Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Трехглавая мышца голени имеет три головки – две поверхностные и одну глубокую. Икроножная мышца образована двумя поверхностными головками – внутренней и наружной. Камбаловидная мышца образует третью глубокую головку. В центре голени находится пяточное, или ахиллово, сухожилие, которое является самым мощным во всем человеческом теле. Оно образовано всеми тремя головками.

Внизу голени происходит сужение ахиллова сухожилия и прикрепление его к выпуклой части пяточной кости. Трехглавая мышца помогает сгибаться стопе и голени.

Сухожилия и мышцы конечностей довольно часто подвергаются повреждениям. Трудоспособность при таких травмах теряется, а нередко человек становится инвалидом. Классификацию разрывов ахиллова сухожилия рассмотрим в данной статье.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Какие категории людей чаще всего страдают от этого?

Есть некоторые люди, которые находятся в группе риска. Приведем несколько примеров:

  • профессиональные спортсмены;
  • люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом;
  • люди, которые наполняют свою жизнь бесконтрольной и нерегулярной физической активностью. Это, в основном, игры, к примеру, волейбол, баскетбол, футбол, теннис, а также занятия бегом.

Этим людям необходимо соблюдать осторожность, а также при малейших подозрениях на травму нужно обращаться к специалистам.

В наибольшем числе случаев (примерно 60 %) при травмах страдает именно ахиллово сухожилие. Происходит это из-за микроразрывов и перерастяжений, которые предшествовали разрыву. Сухожильная и мышечная ткань подвергаются структурным изменениям. То есть, по сути, это своего рода травматическая болезнь сухожильно-мышечного аппарата.

Далее рассмотрим основную классификацию разрывов ахиллова сухожилия.

Классификация разрывов сухожилий

Разрыв ахиллова сухожилия может быть:

  • открытым;
  • закрытым;
  • полным;
  • частичным;
  • свежим;
  • застарелым;
  • прямым;
  • непрямым.

Открытые повреждения

Как можно повредить ахиллово сухожилие? Разрыв может быть открытого типа.

Такого рода повреждения производятся колющими и режущими предметами. Происходит разрез нижней части голени сзади. Если произошла такая травма, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Прежде всего, важно остановить кровотечение, чтобы избежать большой потери крови. Кроме этого, нужно не занести в рану инфекцию, чтобы не случилось нагноения.

Специалист должен тщательно обследовать рану и выявить разрыв ахиллова сухожилия, если таковой произошел. Также нужно проверить трехглавую мышцу голени.

Закрытые повреждения ахиллова сухожилия

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Сухожилие может разорваться под кожей. Такая травма может произойти из-за сильного сокращения трехглавой мышцы, причем так, что прочность сухожилия не выдержит.

Непрямой разрыв

При таком типе разрыва внезапно, резко, насильственно растягивается трехглавая мышца голени. В процессе этого растяжения она чрезмерно сокращается, одновременно действует на нее сила тяжести тела. Это часто случается, когда человек совершает прыжок или, наоборот, приземляется на ноги. Страдают профессиональные спортсмены-прыгуны, волейболисты, гимнасты, артисты балета, фехтовальщики.

Прямой разрыв

Еще один способ повредить ахиллово сухожилие – разрыв напрямую.

В данном случае происходит прямой удар по сухожилию тупым предметом. В результате такого агрессивного воздействия сильно сокращается трехглавая мышца, сухожилие не выдерживает и разрывается. К этому приводят его хронические заболевания или тот факт, что оно находится в хроническом перенапряжении.

Как уже было сказано выше, спортсмены, танцоры, акробаты страдают от этого чаще всего. У них дегенеративные изменения в тканях сухожилия носят профессиональный характер.

Нами рассмотрена классификация разрывов ахиллова сухожилия.

Место локализации повреждения

Сухожилие может порваться в верхней части – там, где проходит сухожильно-мышечная граница. Также это может произойти в нижней части – там, где бугор пяточной кости. В средней части тоже может повредиться сухожилие. Это часто происходит. Также сухожилие может оторваться от бугра на пятке. Произойти это может в двух вариантах – с повреждением кости и без.

Симптомы разрывов ахиллова сухожилия

Для этого недуга характерны следующие симптомы:

  1. Повреждение отличается резкой болью, затем болевые ощущения становятся постоянными и ноющими.
  1. Активные движения стопой невозможны, пассивные очень болезненны.
  2. Положительный симптом Томсона имеет место – на икроножную мышцу сильно надавливают, сгибания стопы при этом не происходит, хотя в норме оно должно быть.
  3. Отсутствие возможности встать на носки, хромота.
  4. При симптоме Пирогова отмечается следующее: больной лежит на животе, при сокращении икроножных мышц на здоровой ноге имеются контуры, на поврежденной этого не выявлено.
  5. При пальпации отмечается провал в том месте, где порвалось сухожилие.

Диагностика разрывов ахиллова сухожилия

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Диагностировать разрыв данного сухожилия не так просто вне зависимости от острого или отдаленного периода травмы.

Хирург сначала может подозревать частичное повреждение, что подразумевает консервативное решение. Его вводят в заблуждение следующие признаки:

  • в первые несколько дней после травмы имеется отечность в области повреждения (отекает нижняя треть голени);
  • подошвенное сгибание стопы сохраняется, ведь длинное подошвенное сухожилие находится в сохранности.

Пациент может испытывать страх перед операцией, поэтому он так надеется на проведение консервативной терапии. Хирургическое вмешательство также может быть затруднено, поскольку возможен некроз краев кожной раны и многомесячное отторжение сухожилия и материала шва. Это относится к частым явлениям и бывает в 15 % случаев даже у хирургов с большим опытом.

Но специалисты должны уяснить, что частичный разрыв ахиллова сухожилия бывает крайне редко. При полном разрыве показана операция и пребывание в условиях стационара.

Проверить вероятность полного повреждения можно по тем признакам, что больному трудно встать на носочки.

Ведь, чтобы это сделать, необходимо иметь два здоровых сухожилия на пятках, а поскольку одно из них порвано, сделать это у человека не получится.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Когда диагноз подтвержден, больного госпитализируют. Ему необходимо лежать, при этом поврежденная нога должна быть приподнята. Как это правильно сделать? На ногу надевают сетчатый бинт, затем за него подвешивают конечность.

Под бедра необходимо подложить небольшую плоскую подушку. В этом также может помочь шина Белера. Это нужно для полного спадания отечности, происходит это примерно на 5 день после травмы.

Лечение застарелых разрывов ахиллова сухожилия может несколько отличаться.

После этого можно будет увидеть то место, где западает разорванное сухожилие. Хорошо это заметно, если пациент встанет на колени.

Кроме того, разрыв определяется при помощи симптома пальца (он будет положительным). Указательным пальцем врач проводит по икроножной мышце до места расположения ахиллова сухожилия.

Там, где произошел разрыв, палец провалится. Также если надавить пальцем на место разрыва, больной не сможет сгибать и разгибать стопу.

При движении стопой будет происходить смещение дистального конца разорванного сухожилия.

А вот несвежие и застарелые повреждения диагностируются довольно трудно. При этом подкожная мышца атрофируется, на носок пациенту встать затруднительно. Проваливается палец на месте повреждения точно так же. Это означает разрыв ахиллова сухожилия.

Операция в этом случае должна быть незамедлительной, поскольку икроножная мышца будет атрофироваться еще больше. Другие мышцы голени также могут пострадать, тогда человек будет все сильнее хромать. Качество жизни все больше будет неудовлетворительным, ведь поврежденная конечность будет функционально ограничена.

Разрыв ахиллова сухожилия после операции не будет напоминать о себе.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Как проходит операция?

Хирурги сшивают ахиллово сухожилие, но делать это нужно очень деликатно. Такие операции проводит специализированный ортопедо-травматологический центр. Но при необходимости подойдет и районная больница, но квалификация хирурга должна быть высокой, иначе успех не гарантирован. Операция должна быть выполнена надежно.

Требуется полная анестезия, местного обезболивания будет недостаточно. Проводят хирургическое вмешательство под наркозом или спинномозговой анестезией. Оперируемого укладывают на живот, его пятка должна находиться в ровном положении и смотреть к потолку.

Ногу перед этим тщательно моют теплой водой при помощи намыленной мочалки, затем обрабатывают стерильными салфетками. Также конечность следует обрить, но это производят вечером накануне, поскольку перед операцией это делать запрещено.

Через микроповреждения на коже может попасть в рану инфекция, после чего она нагноится.

Если разрыв застарелый, то есть прошли месяцы после травмы, обычный хирург может не помочь. Потребуется обращаться в специализированный центр к пластическому хирургу.

Методы лечения

Итак, произошел разрыв ахилловых сухожилий.

Лечение чаще всего стандартное.

При разрыве сухожилия показано оперативное вмешательство. Оно в зависимости от вида повреждения несколько разнится.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

При открытых травмах концы сухожилия сшивают, при этом шов узловой и П-образный. Шовный материал – хромированный кетгут или проволока, способ Бюннеля применяется для этого.

По прошествии полутора месяцев необходимо провести удаление шовного материала через рану. В некоторых случаях проводится пластическая операция.

Хирурги выбирают мостовидную аутопластику по Чернавскому, аутопластику по Никитину, лавсанопластику.

При закрытом подкожном разрыве требуется рассечь кожный покров, затем осуществить сшитие сухожилия методом «конец в конец». В особых случаях сухожилие восстанавливают пластически лоскутами, которые берут из дистальных его концов. Часто применяют лавсанопластику. Когда разрывы свежие, делают чрескожный погружной шов.

Рассмотрим данный метод более подробно.

Пациент лежит на животе, его нога согнута в колене. Стопа находится в подошвенном сгибании, ее фиксирует деревянный клин. При помощи пальпации и бриллиантовой зелени, которой очерчиваются контуры, выявляется уровень повреждения.

Хирургическая режущая игла или хромированный кетгут проникает через кожу и протыкает сухожилие. Затем через точку укола игла выводится по косой линии. Это образует на коже легатурную петлю. Если нить натянуть, петля погружается под кожу.

Так происходит с другой стороны примерно по два раза. После чего петли натягиваются и прячутся в дистальный конец повреждения. На коже в результате погружения петель образуются точечные ранки, которые прошиваются более тонким кетгутом.

После операции на конечность накладывается гипсовая повязка. Голень и стопа остаются в согнутом положении под углом 45 градусов.

Реабилитация после операции

В чем состоит реабилитация после разрыва ахилловых сухожилий?

В течение пары дней после хирургического вмешательства пациента наблюдают специалисты. Спустя около 3 недель гипсовую повязку уменьшают до «сапожка». Стопу несколько разгибают, но не до конца. При помощи каблука, который привязывается к гипсовой повязке, человек должен расхаживаться, давая нагрузку ноге.

Еще спустя 3 недели можно снять гипс.

Необходимо проводить после этого следующие манипуляции:

  • конечность бинтуют эластичным бинтом;
  • проводят лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • плавание;
  • принятие теплых ванн;
  • делают парафиновые аппликации.

Все это способствует усилению тонуса икроножной мышцы. Но каблук обязательно нужно носить еще месяц, лучше полтора. Его высота должна быть не меньше 2,5 см.

Через три месяца уже можно жить полноценной жизнью, работать. Около 6 месяцев нужно для восстановления в полном объеме, после чего можно заниматься спортом.

Заключение

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Важно понимать, что чем своевременнее была операция, тем быстрее получится полностью восстановиться. При разрыве нужно обязательно обращаться к специалистам, а не ходить, опираясь на больную ногу.

Ведь это отдаляет концы сухожилия друг от друга, в результате трехглавая мышца укорачивается, пяточный бугор опускается по причине того, что трехглавая мышца теряет свою функцию.

Реабилитация разрыва ахиллова сухожилия также имеет огромное значение.

Источник: https://www.syl.ru/article/310666/klassifikatsiya-razryivov-ahillova-suhojiliya

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы, лечение, реабилитация

Неудачный прыжок или резкая смена направления при беге и в пятке толчковой ноги ощущается сильная боль — произошёл разрыв ахиллова сухожилия.

После травмы человек не может ходить или с трудом наступает на повреждённую ногу, появляется отёчность в месте повреждения. Такое обычно происходит на улице или в спортзале и окружающие не знают, что делать до приезда медиков.

Рассмотрим, в каких случаях следует заподозрить повреждение ахиллово сухожилия, а также ознакомимся с алгоритмом первой помощи.

Читайте также:  Перекрытие шрамов татуировкой на руке, животе от аппендицита и запястье, как ухаживать за тату и осложнения после татуажа

Причины травмы и провоцирующие факторы



Связка прикрепляется одним концом к пяточному бугру, а другим — к задней мышце голени. Образуется мощное соединение, способное выдержать большие физические нагрузки.

Причиной повреждения становятся (код заболевания по МКБ S 86.0):

  • удар по задней части ноги (в футболе или другом командном виде спорта);
  • прыжок с высоты, с приземлением на носки;
  • резкое тыльное сгибание стопы;
  • внезапная смена направления при беге;
  • неровное положение толчковой ноги при прыжке в длину или высоту;
  • ранение острым предметом.

У детей и молодых разрывы встречаются редко. Чаще травмируются люди старше 30 лет, ведущие активный образ жизни.

К факторам, усиливающим риск травматизма, относят:

  1. Возраст. После 30 лет снижается регенерация ткани и накапливаются застарелые микроповреждения (крохотные разрывы). Люди не ощущают дискомфорта, продолжают активно двигаться, но прочность ахиллова сухожилия уже снижена.
  2. Пол. Чаще травмируются мужчины.
  3. Приём стероидов. Гормональная терапия негативно отражается на состоянии связок, снижая прочности сухожилия.
  4. Антибиотики. Приём медикаментозных средств фторхинолоновой группы повышает риск травматизма.
  5. Спортсмены. У людей, занимающихся подвижными видами спорта (прыжки, баскетбол, футбол), разрывы ахиллова сухожилия возникают часто.
  6. Неудобная обувь. Женщины в возрасте, с избыточным весом, предпочитая носить высокий каблук, рискуют повредить связочный аппарат.
  7. Хронические рецидивирующие болезни (артриты, бурситы). Аутоиммунные процессы ослабляют хрящевую ткань.

Важно помнить, что для разрыва ахилловой связки необязательно резко прыгать. Иногда травматизация происходит при неудачном подвороте лодыжки или соскальзывании ноги со ступеньки. Подобная неприятность наблюдается у лиц пожилого возраста.

Виды повреждений

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмыКлассификация у травматологов проводится по степени повреждения и характеру травмы.

По степени выделяют:

  1. Частичный разрыв. Появляются признаки растяжения ахиллова сухожилия с частичным надрывом связки. Причиной является неудачное приземление после прыжка, быстрый разворот во время бега.
  2. Полный разрыв. Сухожилие полностью рвётся. Провоцирует травму прямой удар.

Неполное повреждение протекает легче. Если надрыв связки небольшой, то человек сохраняет возможность ходить.

По характеру травмы разделяют на:

  1. Закрытые. Кожа не повреждена.
  2. Открытые. Возникают вследствие ранения острыми предметами, при этом повреждаются кожные покровы и окружающие ткани.

Характер и особенности травмы врачи определяют при внешнем осмотре и опросе больного. Для уточнения характера повреждений используются способы диагностики.

Как уточняют диагноз?

Рентгенография, которую назначают пациентам после травмы, не покажет: произошёл неполный или полный разрыв. Рентгеновский снимок необходим, чтобы выявить сопутствующие травме вывихи или повреждения костей.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмыДля диагностики используют следующие тесты:

  1. Напряжение мышц голени. Если целостность связки нарушена частично, то в положении: лёжа на животе, при мышечном напряжении происходит рефлекторное сгибание стопы.
  2. Невозможность встать на носок. Это указывает, что жила полностью разорвана. Но такое может произойти и в том случае, когда застарелые микротравмы спровоцировали частичную или полную атрофию связочного аппарата.
  3. «Провал» при пальпации. На месте разорванного участка доктор, при пальпации, ощутит характерные проваливания под пальцами.

Если тестирование и внешний осмотр не дают полной картины состояния пациента, то проводят МРТ и УЗИ для уточнения тяжести и характера травмы. Оба вида исследования безболезненны и безопасны для здоровья, с помощью магнитно-резонансного сканирования и ультразвука удаётся получить полную картину состояния тканей.

Признаки травмы

Нередко пострадавшие сообщают, что перед тем, как ощутить боль, слышат характерный хруст или треск. Но это необязательный симптом.

Заподозрить нарушение целостности ахиллова сухожилия позволяет следующая симптоматика:

  1. Болезненный дискомфорт. Болеть в задней части лодыжки начинает внезапно и сильно.
  2. Отёк. Повреждённая область конечности начинает постепенно отекать.
  3. Кровоизлияния. В месте разорвавшейся жилы появляется гематома.
  4. Ограничение подвижности. Человек с трудом наступает на повреждённую конечность или совсем не может ходить.

Описанные проявления травмы служат поводом для доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Чем скорее будет оказана врачебная помощь, тем легче пройдёт процесс послетравматического восстановления.

Первая помощь

  • Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмыРебёнок-футболист упал во время тренировки после борьбы с соперником за мяч, старушка оступилась на ступеньке и не может наступить на ногу — эти и подобные ситуации могут возникнуть в любой момент.
  • Как правило, окружающие сразу теряются, начинают совать пострадавшему обезболивающие, растирать конечность и совершать другие ненужные, а порой и вредные действия.
  • Чтобы не навредить человеку, необходимо запомнить следующий алгоритм действий:
  1. Вызвать «скорую помощь».
  2. Осторожно осмотреть конечность на предмет повреждений кожи. Если имеются раны, то обработать антисептиком и наложить повязку. Не рекомендуется для дезинфекции использовать перекись или спиртовые растворы — они усиливают болевые ощущения.
  3. Приложить холод к травмированному участку.
  4. Наложить шину. Фиксировать ногу нужно по возможности вытянутым носком. Положение стопы должно быть естественным и не причинять человеку боли. На фото в интернете показано, как правильно фиксировать пострадавшую конечность.

Запрещено делать следующее:

  1. Использовать любые обезболивающие мази. Большинство мазевых средств обладают раздражающим или согревающим эффектом.
  2. Греть. Тепло усиливает отёчность и способствует образованию большой гематомы.

Давать обезболивающие препараты пострадавшему не запрещается.

Но следует помнить, что таблетки действуют медленно (эффект наступит спустя 20-30 минут), а к этому времени уже прибудет медицинская бригада, которая сделает больному укол.

Кроме того, что таблетированная форма лекарств помогает слабо, следует учитывать, что пострадавшему может потребоваться оперативное вмешательство, а запитая водой таблетка затруднит проведение наркоза.

Как лечат в стационаре

После разрыва ахиллова сухожилия лечение и реабилитация начинаются почти одновременно. Врачам важно не только восстановить повреждённую жилу, но и предотвратить негативные последствия, связанные с ограничением подвижности ноги.

Тактика лечения подбирается индивидуально и может быть консервативной или оперативной.

Консервативная

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмыМетод подразумевает полную иммобилизацию конечности до полного восстановления целостности связки.

В качестве материала, ограничивающего подвижность, используют:

  1. Мягкий бандаж. Применяется в лёгких случаях. При этом пациенту рекомендуют при ходьбе пользоваться костылями.
  2. Гипс. Наложение гипсовой повязки необходимо при полном отрыве сухожилия. Срок ношения гипса зависит от степени повреждения.
  3. Специальные ортезы или бейтсы. Преимущество этого метода фиксации — лёгкость повязки.
  4. Функциональная иммобилизация. Накладывается жёсткое устройство, позволяющее частично использовать конечность при ходьбе.

Длительность фиксации составляет 6-8 недель. Пациенты находятся в домашних условиях, посещая поликлинику для проведения процедур.

Для купирования болей назначают анальгетики (Анальгин, Диклофенак, Кеторол) в таблетках или уколах.

По отзывам врачей, консервативные методики не всегда бывают успешными. Это связано с тем, что длительная иммобилизация приводит к нарушению кровообращения на зафиксированном участке и снижению мышечной силы.

Вторым часто встречающимся последствием является удлинение ахиллова сухожилия. Это связано с тем, что отёк и гематома мешают плотно соединить концы жилы. Связка после заживления становится длиннее и утрачивает прочность. Удлинение и снижение прочности приводят к тому, что жила разрывается повторно при неудачном повороте конечности или физической нагрузки.

Операция

В хирургии есть 2 метода сшивания разорванной связки:

  1. Классический. На задней части голени делают надрез и, после очищения раны от скопления кровяных сгустков (гематома), проводят сшивание сухожильных краёв. Классический операционный метод позволяет предотвратить растягивание связки и точно соединить разорванные волокна. Из недостатков отмечают: некрасивый послеоперационные рубец и то, что швы долго заживают у диабетиков.
  2. Малоинвазивный. Методик сшивания много. Способ заключается в том, что через проколы в коже вводят инструменты и лапароскоп. Заживление ранок происходит быстро. Недостаток — невозможность точно соединить края разорванных волокон.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмыПосле восстановления повреждений жилы на прооперированную конечность накладывают иммобилизующую шину из гипса или используют ортезы.

В раннем реабилитационном периоде конечность жёстко зафиксирована, но это не значит, что до снятия фиксатора показан постельный режим. Больным рекомендуют передвигаться на костылях, делать упражнения и, по возможности вести активный образ жизни, общаться на форумах. Позитивный настрой позволяет быстрее вылечиваться.

Реабилитация

После снятия фиксатора пациент не может полноценно ходить из-за того, что мышцы ослабели во время неподвижности и необходима растяжка сросшейся связки.

Помогают человеку реабилитироваться следующие мероприятия:

  1. Физиотерапия. Магнит, применение ультразвуком и другие аппаратные процедуры, усиливающие местные обменные процессы позволяют быстрее разработать пяточный сустав.
  2. Массаж. Мануальная терапия служит пассивной гимнастикой, укрепляет мышцы и улучшает трофику тканей. При необходимости проводится курсовое лечение, когда делают несколько массажных сеансов (до 10), затем пациент «отдыхает», а потом, снова посещает массаж.
  3. ЛФК. Лечебная физкультура необходима для восстановления подвижности сустава и укрепления ослабленных мышц. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учётом подвижности ноги. По мере восстановления функций, нагрузка увеличивается. Дополнительно пациентам рекомендуют заняться плаванием.

Хорошо восстанавливаться помогает поездка в санаторий. Смена впечатлений, контакт с новыми людьми и восстановительные процедуры ускоряют выздоровление.

Использование средств нетрадиционной медицины в позднем восстановительном периоде не запрещается, но они должны служить дополнением к основной терапии, а не использоваться отдельно. По поводу применения народных рецептов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмыУ большинства людей при своевременно начатом лечении происходит полное выздоровление.

Осложнения возникают в следующих случаях:

  1. Не обращение к врачу при полном отрыве. Человек, вместо того, чтобы вызвать медицинскую бригаду, начинает лечиться дома с помощью народных средств и обезболивающих. Болевые ощущения постепенно стихают, но двигательная активность не восстанавливается полностью, возникает такое явление, как «паралич носка», когда человек, поставив ногу на пятку, не может двигать стопой.
  2. Самолечение при частичном разрыве ахиллова сухожилия. Часто люди, если нет необходимости в получении больничного листа (работа, связанная со стоянием на ногах или длительной ходьбой), считают, что травма вызвана «растяжением связок», ведь ходить можно, хоть и больно. Но надрывы ослабляют жилы и повышают риск повторного травматизма.
  3. Удлинение связки. Причиной служит недостаточное совмещение частей порванной жилы. При этом снижается прочность жилы и при ходьбе возможно снижение двигательной активности передней части стопы, а значит: повышается риск повторного получения травмы.
  4. Формирование грубых рубцов. Такое случается после операции у лиц, страдающих сахарным диабетом или с ослабленной регенерацией. Рубцы причиняют дискомфорт при ходьбе и могут быть болезненны.
  5. Инфицирование раны. Это случается при неправильном уходе за послеоперационным рубцом или если после ранения с частичным или полным повреждением ахилловой связки человек не обратился за помощью. Тяжесть инфекций различна. Если инфицирование произошло в условиях стационара, то курс антибиотиков позволяет справиться с проблемой, а самолечение в домашних условиях может привести к некрозу тканей и инвалидности.
  6. Повреждение икроножного нерва. Это происходит либо при разрыве ахиллова сухожилия, либо при оперативном вмешательстве. Нарушение иннервации приводи к парезу стопы. При своевременном выявлении осложнения удаётся восстановить нарушенные функции нерва. В запущенных случаях человек не может полноценно передвигаться и нуждается во вспомогательных двигательных средствах (костыли, инвалидная коляска).
  7. Повторные нарушения целостности жилы. Предрасполагает к частому повреждению ахиллова сухожилия: надрывы связочного аппарата и патологическое удлинение жилы на фоне хронических аутоиммунных процессов или в пожилом возрасте. Повторные разрывы ухудшают дальнейшую подвижность сустава и приводят к инвалидности.

Снизить риск осложнений помогает лечение под наблюдением врача. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и провести коррекцию лечения для предотвращения опасных последствий.

Можно ли избежать травмы?

Жизнь человека непредсказуема и невозможно предугадать, где можно получить повреждения ахиллова сухожилия.

Читайте также:  Ожог йодом — как лечить и что делать в домашних условиях, лечение и симптомы химического ожога кожи лица

Но, рекомендованная профилактика, поможет снизить вероятность травматизации:

  1. Удобная обувь. У пожилых или у лиц, имеющих лишний вес, правильно подобранная обувь снизит травматизм.
  2. Адекватная нагрузка. Не нужно стараться «превосходить самого себя» на футбольном поле или во время прыжка. Если ноги не подготовлены к нагрузкам, то повышается риск сухожильного разрыва.
  3. Растяжка перед тренировкой. Перед выходом «на поле» необходимо размяться и сделать несколько растягивающих связочный аппарат упражнений. Подобная подготовка уменьшит вероятность травматизма.
  4. Соблюдение осторожности. Врачи предупреждают пациентов с аутоиммунными воспалениями в хрящах, что у них повышается риск повреждений связочно-суставного аппарата. Людям с аутоиммунными болезнями следует подбирать безопасную обувь на низком каблуке и избегать внезапных нагрузок на ноги.

Разрывы ахиллова сухожилия приводят к длительной нетрудоспособности и, в тяжёлых случаях, становятся причиной инвалидности. Рекомендуется избегать подобных травм. Но если случилось несчастье, и связка порвалась, то раннее обращение за медицинской помощью поможет снизить риск опасных последствий.

Источник: https://sustava.net/travmy/razryv-svyazok/ahillova-suhozhiliya.html

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы и лечение

Разрыв ахиллова сухожилия — самая распространенная закрытая травма мягкотканных структур голеностопа. Самой частой причиной повреждений становятся предыдущие травмы и активные занятия спортом.

В большинстве случаев у пациентов диагностируется полный разрыв сухожилия, отрыв его от костного основания. Ведущим симптомом становится острая, пронизывающая боль.

Стопа быстро отекает, движения в ней ограничены, при пальпации врач выявляет «провал» на участке с ахилловым сухожилием.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Для подтверждения начального диагноза проводится ультразвуковое исследование, а при его малой информативности — МРТ. Консервативное лечение показано только для устранения болей и отеков. Восстановить функциональную активность стопы позволяет хирургическое вмешательство. Чрескожное сшивание разорванного ахиллова сухожилия также практикуется в ортопедии.

Основные причины повреждения и немного анатомии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Разрыв ахиллова сухожилия обычно выявляется у пациентов в возрасте 30-50 лет. У молодых людей эта соединительнотканная структура — более прочная и эластичная, а старики и пожилые люди ведут менее активный образ жизни. Ахилл формируют камбаловидные и икроножные мышцы. Его основные функции в организме человека:

  • подъем пятки при ходьбе;
  • опускание передней части стопы при касании поверхности.

Если представить, что этого самого крупного сухожилия в организме нет, то человек полностью бы утратил способность бегать, вставать на носки и подниматься по лестнице.

Его нижняя часть прочно прикреплена к кости пятки. Между ними находится синовиальная сумка, вырабатывающая постоянно небольшое количество вязкой жидкости.

Она необходима для уменьшения трения волокон сухожилия и кости при ходьбе, сгибании-разгибании стопы.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Несмотря на прочность волокон, из которых сформировано сухожилие, при прямой травме (ударе ногой или твердым предметом) оно может полностью оторваться от основания кости. Но обычно причиной повреждения становятся прыжки, резкое начало бега или падение даже с небольшой высоты.

В такие моменты икроножные и камбаловидные мышцы сокращаются слишком интенсивно, и ахиллово сухожилие разрывается. Особенно часто это происходит с нетренированными людьми, решившими заняться спортом. Избежать негативного развития событий в таких случаях помогает предварительный разогрев мышц в процессе разминки или массажа.

Спортсмены нередко используют для этого препараты для локального нанесения с согревающим действием.

В группу риска входят люди с гипермобильностью суставов, а таких насчитывается около 10% от общего населения земного шара. Их суставы чрезмерно подвижны из-за избыточной эластичности сухожилий. У таких людей очень часто происходят вывихи голеностопа, а при неудачном стечении обстоятельств и разрывы сухожильно-связочного аппарата.

Клиническая картина

При неполном разрыве сухожилия острая боль возникает в момент травмирования, а затем она становится тупой, ноющей, постоянной. Интенсивность дискомфортных ощущений снижается, но полностью боль не исчезает. Примерно через 1-2 дня проявляются и другие симптомы травмирования.

Стопа немного увеличивается в размерах из-за отечности мягких тканей, а над областью ахиллова сухожилия формируется обширная гематома. Пострадавший может полноценно опираться на стопу, но предпочитает не делать этого из-за боли. Она усиливается при подъеме тяжестей и даже непродолжительной ходьбе.

Человек заметно прихрамывает, предпочитает много не двигаться.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмыПомимо боли всегда присутствует отёк.

Клинические проявления полного разрыва ахиллова сухожилия схожи с симптоматикой перелома трубчатой кости. Какие признаки характерны для травмы:

  • в момент разрыва боль острая, пронизывающая, настолько сильная, что человек может потерять сознание;
  • в большинстве случаев слышится звук, схожий с хрустом ломающихся сухих ветвей;
  • в области ахиллова сухожилия появляется углубление;
  • пострадавший не может подниматься на носки, полноценно сгибать стопу;
  • при попытках передвигаться возникает сильнейшая боль.

В случае полного разрыва отек и гематома формируются в течение часа. Человеку требуется срочная госпитализация, внутримышечное введение обезболивающих средств и хирургическое вмешательство.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Первая помощь пострадавшему

Быстрое оказание первой помощи позволит избежать появления осложнений и сократить период реабилитации после проведения операции.

Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, снять обувь и верхнюю одежду. Поврежденная нога для купирования отека должна быть приподнятой на 40-50 см.

Можно использовать подушку, валик или свернутую одежду. Что следует предпринять для улучшения состояния человека:

  • приложить к травмированной области что-нибудь холодное. Это может быть пакет со льдом, замороженным мясом или овощной смесью. Его предварительно нужно обернуть толстой тканью, чтобы предотвратить обморожение. Если разрыв произошел в походе или на пикнике, для охлаждения подойдет полотенце, смоченное в холодной воде. Холодовой компресс накладывается на 10-15 минут, затем необходим получасовой перерыв;
  • дать пострадавшему любой обезболивающий препарат. Оптимальный вариант — нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб). При отсутствии в домашней аптечке НПВС травмированному человеку можно принять Парацетамол, Анальгин, Спазган, Спазмалгон.

Далее пострадавший должен быть доставлен в травматологию. При самостоятельной перевозке следует постоянно поддерживать ногу в приподнятом положении.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмыНогу желательно зафиксировать.

Основные методы лечения

Не существует препаратов, применение которых способствовало бы сращиванию разорванных концов ахиллова сухожилия. Невозможно и его самостоятельное восстановление. После диагностики пациента готовят к проведению операции в травматологическом отделении.

Шов применяется только при свежем разрыве, когда давность травмы не превышает 2 недель. Это малоинвазивная хирургическая операция. Чаще осуществляется чрескожно — через два небольших разреза, сделанных по обеим сторонам сухожилия. Манипуляции могут проводиться и с помощью эндоскопических методик.

Используется только полное обезболивание: наркоз, спинномозговая или перидуральная анестезия.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмыСхема замещения пораженного участка своим сухожилием.

После операции накладывается гипсовая повязка на 3-5 недель. Затем ее удаляют, снимают швы и накладывают гипс еще на месяц. В редких случаях возникают осложнения: при чрескожном сшивании существует вероятность повреждения икроножного нерва.

Если разрывы застарелые, или им предшествовали заболевания сухожилий, например, тендиниты, тенденозы, то повреждения ушиваются открытым способом. При травмировании патологически измененных сухожилий всегда выполняется артропластика. Обычно она проводится по методике Чернавского:

  • из верхней части сухожилия хирург выкраивает лоскут длиной около 5 см;
  • лоскут перекидывается на нижнюю часть;
  • при максимальном натяжении ткани он вшивается между обоими концами сухожилия капроновыми нитками.

При травмировании пациентов, чей род профессиональной деятельности связан с повышенными физическими нагрузками (танцоры, спортсмены), ахиллово сухожилие дополнительно укрепляется полоской, взятой с бедренной фасции.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести травмы и скорости восстановления разорванного сухожилия. Полностью нагружать поврежденную ногу врачи разрешают через 2-3 месяца.

В начале реабилитации пациентам показан прием антибиотиков для предупреждения инфицирования тканей и НПВП для снижения выраженности болей.

Через несколько дней системные препараты начинают постепенно заменять мазями с анальгетическим и (или) согревающим действием.

После снятия гипсовой лангеты необходимо ношение жестких, полужестких ортезов с постепенным снижением степени фиксации. Пациенту также рекомендуется передвигаться с помощью трости или костылей. В восстановительный период для ускорения выздоровления назначаются сеансы физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, УВЧ-терапии, бальнеологическое лечение.

Иногда при неполном разрыве сухожилия пострадавший не оценивает всю серьезность своего положения и не обращается за медицинской помощью.

Результат — неправильное сращивание волокон, провоцирующее постепенную атрофию мышц голеностопа. Ее характерным внешним признаком становится уменьшение поврежденной голени в размере.

Чем раньше пострадавший будет госпитализирован для лечения, тем быстрее он сможет вернуться к активному образу жизни.

Похожие статьи

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/razryv-axillova-suxozhiliya.html

Все о разрыве аххилова сухожилия

Разрывом ахиллова сухожилия называют повреждения самого большого и эластичного элемента в связочном аппарате человека. Полный разрыв сухожилия лишает человека возможности становиться на носочки, безболезненно передвигаться. Особенно сложно пострадавшему подниматься по лестнице.

Из нашей статьи вы узнаете причины, симптомы и тактику лечения травм ахилла.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Особенность строения и причины повреждения

Ахиллесовой пятой называют виды повреждений, которые возникают чаще всего.

Ахиллово сухожилие находится на задней поверхности голени. Крепление связочного элемента происходит с помощью трехглавой мышцы голени и камбаловидной мышцы. Книзу сухожилие сужается и прочно крепится с костью пятки. Канал, в котором помещен ахилл, заполнен особой смазкой. Эта жидкость способствует уменьшению трения во время движения.

Сгибание голеностопного сустава – главная задача ахиллова сухожилия. Оно обеспечивает возможность человеку подниматься по ступенькам, прыгать и бегать. Учитывая то, что большинство людей делает больший упор на правую конечность, она становится ведущей, то есть, более устойчивой к повреждениям. А левая нога больше страдает от травм.

Травмирование пяточной связки всегда связано с резким увеличением нагрузки на ахиллесово сухожилие.

Перечислим самые распространенные причины разрыва связок в нижней части голени:

  • Механическое повреждение в результате прямого удара в голеностопный сустав при натянутом сухожилии;
  • Интенсивный прыжок во время физической нагрузки;
  • Приземление на вытянутые носки после падения с высоты;
  • Неожиданное изменение положения стопы, если человек споткнулся.

Обратите внимание!

Чаще всего разрыв фиксируют на 6 см выше стопы, в голеностопном суставе. В этом месте кровоснабжение самое слабое, поэтому и заживление разрыва происходит так медленно.

Риск разрыва велик у таких категорий пациентов:

  1. Люди в возрасте от 30 до 50 лет. Как правило, этот возраст проявляется физической активностью и подвижностью, однако суставная и костная ткань начинает ослабляться. Более того, незначительные повреждения связок и других сухожилий накапливаются, что также способствует травмированию.
  2. Мужчины. Повреждения сухожилий лица мужского пола получают в 5 раз чаще, чем женщины.
  3. Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни.
  4. Пациенты, которые используют стероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций. Их вводят непосредственно в сустав голени. Лекарственные средства хорошо справляются с воспалительным процессом и болью, однако ослабляют расположенные рядом другие связки.

Виды повреждений и их проявления

  • Повреждения пяточного сухожилия разделяют на несколько групп, каждая из которых имеет свои характерные проявления.
  • Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы
  • В зависимости от времени, которое прошло после травмирования, разрывы делят на 2 группы:
  • Рассмотрим еще несколько видов травмирования нижней трети голени:
  • Непрямой тип травмы. Его появление вызвано быстрыми сократительными движениями сухожилия и одновременного воздействия на них силы тяжести;
  • Прямой тип травмы. Становится результатом сильного механического воздействия (удара);
  • Профессиональный тип травмы. Непрерывная нагрузка у спортсменов на мышцы и сухожилия вызывают структурные изменения в них, что часто приводит к травмированию;
  • Полный тип травмы. Ахилл разорван полностью;
  • Частичный разрыв ахиллова сухожилия. Нарушена целостность лишь части сухожилия.
Читайте также:  Как вытащить занозу у ребенка из пятки и пальца без иголки, как безболезненно достать маленькую занозу из ноги

Несмотря на то, что растяжение считается незначительным повреждением, оно опасно появлением воспалительного процесса в сухожилиях. Из-за постоянного воспаления ноги болят и мешают выполнять повседневные обязанности.

К тому же частые растяжения приводят к мельчайшим разрывам, которые без лечения приводят к дегенеративным изменениям в соединительных элементах ноги. Они вызывают дегенеративные разрывы.

Их появление не связано с внешним воздействием. Процессы дегенеративного характера разрушают особый строительный белок, который называют коллагеном.

Из-за этого связки меняют свой состав и костенеют, что приводит к разрывам.

Независимо от вида повреждения сустава, причины его спровоцировавшей, симптомы разрыва одинаковы:

  • Локализованный болевой синдром в месте травмирования;
  • Специфический звук, напоминающий хруст или щелчок;
  • Ограничение движений в голеностопном суставе;
  • Усиление болей во время физической нагрузки;
  • Хромота;
  • Трудности при попытке согнуть стопу;
  • Отек;
  • Развитие кровоподтека;
  • При пальпации явно ощущаются уплотнения.

Обратите внимание!

В ряде случаев даже при разрыве сухожилия в первые минуты человек может не чувствовать боли. Однако в этом случае последствия травмирования проявят себя через несколько дней.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Первая помощь и диагностические мероприятия

Когда нет сомнений, что произошел разрыв ахилла, и пострадавший испытывает сильную боль, нужно немедленно транспортировать его в ближайшее медицинское учреждение. Однако перед этим нужно выполнить следующие действия:

  • Дать больному анальгетическое средство, чтобы уменьшить боль;
  • Выполнить иммобилизацию ноги, то есть, максимально ее обездвижить;
  • Приподнять поврежденную ногу;
  • Приложить к месту повреждения холод, чтобы уменьшить боль и снять отек.

Если есть специальные приспособления, используют лестничную шину. Ее применение требует соблюдения определенных правил:

  • Незначительно сгибают коленный сустав;
  • Максимально перегибают голеностоп;
  • Шину кладут, начиная от верхней трети бедра и заканчивая пальцами.

После проведенных мероприятий больного доставляют в медицинское учреждение. В данном случае нужно обратиться за консультацией к травматологу.

Диагностика проводится с помощью опроса, в процессе которого выясняются причины травмирования, и специальных тестов.

Тест заключается в сжимании верхней части мышц голени. Это сдавливание должно вызвать рефлекторное сгибание стопы. Если есть разрыв, стопа не согнется.

Пострадавшего укладывают на живот, сгибая его ноги в коленях. Если есть разрыв сухожилия, носок пострадавшей ноги будет располагаться ниже здорового.

На поврежденную часть конечности одевают манжету и наполняют ее воздухом до 100 мм рт. ст. Затем врач начинает двигать стопой. Если есть разрыв, то давление не поднимется до 140 мм рт. ст.

Иглу, используемую для инъекций, вводят в часть ноги, где апоневроз переходит в ахилл. Затем пострадавший двигает стопой, а врач наблюдает за тем, какие отклонения делает игла.

Для постановки диагноза хватит визуального осмотра и результатов 2 тестов. Однако в сложных случаях, когда необходимо выяснить степень травмирования сухожилия, врач назначит аппаратные методы диагностики:

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Специфика лечения

Выбор метода лечения разрыва ахиллесова сухожилия зависит от таких факторов:

  • Возраст пострадавшего;
  • Его анамнез патологий хронического типа;
  • Время, которое прошло после травмы;
  • Вид травмирования сухожилия.

Существует 2 метода лечения: консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Главная задача консервативного лечения – максимально обездвижить ахилл. Для этих целей используют специальные приспособления из гипса. Ношение гипсового лонгета помогает разорванным концам сухожилия соединиться, чтобы после прочно срастись. Используют приспособление в течение 1,5-2 месяцев.

Несмотря на высокую эффективность такой методики, использование гипсовой повязки имеет несколько недостатков:

  • Лонгет – тяжелое и неудобное приспособление;
  • Так как конечность полностью обездвижена, восстановление может быть осложнено усиленной разработкой сухожилия;
  • Пациент не может совершать полноценные гигиенические процедуры, так как лонгет не должен контактировать с водой;
  • За время лечения приспособление может ломаться;
  • Гипс имеет свойство крошиться. Крошки материала, попавшие в щель между кожными покровами и приспособлением, вызывают дискомфорт у больного.

Современная травматология предлагает более удобные приспособления для обездвиживания поврежденного сухожилия. К их числу относятся пластиковые гипсы и ортрезы. Они значительно легче гипсовых «собратьев» и позволяют сохранить подвижность неповрежденным частям ноги, что значительно упрощает процесс восстановления.

Следует отметить, что консервативная терапия не всегда эффективна. Более того, в месте разрыва практически всегда образуется гематома, которая под приспособлением не может быстро и полноценно рассосаться. Этот процесс мешает правильному срастанию сухожилия, что делает его намного слабее и увеличивает риск повторного разрыва в 2-3 раза.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что консервативный способ лечения показан не всегда. Его используют, если травма свежая или деятельность и стиль жизни пациента не связаны с физическими нагрузками.

Лечение разрыва хирургическим вмешательством более результативно. Такая тактика лишена всех недостатков консервативных методик.

Оперативное вмешательство проводится 2 способами: открытым и закрытым.

При открытой операции делается надрез на коже в районе ахиллесова сухожилия длиной 8-10 см. Хирург, «зачищая» края сухожилия, сшивает их. В послеоперационный период нужно носить гипс 1,5 месяца. После такого операционного вмешательства на коже пациента остается большой шрам, который причиняет эстетический дискомфорт.

В качестве альтернативной операции проводят закрытый тип хирургического вмешательства. Сухожилие соединяется через небольшие проколы в коже. Однако и этот способ имеет свои недостатки. Хирург не видит место разрыва, поэтому соединение волокон может быть неточным.

Опаснее всего в этой ситуации, что врачи, действуя практически «вслепую», могут задеть икроножный нерв. И в этом случае после хирургического вмешательство показано использование гипса в течение месяца.

После того, как будут сняты швы, обездвиживают конечность еще на 1 месяц.

Более безопасными считаются операции, проводимые по современным системам (Achillon и Tenolig).

Обратите внимание!

Хирургическое вмешательство может проводиться только в том случае, если с момента разрыва прошло не более 3 недель. После истечения этого срока медики применяют пластику сухожилия. Операция проводится открытым способом с использованием трансплантата, в качестве которого используют части сухожилия из других участков или искусственные материалы.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Методы реабилитации

После разрыва ахиллесова сухожилия реабилитация нужна для полного восстановления функций поврежденной конечности. Продолжительность и специфика этот периода зависит от вида травмирования и метода проведенного лечения.

Реабилитация после операции обязательно включает в себя использование брейса. Так называют ортопедический «сапожок», в котором в определенном положении фиксируют ступню. Для облегчения ходьбы первые 2-3 недели используют костыли.

Для разработки функциональных возможностей ахиллова сухожилия назначают такие процедуры:

  • Массаж;
  • Восстановительные упражнения;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Все восстановительные мероприятия должны быть разработаны лечащим врачом и проводиться под его контролем. При правильном выполнении всех медицинских рекомендаций через 4 месяца после снятия гипса наступает период выздоровления.

Источник: https://ProPomosch.ru/travmy/razryv-ahhilova-suhozhiliya

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы, лечение, последствия

Оглавление:

  1. Варианты повреждения
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Виды лечения
  5. Интересное видео

С разрывом ахиллова сухожилия чаще встречаются спортсмены или люди, ведущие активный образ жизни, любящие спортивные занятия. Разумеется, в результате разного рода несчастных случаев, падений, ДТП и иных непредвиденных обстоятельств также может произойти разрыв ахиллесова сухожилия. В зависимости от степени тяжести полученной травмы, предпринимают различные способы лечения.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Варианты повреждения

В некоторых случаях повреждения ахиллесова сухожилия замечают не сразу, поскольку, на первый взгляд, его функции частично сохраняются. Однако икроножные мышцы на время могут играть роль последнего. Следует отметить, что по степени тяжести выделяют частичный разрыв ахиллова сухожилия и полный.

Частичный разрыв

Во время частичного, пациент может длительное время сам не подозревать о полученной травмы. Нога может болеть в конкретном месте во время активного занятия спортом или соревнований. Достаточно на время отказаться от сильной нагрузки и боль постепенно утихает. Через время симптомы начинают беспокоить с новой силой, стоит опять возобновить активный образ жизни.

Такие промежутки могут длиться больше года. С каждым разом отрезок времени без болевых ощущений становится короче.

Дело в том, что образуются бесконечные рубцы на сухожилии, кровообращения становится всё хуже и хуже, возобновление нагрузки не дает разорванным тканям сойтись друг с другом.

Если процесс продолжается длительное время, происходят непоправимые изменения структуры и формы сухожилия.

Процесс может привести к тому, что даже лёгкий бег или пешая прогулка становятся очень болезненными и невозможными. Единственным решением в таких ситуациях становится оперативный метод лечения повреждения ахиллова сухожилия.

Полный разрыв

Полный отрыв ахиллова сухожилия может произойти в результате открытого ранения острым предметом или из-за резкого сокращения мышц голени. Последняя ситуация возникает часто у баскетболистов, которые могут резко подпрыгнуть, тем самым, повредив ахиллесова сухожилия.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Кроме спортсменов, обычные люди с умеренно активным образом жизни также часто сталкиваются с проблемой. Споткнувшись со ступенек можно резко подвернуть ногу и заполучить разрыв ахиллова сухожилия.

Среди распространённых причин часто встречается падение на вытянутой носок. Перечисленные повреждения являются подкожными. Открытые виды разрыва происходят по причине ранения острыми предметами. В основном встречаются в результате несчастных случаев.

Симптомы

Следует особенно внимательно отнестись к любым симптомам, чтобы не столкнуться с серьезными последствиями разрыва ахиллово сухожилия. В основном встречаются следующие признаки:

  • внезапная боль, похоже на удар палкой;
  • звук сухого хруста;
  • резкое убывания сил мышц голени;
  • невозможность вытянуть стопу;
  • появление отёка и синяка;
  • возникновение впадины, своеобразной ямки в месте разрыва.

Во время частичного повреждения возникает только дискомфорт и несильная боль, которая постепенно утихает. Важно не терпеть её, а как можно быстрее пройти обследование для выявления истинных причин болевых ощущений. В качестве первой помощи можно наложить холодное на место травмы, не трогая её, и не массируя. Излишнее вмешательство затруднит диагностику и навредит пострадавшему.

Диагностика

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

Определить травму, если произошёл полный разрыв, несложно. Для этого достаточно пройти обыкновенный осмотр и ответить на некоторые вопросы врача, связанных с наличием или отсутствием конкретных заболеваний, приемом сильнодействующих лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков и гормональных лекарств.

Все же, для страховки, проводит дополнительные процедуры диагностики. Поскольку за подошвенное сгибание отвечает ещё целые ряды мышц. Вместе с ахилловом совсем рядом проходит плантарное сухожилие, которое может дать ошибочное представление во время пальпации, то есть ощупывании места разрыва пальцами.

Такой простой метод, как тест сжатия голени, позволяет сравнить состояние здоровой и травмированной ног. Применяют игольчатый тест, методы сгибания в коленном суставе, также применяют сфигмометр. Старыми и добрыми способами диагностики являются рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ-обследование. Каждый из них применяется в конкретном случае по решению врача.

Виды лечения

Различают всего два вида лечения в случае полного разрыва — оперативный и консервативный. Оперативный вариант применяется, если пациент подвержен постоянным физическим нагрузкам и ведёт активный образ жизни.

Дело в том, что после операции риск повторного разрыва намного ниже, чем после безоперационного метода. Минус оперирования заключается в необходимости широкого раскрытия и извлечения сухожилия.

То есть, впоследствии не обойтись без продольного шрама.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия — симптомы, признаки полного разрыва и надрыва ахилла, последствия и причины травмы

В каждом конкретном случае врач выбирает оптимальный вариант для пациента. Все же, лучше перестраховать себя от повторных разрывов, нежели позаботиться о внешней красоте.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/travmy-svazok/razryv-ahillova-suhozilia

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector