Надрыв икроножной мышцы — лечение и симптомы, реабилитация и сроки восстановления после повреждения

Разрыв икроножной мышцы – результат травм или опасное осложнение хронических заболеваний связок и суставов нижней конечности. Чтобы вовремя оценить опасность повреждения голени и принять меры, нужно знать анатомическое и гистологические особенности строения нижней конечности.

Анатомия голени

Анатомическое строение голени

Икроножная мышца считается частью мышечной системы задней поверхности голени. Она входит в состав трёхглавой мышцы.

Строение трёхглавой мышцы голени:

• Икроножная мышца.
• Камбаловидная мышца.

В свою очередь, икроножная состоит из двух структур:

• Медиальной головки.
• Латеральной головки.

Латеральная часть начинается возле мыщелка бедренной кости снаружи от колена. А медиальная (внутренняя) головка начинается в аналогичном месте, но центральнее от колена. Под ними находятся суставные синовиальные сумки (медиальная и латеральная), которые сообщаются с полостью коленного сустава и в случае воспаления голени «передают» воспаление синовиальной оболочке.

Обе головки в нижней трети голени переходят в одно мощное толстое сухожилие, аналога которому на верхней конечности нет.

Несколько выше голеностопного сустава связка икроножной мышцы объединяется со связкой камбаловидной в ахиллово сухожилие.
Две головки икры и камбаловидная мышца располагаются близко друг к другу, поэтому повреждения зачастую затрагивают обе, а воспалительные процессы быстро передаются от одного образования другому.

Функции мышц в икрах:

• Сгибание стопы и голени.
• Удержание стопы в статичном положении.
• Движения в голеностопном суставе.
• сохранение вертикальной оси тела.

Икра кровоснабжается задней большеберцовой артерией и иннервируется большеберцовым нервом.

Гистология икроножной мышцы

Эластичный бинт для лечения разрыва мышц голеностопа

Клеточное строение мускул голени можно представить как совокупность практически одинаковых цилиндров длиной от 1 до 40 мм и диаметром до 0,1 мм.

Мышечный цилинд (клетка миоцит) – это тонкий органический комплекс, который покрыт плазматической мембраной (сарколемма или клеточная стенка). Он состоит из коллагеновых и ретикулярных волокон, удлинённых ядер, миофибрилл и цитоплазмы.

Также в волокнах есть большое количество элементов зернистой эндоплазматической сети. Вокруг каждого цилиндра в поперечно-полосатой мышечной ткани находится много миофибрилл. Это специальные органеллы, создающие исчерченность мускулатуры.

Эта особенность строения ткани позволяет быстро отвечать на нервный импульс и выполнять синхронное сокращение всех волокон.

Исходя из гистологического строения икроножной мышцы, можно так классифицировать ее повреждения:

• Разрыв мышечной ткани – это нарушение целостности клеток и сосудов.
• Надрыв – частичное нарушение целостности клеточной структуры, частичное растяжение миоцитов и незначительное травмирование сосудистого сплетения.
• Ушиб (гематома) – локальное воспаление клеток и сосудов мягких тканей различного генеза, которое сопровождается кровоизлиянием, отёком и изменение цвета кожных покровов.

Растяжение по гистологической и анатомической структуре очень похоже на надрыв икроножной мышцы, но с менее выраженной клинической картиной.

Причины разрыва икроножной мышцы

Типичные причины повреждения икроножной мышцы:

• Непривычная физическая нагрузка (высокие каблуки, ходьба или бег по неровной поверхности).
• Удар тупым предметом.
• Плоскостопие или другие ортопедические болезни.
• Несостоятельность связок голеностопного сустава.
• Перелом большеберцовой или малоберцовой костей со смещением.
• Привычный вывих стопы.
• Переразгиб стопы.

Причиной разрыва икроножной мышцы чаще всего становится или удар тупым предметом по ноге, или переломы лодыжки и костей голени.

Клиническая картина разрыва икроножной мышцы

Боль в голени при разрыве мышцы очень сильная

По клинической картине такую травму распознать непросто. Отчасти это связано с субъективной оценкой боли.

Симптомы надрыва икроножной мышцы:

• Боль в голени.
• Отёк в месте травмы.
• При полном разрыве – изменение формы конечности.
• При частичном разрыве возможно изменение цвета кожных покровов.
• Сильная боль при движении стопой.
• Кровоподтёк (синяк) в месте разрыва.

Первая помощь при подозрении на разрыв мышцы голени:

• Холодный компресс.
• Ограничение подвижности.
• Приём противовоспалительного и обезболивающего препаратов (нимессил, ибупрофен, анальгин).
• Временная иммобилизация конечности с помощью эластичного бинта или шины.

Обязательно как можно скорее показаться травматологу.

Диагностика травмы голени

Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:

1. Опрос больного о произошедшей травме и хронических заболеваниях.
2. Осмотр повреждённой конечности. Пальпация болезненного участка.
3. Инструментальные методы диагностики.
4. Рентген-исследование. Используется, если есть признаки нарушения целостности кости. На снимке будут видны трещины и осколки, костные фрагменты.
5. УЗИ. Хороший способ выявить поражение суставов, связок и суставных сумок.

Вид исследований или их сочетание выбирает врач исходя из клинической картины.

Терапия

Согревающие средства для мышц и суставов

• Лечение разрыва икроножной мышцы в домашних условиях на раннем этапе невозможно, поскольку требуется мощная противовоспалительная и обезболивающая терапия.
• Для лучшего заживления можно использовать мембраностабилизирующие препараты (тиатриазолин, рибоксин), местные НПВС и дезинтоксикационные лекарственные средства (реамбирин, реосорбилакт, трисоль, аскорбиновая кислота).
• Примерный набор лекарственных средств для улучшения общего состояния больного во время лечения разрыва икроножной мышцы:

• Анальгин 1 т. Внутрь 1-2 раза в день.
• Кеторолак 2 мл в/м 1-2 раза в день.
• Нимессил внутрь 2-3 раза в день.
• Реосорбилакт 200-500 в/в кап.
• Тиатриазолин 5,0 в/в кап.
• Аскорбиновая кислота 3 амп в/в кап.

Основной вид лечения полного разрыва икроножной мышцы – сшивание с последующей иммобилизацией голени на 1-3 месяца.

Сроки восстановления после разрыва икроножной мышцы:

• При частичном повреждении – 1-1,5 месяца иммобилизации.
• При полном разрыве – 1,5-3 месяца.
• Безоперационное лечение – 5-6 месяцев.

Скорость восстановления зависит от характера травмы, от того, как давно она случилась и как была оказана первая помощь.

Реабилитация после разрыва икры голени

Реабилитация после разрыва голени

Реабилитация после разрыва икроножной мышцы – комплексное мероприятие. Она включает:

• лечебную физкультуру на всех этапах восстановления;
• приём витаминных комплексов для костно-мышечного аппарата;
• последовательное уменьшение площади иммобилизации.

В первые две недели на повреждённую конечность накладывают гипсовую лангету. Это ограничит объём движения и отёка. Только после уменьшения отека можно накладывать гипсовый «сапожок» (спиралевидная повязка) с фиксацией коленного сустава.

1. Через 2-3 недели рекомендуется поменять повязку и уменьшить её высоту до колена.
2. Еще через 1-2 недели можно полностью снимать гипс и переходить на мягкую фиксацию с помощью ортеза, держателя голени или других ортопедических средств.
3. С самого начала лечения необходимо заниматься лечебной физкультурой, это значительно сокращает период восстановления.
4. ЛФК при разрыве икры:

• Период 1-2 неделя лечения – общеукрепляющие упражнения.
• 3-4 неделя болезни – лёгкие движения больной ногой в свободных суставах.
• 5-6 неделя пассивные движения в коленном суставе.
• 7-8 неделя постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу, начиная с 25% массы тела и каждую неделю увеличивая до 100-130%.

Полностью наступать на пострадавшую ногу и ходить можно после проверки состоятельности швов, соединяющих мышцы.
Лечение разрыва мышцы без оперативного вмешательства всегда сопровождается большим количеством осложнений и долгим периодом реабилитации.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

Образование

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Источник: https://NogoStop.ru/golen/razryv-ikronozhnoj-myshcy.html

Лечение симптомов растяжение икроножной мышцы: реабилитация

Растяжение икроножной мышцы — разрыв отдельных волокон или мышечных пучков в результате травмирования или чрезмерной двигательной активности. Клинически патологическое состояние проявляется острой болью, хрустом, отёком и кровоизлиянием различной интенсивности. Для диагностирования растяжения и определения степени его тяжести проводится ряд инструментальных исследований — МРТ, КТ.

Эффективность лечения и скорость выздоровления пострадавшего зависят от быстрого оказания первой помощи. В терапии используются холодовые компрессы, фиксирующие повязки, наружные средства с охлаждающим эффектом, обезболивающие препараты.

На протяжении реабилитационного периода показаны мази от растяжения, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, отсутствие нагрузок на голеностоп.

Хирургическая операция проводится при тяжелом травмировании, когда повреждена большая часть икроножной мышцы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Наиболее часто растяжение происходит в области перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Мышцы голеностопа обычно травмируются у людей, занимающихся активными видами спорта: теннисом, баскетболом, акробатикой, волейболом, футболом. В определённый момент они испытывают нагрузку, которую выдержать не способны.

Практически все повреждения икроножных мышц у спортсменов считаются острыми, возникшими из-за мощных сокращений мышечно-сухожильного аппарата.

Обратите внимание на локализацию травмы.

В группу риска также входят любители, решившие активно заниматься спортом, но не обладающие необходимыми знаниями и навыками. Травмирование провоцирует комплекс факторов:

• отсутствие предварительного разогрева мышц перед длительным забегом или прыжком;
• низкая эластичность мышечных волокон, связок и сухожилий, значительно уменьшающая предел прочности.

Растяжение икроножных мышц нередко диагностируется у людей, предрасположенных к такому виду травмирования. Вероятность повреждений повышается при плоскостопии и гипермобильности суставов, связанной с неправильным биосинтезом коллагена.

Во время занятий спортом иногда рвутся только отдельные волокна. Возникающую боль человек списывает на мышечное перенапряжение и усталость. Такое микротравмирование существенно снижает функциональную активность мышцы.

Вскоре возникает ситуация, когда для серьезного повреждения достаточно небольшой физической нагрузки.

У нетренированных людей редко выявляется только растяжение икроножной мышцы. Оно может сопровождаться нарушениями целостности кости, фасций, надкостницы, частичным разрывом сухожилия или его полным отрывом от костного основания.

Клиническая картина

Лечение растяжения икроножной мышцы зависит от тяжести симптомов. Терапия патологии первой степени проводится в домашних условиях. А при диагностировании повреждения второй или третьей степени тяжести пациенту показана госпитализация для оказания медицинской помощи в стационаре. Для растяжения икроножной мышцы характерны следующие симптомы:

• первая степень. Диагностируется при разрыве не более 25% мышечных волокон. Пострадавшие не сразу обращаются к врачу, так как возникающая во время травмы боль быстро ослабевает. Дискомфортные ощущения возникают только во время ходьбы, затрудняют полноценный упор на стопу. Основные признаки возникают через 5-12 часов. В области голеностопа формируются сильный отёк и обширная гематома. Функциональная активность икроножной мышцы заметно снижается: пострадавший испытывает затруднение при попытке опереться на носок, а во время передвижения он вынужден прихрамывать, чтобы снизить нагрузку на больную ногу;
• вторая степень. При таком растяжении разрываются до 75 % мышечных волокон. В момент травмирования возникает острая боль, интенсивность которой незначительно снижается в положении лежа. Разрыв мышц провоцирует нарушение целостности расположенных поблизости кровеносных и лимфатических сосудов. Кровь поступает в подкожную клетчатку и вскоре в области лодыжки и щиколотки образуется обширная гематома. Отёк настолько интенсивен, что конуры стопы и лодыжки изменяются. Пострадавшие не способен полноценно сгибать и разгибать стопу, голеностопный сустав, а при передвижении пользуется посторонней помощью;
• третья степень. Выявляется при разрыве более 75% мышечных волокон или полном отрыве икроножной мышцы в области ее крепления к ахиллову сухожилию. Во время травмирования может слышаться хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Возникает настолько острая, пронизывающая боль, что человек нередко теряет сознание. В течение нескольких часов образуются отёк и гематома. Стабильность сустава полностью нарушается, объем движений в нём заметно снижен. Пострадавший не способен сгибать или разгибать стопу, голеностоп, подниматься на носки, самостоятельно передвигаться.

Растяжение икроножной мышцы высокой степени тяжести в большинстве случаев сочетается с другими видами травм, обычно переломами. При этом серьезно травмируются связки, сухожилия, суставные структуры.

При таком повреждении повышается вероятность кровоизлияния в сустав и расположенные поблизости мягкие ткани.

Предупредить травматический шок поможет только быстро оказанная первая помощь и обращение в травмпункт.

Первая помощь

В первую очередь, человека необходимо уложить и успокоить. Для снятия острой боли можно воспользоваться анальгетиками, спазмолитиками, но лучше всего дать пострадавшему таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Ортофен). Что нужно сделать далее:

• ограничить подвижность травмированной ноги. Если есть навыки, то её можно зафиксировать с помощью наложения шины или эластичного бинта. При их отсутствии следует обеспечить человеку полный покой. Травматологи советуют приподнять конечность на 30-40 см, например, подложить под неё туго свернутую ткань. Это поможет избежать формирования сильного отёка и сдавливания им чувствительных нервных окончаний;
• использовать холодовые компрессы. Процедура предупредит образование отёка и гематомы, снизит интенсивность болевого синдрома. Проводится при помощи полиэтиленового пакета, наполненного кубиками льда. Для охлаждения подойдёт и кусок замороженного мяса или упаковка с овощной смесью. Пакет необходимо обернуть в несколько слоев толстой ткани, чтобы избежать обморожения. Компресс накладывается на икроножную мышцу на 15 минут. Затем следует сделать получасовой перерыв.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Если первая помощь оказана правильно и своевременно, то самочувствие пострадавшего существенно улучшится. Иногда он даже отказывается от госпитализации, что абсолютно неприемлемо. Под признаки растяжения могут маскироваться симптомы перелома, вывиха, разрывов связок и (или) сухожилий. Для определения вида травмы необходимо проведение диагностических мероприятий.

Ногу желательно приподнять и дать покой.

Диагностика

Внешний осмотр пациента при разрыве мышечных волокон малоинформативен из-за схожести симптоматики почти всех травм голеностопа. Проводится дифференциальная диагностика для исключения перелома трубчатой кости, вывиха или повреждения ахиллова сухожилия. Какие диагностические исследования могут быть проведены:

• рентгенография. С помощью рентгенологического обследования обнаруживаются переломы и трещины в костях;
• МРТ или КТ. Исследование информативно для установления повреждения любых соединительнотканных структур: мышц, связок, сухожилий, мягких тканей.

Диагностика необходима и для выявления воспалительного процесса, возникающего при травмировании, степени его интенсивности и локализации. Пострадавшему показаны также общие анализы крови и мочи, результаты которых позволяют оценить общее состояние здоровья.

Общие принципы консервативного лечения

При травмировании первой степени тяжести пострадавшему показан постельный режим на протяжении 1-2 дней. Для передвижения по помещению используется трость или костыль. На этапе реабилитации применяются жёсткие или полужёсткие ортезы.

Ношение ортопедических приспособлений помогает снизить нагрузку на повреждённую мышцу и ускорить восстановление разорванных волокон. По мере выздоровления голеностоп закрепляется эластичными бинтами или бандажами.

Как еще можно лечить растяжение икроножной мышцы в домашних условиях:

• в первые дня активно использовать холодовые компрессы или мази с охлаждающим и отвлекающим действием, например Бен-Гей;
• через 2-3 дня в лечебные схемы включаются наружные средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Випросал, Капсикам) для улучшения кровообращения и ускорения регенерационных процессов;
• на протяжении всей терапии рекомендовано использование венопротекторов и венотоников (Троксевазин, Лиотон, Троксерутин) для снижения выраженности отёка и гематомы.

Принимать НПВП и анальгетики следует только для устранения сильных болей. При соблюдении всех врачебных рекомендаций дискомфортные ощущения постепенно исчезают. Разогревающие мази оказывают отвлекающее действие, значительно ослабляя боль.

Хирургическое вмешательство

Лечение растяжения икроножной мышцы, для которого характерен разрыв большей части волокон — только оперативное. Если пострадавший своевременно доставлен в больницу (в течение 1-3 дней), то хирург сшивает разорванную мышцу и иммобилизует ногу гипсовой повязкой на 2-3 недели. После курса реабилитационных мероприятий функциональность стопы полностью восстанавливается спустя 1-3 месяца.

Когда пострадавший недооценивает тяжесть своего состояния и не обращается в травмпункт, то это становится причиной укорочения икроножной мышцы, уменьшения её объёма, развития дегенеративных процессов в расположенных рядом соединительнотканных структурах.

Человек все-таки вынужден обратиться за медицинской помощью из-за невозможности полноценного передвижения. Так как ретракция мышцы уже произошла, то необходимо её пластическое восстановление при проведении артроскопической операции.

Хирург наращивает мышечные ткани, используя трансплантат.

Реабилитационный период

Для восстановления активного функционирования мышц врач составляет комплекс реабилитационных мероприятий. Выполнение всех рекомендаций значительно ускорит выздоровление.

При растяжении легкой степени тяжести к реабилитации приступают через 2-3 дня, на этапе использования разогревающих мазей. При серьёзном травмировании восстановление начинается после снятия гипсовой повязки.

Что рекомендуют врачи-реабилитологи:

• массаж, классический или точечный, для улучшения кровообращения и микроциркуляции;
• 5-10 сеансов физиопроцедур: лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, повышающих скорость регенерации мышечных волокон;
• лечебную гимнастику и физкультуру для восстановления всех функций разорванной мышцы.

С самого начала лечения пациентам показан электрофорез с анальгетиками, НПВП, растворами кальция для снижения интенсивности болей. Если растяжение сочетается с травмированием сустава или кости, то при проведении физиопроцедуры используются хондропротекторы.

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при слабо выраженных болях в голеностопе. Пострадавший не может самостоятельно оценить степень тяжести растяжения, выявить сопутствующие повреждения костей или связочно-сухожильного аппарата. Отсутствие лечения станет причиной усугубления травмы, развития серьезных осложнений.

Содержательное видео о способах восстановления после травмы:

Похожие статьи

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/rastyazhenie-ikronozhnoj-myshcy.html

Разрыв икроножной мышцы: лечение, симптомы, сроки восстановления

Икроножная мышца отвечает за движение в вертикальном положении — бег, прыжки, ходьба. Ее анатомическое строение позволяет выдерживать значительные физические нагрузки. Но у профессиональных спортсменов или людей, страдающих проблемами с суставами, может произойти разрыв икроножной мышцы. Это довольно серьезное повреждение, которое требует длительного лечения и реабилитации.

Причины травмы и факторы риска

Полный или частичный разрыв возникает по таким причинам:

• повышенное натяжение мышечных волокон при слишком высокой амплитуде движений;
• сильное сокращение сухожилий, если мышца была недостаточно разогрета или при резкой нагрузке;
• интенсивные продолжительные нагрузки на тренировке или во время похода;
• ушиб;
• падение с большой высоты;
• сильный удар по нижней части голени.

Риск возникновения разрыва увеличивается под воздействием таких факторов:

• профессиональные занятия спортом, связанные с резкими рывками — бег, футбол, прыжки в длину/высоту, баскетбол;
• сильное переутомление, переохлаждение, перенапряжение нижних конечностей;
• повышенная жесткость мышечных тканей.

Обратите внимание! В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной ходьбой.



Классификация

Повреждение икроножной мышцы классифицируется по степени травмирования:

1. Первая степень. Это микроразрыв, который характеризуется незначительным повреждением мышечных волокон. Особого лечения возникшая проблема не требует. Следует только ограничить физические нагрузки на несколько дней, пока дискомфорт не стихнет.
2. Вторая степень. Происходит надрыв икроножной мышцы. При таком повреждении ощущается резкая острая боль. Отек возникает практически моментально, однако подвижность сустава сохраняется. Пострадавшему необходимо обеспечить физический покой на 7-10 дней, местное лечение ускорит процесс выздоровления.
3. Третья степень. В этом случае волокна мышц и сухожилия разрываются полностью. Такое повреждение требует оперативного вмешательства. Процесс реабилитации может занимать около 6 месяцев.

Важно помнить! Если выраженная симптоматика формируется сразу же после травмирования, пострадавшему требуется незамедлительно оказать первую помощь.

Симптоматика

При разрыве человек сразу же ощущает острые болевые ощущения.

Затем приходит незначительное облегчение, при котором могут проявляться такие симптомы:

• скованность движений в пораненной части ноги;
• простреливающая боль;
• покраснение кожных покровов;
• изменение внешнего вида мышцы;
• сильная отечность;
• невозможность двигать ногой;
• чрезмерная деформация;
• образование узелков;
• кровотечение;
• болевой шок;
• повышение температуры тела в травмированном месте;
• хруст и другие непривычные звуки при попытке двигать конечностью;
• нарушение целостности хрящевой прослойки.

Оказание первой помощи

Лечение разрыва икроножной мышцы начинается именно с правильного оказания первой помощи. Это поможет предотвратить осложнения в будущем.

Порядок действий при подозрении на травму:

1. Требуется обеспечить поврежденной ноге полный покой. Нельзя выполнять никакие упражнения. В зависимости от степени тяжести следует отказаться на некоторое время от прыжков и бега.
2. Приложить к пораженному участку холод. Он поможет избежать образования гематом и кровоподтеков. Кроме того, лед поможет немного облегчить болезненные ощущения. При этом следует не забывать, что нельзя прикладывать холод к оголенной коже. Обязательно требуется прослойка из куска ткани во избежание обморожения. После таких действий ногу следует обмотать бинтом, но не слишком туго.
3. Свести к минимуму приток крови к ноге. Для этого необходимо расположить ее на уровне сердца.
4. При возникновении кровотечения нужно остановить его стерильным бинтом.

Важно знать! Во время оказания первой помощи ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие лекарственные препараты. Они воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут вызвать опухание поврежденной конечности. Помимо этого, клиническая картина будет смазана, в результате чего возникнут трудности с установлением точного диагноза.

Методы диагностики

Перед началом терапии важно определить какие мышечные ткани повреждены, а какие сохранили свою целостность. Также требуется сделать рентген кости, чтобы подтвердить/исключить образование трещин, особенно в результате падения с высоты.

  Лечение и симптомы растяжения мышц плечевого сустава
Помимо этого, могут потребоваться такие методы диагностики:

• УЗИ — позволяет оценить состояние мягких тканей;
• МРТ — дополнительный диагностический метод, который назначается в случаях, когда другие способы вызывают сомнение.

Обратите внимание! Терапия в домашних условиях возможна только если сохранена двигательная функция ноги, а болевой синдром умеренный.

Способы лечения

Сначала терапия проводится в стационарных условиях. Если у пострадавшего диагностировано повреждение первой или второй степени, то в скором времени он может продолжить домашнее лечение. Существует несколько подходов к восстановлению.



Медикаментозная терапия

Ускорить процесс выздоровления помогут обезболивающие и противовоспалительные лекарства:

1. Траумель. Она предназначена для купирования приступов боли. Мазь улучшает местное кровообращение, ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток.
2. Апизартрон. Хорошо рассасывает образовавшиеся гематомы.
3. Курантил или Трентал. Выпускаются в форме таблеток и уколов. Предназначены для улучшения кровообращения. Уколы действуют быстрее и эффективней.
4. Индометацин, Нимесулид, Диклофенак. Назначаются для снятия воспалительного процесса.
5. Детралекс или Диосмин. Способствуют восстановлению эластичности тканей.
6. Фастум Гель, Диклак Гель. Предназначены для местного лечения после устранения основных симптомов.

Обратите внимание! Первое время после травмирования запрещается пользоваться какими-либо согревающими средствами. Местные препараты расширяют сосуды, тем самым провоцируя обострение, ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

При третьей степени поражения требуется срочное хирургическое вмешательство. В процессе операции доктор соединяет разорванные мышцы и сухожилия.

Важно знать! Оперативное вмешательство нужно проводить в течение нескольких часов после получения травмы. Если прошло уже несколько дней, привести в норму состояние достаточно трудно, поскольку мышцы и сухожилия находились продолжительное время сжатыми.

После хирургического вмешательства больному требуется восстановительная терапия, которая продолжается не менее 3 месяцев. В это время пациент должен носить специальную обувь, пользоваться костылями.

Физиотерапия и массаж

Сократить восстановительный период помогут физиотерапевтические процедуры:

• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвук.

Также хорошо помогают массажные процедуры. Они улучшат кровообращение, метаболические процессы, питание мышечных тканей. Массаж может предупредить образование рубцов.

Домашняя терапия

Домашнее лечение целесообразно только при первой и второй степени разрыва мышц голени. Суть терапии заключается в использовании лечебных противовоспалительных и обезболивающих мазей, ношении фиксирующей повязки. Также можно применять средства нетрадиционной медицины.

Народные средства

Важно знать! Народные средства при травме икроножной мышцы используются в качестве дополнительного метода лечения, а не основного!


Полезные для поврежденного участка рецепты:

1. Бузина. Следует взять 2 стакана ягод бузины, залить 5 литров воды, прокипятить. Затем добавить 1 столовую ложку соды. Готовое средство профильтровать, смочить в нем кусочек чистой марли, прикладывать к поврежденному месту.
2. Репчатый лук. 1 луковицу натереть на терке, добавить 1 чайную ложку сахара. Кашицу положить на кусочек марли, использовать в виде компресса, закрепив полиэтиленом.
3. Молоко. Закипятить молоко, смочить в нем марлю, прикладывать к больному месту. Аппликации менять по мере их остывания.

Возможные осложнения

Разрыв связок икроножной мышцы чреват тем, что ткани могут срастись неправильно, если пострадавшему не предоставить своевременно квалифицированную медицинскую помощь. В результате этого может появиться хронический дефект, который невозможно будет исправить даже хирургическим путем.

Реабилитация и сроки восстановления

После легкого травмирования самочувствие больного приходит в норму в течение 1 недели. Период реабилитации при разрыве средней тяжести занимает примерно 2-3 недели. Тяжелая форма травмирования требует восстановления до 6 месяцев.

Обратите внимание! В реабилитационный период пациент должен выполнять упражнения для укрепления и восстановления мышцы голени.



Профилактика

Чтобы предупредить травму, необходимо придерживаться таких правил:

• перед любой тренировкой обязательно делать разминку;
• регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневные получасовые прогулки пешком;
• физические нагрузки увеличивать постепенно;
• выбирать только удобную обувь для тренировок и повседневного ношения;
• женщинам следует иногда носить обувь на каблуке, это поможет мышцам находиться в тонусе.

Разрыв икроножной мышцы — серьезная проблема. К лечению следует приступать сразу же после получения травмы, в противном случае возникает риск осложнений необратимого характера.

Источник: https://VseoTravmah.ru/rastyazheniya/razryv-ikronozhnoj-myshcy.html

Как лечить надрыв икроножной мышцы

Икроножная мышца чаще других мышц в организме задействована в вертикальном движении – от ходьбы, бега, прыжков до бодибилдинга, альпинизма, каратэ и лыжных прогулок. Часто говорят, что спорт – это жизнь, но у активного образа жизни есть и обратная сторона медали – травматизм.

В этой статье будет рассказано о разрыве, растяжении, а также о том, что такое надрыв икроножной мышцы, каково его лечение и реабилитация.

Провоцирующие факторы

Из-за участия двуглавой мышцы голени во многих видах активности, причин для ее травматизации много. Самые распространенные:

• резкое падение, неудачное приземление, неправильно выполненный прыжок – все это приводит к повышенной нагрузке на структуры икроножного мускула;
• выполнение интенсивных занятий спортом без разминки и разогрева мышц также приведет к травматизации связочного аппарата, но уже из-за чрезмерного сокращения икры;
• долгие нагрузки приводят к перенапряжению мышцы;
• резкий рывок при движениях негативно сказывается на состоянии ноги;
• низкий уровень тренированности связок голеностопного сустава;
• нарушение целостности костей голени;
• ортопедические патологии (например, плоскостопие или вальгусное положение стоп);
• трейловый вид бега и по горам;
• регулярное ношение обуви на высоком каблуке.

Наиболее часто мышцы голени поражаются при тупых ударах, резких движениях в суставах ноги и переломах костей голени. Во всех этих случаях, возможно повреждение мышечной ткани на различных уровнях.

Виды травматизации

Изменения в икроножных мышцах наблюдаются в следующих вариантах:

• разрыв – нарушение целостности всех слоев мышцы с поражением большеберцовой артерии и одноименного нерва под воздействием травмирующего фактора. Часто встречается разрыв медиальной или латеральной головки икроножной мышцы, повреждение камбаловидной или всех трех образований;
• надрыв или частичный разрыв мышцы – частичное нарушение целостности мышечного волокна с повреждением отдельных мышечных клеток (миоцитов), единичное поражение сосудов и нервных волокон;
• растяжение – появление микроскопических разрывов в глубине мышечного волокна после резко возникшего сжатия или растяжения.

Очень часто люди путают надрыв и растяжение, но стоит запомнить, что надрыв сопровождается выраженной клинической симптоматикой и серьезными анатомическими повреждениями.

Симптоматика при растяжении и разрыве икроножной мышцы

Клинические проявления патологии различаются в зависимости от степени повреждения мышечного волокна. Самые характерные симптомы при растяжении и разрыве:

• болевой синдром варьируется от небольшого дискомфорта и слабой ноющей боли при легком растяжении до острой и резкой боли при надрыве. Синдром усиливается при движении и долго не проходит в покое. При разрыве боль приобретает жгучий, острый характер с мышечными спазмами;
• ощущение щелчка или хруста при разрыве икроножной мышцы, после чего нога перестает двигаться. В таком состоянии просто невозможно встать на ноги, пойти или привести стопу в ее физиологическое положение;
• пальпаторное ощущение выпуклости мышцы при разрыве, так как после этой травмы происходит резкое сокращение поврежденной части мускула;
• отечность мягких тканей в области травмы;
• покраснение кожи над местом поражения;
• гематома в области повреждения;
• изменение внешнего вида конечности при разрыве.

Знание клинических признаков заболеваний, позволяет вовремя оценить серьезность ситуации и вовремя записаться на прием к специалисту.

Диагностика

Очень важно как можно раньше попасть на прием к медицинскому специалисту и подробно рассказать ему о травме. Руководствуясь клиническими симптомами, результатами дополнительных методов исследования и МКБ-10, доктор выставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

В диагностическом поиске используют:

• сбор жалоб и анамнеза течения заболевания (при опросе большое внимание уделяется механизму и обстоятельствам травмы, давности развития симптомов — все это помогает установить верный предварительный диагноз для его последующего подтверждения);
• осмотр поврежденной конечности, оценка объема движений, выраженности болевого синдрома, степени отечности и других клинических признаков патологии;
• выполнение клинического минимума (лабораторные исследования крови с определением маркеров воспаления: количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и др.);
• рентген-исследование проводится для исключения перелома костей голени;
• ультразвуковая диагностика помогает оценить состояние связочного аппарата, суставов, суставных сумок и мышц. При наличии гематомы в мышцах, кровь необходимо эвакуировать, что позволит избежать развития инфекционного процесса и появления гнойных осложнений;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют детализировано оценить степень повреждения мышц и связок.

После ступенчатой диагностики, доктор выставляет клинический диагноз и подбирает индивидуальное комплексное лечение.

Терапевтические методы

Первая помощь при травматизации – прекращение любых движений в ноге и холодный компресс на 20-30 минут. Данная тактика поможет предотвратить появление гематомы, уменьшить болевой синдром и успешно добраться до больницы с минимальным дискомфортом.

Далее, лечащим врачом будет подобран план лечения, который полностью зависит от тяжести повреждения мышц, от длительности течения заболевания и многих других факторов.

Следовательно, при разрыве икроножной мышцы будут свои симптомы и лечение. Например, повреждения легкой степени (микротравмы мышечных волокон) и средней (частичные разрывы) лечатся консервативно несколько недель, либо в течение 4-8 недель.

Травмы тяжелой степени (полные разрыва) лечатся проведением оперативных процедур. Курс лечения и реабилитации занимает около полугода.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия характеризуется применением новокаиновых блокад, анальгетиков (Парацетамол), нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетированных формах (Кеторол, Кеторолак, Индометацин и пр.) или местно в виде мазей (Ортофен, Бен-Гей).

НПВС-мази оказывают анальгезирующее, сосудорасширяющее действие, а так же согревают благодаря содержанию в них ментола; для предотвращения повторного образования гематомы и быстрого заживление сосудистых сплетений используют гепариносодержащие мази (Гепарин) и венотоники.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство поможет решить вопрос о том, что делать при разрыве икроножной мышцы, потому что сам по себе мускул не может восстановить свою целостность. После постановки диагноза «разрыв», необходимо как можно скорее провести оперативное лечение.

В противном случае, наблюдается следующая ситуация: чем дольше мышца находится в сокращенном состоянии, тем тяжелее ее вернуть в нормальное положение. Помимо этого, внутреннее кровоизлияние быстро приводит к местному некрозу тканей.

Операция заключается в восстановлении участка мышечных волокон посредством их сшивания. Далее начинается еще более сложный период – реабилитационный период.

• Для ответа на вопрос как лечить разрыв икроножной мышцы в домашних условиях, важно отметить, что на начальных этапах заболевания самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям для здоровья пациента.
• Только врач имеет все необходимые знания, чтобы трезво оценить степень повреждения и подобрать необходимое лечение в условиях стационара или травматологического пункта.
• После подобной консультации можно приступать к лечению на дому по рекомендациям травматолога.

В домашних условиях

Вся терапия в домашних условиях характеризуется реабилитацией после разрыва и растяжения икроножной мышцы – постепенное возвращение к нагрузкам, выполнение специальных разминочных упражнений и массажа, ношение иммобилизирующей повязки, применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов при необходимости.

Физиотерапия и массаж

Массаж является эффективным методом лечения, помогающим постепенно вернуться к нормальным физическим нагрузкам, особенно при растяжении мышц голени. Можно обратиться в соответствующие реабилитационные центры, где массаж будут делать специалисты. А можно пройти курсы в интернете и делать его самостоятельно или с помощью близких людей.

Чаще всего в массаже используются следующие техники: поглаживание, растирание, постукивание, встряхивание, поглаживание с давлением и пр. При выполнении данных движений представляется возможным оценить состояние мышц голени и ускорить их восстановление.

Электрофорез – метод физиотерапевтического воздействия на участок поражения, позволяющий с помощью электрического поля доставить лекарственные средства вглубь кожи.

Из-за постоянного воздействия тока, повышается чувствительность организма к лекарственным препаратам, что обеспечивает усиление и продолжительность терапевтического эффекта.

Для процедуры используют Димексид и различные обезболивающие препараты.

1. Лазеротерапия – один из эффективных способов воздействия на пораженную область пучком концентрированного света с фиксированной длиной волны — лазером.
2. Усиливает обменные процессы, ускоряет регенерацию, снижает болевой синдром и выраженность воспаления, корректирует работу иммунитета, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, нормализует протеолитическую активность ферментов, обеспечивающих восстановление мышечных волокон.
3. Следовательно, лазеротерапия улучшает трофику тканей и способствует более быстрому и легкому заживлению травмы.

Профилактические меры

Для того, чтобы растяжения или разрывы икроножных мышц не возникали, необходимо исключить факторы риска следующими действиями:

• разминаться перед интенсивными физическими нагрузками;
• растирать мышечные группы ног перед прыжками и бегом;
• рационально питаться, снизить лишний вес (если имеется), уменьшать ударную нагрузку на нижние конечности;
• выбирать удобную обувь;
• тренировать ноги, выполняя различные упражнения на мышечную силу и выносливость;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• обращаться к врачу при любых повреждениях икроножных мышц, следовать всем его рекомендациям в процессе обследования и лечения.

Путем таких не хитрых действий удастся избежать травматизма и опасных последствий заболевания.

Заключение

Как было сказано выше, растяжения и разрывы икроножной мышцы не всегда связаны с занятиями спортом, чаще, такие травмы происходят в обычной жизни из-за отсутствия натренированности, неподготовленности или усталости. Поэтому очень важно запомнить симптоматику заболеваний и своевременно обращаться за помощью докторов.

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/kak-lechit-nadryv-ikronozhnoj-myshtsy.html