упражнения;
• формирование естественной походки.

Примерная лечебная гимнастика при разрыве мениска коленного сустава в функциональном периоде реабилитации после операции может быть такой, как представлено ниже.

Вводная часть делается в положении лежа:

• Руки расположены на голове, пальцы сомкнуты в замок. Руки выпрямите вверх на вдохе, на выдохе опустите. Сделать 3-4 повторения.
• В среднем темпе выполняются сгибания голеностопного сустава в тыльном и подошвенном направлении. Выполняются круговые движения (15-18 повторений).
• 15-18 раз подбрасывается и ловится набивной мяч.
• Попеременно поднимается травмированная и здоровая конечность (12-14 раз).

Основная часть гимнастики при разрыве мениска коленного сустава включает в себя такие упражнения:

• Лягте и обопритесь на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Плавно поднимайте таз. Больную ногу нельзя отрывать от пола, а лишь сгибать ее в колене. 4-7 повтоений.
• Сделайте упор на руки и здоровое колено. Поднимите вверх и назад больную конечность и плавно верните ее в согнутое положение (6-9 повторений).
• Плавно присаживайтесь на пятки из позиции на четвереньки (6-9 повторений).
• Сядьте на стул, пальцами стоп захватывайте и перекладывайте мелкие предметы. Делается 14-17 повторений.
• 7-9 подъемов набивного мяча стопами.
• 5-7 раз собирается в складки полотенце.
• Нужно медленно присесть, опуская к полу таз и опираясь на край стула руками, 5-7 повторений.
• У гимнастический стенки нужно взяться рукам за планку на уровне вашей груд. Выполняйте перекаты стопами с пяток на носки, 13-17 повторений.
• Стопа поврежденной ноги ставится на набивной мяч и перекатывает его в разные стороны.
• Для контроля правильности походки больной ходит на костылях по кабинету.

Следующим этапом является восстановительно-тренировочный. Он начинается только при достижении всех целей на предыдущих уровнях.

Гимнастика при повреждении мениска коленного сустава уже будет включать в себя более сложные действия, приближенные к естественным движениям.

Могут добавляться тренировки на силовых тренажерах, предполагающие статодинамические движения ногам. Также могут быть показаны занятия на батуте с инерционными действиями.

На этом этапе лечебная физкультура направлена на следующие цели:

• Развитие выносливости и силы мышечных тканей голени бедра. С этими целями используются силовые и координационные движения.
• Достижение сгибания колена до угла до 60 градусов.
• Улучшение чувствительности колена, для чего используются тренировки на равновесие.
• Подготовка мышц к беговым действиям, чего помогают добиться упражнения на выпады.
• Обеспечение правильной походки и возможности бегать.
• Возвращение мышечного объема пострадавшей ноги до уровня здоровой конечности.
• Формирование при прыжках правильного стереотипа приземления.

В период восстановления упражнения после операции на мениске коленного сустава занимают до 75% всей программы.

Комплекс упражнений для восстановления мышечной силы

Для мышц-сгибателей:

• В положении лежа на полу ступня прижимается к стене. Выполняется скольжение ступней вниз, и при этом сгибается коленный сустав.
• Ступня больной конечности ставится на стул, колено сгибается под прямым углом. Делаются наклоны вперед со сгибанием сустава.

Для мышц-разгибателей:

• К лодыжке пострадавшей ноги прикрепляется груз. Нужно сесть на стол: бедра находятся на его поверхности, голени свисают. Нога выпрямляется и опускается, в каждом положении нужно задерживаться на 10 секунд.
• Встаньте спиной к стене. Согните ноги, скользя спиной вниз, задержитесь на 10 секунд. Постепенно это время увеличивается.
• Вокруг ножек стула закрепляется эластичный бинт. Нужно сесть на стул, нажать ногой на бинт в направлении назад.

Для мышц паха:

• Сядьте на пол, разведите согнутые колени, ступни соедините. Руками нужно нажимать на ноги.

По мере улучшения состояния гимнастика после операции на мениске коленного сустава может дополняться медленным бегом, плаванием, занятиями на велотренажере.

комплекс упражнений после перелома плечевого сустава

Комплекс должен подбираться индивидуально врачом. Он должен подобрать упражнения после артроскопии коленного сустава с учетом того, была ли произведена частичная ил полная резекция мениска.

Кроме того чтобы быстрее восстановить подвижность сустава и реабилитироваться, можно подключать занятия в теплой воде. А вот слишком горячих ванн нужно избегать. Врач может назначить специальную диету, которая будет обогащена клетчаткой, коллагеном, хондроитином.

Рекомендуется налегать на молочные продукты, овощи, морскую рыбу, морепродукты.

Помните, что в реабилитации поврежденного мениска очень важно участие врача, Придерживайтесь всех его рекомендаций, и тогда вам удастся быстрее вернуться к нормальной активности.

Источник: https://www.fitnessera.ru/vosstanavlivayushhie-lechebnye-uprazhneniya-pri-povrezhdenii-ili-razryve-meniska-kolennogo-sustava.html