Растяжение связок тазобедренного сустава — лечение и симптомы травм, воспаление сухожилий в области малого таза

Тендинит тазобедренного сустава – заболевание, приводящее к воспалению сухожилия, а иногда и окружающих тканей. Недуг чаще всего поражает людей, ведущих активный образ жизни. К группе риска также относятся люди, чья деятельность тесно связана с активным физическим трудом. Заболеть могут как дети, так и взрослые. Чаще всего тендинит возникает в области тазобедренного или коленного сустава, поскольку они подвергаются максимальным осевым нагрузкам.

Тендинит тазобедренного сустава – внешние проявления патологии

Тендинит и тендиноз – в чём разница

В некоторых источниках можно встретить ошибочную формулировку, где оба термина характеризуют одну патологию, но это неверно – это два разных заболевания.

Отличия тендинита от тендиноза:

• Причина – тендинит в большинстве случаев развивается под действием внешних факторов (переохлаждения, инфекции), а к тендинозу чаще всего приводят эндогенные перестройки или хронические очаги инфекции;
• Степень деструкции тканей – при тендините преобладает воспаление, а необратимое разрушение сухожилия выражено слабо. При тендинозе – наоборот.

Важно!

Тендиноз тазобедренного сустава – более серьёзное заболевание, сложнее поддающееся лечению и чаще приводящее к инвалидности.

Если тендинит поражает сухожилия – причём тут сустав

Данное рассуждение одновременно и верное и нет. Любой грамотный доктор вам скажет, что формулировка тендинит не имеет никакого отношения к суставу, поскольку сухожилие входит в состав мышцы.

Но большинство суставов плотно окружены мышечным каркасом и их составляющими, при воспалении болезненность распространяется и на связочный аппарат, приводящее к нарушению подвижности. Поэтому среди пациентов часто можно услышать такие формулировки, как тендинит тазобедренного сустава. Поскольку статья носит информационный характер, формулировка в дальнейшем будет именно такая.

Причины возникновения

Тендинит чаще всего развивается вследствие структурных перестроек в связках и сухожилиях, что приводит к снижению их прочности и небольшому растягиванию. При сильных нагрузках возникает их повреждение, на что организм реагирует воспалительной реакцией.

Основные причины развития тендинита тазобедренного сустава:

• Резкая нагрузка на мышцы и сустав – предварительный разогрев улучшает кровообращение и питание тканей, повышая их прочность. В противном случае повышает риск развития микротравм;
• Частые травмы – могут спровоцировать воспаление;
• Хронический инфекционный процесс в тазобедренной области;
• Открытые, глубокие раны – повышают риск попадания микробов в сустав или окружающие ткани;
• Системные заболевания, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата – сахарный диабет, гипертиреоз;
• Врождённые аномалии развития суставов;
• Нарушения обмена веществ, особенно метаболизма кальция;
• Возрастные изменения, а также болезни связок и сухожилий, приводящие снижению их прочности.

Причины развития патологии суставов – внешние характеристики

Американские клиницисты выделяют такие факторы риска развития тендинита тазобедренного сустава:

• Возраст старше 40 лет;
• Работа, связанная с переносом тяжестей;
• Профессиональный спорт;
• Частые ОРВИ (острые респираторные заболевания), что свидетельствует о слабом иммунитете;
• Диагностированный артрит тазобедренного сустава;
• Искривления позвоночника;
• Ношение обуви на высоких каблуках;
• Аллергия.

Классификация

Согласно МКБ 10 данному заболеванию соответствует код М 76.0-3 «Тендинит», цифра в конце выставляется в зависимости от поражённого сухожилия.

По форме различают два вида тендинита:

• Острый – проявляется резким началом, болями и воспалениями в тазобедренной области;
• Хронический – характеризуется умеренными симптомами, периодами обострения и ремиссии.

Важно!

Со временем происходит постепенное разрушение сухожилий, поэтому у лиц старшего возраста патология носит хронический характер.

По локализации поражения:

• Тендинит четырёхглавой и двуглавой мышц бедра;
• Тендинит приводящих мышц бедра;
• Подвздошно-поясничной и других мышц.

В зависимости от причины:

• Инфекционный – при заражении бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего встречается при открытых травмах;
• Асептический – связан с травмой, а также возрастными изменениями в кости, суставе, мышце или сухожилии.

По выраженности симптомов различают четыре степени тяжести тендинита бедра.

Клиническая картина

Основные симптомы носят локальный характер. Тендинит тазобедренной области характеризуется:

• Болью во всей конечности или области сухожилия;
• Во время прикосновения болезненность усиливается, носит «стреляющий» характер;
• Отёком и покраснением, местным повышением температуры;
• Иногда в зоне поражения возникает хруст и ощущение баллотирования жидкости;
• Снижение подвижности бедра.

Симптоматика развития тендинита тазобедренной кости

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от локализации патологии:

• При воспалении сухожилия четырёхглавой мышцы, боль локализуется выше надколенника и на передней поверхности бедра, усиливается при разгибании голени;
• При тендините приводящих мышц бедра – болезненность располагается на внутренней поверхности бедра;
• Если воспалены мышцы таза – симптомы возникают в тазобедренной области, возможно онемение всей ноги, что говорит о защемлении седалищного нерва.

Согласно наблюдениям западных клиницистов, помимо описанных симптомов, тендинит тазобедренного сустава может проявляться:

• Болью в пояснице;
• Хроническим дискомфортом в бедренной зоне и нижней части спины;
• Ишиасом – защемлением седалищного нерва, что приводит к онемению нижней конечности.

Выраженность симптомов в зависимости от степени тяжести поражения:

• I – боль в тазобедренной области появляется во время сильных нагрузок и проходит в покое;
• II – слабая болезненность в покое, усиливающаяся при ходьбе;
• III – выраженные симптомы в покое, нарушения подвижности;
• IV – полное отсутствие подвижности в суставе, появление осложнений в идее артрита, артроза или анкилоза.

Постановка диагноза

Диагностика тендинита начинается с посещения лечащего врача. При внешнем осмотре доктор увидит отёк и покраснение в тазобедренной области или на поверхности бедра. Боль усиливается при прикосновении, нарушаются функции сустава.

Для диагностирования тендинита назначаются:

• Общий анализ крови – поможет распознать признаки воспаления. О последнем говорят повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• Рентгенографическое исследование – информативно только для диагностики воспалённых суставов, а также при внутрикостных изменениях. При наличии артрита будет уменьшение суставной щели и признаки остеопороза;
• Магниторезонансная томография – позволяет выявить изменения мягких тканей. На снимке будут выявлены признаки воспаления сухожилий и окружающих структур. В качестве дополнения к МРТ назначают УЗИ тазобедренной области.

На заметку!

Данные инструментальных исследований могут дополняться клиникой сопутствующих заболеваний.

Диагностика заболевания тендинита на ногах

Лечение

Лечение тендинита тазобедренного сустава требует комплексного подхода. В качестве терапии применяются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, а также массаж и комплекс гимнастических упражнений. Дополнительно можно использовать народные рецепты в домашних условиях. В запущенных стадиях болезни показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Направлена на снятие боли и воспаления, а также на восстановление тканей тазобедренной области. Лечение медикаментами включает следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные – не лечат заболевание, но снимают отёк, болезненность, нормализуют движения в конечности. В качестве препаратов применяется Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Мелоксикам, Мовалис;
• При неэффективности от применения предыдущих препаратов назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов – Преднизолон, Дексометазон, Бетаметазон. Отпускаются только по рецепту врача, уколы делает доктор;
• Хондропротекторы – укрепляют хрящевую ткань, способствуют выработке внутрисуставной жидкости. Наиболее популярные препараты – Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Гиалуроновая кислота. Последняя также может вводиться внутрь сустава на 3-4 стадиях болезни;
• При наличии инфекции показаны антибиотики.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, не позволяет патологии перейти в хроническую форму. Процедуры улучшают метаболизм в тазобедренной области, повышают скорость восстановления поражённых тканей, снимают отёк и воспаление.

Методы лечения тендинита тазобедренного сустава

Наиболее распространённые физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез;
• Лазеролечение;
• Магнитотерапия;
• Ультразвук;
• Лечение парафином.

Массаж и ЛФК

Оба варианта терапии являются общеукрепляющими и применяются строго в периоды ремиссии. Массаж способствует улучшению кровообращения, снятию отёчности, повышает обменные процессы. Курс лечебной физкультуры нормализует функции опорно-двигательного аппарата, укрепляет связки, мышцы и сухожилия.

Народная медицина

Рецепты народных знахарей носят общеукрепляющую направленность, применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии при отсутствии противопоказаний. Наибольшей популярностью пользуется настойка на грецких орехах – 1 стакан заливают половиной объёма спирта и настаивают 3 недели. Принимается перед едой 3 раза в день.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, явных нарушениях подвижности или риске развития деформаций конечности показана операция. Решение о её проведении принимает врач. В ходе хирургического вмешательства иссекаются и удаляются поражённые ткани. Реабилитационный период длительный, включает применение антибиотиков, курса лечебной физкультуры и массажа.

Тендинит редко приводит к инвалидности, но при отсутствии лечения возможен риск развития серьёзных осложнений. Чтобы не прибегать к операции, рекомендуется своевременное обследование и курс консервативной терапии.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/tendinit-tendinoz/tendinit-tazobedrennogo-sustava.html

Тендинит тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения.

Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом).

Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

Тендинит тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

• с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
• с многократным сокращением тазобедренных мышц.

Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

• артроза или артрита;
• инфекционного или системного воспалительного процесса;
• врожденных дисплазий ТБС;
• нарушения кальциевого обмена;
• возрастного старения периартикулярных тканей;
• недостаточной деятельности щитовидной железы.

Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.

Виды тендинита ТБС

Различают тендиниты следующих сухожилий:

• длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
• подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
• прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
• напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы) и т. д.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

Общие симптомы тендинита ТБС

• Постепенное развитие болевых признаков.
• Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
• Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
• При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Щелкающее бедро может также быть следствием проскальзывания крепления сухожилия большой ягодичной мышцы по большому вертелу.

Этапы развития тендинита

Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

1. На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
2. На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
3. В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

Специфические симптомы тендинита ТБС

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

• Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
• Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
• Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
• Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит ТБС

• Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

• Заболевание сопровождается симптомами:

• сильными болями в области ТБС;
• вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
• мышечными спазмами, ограничивающими движение;
• болезненностью при пальпации.

На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование — МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

• Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
• К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
• Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
• Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
  • проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
  • энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
• Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
• Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится редко — при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

• Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
• При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
• Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

1. При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.
2. Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.
3. После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

• Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
• Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
• Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
• Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

• Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
• Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
• Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
• Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
• Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
  • «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
  • шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

• Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
• Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
• Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
• Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
• Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
• Также есть еще вариант:
  • Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
  • Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

• Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
• Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
• Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
• Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/tendinit-tazobedrennogo-sustava.html

Основные симптомы и проверенные методы лечения растяжения связок бедра: информация, которая убережет от инвалидности

Растяжение связок тазобедренного сустава – в большинстве случаев травматическая патология. Её трудно пропустить или не заметить по причине сильной болезненности и утрудненной ходьбы. Важно оказать помощь в течение первых двух – трех часов. Если этого не сделать, то возможно потребуется оперативное вмешательство с ушиванием поврежденных волокон.

Пациента с запущенной травмой будут беспокоить воспалительные процессы в связках сустава, которые распространятся на само сочленение. Нарушится походка и качество жизни, возможно развитие хронических болей в тазобедренном суставе.

Растяжение связок бедра – опасная патология, которая требует грамотного выявления симптомов и своевременного лечения.

Действия должны быть направлены на:

1. иммобилизацию сустава;
2. обезболивание;
3. охлаждение участка сустава.

Травмированный сустав нельзя напрягать. Самостоятельная ходьба запрещена.

Если нет возможности доставить пациента до травмпункта в лежачем положении или на инвалидном кресле, то стоит воспользоваться опорами или костылями. К месту сустава необходимо приложить прохладный компресс или использовать спреи (спортивные охладители). Только так можно уменьшить наружный отек.

способствовать развитию цистита или других воспалительных процессов органов малого таза

Если холодная повязка не помогла снять болезненность, рекомендовано дать пациенту таблетку Ибупрофена (в дозе 200–400 мг), Анальгина (100 мг) или Кетанова (10 мг за один прием).

Иммобилизировать тазобедренный сустав после предполагаемого растяжения связок можно с помощью эластичного бинта или других тканных материалов. Ноги сводятся вместе в выпрямленном состоянии. Бинтом или тканью необходимо обмотать область сустава, заходя турами материала на верхнюю половину бедра, а также на таз в целом.

Рекомендуется иммобилизировать сустав с помощью лестничной (проволочной) шины Крамера или деревянного варианта – шины Дитерихса.

Классификация

Травма классифицируется врачами‐ортопедами по степени повреждения связок, а также по виду поврежденной связки тазобедренного сустава.

Разрыв или надрыв может произойти в следующих структурах:

крестцово‐бугорная связка;

1. крестцово‐остистая связка;
2. подвздошно‐бедренная связка;
3. лобково‐капсульная связка.

Именно в двух последних связках надрывы и разрывы происходят чаще всего, потому что волокна длиннее и шире. Клиническая картина мало зависит от того, какая именно связка повредилась.

При повреждении лобково‐капсульной связки возможно повреждение капсулы тазобедренного сустава и одновременного подвывиха сочленения.

Детальнее о подвивыхе и его признаках читайте здесь.

Травмы (растяжения и разрывы) могут быть как передней поверхности бедра, так и внутренней, методы лечения при этом не отличаются.

По степени тяжести разрывы и надрывы делят на четыре разновидности:

1. Растяжение. Происходит незначительный надрыв волокон (менее 25% от общего волокна), который не проявляется клинически.
2. Надрыв с разделением волокон. Отдельные волокна связки надрываются (от 25 до 50%), растрепываются, но остальная часть остается целостной.
3. Надрыв от 50% до 75% волокон, образующих связку. Проявляется острой клинической картиной, но часть структуры остается целостной.
4. Полный разрыв волокна. Это провоцирует сильную болезненность и другую симптоматику, иногда происходит нарушение капсулы сустава.

От клинической стадии зависит тип лечения растяжения связок тазобедренного сустава, а также сроки восстановления.

Вместе с растяжением связок тазобедренного сустава в 80% случаев развивается ушиб бедра.

Детальнее об ушибе читайте в этой статье.

Симптомы травмы связок тазобедренного сустава

Симптомы при растяжении или разрыве связок тазобедренного сустава проявляются спустя первые 10 минут с момента травмирования. Пациента беспокоит следующее:

• отечность в области тазобедренного сустава на бедре (сбоку);
• боль при попытке движения в тазобедренном суставе, усиливающаяся при пальпации;
• покраснение боковой поверхности бедра, а также незначительное местное повышение температуры;
• при сильном надрыве или разрыве возникает распирающее чувство в тазобедренном суставе;
• если произошло повреждение капсулы, возможен подвывих тазобедренного сустава, хруст во время движения.

Симптоматика может дополниться кровоизлиянием в капсулу сустава, гемартрозом. Тогда отечность и боли будут сильно выражены. Пациент подлежит оперативному вмешательству или инвазивным манипуляциям.

Если произошел одновременный разрыв фасций или надрыв мышечных волокон, то через несколько дней возможно появление паховой или бедренной грыжи (при отсутствии адекватного лечения растяжения связок тазобедренного сустава).

Вся общая симптоматика растяжения связана с альтерацией (разрушением) целостности волокна и местным воспалительным процессом.

Некоторые признаки могут отличаться. Например, подвздошно‐бедренная связка и лобково‐капсульная отвечают за движение бедром в сторону (отведение).

Ногу трудно переместить вперед, если нарушена целостность крестцово‐остистой и подвздошно‐бедренной связок.

Причины

Растяжение связок тазобедренного сустава возникает по причине травмирования, это острый патологический процесс. Также он может быть хроническим, при врожденных патологиях (дисплазия тазобедренного сустава). Хроническое растяжение развивается по причине нарушения походки и осанки, волокна надрываются постепенно, в определенный момент резко проявляются клинические симптомы.

Растяжение связок возникает по причине травмы, если пациент:

Травма в результате падения

• поскользнулся и упал на бедро;
• повредил тазобедренный сустав в автомобильной аварии;
• выполнял резкие движения бедрами с дополнительной нагрузкой;
• выполнял движения в суставе с большой амплитудой.

Связки способны надорваться или разорваться как у спортсменов (во время выполнения маневров), так и у неподготовленных людей. Связки рвутся у легкоатлетов, фигуристов, футболистов, хоккеистов.

Лечение повреждения у взрослых

• Для лечения растяжения тазобедренных связок подбирают консервативные методы с разным уровнем фиксации поврежденного сочленения.
• Основная методика лечения – покой для сустава.
• Оперативное вмешательство назначается при:

• полном разрыве связки;
• повреждении нескольких связок;
• разрыве капсулы.

Консервативные методы подкрепляют домашними рецептами, массажем и физиотерапией.

Применение консервативных методик при растяжении подразумевает снятие воспаления и ускорение регенерации. Для начального снятия болезненности используют Анальгин в дозировке 100 мг (1 таблетка) или комбинированные препараты: Баралгин, Спазмалгон (в количестве одной таблетки). Они дополнительно расслабляют мускулатуру.

При незначительном разрыве связок до 50% необходимо зафиксировать бедро специальным фиксационным устройством средней жесткости. Если повреждено более 50% связок, то накладывают гипсовую повязку от таза и до коленного сустава. Носить гипс и фиксационную повязку полагается в течение одного месяца.

Фиксатор‐ортез не рекомендуется снимать во время периода восстановления, особенно во время выполнения движений. Его можно снять только для нанесения лекарственных средств. После снятия иммобилизационного приспособления на бедро можно наносить Бадягу (для ускорения местного кровотока и регенерации тканей).

Передвигаться после травмы полагается на костылях в течение всего периода лечения. Движения необходимо ограничить.

В домашних условиях в первый день лечения к пораженному участку необходимо прикладывать холод. С последующего дня – теплые повязки для стимуляции местного кровотока.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины группы В, Е, С в суточных дозировках, а также хондропротекторы (Терафлекс Адванс, Хондроитин сульфат) в течение трех месяцев. Рекомендовано употреблять продукты с желатином (желе, холодец) для дополнительной защиты сочленения.

В домашних условиях можно пользоваться мазями с НПВС:

• Диклак гель;
• Вольтарен эмульгель;
• Долобене;
• Дип рилиф.

Они помогают уменьшить болезненность при растяжении. Держать мазь нужно в течение получаса на пораженном участке. Мазать тонким слоем 2–3 раза в день, но не втирать в кожу. Наносить до тех пор, пока не пройдет ощущение болезненности.

Можно использовать и народные средства для снятия воспаления. Для этого применяют следующие рецепты:

1. Дегтярное мыло и бадяга. Можно приготовить мазь самостоятельно, смешав активные компоненты в равных пропорциях и добавив немного воды, доведя до кашицеобразной консистенции. Наносить мазь на бедро и держать до 20 минут, не втирая.
2. Лимонный и чесночный сок. Выдавить жидкость из головки чеснока и одного лимона, смешать и нанести на марлю, затем приложить к пораженному участку. Дождаться, пока температура компресса и тела совпадут, затем убрать компресс. Можно выполнять ежедневно.
3. Эфирные масла ромашки и лаванды. Добавить компоненты в количестве по пять капель в стакан с холодной водой, обмочить марлю и приложить к области тазобедренного сустава на полчаса.
4. Сырой капустный лист или отварной картофель в виде пюре. Их можно приложить к тазобедренному суставу, а бедро сверху обмотать пищевой пленкой, теплой вещью. Держать в течение двух часов.
5. Даже простые спиртовые компрессы помогут при болезненных ощущениях. Необходимо спирт развести до 40–60 градусов, после чего намазать им больной сустав, а сверху укутать теплой одеждой. Держать так в течение часа для прогревания растянутых связок.

Такие компрессы рекомендуется выполнять как минимум одну неделю, ежедневно.

Главное помнить, что пользоваться народной медициной можно только в том случае, когда исключены сильные повреждения связок с разрывом капсулы или самих волокон. Если консервативная терапия не помогает, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Массаж и физиотерапевтические методы лечения растяжения связок применяют на раннем этапе реабилитации или одновременно с консервативными методами.

Физиотерапия заключается в следующих процедурах:

УВЧ‐терапияИнфракрасное прогревание и УВЧ. Это способствует улучшению микроциркуляции в тканях. Ускоряется процесс регенерации, снижается отечность. Можно выполнять в домашних условиях специальными устройствами, типа Алмаг.

• Электрофорез. С помощью постоянного тока через кожу вводят лекарственные препараты. Выполняется электрофорез Новокаином и Лидазой. Это помогает уменьшить болезненность.
• Бальнеотерапия (грязелечение). Используется глина с большим количеством минералов и микроэлементов, что помогает согреть кожу, восстановить ее эластичность. Микроэлементы проникают в глубинные структуры, в том числе и в связки тазобедренного сустава.

Массаж бедра можно выполнять самостоятельно, в течение 10 минут ежедневно. Начинают с момента спадания отечности. Выполняют для ускорения восстановления поврежденных структур. Начинают с поглаживающих движений, затем переходят к щипкам и растирательным движениям. После массажа участок бедра можно дополнительно прогреть, закутав в теплую ткань на 10 минут.

Реабилитация

Процесс реабилитации после растяжения должен проходить активно. Он направлен на восстановление эластичности связок. Необходимо нагружать сустав постепенно, практикуя ходьбу. Начало занятий – через 2–3 дня после снятия повязки.

Последующие 2–3 недели нужно выполнять упражнения с активными физиологическими движениями в суставе (подъем ноги, отведение и приведение нижней конечности). Упражнения выполнять в течение 15 минут ежедневно. Затем можно делать те же упражнения с фитнесс‐резинкой, переходить к выпадам вперед и в сторону.

Через 3–4 недели можно переходить на треккинг или лечебную ходьбу. Если нет возможности гулять со специальными палками по парку, можно проводить время в зале, тренируясь на беговой дорожке в спокойном темпе.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/razryv-svyazok/osnovnye-simptomy-i-proverennye-metody-lecheniya-r-s-bedra-informatsiya-kotoraya-uberezhet-ot-invalidnosti.html

Тендинит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тендинит тазобедренного сустава (ТБС) – патология, возникающая у людей, чья деятельность напрямую связана с повышенными нагрузками на данную область. Это наиболее часто заболевание грузчиков, профессиональных спортсменов, тренеров.

Заболевание может развиться в любом суставе, но чаще всего поражает коленное и тазобедренное соединение, на которые и приходится в повседневности основная часть нагрузки.

Нарушения, вызванные болезнью, проявляются в основном сильной болью, понижением уровня работоспособности, снижением двигательной функции бедра или ее ограничением. Воспаление затрагивает мышечные связки, а также прилегающие к ним ткани.

Наиболее частые случаи приходятся на развитие воспалительного процесса в области стыка кости и связки, но в некоторых случаях наблюдалось поражение всего сухожилия.

В категорию риска попадают спортсмены, люди старше 40 лет. Но заболевание нередко развивается и у детей, подростков. Это зависит от состояния связочного аппарата, наличия провоцирующих факторов, а также от образа жизни человека.

Причины тендинита ТБС

Основные причины заболевания относятся к внутренним факторам:

• однотипные повышенные нагрузки на ТБС;
• травмы данной области;
• инфекционные заболевания, которые протекают в соединительных тканях, окружающих ТБС;
• хронические ортопедические болезни типа артроза или артрита, которые сопровождаются регулярным воспалением сустава;
• коллагенозы (патологии соединительных тканей);
• дисплазия (аномальное развитие сустава);
• недостаток эстрогенов в постменопаузный период у женщин;
• эндокринные заболевания — болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.;
• нарушенный обмен кальция;
• возрастные изменения в мышечных волокнах, тканях суставов и сухожилий.

Основную роль играет ослабление тканей сухожилий, что и приводит на фоне повышенных нагрузок к воспалительному процессу в виде тендинита ТБС.

Виды заболевания

Болезнь делится на два типа:

1. Инфекционный. Данный вид вызывается инфекционным возбудителем – грибком, бактерией, реже – вирусом или простейшими. Чаще всего развивается на фоне травмы, например, при инфицировании раневой поверхности. Может возникнуть при наличии хронических воспалительных процессов в организме.
2. Асептический – возникающий без участия инфекции.Причиной могут стать травмы (ушибы, растяжения), старение или возрастные изменения в организме пациента. Развивается патология обычно при наличии нескольких факторов.

Тендинит ТБС также делят и по области поражения. Основные места, которые затрагивает болезнь, это:

1. Сухожилия, относящиеся к приводящей мышце. Прикрепляются они к тазовым костям. При прогрессировании тендинита болевые ощущения появляются при попытке двигать ногой в стороны, а сами движения пораженной конечности ограничены.
2. Подвздошно-поясничная мышца. Поражение этой части диагностировать достаточно сложно из-за размытости симптоматики: больному трудно осуществлять ходьбу, опираться на конечности. Болевой импульс затрагивает внутреннюю часть бедра и низ абдоминальной области.
3. Отводящие мышцы. Это наиболее распространенная форма. При таком типе недуга боль дает о себе знать во внешней части бедра, причем в наибольшей мере – в области большого вертела и его верхней части.

В некоторых, особо тяжелых, случаях поражаться могут сразу несколько отделов. Важно определить область воздействия, чтобы проводить правильное лечение патологии.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Симптоматика патологии всегда концентрируется в месте воспаления.

Основные признаки схожи и проявляются:

• болезненными ощущениями во время движения пораженной конечности;
• простреливающей болью во время ощупывания;
• крепитацией, проявляемой треском и хрустом при движении;
• воспалительными признаками: покраснением кожи, отечностью тканей;
• местным повышением температуры в области поражения;
• ограничением подвижности сустава.

Симптоматика развивается достаточно быстро и имеет нарастающий характер. При отсутствии лечения боль усиливается. В различные периоды она может ослабевать или вновь становиться нестерпимой.

Ухудшение происходит наиболее часто в период бодрствования, сопровождающегося активностью, но достаточно часто фиксировались случаи, когда болезнь давала о себе знать и ночью, вызывая бессонницу из-за боли.

Механизм развития

При развитии инфекционного тендинита фактором риска является получение раневого дефекта, который был инфицирован. Постепенно инфекционный патоген проникает вглубь тканей, пока не затронет сухожилия.

В случаях с неинфекционным тендинитом болезнь развивается на фоне регулярных микротравм, случающихся при повышении физической нагрузки. Они приводят к возникновению воспаления сухожилия, которое постепенно переходит и на близлежащие ткани.

Важно! Воспаление чаще всего начинается с сухожильной сумки (тендобурсит) или сухожильного влагалища (тендовагинит).

Диагностика

Диагностирование патологии требует не только внешнего осмотра пациента, так как подобная симптоматика может проявляться и при других патологиях. Поэтому врач обычно назначает:

• рентгенографию пораженной области;
• анализы крови, мочи;
• УЗИ;
• МРТ.

Опираясь на полученные данные и результаты осмотра больного, врач ставит диагноз. После определения локализации и типа заболевания разрабатывается схема последующей терапии.

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Терапия в целом зависит от типа патологии. В зависимости от показаний может потребоваться то или иное вмешательство.

В целом лечение предлагают:

• терапевтическое (медикаментозное и физиотерапевтическое);
• народное;
• хирургическое.

Выбор конкретной методики зависит от того, какая форма и стадия болезни диагностирована у пациента.

Терапевтическое лечение и упражнения

В острой стадии больному рекомендуется:

• ограничить подвижность сустава;
• прикладывать холодные сухие компрессы к болезненной области;
• применять ванны из минеральной воды;
• делать грязевые аппликации.

Последние два пункта относятся к бальнеологическому лечению и обычно проводятся на курортах, в санаториях; но могут выполняться и дома при наличии соответствующих материалов.

Требуется снижение нагрузки на больной сустав, но полный покой не предусматривается.

Рекомендуется дозированно делать упражнения после того, как болевой синдром снят. Это поможет со временем восстановить подвижность сустава и связок.

1. Лечь на бок, опираясь предплечьем о пол, и медленно поднимать ногу вверх. На первых занятиях это можно делать с помощью руки, но мышцы бедра должны все равно работать. Зафиксировав положение в максимально возможной верхней точке, плавно опускать ногу на место. Делать упражнение за один подход 3–6 раз, в зависимости от состояния.
2. Опуститься на одно колено, другое выставить перед собой под углом 90 градусов. Далее медленно приподнимать таз, выпрямляя заднюю ногу. Затем снова опускаться на колено, но не опираться на него. Делаете так от 3 до 6 раз, после меняете опорную ногу.
3. Выполнять движение «ножницы» (оторвав таз от пола в положении лежа на спине, делать соответствующие движения ногами).
4. Лечь на бок, предварительно поместив между икрами небольшой мячик. Одной рукой опереться о пол, другую выставить на уровне груди на пол для равновесия. Поднимать ноги так, чтобы мяч оставался на месте.
5. Делать упражнение «велосипед».
6. Полезны занятия на диске баланса.
7. Полезно садиться на шпагат или заниматься стретчингом.

После упражнений обязателен покой для задействованных суставов. Можно приложить холод. Сразу сильно не нагружайте суставы, чтобы не нанести вреда сухожилиям. Нельзя делать резкие движения.

Многим интересно, не вредна ли растяжка. Растяжка или стретчинг в случае с тендинитом принесут неоспоримую пользу, если выполнять их умеренно, увеличивая нагрузку постепенно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – основа выздоровления.

Она предполагает применение:

• обезболивающих средств;
• противовоспалительных негормональных или гормональных препаратов;
• хондропротекторов;
• средств, улучшающих кровообращение, местнораздражающих медикаментов;
• антибиотиков/антимикотиков в случаях инфекционного поражения.

Выбор медикамента зависит от степени тяжести заболевания. Обычно выбираются местные препараты, которые наносятся на кожу в области поражения. Они могут сочетать в себе противовоспалительные, охлаждающие и обезболивающие вещества. Ярким примером такого препарата считается ДИП Рилиф.

Гормональные препараты (кортикостероиды) назначают, только когда воспаление протекает тяжело и трудно поддается лечению. Применяются такие средства непродолжительными курсами. Антибиотики и антимикотики принесут результат лишь при инфекции. Эти лекарства системного типа используются в виде таблеток, капсул и уколов, так как местное нанесение результата не дает.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в большой мере способствует выздоровлению. Если патология еще не перешла в хроническую стадию, то физиотерапия поможет предотвратить это. Но если тендинит уже стал хроническим, физиопроцедуры сократят частоту рецидивов болезни.

Применяются слкдующие процедуры:

• ультразвук;
• лазер;
• электрофорез;
• парафинотерапия;
• магнитные волны и др.

Физиотерапию обычно назначают в любом случае. А потому, если врач прописал данные процедуры, следует пройти их полный курс.

Народные методы лечения

Народные методы можно применять в качестве части общего курса терапии, но только при условии отсутствия каких-либо противопоказаний или несовместимости с медикаментозной терапией.

Самые распространенные средства:

Настой перепонок грецкого ореха. Готовят его из отделенных перегородок в объеме 1 стакана, которые промывают, а потом высушивают. Далее сырье заливают 0,5 л спирта или водки. Настаивают не менее 3 недель. После процеживают и принимают перорально 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Лечение отваром, который делают на основе плодов черемухи, считается одним из наиболее безопасных среди народных методов. Средство готовят из 3 ст. ложек свежего сырья, которые соединяют с 1 ст. ложкой сушеного. Смесь заливается стаканом кипятка, после чего ее необходимо около 45 минут продержать на водяной бане. Употреблять малыми порциями после еды (примерно 1/4 стакана за раз).

В рацион обязательно нужно добавить куркумин, который используют как приправу. За сутки нужно потреблять его не меньше 0,5 г.

Необходимо понимать, что народное лечение – это лишь часть общего курса терапии тендинита тазобедренного сустава. В отдельности такие методики результата не дают.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает стойких результатов и заболевание имеет прогрессирующий характер, применяют хирургическое лечение.

Наиболее распространенной является артроскопическая методика, которая может состоять из:

• резекции затронутой тендинитом ткани (как правило, частичной);
• удаления патологических образований;
• иссечения дистрофированных тканей, после чего их снова сшивают.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается редко и только на основании серьезных показаний, например, при сильном ограничении подвижности или наличии значительных кальциевых отложений. Реабилитация после операции длительная, требует от человека последовательности в действиях и терпения. Чем раньше больной обратится к врачу – тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.

Источник: https://diartroz.ru/tendinit/tendinit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html