Удаление рубцов после удаления родинок лазером, как убрать келоидный (коллоидный), гипертрофический и атрофический шрам

Порезы от острого ножа или терки, жесткие травмы до крови после падения, ожоги от кипящей воды или масла во время готовки, сорванная родинка – это то, с чем любой из нас, так или иначе, сталкивался за свою жизнь. В большинстве случаев все раны затягиваются, но иногда остаются ярко выраженные следы, называемые рубцами. Рубец может быть гипертрофический, атрофический, но наибольшие проблемы вызывают келоидные рубцы.

Келоидные рубцы и их особенности

Прежде чем выяснить, какие именно методы лечения считаются самыми эффективными, необходимо разобраться, что такое келоидные рубцы. Они большие и имеют особенность разрастаться на здоровые участки кожного покрова.

С научной точки зрения, келоидные рубцы являются примером того, как сильно может разрастись соединительная ткань там, где кожа потеряла свою целостность.

Вместе с внешними дефектами, келоиды несут в себе целый ряд других проблем, например, уменьшение возможной подвижности.

От половой принадлежности появление данных наростов не зависит. Наиболее часто они встречаются у людей, чей возраст находится в диапазоне от 10 до 40 лет. Младенцы и люди пенсионного возраста имеют меньшую вероятность получить такое образование.

Официальная наука не может дать максимально точного и подтверждённого клиническими исследованиями ответа о причине увеличения келоидных рубцов. Значительная часть медиков придерживается мнения, что они появляются из-за нарушения соединительной ткани. Довольно часто этот момент сопровождается попаданием инфекции и ростом площади пораженного участка кожного покрова.

Внешний вид келоидного рубца и причины его появления

Если рассматривать данный нарост визуально, то он сильно отличается от остальной кожи. Имеет красный цвет темных тонов, иногда с синевой, с явными границами, поражающими здоровые участки кожи на серьезном расстоянии от места первоначальной раны.

Окончательный размер и вид келоидные рубцы принимают в течение нескольких недель. Большую роль в их образовании играют так называемые фибробласты – клетки, которые отвечают за заживление кожного покрова путем выработки коллагена, соответственно, при сбое в их работе и образуется келоидный рубец.

Заканчивает развиваться келоид после двух лет после появления.

Келоидный рубец после удаления родинки – один из самых часто встречающихся примеров такого типа повреждения кожи, однако, далеко не единственный. Далее перечислены основные факторы, влияющие на этот процесс:

• гнойные отложения;
• попадание инфекции;
• чрезмерное натяжение кожи по краям повреждения;
• проблемы гормонального характера;
• генетика;
• отсутствие иммунитета или его низкий уровень.

Основные виды симптомов келоидных рубцов

Визуально, келоидные рубцы занимают свое место после повреждения кожного покрова, независимо от характера повреждения. Спустя некоторое время после заживления раны происходит его образование.

Сначала он может быть похож на прыщ, затем ткань начинает сильно уплотняться. Основными симптомами, которые человек чувствует, являются боль, высокий уровень чувствительности, довольно сильный зуд.

Спустя еще некоторое время, уплотнения начинают краснеть и двигаться за пределы первоначально поврежденного участка. Иногда рубец способен превратиться в очень крупный нарост. В этом случае обязательно требуется удалить его.

Чаще всего келоидные рубцы появляются на самых видимых частях тела: шея, плечи или грудь. Совсем редко подвержено лицо или губа. Когда причиной появления келоида является ожог термического характера, он может разрастись на любой части тела, которое подверглось повреждению.

Виды келоидных рубцов

Любой врач, чтобы понять, как избавиться от келоидных рубцов, должен определить, с каким видом ему предстоит бороться. Особенности лечения сильно зависят от возраста келоида:

• молодые келоидные рубцы;
• застарелые келоидные рубцы.

К молодым келоидам врачи относят рубцы, появившиеся на теле человека за последние 5 лет его жизни, а к застарелым относят те, что возникли более 5 лет назад. Помимо возраста, келоиды бывают истинные и ложные. Первые появляются самостоятельно, на грудной клетке или плече, вторые могут возникнуть после любой травмы.

Способы удаления келоидных рубцов

Все люди, столкнувшиеся с келоидами, интересуются, как убрать келоидные рубцы. Виды борьбы с келоидными рубцами делятся на две категории.

К первой следует относить хирургическое лечение, вторая состоит из терапевтических способов. Главной задачей терапевтического лечения является изменение внешнего вида рубца.

Вместо большого нароста, после лечения остается маленький шрам. Другими словами, форма келоидного рубца станет нормотрофической.

В том случае, когда используется хирургический способ, квалифицированные медики иссекают поврежденную ткань и производится удаление келоидных рубцов. Данный метод можно использовать при рубцах большого размера вместе с наложением специальной повязки, осуществляющей сдавливание и введением стероидов.

Когда образование маленькое, этот способ чреват рецидивами. Операция – это процедура, которая используется, когда все остальные попытки не дали нужного результата.

От хирургического вмешательства остаются следы, и одним из способов скрыть их, является блефаропластика – несложное вмешательство, позволяющее максимально замаскировать остаточные следы от нароста.

В каждом конкретном случае способ удаления келоидов определяет врач. Хирург или дерматолог принимает в расчет целый ряд факторов: объемы келоидного рубца, место на теле человека, где он находится, примерное время, прошедшее с начала образования. Частым является одновременное использование нескольких методов лечения келоидных рубцов.

Особенности и виды лечения

Когда врачом принято решение использовать терапевтические способы лечения, то применяются следующие методы:

• медикаментозный;
• физиотерапия;
• лазерный;
• косметологический.

Медикаментозное лечение

1. Введение инъекционным путем кортикостероидов. Длительность курса составляет порядка 1-1,5 месяца. Вводимые препараты стимулируют увеличение количества коллагена, путём активизации фибробластов. Необходимое количество инъекций в каждом отдельном случае определяет лечащий врач.

   Иногда вместе с основным лекарством вводят димексид, для более эффективного действия. 

2. Введение интерферона с целью резкого увеличения иммунитета пациента. Лекарственный препарат вводится в место повреждения, каждый день на протяжении 15-20 дней. Затем еще 3 месяца (раз в неделю) продолжается введение инъекций интерферона в келоид.
3. В третьем случае применяют лекарственные средства, сильно тормозящие процесс развития поврежденной соединительной ткани келоидного рубца. Медики предпочитают использовать средства, состоящие из ферментов. Вводимые препараты разрушают главный материал образования келоидного рубца – гиалуроновую кислоту. В зависимости от назначения лечащего врача, курс составляет от 5 до 20 инъекций.

Лечение физиотерапией

Основные физиотерапевтические методы.

• Осуществление сдавливания. Необходимое условие для данного способа – возраст келоида до 1 года. Накладывается специальная повязка, которая постоянно давит рубец, и этим тормозит дальнейшее его разрастание и увеличение. Повязка носится каждый день на протяжении года. Иногда для большей эффективности используется коллоидный раствор – это хороший способ облегчить лечение. 
• Накладывание специального пластыря из силикона. Применяется, когда у человека есть генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов. Используется сразу после того, как произошло затягивание повреждения. Помимо традиционных пластырей, есть силиконовые гели, которые после нанесения формируют пленку.
• Терапия с помощью ультразвука. Применяется специальная мазь от келоидных рубцов, которая наносится на место повреждения. С целью более эффективного действия назначается фонофорез или электрофорез.
• Удаление келоидных рубцов лазером, который воздействует на проблемный участок кожного покрова и убирает поврежденные места. Большинство врачей применяет данный способ в комплексе с терапией гормональными средствами, чтобы исключить возможность повторного образования келоидного рубца. 
• Заморозка или криотерапия – избавление от келоидных рубцов жидким азотом. Врачи наносят особые аппликации на участок поврежденного кожного покрова. Время осуществления данной процедуры редко превышает 15 секунд. Именно этого времени хватает, чтобы умертвить клетки келоида. Этот метод наибольшую эффективность показывает в случае раннего установления диагноза. Проведено много исследований, доказывающих высокое качество этого способа.
• Обеспечение дополнительной защиты от ультрафиолета. Применяется как дополнение к другим методам лечения, когда повреждения находятся на тех участках кожного покрова, которые непосредственно подвергаются воздействию солнечного излучения. Связано это с тем, что если не обеспечить должную защиту, может произойти гиперпигментация.

Использование косметологических методов

Процедуры косметологического характера помогают осуществлять коррекцию совсем маленьких келоидных рубцов, возраст которых редко превышает полгода.  Применяются в косметологических салонах и включают химический пиллинг и мезотерапию.

Также используется специальный крем. Процедуры способны исправить лишь внешний вид келоида, но не остановить или замедлить его рост. Врачи не рекомендуют косметологические методы в качестве основных способов борьбы с келоидными рубцами.

Редкие способы лечения келоидного рубца

Также келоидный рубец можно облучать с целью ликвидации в наружных слоях старых фибробластов, при этом удаляется старая соединительная ткань. Данный метод практически не используется из-за очень серьезных противопоказаний.

Иногда осуществляется лечение келоидных рубцов народными средствами дома: применяется домашний бальзам, йод. Но такие способы не помогают избавиться от нароста, и могут привести к сильному ухудшению ситуации, когда человек намного позже начинает лечиться у квалифицированных врачей, соответственно, сам процесс лечения проходит значительно труднее и дольше.

Единственно верного способа лечения нет – полностью ликвидировать образование нельзя. Лишь комплексное использование нескольких методов позволит достичь максимально возможных результатов.

Источник: https://TravmaOff.ru/rany/keloidnyj-rubets-lechenie.html

Келоидный рубец после удаления родинки и шрам

Келоидный рубец после удаления родинки – не редкость. Такой результат приносит больше проблем, чем родимое пятно изначально. Ведь пациенты хотели избавиться от дефекта на коже, а получили еще большее неудобство. Каковы причины образования рубцов, и можно ли сразу заметить возникновение келоида?

Более 87% пациентов не могут отличить разрастание коллоидного рубца от воспалительного процесса, из-за этого проводится неправильное и безрезультативное, часто самостоятельное, лечение. А ведь можно гораздо быстрее вылечить проблему.

Причины келоидов

Шрам после удаления родинки останется в 85% случаев, причем вероятность появления именно коллоидного рубца при наследственной предрасположенности составляет более 50%. Коллоидный шрам – чрезмерное бесконтрольное разрастание соединительной ткани в течение длительного времени. Изъян может менять форму, развитие его может продолжаться до нескольких лет.

• Предрасположенность. Наследственный фактор играет главную роль при многих патологиях. Если у родителей пациента есть коллоидные рубцы, с большой уверенностью можно сказать, что у него тоже разовьется такой недуг.
• Неправильный уход за раной. При удалении родинки на ее месте образуется корочка, которую ни в коем случае нельзя отрывать или ковырять, поскольку это может привести к медленному заживлению и занесению инфекции, а это спровоцирует патологию в тканях эпителия.
• Травмы раны, натяжение кожи вокруг нее. Какое-либо воздействие на недавнюю ранку – ношение стягивающей, неудобной одежды или загар – могут также привести к разрастанию ткани. Кроме этого, неправильный уход или самостоятельное лечение атрофического или гипертрофического шрама, могут привести к келоиду. В таком случае говорят о ложном келоиде.
• Гормональные изменения. Скачки гормонов действуют на обменные процессы всего организма, нет ничего удивительного, что и образование соединительной ткани будет проходить с отличиями от нормы.
• Повышение выработки коллагена. Именно увеличение коллагеновых клеток ведет к образованию излишнего количества ткани эпидермиса.

Также заболевания кожного покрова и даже обычная аллергия на коже способны вызвать развитие келоидного рубца.

Наиболее безопасным методом лечения родинок считается терапия лазером, при этом вероятность возникновения коллоидного или гипертрофического образования низка. Обычно после лазера остается небольшое, практически незаметное пятнышко или углубление, которое чешется первое время.

Для справки! Перед удалением родинок, необходимо разобраться, какого характера такие новообразования – злокачественная природа родинок говорит о серьезных проблемах, требующих незамедлительного лечения.

Как не перепутать келоид?

По следующим симптомам можно определить у пациента наличие келоида:

• изменение цвета шрама на более темный;
• увеличение объема шрама;
• поверхность молодого келоида гладкая, старого- морщинистая;
• шрам чешется, болит.

В большинстве случаев самостоятельно определить вид шрама невозможно, поскольку, к примеру, гипертрофический шрам может попросту воспалиться, от этого он болит и чешется. Однако воспаление такого рода не проходит быстро, а симптомы со временем становятся более выраженными. Келоид же болит и зудит не долго, затем он просто будет расти.

Важно! Для диагностирования новообразования следует обратиться к дерматологу.

Можно ли лечить шрамы от родинки?

Однако если на месте одного изъяна появляется другой, в виде келоида, представляющего еще большие проблемы и неудобства, тут стоит задуматься о лечении.

На первых порах лечение келоида или другого шрама проводят с помощью кремов и мазей. Для келоида подойдут не все препараты, нужно проконсультироваться у дерматолога. Обычно назначаются Контрактубекс или Медерма. Через 3-4 месяца келоид значительно уменьшается.

Для справки! Не рекомендуется лечение келоида народными рецептами или препаратами, не назначенными врачом.

В сложных случаях, когда келоид быстро растет и не поддается обычному медикаментозному лечению, назначают стероидные препараты, а после их курса, который длится около 5 дней – иссечение лазером.

Это быстрый способ, избавляющий от проблем на коже, практически без побочных реакций.

На месте келоида остается маленькая отметина, за которой необходимо следить, поскольку в 45% случаев возможен рецидив.

Для избавления от родимых пятен должны быть веские причины. Если пятнышко маленькое, стоит задуматься о возможных последствиях. Гораздо приятнее видеть маленькую отметинку, чем разрастающийся коллоидный шрам.

В любом случае, необходимо в первую очередь оценить возможность появления еще большего изъяна, сопоставив все факторы, а уж потом обращаться в клинику.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://HelperSkin.ru/orubcah/keloidnyj-rubec-posle-udaleniya-rodinki

Косметические дефекты после удаления родинок

Удаление родинок и бородавок – операция, не относящаяся к тяжелым ни для хирургов, ни для пациентов. Ее проводят без госпитализации и в плановом порядке. Предварительное обследование и современные методы проведения вмешательства практически исключает послеоперационные осложнения.

Заживление

На месте удаления родинки сразу после операции формируется ранка. В зависимости от способа устранения дефекта на коже появляется либо четкий узкий шрам, либо пятно.

В большинстве случаев в месте, где был разрез кожи скальпелем, повреждение лазером, жидким азотом или электрическим воздействием, образуется корочка. Это защитная реакция организма, направленная на закрытие уязвимой для инфекции зоны.

В первую неделю – десять дней никакого физического воздействия на область операции проводить не рекомендуется. Сохранение целостности и плотного прилегания корочки к неповрежденной коже предохраняет от инфекционных осложнений.

Важно! Преждевременное удаление корочки с ранки чревато не только занесением инфекции и увеличением восстановительного периода, но и формированием более заметного шрама на месте проведения операции.

Формирование шрама

Рубец после удаления родинки начинает формироваться уже под корочкой. После отпадения на ее месте обнаруживается молодая розовая кожа. Первое время чувствуется болезненность шрама при контакте, затем повышенная чувствительность, а со временем нестандартные ощущения при прикосновении исчезают, восстанавливается и эластичность тканей.

Внешний вид неосложненного рубца также не вызывает опасений: розовая поверхность со временем бледнеет, уровень шрама выравнивается с общим уровнем эпителиальной ткани, кожа выглядит здоровой, место повреждения не бросается в глаза. Происходит полное заживление раневой поверхности после удаления родинки примерно через год. Шрам на месте хирургического лечения или зона неинвазивного воздействия к этому времени малозаметны и практически ничем не выделяются.

Осложнения

В редких случаях восстановление покровной ткани идет не так гладко.

Косметический недостаток

Если по каким-то причинам не произошло заживление раны первичным натяжением (многократное удаление корочки, повторная травма места операции), то шрам формируется не столь безупречным.

Соединительная ткань распространяется на более обширный участок, при этом наблюдается сильное снижение эластичности, а значит, ограничение подвижности.

Но, рано или поздно, и в этом случае функции восстановятся, и заживление произойдет в полной мере.

 

 Келоидный рубец

Еще более редким осложнением после удаления родинки является келоидный рубец. Это очень неприятное последствие, которое возникает по неизвестным причинам. Предполагают, что спровоцировать появление чрезмерных разрастаний кожи вместо формирования аккуратного шрама могут следующие факторы:

• глубокое повреждение эпителия;
• снижение иммунных сил организма;
• склонность к аллергии;
• особые состояния, например, беременность, пубертатный возраст.

Но самой весомой причиной возникновения келоидного рубца считается генетическая предрасположенность. В этом случае гипертрофированный нарост может возникнуть даже без видимого повреждения ткани (тогда речь идет об опухоли келоидного происхождения) или на месте мельчайшей царапины.

Стадии развития келоида

Келоидный рубец после удаления родинки формируется не сразу. На фоне хрестоматийного заживления через год, а бывает и больше, начинает разрастаться ткань на шраме. Соединительная ткань при этом выглядит воспаленной (красного или розового цвета), объемы быстро увеличиваются. Поверхность рубца гладкая, но неровная, выступающая над кожей на 8 – 10 мм.

Формирование рубца, его рост длится в среднем 2 – 3 года, но может продолжаться и до 5-ти. За это время волокна нароста грубеют, при случайном травмировании образуются стяжки, излишние натяжения кожи. Затем рубец стабилизируется и долгие годы остается неизменным. Увеличение его в стабильный период провоцируют случайные повторные повреждения, постоянное физическое или тепловое воздействие.

Лечение послеоперационных рубцов

Неосложненные процессы заживления после удаления родинок не требуют особой терапии. В некоторых случаях дерматолог может порекомендовать смягчающие мази и кремы, при большой площади заживления назначают курс физиотерапии.

Келоидный рубец – сложный случай. С одной стороны, любое физическое воздействие может спровоцировать бурный рост соединительной ткани.

А с другой, при отсутствии лечения развивается значительный косметический, физический и функциональный дефект кожи.

Поэтому дерматологи в каждом конкретном случае прибегают к индивидуальным схемам восстановления гладкости кожи. В арсенале врачей следующие средства:

• рассасывающие мази («Карипаин», «Котнрактубекс» и др.) – ежедневное втирание, наложение повязок;
• кортикостероиды («Триамцинолона ацетонид» и пр.) – инъекционное введение суспензии препарата внутрь нароста примерно 1 раз в месяц;
• физиотерапия (электро и фонофорез с поступлением ионов рассасывающих средств в зону опухоли);
• постоянное шлифование поверхности кожи – эффективно при первых признаках келоида или после его оперативного удаления;
• иссечение тканей рубца с последующей профилактикой увеличения количества соединительной ткани шрама;
• тугое бинтование (бандаж) с рассасывающими средствами при первых признаках разрастания.

Важно! Келоидный рубец – явление хроническое, требующее периодических курсов лечения. Но с возрастом агрессивное разрастание тканей постепенно уменьшается, а после 40 лет встречается значительно реже, чем в детстве и молодости.

Положительным моментом в этой ситуации является то, что келоиды не склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Таким образом, шрам после удаления родинки в подавляющем большинстве случаев формируется аккуратный, не доставляющий неприятностей человеку, перенесшему операцию. В редких случаях чрезмерного разрастания рубца дерматолог подберет лечение, которое рекомендуется неукоснительно выполнять.

Видео: Удаление шрамов и рубцов лазером

Источник: https://posleudaleniya.ru/drugie-operacii/shram-rubec-rodinki/

Как избавиться от шрама после удаления родинки

Если родинка часто травмируется, вызывает эстетические проблемы, имеет склонность к злокачественному перерождению, рекомендуется проводить удаление. Благодаря использованию современных технологий невусы иссекают безболезненно, операция проходит быстро, не требует госпитализации и редко вызывает осложнения.

Когда убирают нарост крупных размеров, присоединяется воспалительный процесс, на коже могут остаться келоидные рубцы. Шрам после удаления родинки может иметь большой диаметр, плотную структуру, вызывать дискомфортные ощущения и создавать косметический дефект.

Механизм образования рубцов

После затягивания раны эпителий замещается соединительной тканью, которая отличается повышенной плотностью и пониженными функциональными свойствами. На ней нет волосяных фолликулов, потовых желез, клетки более восприимчивы к ультрафиолетовому излучению.

Рубцы после удаления крупных родинок бывают гипертрофические и атрофические.

Первый тип отличается избыточным разрастанием коллагеновых волокон, шрам выпуклый занимает большую площадь, чем размер бывшего невуса, возвышается над поверхностью окружающей кожи, выглядит как округлый узелок. Атрофические рубцы, наоборот, вызывают стягивание дермы, соединительной ткани образуется меньше, чем ранее было здоровой.

Процесс формирования келоида начинается через 2 недели после эпителизации ранки и продолжается в течение нескольких лет. На протяжении этого времени он увеличивается, грубеет, изменяет цвет с синюшного, красного до светло-розового. Через 2–3 недели новая ткань набухает, становится выпуклой, вызывает зуд, при пальпации появляются болезненные ощущения.

Спустя месяц выраженный дискомфорт проходит, вокруг шрама кожа краснеет. Рубец становится плотным на ощупь, приобретает неровную, бугристую поверхность. Через продолжительное количество времени келоид может стать мягким или навсегда остается твердым.

Причины образования рубцов

Чаще всего формируются шрамы после удаления родинок классическим хирургическим путем, методом крио или химической деструкции. В процессе лечения кожа обмораживается или получает ожог, дальнейшее заживление сопровождается появлением рубцов.

  Можно ли выводить родинки чистотелом?

Осложнения в период реабилитации могут развиваться при неудовлетворительной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача, присоединении бактериальной инфекции, воспалении, нагноении. После регенерации некротических язв шрамы остаются более глубокие, имеют неровные края.

Существует генетическая предрасположенность к формированию келоида, у таких людей затягивание любой травмы сопровождается патологическим разрастанием соединительной ткани.

Склонность к образованию рубцов наблюдается при повышенной выработке коллагеновых волокон в коже.

После удаления родинки лазером шрамы остаются в единичных случаях. При воздействии углекислотным лучом из невуса выпаривается жидкость и он разрушается. Кровотечение отсутствует, так как кровеносные сосуды прижигаются. Во время лечения не происходит непосредственного контакта кожи с инструментами или руками врача, это снижает риск послеоперационного инфицирования.

Способы лечения

Как убрать шрам на месте удаленного невуса? Избавиться от рубцов на лице и теле помогают косметические процедуры, использование специальных кремов или хирургическое иссечение патологической ткани.

Широко применяется методика лазерного лечения.

При воздействии на кожу разрушаются плотные волокна, стимулируется выработка фиробластов, соединительные клетки, в свою очередь, способствуют формированию нового коллагена, эластина, разглаживанию дермы. После шлифовки может появляться незначительное покраснение кожи, которое самостоятельно проходит через 3 дня. Курс лечения состоит из 4–5 сеансов.

Для большей эффективности после лазерной терапии полезно делать дермабразию, мезотерапию, пилинги лица, принимать физиотерапевтические процедуры, использовать силиконовую пленку EPI-DERM.

Кремы от шрамов

Улучшить состояние кожи после устранения родинок лазером или прижигания можно с помощью лечебных мазей. Аптечные средства применяют в домашних условиях на начальных этапах формирования рубца. Рассасывающие и размягчающие гели наиболее эффективны при неглубоких дефектах, назначаются при комплексном лечении после лазерной шлифовки.

  Можно ли вылечить витилиго дома?

Кремы от шрамов на лице и теле:

1. Контрактубекс оказывает смягчающее, противовоспалительное и разглаживающее действие на рубцовую ткань, тормозит рост келоидных феробластов, снимает зуд и раздражение. Мазь помогает удалить атрофический и гипертрофический рубец после удаления родинки. Гель наносят 2–3 раза в день, при старых шрамах делают повязки на ночь. Лечение длительное, может занимать несколько месяцев.
2. Scarguard – это жидкий крем, изготовленный на основе гидрокортизона, силикона и витамина Е. Лекарственное средство уменьшает воспаление, зуд и отечность тканей, глубоко увлажняет кожу. Токоферол действует как антиоксидант, повышает эластичность эпидермиса, стимулирует процессы клеточного обмена. Курс лечения 1–6 месяцев, продолжительность терапии зависит от того, давно ли было проведение иссечение.
3. Кело-коут изготовлен на основе силикона. Препарат предотвращает образование и уменьшает выраженность шрамов, улучшает эстетичный вид дермы. После нанесения геля образуется защитная пленка, предохраняющая от негативного воздействия внешних факторов, испарения жидкости. Рубцы размягчаются и постепенно сглаживаются.

Противопоказано применять аптечные гели после удаления невусов и родинок без предварительной консультации лечащего врача.

Необходимо учитывать возможность развития побочных эффектов, индивидуальную непереносимость, возраст пациента, наличие кожных заболеваний, воспаления.

Сочетание косметических процедур и использование кремов для наружного применения позволяет добиться более эффективного результата.

Источник: https://SkinCover.ru/rodinki/kak-izbavitsya-ot-shrama-posle-udaleniya-rodinki.html

Келоидный рубец — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

При возникновении келоидного рубца, например, после кесарева сечения, обращаться следует к хирургу общего профиля или пластическому хирургу. Кроме того, необходимо обращение к эндокринологу, гинекологу, иммунологу для исключения патологий, которые могут привести к появлению данной проблемы.

Осложнения келоидов

Рассасывание келоидных рубцов не бывает спонтанным.

Чаще всего келоиды доставляют только психологический дискомфорт. К осложнениям могут привести рубцы только определенных локализаций (мест).

Келоидные рубцы на губах, особенно в области уголков, могут нарушать открывание рта, часто – с возникновением болезненности.

Келоидные рубцы после блефаропластики могут нарушить движение век и открывание глаз.

Келоидные рубцы после ожога требуют проведения профилактических мероприятий сразу же после обращения пациента за помощью.

Так как у данной категории больных возможно предотвращение их развития с помощью своевременно проведенного терапевтического лечения.

Промедление опасно формированием рубцовых контрактур – уплотнения в области келоидной ткани с нарушением функций рядом расположенных тканей и органов.

Келоидный рубец по МКБ – 10 (международная классификация болезней) входит в одну группу с гипертрофическими рубцами и обозначается как L91.0.

Предупредить всегда легче, чем лечить. Поэтом, при наличии местных и общих факторов риска образования келоидных рубцов рекомендуются динамическое наблюдение и профилактические мероприятия в области раневого процесса.

Только постоянный контроль патологии и вовремя проведённые терапевтические воздействия позволят справиться с избыточным ростом и получить эстетически приемлемый результат, сохраняя душевное спокойствие пациента.

Симптомы

Фото: fermencol.ru

Симптоматика келоидных рубцов зависит от таких факторов, как:

• стадия развития заболевания;
• характер первоначальной травмы;
• площадь и локализация травмы;
• срок существования;
• возраст больного.

В начальную стадию заболевания наблюдается:

• Активный рост соединительной ткани;
• Уплотнение рубца;
• Изменение цвета от красного до синюшного;
• Онемение тканей;
• Зуд келоидного рубца;
• Жжение;
• Боль при надавливании;
• Повышенная чувствительность тканей в области поражения;
• Разрастание за пределы здоровой кожи.

Рубец  на этой стадии имеет твёрдую, гладкую поверхность, возвышается над здоровой кожей на 3-5 мм, не стягивает кожу. Активная стадия может длиться год и более.

Неактивная стадия характеризуется уплотнением рубца, что придаёт ему бугристый вид с кожными выростами. Цвет рубца меняется на более светлый, приближенный к естественному цвету кожи. Самостоятельного рассасывания келоидных рубцов практически не происходит. Основными жалобами пациентов с келоидом в неактивную фазу является наличие грубого рубца, приносящего моральный дискомфорт больному.

Разрастание грубой соединительной ткани и зуд келоидного рубца являются основными симптомами заболевания. Неконтролируемый рост рубцовой ткани наблюдается через 2-4 месяца после травмы, но может происходить и через год и более после заживления раны. Народное название рубца — «дикое мясо». Оно связано с грубым и неэстетичным внешним видом.

Озлокачествления келоидного рубца не происходит.

Келоидные рубцы часто путают с гипертрофическими. Это связано с тем, что оба вида характеризуются избыточным ростом соединительной ткани и своим посттравматическим происхождением.

Однако в симптоматике этих патологических состояний имеются существенные различия.

Для гипертрофического рубца характерно:

• Наличие плоской поверхности, без шероховатостей и бугров;
• Ограничение краями раны;
• Самостоятельное рассасывание (иногда);
• Стягивание кожи;
• Цвет, приближенный к естественному цвету кожи;
• Отсутствие болезненности.

Дифференциальная диагностика этих заболеваний важна для выбора лечебной стратегии и подбора лекарственных препаратов. Поставить правильный диагноз на основе симптоматики может только врач.

Диагностика

Фото: stoprodinkam.ru

Диагностика келоидного рубца заключается в осмотре и взятии кусочка ткани на гистологическое исследование. Показано обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов, а также предварительный подробный сбор истории заболевания.

Дополнительные методы

К общим факторам, предрасполагающим к развитию келоида, относится гиперандрогенемия. Поэтому всем пациентам проводят забор крови на содержание мужских половых гормонов.

Также обязательными методами являются:

• исследование тиреоидных гормонов (стимулируют активность фибробластов келоидной ткани),
• УЗИ щитовидной железы,
• изучение состояния гипофиза с помощью МРТ или рентгеновского снимка черепа с осмотром турецкого седла,
• определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортикостероидов (кортизона) – их нехватка также отражается на характере патологической соединительной ткани.

Для установления диагноза оцениваются внешние проявления самого рубца по характеру роста.

Диагностические критерии келоида

Для келоидов характерны следующие клинические особенности.

Они образуются на месте обширных повреждений кожи в результате ожога (термического, химического, воздействия электрическим током), после разрезов кожи, в том числе и после любой операции или травмы (особенно при наличии фактора натяжения). К келоидоопасным зонам относятся область грудины и верхнего плечевого пояса, а также шея, ушные раковины и лицо.

Главный внешний признак – выступающий над поверхностью кожи валик красно-синего цвета, по плотности напоминающий хрящевую структуру. Растет длительно и постоянно (несколько лет). Рост патологической ткани распространяется за пределы изначального повреждения. В подкожно-жировую клетчатку не прорастает.

В области келоида часто отмечаются зуд, жжение и болезненность при надавливании и простом прикосновении.

Дифференциальный диагноз проводят с гипертрофическими рубцами, также являющимися патологическими.

Забор биоптата требуется в спорных случаях для исключения других процессов. Объективным методом будет изучение морфологии клеток с вынесением заключения специалистом-гистологом.

Правильно установленный диагноз позволит выбрать нужную тактику лечения с уменьшением процента рецидивирования в будущем и улучшением отдаленных последствий.

Лечение

Фото: clinirey.com

Только местными средствами невозможно воздействовать на уже образовавшийся келоидный рубец. Поэтому обязательная схема лечения у данной категории больных должна включать и общие мероприятия:

• терапия сопутствующих патологий
• назначение витаминов и микроэлементов
• прием антиоксидантов и иммуномодуляторов
• лечение у врачей смежных специальностей: хирургов, эндокринологов
• санация очага инфекции (лечение кариеса, тонзиллита и т.д.)

Хирургическое удаление и шлифовка келоидного рубца не проводятся без предшествующих им методов консервативной терапии. Опасность заключается в возникновении рецидива, причем по размерам превосходящего вырезанные ткани.

Иссечение келоидных рубцов возможно только при применении специальных приемов для уменьшения их размеров. Небольшие рубцы остаются лишь при их удалении с учетом линий натяжения кожи.

Удаление келоидных рубцов возможно с помощью криотерапии. Методика достаточно болезненная, и ее результаты удовлетворительные только в сочетании с совместным воздействием СВЧ- или букки-излучения.

• Лечение келоидных рубцов гормонами считается очень эффективным, однако, также не исключаются остаточные последствия в виде кист, депигментации (появления белых пятен) и атрофических изменений кожи.
• Лечение келоидных и гипертрофических рубцов все еще требует поиска наиболее эффективных методов с отсутствием побочного действия, осложнений и положительными отдаленными результатами.
• В настоящее время более часто применяются следующие методики.

Воздействие жидким азотом на келоидные рубцы

Криотерапия, как ее еще называют, основана на воздействии отрицательной температуры на воду, содержащуюся в коллагене – главной структуре рубцовой ткани.

Основной недостаток метода заключается в поверхностном воздействии азота и недоступности влияния холода на большую глубину. К тому же сохраняется возможность рецидивов из-за длительного заживления места воздействия и развития там воспалительных явлений.

Поэтому в настоящее время криодеструкция как отдельный метод не используется.

Комбинированная терапия СВЧ-излучением и жидким азотом

Клиническое улучшение возможно при последовательном применении сразу двух этих методов. Основанием для этого является тот факт, что при первоначальном воздействии СВЧ наблюдается дестабилизация воды, которую содержат келоидные рубцы.

Криотерапия, в свою очередь, может воздействовать на нее более эффективно, проникая в более глубокие слои. В результате патологическая рубцовая ткань трансформируется в обычную, что подтверждается гистологически.

А внешне образование становится плоским и светлым уже в ближайшие полгода после лечения.

К сожалению, такие результаты наблюдаются не в 100% случаев. Бывает не только отсутствие динамики, но и негативный результат в виде язв и рецидивов.

Лечение кортикостероидными препаратами

Келоидные рубцы, лечение которых направлено на удаление избыточной соединительной ткани, могут поддаться воздействию гормонов. Применяют их местно, с помощью электро-, лазеро-  или фонофореза, а также микротоками и путем обкалывания (мезотерапия) самой ткани рубца, например, дипроспаном.

1. Механизм действия глюкокортикоидов основан на подавлении местных клеточных процессов воспаления, снижении проницаемости сосудов на уровне микроциркуляции рубцовой ткани, а также непосредственном воздействии на фибробласты, являющиеся основными производителями коллагена.
2. К препаратам относятся дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон и длительно действующие кенолог, кенокорт, дипроспан.
3. Используются их инъекционные формы и мази.
4. Побочное действие гормональных препаратов нивелируется точным соблюдением схемы их применения, а также точным введением их внутрь рубцовой ткани.

Применение ферментных препаратов и «Контрактубекса»

Келоидный рубец после удаления его хирургически или на ранних стадиях развития может быть подвергнут воздействию таких препаратов как гиалуронидаза и коллагеназа.

Электрофорез с этими препаратами возможен в большинстве лечебных учреждений, обеспечивая доступность и относительно небольшую стоимость лечения.

Обоснованность назначения такой терапии объясняется стадийностью процессов, протекающих в месте формирования будущего келоида. В самом начале там появляются клетки – фибробласты. Они выделяют много гиалуроновой кислоты для построения тела рубца.

Именно в это время основным противодействующим ферментом будет гиалуронидаза (лидаза).

Если рубец уже некоторое время существует, то в нем полным ходом идут процессы синтеза коллагена. Поэтому, основное противодействие на него будет оказывать коллагеназа.

Курсовое лечение ферментными препаратами останавливает дальнейший рост патологической соединительной ткани, причем возможно ее небольшое уменьшение в объеме. Основной минус – лечение длительное и требует большого количества времени.

«Контрактубекс» – гель: содержит аллонтоин, экстракт лука и гепарин. Также применяется курсами на фоне чередования его с кортикостероидами. Эффект более заметен при накожном его нанесении с последующим воздействием ультразвука. При применении возможно появление зуда и депигментации.

Склеротерапия лазером и давящими повязками на келоидный рубец

Как избавиться от келоида окончательно, современная медицина еще пока не знает. Однако склерозирование сосудов и длительная компрессия на измененную ткань могут привести к уплощению и даже некоторому обратному ее развитию.

Для первого процесса применяется склеролазер. Он воздействует на сосуды, питающие растущую ткань рубца. В результате образуются микротромбы, закупоривающие их просвет.

Нарушается кровоток, а вместе с ним и доставка питательных веществ и кислорода к новообразованию.

Как недостаток – процедура дорогостоящая, поэтому применяется редко, в основном, в качестве профилактики в предоперационный период.

Давящее белье по механизму воздействия схоже с предыдущим фактором, так как также нарушает питание в области избытка соединительной ткани и приводит к дистрофии рубца.

В настоящее время выпускаются разнообразные повязки или белье из х/б ткани, а также силиконовые самоприлипающие пластины и гели с добавками витаминов и гормонов. Например, силиконовый гель «Дерматикс» равномерно увлажняет кожу, сглаживая и смягчая келоид.

Существенный минус – необходимость длительного ношения таких средств: в среднем, не меньше 6 месяцев.

Букки-излучение на келоидные рубцы

Как убрать келоид, думают врачи всех национальностей. Для этих целей, в том числе, и был создан в Германии аппарат «Дермолан». Данная технология показала довольно эффективные результаты как при лечении молодых, так и в устранении зрелых патологических рубцов. Воздействию подвергаются сами фибробласты и стволовые клетки кожи.

К недостаткам относятся атрофия кожи и изъязвление поверхности рубца при неправильно подобранной дозе излучения, а также небольшое количество таких аппаратов в стране.

Лечение йодом

Довольно доступный метод, в основе которого лежит угнетающее воздействие ионов йода на коллаген и плотную фиброзную ткань.

Применяется для этой цели 5% йодид калия, который доставляется в очаг патологической соединительной ткани с помощью электрофореза. Необходимо несколько курсов по 10 – 15 процедур на келоидный рубец.

Операция как средство выбора

Общепринятое удаление келоида может вызвать рецидив образования. Поэтому были разработаны специальные техники иссечения патологической ткани.

Применяют вырезание рубца изнутри поэтапно, не затрагивая его пределы снаружи. Часто для этого применяют лазер или электрический ток. Это позволяет убрать келоид на всю его толщину до подкожно-жировой клетчатки.

Для предотвращения рецидива и улучшения процессов заживления используют сочетание оперативного метода совместно с букки-терапией или электрофорезом с ферментными препаратами (коллагеназой). Самое главное – это исключение натяжения и растяжения области рубца.

К сожалению, полное исчезновение рубца невозможно. Благодаря использованию указанных методов в той или иной мере удается достичь лишь его уплощения и размягчения. Хотя и этого бывает достаточно для придания келоиду эстетического вида.

Лечение народными средствами имеет низкую эффективность с отсутствием данных и клинических исследований.

Заниматься самолечением не стоит. Терапию подобных новообразований следует проводить только под контролем специалиста для предотвращения их роста с развитием осложнений по типу контрактур и других нарушений в работе органов и тканей в зависимости от локализации келоида.

Профилактика келоидных рубцов

Учитывая, что келоид – полиэтиологическое заболевание, причин для его появления достаточно много. Поэтому в качестве основных профилактических мероприятий будут меры по предотвращению воздействия причинных факторов, а именно:

• предотвращение инфицированности раны
• устранение стрессовых факторов
• лечение хронических эндокринных и обменных заболеваний
• устранение факторов травматизации кожи
• меры по закаливанию и повышению иммунитета
• устранение воздействия солнца, тепловых процедур (баня, сауна), солярия
• отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Лекарства

Фото: laid-production.gq

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/keloidnyy-rubec

Лечение келоидных рубцов лазером вызывает новый рост келоидов! Как выполнить удаление келоидов лазером правильно?

Гипертрофические рубцы очень хорошо поддаются воздействию лазеров. К сожалению, келоиды – рубцы необычные.

Тем не менее, лазерная терапия келоидных рубцов в руках специалистов и приносит красивые результаты. Есть только некоторые условия, которые должны неукоснительно соблюдаться.

Видео

Как определить келоидный рубец, или нет

Лазерное лечение келоидов: как это сделать правильно

Во-первых: рубец должен быть заранее подготовлен к лазерному разрушению. Для этого проводится предварительный этап лечения, в котором обычно используют облучение и гормональную терапию.

Происходит это так: в толщу рубца вводится гормональный препарат, который разрушает структуру рубца и размягчает его. Для того, чтобы первый этап терапии прошел более мягко, используются препараты силикона: кремы, гели или пластины.

В результате первого этапа келоид останавливает рост, переходит в стадию застарелого рубца. Только теперь его можно удалять.

Лазер поможет срезать излишек соединительной ткани и придать келоиду вид нормального тонкого рубца.

Но рассчитывать на то, что от огромного шрама совсем ничего не останется, не приходится, ибо вопрос, как избавиться от келоидных рубцов полностью и навсегда, к сожалению, медициной пока не решен.

Еще одно важное условие: пациент должен активно помогать врачу. Избавление от рубца – процесс долгий, он может занять несколько месяцев или даже лет.

Лечение ни в коем случае нельзя прерывать – в этом случае результат может оказаться хуже исходной ситуации.

Каждый этап должен контролироваться специалистом, а вам нужно соблюдать некоторые ограничения – например, избегать прямого солнца, не загорать в солярии, не посещать сауну и вообще не подвергаться воздействию высоких температур.

• 
• Лазерная шлифовка рубцов постакне.
• Лазерная шлифовка шрамов включает в себя несколько условий:

1. Еще до лазерного воздействия рубец должен быть остановлен в росте.
2. Рубец может подвергаться только деликатной лазерной абляционной шлифовке. И никакой другой. В ее ходе происходит «выпаривание» рубцовой ткани, поверхность кожи выравнивается.
3. Лазерная шлифовка осуществляется строго на область рубцовой ткани и не затрагивает здоровую кожу.

В «Платинентал» для лазерных шлифовок мы используем абляционный СО2 лазер Фотона – «золотой стандарт» качества в клиниках Евросоюза.

Важно! Удаление келоидов лазером никогда не выполняется фракционным методом. Почему? Потому что обычно область «покрытия» вспышки фракционного лазера имеет зону 1х1 см, которая выходит за рамки непосредственно келоида. А при воздействии лазера на здоровые ткани, как мы уже знаем, запускается рост новых келоидов.

Именно такого развития событий нам и надо избежать. Именно поэтому фракционная шлифовка при борьбе с келоидными рубцами никогда не используется.

1. Все подробности, а также стоимость лечение келоидного рубца в каждом конкретном случае можно узнать на предварительной консультации.
2. Записаться на консультацию пластического хирурга и получить дополнительную информацию вы можете по телефонам:
3. в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,
4. в Казани +7 843 236-66-66.

Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. Чтобы сэкономить на процедурах, вы можете купить сертификат клиники и оплачивать любые услуги клиники со скидкой 10%.

Источник: https://platinental.ru/services/medical/plastic_surgery/scars/udalenie-keloidnyh-rubcov/lechenie_keloidnyh_rubcov_lazerom/