Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

Огнестрельное ранение нередко встречается в медицинской практике и считается очень серьезным повреждением. Такую травму можно получить вследствие воздействия огнестрельного оружия (пуля, осколки, дробь).

Огнестрельные раны по своему характеру полностью различаются с другими повреждениями, и могут повлечь за собой самые разные последствия, даже летальный исход. Правильно и своевременно оказанная первая помощь при огнестрельном ранении может не только облегчить состояние пострадавшего и предотвратить дальнейшие осложнения, но и спасти жизнь человеку.

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

Особенности

Огнестрельная рана обладает особенностями, которые значительно отличают ее от других повреждений. Вокруг повреждения возникает некроз мягких тканей, края рваные и не подлежат сопоставлению.

Сквозное пулевое ранение имеет два кровоточащих отверстия — диаметр входного обычно меньше диаметра выходного.

Размер повреждений зависит в первую очередь от вида оружия, из которого стреляли в человека.

Внутри ран обычно остаются остатки пороха и посторонние предметы. Если пострадавшему не была оказана первая медицинская помощь, вокруг зоны огнестрельной раны начнет развиваться вторичный некроз.

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном поврежденииОгнестрельные ранения могут быть осложненными другими состояниями пострадавшего: травматический шок, гипотоксия или обильное кровотечение. Общие признаки раны от пули называются «раневая болезнь», которая сопровождается: нарушением обмена веществ, дыхательной системы, эндокринной, сердечной недостаточностью и ЦНС.

При таких повреждениях могут образовываться и другие местные признаки:

  • переломы;
  • кровоизлияния;
  • повреждения органов;
  • нарушения целостности нервных окончаний.

Оказание первой помощи при огнестрельных ранах имеет очень большое значение для пострадавшего, ведь даже при ранении в руку, когда пуля не задевает важные для жизни органы, раненый может умереть от сильного кровотечения.

Насколько сильными будут повреждения, зависит не только от размера и других свойств снаряда, но и непосредственно от пораженной ткани — эластичная ткань намного легче перенесет удар снаряда, нежели твердая и ломкая ткань.

Также на размер пораженной области влияет и действие вторичных снарядов — это могут быть как биологические, так и небиологические тела, которые образуются при взаимодействии пули с различными преградами: одежда, различные предметы или части распавшегося снаряда.

В момент столкновения пули с телом человека возникает временная пульсирующая полость (ВПП) с наличием избыточного давления. Размер такой полости значительно превышает калибр патрона (более чем в 30 раз). Подобные временные полости могут образовываться только от пуль, ударная скорость которых превышает 300 м/с.

Механизм возникновения и симптомы

Возникновение огнестрельной раны имеет несколько этапов:

  1. Огнестрельное воздействие оружия;
  2. Возникновение раневого канала;
  3. Образование зон контузии и сотрясения.

Образующийся раневой канал — это размозженная полость, которая имеет оборванные края. Диаметр канала может иметь разный размер на протяжении всего контура, в зависимости от анатомического строения мягких тканей и структуры пули.

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

Особенностью огнестрельных повреждений является отклонение движения снаряда от прямой линии, такое явление называется первичной девиацией раневого канала. Также после ранения образуется вторичная девиация.

Участок тела, который подвергся повреждению, называется зоной контузии. В этой области развивается первичный некроз, который охватывает окружающие мягкие ткани. Размер зоны контузии зависит от вида повреждающего элемента и строения тканей (плотность, структура).

Область, на которую воздействует ударная волна от выстрела, называется зоной сотрясения. Ткани, которые подверглись такому воздействию, становятся полностью нежизнеспособными.

При пулевом ранении различают такие общие симптомы:

  • острый болевой синдром;
  • кровотечение;
  • болевой шок;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение дыхания.

Открытая рана от пули кровоточит, и может воспалиться и повлечь другие осложнения. Помощь при огнестрельном ранении должна оказываться правильно и очень быстро, а лечение огнестрельных ран проводится только в условиях стационара.

Классификация

В зависимости от вида поражающего предмета, классификация огнестрельных ран имеет два вида:

Также различают раны исходя из характера нанесенных увечий:

  • поражения мягких тканей;
  • повреждения целостности костей;
  • поражения нервов и сосудов;
  • с нанесением повреждений внутренним органам.

Все виды огнестрельных ран нуждаются в обязательном лечении в условиях стационара. Если вовремя не обработать раневую поверхность, есть риск возникновения инфекции что может повлечь за собой осложнения.

Первая помощь

В травматологии огнестрельные ранения встречаются довольно часто, и обычно сопровождаются сложными повреждениями. Предотвратить осложнения можно, только если в самые короткие сроки доставить пострадавшего в больницу. При оказании экстренной помощи в первую очередь важно сохранить жизнь пострадавшему, а также определить вид и степень тяжести повреждения.



При попадании пули в тело человека, возникают глубокие ранения. Очень часто снаряд может не пройти навылет и остаться внутри человека, и тогда необходимо его как можно скорее извлечь. Для правильного оказания помощи необходимо поочередно выполнить следующие действия:

  1. Остановка кровотечения — необходимо определить характер и расположение повреждения. Пулевые раны очень сильно кровоточат. Если повреждена конечность, необходимо наложить жгут. В теплое время года жгут можно накладывать не более чем на 2 часа, а в холодное время не больше чем на полтора часа. Обязательно под жгут нужно подложить листочек бумаги, на котором указать время наложения. Также для остановки кровотечения к ране нужно приложить стерильную повязку, и по возможности туго ее прибинтовать.
  2. Обезболивание — чтобы предотвратить возникновение у пострадавшего болевого шока, ему необходимо дать болеутоляющее средство, которое имеется в аптечке (анальгин, кетанов и т.п.).
  3. Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Если нет возможности сделать это самостоятельно, нужно вызывать бригаду медиков и дождаться их приезда. По приезду врачей нужно как можно точнее описать, как произошло повреждение, какие давались препараты пострадавшему и как давно наложили жгут.

  Быстрое заживление ран на лице — лучшие мази и способы

По прибытию в больницу пациента должен осмотреть врач, провести диагностические мероприятия и назначить дальнейшее лечение.

Диагностика

По прибытию в больницу врач диагностирует повреждение, основываясь на данных анамнеза и проведенных исследованиях.

Собирая анамнез важно узнать, как именно произошло ранение, и сколько прошло времени с момента получения травмы. Степень тяжести раны можно диагностировать по общему состоянию пациента.

Если ранение тяжелой степени, то все диагностические мероприятия проводятся вместе с реанимационными действиями.

Осколочные огнестрельные повреждения нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве, с извлечением осколков из мягких тканей. Но перед операцией пациенту проводят несколько лабораторных исследований.

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

Также в процессе диагностирования необходимо точно определить глубину ранения и наличие, или отсутствие сопутствующих повреждений. С этой целью пострадавшему проводят:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое сканирование.

Огнестрельные повреждения могут иметь очень серьезный характер и привести к печальным последствиям. От того насколько быстро пострадавшему оказали экстренную помощь и доставили его в больницу, зависит его лечение и риск серьезных последствий.

Лечение

Все лечебные мероприятия определяются, основываясь на общем состоянии пациента. В процессе лечения выполняется хирургическая обработка повреждений и противошоковые мероприятия. Медикаментозное лечение при огнестрельных ранениях практически не проводится, так как огнестрельные раны нуждаются исключительно в хирургическом вмешательстве.

Во время операции при необходимости удаляются загрязненные и омертвевшие ткани, а саму рану промывают и обрабатывают антисептическими средствами. Также перевязываются раненые сосуды, а если повреждены внутренние органы, их частично иссекают, после чего ушивают. Иногда возможно полное удаление травмированного органа, если после получения раны он не в состоянии полноценно функционировать.

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

При повреждении костей в ходе операции проводится репозиция крупных фрагментов. Мелкие осколки костной ткани удаляются. Сложные и нестабильные переломы нуждаются в скелетном вытяжении.

Если рана имеет небольшой диаметр, ее не зашивают, а просто обрабатывают антисептическими препаратами и перебинтовывают. В случае дефекта больших размеров, края сопоставляют и ушивают одиночными небольшими швами. Консервативное лечение может проводиться только в случае неглубоких касательных огнестрельных ран, множественных осколочных и поверхностных повреждений.

После операции пациенту назначается прием антибиотиков, и проводятся регулярные перевязки.

Иногда через 5-6 дней пациенту могут наложить отсроченные первичные швы, через две недели ранние вторичные швы и спустя три недели поздние вторичные швы.

Дело в том, что огнестрельные повреждения в процессе заживления нагнивают, и спустя некоторое время нуждаются в операциях: пластика кожного покрова, сухожилий, восстановление нервов и т.д.

Источник: https://VseoTravmah.ru/rany/ognestrelnoe-ranenie.html

Как помочь человеку с огнестрельной раной: алгоритм действий

Огнестрельное ранение – это результат воздействия поражающих факторов различного оружия (пули, дробь, осколки). Особенности повреждения заключаются в специфичной структуре, характерных тканевых изменений, заживлении. Тактика первой помощи раненому определяется локализацией огнестрельного ранения, типом кровотечения, массивностью повреждения.

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

Особенности и опасность огнестрельного ранения

Важно после происшествия убедиться, что вы находитесь в безопасном положении. Вызвать экстренные службы по телефону 911.

Первая помощь при огнестрельном ранении включает четкий алгоритм последовательных действий. Из-за высокой скорости поражающих элементов формируется неровный канал. Он заполняется поврежденными тканевыми волокнами, сгустками, осколками костей, снаряда и одежды. Несквозное — на дне останется повреждающий элемент.

На месте огнестрельного ранения формируется «пульсирующая полость» и зона отмерших тканей. Возникают резкие перемены давления, что ведет к перемещению, контузии внутренних органов.

Происходит занесение бактерий, инфекции на отдаленное расстояние. Особенность — вторичный некроз, образующийся на месте поражения через несколько часов или дней. Появляются свежие очаги отмирающих тканей.

Сквозное огнестрельное ранение характеризуется выходным отверстием, которое усложняет первую помощь.

Угрожают жизни пострадавшего:

  1. Кровотечения — потеря 60% крови смертельна для человека.
  2. Ранения сердца, головного мозга особенно опасны. Огнестрельные повреждения внутренних органов имеют быстрый летальный исход.
  3. Без первой помощи возможна потеря сознания, смерть от болевого шока. Массивное огнестрельное ранение вызывает сильнейшие нервные импульсы.
  4. Инфицирование – проникновение болезнетворных микроорганизмов, что угрожает потерей конечностей или летальным исходом.

Как остановить кровотечение

Определите тип кровопотери огнестрельного ранения для первой помощи: из артерии ярко-алого цвета, чувствуется напор и пульсация – необходимо наложить жгут. Из вены течет густая кровь бордового цвета – накладывается давящая повязка. При касательном небольшом кровоизлиянии применяется асептическая.

В экстремальных условиях для первой помощи можно воспользоваться шнурками, ремнем, платком. А также прочими вещами, которые заменят жгут. Осмотрите пострадавшего, определите места поражения.

Пальцами нужно давить на огнестрельное ранение при оказании первой помощи. В положении, при котором кровь перестала сочиться, производят тампонаду тканевыми салфетками, бинтами, марлей или частями чистой одежды.

Остановка предполагает временные промежутки для избежания осложнений. Жгут первой помощи разрешено оставлять на 1,5 – 2 часа и на 1 час зимой. Запишите время наложения, сообщите данные медикам.
Для повязки подойдут: чистый отрезок ткани, бинты. А также марля размером немного большим, чем огнестрельная раневая поверхность.

Для первой помощи возьмите твердый предмет плоской формы (портмоне, кусок мыла, телефон). Сделав тампонаду, приложите к огнестрельной ране. Перевяжите место бинтом или элементами одежды. Действуйте быстро, оказывая сильное давление на мягкие ткани. Это обеспечит уменьшение просвета сосуда, ускорит тромбирование.

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

Что делать при огнестрельном ранении

Выявите место, степень повреждения – от этого будет зависеть тактика первой помощи. В первую очередь нужно успокоиться и действовать по плану. Оцените ситуацию, аккуратно осмотрите пострадавшего.

Первая помощь при пулевом ранении любой локализации:

  1. Осмотрите полностью тело пострадавшего, обратите внимание на наличие выходного отверстия. Примите меры по остановке кровотечения.
  2. Профилактика инфицирования огнестрельной раны — повязка с антисептиком. Для помощи от развития болевого шока приложите лед.
  3. Создание условий покоя при огнестрельном ранении (конечности должны располагаться выше линии сердца, обеспечьте иммобилизацию – неподвижное положение поврежденных участков тела).
  4. Восполнение потери крови, обильное питье (если человек находится в сознании, и огнестрельное ранение локализуется не в брюшной полости).
  5. Защита от переохлаждения (укрыть подручными теплыми вещами).
  6. Транспортировка.

При ранениях в конечности

Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях конечностей:

  1. Острые отломанные края костей травмируют мышцы, артерии и сосуды. Исключите любые движения. Иммобилизуйте человека до прибытия врачей.
  2. Если кровь не останавливается, накладываем жгут выше огнестрельной раны. Второй способ пережатия сосуда в локтевом суставе: остановка кровотечения предплечья — давящая повязка при сгибании руки. Для первой помощи скатайте плотный валик, передавите и зафиксируйте положение перевязкой. Огнестрельное ранение плеча — сдавливайте травмированные сосуды пальцами или валиками из ткани. Просвет артерии в подмышке перекрывают придавливанием к плечевой кости. Артерию прижимают к внутренней области в зоне прикрепления бицепса. Подключичный сосуд придавливают к первому ребру под ключицей.
  3. При огнестрельном ранении, руку пострадавшего фиксируют повязкой. Для профилактики шока прикладывается лед.

Аналогичная первая помощь по остановке кровопотери проводится с нижними конечностями. Бедренную артерию прижимают к кости лобка. Кровотечение перекрывают двумя большими пальцами (один на другой).

Читайте также:  Разрыв мениска коленного сустава — лечение без операции, как лечить надрыв и трещину мениска народными средствами

Иммобилизация: фиксация здоровой конечности и наложение шин. Разрушение костей таза часто сопровождается поражением тазовых органов при огнестрельном повреждении. Оказывая помощь, пострадавшего транспортируют на спине с валиком в подколенных областях.

Повреждение грудной клетки или легкого

При такой локализации через раневой канал может проникнуть воздух — что приведет к пневмотораксу. Если скапливается кровь – гемотораксу. Оказание первой помощи усложняется при огнестрельной ране, которая проходит насквозь. Происходит спадание легкого, изменение положения сердца и крупных артерий средостения. Состояние, крайне угрожающее, быстро наступает летальный исход.

Меры первой помощи при пулевом ранении легкого направлены на остановку кровотечения. Повязка из воздухонепроницаемого материала кладется на голое тело. При пневмотораксе прикрепляют пластырем с трех сторон в месте ранения.

Перед наложением попросите пострадавшего сделать выдох и задержать дыхание, чтобы освободить грудную полость от излишка кислорода.

Нажимайте на раневую область и наблюдайте за состоянием человека. Говорите с пострадавшим, следите за дыханием и движениями грудной клетки. Давить на поверхность следует до приезда и помощи бригады медиков. Если больной перестает дышать, то делается искусственное дыхание. Нельзя давать пострадавшему еды или питья. Раненый принимает положение, полусидя, с согнутыми ногами.

Симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • кашель с кровью, пена из раны;
  • посинение кожи лица, губ, нарастание болевых ощущений в груди;
  • шоковое состояние.

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

Ранение в позвоночник и шею

Самые сложные случаи – огнестрельные ранения позвоночного столба. Для первой помощи необходимо остановить кровь, обеспечить неподвижность человеку. Его нельзя двигать, переворачивать или поднимать. Нужно как можно аккуратнее уложить пострадавшего на твердую поверхность. Самостоятельная перевозка в больницу запрещена.

На шее расположены крупные жизненно важные артерии и вены, при разрыве которых нарушается кровоснабжение головного мозга и смерть наступает в течение 30 секунд. Нужно сдавливать просвет сосудов большими пальцами обеих рук, прижимая их ниже раны. Сонную артерию прижмите к выступу 6 шейного позвонка. Оказывать первую помощь, фиксировать положение следует до прибытия врачей.

Ранение в живот

После огнестрельного повреждения возникают единичные или множественные прободения полостных органов. В случаях выпадения, внутренности запрещено вправлять в брюшную полость. Для первой помощи их обкладывают тканевыми валиками и фиксируют бинтами. Главный момент – увлажнение повязки водой.

Для профилактики шока кладут холод. Запрещается употреблять воду, пищу, таблетки. Ранения в живот опасны поражением печени, селезенки. Повреждение желчного пузыря провоцирует перитонит. Пациенты с внутренним кровотечением нуждаются в госпитализации, первой медицинской помощи.

Ранение в голову

Для такой локации снаряда характерна потеря сознания. Избежать закупорки дыхательных путей рвотой можно, наклонив голову пострадавшего набок. В таком положении воздух будет свободно проходить в легкие, а рвота выходить наружу.

Оказание первой помощи: мероприятия по остановке кровотечения зависят от характера огнестрельного ранения. Для поверхностного повреждения достаточно септической повязки, бинтования головы.

К черепу туго приматывается многослойная, которая применяется с сильным кровотечением.

Запрещено вынимать разорванные ткани организма, остатки одежды. Повязка должна быть давящей из стерильного материала, когда кровотечение не останавливается. На поврежденную область накладывают кусок ткани в 8-10 слоев, затем придавливают предметом и приматывают повязку к голове 1 – 2 оборотами. Для первой помощи пациенту принимают положение лежа, с приподнятыми ногами.

Повреждение отделов мозга часто вызывает остановку сердца и легких, при огнестрельной ране. Нужно быть готовым предпринять реанимационную помощь – непрямой массаж, искусственное дыхание.

Постарайтесь создать покой пострадавшему и укутать его одеялами. Не давайте раненому двигаться и следите за его состоянием до приезда медиков.

Особенности наложения повязки

Правильное положение обеспечивает профилактику заражения инфекцией, гемостаза. А также перестрахует от разрыва тканей, сосудов во время транспортировки в больницу.

Для обработки области огнестрельного ранения нужно снять одежду. Приставшую нельзя отрывать – вырезают кусок и оставляют на месте. Для первой помощи обувь снимают с пятки или разрезают по задней поверхности, придерживая конечность.

Нельзя:

  1. Убирать или заправлять в огнестрельное отверстие торчащие инородные тела. Кожу, ткани организма, осколки и прочее.
  2. Мыть, очищать раневую поверхность, оказывая первую помощь.
  3. Наложенный жгут должен быть на видном месте (медикам следует сообщить время начала и остановки кровопотери).

Транспортировка потерпевшего

Если наблюдаются признаки обильной кровопотери, раненого нужно доставить в отделение хирургии для помощи. Транспортная иммобилизация должна быть организована как можно скорее после огнестрельного ранения. Если есть возможность, производится первая помощь.

Для ран на конечностях, между шиной и ногой создают мягкую прокладку из одежды, фиксируют бинтом.

Для первой помощи обеспечивают неподвижность нескольких ближайших суставов. Можно использовать широкую доску, палку.

При сквозных ранениях конечностей с множественными переломами костей – для профилактики перекрытия крупных артерий, вен – руки и ноги складывают в физиологической позе.

Для небольшого повреждения мягких тканей, костей придают среднефизиологическое положение. Пациент с признаками шокового состояния нуждается в реанимации, первой помощи.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/pri-ognestrelnom-ranenii.html

Первая помощь при огнестрельных ранениях

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

Как правило, после ранения остаются глубокие раны и пуля часто застревает внутри человека.

Во – вторых рана остается загрязненной грязью, осколками костей, тканью.Все эти особенности необходимо учитывать при оказании первой медицинской помощи. Перед оказанием первой помощи необходимо понять тяжесть ранения.

Это можно определить по – виду и месту отверстия от пули, а также по поведению раненого человека.

В случае оказания первой помощи обязательно необходимо знать анатомию, и в частности – расположение внутренних органов, строение и расположение сосудов, строение скелета и черепной коробки.

  • -Основы анатомии
  • -Внутренние органы
  • -Грудная и брюшная полости
  • -Скелет человека

Давайте далее вспомним немного анатомию. Итак на картинках видно, что внутренние органы расположены в грудной и брюшной полостях. Грудная клетка защищена ребрами. Поэтому ранения в грудную полость часто сопровождаются сломанными ребрами и наличием их осколков.

Сердце и легкие являются органами грудной клетки. Ранения брюшной полости также не менее опасны. К органам брюшной полости относят печень, почки, кишечник и желудок. Крупные артерии отвечают за перегон и циркуляцию крови в органах.

Именно поэтому ранения органов брюшной полости всегда сопровождается обильной потерей крови. Артерии ведут ответвление к ногам, голове. Также очень страшные ранения, если пуля задела сонные артерии. Человек может просто – напросто потерять много крови и не сможет выжить.

Если рана на лице сильно кровоточит, то ее зажимают стерильным ватным тампоном. Раны черепа человека лучше всего накрыть ватной салфеткой.

Ранения конечностей

Ранения конечностей одна из наиболее опасных типов ранения. При таком ранении в первую очередь необходимо обратить внимание на кровотечение. Если вовремя не оказать помощь, человек может скончаться от потери крови. Если пуля задела артерию, то человек может умереть в течение двух минут. По цвету крови можно определить венозная она или артериальная.

Венозная кровь преимущественно темного цвета, а артериальная – красная или алая и выходит из тела фонтанчиками. Кровотечение можно остановить, наложив жгут. Следует помнить, что при наложении жгута, артериальное кровотечение зажимается выше раны, а венозное соответственно ниже.

Накладывать жгут более чем на 2 часа не рекомендуется, так как за это время человека, как правило удается доставить в больницу. При венозном кровотечении врачи советуют накладывать давящую повязку, а не жгут. В некоторых случаях приходится делать тампонаду раны. С помощью длинного предмета, тампоны закладываются внутрь раны с целью остановить кровотечение.

Если боль очень сильная, то у человека может случиться болевой шок. При состоянии шока (болевого или геммарогического) необходимо выполнить следующие действия:

  1. В обязательном порядке нужно остановить кровотечение.
  2. Пострадавшему необходимо придать такое положение, при котором его конечности будут приподняты.
  3. Восполнить потерю крови кровезамещающими растворами.
  4. Ввести обезболивающее или применить противошоковые средства
  5. Обеспечить тепло и вызвать скорую помощь.

Необходимо также тщательно исследовать пострадавшего на предмет перелома костей. Если такие имеются, то нужно обездвижить кость и не пытаться двигать ее самостоятельно, так как острыми краями можно порезать артерии и связки и получить заражение крови.

Огнестрельное ранение головы

При такие типах ранениях у человека остаются шансы выжить. Около 16% процентов выживают. Как правило, ранение в лицо сопровождается обилием крови вследствие того, что на лице располагаются множество сосудов.

При ранении головы обязательно происходит сотрясение мозга. Раненый может потерять сознание, но все еще будет жить. Ранения головы нужно накрыть стерильной салфеткой. При этом тело человека лучше всего положить горизонтально и обеспечить покой.

А самому скорейшим образом вызвать скорую помощь. Транспортировать самостоятельно не рекомендуется или рекомендуется, но очень осторожно. Если у раненого остановилось сердце, то следует сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если рана на лице очень серьезная и крови выделяется очень много, то рану лучше всего зажать тампоном.

При ранениях позвоночника и шеи

При таких ранениях вполне вероятно может случиться потеря сознания. В этом случае раненого укладывает на кровать желательно жесткую. В случае остановки сердца необходимо делать массаж и искусственное дыхание. На рану обязательно нужно наложить повязку.

Транспортировать пострадавшего ни в коем случае нельзя. Ранения в шею, может вызвать повреждения гортани и сонных артерий. Если вовремя не остановить кровотечение, то человек может умереть в течение 15 секунд.

В этом случае необходимо зажать артерию пальцами и наложить тампон для остановки кровоизлияния.

Ранения в грудь и живот

Напомним, что все органы человеческого тела разделены на три зоны: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы плевральной полости разделены диафрагмой от органов брюшной полости, а в свою очередь органы брюшной полости от органов таза, брюшиной.

При внутренних ранениях, кровь начинает скапливаться в этих полостях. Остановить кровотечение в таком случае невозможно. Ранения органов плевральной полости осложняются внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.

Пневмоторакс – это попадание воздуха через отверстие раны в плевральную полость. Т.е. воздух начинает заполнять пространство, рассчитанное на внутренние органы. Это случается чаще всего при ножевых ранениях. Гемоторакс – это попадание уже крови в плевральную полость. Случается при открытом переломе ребер.

Происходит по такому же принципу, что и пневмоторакс. Пневмогемоторакс – это попадание и крови и воздуха в полость. Для предотвращения попадания воздуха, рану нужно зажать плотным материалом или, в крайнем случае рукой. Раненого усаживают в полусидячее положение.

При ранениях в области сердца может случиться так, что в область где оно располагается начнет попадать кровь, тем самым мешая его работе и сжимая его. В таком случае лучше вызвать специалиста.

Ранения органов брюшной полости и малого таза

Ранения брюшной полости также весьма опасны. Может случиться раневая инфекция. Дабы избежать инфекции нужно продезинфицировать края раны и наложить стерильную повязку. Также можно применить шоковую терапию при сильном кровотечении.

Ранение в область малого таза чаще всего сопровождается переломами костей, повреждением нервов и артерий с венами. Предупреждение раневой инфекции и шоковая терапия – самые лучшие средства при таком типе ранения.

Необходимо также срочно вызвать скорую помощь.

При оказании первой помощи необходимо всегда иметь под рукой тампоны, бинты или вату. Если этого нет, то можно использовать одежду. И помните, что самая необходимая вещь при кровотечении – кровезамещающие растворы, а также аппарат для внутривенного введения, которые можно купить в любой аптеке без рецепта.

Источник: https://www.webohrannik.ru/pervajapomoch/ognestrelrana.html

Первая помощь при огнестрельном ранении

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

На охоте всякое случается. Самыми тяжёлыми последствиями грозит огнестрельное ранение. Это и обильное кровотечение, и возможность инфицирования раны, и застрявший в теле заряд, и болевой шок. К сожалению, сообщения об огнестрельных ранениях поступают регулярно, от сезона к сезону. Вроде о технике безопасности все знают. Но то ли злой рок, то ли нелепая ошибка или элементарное игнорирование писаных и неписаных охотничьих законов приводят к опасным последствиям. Ранение, это ещё пол беды. Настоящая проблема – незнание как оказать первую помощь. Зачастую именно от первых действий, задолго до вмешательства врачей, зависит здоровье, даже жизнь раненого.

Кровотечение

Самым опасным считается артериальное кровотечение. По артериям кровь растекается от мощных ударов сердца по организму. Поэтому высокое давление в сосудах провоцирует обильное толчкообразное кровотечение. Остановить его возможно только наложением жгута или похожего материала.

Читайте также:  Кровотечение после месячных — причины и как остановить, сильные кровянистые выделения со сгустками при менструации

Подойдут верёвка, бинт, ремень, штанина и т.д. Жгут следует накладывать (если это возможно) выше места ранения. При его наложении необходимо в обязательном порядке прижать пальцем на короткое время повреждённую артерию к ближайшей кости.

Главное – не растеряться и не бояться причинить боль.

Если перебита крупная артерия головы, височную артерию надо прижать впереди уха. Если повреждена артерия руки, находят плечевую артерию и прижимают (поближе к подмышке) к плечевой кости. Для остановки артериального кровотечения ноги бедренную артерию в районе паха прижимают к лобной кости.

Как определить, что жгут в попыхах наложен правильно? По цвету конечности. Рука или нога должна побледнеть, при этом кровотечение должно прекратиться.

Если слишком сильно затянуть жгут, кровотечение остановится, но из-за повреждений мягких тканей может начаться омертвление повреждённых участков.

Если слабо затянуть жгут, кровь потечёт ещё сильнее: приток крови от сердца не перекрыт, а вот отток по попутно пережатым венам затрудняется.

Даже правильно наложенную перевязку каждый час необходимо на пару минут ослаблять. Ведь через 1,5-2 часа от отсутствия кислорода, переносимого кровью, пережатые ткани начнут отмирать. Чтобы удержать возобновляющееся кровотечение, артерию на это время сжимают пальцами. Естественно, наложение жгута не есть лечение – это лишь временная передышка, чтобы доставить раненого к врачам.

При повреждении вены ситуация менее трагическая. Кровь из капилляров в вены поступает уже «тяжёлая», насыщенная шлаками и углекислым газом. Поэтому кровь из перебитой вены течёт «лениво». Её останавливают тугой повязкой. Для этого непосредственно на рану кладётся стерильный кусок бинта или чистой натуральной ткани.

Желательно сверху положить шматок ваты или сложенной впитывающей ткани. Сверху эта конструкция забинтовывается. Если ранена конечность, её необходимо поднять выше уровня сердца, чтобы уменьшить давление в сосудах, а следовательно кровотечение. Обычная повязка используется при капиллярном кровотечении мягких тканей.

Защита от инфекции

Второй по важности задачей после остановки кровотечения является защита раны от инфекций.

Поэтому у каждого охотника обязана быть походная аптечка с каким-нибудь антисептиком: йодом, спиртом, лучше с перекисью водорода (она не травмирует ткани и не вызывает жжения). Если лекарств под рукой нет, сойдёт обычный бензин.

При обработке раны надо удалить грязь с её поверхности кусочком бинта или чистой ткани, смоченной в антисептике. А вот водой промывать рану не рекомендуется.

Если в повреждённых тканях застрял мусор или остатки снаряда (дробь, пуля, картечь), самостоятельно доставать их не надо. Это сделают врачи. Лишнее ковыряние утяжеляет состояние при огнестрельном ранении, приводит к дополнительным кровопотерям, увеличивает вероятность заражения.

Важно при разматывании бинта не касаться собственными руками той поверхности, которая будет соприкасаться непосредственно с открытой раной. К сожалению, в запарке не каждый помощник вспоминает об этом.

Сквозная рана

От попадания пули рана может быть сквозной. С одной стороны хорошо, что пуля не осталась в теле. С другой увеличивается объём повреждённых тканей, и кровь течёт с двух сторон.

Сквозную рану обрабатывают так: сооружают две ватно-марлевых подушечки. Одну прижимают к выходному отверстию, вторую – к входному. Придерживая их, обматывают бинтом по кругу.

Свободный конец бинта желательно стянуть булавкой или подшить.

Рекомендации

Нельзя мясо обрабатывать йодом, спиртом, одеколоном. Спиртовые растворы приводят к нестерпимой боли и химическим ожогам открытой раны. Этими антисептиками обрабатывают кожу вокруг раны.

Не следует экспериментировать с обработкой раны, вспоминая старые фильмы и книги. Многие люди подхватили инфекцию, прижигая рану порохом или головешкой, прикладывая паутину, бумагу и т.д. Подорожник при огнестреле также не помощник.

От кровопотери человек сильно слабеет. Чтобы облегчить его состояние и усилить кровоток к мозгу, необходимо ноги пострадавшего приподнять повыше. В идеале – чуть выше головы. Напоить горячим чаем, утеплить дополнительной одеждой или одеялом.

Самые опасные – внутренние кровотечения. Единственную помощь, которую способен оказать обычный человек — на поврежденный орган положить что-нибудь холодное. Тот же лёд, снег, специальный охлаждающий пакет из аптечки. Важно как можно оперативнее доставить раненого к врачам.

Рану нельзя промывать, смачивать, тереть.

Источник: http://survinat.ru/2014/11/pervaja-pomoshh-pri-ognestrelnom-ranenii/

Первая медицинская помощь при ранениях, травмах и несчастных случаях

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении: виды и обработка ран, алгоритм действий при оружейном повреждении

  • МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
  • для проведения занятий по военно-медицинской подготовке
  • Тема: «Первая медицинская помощь при ранениях, травмах и несчастных случаях.»
  • ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, ТРАВМАХ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ.

Раны бывают сквозные и слепые. При сквозной ране ранящий предмет проходит насквозь  через  область  ранения.  При таком ранении на коже имеется два отверстия — входное и выходное.

  При слепых ранениях ранящий предмет застревает в тканях организма.  Ранения могут быть и каса­тельными.

В таких случаях раны представляют собой дефект тканей в фор­ме желоба, дном которого служат глубже лежащие ткани.

Наиболее опасными осложнениями ран являются кровотечения. . связан­ные с ранением крупных кровеносных сосудов и шок , развивающийся обычно при обширных ранениях мягких тканей и  переломах  длинных  трубчатых костей бедро, плечо, голень. В более поздние сроки рана может нагно­иться, развиться столбняк,  газовая гангрена.

  Опасность возникновения поздних осложнений таит в себе всякая рана.  В связи с этим при оказа­нии ПМП прежде всего необходимо остановить кровотечение,  закрыть рану повязкой с целью защиты от дальнейшего попадания туда инфекции, _  а при переломах костей — наложить шину, .

что значительно уменьшает опасность, а нередко и предупредит возникновения у раненого шока.

ОСТАНОВКА  КРОВОТЕЧЕНИЯ.

В зависимости  от  вида поврежденного сосуда  различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения.  Кровотечение может быть  на­ружным, когда кровь изливается из поврежденного сосуда наружу, и внутренним ,  когда кровь изливается в  какую-либо  полость  тела  живот, грудь, череп.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение,  при котором кровь из  поврежденного  сосуда  выбрасывается  под  большим давлением пульсирующим фонтаном,  и за короткое время кровопотеря может  достичь опасных для жизни размеров. Считается, что потеря свыше 40% крови около 2,2 — 2,5 л является смертельной.

При венозном  кровотечении.  кровь обильно и равномерно изливается через края раны.

Капиллярное кровотечение сопровождает всякую рану.  Такое кровотечение прекращается под повязкой самостоятельно.  Артериальное и венозное кровотечения следует остановить немедленно на месте ранения.

Временно кровотечение можно  остановить  прижатием  поврежденного сосуда, наложением давящей повязки, жгута или закрутки.

Точки прижатия важнейших артерий: височная, затылочная, нижнечелюстная, правая общая сонная, левая общая сонная,  подмышечная,  плечевая,  лучевая.  локтевая, бедренная, задняя большеберцовая, артерия тыла стопы.

Прижатие артерии на ее протяжении пальцем  является  доступным  в любых условиях способом остановки кровотечения.

Однако его можно применять только на короткое время до  наложения жгута или закрутки.

Для остановки кровотечения на шее,  голове или лице . следует общую сонную артерию  прижать  к  поперечным  отросткам  шейных позвонков на уровне середины переднего края грудинно-челюстно-сосковой мышцы.

При кровотечении  в  области плеча . и плечевого пояса следует при­жать подключичную артерию к первому ребру в подключичной ямке или пле­чевую артерию к плечевой кости в области подключичной ямки.

При кровотечении из бедра . нужно прижать бедренную артерию к  лобковой кости  в  области  паха или бедренной кости с внутренней стороны бедра.

Артериальные сосуды надо сдавливать со значительными усилиями 2-4 пальцами.

Для остановки  кровотечения из мелких вен и капилляров . достаточно наложить на рану давящую стерильную повязку.  В этих случаях подушечку индивидуального перевязочного  пакета или стерильные марлевые салфетки следует толстым слоем наложить на область раны и туго зафиксировать их с помощью бинта.

Для временной остановки  артериального  кровотечения  из  крупных кровеносных сосудов,  главным образом на конечностях, используют резиновый эластичный жгут ., имеющийся в войсковой аптечке.

Жгут представля­ет собой резиновую ленту длиной 125 см,  шириной около 2,5 см и толщиной 4 мм.

  На одном конце ее имеется металлический крючок, а на другом цепочка, с помощью которых закрепляют концы жгута после его наложения.

Жгут накладывают выше раны и по возможности ближе к ней. .  Не следует накладывать  жгут  в  средней  трети плеча,  это может привести к сдавливанию лучевого нерва и развитию в последующем  паралича.  Место, где предполагается  наложить  жгут,  обязательно следует защитить ватно-марлевой подкладкой или прокладкой из одежды.

Для наложения жгута надо сильно растянуть его, сделать вокруг ко­нечности несколько колец и зафиксировать концы с помощью крючка и  цепочки.

После наложения жгута следует проверить, достаточно ли он сдавил мягкие ткани и сосуды. Отсутствие пульса на сосудах ниже места ранения свидетельствует о достаточном сдавливании сосудов жгутом.

  Недопустимо слишком сильное затягивание жгута. При сильном затягивании жгута может развиться паралич.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения  используют  закрутку. Ее  можно  сделать  из  любой достаточно прочной ткани,  ремня, тесьмы, веревки. Использовать для закрутки тонкие шнуры /например телефонный кабель/ нельзя, так как могут повредить мягкие ткани.

Как и при наложении жгута,  место,  где  накладывается  закрутка, обязательно защищают прокладкой. Закрутку обертывают вокруг конечности и концы ее завязывают узлом. В образовавшееся кольцо вставляют палку и закручивают до тех пор, пока кровотечение не прекратиться. Конец палки фиксируют бинтом или другим способом.

Время наложения  жгута  или  закрутки  обязательно указывается на жгуте, повязке или в записке.

Летом жгут непрерывно может лежать не более часа,  а зимой – полчаса. Через эти промежутки времени он должен быть ослаблен на несколько минут,  а затем вновь затянут. В общей сложности жгут не должен ле­жать более 2 часов. В холодное время конечность со жгутом хорошо должна быть утеплена.

Раненому с повреждением сосудов необходимо создать покой,  а пов­режденному участку тела придать возвышенное положение.

Этим достигается некоторое уменьшение кровотечения области раны, улучшение венозного оттока и  создаются  более  благоприятные условия для самопроизвольной закупорки сосуда свернувшейся кровью/тромбом/.

Окончательная остановка кровотечения осуществляется в лечебных учреждениях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ.

Различают закрытые и открытые переломы костей. При закрытых пере­ломах целость кожных покровов не нарушается и место перелома  защищено от попадания туда инфекции.  При открытых переломах кожные покровы над местом перелома нарушаются,  обломки кости могут выходить из раны. Огнестрельные переломы всегда бывают открытыми.

Наиболее характерными признаками  переломов  являются:  изменение формы конечности,  подвижность в нетипичном месте, невозможность поль­зоваться поврежденной конечностью из-за сильных болей в области  пере­лома, а  при  открытых переломах — наличие в ране костных обломков. Эти признаки, однако,  не всегда можно увидеть . Поэтому при подозрении на перелом, особенно закрытый, первую помощь надо оказывать, как и при на­личии перелома. При этом необходимо сделать иммобилизацию.

Иммобилизация /ИМБ/ . — / обеспечение неподвижности в месте перело­ма/ уменьшают боли,  предохраняет от распространения инфекции, а также от вторичных кровотечений,  которые могут возникнуть из-за повреждения близлежащих кровеносных сосудов обломками костей.

  ИМБ делают всем ра­неным с переломами костей,  с обширными повреждениями мягких тканей, а также раненым с наложенным кровоостанавливающим жгутом.  Она  делается на месте ранения.

  Если есть кровотечение, перед ИМБ необходимо остано­вить его и рану закрыть стерильной повязкой.

Чтобы добиться  неподвижности  костей  в месте перелома,  при ИМБ должны быть зафиксированы как минимум 2 ближайших к месту перелома сустава. Для  ИМБ  используют  подручные  материалы или другие доступные приемы. При переломах костей плечевого пояса .

/ключицы,  лопатки, плечевой кости/ раненую руку можно прибинтовать к туловищу,  а лучше на область плеча и предплечья,  наложить шину из подручных средств/веток,  досок, фанеры/.

Затем руку подвесить на косынку,  ремень,  с  помощью  подола гимнастерки или прибинтовать к туловищу.

При переломах костей кисти и предплечья . шину накладывают на тыль­но-ладонную поверхность .  Она должна начинаться у локтевого сустава и несколько выступать за пальцы. Чтобы обеспечить полусогнутое положение пальцев, в кисть вкладывают мягкий предмет, руку при этом следует под­весить.

Наиболее сложно  добиться  ИМБ при переломах бедренной кости . .  В этих случаях следует зафиксировать 3 сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Для ИМБ переломов бедра можно использовать 2 доски.

На­ружная доска при этом должна упираться  одним  конусом  в  подмышечную впадину, а  другим  — несколько выступить за стопу.  Внутренняя доска, более короткая,  одним концом должна достигать промежности,  а  другим концом также выступать за стопу.

Читайте также:  Мазь для рассасывания рубцов и шрамов после операции, лечение послеоперационного лигатурного свища и инфильтрата

  Доски прибинтовывают к конечности, а верхнюю часть наружной доски — к туловищу с  помощью  бинтов,  ремней, косынок и  др.  При отсутствии материалов,  которые можно использовать

для шины, поврежденную конечность прибинтовать к здоровой.

При переломах костей голени, так же как при переломах бедра, можно раненую конечность прибинтовать к здоровой.  Если есть возможность на­ложить шину,  то она должна начинаться на уровне верхней трети бедра и несколько выступать за стопу.

ИМБ переломов  костей нижней челюсти достигается . за счет прижатия ее с помощью повязки к верхней челюсти.

Если имеется огнестрельный перелом костей позвоночника,  раненого  _следует положить на деревянный щит. . Под ноги в области коленных суста­вов подложить скатанную шинель или вещевой мешок. Этим значительно ог­раничивается подвижность позвоночника и достигается расслабление  мышц бедра. При наложении шины е выступы в области суставов необходи-

необходимо защитить мягкой прокладкой из предметов обмундирования,  полотенцем или другими способами. Шину всегда накладывают на обмундирование и ук­репляют кроме бинта ремнем,  полотенцем и другим  возможным  способом. Перед наложением   шины  следует  ввести  противоболевое  средство  из шприц-тюбика.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ.

Ушибы сопровождаются повреждением мягких тканей и кровеносных со­судов. Изливается в ткани кровь образует кровоподтек, а при значитель­ных кровоизлияниях -полость, заполненную кровью или гематому. Наружные кожные покровы при этом, как правило, не повреждаются.

Признаками ушиба бывают боль,  припухлость в области ушиба, нарушение функции. . Боль особенно сильно выражена в первое время после ушиба.

Она связана со сдавливанием нервных окончаний излившейся  в  ткани кровью. Кровоизлияние  в  месте ушиба видно лишь в случаях,  когда оно возникло непосредственно под кожей.

  Спустя некоторое время  на  коже, где есть кровоизлияние, появляется темно-багровое пятно — синяк.

При оказании ПМП при ушибах . необходимо прикладывать к месту ушиба холод, а  затем  положить давящую повязку и создать ушибленной области максимальный покой. Холод суживает кровеносные сосуды и уменьшает кровоизлияние в ткани.

Ушиб большой поверхности тела часто вызывает поражение всего  организма — контузию. При легкой контузии может быть кратковременная по­теря сознания, рвота, замедленный пульс, нарушение слуха, памяти и го­ловокружение.

В  случаях  тяжелой контузии потеря сознания бывает дли­тельной, а все остальные явления выражены более  резко.  При  оказании ПМП контуженным необходимо ввести обезболивающее средство, создать покой и отправить в ближайший мед.

пункт.

(12 оценок, среднее: 4,83 из 5)

Источник: https://shtab.su/konspekt/voenno-medicinskaya-podgotovka/pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-raneniyax-travmax-i-neschastnyx-sluchayax.html

Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях

Для оказания первой помощи необходимо:

  • Верно оценить характер и серьезность ранения.
  • Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.

Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждения. Эти повреждения имеют определенные отличия от других повреждений тела, которые стоит учитывать при оказании первой помощи.

  • раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.
  • рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.

Эти особенности огнестрельного ранения стоит учитывать при оказании пострадавшему первой помощи.

Тяжесть ранения оценивать следует по месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам. Для этого НЕОБХОДИМО знать азы анатомии, а именно:

  • расположение крупных сосудов,
  • строение скелета и черепа,
  • расположение внутренних органов.

Внутренние органы расположены в полостях (грудная и брюшная). Органы грудной полости защищены каркасом ребер. Поэтому, ранения грудной клетки часто осложняются переломами ребер. К органам грудной клетки относят сердце и легкие.

К органам брюшной полости относят печень, почки, желудок, кишечник. Питание органов кровью осуществляется крупными артериями. Поэтому ранения внутренних органов почти всегда сопровождаются обильной потерей крови и геморрагическим шоком. Крупные артерии также ведут к голове, ногам и рукам.

Проекция артерий идущих к конечностям — по внутренней стороне бедра и плеча. Сонные артерии идущие к голове разветвляются на большое количество более мелких сосудов, поэтому ранения лица часто сопровождаются большой потерей крови. Кровоточащие раны лица зажимаются стерильным тампоном.

Раны черепной коробки просто накрываются стерильными салфетками.

Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях конечностей

Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей — наличие кровотечения.

При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунд! Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное.

Венозная кровь темная, а артериальная — алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны). Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное — выше раны.

Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечении желательнее накладывать давящую повязку, а не жгут. Давящая повязка накладывается на рану. Тампонада раны при ранениях конечностей производится редко.

Для тампонады раны можно при помощи длинного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).

В результате обильной кровопотери развивается геморрагический шок. Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.

Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере:

  • Незамедлительная остановка кровотечения.
  • Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.
  • Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.
  • Противошоковые средства, обезболивающие.
  • Обеспечение тепла.

Второе, чем следует заняться — возможные переломы костей. При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т.к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.

Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях головы

Огнестрельное ранение в голову не всегда вызывает мгновенную смерть. Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого количества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга.

Пострадавший может потерять сознание из-за рауша и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой.

Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном.

Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.

Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях позвоночника

При огнестрельных ранениях позвоночника может наблюдаться кратковременная потеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повязку.

При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Самостоятельная транспортировка — не рекомендуется.

Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях шеи

Огнестрельные ранения в шею могут осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий.

В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течении 10-12 секунд.

Артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Щадящая транспортировка.

Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях груди

Все органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза.

Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной.

При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна.

Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.

  • пневмоторакс — попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими органами.
  • гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими органами.
  • пневмогемоторакс — попадание и крови и воздуха в плевральную полость.

Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку — марлевую салфетку обмазаную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай — плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка — щадящая.

При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда.

Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие — затруднение работы сердца. Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно. Перикард — полость, в которой располагается сердце.

При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальной работе.

Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях живота

При ранениях органов брюшной полости пострадавшего усаживают в полусидячее положение. При сильной кровопотере — противошоковая терапия. Предупреждение раневой инфекции (продезинфицировать края раны, наложить стерильную салфетку)

Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях органов малого таза

Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов. Неотложная помощь при ранениях в область таза — противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции.

При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули. При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка.

Самостоятельная транспортировка нежелательна.

Полезные советы

При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал.

Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если Вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка.

Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере — кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.

Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи.

Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего.

Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщения вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.

В некоторых случаях, самостоятельная доставка пострадавшего в больницу предпочтительнее (быстрее). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можно узнать по телефону скорой помощи. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда Вы намереваетесь доставить раненого, о характере ранения с тем, чтобы медперсонал подготовился к приему пострадавшего.

Аптечка (карманная):

  • Стерильный бинт
  • Жгут (все, что можно использовать, как жгут)
  • Спиртовые салфетки (для протирания рук и дезинфекции ран)
  • Ампула нашатырного спирта

Такая аптечка помещается даже в нагрудный карман. Храните аптечку в пластиковом пакете, который может пригодиться для накладывания герметичной повязки при ранениях грудной клетки.

Желательно иметь при себе острый перочинный нож, т.к. для перевязки иногда необходимо оголить участок тела, а одежду не снять. Тогда одежда просто распарывается, срезается.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/pervaya-pomoshh/pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-ognestrelnyx-raneniyax.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector