Растяжение грудной мышцы — симптомы и лечение, разрыв, надрыв и отрыв мягких тканей

Разрыв большой грудной мышцы – это достаточно распространенная травма, которая особенно часто диагностируется у спортсменов и людей, регулярно поднимающих тяжести. Вместе с тем, это опасное патологическое состояние, требующее качественного лечения во избежание развития осложнений.

Симптомы и причины разрыва грудной мышцы

Основной причиной разрыва грудной мышцы являются сильные физические нагрузки

Основной провоцирующий фактор – большие физические нагрузки. Самые травмоопасные – упражнения со штангой. Нетехничное выполнение упражнения и слишком большой вес часто приводят к повреждению сухожилий. Спровоцировать надрыв, отрыв и разрыв грудной мышцы могут неосторожные падения и прямые удары в область грудины.

Основные факторы, провоцирующие надрыв грудной мышцы:

• падение с большой высоты;
• резкие движения;
• физическое воздействие, приходящееся непосредственно в область грудной клетки;
• занятия спортом без предварительной разминки (разогрева);
• плохая физическая подготовка.

К бытовым причинам травмирования можно отнести падение, продолжительное напряжение мышц и подъем тяжестей. Развитие некоторых соматических заболеваний также провоцирует нарушение целостности грудной мышцы: вздутие живота, диафрагмальная грыжа.

Первый выраженный симптом травмирования мышцы груди – острая боль, сопровождающаяся ограничением подвижности плечевого пояса. Клиническая картина проявляется сразу, степень выраженности будет зависеть от тяжести повреждения и причины. После получения травмы часто возникает затрудненное дыхание, при попытках наклонить туловище или повернуться боли усиливаются. Быстро отекают мягкие ткани.

Вскоре после травмирования отмечается увеличение сократительной способности мышц, далее по мере образования гематомы она уменьшается. Чтобы уменьшить выраженность пагубного процесса, при оказании первой помощи пострадавшему требуется обязательно прикладывать к грудной клетке холодный компресс.

Разрыв грудной мышцы в результате спортивной травмы

Общая симптоматика травмирования мышц грудной клетки:

• высокая чувствительность при касании к предполагаемому месту повреждения;
• скованность движений, их ограниченность;
• затрудненное дыхание;
• боли, которые усиливаются при попытке кашля и глубоких вдохов.

Достаточно часто одновременно поражается несколько мышц спины и грудной клетки. Обусловлено это может быть сторонними факторами, а также развитием грыжи межпозвонкового диска, повреждением соединительной ткани и суставов около ребер и позвоночника, растяжение спины.

В результате получения травмы может возникнуть спазм мышц, что затруднит попытки дышать, чихать и кашлять. Как правило, это происходит в результате резкого движения с поворотом.

Растяжение всегда сопровождается появлением воспалительного процесса, который может стать причиной повышения температуры тела, покраснения кожных покровов и отечностью мягких тканей.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев при получении подобных травм больного требуется госпитализировать. Но до приезда бригады скорой помощи важно правильно оказать первую доврачебную помощь. Прежде всего, нужно обездвижить пострадавшего и приложить к месту повреждения холодный компресс – можно использовать лед или любой холодный продукт из холодильника, обернутый в ветошь. Для уменьшения отечности и количества выделяемого экссудата держать холод требуется около 10 минут. Интервал между холодными компрессами не менее получаса.

В больнице доктор осматривает пациента и собирает анамнез. Часто для подтверждения диагноза дополнительно требуется пройти рентгенографию или ультразвуковое исследование. На основании полученных результатов обследования с учетом состояния больного и его индивидуальных особенностей разрабатывается терапевтический курс.

Легкие формы повреждений могут лечиться в домашних условиях. Если же речь идет об отрывах, разрывах и надрывах мышцы груди, важно обязательное лечение в условиях стационара, где есть возможность 24/7 наблюдать за состоянием пациента и вносить корректировки в схему лечения.

Надрыв грудной клетки включает в себя следующие процедуры:

• Прием лекарственных препаратов. Медикаменты может назначать только лечащий врач (хирург, травматолог и т.д.), самолечением заниматься нельзя. При таких видах повреждений назначаются местные медикаменты в виде гелей, мазей и комбинированные системные составы – спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, глюкокортикостероиды и при необходимости антибиотики для подавления бактериальных инфекций.
• Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах разрывов мышц грудной клетки и сопутствующих фрагментов мягких тканей, а также при развитии осложнений и отсутствии эффективности от консервативной терапии.
• Реабилитационный срок, который включает в себя инструментальные физиопроцедуры, массаж и выполнение лечебной физкультуры. Проводится лишь после окончания острого периода и при наблюдении устойчивой положительной динамики выздоровления. Массаж допустим лишь на поздних этапах восстановления, проводить его должен специалист с медицинским образованием и, имеющий опыт в восстановлении людей после травм грудной клетки.

При легких повреждениях применяют компрессы из ромашки

Во время лечения и реабилитационного периода чрезвычайно важно соблюдать постельный режим.

Составы, приготовленные по рецептам народной медицины, могут быть применимы лишь при легких повреждениях или комплексном лечении. При отрывах и разрывах мышечных волокон монотерапия не обеспечит должного эффекта. Использовать средства народной медицины требуется с предварительным согласованием с лечащим врачом.

Для терапии мышечных волокон в рамках лечения народной медициной используют компрессы и аппликации. Как правило, действующими компонентами выступают лекарственная ромашка, пижма, девясил и глина.

При сильных повреждениях, а также при многочисленных повреждениях и стремительном развитии осложнений показана экстренная операция.

Плановое вмешательство показано при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в травмируемой локализации, а также в виду отсутствия положительной динамики при консервативных способах лечения. Проводится, как правило, полноценная операция с применением общего наркоза, поскольку малоинвазивные способы в данном случае малоэффективны.

Профилактика травм

Перед любой тренировкой обязательно должна быть разминка

Полностью исключить вероятность получения травм нельзя, однако есть комплекс профилактических мероприятий, которые сведут вероятность получения подобных травм к минимуму:

• Прежде чем приступать к спортивным тренировкам, требуется обязательно сделать разминку для разогрева тела.
• Настоятельно не рекомендуется принимать анаболические стероиды и гормоны роста, поскольку это влечет за собой нарушение нормальной функции соединительных тканей.
• Все физические упражнения должны выполняться технично.
• Важно следить за количеством и качеством своего питания, оно должно быть обогащено витаминами, минералами, макро- и микроэлементами, а также содержать оптимальное количество калорий.
• Физические нагрузки требуется увеличивать постепенно.
• Во время тренировок требуется пить как можно больше чистой воды, также не стоит забывать о питьевом режиме в течение дня.
• Количество повторений упражнения и подходов должно быть адекватным, с учетом физической подготовки человека.

Частичный разрыв грудной мышцы – достаточно серьезное патологическое состояние, которое требует комплексного подхода в лечении, в противном случае могут развиться осложнения.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/chastichnyj-otryv-suxozhiliya-maloj-ili-bolshoj-grudnoj-myshcy.html

Что делать при растяжении грудной мышцы?

Растяжение грудной мышцы может происходить по бытовым, спортивным и соматическим причинам. Травмирование возможно при совершении движения, ведущего к сильному сокращению мышечных волокон. Все отделы мышц грудной клетки подвержены растяжению, но проявляются травмы по-разному, зависимо от локализации.

Причины растяжения

Причины растяжения мышц  грудной клетки связаны с физическими нагрузками. Наиболее травмоопасными будут упражнения со штангой, которые чаще остальных приводят к повреждению сухожилий. Растяжение могут вызвать прямые удары в грудную клетку и неосторожные падения.

Факторами растяжения связок грудного отдела будут:

• резкие движения;
• занятия спортом без разминки;
• плохая физическая подготовка;
• удары в грудь;
• падения.

Бытовыми причинами растяжения будут подъем тяжестей, длительное напряжение мышц, падения. Некоторые соматические заболевания также могут стать факторами повреждения, в частности это диафрагмальная грыжа, вздутие живота и другие патологии, сопровождающиеся сильным кашлем.

Симптомы растяжения грудной мышцы

Боль и ограничение движения при растяжении грудной мышцы

Первым признаком и проявлением растяжения будет боль. Это сопровождается ограничением подвижности плечевого пояса. Растяжение грудной мышцы симптомы дает сразу, и их выраженность будет зависеть от причины травмы. После травмирования становится трудно дышать, боль усиливается при поворотах и наклонах туловища. Быстро происходит нарастание отека.

Сразу после травмы сократительная способность мышц увеличена, затем она снижается по мере нарастания гематомы. По этой причине первая помощь всегда включает применение холодного компресса.

Общими проявлениями растяжения грудных мышц будут:

• ограничение движения, скованность;
• боль, усиливающаяся при кашле и во время движения;
• затрудненное дыхание;
• повышенная чувствительность при касании к больной мышце.

Нередко происходит одновременное поражение нескольких мышц грудной клетки и спины. Это может быть связано с грыжей межпозвонкового диска, растяжением спины, повреждением суставов и соединительной ткани около позвоночника и ребер.

Травма может вызвать спазм мышц, что будет мешать кашлю, чиханию и дыханию. Происходит такое чаще вследствие резкого движения с поворотом.

Растяжение со спазмом будет сопровождаться болевым синдромом в области ребер. Происходит это при длительном напряжении мышц с сохранением их в одном положении. Это не опасно, но может стать причиной реберной невралгии, что дает сильную боль.

Воспаление при растяжении происходит практически всегда. Сопровождается это местным повышением температуры, болью, покраснением кожи, отеком. Причиной может быть инфекция вследствие переохлаждения, перепадов температуры или снижения иммунитета.

В таком случае будут мучить постоянные ноющие боли, усиливающиеся при касании к поврежденному месту. Со временем появляется отек и сильное покраснение.

У больного уже может повышаться общая температура с нарастанием признаков интоксикации — слабости, головной боли, сонливости, снижения аппетита.

Диагностика

Рентген как метод диагностики при растяжении связок плечевого сустава

Для диагностики растяжения травматолог проводит осмотр, опрашивает пациента по поводу полученной травмы и назначает рентген. В сложных случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной терапии для дифференциации повреждения и выявления скрытых заболеваний.

Растяжение грудной мышцы — лечение

Лечение растяжений проводится комплексом мероприятий для устранения симптомов, возвращения подвижности и профилактики осложнений.

Что делать при растяжении грудных мышц — первая помощь:

• дать пострадавшему обезболивающую таблетку;
• обездвижить грудную клетку тугой повязкой;
• приложить холодный компресс;
• сделать так, чтобы пострадавший не двигался;
• доставить его в больницу.

В условиях стационара больному обеспечивается полный покой. Врач накладывает повязку, назначает холодные компрессы, дает рекомендации по поводу физической нагрузки в период восстановления. Дома применяются назначенные врачом мази, соблюдается щадящий режим активности, исключаются высокие нагрузки.

В течение первой недели противопоказана любая физическая работа, больной соблюдает постельный режим. Затем постепенно нужно разрабатывать мышцы, выполняя легкие упражнения.

Лечение будет зависеть от первопричины. Если растяжение произошло на фоне сильного кашля, показан прием противокашлевых препаратов. Также можно применять народные средства для разжижения слизи.

С 3 дня назначаются физиотерапевтические процедуры. Это парафиновые аппликации, УВЧ, фонофорез, электрофорез. Процедуры улучшают местный кровоток и ускоряют восстановление поврежденных связок.

Врач может порекомендовать ультразвуковую терапию для ускорения восстановления. В тяжелых случаях будет рассматриваться хирургическое лечение.

Кроме основного лечения, травматолог может порекомендовать народные средства. Среди них согревающие компрессы, примочки, смеси для прогревания грудной клетки.

Долгит обезболивающий препарат при растяжении связок

Какие лекарства может назначать врач при растяжении связок:

1. Охлаждающие мази — обезболивают, убирают отек, предупреждают образование гематом. Они содержат в составе ментол, эвкалипт, эфирные масла, антикоагулянты.
2. Согревающие — применяются с 3 дня после травмы, убирают боль, снимают воспаление, повышают проницаемость сосудов. Их эффективно применять и для профилактики травм в период повышенной физической нагрузки.
3. Обезболивающие — это могут быть как охлаждающие, так и согревающие мази, зависимо от периода после растяжения. Врач может порекомендовать мази Апизатрон, Лидокаин, Индометацин, Випросал, Гевкамен, Димексид, кремы Хондрекс, Долгит, Аналгос, гели Диклофенак, Дикловит, Индовазин, Диприлиф, Долобене.
4. Со стероидными гормонами — назначаются при осложнениях, когда есть выраженное воспаление и отек.

Наиболее эффективными при растяжении считаются такие средства, как:

• гель Долобене — относится к нестероидным противовоспалительным средствам, обезболивает, ускоряет восстановление тканей;
• мази на основе ментола — снимают воспаление, убирают боль;
• мазь Финалгон — оказывает согревающее действие, обезболивает;
• мазь Никофлекс — убирает воспаление и боль.

В период восстановления можно применять народные средства. Это компрессы из глины, примочки из картофеля, аппликации из алоэ.

Для приготовления компресса нужно развести глину в воде, положить смесь на марлю и приложить к поврежденной области. Фиксируется он на несколько часов.

Аппликация готовится из мелко нарезанного алоэ. Масса выкладывается на марлю и прикладывается к грудной клетке. После нагревания повязка меняется.

Примочка делается из перетертого сырого картофеля. Кашица распределяется по больному месту на полчаса.

Как долго лечится

Зависимо от степени повреждения, восстановление после травмы может продолжаться от 7 дней до 12 недель. При повреждениях 1 класса — до 10 дней, 2 класса — до 5 недель, 3 класса — до 12 недель.

Источник: https://nettravm.ru/rastyazhenie-grudnoj-myshtsy-01/

Растяжение грудной мышцы — симптомы, причины и лечение

После операции травмированную руку необходимо подвесить на петлю или на повязку Вельпо (рис. 8) и таким образом иммобилизировать ее на 3-6 недель. С первой или второй недели после операции надо начинать делать маятниковые упражнения и упражнения Коудмэна (рис.

12) для плеча. Большинство предпочитает вращения внутрь иили приведения к телу, некоторые авторы рекомендуют ограничить отведение и вращение руки наружу на срок до 6 недель и более. После пассивной иммобилизации на 4-8 недель необходимо расширять диапазон активных движений.

Пациентам рекомендуется активно разрабатывать локоть, предплечье и кисть сразу же после операции. Изометрические отведения и вращения руки наружу также надо применять на этом этапе. Через 6 недель после операции, надо начинать расширять подвижность руки, делая упражнения с ассистентом, а потом и без него.

В общем, большинству пациентов надо удерживаться от неконтактных видов спорта в течение 4 месяцев, тяжелоатлетам и атлетам контактных видов спорта необходимо удерживаться от полноценных занятий в течении 6 месяцев[2,4].

Большинство повседневных действий можно выполнять, но возможны вторичные симптомы, связанные с восстановлением, но при этом надо избегать действий, вызывающих болевые ощущения.

Надо также избегать беговых упражнений, так как плечо будет чувствительно к этому типу воздействия, а удержание руки неподвижной во время бега перенапряжет мышцы верхней части спины и может вызвать боли в области шеи.

От плавания тоже рекомендуется удерживаться в течение приблизительно трех месяцев.

Реабилитация должна быть направлена на возвращение полного диапазона контролируемых движений, возвращение хорошего состояния и восстановление торакально-лопаточного контроля в течение 3 месяцев с последующим функциональным тренингом в течение 6 месяцев перед возвращением в такие виды спорта, как регби или пауэрлифтинг[12].

Клинический прогноз при травмах большой грудной мышцы

В общем, поскольку большинство разрывов большой грудной мышцы, как правило, приходится на молодых спортсменов, большинство хирургов выступает за операцию, для того, чтобы возвратить силу и оптимальную функциональность.

Несколько исследований доказали эффективность хирургического вмешательства. Вульф и др.

обнаружили, что прошедшие операцию пациенты вернули подвижность и рабочие качества на прежний уровень, в то время как пациенты, прошедшие

лечение, испытывали сложности в подвижности и работе. Шепсис и др. ретроспективно рассмотрели 17 пациентов с

• дистальным
• разрывом большой грудной мышцы и сравнили острые и хронические случаи с оперативным и
• консервативным
•  лечением. И субъективные, и объективные результаты были лучше в острой группе по сравнению с хронической, и эти пациенты жили значительно лучше, чем пациенты, прошедшие
• консервативное
•  лечение
• [4]

. Бак и др. провели мета-анализ, который показывает, что 88% пациентов с разрывами, прошедших операцию, получили отличные результаты, по сравнению с 27% пациентов, проходивших

1. консервативное
2.  лечение. При учете пациентов, прошедших
3. консервативное
4.  лечение, и впоследствии прошедших операцию, выяснилось, что превосходных результатов достигли 90% пациентов, по сравнению с 17%
5. консервативного

предположили, что есть небольшое преимущество, если оперироваться в течение первых 8 недель после операции, в это же время, другие авторы приходят к заключению, что хронический характер травмы не влияет на результат операции.

В целом, период времени для возвращения пациенту полной функциональности колеблется от 6 недель до 24 месяцев, хотя большинство пациентов возвращается к предыдущему уровню активности в течение 4-12 месяцев, что подтверждается и многими источниками

. И если курс реабилитации был выполнен полностью и должным образом, атлеты возвращаются в спорт со своими прежними результатами, и нередки случаи превышения своих же достижений .

Профилактика травм большой грудной мышцы

Профилактика разрыва грудных мышц – это прежде всего вдумчивые тренировки, обязательная тщательная разминка перед основным упражнением, страховка, если работа идет на максимальных весах и близких к ним.

Спортсмену и страхующему следует быть наиболее внимательным в нижней фазе упражнения – именно при поднятии штанги с груди происходит подавляющее количество травм грудных мышц.

При ощущении симптомов разрыва (щелчка, боли) тут же прекратить упражнение, не пытаться его повторить после отдыха даже при отсутствии боли и обратиться к врачу — частичные разрывы лечатся намного легче и быстрее, чем полные.

Так же рекомендуется следить за питанием, чтобы не было недостатка в витаминах и минералах. Как правило, когда идет подготовка к соревнованиям, потребности организма в витаминах и микроэлементах сильно возрастают, а недостаток их в организме приводит к недовосстановлению, потери эластичности мышечной ткани, забитости.

При работе в жимовых рубашках следует учитывать характер и особенность работы в них.

Чаще всего травмы возникают либо по причине неверного подбора размера рубашки, когда атлет фактически вместо жима, совершает борьбу с рубашкой, это приводит к излишнему перенапряжению и изменению траектории снаряда, либо по причине того, что атлет неверно рассчитывает вес и идет на запредельные для себя веса.

Факторы риска повреждения большой грудной мышцы

Риск повреждения грудных мышц, может повысить прием анаболических стероидов, которые вызывают отрицательные изменения в сухожилиях. Эти изменения приводят к потере эластичности сухожилий и снижают пороговую нагрузку на разрыв при максимальном растяжении.

Некоторые авторы научно-медицинских статей предположили, что из-за непропорционального увеличения мышечной массы и силы по отношению к прочности и эластичности сухожилия, возникающих при приеме анаболических стероидов, риск травмы увеличивается[2].

К дополнительным факторам риска разрыва грудной мышцы относятся мышечная усталость и микротравмы[2]. Предвестником травмы может служить ощущение недовосстановленности после тяжелых тренировок, «забитости» мышц, потеря эластичности.

Нередко приводят к травме технические ошибки при выполнении упражнения, так называемые перекос штанги, смещение штанги в сторону головы при жиме лежа и попытка удержать вес (нагрузка в данном случае ложиться сильно на область плеча, трицепса и малой грудной).

Также и максимальные усиления статического характера, когда штанга очень медленно поднимается из-за недостатка начальной скорости при съеме с груди. Все эти факторы в той или иной степени приводят к травме.

Эпидемиология повреждений большой грудной мышцы

Большинство авторов научно-медицинских статей склоны считать повреждение большой грудной мышцы относительно редкой травмой на основании частоты встречаемости сообщений о ней в литературе[1,2,4,5].

С момента первого описания случая травмы большой грудной мышцы, который был сделан в 1822 году доктором Патиссиером, в литературе насчитывается около 200 сообщений о повреждении большой грудной мышцы[4,5,6].

До первой половины 20 века повреждения грудной мышцы были связаны главным образом с физическим трудом, в то время как во второй его половине стали преобладать спортивные травмы[2]. Некоторые авторы считают неоправданным мнения о редкости этой травмы.

Действительно, наибольшее число острых разрывов грудной мышцы зафиксировано среди тяжелоатлетов, в частности у пауэрлифтеров.

Также повреждения грудной мышцы были зафиксированы в таких видах спорта, как американский футбол, регби, борьба, дзюдо, джиу-джитсу, бокс, спортивная гимнастика (упражнения на параллельных брусьях), футбол, хоккей, горные и водные лыжи, виндсёрфинг, скейтбординг, парашютный спорт и состязание ковбоев.

Большинство разрывов происходили только с одной стороны, однако описано несколько случаев одновременного разрыва двух грудных мышц. Нет никаких данных о преобладании травм доминирующей или недоминирующей руки. Не встречается ни одного сообщения о подобной травме среди женщин.

Диагностика – как определить разрыв мышцы

При очном осмотре травматолог-ортопед в большинстве случаев ставит диагноз сразу. Для этого достаточно рассказать врачу причину возникновения травмы, описать жалобы. Для исключения перелома назначают рентгенографию.

Как уже было сказано, лечение холодом является первой помощью, которая поможет снизить болезненность и риск осложнений.

Соблюдение покоя. Активные движения лишний раз будут травмировать мышечные ткани, что затянет процесс восстановления.

Через двое суток после травмы рекомендуется смазывать пораженные участки мазью с разогревающим и противовоспалительным эффектом.

Если причина боли – кашель, то его необходимо смягчить муколитическим препаратом либо (при сухом кашле) можно принять противокашлевый препарат.

Через 3 недели показана реабилитационная терапия: лечебный массаж, физиотерапия.

Грудная клетка человека представляет собой прочный каркас, надежно хранящий от повреждений внутренние органы, без которых невозможно функционирование организма – сердце, легкие, частично печень. Крупные мышцы грудной клетки, выполняя функции комплексной поддержки, одновременно формируют внешний рельеф торса.

Из самых крупных скоплений волокон образованы большая и малая грудные мышцы. Кроме того, имеются межреберные мышцы, участвующие в дыхательном процессе – они отвечают за расширение и сжатие грудной клетки во время вдоха и выдоха, соответственно.

Медосмотр у врача

При подозрении на разрыв грудной мышцы необходимо

пройти медицинский осмотр у врача. Пациент осматривается

с обнаженным торсом; оценивается симметрия между двумя грудными мышцами.

• С поврежденной стороны могут
• присутствовать кровоподтеки в подмышечной впадине, которые с
• течением времени могут распространиться на плечо, грудь, а порой
• даже на живот и противоположную сторону (рис.

5). Гематома развивается спустячасов после травмы и рассасывается до шести недель, в то время как опухоль обычно спадает в течение трех недель.

Однако следует помнить, что такие признаки, как гематома,

боль при пальпациипальпация(лат. palpatio поглаживание) — один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании исследователем различных состояний тканей и органов, больного при их прощупывании, а также на оценке больным испытываемых им во время исс.

и движении руки не являются специфичными

для разрыва грудной мышцы и могут присутствовать в случае травмы грудной клетки или повреждения плеча[2].

Остро травмированные пациенты имеют ограниченный диапазон

1. движений плеча, однако когда после травмы прошло много времени (хроническая травма), то, как правило, диапазон движений мало
2. отличается от здоровой руки.
3. Часто оторванный конец сухожилия
4. можно нащупать на груди[8]. Однако важно отметить, что очевидное наличие непрерывности мышцы и сухожилия не исключает их

разрыва, поскольку при пальпации за сухожилие можно принять полые оболочки мышечной фасциифасция(fascia — лат.«повязка», «бинт») — оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы, многие внутренние органы, кровеносные сосуды и нервы; образует их фасциальные ложа и влагалища и выстилает клетчаточные пространства.

обычно присутствует очевидный дефект внешней подмышечной

• границы грудной мышцы (передняя подмышечная складка), который особенно заметен после спадания отека (рис.
• 6). Спустя несколько часов после травмы, возможно, будет очень трудно провести различие между полным и частичным разрывом изза отека, опухоли и гематомы в верхней области груди и подмышечной области
• Без тщательного осмотра разрыв грудной мышцы может быть
• ошибочно диагностирован как повреждение сухожилия двуглавой
• При подостром или хроническом полном разрыве

грудной мышцы, когда отек уже спал, на мышце хорошо заметны впадина и смещение брюшка

1. мышцы к грудине, а также наблюдаются деформация подмышечного
2. края мышцы и исчезновение подмышечной складки (рис.
3. деформация мышцы хорошо заметна при проведении теста на сведение рук с сопротивлением, когда пациент вытягивает руки перед

Однако не стоит полагаться на этот и другие тесты, выявляющие измененную форму мышцы сразу после травмы деформация может

• быть замаскирована отеком.
• Тем не менее физический медицинский
• осмотр остается одним из лучших способов для выявления разрывов большой грудной мышцы и его сухожилия и должен быть выполнен врачом тщательным образом, применяя пальпацию и проверку диапазона движений во всех плоскостях.
• Поскольку большинство разрывов происходят в области грудиннореберных пучков,
• врач должен в первую очередь внимательно осмотреть и пальпировать нижнюю границу большой грудной мышцы[2].

Хотя при определенном опыте большую часть информации, необходимой для постановки диагноза и принятия решения относительно лечения можно получить исключительно на основе грамотного физического осмотра пострадавшего[2,8], все же полезно провести ряд процедур по визуализации травмы.

1. Из доступных клинических методов визуализации предлагаются рентгенографическое и ультразвуковое исследование (УЗИ), а также магнитнорезонансная томография (МРТ).
2. Рентгенографическое исследование. Лучевую диагностику
3. следует начинать с простой рентгенограммы грудной клетки (заднепередней и боковой) и плеча (переднезадней и подмышечной), которая способна отразить любые сочетанные повреждения костной ткани.

Источник: http://onkoloz.ru/perelom/rastyazhenie-grudnoy-myshtsy-diagnostika-lechenie/

Разрыв грудной мышцы: лечение, симптомы и первая помощь

Довольно редкой, но очень серьезной травмой является разрыв грудной мышцы. Повреждение, как правило, проявляется у спортсменов, в частности тяжелоатлетов. Из всех случаев травмирования мышц спины, полный отрыв занимает лидирующее положение. Устранить его в большинстве случаев возможно только путем проведения операции.

Симптомы и признаки

Роль большой грудной мышцы – приведение плеча к туловищу, а также вращение, поднятие и опускание поднятой руки.

Грудная мышца вместе с дельтовидной, надостной, подостной, большой и малой круглыми, подлопаточной и другими являются мышцами пояса верхней конечности.

Состоит она из трех частей: ключичной, грудинно-реберной и абдоминальной, которые сливаются воедино, образуя сухожилие, прикрепленное к плечевой кости.

О расположении частей говорит их название.

Чаще всего травма происходит у спортсменов 20-50 лет, когда те без разогрева приступают к тяжелой интенсивной тренировке мышц или же выполняют резкий жим от груди. Разрывы грудных мышц условно классифицируются по степени поражения:

• 1 степень чаще именуется растяжением или ушибом;
• 2 степень предполагает частичный разрыв;
• 3 степень-полный отрыв мышцы.

Привести к полному или частичному отрыву могут следующие факторы:

1. Слишком интенсивные тренировки;
2. Прямой удар по руке при одновременном напряжении мышц;
3. Прием стероидных препаратов;
4. Анатомические особенности строения сухожилия.

Наиболее характерные симптомы разрыва:

• Характерное звуковое сопровождение травмы (щелчок или хлопок), свидетельствующее о разрыве;
• Острая боль;
• Слабость и полная или частичная дисфункция конечности;
• Отечность;
• Гематома;
• Нарушение контуров мышцы, ее деформация.

Первая помощь

Способы оказания первой помощи включают в себя:

1. Обездвиживание со стороны повреждения;
2. Прикладывание льда или холодного компресса;
3. Придание конечности возвышенного положения;
4. Обращение к врачу или вызов скорой помощи.

Лечение

При выборе метода терапии разрывов специалист руководствуется степенью поврежденности. Консервативное лечение применимо для травм первой и второй степеней тяжести. При этом, как правило, получается добиться абсолютного восстановления силы мышц, однако косметический дефект сохраняется. Суть лечения сводится к фиксации поврежденной конечности и наложениюхолодных компрессов.

По прошествии нескольких дней добавляются прогревание, физиотерапия и ультразвук. Разработку мышц при отсутствии противопоказаний начинают не ранее чем через полтора месяца с начала лечения.

Полное восстановление функций происходит примерно на 2-3 месяц. Если консервативная терапия неэффективна или в случае полного разрыва может быть назначено хирургическое вмешательство. Целью манипуляции является восстановление соединения сухожилия и кости.

Операция

Оперативное лечение рекомендовано пациентам, желающим поскорее вернуться к активным занятиям спортом и минимизировать функциональные изменения конечности. В большинстве случаев, если разрыв локализован в сухожилии или в месте его перехода в мышцу, рекомендуется проведение дельтопекторального разреза.

Такой метод позволит устранить спайки и мобилизовать грудную мышцу, открывая доступ к месту крепления мышцы к плечевой кости. При оперировании застаревших травм проводится также рассечение спаек для восстановления движения сухожилия.Методика проведения операции определяется исходя из местоположения разрыва.

Восстановление и реабилитация

После проведения хирургических манипуляций конечность необходимо иммобилизовать сроком от 3 до 6 недель. При этом начиная с первой недели необходимо начинать выполнение упражнений на разработку мышц. Вначале это будут маятниковые упражнения, затем постепенное добавление вращений, приведения и отведения.

Когда фиксирующая повязка будет снята, диапазон движений необходимо постепенно расширять и дополнять упражнениями на разработку локтевого сустава, предплечья и кисти.

Использовать руку для привычных действий можно примерно через 1.5 месяца.

В целом, воздержание от физических нагрузок рекомендуется выполнять в течение 4 месяцев, а спортсменам можно возобновить тренировки только спустя полгода после лечения.

Профилактика разрывов является немаловажной составляющей всех тренировок, связанных с поднятием тяжестей. Необходимо тщательно разминать мышцы перед выполнением упражнений и использовать страховку, когда предстоит работа на максимальных весах. При малейшем подозрении на разрыв нужно немедленно прекращать тренировку и не пытаться повторить его даже через время.

Источник: https://travmagid.ru/nadryvy-i-razryvy/razryv-grudnoj-myshtsy.html

Частичный разрыв мышц, связок и сухожилий – симптомы

Разрыв мышц – это повреждение мышечных волокон, вызванное сильным сокращением или чрезмерным использованием мышц. Часто возникает у спортсменов и может быть разделен на три стадии: мягкая, промежуточная и тяжелая.

Что такое разрыв мышцы

• Разрыв мышц – это патологическое состояние, которое возникает при перегрузке скелетной мышцы, что приводит к разрыву мышечных волокон, образующих мышцу.
• Обычно возникает, когда мышца подвергается чрезмерной нагрузке, например, подъем очень тяжёлого груза, когда длительно находится в состоянии сокращения или подвергается насильственному и внезапному растяжению.
• Разрыв мышцы может возникнуть у любого человека, но более подвержены люди, которые занимаются спортом (дети и взрослые), как на профессиональном, так и на любительском уровне.

Типы разрывов мышц

Разрывы мышц можно разделить на несколько типов, в зависимости от степени тяжести и способа возникновения.

В зависимости от тяжести и количества пострадавших мышечных волокон, мы имеем:

• 1 степени: наименее серьезная травмам мышц, когда повреждено не более 5% мышечных волокон. Не приводит к ограничениям в движениях и сильной боли, беспокоят только пораженные участки. Не наблюдается какого-либо снижения мышечной силы.
• 2 степени: травмы промежуточного класса, при которых повреждается от 10 до 50% мышечных волокон. Пострадавший чувствует острую боль, а некоторые движения могут быть ограничены. Например, в случае повреждения мышц нижних конечностей, субъект ещё в состоянии ходить, но делает это с большим трудом.
• 3 степени: самая серьёзная форма, когда повреждены 3/4 мышечных волокон или происходит полный разрыв мышцы. Боль острая и интенсивная, движения даются с большим трудом. Например, в случае повреждения мышц ног субъект не в состоянии ни ходить, ни удерживать вертикальное положение.

В зависимости от причины возникновения, различают две формы разрыва мышц:

• Острая: разрыв происходит внезапно. Характерно для травм полученных во время напряженной и интенсивной работы, когда мышцы слишком быстро растягиваются.
• Хроническая: разрыв образуется постепенно, по мере увеличения количества поврежденных волокн. Присуще травмам, возникающим при повторяющихся движениях.

Разрыв мышц может включать любые мышцы человеческого тела, но чаще происходит на уровне верхних и нижних конечностей:

• Мышцы нижних конечностей: например, четырехглавая мышца (расположена спереди на бедра), бицепс бедра (находится сзади бедра), отводящая и приводящая мышцы (известны также как мышцы наружной и внутренней поверхности бедер), мышцы ягодиц или икр.
• Мышцы верхних конечностей: например, бицепс (расположен в передней части рук), трицепсы (расположен в задней части рук) или дельтовидной мышцы (расположена между плечом и рукой).
• Другие мышцы: хотя разрыв редко касается других мышц, повреждение может иметь место в других частях тела. Например, могут быть задействованы мышцы живота и нижней части живота, мышцы подмышки, грудные мышцы, мышцы в области поясницы (то есть в районе нижней части позвоночника), межреберные мышцы (которые находятся между ребрами) и паховые мышцы.

Причины и факторы риска

Причина большинства разрывов мышц – чрезмерное напряжение мышц во время движения или во время повторяющихся движений.

Однако, существуют факторы риска , которые могут предрасполагать к разрыву мышц:

• Отсутствие адекватной подготовки мышц к ожидаемой нагрузке.
• Чрезмерное утомление мышц, до такой степени, что они не в состоянии выдерживать усилие.
• Тяжелые тренировки после длительного отдыха от тренировок.

Другая возможная причина разрыва мышц – это косвенные травмы или кровоподтёки, то есть когда мышцу чем-то сильно ударяют. Например, когда во время футбола игрок получает от другого партнера сильный удар ногой, что приводит к повреждению мышечных волокон.

Симптомы разрыва мышцы

Разрыв мышцы в первое время может проявляться даже без боли. Однако, позже появляется сильная острая боль, как основной симптом, к которому могут присоединиться другие симптомы, среди которых:

• Отёк, покраснение и сильное жжение пораженного участка.
• Наличие отёка, то есть скопления жидкости на уровне поврежденной мышцы.
• Образование гематомы из-за разрыва сосудов мышцы.
• Появление провалов при полном разрыве мышцы.
• Иногда наличие лихорадки.

Симптомы разрыва мышц иногда могут быть проявлениями других заболеваний(например, покраснение, отёк и наличие лихорадки могут возникнуть из-за тромбоза) и, следовательно, необходимо выполнить правильную диагностику.

Диагностика – как определить разрыв мышцы

Врач может диагностировать разрыв мышц с помощью:

• Истории болезни пациента, чтобы понять, когда возникла боль и как.
• Обследования пострадавшей части, чтобы проверить наличие кровоподтёка, отёчности и острой боли.
• УЗИ мышц, чтобы определить тип повреждения и тяжесть.
• МРТ, используют, если УЗИ не дает четкой картины о тяжести травмы.

Как лечить разрыв мышцы

Разрыв мышц заживает по-разному, в зависимости от степени повреждения. Разрыв мышц 1 степени заживает за пару недель, на восстановление после разрыва 2 степени требуется от 15 дней до одного месяца.

1. Лечение разрыва мышц 3 степени занимает не менее одного месяца, а иногда требует хирургического вмешательства, которое предусматривает наложение швов.
2. Для первичной помощи при разрывах мышц используют такие средства, как холод или тепло, реализуется, так называемый, метод REST (Rest, Ice, Compression, Elevation).
3. В частности, первичная помощь должна состоять из следующих этапов:

• Отказ от любой спортивной деятельности, чтобы обеспечить мышцам состояние покоя.
• Наложение льда на пострадавший район, по крайней мере, на двадцать минут, с повторением через каждые четверть часа.
• Наложение сдавливающего бинта на пораженные участки, чтобы уменьшить приток крови в поврежденную область и избежать появления гематомы.
• Если речь идёт о нижней конечности, положите под неё подушку, так чтобы сохранить её положение выше тела, чтобы избежать скопления жидкости и уменьшить отёк.
• Через 72 часа после разрыва мышца можно сменить лёд на источник тепла, которое помогает растворять сгустки крови. До 72 часов не рекомендуется применять тепло, так как это может ухудшить отток крови из сосудов, вызвав вазодилатацию.

Природные средства

Для лечения разрывы мышц 1 степени можно использовать травяные средства:

Готу кола содержит пентациклические тритерпеноиды, которые укрепляют кровеносные сосуды и уменьшают явления накопления жидкости, такие как отёк. Рекомендуется принимать в виде капсул, по две капсулы утром и вечером.

Черная смородина: используется как естественное противовоспалительное средство, благодаря таким активным компонентам, как флавоноиды, антоцианы и витамин C. Можно принимать в виде таблеток, по одной в день – утром и вечером, или в виде капель, дозировка 50 капель несколько раз в день.

Коготь дьявола: содержит в качестве активного ингредиента арпагозиды, которые являются мощными противовоспалительными веществами. Следует принимать несколько таблеток в день, желательно после еды, или в виде мази непосредственно в месте повреждения.

Имбирь: содержит гингерол и эфирные масла, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления. Режим приема и дозировка отличаются в зависимости от случая к случаю, можно принимать в виде капсул или травяного чая.

Лекарства

Для лечения болезненных симптомов разрыва мышц ваш врач может прописать некоторые лекарства (как правило, противовоспалительные нестероидные препараты или миорелаксанты), которые могут быть введены перорально, внутримышечно или применяться местно в виде мази.

В числе наиболее активно используемых:

• Тиоколхикозид: это лекарство расслабляет мышцы, что предотвращает непроизвольные мышечные контрактуры, которые могут усугубить повреждение. Применяется, как правило, вместе с диклофенаком, как орально, так и ввиде раствора для инъекций.
• Диклофенак: это препарат относится к категории противовоспалительных средств. Вместе с тиоколхикозидом используется ввиде раствора для инъекций, также может быть принята в форме таблеток или местно в виде мази.
• Кетопрофен: противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить чувство боли. Можно применять и местно в виде мази или устно.
• Ибупрофен: противовоспалительное средство, использующееся для снятия боли. Применяется перорально в виде таблеток.
• Парацетамол: это противовоспалительное и обезболивающее средство, которое можно использовать в больших дозах, поскольку он не вызывает проблем желудочно-кишечного тракта. Существует в виде шипучих таблеток и свечей.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/chastichnyj_razryv_myshc_svjazok/12-1-0-663

Растяжение грудной клетки

Структура грудной клетки представлена сухожилиями и 2-мя основными группами мышц. Чаще всего растяжению подвержены не связочные элементы, а именно мышечные ткани. В грудной клетке они отвечают за дыхание, приведение рук к телу, их разведение и функции вращений руками.

1. Большая мышца расположена ближе к кожному покрову, она «крепится» прочными сухожилиями к ребрам и ключице. Ее растяжение часто возникает при опускании тяжелых грузов (включая штангу), выполнении жима. В 10% случаев грудная клетка страдает из-за удара в ее область (растяжение мышцы из-за приложенной нагрузки).
2. Малый мышечный корсет расположен ближе к кости, прикреплен к лопатке и ребрам. Его растяжение может наступить при подъеме на руках собственного веса тела.

Как отличить растяжение от смежных повреждений?

Подобные травмы грудной клетки имеют ряд особенностей в плане их проявления. Боль в данном случае не показательный признак, так как при растяжении она может прийти позже. В первые же секунды после растяжения в грудной и загрудинной клетке чувствуется дискомфорт, может появиться чувство натянутости. Дискомфорт обостряется при попытке подвести руку ближе к грудной клетке.

Через 30–120 минут после растяжения в области повреждения может появиться гематомный эффект. Отечности обычно не наблюдается за исключением случаев, когда спортсмен потребляет стероидные коктейли.

Группа риска

Такие добавки при бесконтрольном приеме повышают угрозу растяжения грудной клетки. Сюда же относится употребление кортикостероидов.

• Стероидные коктейли увеличивают мышцы в грудной клетке с одновременным снижением эластичности волокон поддерживающей ткани. Возникает диспропорция, при которой для растяжения требуется меньшее усилие на грудную клетку.
• С кортикостероидами ситуация проще – эти препараты вызывают отечность, повышая риск растяжения.

По этим причинам подробная перед постановкой диагноза при болях в загрудинном пространстве и грудной клетке становится одним из ключевых условий. На втором уровне диагностики проводят функциональные пробы и прощупывание грудной клетки. Также может потребоваться аппаратное исследование – УЗИ, рентгеноконтроль для исключения разрывов при растяжении, МРТ.

Помощь при травмировании мягких поддерживающих тканей груди

Поскольку растяжение относится к виду механических повреждений, как таковой направленной терапии для него не проводится (исключение – надрыв или разрыв соединительных тканей грудной клетки). Комплекс действий по восстановлению после растяжения обычно сведен к трем целям.

1. Минимизация рисков дальнейшего повреждения грудной клетки и не только. Растяжение в грудине нередко провоцирует мышечные спазмы в животе и шее.
2. Ускоренное восстановление. Для этого проводят согревательные процедуры, массаж, используют приемы акупунктуры. Работать с грудной клеткой возможно только после ухода болевого эффекта.
3. Поиск и лечение процессов, которые вызвали спазм мышц (именно он дает болевой эффект при растяжении), если грудная травма вызвана не тренировками, а прочими условиями – несбалансированной диетой, стероидами, медикаментами.

При сильном болевом синдроме травматолог назначит противоболевые блокады (инъекции) отелов грудной клетки. Во избежание дальнейшего травмирования врач может рекомендовать использование поддерживающей перевязи.

Источник: https://dobromed.ru/ils/rastyazhenie-grudnoy-kletki.html