Перелом лучевой кости со смещением: первая помощь, как лечить и срок срастания

Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением или перелом лучевой кости в типичном месте — часто встречающаяся травма как у детей, так и у взрослых.

Чаще всего такие травмы получают зимой, на скользком льду под ногами. В большинстве случаев кость ломается в типичном месте, а сам перелом — один из самых повторяющихся случаев в практике врачей-травматологов.

Причины

К наиболее распространенным причинам перелома лучевой кости относятся:

• падение на выставленную вперед руку;
• автомобильная авария;
• невнимательность на производстве;
• профессиональная спортивная деятельность;
• занятия экстремальными видами спорта;
• остеопороз — заболевание, характеризующееся истончением и повышением хрупкости кости.

Классификация травмы

Существует две классификации, исходящие из двух разных критериев. Одно подразделение опирается на механизм травмы, другое — на локализацию.

По степени повреждения кожи выделяют:

1. Открытые. При этом виде перелома повреждается кожа и мягкие ткани. Самый опасный вид травмы, так как открытая рана легко может быть заражена и инфицирована, что впоследствии приведет к осложнениям.
2. Закрытые. Более безопасный вид перелома, кожа остается невредимой, ломается непосредственно лучезапястный сустав. Как это выглядит, смотрите на фото.

По локализации перелома выделяют:

1. Закрытые переломы лучевой кости со смещением. Кость и все ее обломки остаются под кожей и хорошо заживают при правильном уходе.
2. Открытые переломы лучевой кости со смещением. Осколки костей разрывают кожу и оказываются снаружи.
3. Внутрисуставные переломы лучевой кости со смещением. Ломается не только кость, ведущая к суставу, но затрагивается и он сам. Из-за того, что кровь попадает внутрь разлома, начинается гемартроз — скопление крови в суставной области.

Отдельно выделяют переломы со смещением и без. Различают их по ключевому отличию: при смещении костных отломков изменяется форма конечности. Смещение осколков может быть как продольным, так и поперечным, и это чаще всего встречающиеся особенности у перелома.

Реже бывает вколоченный перелом, при котором одна часть кости забивается в другую. В основном случается при неудачном падении.

ВАЖНО! Вколоченный и осколочный переломы очень опасны. При открытом переломе необходима срочная медицинская помощь. При неаккуратном обращении с раной возможно заражение, начало воспаления и в худшем случае ампутация.

Особенности перелома лучевой кости у ребенка

У детей классификация более расширенная. К вышеперечисленным пунктам добавляются еще патологические переломы (результат болезненных процессов в кости), а также с полным и неполным смещением.

Отличия основываются на разнице структуры детской кости и взрослой. В детском возрасте переломы формируются по «зеленой ветви». Это связано с надкостницей — пленкой, окружающей кость внутри. Таким образом, при ранении гибкая надкостница не ломается, травмируется выпуклая часть кости, в то время как вогнутая остается в порядке.

Несмотря на то, что ребенок восстанавливается гораздо быстрее взрослого, к его травме надо отнестись серьезно. Неправильно сросшаяся кость повлечет за собой ряд необратимых последствий, таких как нарушение нормального функционирования руки и в худшем случае ее укорочение.

Симптомы

Открытый перелом невозможно спутать с чем-то другим, но закрытый могут спутать с ушибом или другой травмой. Для того чтобы убедиться в том, что у пострадавшего, нужно прислушаться к симптомам.

Перелом лучевой кости характеризует:

1. Отек травмированной ткани. Он образуется в связи с протекающим воспалительным процессом. Из-за провоспалительных веществ расширяются сосуды, и в итоге незначительное количество крови попадает в место образования отека. Если удар сопровождался гематомой, то в ближайшее время местный отек станет сине-багрового оттенка. Также может сформироваться припухлость, которая характеризуется большей твердостью и плотностью из-за скопившейся в сосудах крови.
2. Резкая боль. Пострадавший не может пошевелить рукой или надавить на нее. Боль возникает либо из-за разрыва нервных окончаний, находящихся на надкостнице, либо из-за воздействия провоспалительных веществ из очага реактивного воспаления. Он возникает в поврежденной конечности как защитная реакция. Также сильную боль вызывают поражение мягких тканей острыми костными осколками.
3. Сокращение длины. Укорочение руки появляется только в том случае, если тип перелома — со смещением по длине. Этот симптом в состоянии определить сам пострадавший, не дожидаясь специалиста.
4. Крепитация костных отломков. Крепитация — это хруст, слышимый при смещении кости под пальцами или ощущение осколков под кожей. Если их появление и характерное ощущение не нуждаются в комментариях, то слышимый звук — это трение костных обломков друг о друга. Наличие этого симптома проверяет врач: самостоятельно можно только повредить мягкую ткань, а также местные сосуды и нервы.
5. Патологическая подвижность в руке. Раненая рука не слушается обладателя в связи с неадекватной биомеханикой. Это один из основных признаков наличия перелома.

ВАЖНО! Проверка патологической подвижности часто приводит к увеличению степени повреждения ткани. Ее необходимо доверить специалисту.

Первая помощь

После рассмотрения типичных симптомов перейдем к лечению перелома лучевой кости в типичном месте со смещением и без. Специалисты выделяют три основных этапа оказания первой помощи:

1. Обездвижение или иммобилизация травмированной руки. Прежде чем начинать, конечность освобождают от всего — часов, браслетов, одежды. Впоследствии они могут сдавить сосуды, нервы. Далее руку приводят в физиологическое положение: сгибают в локтевом суставе под прямым углом, поднимают кисть так, чтобы она смотрела вверх, прижимают к груди. Ключевой момент — накладывание шины. Для этого предпочтительнее деревянная дощечка, но может быть и другой твердый материал. Поврежденную конечность прикладывают к дощечке, обматывают эластичным или обычным бинтом. В том случае, если перелом открытый, ставится жгут выше раны.
2. Обезболивание. Для этого обычно используют лекарства типа «Ибупрофена», «Кетонала», «Дексалгина», «Диклофенак«, то есть относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПС). Другой возможный вариант — внутримышечные уколы анальгина.
3. Обработка поврежденной ткани холодом. Он не только уменьшает боль, но и помогает снять отек — под его воздействием сужаются сосуды.

ВАЖНО! При использовании льда можно получить обморожение. Чтобы исключить его, грелку со льдом обворачивают в ткань и только после этого локально прикладывают.

Диагностика

Серьезность повреждения кости лучезапястного сустава определяется инструментальным вмешательством. К наиболее распространенным диагностическим методам относят:

1. Рентген руки в трех положениях. Этот способ считается самым быстрым для определения степени повреждения конечности, а также для поиска осколков.
2. МРТ. Используется при более серьезных травмах: при комбинированных и оскольчатых переломах. МРТ помогает увидеть полную картину в руке больного, в том числе определить степень повреждения нервов и центральных сосудов.
3. Компьютерная томография. К ней обращаются при переломах внутрисуставного типа и только в том случае, когда не удается определить тип перелома другими методами.

При проведении операции компьютерную томографию используют для выяснения места нахождения осколков.

Лечение переломов лучевой кости

После проведения рентгенографии в трех проекциях следует анестезия и вправление, а также сопоставление осколков костной ткани. Чем точнее были сопоставлены отколотые куски, тем быстрее заживет перелом.

Лечение подразделяется на два основных пункта:

1. Работу над костными обломками в травматологии, их фиксация. Это может быть наложение гипсовой повязки или внедрение под кожу металлических спиц. Первый вариант более распространен и предпочтителен, так как при втором возможно отторжение организмом чужеродного тела или развитие инфекции.
2. Период реабилитации, в течение которого активно используют физиотерапию и специальные комплексы упражнений.

Безоперационное лечение

Лечением этого типа обходятся трещины, переломы суставные, а также без смещения.

Сначала происходит репозиция лучевой кости, т.е. ее вправление или устранение смещения осколков, накладывается гипс и фиксируется рука в неподвижном состоянии на протяжении месяца.

По истечении срока, назначенного травматологом, делается рентген и гипс снимается.

После снятия гипса пострадавший, в свою очередь, соблюдает диету и занимается массажем, лечебной физкультурой при типичном переломе.

На вопрос, сколько носить гипс, однозначно ответить сложно. Обычно это около месяца-полутора, но все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное лечение

К оперативному лечению прибегают в ситуации, когда осколки кости неудачно срослись или планируется сложное вправление. В этих случаях врачи применяют металлические спицы. Костные осколки возвращаются на место открытым методом.

При нем надрезаются мышцы, отодвигаются сухожилия и только после этого происходит репозиция костей. Благодаря тому, что в роли фиксаторов выступают металлические пластины, гипс или лангетка оказываются не нужны.

ВАЖНО! Если игнорировать боль и не замечать наличие травмы на протяжении долгого времени, можно навредить руке, которая будет подвержена раннему артрозу.

Сроки восстановления и реабилитация

Часто срок срастания закрытого перелома (30—35 суток) путают со сроком реабилитации. Однако это время именно сращения кости, а не восстановления и реабилитации руки после перелома лучевой кости.

ВАЖНО! На 10-ый и 20-ый дни необходимо появляться у врача и проходить рентгенологический контроль.

Если у больного была открытая рана или ему в руку помещали металлические спицы, то срок восстановления увеличивается. Средняя цифра — 2,5 месяца, однако она действительна в том случае, если организм не отторгал спицу, не было заражений и осложнений.

После получения травмы больной может жаловаться на боль в руке, у некоторых немеют пальцы. Это долгосрочное явление, все признаки которого полностью уйдут после 12—24 месяцев. Однако, если придерживаться советов врачей, заниматься физкультурой и ходить на массаж, то рука может прийти в форму гораздо быстрее.

Помимо гипса, может использоваться лангетка на руку, однако в обоих случаях рука, зафиксированная в одном положении, постепенно атрофируется. Чтобы не дать мышцам чрезмерно расслабиться, занимаются легкой гимнастикой практически сразу после наложения гипса на правую лучевую кость.

Период восстановления перелома лучевой кости у ребенка

Когда снимать гипс ребенку, зависит от его поведения во время ношения гипсовой повязки или от индивидуальных физиологических особенностей. Обычно это занимает от 3 до 10 недель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на рассасывание отека. Если игнорировать физиотерапию, то кровь, оставшаяся в месте травмы, будет рассасываться гораздо медленнее, что может спровоцировать развитие ложного сустава.

При физиотерапии для ускорения сращения кости помогает:

Внутрисуставной перелом и физиотерапия неразделимы: физиотерапевтические процедуры ускоряют выработку и накопление витамина D и кальция.

Гимнастика

На вопрос, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, ответить несложно: нужно соблюдать диету, ходить на массаж и выполнять гимнастику. Упражнения для руки после перелома лучевой кости запястья бывают разные — в воде, за столом, для пальцев и для всей руки. К примерам в воде относят:

• рука опускается в таз с теплой водой по локоть, ребром ладони упираются на дно. Больной начинает как можно быстрее сгибать и разгибать ладонь;
• не вытаскивая руку из воды, пострадавший сжимает ее в кулак и вращает во все стороны; кулак расправляется, и ладонь кладется на дно таза. Далее надо поднимать пальцы сначала все вместе, потом по очереди;
• ладонь возвращается на дно таза. Ее нужно переворачивать с внутренней стороны на тыльную.

Лечебная физкультура

Есть множество комплексов ЛФК при переломе лучевой кости. Вот один из них:

1. Нужно сесть за стол. На его поверхность кладут локти, а под кисти рук — тонкую подстилку. Кисти сгибают и разгибают, иногда вращают суставом.
2. Кисть располагают ребром на столе, после чего начинают наклонять руку таким образом, чтобы мизинец коснулся поверхности стола первым, а затем уже остальные пальцы.
3. Больной садится прямо, смыкает ладони. Далее он наклоняет их поочередно к правому и левому запястьям.

Массаж

Для возобновления нормального кровообращения врачи назначают массаж. Здесь есть ряд своих правил:

1. Чтобы у пострадавшего не возникали болевые ощущения, массаж начинается мягкими, массирующими движениями.
2. Следующий этап — разогревающий. Движения становятся учащенней и сильнее, проникая вглубь мышц.
3. Далее энергичный массаж постепенно сходит на нет. Рекомендуется под конец перейти к лечебной гимнастике.

Возможные последствия

Неблагоприятные последствия могут возникнуть как из-за недостатка внимания к сломанной конечности (человек делал на нее упор, игнорировал массаж/гимнастику), так и из-за индвидуальных особенностей организма. При неправильно сросшемся переломе восстановить руку можно только с помощью операционного вмешательства.

Одни из главных симптомов неверно сросшейся конечности — не спадает отечность и болит рука. Вместо того чтобы терпеть, больной должен показать руку травматологу.

Заключение

Перелом лучевой кости — частое явление среди людей любых возрастов. Для наилучшего исхода следует как можно быстрее вызывать скорую помощь, если перелом закрытый — зафиксировать руку. В том случае, если рана открытая, лучше не тревожить ее до приезда врачей, так как существует большая вероятность занесения инфекции.

Если соблюдать все рекомендации доктора, исправно делать гимнастику, а также пройти курс массажа и придерживаться назначенной диеты, то конечность заживет достаточно быстро.

Источник: https://revmatolog.org/ruki/kak-lechit-perelom-luchevoj-kosti.html

Примерно сколько срастается перелом плечевой кости со смещением — о сроках и травме

Почти каждый из нас не понаслышке знаком с переломами. Ведя повседневный образ жизни, человек подвергается множеству вредных факторов, и некоторые из них травмоопасны.

От банальных падений до серьезных аварий — любые несчастные случаи могут привести к часто встречаемому перелому плечевой кости. Сколько заживает этот перелом, и от чего зависит время восстановления?

Степень повреждения кости — основной фактор, влияющий на длительность лечения

• 
• Существует целая классификация переломов плечевой кости, которая используется для характеристики тяжести перелома.
• Выделяют следующие виды:

1. Простой неполный перелом;
2. Клиновидный;
3. Спиралевидный;
4. Со смещением;
5. Оскольчатый.

Список составлен так, что в начале представлены переломы легкой степени, а ниже — более тяжелой. Длительность реабилитации напрямую зависит от серьезности травмы и ее последствий для организма.

Что еще может влиять на сроки срастания плечевой кости

Не только от степени повреждения зависит то, за сколько срастается заживает перелом плеча. Среди преобладающих факторов можно отметить:

Как долго срастается перелом диафиза, эпифиза или шейки плечевой кости? Каждая из этих частей имеет разную способность к регенерации, разную травмоопасную площадь. Например, шейка плеча отличается наличием остеогенных клеток костной ткани, что позволяет восстановить повреждение за 10−15 недель.

Не секрет, что регенеративная способность тканей у детей заметно выше, нежели у взрослых. Связано это с несколькими факторами:

• Большое количество клеток, готовых к делению и позволяющих быстро восстановить ткани;
• Много кальция и органических веществ в необходимых пропорциях, что увеличивает прочность кости.

Для сравнения: если у взрослого перелом плечевой кости срастается минимум за 10 недель, то у детей 1−3 лет этот период займет лишь 2 недели, а у ребят 4−7 лет только 3 недели.

Переломы в детском возрасте опасны тем, что часто травмируется при этом шейка плечевой кости. Там находится эпифизарная пластинка, ответственная за рост кости в длину, а ведь ее повреждение в молодом возрасте может привести к укорочению конечности.

Немедленная госпитализация и своевременная медицинская помощь — лучшая профилактика от таких отдаленных последствий.

Перелом плеча быстро не срастется: этот период займет 15−30 недель, а в некоторых случаях и больше.

Когда срастается перелом плечевой кости, организм тратит много энергии на синтез биомолекул и деление клеток. Фоновые патологические состояния человека в этот момент могут замедлить пролиферацию костной ткани, увеличивая срок реабилитации.

Гипсовая повязка? Вытяжение? А может просто эластичный бинт? Способ лечения перелома во много определяет скорость восстановления пациента. Согласитесь, что гипс — не самая приятная повязка, причем носить ее необходимо до 2-ух месяцев. А если дело дойдет до операций по остеосинтезу, то придется добавить еще неделю-две.

Речь идет не только о работе хирурга-травматолога в стационаре, но и о первой помощи на месте происшествия. Грамотные действия — это 30% успеха при лечении перелома. И не забываем о своевременности обращения к врачу.

Наш менталитет таков, что мы идем в поликлинику уже в терминальных состояниях. Работа, семья, домашние хлопоты — все это отговорки, которыми мы оправдываемся. К тому же хочется верить, что боль в руке после падения пройдет сама. Помните, что регенеративная способность костной ткани тает с каждым часом!

В этой статье мы представим небольшое видео о переломах и факторах, влияющих на скорость сращения костей:

Механизм восстановления

Когда срастается перелом плеча, костная ткань претерпевает несколько стадий регенерации. С физиологической точки зрения их три:

1. Образование гематомы в области повреждения (первая неделя). Здесь разорвавшиеся сосуды на концах двух отломков становятся источниками фибробластов и остеобластов, запускающих процесс регенерации. Лавинообразное поступление делящихся клеток к месту повреждения приводит к формированию грануляционного моста — первичной структуры, соединяющей два отломка;
2. Появление костной мозоли (вторая неделя — до 90 дней). Ее формирование проходит в два этапа: сначала образуется «мягкая» мозоль из остеоидных клеток, которая не видна на рентгене. Затем на ее месте появляется настоящая костная мозоль. Это образование является ключевым в процессе регенерации, поэтому в период формирования мозоли крайне важно не допустить любые движения рукой.
3. Рассасывание костной мозоли (до двух лет). Этот период можно назвать реабилитацией после перелома, т.к. кость полностью восстанавливает природную структуру. Это не значит, что пациент будет ждать два года полного выздоровления, просто за это время пропадут все дефекты костной ткани.

Бывают случаи, когда пациент долго не обращается в поликлинику, и мозоль формируется «в домашних условиях». Но зачастую она соединяют отломки кости неправильно, приводя к косметическим и функциональным дефектам.

В таких случаях врачи прибегают к жесткому способу лечения: кости снова ломают, а затем ставят фрагменты в правильное положение.

Почему долго не срастается перелом плечевой кости

1. 
2. Что может помешать быстрому восстановлению?
3. Вот список наиболее частых причин, влияющих на то, как долго перелом плеча будет заживать:

• Пожилой возраст 80 и более лет;
• Инфицирование раны при открытом переломе или во время операции;
• Попадание мышц, сухожилий и соединительной ткани в пространства между отломками кости;
• Хронические костные заболеваний: остеопороз, остеомаляция, остеодистрофия, опухоль костей;
• Несоблюдение правил проведения реабилитационных мероприятий, таких как ЛФК, массаж;
• Пренебрежение рекомендациями врача:
• Самостоятельное снятие гипса;
• Активный отдых в период восстановления;
• Неправильное питание.

Долго срастается перелом плеча. Как ускорить процесс?

Период реабилитации у пациентов после перелома занимает 60−90 дней. За это время возвращаются тонус мышц, кости становятся прочнее, человек отвыкает от гипса.

Быстрее снять ненавистную гипсовую повязку помогут лекарственные препараты:

• Глюконат кальция;
• Остеогенон;
• Хондроитин;
• Кальцемин;
• Кальций-Д3 Никомед;
• Терафлекс.

Данные препараты участвуют в мобилизации кальция в кости и его лучшее усвоение в кишечнике. Также они усиливают регенерацию соединительной ткани на начальных стадиях лечения, снимают воспалительные реакции и болевые ощущения.

Немного дополнительной информации о препаратах, усиливающих регенерацию костей:

Лекарства назначаются врачом. Существуют противопоказания к их применению, поэтому не занимайтесь самолечением в поисках быстрого способа вылечить перелом.

После снятия гипса необходимо помочь организму восстановиться после долгой гиподинамии конечности.

Для этого прибегают к следующим методикам:

1. ЛФК. Лечебная физкультура никогда не была лишней, и переломы не исключение. Простейшие упражнения на мышцы руки помогут быстрее восстановиться после долгого ношения гипса. Главное не переусердствовать, чтобы исключить повторный перелом или разрыв мышц;
2. Массажи. Массажисты говорят: для восстановления мышц нет ничего лучше, чем курса массажа. С этим не поспоришь, ведь врачи во время выписки советуют посетить несколько сеансов такой терапии для улучшения качества жизни в кратчайшие сроки.

Питание — еще один ключ к быстрому выздоровлению на всех этапах лечения. Основной принцип раскладки меню заключается в поступлении большого количества витамина D и С, а также минеральных веществ вроде кальция или фосфора.

Вот примеры продуктов, которые рекомендуется употреблять:

• Куриные яйца;
• Молочные продукты;
• Цитрусовые;
• Смородина;
• Отвары из шиповника;
• Хрящи и желатин из говядины или свинины;
• Крупы;
• Морская капуста;
• Рыба.

Факт того, сколько срастается перелом плечевой кости со смещением, оскольчатый или простой, зависит напрямую от множества факторов. Это и качество лечения, и своевременно оказанная первая помощь, и личное отношение пациента, и состояние его здоровья.

Важно понимать, что перелом не может срастить быстро в силу физиологических причин. В ваших силах только сократить возможный период лечения до минимума.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/skolko-srastaetsya-perelom-plechevoj-kosti-so-smeshcheniem.html

Признаки перелома руки

Руки играют одну из важных ролей в жизни человека. Они позволяют им выполнять любую работу и вести полноценный образ жизни. Перелом кости руки значительно снижает качество жизни. Поэтому, если пострадавший сломал руку, то необходимо добиться полного восстановления ее функциональности.

Перелом руки – одно из самых часто встречающихся повреждений в практике травматологов.В большинстве случаев сломанная рука характеризуется как бытовая или производственная травма, нередко она возникает и при занятиях спортом.Чтобы лучше понять механизм перелома и последующую лечебную тактику, следует знать простейшие элементы анатомии верхних конечностей.

Анатомия

Человеческие руки состоят из большого количества костных элементов, которые включают в себя пояс верхней конечности и свободную часть. Самые  крупные из них, это ключица, лопатка, плечевая, лучевая и локтевая кости.

Отдельно стоит уделить внимание  кисти, которая состоит из запястья, пястья и фаланг пальцев. Длинные кости являются трубчатыми, как и пястные, фаланги пальцев, губчатую структуру имеют только кости.

Чаще всех травмируются трубчатые кости.

Причины травмы

Основной причиной, приводящей к тому, что рука сломана, является падение на вытянутую в отведенном положении верхнюю конечность. Так же нарушить целостность кости руки можно сильным ударом по конечности или, при повышенном физическом воздействие на конечность, ослабленную после ряда заболеваний или в результате естественного старения организма.

Переломы рук стоят на лидирующей позиции среди всех видов переломов. К самым часто встречающимся факторам данных травм можно отнести:

• Бытовые повреждения.
• Падение с большой высоты.
• Неправильное приземление на руку.
• ДТП.
• Удар тяжелым тупым предметом.
• Спортивные тренировки.
• Удар во время борьбы, драки.

Классификация

Перелом руки относится к собирательным понятиям, в который собраны все виды переломов рук. Данные повреждения характеризуются по таким параметрам, как количество сломанных костей, характер травмы – перелом руки со смещением, расположение к близлежащим суставам, травма мышц и сосудов, открытый перелом руки и непосредственное место излома.

По количеству сломанных костей переломы делят на:

• Одиночный или множественный.
• Имеется сдвиг или нет.
• Открытый или закрытый перелом руки.
• Вколоченный.
• Оскольчатый.
• С вывихом сустава расположенного рядом.

По отношению перелома руки к близлежащим суставам:

• Травма, затрагивающая сустав.
• Диафизарный или не затрагивающий сустав перелом.

Повреждение руки почти всегда сопровождается нарушением целостности мягких тканей  и может быть открытым – кожный покровов поврежден и закрытым – без повреждения кожного покрова.

Отношение смещенных обломков также имеет большое значение, от этого зависит выбор лечения при переломе руки:

• Перелом со смещением костей в пределах линии травмы.
• Травма руки без смещения.
• Повреждение кости руки со смещением и нарушением оси пораженной кости.

По месту локализация перелома:

• Травма плечевой кости.
• перелом костей предплечья.
• Повреждение костей запястья.
• Травмирование пястных костей и фаланг кисти.

Форма линии слома:

• Поперечный излом — линия располагается в перпендикулярной плоскости к оси кости.
• Продольный разлом — линия перелома находится продольно относительно оси сломанной кости.
• Косой, формирует острый угол между осью кости и линией перелома.
• Винтообразный перелом — костные обломки разворачиваются по оси, но остаются на одной линии.

Перечисленная выше классификация переломов руки помогает доктору понять,  что произошло и как лечить перелом. Терапия повреждения может значительно различаться и быть как консервативной, так и оперативной с открытой репозицией костных обломков.

Как определить перелом руки? Распознать повреждение можно по симптомам, при переломе руки возникающим.

Симптомы

Зная симптомы перелома руки, даже человек, не имеющий специального образования, сможет отличить перелом от обычного вывиха или сильного ушиба.

Абсолютные признаки перелома, указывающие на то, что рука сломана:

• Положение руки неестественно, она необычно изогнута.
• При повреждении суставов, сегментов конечности становятся подвижными.
• Наличие характерного для переломов похрустывания при пальпации зоны поврежденного участка руки.
• Визуализация костных обломков.
• Наличие открытой раны.

Относительные симптомы перелома, вызывающие подозрение в его наличии и позволяющие распознать:

• Болевой синдром, локализованный в поврежденном месте или отдающий в близлежащие участки.
• Характер боли становится прострельного типа при малейшей попытки пострадавшего двигать поврежденной конечностью.
• Сильный отек с кровоподтеком.
• Ощущение холода в верхней конечности, данный симптом относится к наиболее опасным признакам и свидетельствует о разрыве артерии или развившемся тромбе.
• Гематома.
• Деформация конечности — одна рука может визуально казаться короче другой конечности.
• Ограниченная подвижность суставов, находящихся в зоне повреждения.
• При нарушении целостности нервных волокон возникает паралич руки.
• Возможно, температура при переломе руки поднимется до 37,5.

Что делать при переломе руки? Какую доврачебную помощь необходимо оказать пострадавшему?

Первая помощь

Первая помощь при переломе руки имеет большое значение для того, что бы кости правильно срослись и последствия травмы были незначительными.

Оказывать ее должен только тот человек, кто знаком с алгоритмом действий и способен узнать какую травму получил пострадавший и ее разновидности.

Связано это с тем, что, к примеру, первая помощь при открытом переломе носит немного другой характер, чем, если травма закрытая.

Рассмотрим подробней все действа:

• Иммобилизация – обездвиживание руки, возможно, добиться при помощи наложения шин из подручных материалов. Это могут быть дощечки, крепкие прутья, ровные палки. Подобранную конструкцию следует прибинтовать к поврежденному сегменту руки, тем самым обеспечив ей неподвижность, что значительно уменьшит боль и смещение обломков. При повреждении пальцев для шины можно использовать расческу или пилочку для ногтей или прибинтовать сломанный палец к соседнему пальцу. Нельзя использовать усилие, для выравнивания  поврежденного сегмента руки, пытаться самостоятельно вправлять кость. Достаточно просто подвесить поврежденную конечность на косынку.
• Обезболивание – при сильном болевом синдроме подойдет любой анальгетик, находящийся в аптечке.
• Перелом руки, а особенно перелом кисти и пальцев, часто сопровождается отечностью пальцев. Для купирования нарастания отека и предотвращения омертвления пальца, в первые минуты желательно избавиться от колец и других имеющихся на руке украшений. Но нельзя силой пытаться снять кольцо. За пару часов вред оно не принесет, а специалист в больнице снимет его  более грамотно и безболезненно.
• Открытый перелом сопровождается кровотечением. По – этому нужно помнить, что накладывать жгут необходимо только при кровотечении из крупных артерий. В остальных случаях будет достаточно тугой повязки из бинта.

Если человек не знаком с правилами оказания помощи, то у него могут возникнуть трудности с обеспечением фиксации плечевого и локтевого суставов. Поэтому, чтобы не навредить и не доставить лишних страданий, можно ограничиться подвешиванием руки на косынку.

Любой пострадавший при получении травмы задается вопросами.

Сколько срастается перелом руки, можно ли его лечить в домашних условиях, какие медикаменты могут понадобиться и как лечить его вообще? А также — сколько ходить в гипсе, какой срок срастания и можно ли ускорить срастание костей? На эти и многие другие вопросы специалист даст ответ, только после того, как будет диагностирован перелом.

Диагностика и лечение

Для того, что бы правильно назначить лечение необходимо провести ряд обследований. При данных травмах главным методом диагностики является исследование при помощи рентгенографии.

При сложных случаях, если перелом сопровождается повреждением нервной ткани, если отломки смещаются, и для выявления двойного повреждения кости применяют компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию.

Важно! лечение перелома руки должно проводиться только специалистом. Только от правильности его действий будет зависеть, сколько заживает излом, как выглядит рука после полученной травмы. Самолечение недопустимо.

Получив результаты диагностики, лечащий врач определяет какой способ терапии необходимо применить для эффективного сращивания костей при данном повреждении. Ведь скорость заживления зависит от выбранного метода лечения.

Большая часть закрытых переломов верхней конечности лечится консервативно с использованием методов длительной иммобилизации при помощи гипсовой повязки. Осуществляется подобное лечение при отсутствии смещения обломков, в противном случае без хирургического вмешательства не обойтись.

После определения типа перелома врач проводит ручную репозицию костей —  сопоставляет их. После этого пострадавшему накладывается гипсовая повязка и назначается контрольный рентген. Время ношения гипсовой повязки зависит от тяжести перелома. При легких травмах, когда затронута одна кость, в гипсовой повязке ходят примерно на 6-8 недель. Сращение излома должно произойти за этот срок.

Если произошел совместный перелом локтевой и лучевой кости, то гипсовая повязка накладывается на 8 — 12 недель. Кости за это время срастаются, если отсутствует осложнение.

Данная операция основана на том, чтобы восстановить анатомическую целостность кости путем сопоставления обломков и закреплении их металлическими пластинами и винтами. Нагрузка на прооперированный участок допускается раньше, так как кость зафиксирована, и риска смещения не возникнет.

После сращения костей пластины и винты можно удалить, но этого можно и не делать, поскольку они рассчитаны на пожизненное использование.

Открытые травмы лечатся только хирургическим вмешательством. Специалист сопоставляет костные отломки, если необходимо, то для фиксации используют накостный или внутрикостный остеосинтез пластинами, штифтами.

При применении дополнительных средств гипсовая повязка не накладывается, так как кости фиксированы титановыми пластинами или штифтами. Но чаще используют аппараты внешней фиксации или аппарат Илизарова.

Данная методика позволяет ухаживать за раной, увеличить или уменьшить степень сдавливания отломков по мере их заживления.

Как ускорить реабилитацию излома верхней конечности? При последующем лечении переломов руки в домашних условиях для ускорения восстановительных процессов рекомендуется применять ряд дополнительных процедур, проводить комплексную лекарственную терапию антибиотиками, средствами для заживления раны и усиливающими микроциркуляцию. Больному обязательно прописываются специальные витаминные комплексы, направленные на  укрепление иммунной системы.

Пострадавший постоянно нуждается в повышенном количестве белковых продуктов, коллагена, которые способствуют образованию костной мозоли. Так же обязательно нужно принимать микроэлементы — кальций и магний. Данные вещества помогают формировать новые клетки костной ткани и укрепляют опорно-двигательный аппарат.

Важно! После окончания формирования костной мозоли, больной должен посетить лечебное заведение для контрольной рентгенографии. Только после подтверждения доктором о правильно сросшемся изломе пациент может считать себя здоровым.

Сроки лечения и прогноз

Общие сроки терапии, реабилитации, для различных зон повреждения колеблются.

Если  перелом хирургической шейки плеча, то функция руки восстанавливается через 3 месяца, травма тела плечевой кости – 4 месяца, повреждение костей предплечья — 3 месяца, лучевой кости от 1 до 2 месяцев, сломы костей кисти — до 3 месяцев, ладьевидной кости – до 6 месяцев, переломы пальцев – около одного месяца.

При наличии ограничения движений суставов и при открытых переломах сроки терапии намного увеличиваются и достигают полугода и более. А при наличия инфекции в кости или повреждении нервных окончаний лечение затягивается на годы.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/perelomy/priznaki-pereloma-ruki.html

Перелом лучевой кости руки со смещением: лечение, срок срастания

Опубликовано: 12.01.2017 Разместил: stvalerija Если произошел перелом лучевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания может назначать, а потом прогнозировать только врач. Но от самого больного тут также многое зависит, потому что, правильный настрой на выздоровление и соблюдение всех предписаний ускорит выздоровление. Переломы лучевой кости могут быть разного типа в зависимости от непосредственного травмирующего фактора, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Хотя реабилитационные мероприятия уже после основного лечения во многом схоже.

• О видах переломов
• Можно ли без операции вылечить перелом шейки бедра.
• 
• О принципах лечения

Переломом называется нарушение целостности кости из-за механического наружного воздействия. В результате происходит деформация окружающих тканей и нарушении функции отдела. Перелом может быть открытым (если нарушается целостность кожи) или закрытым, с осколками или без них. Интересно! Также в медицинской практике переломы классифицируются в зависимости от оси. Они могут быть поперечными или продольными, даже косыми, раздробленными, вколоченными, винтообразными. Иногда у человека может встречаться перелом по причине опухоли или остеомиелита, других болезней. В такой ситуации по классификации они называются «патологические». Если говорить конкретном о переломах лучевой кости, то они снижают трудоспособность пациента, проявляются редкой болью в области предплечья и часто образуют отеки. В зависимости от перелома могут также появляться гематомы, образовываться разрывы тканей с костью, которая входит в рану. Точный диагноз и классификацию по всем признакам может сделать только врач. Проводится первичный осмотр и пальпация, регистрируются патологические симптомы. На тематическом виде к этому материалу можно увидеть много информации о переломе лучевой кости руки со смещением. Лечение и срок срастания рассматривает только врач. Что касается схемы лечения, назначенной доктором, то для быстрого сращивания ее нужно придерживаться обязательно. Прежде всего основные методы лечения при таком типе перелома направлены на то., чтобы восстановить анатомическую целостность кои и функции определенного отдела. Подходов в лечение может быть два: оперативный или консервативный. Операция требуется только в крайних случаях, когда все другие принятые методы не показали результативность.

Индивидуальные особенности лечения в зависимости от вида перелома лучевой кости: 1. Без смещения, прогноз на скорое выздоровление наиболее благоприятен и хирургическое вмешательство точно не требуется. Затруднена диагностика при изолированном переломе. Лечение включает в себя фиксацию места перелома гипсовой повязкой, потом замена повязки на циркулярную.

2. Со смещение перелом требует остеосинтеза платинами или шурупами, возможно винтами или даже проволочными швами в зависимости от локализации проблемы. 3. Когда перелом все сустава и нет сколов, под местной анестезией проводится репозиция отломанных частей, накладывается гипс. После того, как отек спадет, гипс заменяется циркулярной гипсовой повязкой до конца срока. 4. Если случился не только перелом лучевой кости, но также вывих головки этой кости, то нужно будет вправить головку, потом провести фиксацию гипсом до основания пальцев от верхней трети плеча в состоянии физиологического положения.

Итак, лечение, прежде всего, включает в себя кропотливую диагностику, потому что надо обязательно установить, имеются ли отломки. В зависимости от этого факта врач выбирает лечение. Если отломков нет, то достаточно будет консервативной терапии: обезболивание, гипсовая повязка. Когда имеется смещение или раздробление головки, может понадобиться операция.

Перелом в типичном месте

Данный вид повреждения в повседневной медицинской практике встречается чаще всего. Область этого характерного перелома будет в нижней части луча и такое повреждение можно получить, если упасть на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе. Для лечения в такой ситуации накладывается гипс до верхней трети предплечья сроком на один месяц, если нет смещения костных отломков. Когда указанный тип смещения имеется, то гипс накладывают на два месяца. Чтобы ускорить сроки срастания врач рекомендует каждый день делать дыхательную гимнастику и обязательно комплекс упражнений на суставы, свободные от гипсовой повязки. Особенно вовлекать в упражнения пальцы кисти поврежденной руки. В период после снятия гипса также придется постараться, чтобы вернуть руке былую ловкость. Упражнения выполнять перед гладким столом на котором руке легко скользить. Полезно также делать упражнения в теплой воде, давать себе бытовые нагрузки. Ношение тяжестей исключить в период реабилитации полностью, а вот массаж пораженной конечности приветствуется и даже отдельно прописывается врачом.

Общие методики и схемы реабилитации: * Обязательно накладывается гипсовая повязка от самого основания пальчиков до верхней трети плеча. Руку согнуть придется на 90 градусов в локтевом суставе и в таком положении поддерживать косынкой. Если перелом изолированный, то срок ношения гипса равен месяцу, если же множественный перелом, с гипсом придется ходить два месяца.

* В период гипса обязательно нужно регулярно делать лечебную гимнастику на суставы, свободные от фиксации. Это могут быть активные или пассивные, статические движения. Также практикуются воображаемые движения в локте. * Физиотерапевтические процедуры можно проводить с третьего дня после того, как наложен гипс. Это УВЧ-терапия пораженной области, магнитотерапия и лечебное облучение ультрафиолетом. Только при наличии металлоконструкций в области воздействия от УВЧ отказаться. * Спустя почти две недели с момента перелома врач прописывает магнитную стимуляцию мышц, пораженных нервов. * Приветствуется также массаж воротниковой области и общее облучение организма ультрафиолетом.

Как лечить перелом шейки бедра у пожилых людей.

Перелом лучевой кости руки со смещением: лечение, срок срастания достаточно быстрые, но если выполнять все предписания врача. Что касается осложнений, они могут возникнуть по двум причинам: индивидуальный характер перелома или же неправильные действия пациента в период лечения и реабилитации. Так что, выполнять все наказы врача в интересах пациента, чтобы сократить сроки срастания и ускорить выздоровление. » Пожаловаться на этот рецепт

Источник: https://moy-znahar.ru/763/Sroki_srastaniya_pereloma_luchevoj_kosti_ruki_i_lechenie/