Голеностопный сустав регулярно подвержен огромной нагрузке. Он состоит из трех частей: большая берцовая кость, малоберцовая и таранная. На поверхности них расположены гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора.
Благодаря наличию густой, прозрачной синовиальной жидкости снижается трение костей в суставе, а подвижность обеспечивается целой группой сухожилий, связок и мышечной ткани.
Эти составляющие обеспечивают возможность совершать сгибательные и разгибательные движения ногой. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму и а его уязвимое место – ахиллово сухожилие.
Почему возникают травмы?
Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:
- ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
- резком неловком движении;
- подвертывании ноги.
Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.
Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.
Симптомы вывиха
Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:
- гематома;
- отечность;
- нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
- растущая гипертермия;
- повышение локальной и общей температуры тела.
Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:
- І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
- ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
- ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.
Диагностика вывиха и лечение
Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.
Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:
- освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
- прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
- надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).
Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.
Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.
Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.
При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.
Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.
Когда происходит вывих голеностоп ІІІ степени, то первая помощь будет заключаться в наложении пациенту гипсовой повязки от кончиков пальцев и на 2/3 закрывающую голень. Будет назначен курс лечения в виде:
Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль.
Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа.
Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.
Независимо от степени вывиха применяются лечебные кремы и мази на основе анестетиков. Такие средства могут снимать интенсивность болевого синдрома, воспалительный процесс и дают возможность лечить травму дома:
Как лечить вывих голеностопа дома?
Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.
Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!
После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:
- цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
- лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
- 100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
- листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.
Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.
Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.
Симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава
Вывих голеностопного сустава — это смещение костей, образующих данный сустав, с сопутствующим растяжением или разрывом связок.
Малоподвижность и сидячий образ жизни провоцирует ослабление мышц и связок суставов, в том числе и голеностопного.
В результате неудачного падения, подворачивания стопы на неровной или скользкой поверхности можно получить вывих голеностопного сустава, который, в свою очередь, имеет сложное строение и позволяет удерживать массу тела при ходьбе.
Основные симптомы вывиха голеностопного сустава
- Возникновение в области голеностопа незначительного отека и припухлости, также возможно ощущаемое неудобство, связанное с терпимой болью при движении — данные признаки характерны для первой степени тяжести. На фото представлен вывих голеностопного сустава о чем свидетельствует видимое кровоизлияние и опухоль в области голеностопа и пальцев, что говорит о повреждении связок при незначительном смещении;
Посинение и опухлость — главные симптомы вывиха сустава
Бывают ситуации, когда сильной боли при вывихе голеностопа не ощущается, однако визуально видно, что сустав имеет смещение.
В данном случае можно говорить о привычном вывихе голеностопного сустава, который встречается довольно часто, за что и получил свое название. Привычный вывих происходит в результате недолеченного первичного смещения суставных костей.
В каждом случае вывиха разрывается так называемая капсула сустава, т.е. связки, которые удерживают суставные кости.
При обнаружении вывиха голеностопа, прежде всего нужно обеспечить покой суставу!
Кроме того, вывих голеностопного сустава имеет несколько разновидностей: встречается подтаранный вывих, вывих в предплюсневом отделе и смещение в плюсневых костях.
При вывихе голеностопного сустава в качестве первой помощи необходимо обеспечить неподвижность ноге, подложив под голеностоп валик. Для уменьшения болевого синдрома на поврежденное место прикладывают лед, а пострадавшему дают обезболивающее.
После чего незамедлительно нужно обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.
Лечение вывиха голеностопа
Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от его степени тяжести. Если речь идет о незначительном вывихе первой степени, то лечение заключается в следующем:
- обезболивание с помощью прикладывания на поврежденное место холода;
- зафиксировать голеностоп под углом 90 градусов эластичным бинтом и обеспечить необходимый покой;
- по прошествии 2-3 дней, когда боль отступит, можно использовать согревающие мази, сделать теплые ванночки, йодную сетку, массаж.
При вывихе второй и третьей степени тяжести необходимо вправить сустав на место, причем рекомендуется обратиться за помощью к врачу ортопеду в специализированное медицинское учреждение, где должны сделать рентген и поставить диагноз. Выправление сустава нужно производить с применением анестезии.
Далее накладывают гипсовую повязку, которую носят обычно 10-12 дней, все зависит от степени тяжести и разновидности вывиха. В случае подтаранного вывиха гипсовую повязку придется носить около полутора месяца. Если диагностировали вывих предплюсневого сустава, то время нахождения в гипсе увеличивается до двух месяцев.
После снятия гипса сустав необходимо аккуратно разрабатывать нарастающими физическими упражнениями, также желательно в это время носить ортопедическую обувь.
Вывих голеностопного сустава довольно неприятная и сложная ортопедическая травма, требующая к себе особого внимания и выполнения всех рекомендаций специалистов в данной области. Если требуемая медицинская помощь оказана своевременно и качественно, то подвижность сустава вернется в прежнее состояние и пострадавший снова уверенно встанет на ноги.
- препаратов или проведении лечения обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
- Администрация ресурса не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.
- Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, сотрудник кафедры травматологии и ортопедии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
Вывих голеностопного сустава — симптомы и лечение
Голеностопный сустав, как следует из названия, соединяет стопу с голень. Снаружи сустав укреплен мощным связочным и мышечным аппаратом, который удерживает нормальную конфигурацию сустава. Сильный укрепляющий аппарат около сустава необходим, потому что на два голеностопных сустава действует давление всего тела, а это очень большая нагрузка.
Как уже говорилось, от состояния окружающих сустав мышц, зависит его прочность.
С возрастом в зависимости от того, какой образ жизни мы ведем, сустав становится либо более устойчивым к нагрузкам, либо же ослабевает.
Ослабляются связки и мышцы оттого, что человек ведет малоподвижный образ жизни, например, при сидячей работе, если не выполняет даже самые простые физические упражнения.
Ослабление укрепляющего аппарата сустава приводит к появлению различных проблем, таких как, например, повреждение голеностопных связок и вывих голеностопного сустава. В структуре повреждений голеностопного сустава вывихи встречаются гораздо чаще.
- Вывихом голеностопного сустава называется смещение голеностопного сустава с разрывом окружающих его связок.
- В случае если произошло неполное смещение суставных поверхностей голеностопного сустава относительно друг друга, такое повреждение принято называть подвывихом.
- Вывихом без разрыва называют повреждение голеностопного сустава, при котором суставные поверхности смещаются, однако мышцы и связки, окружающие сустав остаются целыми.
- Наиболее частой причиной вывиха голеностопного сустава является травма ноги, причем не обязательно падение или удар, иногда достаточно всего лишь оступиться.
Симптомы вывиха голеностопного сустава
Основными симптомами голеностопного сустава являются:
- Резкая боль в области голеностопного сустава как при ходьбе, так и в покое;
- Изменение конфигурации сустава – сустав даже при беглом внешнем осмотре, выглядит неестественно, нарушается его форма;
- Отек в области голеностопного сустава.
В зависимости от характера повреждений и особенностей организма данные симптомы могут быть выражены в различной степени.
Особняком в классификации вывихов голеностопного сустава стоит так называемый привычный вывих. Часто он наблюдается при слабости мышечно-связочного аппарата голеностопного сустава на фоне предшествующего вывиха. Для того, чтобы вывихнуть ногу при привычном вывихе, достаточно гораздо меньшего усилия, фактически, он может возникнуть просто от неправильно сделанного шага.
Симптомы привычного вывиха сходны с обычным вывихом, однако, как боль, так и отек выражены в гораздо меньшей степени.
Лечение вывиха голеностопного сустава
Так как вправление вывиха намного сложнее вправления вывихов других суставов, его осуществляет только врач-травматолог или фельдшер под общей или местной анестезией. Важно помнить, что при попытке самостоятельного вправления можно нанести себе еще большие повреждения.
В том случае, если произошел вывих, первейшей задачей будет как можно быстрее оказаться в травмпункте. По дороге можно принять любое обезболивающее средство.
После проведенной операции вправления вывиха врач накладывает на ногу гипсовую повязку с захватом выше- и нижележащего суставов, то есть от пальцев ноги до верхней трети бедра. Теперь нога обездвижена, и процесс заживления начался.
Гипс снимают через 4-6 недель, после чего необходимо очень бережно относиться к больной ноге еще несколько месяцев, ведь из-за нахождения в гипсе мышцы ослабли, а, как мы теперь знаем, слабые мышцы и связки – залог вывиха голеностопного сустава.
Не дайте вывиху стать привычным и будьте здоровы!
Источник: https://top-cat.ru/vyvih-golenostopnogo-sustava-simptomy/
Симптомы и лечение подвывиха голеностопа
Двигательная функция опорно-двигательного аппарата человека осуществляется и благодаря суставам.
Голеностоп, колени особенно подвержены травмам и вывихам, так как они несут основную нагрузку всего тела.
При подвывихе голени наблюдается частичное смещение и не полный разрыв связок, двигательная функция становится ограниченной. Лечение таких травм возможно как народными методами, так и консервативными.
Виды повреждений при подвывихе
Профессиональные спортсмены таких видов спорта, как баскетбол, футбол, теннис, наиболее рискуют получить вывих или подвывих голеностопного сустава. Они чаще, чем кто бы то ни было бегают и прыгают, за счет этого испытывают невероятную нагрузку на стопу.
При травмировании голеностопа различают два вида нарушений суставов: вывих и подвывих. Первый — подразумевает полный разрыв связок, а второй — только частичный. Классифицируют подвывихи по разным критериям:
По степени тяжести:
- Первой степени. Характерна не выраженная отечность в области лодыжки. Жалобы пациента в основном направлены на незначительную боль при ходьбе.
- При второй степени тяжести припухлость стопы значительно увеличена. Боль сопровождает пациента не только при движениях, но и в обездвиженном состоянии. Двигательная функция ограничена.
- Третья степень обуславливается отечностью практически по всей площади стопы. Она заметно искажена, что объясняется значительным смещением суставов. Самостоятельное передвижение при таком подвывих не возможно.
По типу смещения:
- Внутренний — возникает, если ступня была согнута вовнутрь.
- Наружный подвывих — загиб на боковую сторону или на внешнюю.
- Верхний подвывих можно встретить очень редко, так как он бывает только после падения с высоты.
Симптомы травмирования
Вывихи и подвывих суставов диагностировать легче, чем другие заболевания.
Человек может сам рассказать, показать основную симптоматику, а опытный врач сразу же обозначит лечение и определит причину:
- острая боль в месте разрыва связок, отдающаяся по всей конечности;
- деформация ступни и лодыжки;
- сустав не стабилен;
- сочленения малоподвижны, так как функциональность конечности нарушена, движения в полном объеме не возможны;
- стопа приобретает противоестественное вынужденное положение;
- голеностопный сустав увеличивается за счет отека. Может наблюдаться гематома или кровоподтек.
Методы диагностики подвывихов голеностопа
На приеме у врача проводится внешний осмотр пациента и пальпация голеностопа. Одновременно с этим медицинский работник изучает анамнез заболевания, узнает, как именно произошла травма и обязательно уточнит, повторный ли это ушиб. После чего, если врач посчитает нужным, он назначит дополнительные исследования, чтобы спрогнозировать дальнейшее лечение:
- Ультразвуковое исследование позволит рассмотреть и изучить поврежденное место конечности: частичный или полный разрыв связок, скопление жидкости. Недостаток УЗИ заключается в том, что он не даст в полной мере увидеть нарушения в опорно-двигательном аппарате, а только внешние очертания.
- Рентгенография — позволяет понять, насколько серьезная травма и определить по снимкам точный диагноз. Подвывих может сопровождаться переломом кости, трещиной, или же травма может оказаться вывихом.
- Компьютерная томография и магнито-резонансная томография дадут полную послойную картину голеностопного сустава. При таком виде диагностики можно увидеть, оторвалась ли связка от кости, был ли полный разрыв связок и суставной капсулы, повреждена ли костная ткань.
Первая помощь при подвывихе
При подвывихе голеностопа человек частично теряет двигательную функцию, трудоспособность его замедленна или теряется вовсе. Поэтому стоит внимательно отнестись к болезненным ощущения и вовремя прибегнуть к терапевтическим мерам. Прежде всего, при подозрении на травму, человеку необходимо оказать первую помощь:
- Обязательно нужно освободить конечность от обуви.
- Лодыжку обездвижить путем иммобилизации и наложения шины.
- Для уменьшения отеков, застоя крови ногу положить на возвышенность.
- К месту повреждения приложить холодный предмет или лед.
Лечение подвывиха
После доврачебной помощи необходимо обеспечить максимально быструю доставку больного к врачу, чтобы назначить верное лечение. Сустав нужно поставить на место в первые два часа после травмы. Необходимо воздержаться от попытки самостоятельного вправления голеностопа, так как только точная диагностика может определить, перелом это или подвывих.
Когда манипуляции по оказанию первой помощи завершены, пациента могут оставить в стационаре, где будут проводиться такие процедуры, как:
- Обязательное тугое бинтование голеностопа, для стабилизации и правильного сращивания сустава.
- Врач пропишет внутривенные инъекции противовоспалительного действия, которые помогут быстро восстановиться соединительной ткани. Некоторые препараты смогут укрепить опорно-двигательный аппарат, а связки станут более эластичными.
- Парафиновые аппликации на область повреждения в среднем равномерно повышают температуру в этом месте на 2 градуса.
- Электрофорез позволит вводить лекарственные препараты непосредственно в место травмирования, не повреждая кожные покровы.
- Кальцийсодержащие препараты применяют перорально. Это способствует укреплению ткани кости, стенок сосудов.
- На следующий же день необходимо начинать двигать пальцами ног, сгибать конечность в колене. Такая гимнастика позволит мышцам скорее окрепнуть и улучшит кровообращение.
- Теплолечение (УВЧ-терапия, СВЧ, магнитотерапия, теплые ванночки) способствует расширению сосудов и усиленному притоку крови к суставу, повышает эластичность связок, снимает воспаление.
Народные средства
Помимо предписаний врача, необходимо соблюдать постельный режим, чтобы максимально уменьшить нагрузку на конечность. Лечение также подразумевает соблюдение диеты, обогащенной клетчаткой, витаминами, это поможет скорейшему выздоровлению. Дополнительно можно прибегнуть к народным методам восстановления в домашних условиях.
- Применять компресс, приготовленный из настоя таких лекарственных растений, как календула, череда, пижма. Смочить чистую ткань в этом средстве и обматывать ею больной сустав.
- Если мучает сильная боль, то к травме можно приложить листок капусты или лопуха. Эти растения очень хорошо обезболивают.
- Горчичники отлично прогреют голеностоп. Держать их стоит не более 20 минут. После чего надеть теплые носки для сохранения парникового эффекта.
- Спиртовые растирки применяются для усиленного притока крови к больной конечности.
- Сырой измельченный картофель, отлично снижает болевой синдром. Он кладется в чистом виде на ногу, после истечения 20 минут эту массу можно смыть.
- Теплые ванночки способствуют скорому заживлению травмы. В воду можно добавить несколько капель эфирного масла или морскую соль.
- Обязательным условием является обогащение рациона продуктами, содержащими коллаген, кальций: петрушка, рыба, капуста и т.д.
Также стоит проводить ежедневные гимнастические упражнения по истечении пары недель, для укрепления суставов и мышечной ткани:
- разгибать-сгибать стопу;
- вращать голеностоп по часовой и против часовой стрелки;
- подниматься на носки;
- приставной шаг;
- приседать.
Полное выздоровление голеностопного сустава после подвывиха наступает через два месяца.
Профилактика
Мероприятия по профилактике подвывиха направлены на то, чтобы избежать повторной травмы:
- использовать в обиходе только удобную обувь;
- осторожное передвижение на льду, скользких поверхностях;
- при занятиях спортом оборачивать поврежденный голеностоп эластичным бинтом;
- укреплять мышцы и суставы физическими упражнениями.
Своевременная и правильная оказанная первая помощь пострадавшему приведет к быстрому заживлению подвывиха. А следующая за этим медицинская – значительно ускорит процесс выздоровления.
Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/podvyvihi/golenostopa-simptomy-lechenie.html
Как и чем лечить подвывих голеностопного сустава
В наше время наблюдается тенденция малоподвижного образа жизни. Большинство людей выбирают сидячую работу, а это, в свою очередь, приводит к ослаблению мышечного тонуса. Если ко всему добавить еще и неправильное питание, частое употребление фастфуда, то это приводит к лишнему весу и замедленной работе всего организма.
Таким образом, увеличенная нагрузка на суставы нарушает работу опорно-двигательного аппарата человека, а особенно страдают голеностопные суставы, которые в процессе движения удерживают массу всего тела.
Неправильное положение ног увеличивает давление, вследствие чего можно получить подвывих или вывих. Но не только малоподвижный образ и лишний вес становятся причинами подобного рода травм.
В данной статье мы рассмотрим один из видов опасных травм, а именно подвывих голеностопного сустава.
Сколько срастается перелом голеностопного сустава
Подвывих голеностопного сустава
Передвижение человека, а также амортизирующую функцию в организме выполняют голеностопные суставы.
При получении подвывиха снижается двигательная активность, человек не может вести нормальный образ жизни из-за выхода из строя пораженного участка тела.
Человек не имеет возможности встать на ногу, проявляется выраженная острая боль, отечность. Однако не всегда подвывих сопровождается сильной болью, и многие могут принять его за легкий ушиб или растяжение.
Специалисты отмечают, что при любых травмах голеностопа следует обратиться за квалифицированной помощью врачей. Подвывих приводит к нарушению кровообращения в месте повреждения, может возникнуть воспалительный процесс.
Подвывихи обязательно следует лечить, иначе есть риск возникновения серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства, значительно возрастает.
Почему болит ахиллово сухожилие при ходьбе и лечение
Причины, способствующие подвывиху
Травма такого типа возникает при неосторожных движениях ноги в сторону, подворачивания стопы наружу или внутрь, при спотыкании, падении. Существуют заболевания, которые воздействуют на костную ткань, суставы и тем самым ослабляют мышцы и связки, чем значительно увеличивают возможность получения подвывиха. К таким заболеваниям относятся:
- артрит;
- артроз;
- остеомиелит;
- ожирение.
Артрит и артроз воспаляют суставы, остеомиелит представляет собой воспаление костной ткани(большая масса тела при ожирении значительно увеличивает давление на голеностопы). Кровообращение при таких заболеваниях нарушается, мышцы и связки слабнут, суставы становятся более подвержены травмам из-за незащищенности.
Симптомы
Подвывих голеностопного сустава происходит моментально и сопровождается такими симптомами:
- при прощупывании места ушиба и при подвижности конечности ощутима резкая боль;
- сустав нестабилен, тугоподвижный вследствие неправильного сопоставления суставных поверхностей относительно друг друга, могут проявляться костные выступы;
- внешний вид сустава видоизменяется, увеличиваются в объеме мягкие ткани вокруг повреждения;
- при повреждении кровеносных сосудов могут наблюдаться кровоподтеки;
- в случае разрыва связок не исключено появление характерного треска.
Если вы получили травму голеностопного сустава, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Подвывих голеностопа должен вправлять опытный квалифицированный специалист. В случаях самостоятельно предпринятых мер вправления сустава можно получить вывих, разрыв связок или более серьезные повреждения.
Пациентам, получившим травму, назначают рентген, с помощью которого врач устанавливает степень повреждения. Если отсутствуют такие осложнения, как перелом, трещина, разрыв связок можно производить вправление голеностопного подвывиха. Затянуть процесс вправления нельзя, потому как будет нарастать отечность, болевые ощущения усиливаться, что приведет к усложнению манипуляции.
Подвывих может ущемлять окружающую ткань сустава, что, в свою очередь, приводит к нарушению функционирования конечности. После вправления подвывиха проводятся процедуры, направленные на восстановление структуры и прямых функций голеностопа. Период реабилитации устанавливает лечащий врач и зависит он от сложности повреждения. К восстанавливающим процедурам относят:
- посещение занятий ЛФК;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- прием комплекса витаминов;
- лечение регенерирующими препаратами.
Для ускорения восстановления можно использовать народные средства. Чаще всего применяют компрессы, ниже рассмотрим наиболее популярные рецепты:
- Компресс из уксуса и соли: 1/2 чайной ложки соли растворить в 150 мл уксуса, полученным раствором смочить хлопчатобумажную салфетку и приложить к месту повреждения, обернуть пищевой пленкой, надеть носок. Лучше всего данную процедуру проделывать на ночь. Таким же образом можно использовать и спиртовой раствор.
- Компресс из травяного сбора: цветки чистотела, календулы, череды, пижмы залить крутым кипятком и настаивать около часа. Смочить настоем салфетку и оставить ее до полного высыхания в месте вправленного подвывиха.
После окончания лечения следует не пренебрегать занятиями лечебной физкультуры. Она способствует укреплению мышц и позволит в дальнейшем предотвратить подвывихи.
Как и чем лечить подвывих голеностопного сустава Ссылка на основную публикацию
Источник: https://StopyNog.ru/golenostop/kak-i-chem-lechit-podvyvih-golenostopnogo-sustava
Подвывих голеностопного сустава: симптомы, лечение и фото голеностопа
Каждый сустав в опорно-двигательной системе человека выполняет определенную задачу. Без этих элементов люди бы не смогли выполнять простые и сложные манипуляции, двигаться.
Голеностопный сустав соединяет в конечности лодыжку и стопу. Благодаря эластичным связкам сустав обладает прочностью и не болтается из стороны в сторону.
На голеностоп и колени приходится нагрузка всего человеческого тела, поэтому эти суставы нужно беречь и поддерживать их функциональность всеми доступными средствами.
Что такое вывих сустава и его причины
Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».
Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:
- Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
- Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
- При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).
Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.
Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:
- прыжки с парашюта;
- прыжки в высоту;
- легкая атлетика;
- паркур;
- гимнастика;
- футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.
Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:
- Неудачное приземление при спрыгивании.
- Падение на скользкой дорожке.
- Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
- Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
- Спотыкание о препятствие.
Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:
- остеомиелит;
- артроз;
- ожирение;
- туберкулез кости;
- онкологические образования.
Типы вывихов лодыжки
Вывихи лодыжки классифицируются в зависимости от стороны смещения, по степеням тяжести и в соответствии со временем, прошедшем с момента получения травмы.
В зависимости от смещения вывихи подразделяются на несколько типов. Передний – возникает в следующей ситуации: подошва фиксирована, в этот момент сзади по нижней трети голени происходит сильный удар. Еще одна причина: резкое насильственное сгибание стопы в дорсальную сторону.
Задний – первый вариант: подошва фиксирована, удар по нижней трети голени наносится спереди. Второй вариант: Насильственное резкое сгибание ступни в подошвенную сторону.
Помимо этого:
- Внутренний — возникает при вывихе ступни внутрь. Это состояние нередко может сопровождаться переломом медиальной лодыжки.
- Наружный – возникает при вывихе ступни в бок и наружу. Эта травма может сочетаться с переломом латеральной лодыжки.
- Верхний – встречается крайне редко, возникает при падении с высоты.
Классификация по степеням тяжести:
- разрываются отдельные волокна связки;
- происходит небольшой надрыв связки;
- полный отрыв связки от кости.
В зависимости от времени:
- Свежие травмы — прошло менее трех суток.
- Несвежие травмы – прошло около 2-х недель.
- Застарелые травмы – с момента их получения прошло более 2-х недель. Поскольку окружающие сустав ткани потеряли свои свойства, такое повреждение требует открытого хирургического вправления.
Симптомы подвывиха голеностопа
Диагностику патологии облегчает тот факт, что больной может точно указать врачу время получения травмы, поскольку она не пройдет незамеченной. Вывих или подвывих в лодыжке происходит резко и сопровождается рядом типичных симптомов, так что признаки вывиха не пропустить:
- Острая боль в голеностопе, которая усиливается при пальпации сустава или при движении конечностью.
- Сочленение деформируется, внешний вид сустава меняется. Могут наблюдаться костные выступы.
- Сустав становится нестабильным.
- Отмечается тугоподвижность сочленения. Это происходит потому, что суставные поверхности неправильно сопоставлены относительно друг друга. Функция сустава нарушается и полный объем движений невозможен.
- Сильная боль блокирует подвижность сустава. Резкие болевые ощущения появляются при попытках пострадавшего стать на больную конечность. Стопа приобретает вынужденное положение.
- Отечность мягких тканей приводит к увеличению голеностопа в объеме. Если повреждены сосуды, в области лодыжки наблюдается кровоподтек или даже гемартроз.
- Непосредственно в момент получения травмы может слышаться характерный хруст. Так хрустят связки при разрыве.
Вывих голеностопного сустава без разрыва связок не сопровождается резкой болью. Человек ощущает незначительную болезненность в месте повреждения.
В зависимости от степени полученной травмы клиническая картина имеет свою специфику:
Первая степень – в области лодыжки появляется небольшая припухлость. Пациент жалуется на терпимую болезненность при ходьбе, но функциональность сочленения не нарушается.
Вторая степень – отек занимает большую площадь и обычно распространяется по наружной поверхности ступни. Болевые ощущения больного беспокоят не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Отмечается затрудненность движений в суставе.
Третья степень – отечность и кровоизлияние распространяются на всю стопу. Стопа заметно деформирована, что обусловлено смещением суставных поверхностей.
Даже незначительная механическая нагрузка на голеностоп провоцирует в нем боль. Движения в суставе невозможны.
Методы диагностики вывихов и подвывихов голеностопа
В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, когда и как произошло травмирование. Кроме того, медику важно знать: произошла травма впервые или вывих случился повторно. При повторном вывихе лечение должно быть несколько иным, нежели чем при впервые полученной травме.
При помощи пальпации врач может на 50% получить представление о картине повреждения, например:
- оценить локальную болезненность;
- определить пассивную подвижность сустава;
- выявить патологические костные выступы.
Инструментальные методы диагностики – рентген, МРТ и КТ. Рентгенография назначается всем пациентам, получившим любую травму. Эта методика позволяет врачу оценить степень повреждения. Обычно снимки делаются в трех проекциях (минимум в двух). На рентгеновском снимке можно четко наблюдать трещину, вывих, перелом кости, степень смещения костных обломков.
К методам МРТ и КТ обращаются в тех случаях, когда рентген не дает ясной картины повреждения.
Используют эти диагностические мероприятия при множественных или комбинированных травмах, которые требуют хирургического вмешательства.
Как лечат травмы голеностопа
Вывихи голеностопного сочленения являются серьезной проблемой, поскольку пострадавший может временно потерять трудоспособность.
- От своевременности принятых терапевтических мер зависит скорость восстановления сустава и возвращения пациента в привычный ритм жизни.
- Лечение состоит из трех основных этапов.
- Первый этап – неотложная помощь. Ее необходимо оказать в первые двое суток, но чем раньше, тем лучше:
- Конечности нужно обеспечить полный покой, снять обувь и устранить любое механическое воздействие.
- Голеностоп нужно иммобилизовать. Конечность следует зафиксировать в том положении, в котором находится сочленение. Если существует возможность, нужно захватить и коленный сустав.
- Приложенный к суставу холод поможет уменьшить болевые ощущения и отек. Но прикладывать лед непосредственно к коже нельзя, его следует поместить в грелку или полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.
- Ноге необходимо придать возвышенное положение, это нужно для уменьшения застоя крови в сосудах и отечности.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав, поскольку только рентген может подтвердить, что это именно вывих, а не перелом.
Второй этап подразумевает длительное лечение с применением целого комплекса терапевтических мероприятий, которые зависят от степени тяжести травмы.
- Первая степень – вправление сустава с последующим наложением 2-3 дня восьмиобразной повязки. Когда повязка будет снята, больному назначают физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, курс ЛФК.
- Вторая степень – вправление сустава с последующим наложением на 12 дней U-образной гипсовой ленты. Далее пациенту показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Срок восстановления длится 3 недели.
- Третья степень – вправление сочленения. При наличии гемартроза осуществляется пункция. Гипсовая повязка накладывается сроком на один месяц. Конечность бинтуется от кончиков пальцев и практически до коленного сустава (чуть не доходя до него). При сильной боли в область сустава вводят новокаин. После снятия гипса пациент должен в течение 2-х месяцев носить фиксирующую повязку. Реабилитация длится не менее трех месяцев.
Быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первых двух степенях повреждения.
В период восстановления можно пользоваться всевозможными народными средствами. Вот несколько наиболее популярных рецептов, применение которых приблизит момент полного выздоровления:
- Смешать 150 мл столового уксуса и половину чайной ложки соли. В полученном растворе смочить салфетку, приложить ее к поврежденному суставу, обернуть пленкой и надеть на конечность носок. Процедуру следует делать на ночь.
- Смочить салфетку в спиртовом растворе и приложить к ноге. Все действия повторяются как в первом рецепте.
- Компресс из настоя, приготовленного на сборе трав (череда, календула, пижма, чистотел). Цветки залить кипятком и настаивать в течение часа. Смоченную в настое салфетку приложить к больному суставу до полного высыхания. Процедуру повторять несколько раз.
Профилактические меры:
- стараться не носить каблуки;
- следить за весом тела;
- избегать неосторожных движений;
- во время занятий спортом использовать фиксаторы на голеностоп.
Источник: https://sustav.info/travmy/vyvikhi/podvyvih-golenostopnogo-sustava.html
Привычный вывих голеностопного сустава лечение — Лечение Суставов
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.
Причины травмирования
Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта. Основными механизмами травмы являются:
- подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
- резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
- смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).
Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа. Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:
- Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).
- Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.
- Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст — снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.
Классификация вывихов
В зависимости от стороны смещения
- Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
- Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
- Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
- Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
- Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).
По степеням тяжести
- 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
- 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
- 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.
В зависимости от времени травмы
- Свежие — прошло менее трех суток;
- Несвежие — прошло около 2-х недель;
- Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.
- Боль — по характеру острая, усиливается при движении в голеностопном суставе или его пальпации.
- Изменение внешнего вида сустава — форма деформируется, иногда заметны нехарактерные костные выступы или ощущаемые при пальпации.
- Нестабильность голеностопа — даже при незначительном подвывихе сустав находиться в щепетильном состоянии, поэтому даже небольшая нагрузка приводит его в состояние вывиха.
- Тугоподвижность голеностопа — при неправильном сопоставлении суставных поверхностей функция сустава нарушена и невозможны в полном объеме характерные движения.
- Увеличения сустава в объеме — отек мягких тканей дает стопе характерный вид: местная припухлость, гиперемия или при повреждении сосуда — кровоподтек (иногда гемартроз).
- Невозможность осуществлять любые движения в суставе из-за усиления болевых ощущений. Стопа приобретает вынужденное положение. При попытке стать на ногу возникает резкая боль.
- Большинство людей во время вывиха могут заметить характерный хруст, который соответствует разрыву связки.
- Привычный вывих голеностопного сустава не сопровождается резкой болью, а только небольшой болезненностью в месте травмы.
Клиническая картина имеет свою специфику в зависимости от степени тяжести:
- 1 степень — в области голеностопа появляется небольшая припухлость, больной жалуется на умеренную болезненность при ходьбе, однако сама функция сустава не нарушена.
- 2 степень — отек занимает большую площадь по сравнению с 1-ой степенью и, как правило, распространяется по всей наружной поверхности стопы. Боль беспокоит больного не только при активной ходьбе, но и в покое. Движения в суставе затруднены.
- 3 степень — при полном разрыве связок будет наблюдаться смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, поэтому стопа деформируется. Отек и кровоизлияния распространяются на всю стопу. Движения в суставе невозможны и малейшая механическая нагрузка провоцирует сильную боль.
Диагностические методики
Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:
- сбор анамнеза — требуется выяснить, как произошла травма (т.е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
- объективное исследование — пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
- инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование — делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения. Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков. А также КТ, МРТ — к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме. Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.
Этапы лечения травмы голеностопа
Вывих голеностопа является серьезной проблемой, ведь дальнейшая ваша трудоспособность зависит от эффективности оказанной помощи. Каждый этап лечения при вывихе голеностопного сустава включает определенные действия, которые требуются именно в данное время. Существует три главных этапа лечения.
Этап первый. Неотложная помощь
Оказывается в первые 48 часов. Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:
- Обеспечить покой конечности — устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
- Приложить холод — поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
- Иммобилизировать конечность — зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
- Придать возвышенное положение конечности — из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.
Лечение вывиха голеностопа на втором этапе различается в зависимости от степени тяжести.
- 1 степень. Вправление вывиха, наложение восьмиобразной повязки на 2-3 дня.После снятия повязки назначаются согревающие компрессы, физиотерапия, лечебная физкультура.
- 2 степень. Вправление вывиха, наложение U-образной гипсовой ленты на 12 дней, проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры (на время процедур повязка снимается). Срок реабилитации 3 недели.
- 3 степень. Вправление вывиха. При гемартрозе — показана пункция. Затем наложение гипсовой повязки на срок в 1 месяц (от кончиков пальцев до верхней трети голени). Возможно введение новокаина в область сустава. Проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. После снятия гипса требуется носить фиксирующую повязку в течении 1,5-2 месяца. А общее время восстановления после вывиха голеностопа может занять до трех месяцев
Таким образом, быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первой и второй степенях сложности травмы.
Народная медицина — тоже помощник
- Спиртовые компрессы — смочить салфетку в спиртовом растворе, положить на поврежденную конечность, завернуть в целлофан и надеть носок (делать на ночь).
- Раствор ½ столовой ложки соли + 125 мл столового уксуса, смочить салфетку и проделать как в первом случае.
- Приготовьте настой из трав: календула, череда, чистотел и пижма. Залейте цветки кипятком, дайте настояться 40 минут. Смочите салфетку и приложите к суставу, после высыхания повторите процедуру.
- Компрессы с мочой — окуните салфетку в мочу, и повторите процедуру из первого пункта.
Профилактика
- убрать каблуки из гардероба;
- укрепить суставы и мышцы;
- сбросить лишний вес;
- избегать неосторожных движений;
- защищать суставы (эластичное бинтование).
Источник: https://sustav-med.ru/sustavyi/privychnyj-vyvih-golenostopnogo-sustava-lechenie/