Обморожение кожи: первая помощь, лечение и последствия отморожений, степени

Когда наступают заморозки, учащаются случаи обморожения лица. Чтобы избежать опасных последствий, нужно надежно защищать открытые участки тела от холодного воздуха теплым шарфом и смазывать кожу перед выходом на улицу питательным кремом. Если обморожение все-таки произошло, надо срочно оказать первую помощь и при необходимости обратиться в больницу.

Причины и признаки

Долгое пребывание на морозном воздухе ухудшает циркуляцию крови, вызывает сужение, спазм сосудов и делает человека более уязвимым к холоду. Изменения в сосудистых стенках приводят к нарушению питания клеток и провоцируют постепенное омертвение тканей.

Патологическому процессу способствует сильный ветер, чрезмерная влажность, употребление алкогольных напитков перед прогулкой и слишком легкая одежда, подобранная не по сезону.
Первые симптомы обморожения знакомы многим людям. Щеки, нос и подбородок начинает покалывать изнутри, кожа бледнеет и теряет чувствительность. Если в этот момент не зайти в теплое помещение, ситуация ухудшается, и происходит более глубокое поражение тканей.

Существуют 4 степени обморожения лица. Каждая из них имеет характерные симптомы и требует немедленной помощи.

1. На первой стадии происходит нарушение кровообращения, вызывающее жжение и онемение кожного покрова. Некроз тканей еще не начался, поэтому лечение можно проводить в домашних условиях.
2. На второй стадии повреждается поверхностный слой кожи, на лице появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Человек ощущает острую боль и зуд. Для восстановления клеток эпидермиса требуется около 2 недель.
3. На третьей стадии некроз затрагивает глубинные слои кожи. Пузыри, образовавшиеся на лице, приобретают темный оттенок. Когда они лопаются, из них вытекает кровянистая субстанция. На этой стадии необходимо вмешательство специалиста и срочная терапия медицинскими препаратами. В процессе заживления формируются рубцы и другие косметические дефекты.
4. На четвертой стадии происходит поражение всех слоев дермы, которое часто затрагивает суставы и кости. Пузыри чернеют, лицо приобретает синюшный цвет, сильно отекает и болит.

Самостоятельно лечить обморожение лица допускается только на начальной стадии. Когда на коже сформировались волдыри, нужно срочно обращаться в больницу.

Если этого не сделать, может начаться интоксикация организма, проявляющаяся повышением температуры и слабостью. В тяжелых случаях развивается нагноение и сепсис.

Первая помощь

При покалывании лица на морозе нужно прикрыть нежную кожу воротником пальто и шарфом и как можно быстрее оказаться в теплом помещении.

Надо сразу избавиться от холодной одежды и слегка растереть кончик носа и щеки подушечками пальцев, чтобы восстановить циркуляцию крови. Оказание первой помощи включает в себя:

• ограждение больного от мороза;
• улучшение кровообращения;
• согревание организма.

Важно прогреть человека изнутри. Для этого нужно заварить чай, добавить к нему ложку малины, перетертой с сахаром, лимон, мед и дать выпить больному в горячем виде. Вместо чая, можно использовать отвар ромашки или зверобоя.

Вопреки распространенному мнению, нельзя употреблять алкоголь, чтобы согреться при обморожении конечностей. Спиртное приводит к резкому расширению сосудов, которые пострадали на морозе, и может вызвать их повреждение.

На лицо следует наложить слой ваты, зафиксировать марлей и оставить на несколько часов. Отогревание должно происходить плавно. Слишком резкое воздействие тепла при обморожении вызывает некроз тканей. Именно поэтому при оказании первой помощи запрещается воздействовать на кожу горячей водой, прикладывать грелку и сажать пострадавшего близко к камину или обогревателю.

Лечение медицинскими препаратами

Симптомы обморожения требуют консультации специалиста. Только врач может точно определить степень поражения кожи и назначить правильное лечение. Терапия направлена:

• на устранение болевых ощущений;
• предотвращение инфицирования;
• нормализацию кровотока;
• восстановление пораженных клеток кожи.

Для оказания первой помощи больному рекомендуется дать 1 таблетку Но-шпы, Анальгина или Ацетилсалициловой кислоты. Обезболивающие средства уменьшают зуд и жжение при оттаивании кожи, восстанавливают кровообращение и разжижают кровь. Чтобы снять спазм сосудов и нормализовать сердечный ритм, можно принять таблетку Папаверина.

При легком обморожении медики рекомендуют смазывать кожный покров кремом Бепантен. Процедуру можно начинать, когда лицо полностью отогреется. Химический состав лекарства обеспечивает легкий противовоспалительный эффект, глубоко увлажняет и восстанавливает поврежденную кожу. Средство надо наносить тонким слоем несколько раз в день на протяжении недели.

При обморожении применяется Левомеколь:

1. Мазь обладает ярко выраженным антибактериальным свойством и быстро регенерирует структуру тканей.
2. Ее используют для прекращения воспаления, снятия отечности и ускорения заживления.
3. Перед обработкой лицо надо промыть слабым раствором Фурацилина, дождаться полного высыхания и нанести равномерный слой средства.
4. Через час аккуратно снять излишки стерильной салфеткой. Лечение следует повторять 3 раза в день, пока кожный покров не восстановится.

Для ускорения выздоровления полезно принимать поливитаминный комплекс и следовать всем рекомендациям врача. При глубоком поражении лица может потребоваться терапия антибиотиками и даже хирургическое вмешательство.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает много способов исцелить кожный покров после легкого обморожения. Средства быстро снимают воспаление, успокаивают раздражение, избавляют от болезненных ощущений.

1. Улучшить состояние помогает алоэ. Растение используется для целебной маски. Нужно срезать нижний лист, очистить от иголочек, вымыть и прокрутить через мясорубку. Принять горизонтальное положение, нанести массу толстым слоем на обмороженные ткани, прикрыть марлей и полежать полчаса. Аккуратно очистить лицо теплой водой или отваром ромашки.
2. Картофельный сок полезно использовать для примочек. Следует очистить овощ, натереть, извлечь с помощью марли сок и пропитать в нем салфетку из натуральной ткани. Положить на лицо и оставить на час. Повторять процедуру два раза в день утром и вечером.
3. Капуста хорошо убирает отеки и оздоравливает кожный покров. Чтобы вылечить последствия легкого обморожения, надо отделить от кочана листья, обдать кипятком, чтобы они стали мягкими, поместить на лицо и оставить на 30—40 минут.

Компрессы

При обморожении на участки кожи необходимо накладывать теплые компрессы 1—2 раза в день в течение недели.

1. Нужно большую ложку календулы залить стаканом кипятка, накрыть полотенцем и настоять 2 часа. Отцедить, смочить в теплом растворе марлю и положить на кожу. Сверху утеплить полиэтиленом и ватой. Время действия компресса — 30 минут. По завершении следует дождаться, пока кожа высохнет самостоятельно, и нанести на нее питательный крем.
2. Настой календулы полезно чередовать с отваром подорожника или ромашки. Их готовят и применяют по той же схеме, что и в предыдущем рецепте.
3. Можно использовать борную кислоту. Чайную ложку средства растворяют в 200 мл горячей воды, пропитывают в жидкости салфетку из марли и накладывают на область обморожения. Через полчаса компресс снимают и смазывают лицо тонким слоем камфорного масла.

Другие домашние способы

1. Во время реабилитации после обморожения носа и щек хорошо помогает мазь на основе гусиного жира. Следует натереть кусок репы, отмерить 1 ложку и смешать с 2 ложками гусиного жира. Однородную субстанцию обильно нанести на кожу и смыть через 20 минут. Обработку проводить 2 раза в день.

2. Можно смазывать лицо чистым гусиным жиром, ничего не добавляя. Его требуется тонко наложить на 15 минут и очистить эпидермис водой.
3. Для быстрой регенерации клеток полезно применять облепиховое масло. Его допускается использовать через 1—2 дня после воздействия холода.

   Перед процедурой желательно простерилизовать масло на водяной бане, остудить, смочить марлю и наложить на больное место. Оставить примочку на 1—2 часа. Если делать процедуру ежедневно, кожный покров быстро восстановится.

Во время лечения обморожения в домашних условиях важно внимательно следить за состоянием пострадавшего.

Если оно ухудшается или явные признаки выздоровления отсутствуют долгое время, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.

Источник: http://KozhaInfo.com/obmorozhenie/litso.html

Осложнения и травмы после обморожения

Вероятность травмы после обморожения увеличивается из-за глубокого поражения кожи, мышц и костей. Снижение устойчивости тканей под влиянием холодовой травмы возникает при глубоком поражении.

 Механизм развития неблагоприятных последствий определяется скрытым некрозом костей, гибелью мышечных волокон, сосудов, нервов после заживления кожного дефекта. Участок отмирания становится источником для инфицирования через недели или месяцы после лечения отморожения.

 Для прогнозирования осложнений требуется тщательный сбор анамнеза, диагностика состояния пострадавшего человека. Правильное лечение предотвращает негативные последствия.

Иммерсионное и «железное» обморожения не приводят к серьезным осложнениям и не затрагивают глубокие структуры. Первая разновидность возникает под влиянием холодной воды или льда.

По типу иммерсионного формируется отморожение пятки, если человек ходит в мокрой обуви или босиком.

Обморожение железом возникает при касании частью тела охлажденных металлических предметов. Нозология многократно прослеживается у детей, не характеризуется глубокой гибелью тканей с затрагиванием костей, поэтому вероятность повреждения не повышается.

Есть еще один вариант холодового разрушения кожных покровов человека – ознобление. Состояние имеет волнообразное течение, сопровождается поражением в виде сморщивания и напоминает гусиную кожу.

Патология проявляется при циклическом воздействии температур выше нуля с чередованием фаз отогрева и обморожения.

Основные клинические симптомы заболевания: появление цианотичности, синюшных пузырьков с трещинами.

Сильного снижения устойчивости организма к травмам при озноблении не возникает, но имеется вероятность отдаленных последствий в патологической области и в органах.

Ознобление чаще развивается осенью, когда возникает смена климатических условий среды с чередованием положительных и отрицательных температур.

Классификация травм после отморожения

Возникают 3 вида повреждений:

• Ранние.
• Поздние.
• Отдаленные последствия.

Преждевременные осложнения связывали с инфицированием или нарушением местного кровоснабжения. При присоединении бактериальной флоры на части обмороженной кожи создается флегмона — полость с жидким содержимым, прослеживается расширение лимфатических сосудов, образование тромбов. Рожистое воспаление — вариант последствий обморожения.

Микробная флора присоединяется на первичном этапе путем попадания в рану или после заживления кожи посредством заноса в участки погибших тканей через кровь или лимфатическую жидкость.

 К поздним осложнениям причисляют трофические язвы и остеомиелит. Они сопровождаются глубоким поражением кожи и разрушением костных структур.

ПЦР диагностика туберкулеза у детей и взрослых

У пожилых людей в местах обмороженной кожи прослеживается расширение конечностей, воспаление нерва, атрофические изменения. После оперативных вмешательств остаются культи руки или ноги и также имеют отдаленные последствия.

Осложнения после обморожений

Результаты переохлаждения опасны ослаблением костей при 4 степени заболевания. Нозология, угрожающая массой смертельно опасных последствий — анаэробная инфекция, гангрена и столбняк.

На фоне заболеваний формируются воспалительные изменения лимфатических путей и лимфоузлов. Опасность флегмоны при обморожении — распространение гнойных микробов по организму. Они передаются по крови и с лимфатической жидкостью. Трофические язвы сопровождаются вначале локальным глубоким повреждением кожи.

По мнению многих авторов, важную роль в инфицировании организма после обморожения играет грибковая флора. На нее не действуют антибактериальные средства. Препараты прописываются единично, поэтому патогены успевают размножиться в организме, приобрести форму хронической инфекции и устойчивость к лекарственным препаратам от бактерий.

У пациентов с тяжелыми формами патологии постоянно возникает мицетома стоп – грибковое заболевание со склонностью к хронизации и быстрым распространением. Точечная локализация на пятках способна привести к поражению многих внутренних органов за две недели.

Нечастыми последствиями обмороженной кожи становятся язвы желудка и 12-перстной кишки. Заболевание проявляется через 1–2 недели после сильного переохлаждения 2–3 степени. Патология формируется, если есть нарушения кровоснабжения слизистой оболочки из-за спастического сужения сосудов.

Хирурги, кроме травмы, выделяют еще одно последствие обморожения рук  – остеомиелит фаланг. Повреждение костей обеспечивается гноеродной флорой. Патология опасна быстрым распространением по организму с последующей системной генерализацией.

 Возникновение травм костей и остеомиелита после обморожения рук и ног оспаривается врачами. Есть второе мнение: гнойное расплавление костной ткани считается непосредственной причиной влияния холода на ее в месте действия студеных масс.

Если вовремя не распознать омертвение костей, то последствия не обнаруживают через определенный период после заживления кожных покровов.

Тяжелые обморожения приводят к нарушению чувствительности после влияния холода. Многие из них, перенесшие отморожение серьезной стадии, отмечают сохранение неприятных ощущений в виде жжения и зуда в течение нескольких недель после исчезновения кожной сыпи, других симптомов нозологии.

Первая помощь при ожогах и обморожениях конечностей

Сосудистые нарушения относятся к поздним осложнениям. При обморожении льдом в отдаленном периоде возникает облитерация артерий, воспаление нервных волокон. Для формирования данных изменений требуется влияние провоцирующих факторов.

Последствия обморожения рук

В отдаленном периоде это приводит к развитию остеомиелита фаланг пальцев. Положение вызывают провоцирующие факторы. Травмы верхних конечностей у мужчин встречаются типично по роду деятельности. Определенная категория персонала промышленных предприятий подвержена переохлаждению рук при выполнении работы на улице в зимнее время года.

После заживления дефектов обморожения, сохраняется маленький участок гибели костей. Прогрессирование аномалии происходит длительно, потому что костная ткань прочная. Для присоединения микроорганизмов к патологическому процессу рук требуется наличие бактериальной флоры. Попадание микробов осуществляется гематогенным или лимфогенным путем из других источников в организме.

Последствием обморожения рук становится полиартрит – воспаление суставов кисти. Патология не излечивается и обуславливается не столько микробным фактором, сколько формированием иммунных комплексов против хрящевых тканей межфаланговых суставов. Запускающим механизмом становится бактериальное повреждение суставных хрящей.

Обморожение ног 1–2 степени в отдаленном периоде приводит к расслаблению стенки варикозно расширенных вен, что обуславливает повышенное образование сгустков крови. Тромбы способны мигрировать с ней в другие органы.

Дефекты обмороженного лица

Обморожение приводит к косметическим недостаткам, но при нозологии также возможен остеомиелит костей носа. Гнойное расплавление костной ткани вначале обуславливает частые гаймориты и искривление носовой перегородки.

Обморожение мочек ушей опасно не столько нарушением чувствительности этой области, сколько развитием воспалительного процесса во внутреннем ухе. Если своевременно не верифицировать патологию, возможно созревание гноя с разрушением слуховых косточек молоточка, наковальни, стремечка. Последствие состояния – стойкая потеря слуха.

Большая частота отитов, как осложнений обморожений, обуславливается также распространением патогенной флоры из придаточных пазух носа в полость внутреннего уха по слуховой трубе. Дополнительный провоцирующий фактор в таком положении — наличие искривления носовой перегородки.

Травмы развиваются по механизму, сходному с другими формами переохлаждения. Последствия оцениваются по площади контакта, общему объему поражения тканей. Чем сильнее генерализованное обморожение, тем выше опасность осложнений, травм через две недели после излечения участка обмороженной кожи.

Лечение цистита Амоксиклавом

Ученые считают, что процесс замораживания для организма практически не опасен. Гибель тканей развивается при быстром оттаивании. Многие молекулы распадаются при размораживании льда с поверхности кожи. Травмы костей (переломы, трещины) при длительном действии холодом формируются единично, костная ткань устойчива к быстрому замораживанию и оттаиванию. Для разрушения требуется время.

Трофические язвы и некрозы в отдаленной перспективе обусловливаются гибелью сосудов, блокированием микроциркуляции. Кости не имеют собственных сосудов. Для получения питательных веществ используется надкостница,  которая кровоснабжаема системой тонких капилляров.

Обморожение ногтей

Последствия сходны с изменениями костей под влиянием холода. Патологические процессы в ткани формируются при прекращении кровоснабжения из-за поражения сети надкостницы.

Этап возрождения после обморожения ногтей заканчивается неполным восстановлением сосудов.

Блокада микроциркуляции приводит к нарушению поступления питательных веществ, поэтому после гибели ногтя в отдаленном периоде возникает деформация.

 Если воздействие холода завершилось потерей ногтевых валиков, на этапе регенерации будут развиваться дефектные ногти искаженной формы, желтоватого оттенка.

Отморожение носа

ЛОР-врачи диагностируют у пациентов следующие травмы:

1. Ринокифоз  – горбообразная деформация носовой пластинки.
2. Риносколиоз – боковое искривление костей.
3. Ринолородоз – уплощение спинки.
4. Лепториния – утоньшение.
5. Моллериния – размягчение костной ткани.

После обморожения повышается опасность переломов передней стенки, кость тонкая и развития некроза формирует косметический дефект и он не устраняется при регенерации кости. Хирургическая операция позволяет ликвидировать недостаток.

Пальцы ног и пятки

При переохлаждении ног формируются осложнения, сходные с холодовым поражением рук. Имеются нюансы отморожения пяток. Эта область обладает рядом анатомических особенностей, она влияет на специфику осложнений:

1. Кожа чувствительна к холоду.
2. Минимум нервных окончаний.
3. Повышенный риск инфицирования.

Описанные факторы обуславливают возможности для развития пяточной гангрены. Гнойное расплавление тканей кости приводит к сильному болевому синдрому при движениях. Без правильного лечения гангрена пятки способна обусловить поражение дыхания, сердечной деятельности. Финальным исходом будет смерть и после заживления кожных покровов этой области.

Источник: https://vnormu.ru/oslozhneniya-i-travmy-posle-obmorozheniya.html

Обморожение

Обморожением называют поражение ограниченного участка тела, обусловленное действием на него низкой температуры. Это может произойти при соприкосновении с холодной водой, льдом, воздухом, различными замороженными предметами и пр.

Чаще всего обморожения случаются, когда низкая температура сочетается с холодным ветром, высокой влажностью воздуха, ослабленностью организма в результате плохого питания или авитаминоза.

Человек в состоянии алкогольное опьянения хуже чувствует низкую температуру и поэтому имеет более высокие риски получить обморожение.

Чаще всего происходит обморожение тех частей тела, которые находятся далеко от сердца, а также тех, которые не закрыты одеждой: кончиков пальцев на руках и ногах, кончика носа, мочек ушей, губ. Тесная одежда и обувь сдавливает сосуды, нарушает кровообращение и способствует развитию обморожения.

В зависимости от тяжести проявлений, выделяют 4 степени обморожения:

• Обморожение I степени. После согревания кожа становится припухшей, приобретает багровую окраску. Пострадавшего беспокоит боль, чувство онемения, ломота в близлежащих суставах.
• Обморожение II степени. Спустя 1-2 дня после действия низкой температуры на коже появляются пузыри, в которых содержится жидкость желтоватого цвета. После того как они вскрываются, на их месте остаются болезненные ранки. Они полностью заживают примерно через 2-3 недели.
• Обморожение III степени. Происходит омертвение тканей. Кожа приобретает темный багрово-синий цвет. Хорошо заметна граница между омертвевшей и непострадавшей кожей. Появляются большие пузыри, внутри которых находится жидкость с примесью крови. Постепенно погибшие ткани отторгаются, на их месте остаются язвы. Они полностью заживают в среднем в течение 1-3 месяцев.
• Обморожение IV степени. Наиболее тяжелая разновидность. Омертвение тканей происходит вглубь почти до костей. Постепенно погибшие ткани мумифицируются и отторгаются.

До того, как пострадавший будет доставлен в травмпункт, необходимо оказать первую помощь. В первую очередь нужно согреть пострадавшего в теплом сухом помещении. Нельзя опускать руки или ноги сразу в горячую воду.

Во время обморожения сужаются сосуды, а обмен веществ в тканях почти останавливается. При резком согревании происходит активация обмена веществ, но нормальный кровоток пока не восстановлен. Ткани испытывают повышенную потребность в кислороде, но не получают его.

Это способно приводить к еще большим повреждениям.

Кожу согревают в теплой ванне с температурой воды 37⁰C, растирают спиртом для того, чтобы усилить кровоток. Нужно дать пострадавшему теплый чай с медом или теплое молоко.

Пострадавшего нужно немедленно доставить в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Обморожение I и II степени лечат без операции. Назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, средства, улучшающие кровоток. Проводят профилактику столбняка. Лечение, в зависимости от площади поражения и тяжести состояния больного, можно проводить в поликлинике или в стационаре.

При III и IV степенях обморожений проводят хирургическое лечение в стационаре: все омертвевшие ткани иссекают.

В дальнейшем для полноценной реабилитации назначают физиотерапевтическое лечение, минеральные и грязевые ванны.

Сроки лечения зависят от тяжести обморожения.

Источник: https://health.mail.ru/disease/otmorozhenija/

Обморожение (отморожение). Причины, первая помощь, степени и возможные последствия

Причинами заболевания служит долгое нахождение на холоде, сильном ветре, в местах повышенной влажности. Тесная обувь и несоответствующая одежда, открытые участки тела. Симптоматика обморожения:

• общее переохлаждение, пониженная температура тела (ниже 34 градусов);
• озноб;
• замедленное дыхание;
• снижение частоты сердцебиения;
• нарушение сознания;
• пониженное артериальное давление;
• бледность, синюшный оттенок кожи.

Вовремя замеченные и купированные симптомы, способны существенно снизить риск отморожения. В качестве первой помощи необходимо согреть пострадавшего, дать ему горячие напитки, еду.

На повреждения можно наложить тепло, но необходимо учитывать степень недуга, чтобы не прийти к неприятным последствиям.

Кроме общих признаков и способов лечения, существуют конкретные, характерные для каждой стадии обморожения, которые приведены ниже.

Степени и их характеристики

1. Описание: обморожение 1 степени достаточно легко переносится и без труда поддается лечению. Признаки: жжение, кожный зуд, покалывания, онемение, боли. Для первой стадии характерен бледный цвет поврежденного участка кожи, при согревании он становится багровым и образуется отек. К выздоровлению может наблюдаться шелушение кожи.

2. Обморожение 2 степени проявляет признаки первого и включает дополнительный показатель в виде образования пузырьков на местах поражений в первые дни после получения травмы. Пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. По согреванию боли усиливаются, но рубцов от заживления таких ран не остается.

3. Обморожение 3 степени характеризуется наличием пузырьков с кровянистым наполнением. Поврежденные участки нечувствительны к раздражениям. Отмороженные ткани отторгаются организмом, если воздействию холода подвергся палец и ноготь слез, то он не вырастет снова, либо будет сильно деформирован.

   После отмирания отмороженных частей наступает процесс рубцевания, который может длиться до одного месяца.

4. Обморожение 4 степени самое сильное, оно часто сочетается с обморожениями 2-3 стадии . При этом кровавые и прозрачные пузыри образуются на участках со второй и третьей степенью отморожения, на участках четвертой пузырьков не образуется.

   Характерен большой отек повреждений, полная потеря чувствительности травмированных тканей. Процесс выздоровления самый длительный, возможные последствия – ампутация отмороженных конечностей.

Рекомендуем почитать:

Первая помощь при разных степенях обморожения

Особенности лечения каждой степени

1-2 степени обморожения

При первой степени будет уместно домашнее лечение, приветствуется пользоваться народными рецептами отваров и трав, коры дуба. Разрешено делать горячие компрессы и принимать согревающие ванны.

Поврежденную кожу следует растирать теплыми руками, делать легкий массаж. После контакта с водой можно использовать увлажняющие кремы (Ксемоз, Кольдкрем, Трикзера).

Пострадавшему можно давать анальгин или аспирин.

2 степень. Первая помощь — как и для первой стадии, далее болезнь лечится удалением и вычищением пузырьков, наложением мазей и гелей на поврежденные поверхности (Левомиколь, Дермазин). Последующее лечение назначает врач. Оно состоит из физиотерапевтических процедур и антибактериальных инъекций.

3-4 стадии обморожения

При тяжелых стадиях обморожения настоятельно не рекомендуется лечиться дома! Нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и посетить поликлинику. Определить на внешний вид степень поражения трудно, первичные признаки 3-4 периода весьма схожи и не следует пытаться их различить самостоятельно.

Растирать и воздействовать напрямую на травмы тяжелой стадии нельзя.

Необходимо оказать пострадавшему первую помощь: зафиксировать отмороженную конечность в неподвижном состоянии, при помощи подручных средств.

Обмороженную часть тела можно забинтовать чистым (желательно стерильным) материалом и только после этого, следует утеплить. Незамедлительно вызвать скорую или доставить пострадавшего в больницу.

Четвертая степень плохо поддается лечению, наиболее вероятный исход – ампутация.

К поверхностным отморожениям по большинству современных медицинских классификаций относятся отморожения i и ii степеней

Отморожение I степени

(без деструктивных изменений) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Проявляется бледностью, синюшностью кожных покровов, иногда, так называемой, мраморностью. Некротических изменений кожи не возникает, все возникшие повреждения тканей обратимы.

После согревания кожные покровы приобретают красноватый, а иногда и багрово-красный оттенок. Субъективно может быть незначительный отек мягких тканей, болевые ощущения в виде покалывания, жжения и онемения пораженного участка.

По прошествии 5-7 дней после отморожения может быть незначительное шелушение кожи, сопровождающиеся кожным зудом и болями, чаще незначительными.

Отморожение II степени

(с поверхностными деструктивными изменениями) возникает при более продолжительном воздействии холода.

Имеются все вышеописанные изменения, характерные для I-й степени отморожения, которые будут наблюдаться  и при всех остальных степенях отморожений, а наиболее характерным признаком возникновения отморожения данной степени является наличие на коже пузырей, наполненных прозрачным серозным содержимым; дно пузырей чувствительно к раздражениям, например аппликациям спирта. Восстановление целостности кожных покровов более длительное и составляет в среднем 1-2 недели, может сопровождаться незначительным повышением температуры, ознобами, плохим сном, иногда, болями по ночам. При отсутствии осложнений в виде вторичной инфекции процесс протекает без образования грануляций, не оставляет после себя видимых рубцов, однако длительное время могут сохраняться чувствительные расстройства.

К глубоким отморожениям относятся III и IV степени.

III степень отморожений

(с деструктивно-дегенеративными изменениями и некрозом тканей) сопровождается образованием в начальном периоде пузырей наполненных темно-бурым кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительно к раздражениям. При III-й степени отморожений происходит развитие некроза кожи с последующим образованием грануляций и рубцов. Процесс восстановления длительный и может достигать 1-го месяца.

Отморожение IV степени

(остеонекроз) сопровождается тотальным омертвлением всех тканей, в том числе и кости. Отёк мягких тканей развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи на отмороженном участке значительно ниже, чем на окружающих здоровых тканях.

Часто имеется сочетание с отморожениями I-III степеней с соответствующими изменениями. Имеется выраженная общая реакция организма на холодовое воздействие: повышение температуры, сильные боли по ночам, изменения в анализах крови.

Данная степень отморожений отличается замедленным, вялым течением восстановительных процессов, сопровождается длительными стойкими сосудистыми и нервно-трофическими расстройствами.

  Шишка в месте, где делали капельницу

Общее переохлаждение организма характеризуется:

• повышением температуры тела,
• усиленным потоотделением,
• замедлением движений,
• ознобом (интенсивной дрожью),
• нарушением координации,
• затруднением речи,
• редким, поверхностным дыханием,
• слабым пульсом,
• неудовлетворительным общим состоянием,
• потерей сознания.  

Первая помощь пострадавшим и самопомощь при отморожениях

В случае получения отморожений необходимо следовать следующим правилам:

• обеспечить пострадавшему лицу надлежащие условия: человек должен находиться в теплом чистом сухом помещении;
• пострадавшего следует укрыть теплыми пледами, одеялами, чтобы остановить потерю тепла организмом;
• согреть пораженные конечности любыми способами: можно опустить их в теплую воду (примерно 16 градусов по Цельсию), а затем постепенно повышать ее температуру. Но при появлении на кожных покровах пузырей, заполненных жидкостью, не стоит согревать пораженные участки с помощью принятия ванны и ванночек; можно прибегнуть к согреванию сухим теплом (применять грелки);
• после проведения вышеперечисленных манипуляций пораженные участки необходимо закрыть стерильной повязкой и утеплить;
• по возможности пострадавшему необходимо выпить горячие напитки (горячие, а е горячащие);
• не следует растирать травмированную холодом кожу, особенно, если на ее поверхности образовались или лопнули пузыри. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно в домашних условиях, так как это грозит развитием гнойных осложнений.

Если образовавшиеся на коже пузыри лопнули сами, то сразу после этого на них следует наложить асептическую повязку. Рекомендуется накладывать повязку с мазями, в состав которых входит антисептик или антибиотик.

В зависимости от серьезности нарушений общего состояния и повреждений отдельных участков тела пострадавшего принимается решение о его госпитализации.

Лечение больных с тяжелыми формами отморожений производится в стационаре, в домашних условиях стоит обеспечить им покой и тепло. Помните, что при отморожениях развиваются некротические изменения кожи и других тканей, потому необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактикой отморожений служит соблюдение техники безопасности при нахождении на улице в холодное время года. Отправляясь на мороз, помните, что на вас должно быть надето несколько слоев сухой одежды, ваша обувь должна иметь теплые сухие стельки и соответствовать погодным условиям, быть по размеру, т. е. не тесной.

Прячьте под одеждой как  можно больший процент тела: закрывайте уши, шею, щеки, руки. По возможности, находитесь на улице максимально короткое время. Если вы планируете провести долгий промежуток времени в холодных условиях, то заранее запаситесь горячим чаем и едой.

  При появлении ощущений замерзания, утрате чувствительности конечностей, поспешите в теплое помещение.

Первая помощь при переохлаждениях: как помочь себе и другим

При возникновении первых симптомов переохлаждения нужно немедленно обеспечить пострадавшему условия для прекращения теплоотдачи организмом: извлечь человека из снега, воды, холодного пространства, перенести в теплое помещение.

Дальнейшими первоочередными мероприятиями по оказанию помощи должны быть:

• смена одежды: необходимо снять мокрую или обледеневшую одежду и надеть сухую и теплую, укрыть пострадавшего одеялом, использовать  дополнительные источники тепла для поднятия температуры тела. Для утепления одежды и обуви нужно использовать любые доступные предметы: бумагу, пакеты, фольгу и так далее;
• при возможности можно организовать прием теплой ванны, температуру воды нужно повышать постепенно;
• обеспечение горячего питья и еды для пострадавшего лица;
• в полевых условиях для обогрева пострадавшего можно использовать тепло тела другого человека: для этого всем телом нужно прижаться к человеку, пострадавшему от переохлаждения,
• вызов службы скорой медицинской помощи.

Стоит помнить, что главным принципом оказания помощи является: «не навредить». При оказании помощи пострадавшим от переохлаждения и отморожений категорически запрещается:

• принимать радикальные меры по отогреванию: нельзя использовать горячую воду, открытый огонь;
• пытаться согревать человека изнутри, давая ему выпить алкогольные напитки (это вызывает потерю тепла);
• растирать человека: это провоцирует отток  холодной крови с периферии к внутренним органам. Так человек будет продолжать охлаждаться изнутри.

Берегите себя, следите за прогнозами синоптиков, живите в гармонии с погодой и будьте здоровы!

• Травмы, получаемые при очистке машин и дорог от снега
• Отморожения
• Назад к статьям Следующая статья

04.06.2018 – Противозачаточные таблетки: ТОП-10 наиболее распространенных побочных эффектов

Источник: https://zdorovo.live/kozha/gematomy-ozhogi-porezy/obmorozhenie-otmorozhenie-prichiny-pervaya-pomoshh-stepeni-i-vozmozhnye-posledstviya-2.html

Обморожение: как определить степень обморожения и оказать первую помощь

Степени обморожения

Обморожение сопровождается повреждением кожных покровов различной тяжести при воздействии температурных режимов ниже минус 10 градусов. Различают четыре степени обморожения кожи.

1 степень

Кожа испытывает неприятные болевые ощущения резко краснеет после согревания, может возникнуть отек. Возможно в дальнейшем шелушение кожи на поврежденных участках. Длительность обморожения может закончиться через неделю.

2 степень

Травмированные участки кожного покрова в течение двух суток покрываются пузырями с прозрачным содержимым. Сильные болевые ощущения сопровождаются зудом и жжением в соответствующих местах. При своевременном вмешательстве и грамотном лечении в течение двух недель все проходит.

3 степень

Клетки кожи отмирают, что ведет к уменьшению чувствительности и возникновению после согревания больших болезненных пузырей с кровянистым содержимым. В дальнейшем пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов. Заживление может протекать в течение месяца. А также возможна потеря ногтевых пластин без возможности восстановления.

4 степень

Наступает омертвление кожи, а также тканей под травмированными участками. Обморожение 4 степени может добраться до суставов. Поврежденные участки кожи имеют синеватый оттенок, после согрева возникает увеличивающийся в размерах отек, чувствительность кожи не восстанавливается. Итогом становится развитие гангрены и ампутации травмированных участков.

Признаки обморожения

При различных степенях обморожения признаки различны. Они могут появиться не только под воздействием низкой температуры, но и благодаря влиянию следующих факторов:

• сильный ветер, тонкая одежда, повышенная влажность;
• нарушение микроциркуляции крови, вызванное, к примеру, плотно сидящей обувью или неподвижностью в течение продолжительного времени;
• нахождение в состоянии стресса, наличие травм, сопровождающихся обильной потерей крови;
• наличие заболевания сосудов;
• состояние алкогольного опьянения.

Первая помощь при обморожении

Чтобы избежать отмирания внутренних тканей, необходимо как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. Причем действия нужно выполнять в строгой последовательности.

1. Перенесите человека в тепло.
2. Постарайтесь согреть травмированный участок кожи, расположив человека возле источника тепла в сухом помещении.
3. Снимите с него холодную одежду и переоденьте в теплые вещи.
4. Если позволяют условия, наберите пострадавшему ванну, поместите его туда и постепенно увеличивайте температуру до 40 градусов.
5. Сделайте аккуратный легкий массаж поврежденного участка для восстановления работы кровеносных сосудов.
6. Дайте пострадавшему выпить чего-нибудь теплого. При общей заторможенности можно применить до 100 грамм алкогольного напитка.
7. Наложите на травмированный участок теплоизоляционную повязку: два слоя ваты и марля. Для лучшего сохранения тепла можно накрыть ее непроницаемым материалом типа клеенки, а сверху добавить теплую ткань.

Что нельзя делать при обморожении

Помимо того, что делать можно и нужно, ест также перечень того, что категорически нельзя делать при обморожении.

1. Нельзя растирать пораженные участки снегом, так как мелкие кристаллики могут травмировать поврежденный кожный покров и занести инфекцию.
2. Резкий перепад температур в виде горячей ванны тоже крайне нежелателен при оказании помощи при обморожении.
3. Про спиртовые и иные виды растираний тоже придётся забыть: опять же велик риск занесения инфекции и необратимой травмы кожного покрова.
4. Употреблять алкоголь на холоде в попытке согреть организм изнутри из-за его разжижающего воздействия на кровь.
5. Самостоятельно вскрывать пузыристые образования и удалять отмершую кожу.

Последствия

Обморожение 3 и 4 степени не может пройти без последствий. Даже своевременно оказанная медицинская помощь не гарантирует, что перенесенная травма никогда больше не напомнит о себе.

1. Неисчезающие шрамы и рубцы после перенесения обморожения 3 и 4 степени. В таком случае помогут или специальные кремы для сглаживания рубцов, или при особо тяжелых случаях пластическая хирургия.
2. Возможность заражения бактериальными инфекциями, возникающая вследствие повреждения кожных покровов. Если такое произошло, курс лечения увеличивается, и процесс реабилитации происходит медленнее.
3. Болевые ощущения, связанные с деструкцией нервных окончаний на травмированных обморожением участках. Эти последствия могу сопровождать пострадавшего длительное время даже после полного курса реабилитации.
4. Холодовая аллергия — это острая реакция человека на пониженные температуры. Он может быть подвержен ей на протяжении всей оставшейся жизни.
5. Нарушения работы сердечно—сосудистой системы. Могут возникнуть в связи с частичным разрушением сосудов при обморожении и количественного изменения состава крови. Люди с такими последствиями находятся в зоне особого риска по возникновению инфарктов и тромбозов.
6. Почечная и печеночная недостаточность. На это не влияет какой-то один фактор: недостаточность этих органов может быть вызвана общим негативным состоянием.
7. Сепсис крови — одно из самых тяжелых возможных последствий обморожения. При отмирании клеток продукты их распада могут попасть в кровоток и тем самым вызвать заражение крови.
8. Гангрена — почти всегда неизменный спутник 4 степени обморожения. Справиться с ней поможет только ампутация пораженного участка.

Жить с последствиями обморожения можно, но это может потребовать внесения некоторых корректировок в привычный ритм жизни. Главное, в этой ситуации — восстановиться психологически. Курс общения с психотерапевтом непременно поможет в этом, если справиться своими силами не получается.

Источник: https://mir-tourista.ru/statyi/vyzhivanie-v-dikoi-prirode/medicinskaya-pomoshh/obmorozheniya.html