Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Острая задержка мочи — сравнительно распространенное осложнение, которое характерно для различных заболеваний. Поэтому многие люди интересуются вопросами об особенностях и основных причинах возникновения подобного состояния.

Очень важно знать о первых проявлениях патологии, ведь первая помощь при острой задержке мочи крайне важна для дальнейшего благополучия больного человека.

Так каковы причины и первые проявления данного расстройства мочеиспускания? Какие методы лечения может предложить современная медицина? К каким осложнениям приводит нарушение оттока мочи?

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Что представляет собой задержка мочи?

Острая задержка мочи — состояние, при котором опорожнение наполненного мочевого пузыря невозможно. Эту патологию довольно часто путают с анурией, хотя это совершенно разные процессы.

При анурии мочеиспускание отсутствует в связи с тем, что поступление мочи в мочевой пузырь прекращается.

При острой задержке же, наоборот, мочевой пузырь наполняется, но под воздействием тех или иных факторов ее выделение невозможно.

Стоит отметить, что подобная проблема намного чаще развивается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями. Тем не менее она возможна и у женщин. Кроме того, от задержки мочи часто страдают дети.

Основные причины развития подобного состояния

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Сразу же стоит сказать, что причины острой задержки мочи могут быть самыми разнообразными, поэтому в современной медицине их разделяют на четыре основных группы:

  • механические (связаны с механической закупоркой или сдавливанием мочевыводящих путей);
  • те, которые обусловлены теми или иными нарушениями деятельности нервной системы (головной мозг по тем или иным причинам прекращает контролировать процессы опорожнения пузыря);
  • рефлекторные нарушения, которые связаны с частичным нарушением иннервации или эмоциональным состоянием пациента;
  • медикаментозные (обусловленные воздействием на организм того или иного лекарственного средства).

Теперь стоит рассмотреть каждую группу факторов более подробно. Острая задержка мочи нередко развивается при механическом сдавливании мочевого пузыря или мочевыводящих путей, в результате чего эвакуация его содержимого попросту невозможна. Подобное наблюдается при наличии инородного тела в мочевом пузыре или уретре.

Также к факторам риска можно отнести новообразования в нижних отделах мочевых путей, склероз шейки мочевого пузыря, камни в области шейки или в мочевыводящих протоках, различные травмы уретры.

У мужчин отток мочи может быть нарушен при простатите или разрастании (гиперплазии) предстательной железы, а у женщин — при выпадении матки.

Задержка мочи может быть связана с нарушениями работы центральной нервной системы, что наблюдается при наличии опухолей, а также при травмах спинного мозга или позвоночника (включая и межпозвоночную грыжу), шоке, инсульте, контузии головного мозга.

Если речь идет о рефлекторных нарушениях, то к факторам риска можно отнести травмы промежности, таза и нижних конечностей.

В некоторых случаях задержка мочи развивается на фоне частичной денервации мочевого пузыря в результате операций на женских половых органах, прямой кишке и т. д.

К этой же группе причин можно отнести сильное эмоциональное потрясение, испуг, истерию, алкогольное опьянение.

Есть также и группы лекарственных средств, которые у некоторых пациентов могут привести к нарушению оттока мочи. Это могут быть трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, адреномиметики, антихолинергические лекарства, наркотические анальгетики, некоторые антигистаминные препараты.

Из-за чего может возникнуть задержка мочи у детей?

От подобного нарушения не застрахованы даже самые маленькие пациенты. Естественно, острая задержка мочи у детей может возникнуть на фоне тех же проблем и заболеваний, что и у взрослых. С другой стороны, имеются и некоторые отличия.

Например, у мальчиков нарушение оттока мочи может развиваться при фимозе — сильном сужении крайне плоти. Подобная патология ведет к постоянным воспалениям и, соответственно, рубцеванию тканей, в результате чего в крайней плоти остается лишь небольшое точечное отверстие — естественно, это мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря.

Неумелые попытки обнажить головку из крайней плоти нередко приводят к парафимозу — ущемлению головки в узком кольце. При подобном состоянии уретра перекрывается почти полностью, что грозит острой задержкой мочи — помощь хирурга в данном случае необходима.

У девочек задержка мочи встречается гораздо реже и может быть связана с выпадением в уретру уретероцеле — кисты дистального отдела мочеточника.

Кроме того, не стоит забывать о том, что дети в играх чрезвычайно активны и неосторожны, поэтому различные травмы промежности отнюдь не считаются редкостью, а это может привести к задержке мочи.

Задержка мочи у женщин и ее особенности

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Естественно, острая задержка мочи у женщин может возникнуть по вышеописанным причинам, что чаще всего и случается. Тем не менее есть и некоторые дополнительные факторы риска, которые стоит рассмотреть.

У некоторых девочек нарушение оттока мочи развивается на фоне гематокольпометры, что связано с анатомическими особенностями девственной плевы. У большинства женщин она имеет кольцевидную или полулунную форму.

Но у некоторых девушек девственная плева представляет собой сплошную пластину, которая практически полностью закрывает вход во влагалище. При появлении менструаций подобная анатомическая особенность создает проблемы.

Выделения начинают накапливаться, в результате чего развивается гематокольпометра, которая сдавливает мочевой пузырь и мочевыводящие пути, приводя к развитию задержки мочи.

К факторам риска можно отнести и беременность. Нарушение нормального мочеиспускания может быть результатом быстрого роста и смещения матки, которая перекрывает пути для выведения мочи. Стоит отметить, что данная патология является одной из самых сложных в современной акушерско-хирургической практике, так как вовремя поставить правильный диагноз не так уж и легко.

Также у женщин задержка мочи может быть связана с внематочной, а именно шеечной беременностью. При подобном состоянии имплантация и дальнейшее развитие плодного яйца происходят в шеечном отделе матки. Естественно, появление расширения крайне опасно, так как ведет к нарушению оттока мочи, кровотечения и прочим опасным осложнениям.

Острая задержка мочи: симптомы

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

При ухудшении самочувствия нужно срочно показаться к врачу. Обнаружить наличие задержки мочи специалист может еще во время общего осмотра, так как подобное состояние сопровождается рядом весьма характерных симптомов.

Патология сопровождается переполнением мочевого пузыря и значительным увеличением его объемов. Над лобковой костью образуется болезненное выпячивание, довольно твердое на ощупь — это и есть мочевой пузырь.

Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которые не ведут к опорожнению мочевого пузыря, но нередко сопровождаются сильными болями внизу живота. Боль может распространяться на половые органы, промежность и т. д.

Для данной патологии также характерна уретроррагия — появление крови из мочеиспускательного канала. Иногда это могут быть лишь небольшие кровянистые выделения, иногда — довольно массивное кровотечение. В любом случае кровь в уретре — крайне опасный симптом, который требует неотложной помощи.

Другие признаки напрямую зависят от причины возникновения подобного состояния и наличия тех или иных осложнений. Например, при повреждении или разрыве уретры и мочевого пузыря у пациентов развивается выраженный болевой синдром, который приводит к травматическому шоку.

Если произошел разрыв проксимального отдела мочеиспускательного канала, то наблюдается мочевая инфильтрация тазовой клетчатки, которая нередко вызывает выраженную интоксикацию.

При влагалищном или ректальном (у мужчин) исследовании у таких пациентов наблюдается пастозность тканей и резкая болезненность при надавливании.

При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря моча свободно распространяется по брюшной полости, что ведет к появлению острой боли внизу живота.

Особенности патологии у мужчин

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. Как правило, ей предшествуют другие проблемы с мочеиспусканием, включая частые ночные позывы и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

При остром простатите присутствуют и симптомы интоксикации, в частности повышение температуры тела, слабость, озноб, нередко сильная тошнота и рвота. В дальнейшем появляются проблемы с мочеиспусканием. Боль в данном случае более выражена, так как связана не только с переполнением мочевого пузыря, но также с воспалением и нагноением предстательной железы.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Острая задержка мочи — состояние чрезвычайно опасное, поэтому ни в коем случае не стоит его игнорировать.

На самом деле отсутствие своевременной помощи может привести к повреждению мочеиспускательного канала и разрыву стенок мочевого пузыря в результате слишком сильного наполнения и растяжения.

Кроме того, при подобной патологии нередко наблюдается обратный заброс мочи в почки, что также чревато инфекциями и серьезными нарушениями работы выделительной системы.

Если не устранить причину острой задержки, а лишь опорожнить мочевой пузырь, подобные эпизоды могут повторяться в будущем. В свою очередь, это может привести к развитию острых и хронических пиелонефритов, циститов.

Нередко на фоне нарушения оттока мочи в мочевом пузыре начинается образование камней, что опять же грозит острой задержкой в будущем. К прочим осложнениям можно отнести инфекцию мочеполовых путей, а также хроническую почечную недостаточность.

Острая задержка мочи у мужчин может привести к развитию острых форм орхита, простатита и эпидидимита.

Методы диагностики

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Как правило, простого осмотра и сбора анамнеза достаточно для того, чтобы определить, есть ли у пациента острая задержка мочи. Лечение, тем не менее, во многом зависит от причины возникновения данной патологии, поэтому после предоставления первой помощи проводятся дополнительные исследования.

В частности, полную картину о состоянии организма можно получить после ультразвукового исследования, ультрасонографии, перкуссии, рентгенографии (если есть подозрения на травму позвоночника), магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Острая задержка мочи: неотложная помощь

При наличии подозрений и симптомов подобного состояния нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи — ни в коем случае нельзя игнорировать данную проблему. Первая помощь при острой задержке мочи сводится к срочному опорожнению мочевого пузыря. Способ в данном случае напрямую зависит от причины возникновения.

Например, если проблемы с опорожнением возникли из-за сдавливания мочевыводящих путей (скажем, при простатите или аденоме), то проводится катетеризация мочевого пузыря с помощью стандартного резинового катетера, смоченного в глицерине. Поскольку провести подобную процедуру самостоятельно невозможно, помощь медицинских сотрудников просто необходима.

Доврачебная помощь при острой задержке мочи, которая вызвана рефлекторными нарушениями, может выглядеть по-другому. Например, больному могут порекомендовать теплую сидячую ванну или душ, которые помогут расслабить сфинктеры уретры.

Если подобные манипуляции неэффективны или же на их проведение нет времени, опорожнение мочевого пузыря вызывают медикаментозно. С этой целью пациенту внутриуретрально вводят «Новокаин», а внутримышечно — «Прозерин», «Пилокарпин» или др.

Читайте также:  Действие кокаина — эффект от употребления наркотика, признаки и последствия передозировки кокаином

Кроме того, эффективной будет и катетеризация.

Какие методы лечения применяются в современной медицине?

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Как уже упоминалось, неотложная помощь при острой задержке мочи сводится к эвакуации содержимого мочевого пузыря. Как правило, это осуществляется с помощью катетера (желательно резинового, так как металлическое приспособление может привести к повреждению стенок мочеиспускательного канала). Этот метод прекрасно подходит, если причина задержки рефлекторная или связана с травмами нервной системы.

К сожалению, далеко не в каждом случае для выведения мочи можно использовать катетер. Например, при остром простатите, наличии камней в уретре катетеризация может быть довольно опасной.

Если введение катетера невозможно, врач может провести цистостомию (наложение мочепузырного свища в надлобковой области) или же надлобковую пункцию мочевого пузыря.

Дальнейшая терапия уже напрямую зависит от причины развития данного состояния и степени его тяжести. Например, при травме мочевого пузыря помогает дезинтоксикационное, гемостатическое, антибактериальное и противошоковое лечение.

Каких еще мероприятий требует острая задержка мочи у мужчин? Лечение подобного состояния, которое вызвано острым простатитом, как правило, включает в себя прием противовоспалительных средств и антибиотиков широкого спектра воздействия (например, «Цефалоспорин», «Ампициллин»).

В большинстве случаев уже спустя день после начала терапии мочеиспускание приходит в норму. Курс лечения также включает в себя применение ректальных свечей из белладонны, горячие клизмы с антипирином, сидячие теплые ванны, согревающие компрессы на промежность.

Если все эти мероприятия не дали никаких результатов, проводится катетеризация с помощью тонкого гибкого катетера и дальнейшие исследования.

При наличии нейрогенной дисфункции проводится медикаментозное лечение.

Для устранения атонии детрузора мочевого пузыря используются такие препараты, как «Прозерин», «Ацеклидин», а также раствор гидрохлорида папаверина или атропина сульфата (кстати, частые повторные инъекции атропина могут привести к спазму детрузора и опять же острой задержке мочи, поэтому этот препарат используют очень осторожно).

Если нарушение оттока мочи произошло в результате испуга, эмоционального перенапряжения или каких-либо психических расстройств, пациентам также вводят лекарства, назначают теплые ванны, постельный режим, успокаивающую обстановку. Иногда возможен прием седативных препаратов. В наиболее тяжелых случаях требуется осмотр и консультация психиатра.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Существует множество неприятных и даже опасных осложнений, к которым может привести острая задержка мочи. Неотложная помощь и правильная медикаментозная терапия, к сожалению, не всегда могут устранить проблему. В некоторых случаях хирургическое вмешательство просто необходимо. Например, помощь хирурга нужна при наличии разрывов мочевыводящих каналов или мочевого пузыря.

Операция проводится в том случае, если причиной задержки стали камни, которые можно удалить только хирургическим путем. Кроме того, при сильном разрастании предстательной железы (гиперплазии) единственным способом нормализировать отток мочи является удаление избыточных тканей. То же касается и наличия опухолей или прочих новообразований в малом тазу у женщин.

Конечно же, решение о хирургическом вмешательстве принимается лечащим врачом.

Источник: https://FB.ru/article/196030/ostraya-zaderjka-mochi-pervaya-neotlojnaya-pomosch-prichinyi-simptomyi-lechenie

Неотложная помощь при острой задержке мочи (ОЗМ)

Острая задержка мочи (ОЗМ) – патологическое состояние, при котором пациент не может опорожнить наполненный мочевой пузырь. Ощущая дискомфорт в области нижней части живота, он испытывает сильное желание к мочеиспусканию, однако все его попытки являются безуспешными.

Развитие острой задержки мочеиспускания приводит к появлению сильного болевого синдрома: эластичные стенки мочевого пузыря сильно растягиваются, а затем, из-за отсутствия грамотной медицинской помощи, лопаются. Такие повреждения мочевого пузыря приводят к выбросу мочи обратно в почки, что чревато инфицированием и развитием травматического шока. Эти осложнения могут привести к летальному исходу пациента.

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Механизм развития патологии и ее причины

Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано целым спектром самых разнообразных причин. Поэтому пациентам, которые однажды столкнулись с болезнью или имеют предрасположенность к урологическим патологиям, следует знать провоцирующие факторы, вызывающие ОЗМ, а также ее характерные симптомы.

Крайне важно уметь отличить острую задержку мочи от анурии. Так называют болезнь, при которой наблюдается отсутствие мочи в мочевом пузыре, то есть биологическая жидкость в нем вообще отсутствует, а позывов к мочеиспусканию нет.

Опасная задержка может наблюдаться у пациентов всех возрастов. Хотя чаще всего страдают от патологии взрослые мужчины, что можно объяснить наличием у них более длинной уретры. Причины развития ОЗМ можно условно разделить на 3 большие группы:

  1. Механические препятствия, которые мешают естественному прохождению мочи;
  2. Патологические изменения в работе нервной системы;
  3. Отравления.

Следует отметить, что причины развития ОЗМ у мужчин и женщин, несмотря на общий механизм развития, имеют разные формы проявления.

«Мужские» причины

Самым распространенным «мужским» фактором, который вызывает острый приступ задержки мочи, является перекрытие оттока урины различными образованиями, имеющими доброкачественный или злокачественный характер.

Перечислим патологии, вызывающие ОЗМ у мужчин:

  • Аденома предстательной железы;
  • Травма уретры или атрофия ее тканей;
  • Простатит;
  • Камни, образовавшиеся в результате хронической почечной недостаточности;
  • Стенозы;
  • Опухоли головного мозга;
  • Травмирование мягких тканей в области мочевого пузыря или самого органа;
  • Грыжи;
  • Рассеянный склероз;
  • Острый уретрит;
  • Склероз шейки мочевого пузыря.

Эти же патологии вызывают состояние задержки мочеиспускания (ОЗМ) у женщин, которые осложняются типично «женскими» проблемами.

 «Женские» причины

У женщин проблемы с оттоком мочи происходят значительно реже, чем у мужчин. Однако серьезную опасность патология представляет для них в послеродовый период. Особенно если роды проходили с осложнениями, а на половых органах проводилось оперативное вмешательство.

  • В последнем триместре беременности, когда быстро растущий плод занимает все больше места в маточной полости, частичная ЗМ является естественным процессом: увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь.
  • Нередко задержку мочи провоцирует выпадение матки и злокачественные или доброкачественные образования в ее полости.
  • Болезненное мочеиспускание у женщин, которое со временем становится все сложнее осуществить, так же, как и мужчин, сигнализирует о наличии камней в почках, которые, покинув почечный кровоток, устремились в уретру.

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

 Факторы провоцирующего характера

Помимо конкретных заболеваний, в период развития которых наблюдается задержка выделяемой мочи, существуют факторы риска, провоцирующие опасную патологию. Перечислим основные из них:

  • Длительное переохлаждение;
  • Оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • Длительное состояние алкогольного отравления;
  • Необходимость долгое время пребывать в лежачем положении;
  • Длительные стрессовые ситуации;
  • Постоянный прием сильнодействующих препаратов и наркотических средств.

Данные факторы не являются причиной возникновения ОЗМ, однако их наличие является мощным провокатором. Они, действуя, как спусковой крючок, обеспечивают внезапное начало течения патологии.

 Специфическая симптоматика

Приступать к оказанию неотложной помощи при острой задержке мочи нужно при первых же подозрениях на патологию. Чем дольше игнорировать это состояние, тем сильнее растянутся стенки мочевого пузыря. Резко растянутый орган не выдержит нагрузку и разорвется, что приведет к непосредственной опасности для жизни пациента.

Начало процесса характеризуется как тянущие дискомфортные ощущения в области живота, которые сопровождаются позывом к мочеиспусканию. По мере наполнения пузыря и растяжения его стенок дискомфорт переходит в сильнейшую боль. Наблюдается резкое и частое желание сходить в туалет, однако никакие потуги не помогают осуществить желаемое.

Признаки воспаления и растяжения стенок пузыря проявляются в дополнительной симптоматике:

  • Сильный болевой синдром в области живота;
  • При попытке мочеиспускания вместо мочи из уретры выделяются капельки крови;
  • Позывы к опорожнению пузыря проявляются все чаще;
  • В лобковой зоне появляется видимое уплотнение;
  • Нарушается сон;
  • Пропадает аппетит;
  • Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Повышаются температурные показатели тела на фоне превышенных значений артериального давления;
  • Озноб и ощущение сильной слабости;
  • Нарушения сердцебиения;
  • Возможны ложные позывы к дефекации.

Иногда приступ «сопровождает» сильная боль в пояснице, которая дополняется незначительными выделениями мочи. Однако такое выделение можно назвать скорее недержанием, так как в этом случае переполненный пузырь «непроизвольно» «роняет» 1-2 капли, которые не влияют на процесс опорожнения органа.

К осложнениям острого состояния можно отнести почечную недостаточность, которая возникает вследствие нарушения отхода урины из почек, что и провоцирует функциональный сбой в их работе.

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия заключаются в визуальном осмотре пациента и его опросе. Как правило, ярко выраженная симптоматика указывает на единственно возможный диагноз.

Тем не мене, после того, как острая задержка мочи путем оказания неотложной помощи будет устранена, нужно выяснить причину, которая спровоцировала столь опасное состояние. Для этого понадобится одно из аппаратных исследований:

  • Ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • Пиелография внутривенного типа;
  • Ретроградная уретрография (через уретру проводят специальное контрастное вещество, которое помогает выполнять дальнейшее исследование);
  • Компьютерная томография.

В случае необходимости быстро подтвердить поставленный диагноз необходимо экстренно провести цистоуретрографию (в мочевой пузырь вводят особый раствор, а затем делают рентгеновский снимок). Уточнение диагноза с помощью аппаратных методик позволяет выбрать правильную тактику лечения.

 Действия неотложного характера

Крайне опасная особенность развития патологии заключается в том, что неотложную помощь при ней могут оказать только медицинские работники.

Если же у родственников больного или свидетелей приступа нет медицинского образования или навыков оказания первой помощи, нужно немедленно вызвать бригаду скрой помощи или самостоятельно транспортировать пострадавшего в ближайшее учреждение здравоохранения.

Для вывода застоявшейся мочи проводят катетеризацию. Так называют процедуру, в процессе которой в уретру вводят резиновый катетер и «вытягивают» уже опасную для организма жидкость.

При катетеризации мочевого пузыря нужно соблюдать ряд важных правил:

  • Диаметр приспособления должен соответствовать размеру мочеиспускательного канала больного;
  • Перед использованием катетер обрабатывают любым смазочным материалом (глицерином, вазелиновым маслом).

Следует помнить, что в случае неудавшейся первой попытки провести катетеризацию, повторное введение катетера должно стать последним. В этом случае пострадавшего немедленно доставляют в медицинское учреждение, где применяют другие экстренные методы устранения застоявшейся мочи. Изменение тактики неотложных действий понадобится и в случае противопоказаний к проведению катетеризации:

  • Травма уретры;
  • Острый уретрит;
  • Наличие камней;
  • Орхит.

Альтернативным способом вывода застоявшейся мочи является цистотомия. Ее проводят только в условиях медицинского учреждения.

Суть методики заключается в рассечении мочевого пузыря, после которого из органа удаляются камни и другие ненужные органические частички.

Чтобы возобновить правильный естественный отток мочи, используется особая трубка или катетер, с помощью которых она будет свободно «покидать» орган.

До приезда медицинских работников и проведения ими специальных процедур, состояние больного можно облегчить с помощью теплых сидячих ванн или прикладывания грелок к низу живота. Также можно использовать средство рефлекторного воздействия: включить водопроводный кран. Звуки льющейся воды вызывают рефлекторные акты мочеиспускания.

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

 Специфика лечения

После того, как алгоритм оказания первой помощи был успешно проведен, приступают к выбору методов лечения, которые зависят от причины, вызвавшей приступ.

Следует отметить, что выбор терапевтической методики проводят только после детального обследования, которое включает в себя лабораторные исследования и аппаратные методы.

Читайте также:  Белая лихорадка у ребенка — что делать, причины и симптомы, первая помощь при холодной (бледной) и розовой лихорадке

Ведь если не определить причину, спровоцировавшую застой, приступ будет регулярно повторяться.

  1. После того, как клиническая картина заболевания, вызвавшего ОЗМ, будет определена, врачом на основании индивидуальных особенностей пациента назначается медикаментозное лечение.
  2. При наличии воспалительного процесса в почках, возможно осложненного образовавшимися камнями, показано оперативное вмешательство.
  3. Простатит, который активно развивается, аденома предстательной железы в острой форме – эти заболевания требуют приема лекарственных препаратов, снимающих воспалительные процессы, и антибиотиков.
  4. Все медикаментозные препараты, используемые при лечении ОЗМ, подразделяют на 2 группы:
  • Альфа-блокаторы;
  • Ингибиторы.

Альфа-блокаторы помогают расслабить мышцы мочевого пузыря (тамсулозин, теразозин). Ингибиторы блокируют рост тканей предстательной железы (финастерид, дутастерид).

Помимо медикаментозного лечения хороший результат в лечении приносят физиопроцедуры, которые назначает лечащий врач.

Хроническая форма

Задержка вывода мочи может протекать и в хронической форме. Причем многие пожилые пациенты и не догадываются о наличии у них патологии, так как у них происходит частичная задержка биологической жидкости.

Дело в том, что моча у таких пациентов регулярно покидает мочевой пузырь, но не в полном объеме. «Остатки» биологической жидкости, накапливаясь, постепенно растягивают стенки органа, застаиваясь там длительное время. Патология начинает сигнализировать о своем наличии ночным недержанием, дискомфортом при мочеиспускании, которое затем переходит в боль.

Полное хроническое недержание характеризуется невозможностью пациента самостоятельно опорожнять мочевой пузырь.

Причины, вызывающие ХЗМ, имеют ту же природу, что и факторы, провоцирующие острую задержку биологической жидкости:

  • Длительный прием некоторых групп медикаментозных препаратов;
  • Эмоциональные потрясения и длительные стрессы;
  • Движение камней в органах мочеполовой сферы;
  • Аденома предстательной железы;
  • Повреждения уретры в результате механического воздействия.

При хронических задержках мочи показано введение в подкожную полость уретры новокаина или катетеризация.

Способов домашнего лечения патологии не существует, поэтому важно строго следовать рекомендациям доктора, выполняя все его предписания. В качестве дополнительных средств лечения можно использовать теплые сидячие ванны.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/ostraya-zaderzhka-mochi-ozm

Острая задержка мочи у женщин: причины, лечение, первая помощь

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Проблемы с мочеиспусканием

21.04.2018

7.9 тыс.

5.3 тыс.

9 мин.

Острая задержка мочи у женщин (ишурия) – состояние, требующее незамедлительного обращения к врачу, так как оно грозит опасными для жизни и здоровья пациентки осложнениями.

В целях восстановления оттока мочи применяют катетеризацию, которую проводят через уретру или брюшную стенку. Но самостоятельно это делать не рекомендуется.

Ишурия может быть вызвана несколькими причинами, связанными с закупоркой мочевыводящего канала или нарушениями в нервной системе человека.

Острая задержка мочи у женщин наблюдается в редких случаях, в основном данное патологическое состояние характерно для мужчин (99% больных).

Это связано с анатомической особенностью женской мочеполовой системы – коротким и широким мочеиспускательным каналом.

В медицине данная патология называется ишурией и представляет собой внезапное прекращение естественного мочевыделения при переполненном мочевом пузыре. При этом моча вырабатывается почками в нормальном объеме.

Ишурия может появиться на фоне общего благополучия или при постепенном развитии хронической задержки, когда опорожнение мочевого пузыря осуществляется не полностью.

Если данное состояние не было вызвано травмами или неврологическими патологиями, то чаще всего наблюдается второй вариант течения.

Ишурия является тяжелым, болезненным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.

Существует третья форма задержки мочи – парадоксальная ишурия, при которой мочевой пузырь наполнен, пациент не может опорожниться, но жидкость по капле подтекает через уретру.

Это явление возникает при несостоятельности мышц, способствующих выталкиванию мочи, или при неполном параличе сфинктера мочевого пузыря.

У больных с острой почечной недостаточностью наполнения мочевого пузыря нет, так же, как и отсутствуют позывы на мочеиспускание. Оба состояния также требуют госпитализации в стационар.

Главным симптомом острой задержки мочи у женщин является невозможность ее выделения при наличии сильных позывов. Также присутствуют следующие признаки:

  • сильная боль над лобком;
  • ощущение распирания в нижней области живота;
  • пациентка становится беспокойной, стонет, пытается принять удобное положение для мочеиспускания;
  • боль возникает периодически, приступообразно и постепенно усиливается;
  • над лобком появляется выбухание брюшной стенки («пузырный шар») эластической консистенции; оно образуется из-за переполнения мочевого пузыря, объем мочи может достигать 1 л;
  • при пальпации болезненность усиливается в результате сильных позывов к мочеиспусканию;
  • при постукивании «пузырного шара» происходит приглушение звука.

Ишурии могут предшествовать такие явления, как:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • изменение его частоты;
  • моча плохо отходит, и ее количество постепенно уменьшается.

При наличии воспалительного процесса в мочевыводящей системе (пиелонефрит, цистит) или при острой почечной недостаточности присоединяются дополнительные неспецифические признаки:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль.

Если причиной ишурии стало одно из заболеваний ЦНС или послеоперационное состояние (хирургическое вмешательство в тазу или брюшной полости, рефлекторная ишурия), то такая пациентка может не чувствовать сильной боли.

Характерны следующие особенности симптомов для тех патологий, при которых возникает состояние задержки мочи:

  • при наличии опухоли в мочевом канале проблемы с мочеиспусканием возникают постепенно, затем происходит полная задержка;
  • при поражениях головного мозга в результате геморрагического или ишемического инсульта прекращение выделения мочи происходит внезапно (вначале наблюдаются неврологические признаки: головная боль, головокружение, тошнота, спутанность сознания, паралич лицевого нерва или части туловища);
  • при травмах спинного мозга ишурия сначала острая, а затем переходит в хроническую форму; в анамнезе женщины присутствует травма; дополнительно возникают паралич обеих рук или ног, нарушается дефекация;
  • при наличии камней или инородных тел, выпадении уретероцеле перед эпизодом острой задержки мочеиспускания появляется симптом «заклинивания» – боль, учащение выделения мочи после физической нагрузки.

Все причины ишурии у женщин разделяют на следующие группы:

  • механические (нарушение проходимости мочевых путей на уровне шейки мочевого пузыря или в уретре);
  • травматические (повреждения уретры при тупых травмах живота и промежности, внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря, переломы костей таза);
  • медикаментозные (медицинские вмешательства и прием лекарств);
  • психогенные (испуг, сильное эмоциональное потрясение, алкогольное опьянение, истерия);
  • неврогенные;
  • массивная гематурия, заполнение полости мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонада).

Факторами риска для появления данного состояния являются:

  • общее переохлаждение организма или его перегревание;
  • длительное сидячее или лежачее положение;
  • хирургические операции и другие медицинские манипуляции;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • ущемление и воспаление геморроидальных узлов;
  • острая пища;
  • прием медицинских препаратов: обезболивающих, снотворных, антидепрессантов и транквилизаторов (Амитриптилин, Диазепам, бензодиазепины), холинолитических средств (Атропин, Димедрол, Платифиллин, Супрастин), адреномиметиков.

Механические препятствия для оттока мочи у женщин возникают вследствие следующих патологий:

  • злокачественная опухоль мочевого пузыря;
  • склерозирующий процесс в его шейке;
  • дивертикулы, полипы уретры;
  • прорастание раковых опухолей другой локализации в шейку мочевого пузыря или мочевыводящий канал;
  • обширная внутритазовая гематома;
  • опухоль в нижних мочевыводящих путях или в матке, сдавливающая сфинктер мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь (закупорка мочевыводящих путей конкрементом);
  • сгустки крови в мочевом пузыре;
  • у женщин в пожилом возрасте – выпадение матки (при ее вправлении мочеиспускание восстанавливается без установки катетера), введение инъекции спазмолитика;
  • в редких случаях – попадание в мочевой пузырь инородных тел;
  • уретероцеле (киста мочеточника), кисты уретры.

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

Уретероцеле

Неврогенные причины связаны с такими состояниями, как:

  • Отсутствие способности сокращаться у мышечных волокон в стенках мочевого пузыря. Состояние возникает при поражении центрального или периферического отдела нервной системы (нейропатия при сахарном диабете, выпадение грыжи межпозвонкового диска, переломы позвоночника и травмы спинного мозга, общий наркоз, спинномозговая анестезия при проведении операций).
  • Рассеянный склероз.
  • Инсульт, отек головного мозга, инфаркт спинного мозга.
  • Последствия операции на позвоночнике.
  • Сдавливание спинного мозга в пояснице метастазами злокачествен­ных опухолей.
  • Синдром нейрогенного мочевого пузыря.
  • Шоковое состояние.
  • Опухоль в головном или спинном мозге.
  • Контузия.
  • Рефлекторные нарушения мочевого пузыря (из-за сильной боли, переохлаждения, хирургических вмешательств).

Камень в мочеиспускательный канал чаще всего попадает из мочевого пузыря. Его легко прощупать при введении пальцев во влагалище через переднюю стенку.

У беременных на поздних сроках вынашивания плода иногда происходит сдавливание мочевого пузыря увеличенной маткой, в результате чего наступает ишурия. Психогенные факторы проявляются у эмоционально неустойчивых женщин после травм головного мозга, его воспалительных заболеваний (энцефалит, менингит).

Острая задержка мочи – одно из наиболее распространенных ранних послеоперационных состояний, встречающихся у 1/5 всех пациентов. Длительность периода, в который наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, составляет 1,5-12 месяцев. Чаще всего это связано с хирургическими вмешательствами следующего вида:

  • на женских половых органах;
  • на толстой кишке;
  • на других органах таза, забрюшинного пространства;
  • по поводу недержания мочи;
  • операции с эпидуральной, спинальной анестезией, применением опиоидных обезболивающих средств.

Тампонада, или закупоривание мочевого пузыря кровяными сгустками, может возникнуть в следующих случаях:

  • опухоль, локализирующаяся в почке, почечной лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре;
  • после оперативного вмешательства на мочеполовой системе;
  • при наличии нарушений свертываемости крови.

При синдроме нейрогенного мочевого пузыря у пациенток могут отсутствовать болезненность и позывы к мочеиспусканию. Такое состояние возникает при следующих патологиях:

  • у больных паркинсонизмом;
  • при рассеянном склерозе;
  • при опухолях головного и спинного мозга;
  • после черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Ишурия представляет собой не только местный процесс, связанный с нарушением оттока мочи. В организме больного возникают изменения, приводящие к следующим осложнениям:

  • инфицирование мочевых путей;
  • цистит и пиелонефрит;
  • образование конкрементов в мочевом пузыре;
  • уросепсис;
  • разрыв стенок мочевого пузыря, перитонит;
  • сердечная недостаточность;
  • геморрагические, тромбоэмболические осложнения.

По данным некоторых специалистов, нейрогенная ишурия и развивающаяся в результате нее уремия (интоксикация веществами, содержащимися в моче) являются одной из ведущих причин летальности неврологических больных.

У пожилых пациентов частые эпизоды острой задержки мочи приводят к развитию хронической ишурии, в результате которой возникают пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи), хроническая почечная недостаточность.

Алгоритм неотложной помощи дома при острой задержке мочи у женщин:

  • Вызвать скорую медицинскую помощь. Если она приедет в течение нескольких минут, то другие действия производить не рекомендуется во избежание негативных последствий.
  • Для лежачей послеоперационной больной – попробовать посадить или поставить ее (если нет противопоказаний для этого и позволяет состояние пациентки). Такая мера часто позволяет восстановить мочеиспускание без проведения иных манипуляций.
  • Приложить теплую грелку или пластиковую бутылку, заполненную теплой водой, к брюшной стенке на область мочевого пузыря либо сделать теплую ванну.
  • Выпить один из спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон и другие). Если есть навыки введения инъекций, то можно сделать укол Прозерпина или Пилокарпина гидрохлорида, вызывающих сокращение мочевого пузыря. Данная мера применима для больных в послеоперационном периоде при отсутствии других осложнений.
Читайте также:  Клизма в домашних условиях: как правильно сделать и приготовить раствор для очистительной процедуры грушей и кружкой Эсмарха

Главным способом устранения такого состояния является введение уретрального катетера. Пациентку укладывают на спину, ноги сгибают в коленях и разводят.

Эластичный или металлический одноразовый катетер предварительно обрабатывают антисептиком, а затем плавно вводят в мочевыводящий канал.

Первоначально применяется катетер наименьшего диаметра, если на его пути встречаются какие-либо препятствия или появляется кровотечение, то процедуру прекращают. В качестве смазки в уретру вводят лубриканты с Лидокаином (Инстиллагель, Катеджель).

Выведение мочи производят медленно (по 300-400 мл), чтобы предотвратить резкое изменение давления в полости мочевого пузыря. Это нежелательное явление приводит к резкому наполнению кровеносных сосудов, их расширению и разрыву, образованию кровотечения.

Для проведения катетеризации существуют следующие противопоказания:

  • уретральный сепсис;
  • острый воспалительный процесс в нижних мочевыводящих путях;
  • кровотечение из уретры.

В домашних условиях самостоятельно делать катетеризацию категорически не рекомендуется, так как данная манипуляция при неквалифицированном проведении вызывает следующие осложнения:

  • разрыв стенки мочевого пузыря;
  • повреждение мочевыводящего канала;
  • инфицирование нижних мочевыводящих путей, в результате которого развивается острый пиелонефрит.

Прием мочегонных средств – наиболее частая ошибка больных в данной ситуации. Эти препараты отягощают состояние пациента, так как объем выводимой мочи увеличивается, а отток жидкости по-прежнему отсутствует.

В дальнейшем тактика терапии зависит от причины ишурии, определяемой ультразвуковым или рентгеновским способом:

  • При наличии полипа или дивертикула в уретре – его хирургическое иссечение (трансуретральная резекция, лазерная абляция).
  • При нейрогенном мочевом пузыре проводится комплексное лечение в соответствии с рекомендациями невролога.
  • При тампонаде мочевого пузыря делают его промывание с применением специальной системы, при необходимости сгустки крови удаляют эндоскопическим способом или во время открытой полостной операции с последующей установкой катетера, выводимого через брюшную стенку. Затем назначают гемостатическую терапию (Транексам, раствор хлористого кальция, Этамзилат и другие препараты).
  • Если уретральную катетеризацию выполнить не удалось из-за наличия механического препятствия в уретре, а также при противопоказаниях для такой процедуры (травма, опухоль, воспаление мочеиспускательного канала), то проводится пункция мочевого пузыря через брюшную стенку с помощью иглы или троакара. В тяжелых случаях выполняется хирургическая операция (открытая цистостомия) под местной или общей анестезией.
  • При разрывах мочевого пузыря, травмах – экстренная операция, при необходимости проводится комплекс противошоковых процедур.

После катетеризации назначают антибактериальное лечение в течение 3-5 суток (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим, фторхинолоны). Уретральный катетер удаляют не позднее, чем через 5 дней после его установки.

Так как ишурия является неотложным состоянием, требующим медицинского вмешательства, то применение народных средств допустимо только после восстановления оттока мочи и при согласовании с лечащим врачом. Для профилактики данного состояния применяются такие народные средства, как:

  • Отвар измельченного корня хвоща и плодов бузины по 1 ст. в день.
  • Свежие ягоды можжевельника.
  • Водный настой из травы цикория: 1 ч. л. сырья заливают 1 ст. кипятка, настаивают в течение получаса. Пьют по ½ ст. 3 раза в день перед едой.
  • Спиртовой настой шиповника: 1 ст. ягод кладут в пол-литровую банку, заливают водкой и настаивают 3 суток. Принимают средство по 10 капель, разведя его в небольшом количестве воды, 2 раза в день.
  • Свежевыжатый сок из корней сельдерея по 1 ч. л. за полчаса до еды 3 раза в день.

Для лечения инфекционных патологий мочевыводящих путей в народной медицине применяют следующие травы:

  • толокнянка;
  • плоды рябины и черной смородины;
  • листья брусники и ее ягоды;
  • листья морошки;
  • цветки василька синего;
  • почки березы и другие средства.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/problems-urination/ostraya-zaderghka.html

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи у детей может быть обусловлена различными этиологическими моментами врожденного и приобретенного характера. Ведущим фак­тором является механическое препятствие по ходу ниж­них мочевых путей, вызывающее внезапную их обтурацию. В ряде случаев задержка мочи носит рефлекторный характер.

Среди этиологических моментов острой задерж­ки мочи у детей наиболее частыми являются фимоз, осо­бенно у детей более старшего возраста, обычно возника­ющий вследствие мастурбации.

Камни мочеиспускатель­ного канала при прохождении по нему обусловливают обтурацию в местах физиологических сужений и чаще останавливаются в области orificium uretrae ext., вызывая внезапное и полное прекращение мочевой струи в момент уже начавшегося мочеиспускания.

Крупные камни моче­вого пузыря, опускаясь вследствие тяжести на дно, за­крывают выход из мочевого пузыря и делают невозмож­ным мочеиспускание в обычном положении, при этом де­ти могут мочиться в вынужденном коленно-локтевом по­ложении или лежа на боку

Островоспалительные процессы наружных гениталий в виде баланопоститов у мальчиков и вульвовагинитов у девочек вызывают обычно рефлекторную задержку мочи вследствие резкой болезненности мочеиспускания. Реф­лекторный характер носит острая задержка мочи после операции или в результате длительного пребывания по­стоянного катетера в уретре.

К менее частым и более серьезным причинам острой задержки мочи относятся травма мочеиспускательного канала, эктопическое уретероцеле, нередко выпадающее из уретры и вызывающее полную обтурацию ее, крупные дивертикулы уретры или дивертикулы мочевого пузыря, расположенные вблизи его шейки.

Наконец, наиболее тяжелой причиной является опухоль мочевого пузыря, ко­торая у детей в отличие от взрослых начинает свой рост в области простатической уретры (sinus urogenitalis), прорастая шейку мочевого пузыря, при этом первым и часто единственным симптомом ее является острая за­держка мочи.

Клиническая картина задержки мочи у детей резко выражена и обычно не вызывает сомнений. Дети внезапно перестают мочиться, появляется чувство распи- рания в надлобковой области. Мочевой пузырь перепол­нен, растянут, хорошо пальпируется в надлобковой об­ласти в виде опухоли, мягкоэластической консистенции, нередко видимой на глаз.

Лечение. Врачебная тактика в случаях острой за­держки мочи у детей сводится к срочному выяснению причины задержки и оказанию помощи. Тщательный ос­мотр наружных гениталий часто позволяет установить видимые внешние причины острой задержки (фимоз, па­рафимоз, камень в области orif. uretrae external, остро­воспалительные процессы, выпадающие уретероцеле и др.).

При пальцевом исследовании детей через прямую кишку можно ощутить механические препятствия по ходу уретры и в области шейки мочевого пузыря.
Мероприятия, направленные на срочную ликвидацию in трой задержки мочи, зависят от вызвавшей ее причины.

I ‘гфлекторная задержка обычно легко снимается на- шачением промедола, атропина, теплой ванны. Достаточ­но испытанным способом является обычная очиститель­ная клизма, при этом в момент дефекации ребенок легко it незаметно для себя мочится.

При наличии механическо­го препятствия задачей врача на первом этапе оказания помощи ребенку является обеспечение оттока мочи, ко- горое может сопровождаться одновременной ликвидаци- гй причины, но может носить паллиативный характер. Наиболее эффективным безопасным и легко доступным методом является катетеризация мочевого пузыря (рис. 56).

Лишь в случаях травматического повреждения мочеиспускательного канала катетеризация опасна из-за возможности образования ложного хода и поэтому явля­ется противопоказанной.

При безуспешности попытки ка­тетеризации, в случаях, когда катетер встречает непрео­долимое препятствие по ходу уретры или в области шей­ки мочевого пузыря, показана пункция мочевого пузыря (см. рис. 56).

Эта манипуляция является безопасной, так как резко перерастянутый мочевой пузырь оттесняет петли кишечника кверху и предотвращает возможность перфорации кишки. Пункцию производят по средней ли­пни, отступя на 1-—2 пальца вверх от лонного сочленения, прокол стенки мочевого пузыря сопровождается появле­нием мочи по игле.

Однако пункция при неликвидирован­ной причине препятствия — мера паллиативная, так как через несколько часов острая задержка мочи возникает снова. В связи с этим пункцию целесообразно проводить г помощью троакара, по которому в полость мочевого пу- лыря вводят дренажную трубку. Наконец, последним этапом лечения, к которому приходится в острой ситуа­ции прибегать крайне редко, является наложением эпи-цистостомы.                                                                 _

Расстройство мочеиспускания у новорожденных. При­чины острой задержки мочи у новорожденных носят, как правило, врожденный характер (рис. 57).

Наиболее часто чадержка мочи обусловлена наличием тонкой пленки, за­крывающей наружное отверстие мочеиспускательного ка­пала. Такая пленка нередко имеется при гипоспадии го­ловки полового члена.

Трудные роды при ягодичном пред- лежании плода могут вызвать отек крайней плоти, что в спою очередь также приводит к нарушению нормального

Острая задержка мочи — неотложная помощь (алгоритм действий), симптомы и причины задержки мочеиспускания у женщин, мужчин и детей

мочеиспускания. » width=»282″ srcset=»http://pediatry-ro.ru/wp-content/uploads/2015/11/57-282×300.jpg 282w, http://pediatry-ro.ru/wp-content/uploads/2015/11/57.jpg 550w» sizes=»(max-width: 282px) 100vw, 282px»>

Острая задержка мочи : Формы и причины расстройства мочеотделения у детей. 1—отек крайней плоти (ягодичное предлежание, баланопостит); 2 — пленка в области наружного отверстия уретры; 3—гипоспадия головки со стенозом на­ружного отверстия уретры.

Инфравезикальная обструкция. 4 — клапаны урет­ры, 5 — гипертрофия семенного бугорка; 6 —склероз шейки мочевого пузыря и фиброэластоз уретры (болезнь Мариона); 7 — кальциноз уретры; 8 — эктопи­ческое уретероцеле, выпадающее в уретру; 9 — опухоль промежности.

мочеиспускания.

Рис. 57. Формы и причины расстройства мочеотделения у детей.

1—отек крайней плоти (ягодичное предлежание, баланопостит); 2 — пленка в области наружного отверстия уретры; 3—гипоспадия головки со стенозом на­ружного отверстия уретры. Инфравезикальная обструкция.

4 — клапаны урет­ры, 5 — гипертрофия семенного бугорка; 6 —склероз шейки мочевого пузыря и фиброэластоз уретры (болезнь Мариона); 7 — кальциноз уретры; 8 — эктопи­ческое уретероцеле, выпадающее в уретру; 9 — опухоль промежности.

мочеиспускания. Фимоз может явиться самостоятельной причиной задержки мочи. Кальциноз мочевого пузыря при нахождении кальцификатов в области наружного от­верстия уретры, крупные эктопические уретероцеле и др. также могут вызывать расстройство мочеиспускания. У девочек уретероцеле выпадают наружу, ущемляются и могут некротизироваться.

В некоторых случаях нормаль­ное мочеиспускание нарушается в результате воспали­тельных процессов в области наружных гениталий в виде острых вульвовагинитов у девочек и баланопоститов у мальчиков, что приводит к острой задержке мочи.

Причиной хронической задержки мочи у новорожден­ных чаще всего является инфравезикальная обструкция при клапанах задней уретры.

Клиническая картина острой задержки мочи у большинства детей характерна. Дети внезапно переста­ют мочиться, становятся беспокойными, кричат, сучат ножками. Мочевой пузырь у них растянут над лобком и может быть определен визуально, перкуторно и пальпа- торно.

При осмотре наружных половых органов у таких де­тей удается определить видимые наружные причины (фи­моз, стеноз наружного отверстия уретры, баланопостит, вульвовагинит, выпавшее уретроцеле), при пальпации и пальцевом обследовании прямой кишки — опухоль моче­вого пузыря, при обзорной рентгенографии органов моче­вой системы — кальциноз уретры и мочевого пузыря, при уретроцистографии — препятствия по ходу уретры в мочевом пузыре, дивертикул мочевого пузыря, уретероце­ле и др.

Неотложные лечебные мероприятия в случаях острой задержки мочи такие же, как и у более старших детей.

В:СМН; 30.10.2015г.

Источник: http://pediatry-ro.ru/o-sayte/diagnostika-i-lechenie-neotlozhnyih-sostoyaniy-u-detey/ostraya-zaderzhka-mochi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector